Боль в паху защемление нерва болит нога

Как устранить боль в ноге от воспаления седалищного нерва Седалищный нерв – самый длинный и объемный нерв в теле человека. Я подозреваю воспаление седалищного нерва. Поможет ли мне медикаментозная блокада? На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме #171;Защемление седалищного нерва#187;. Пожаловалась сегодня врачу на резкую боль в бедрах по ночам и утром, оказалось у меня проблемы со спиной — остеохонроз позвоночника, защемлен седалищный нерв, чувствую себя бабулькой.

Седалищный нерв образуется спинномозговыми нервами крестцового сплетения, он — их продолжение. В проекции подколенной ямки он делится на две ветви — толстый большеберцовый нерв и более тонкий малоберцовый. Я хочу хотя бы снять боль в заднем проходе и во влагалище. Обязательные растирания пояснично — кресцового отдела, переходя в ягодичную мышцу и в место выхода седалищного нерва, причём независимо с какой стороны болит, растирать нужно все равно обе стороны.

4 НЕ НАХОДИТЬСЯ ДОЛГО В ОДНОМ И ТОМ ЖЕ ПОЛОЖЕНИИ. Защемление нерва произошло три месяца назад, стала хромать на левую ногу.Старалась меньше ходить и избегать нагрузок, хотя сделать это сложно, имея годовалого ребёнка. У меня с первым было ущемление седалищного. После родов и не вспоминаю про седалищный и приволакивание ноги. Так что все будет хорошо. 2 недели плакала от боли и смеялась от комичности ситуаций, когда в самый неподходящий момент разогнуться не могла#8230;

При ишиасе болезненные ощущения могут возникать в различных областях таза и в разных точках конечности. Как и из-за чего происходит развитие патологии и что нужно делать? Из области таза он проходит сквозь большое седалищное отверстие и под большой ягодичной мышцей, затем по задней стороне бедра до мышц-сгибателей голени. Причин ишиаса множество, и истинную должен определить опытный врач-невролог — тогда лечение пойдет в верном направлении.

В зависимости от того, в каком органе или части тела появляются неприятные ощущения, врач определяет, что именно стало толчком к формированию патологии. Итак, когда боли отдают в пах, вначале необходимо исключить вероятность тяжелого заболевания внутренних органов. Здравствуйте, уважаемые врачи и форумчане!

В итоге невролог с моей больницы и невролог в платной клинике поставили мне одинаковый диагноз #8212; полинейропатия. Врач с поликлиники сказала, что это не лечиться, смертельно и предложила приходить каждые полгода для отслеживания динамики. Третий врач опровергла этот диагноз и начала лечить голову.

Согревающие мази, наносимые на поясницу, лишь слегка могут облегчить боль в ногах. Боль присутствует всегда в течение 5,5 лет, то усиливаясь, то слегка утихая. Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

8 и 4мл( обследование мрт). Врач назначила гомеопатические уколы, они возможны при гв и не много облегчили боль в ноге( курс уколов еще не закончился)ходить невозможно! Может быть кто то сталкивался с проблемой грыжи после#8230;

В некоторых случаях она может действовать, как плацебо. В вашем случае надо что-то посерьезнее. Вот уже 2 недели болит левая сторона спины, и отдает при хотьбе и поворотах телом в ягодицу. Вообщем он меня размял, я выпила парацетомол, вроде полегчало чуть и я уснула в полусидячем положении. Перерыла весь интернет толком ничего, но с миру по нитке, и я выделила для себя некоторые способы борьбы с этим недугом.

Позже начинает болеть вторая нога. При этом я чувствую напряжение в спине и есть болевые точки на уровне поясницы

Только не трите на сухую, а то потом будет болеть кожа и вы не сможете размять это место. Растирания нужно проводить не реже 3 х раз в день, в период обострения. После растирания, ОБЯЗАТЕЛЬНО закутать область поясницы и бёдра в шерстяное изделие, мы использовали шарф и сверху одеяло. Повторить 5 раз. Для профилактике сделать и второй ногой несколько упражнений. 4 Стоя у стены прижать плечи и поясницу,(а лучше если получиться всю поверхность спины к стене), замереть на 5-10 сек, отдохнуть.

Я 2 недели мучилась с ужасными болями из-за защемления нерва. Ходить до туалета еле могла, боли страшные и это все на 38 недели беременности. 30 мин ходить/сидеть не могла. Начала ходить в ортопедическом поясе, снимающий нагрузку с позвоночника, после массажа на седалищном нерве боль прошла (мучилась полгода). Постоянно проблема с нервом. Седалищный нерв можно вылечить в разные сроки — все зависит от того, насколько своевременно больной обратился за врачебной помощью, а также от тяжести проявлений проблемы.

Пах или паховая область является частью нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал (лат. canalis inguinalis), через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и у мужчин семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Если у вас боль в паховой области на любой стороне, стоит обратиться к врачу, так как это может быть признак грыжи. Паховые грыжи возникают при ослаблении местных опорных тканей, которые позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной, как набухание в паховой области, особенно в стоячем положении. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания.

При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Грыжа может создавать неприятные осложнения для организма. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют ущемленной грыжей. Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.

Инфекция в области таза (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит), ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области. Инфекции в области таза следующие:

Опухоли в паховой области могут указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление первичной стадии сифилиса.

Низко расположенный почечный камень. камень мочеточника также вызовут боль в паховой области. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и дней. Он характеризуется острой болью в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.

Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Однако чаще всего боль в паховой области свидетельствует о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области. Боль, вызванная такими заболеваниями, наиболее опасна для мужчины, так как следствием ее могут стать:

Нарушения сексуальной активности;

Обычно подобной боли сопутствуют такие симптомы, как затрудненное или болезненное мочеиспускание, кровь в моче, поясничные боли. Если же паховые лимфоузлы опухли, но не болят, это может быть также проявлением скрытых половых инфекций.

Среди причин боли в паховой области могут быть следующие заболевания:

генитальный герпес у мужчин;

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

дисфункции тазобедренных суставов;
дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Доктор остеопатии, врач травматолог-ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата, травмы, нарушения осанки у взрослых и детей.

источник

Защемление нервов может произойти не только в области шеи, поясницы или конечностей. В некоторых случаях неврологические боли возникают в паху. Это довольно редкий симптом, однако он отмечается у части пациентов. В области паха проходят ветви нервов, располагающихся в области поясницы и крестца. Здесь расположены окончания подвздошно-пахового нерва. Он редко бывает подвержен сдавлению. Однако при некоторых патологиях и травмах наблюдается ущемление этого участка периферической нервной системы. Это сопровождается хронической болью, а иногда и чувством онемения.

Подвздошно-паховый нерв начинается в области поясницы. В зоне паха он разветвляется на 2 части. Одна из них иннервирует бедро. Вторая — называется паховой ветвью. Дальнейшее продолжение этого нервного окончания зависит от пола человека:

У мужчин паховая ветвь проходит через семенной канатик и заканчивается в мошонке.
У женщин паховая ветвь выходит в области маточной связки и заканчивается в области больших половых губ.

Паховая ветвь отвечает за иннервацию следующих органов:

мускулатуры и кожи ануса;
анального сфинктера;
наружных половых органов;
мышц промежности;
сфинктера мочевого пузыря.

Подвздошно-паховый нерв влияет на ощущения во время полового акта, на процесс дефекации и мочеиспускания. Его работа регулируется вегетативной нервной системой.

При некоторых патологиях происходит сдавление нерва, которое сопровождается хронической ноющей болью.

Отчего происходит защемление нерва? Чаще всего паховая ветвь сдавливается после операций по поводу грыжи. Во время хирургического вмешательства врач ушивает грыжевое отверстие. При этом нередко повреждаются нервные ветви. Кроме этого, после операции образуется рубцовая ткань, которая может сдавливать нерв.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

переломы таза;
тяжелые роды;
опухоли паховой области;
спазмы анального сфинктера;
патологии круглой связки матки;
варикоцеле;
гипертонус тазовых мышц;
опоясывающий герпес;
верховая езда;
длительные поездки на велосипеде.

Очень часто бывает сложно диагностировать нейропатию подвздошно-пахового нерва. Симптомы патологии обычно выражены слабо. У пациентов отмечаются следующие признаки заболевания:

хронические ноющие боли в тазовой области;
неприятные ощущения в анальном отверстии;
недержание мочи;
ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
онемение кожи гениталий;
болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

В большинстве случаев врачам удается устранить сдавливание подвздошно-пахового нерва. Лечение приводит к исчезновению боли и дискомфорта. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу. Осложнением запущенной формы нейропатии является хронизация процесса. При этом возникают стойкие расстройства половой функции, частое недержание мочи. Больные страдают от хронических запоров. В таких случаях показано хирургическое лечение нейропатии, которое требует длительного восстановления после операции.

Чтобы выявить нейропатию подвздошно-пахового нерва, врачи назначают УЗИ-обследование. При наличии патологии определяется ухудшение кровотока в половой артерии. Этот сосуд обычно сдавливается вместе с паховой ветвью.

Надежным методом диагностики является блокада нерва. Пациенту вводят в пораженный участок раствор анальгетиков и кортикостероидов. Если после этого неприятные ощущения проходят, то это значит, что причиной боли было сдавливание пахового нерва. В этом случае больному назначают курс лечения.

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

Для снятия боли используют противосудорожное средство «Габапентин».
Для устранения спазмов назначают миорелаксант «Мидокалм».
Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс «Нейромультивит».

При сильной боли проводят блокады нерва с помощью анальгетиков и стероидных гормонов. При дискомфорте в области половых органов или ануса показано применение вагинальных и ректальных суппозиториев на основе диазепама.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. При защемлении нерва полезны такие процедуры, как фонофорез и электрофорез.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Полезно делать упражнения на разжимание и сжатие мышц промежности. Однако комплекс ЛФК следует выполнять только после купирования болевого синдрома.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение. Под общим наркозом врач проводит декомпрессионную операцию. При этом устраняется защемление нерва близлежащими тканями.

Эта операция эффективно устраняет все неприятные симптомы. Однако реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев. В течение этого срока необходимо соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок и длительного нахождения в сидячем положении.

Важно помнить, что даже после операции возможны рецидивы заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов возможно повторное защемление пахового нерва. Поэтому следует соблюдать меры профилактики и рекомендации лечащего врача.

Как предотвратить нейропатию паховой ветви? Прежде всего нужно своевременно вылечивать такие патологии, как грыжа, переломы таза, опоясывающий герпес, гинекологические заболевания. Если после операции в тазовой области или сложных родов долго сохраняются даже незначительные ноющие боли, то необходимо обратиться к врачу.

Читайте также: Штифт в ноге болит

Следует использовать удобное сидение для верховой езды. Это снизит нагрузку на паховый нерв. При длительных поездках на велосипеде нужно периодически делать перерывы. Это снизит риск повреждения нерва.

источник

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов в малом тазу, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне. Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей. Так как расстройство проявляются по типу простатита, цистита и других патологий малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.

Паховый нерв начинается в поясничном сплетении и опускается в область малого таза через подвздошное сочленение. Далее он пролегает:

вдоль края большой поясничной мышцы;
по поверхности квадратной поясничной мышцы;
через поперечную мышцу живота;
через отверстие пахового канала.

Далее нервы паховой области прилегают к семенному канатику и круглой маточной связке у мужчин и женщин соответственно. У первых данные волокна заканчиваются в мошонке, у вторых – в области больших половых губ.

Разница в анатомическом строении объясняет различие в симптоматике невралгии подвздошно-пахового нерва у людей разных полов. У мужчин эти ветви ЦНС иннервируют мошонку, половой член и кожу на лобке. У женщин подвздошно-паховый нерв передает импульсы к верхней части половых губ. Также у людей обоих полов данные ветви иннервируют:

место выхода прямой кишки;
анальный сфинктер;
сфинктер мочевого пузыря;
кожу в паховой зоне.

Функции подвздошно-пахового нерва регулируются вегетативным отделом ЦНС.

Эти ветви отвечают за ощущения, возникающие во время дефекации, половой близости и при мочеиспускании. Кроме того, ответвления нерва обеспечивают иннервацию поперечной и косых мышц брюшной полости, отвечая за их двигательную активность.

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.

Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Болезнь развивается также по причине:

осложнения беременности и родов;
повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
новообразований в паховой зоне;
варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
гипертонуса мышц;
рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.

В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы проявляются в виде:

ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
неприятных ощущений в области анального отверстия;
частых запоров;
онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
онемения кожи на половых органах;
болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.

Так как при поражении пахового нерва симптомы схожи другим патологиям малого таза, для выявления причин нейропатии потребуется комплексное обследование пациента.

Основу диагностических мероприятий составляет УЗИ. Это обследование позволяет выявить нарушение кровотока, возникающего при компрессии.

Важные диагностические данные врач получает от внешнего осмотра зоны поражения и пальпации области около передней верхней ости подвздошной кости. В этой части тела пролегает паховый нерв. Также при обследовании пациентов просят напрячь мышцы брюшного пресса и отвести в сторону нижние конечности. Появление болевого синдрома говорит о признаках именно этой болезни (в дополнение к другим симптомам).

В дальнейшем потребуются КТ и МРТ (но только при подозрении на наличие патологий малого таза). Эти методики позволяют выявить локализацию воспалительного процесса, вызвавшего компрессию паховых нервных волокон.

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов. При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях. Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.

В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:

электрофорез;
ультразвук;
мануальная терапия;
фонофорез.

После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.

Хорошей результативностью обладает массаж.

Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.

источник

При ишиасе болезненные ощущения могут возникать в различных областях таза и в разных точках конечности.

Нередко, когда защемляется седалищный нерв, боль в паху, более или менее выраженная, становится постоянным спутником человека. Как и из-за чего происходит развитие патологии и что нужно делать?

Седалищный нерв образуется спинномозговыми нервами крестцового сплетения, он — их продолжение. Из области таза он проходит сквозь большое седалищное отверстие и под большой ягодичной мышцей, затем по задней стороне бедра до мышц-сгибателей голени.

В проекции подколенной ямки он делится на две ветви — толстый большеберцовый нерв и более тонкий малоберцовый.

Какие нарушения могут встречаться в связи с особенностями строения этого нерва:

ишиас, вызванный остеохондрозом , межпозвоночными грыжами и другими причинами, которые приводят к защемлению спинномозговых корешков — например, боль при сдавливании корешка L1 нередко отдает в пах;
травма (разрыв, ушиб, порез);
невралгия (из-за малоподвижного образа жизни, особенно из-за сидячей работы).

Хотя большинство патологий, которые обычно считаются «пусковыми факторами» ишиаса — это осложнения остеохондроза, проблема может развиваться на фоне сахарного диабета, заболевания щитовидной железы или даже общей интоксикации организма.

Причин ишиаса множество, и истинную должен определить опытный врач-невролог — тогда лечение пойдет в верном направлении.

Основной симптом — длительная, приступообразная, ноющая боль, часто сопровождающаяся онемением конечности, ягодиц, повышением температуры . Обычно болезненные ощущения, связанные с нагрузкой на нижние отделы позвоночника, возникают в нижних конечностях.

В ягодичную область может иррадиировать боль, являющаяся следствием остеохондроза. Она проходит и появляется вновь, отдает в другие части тела, в том числе в пах.

При защемлении ягодичного корешка болезненность в паховой области бывает неярко выраженной — возможны сильные боли от ягодицы по задней стороне бедра, которые часто локализуются в икроножной мышце.

В зависимости от того, в каком органе или части тела появляются неприятные ощущения, врач определяет, что именно стало толчком к формированию патологии.

Здесь важно проведение так называемой дифференциальной диагностики, так как довольно часто болевые ощущения в паховой области — признак нарушения функций органов малого таза.

Итак, когда боли отдают в пах, вначале необходимо исключить вероятность тяжелого заболевания внутренних органов.

Для этого лучше обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу, гастроэнтерологу. Консультация у врача-невролога позволит уточнить диагноз. Для этого необходимы:

рентген;
МРТ;
УЗИ;
лабораторные исследования (анализы).

Установив причину проблемы, доктор определит, как лечить пациента. Всё определяют особенности состояния больного, поэтому в схему терапии включаются инъекции и таблетки , мануальная и физиотерапия, лечебная гимнастика и другие направления на усмотрение врача.

Седалищный нерв можно вылечить в разные сроки — все зависит от того, насколько своевременно больной обратился за врачебной помощью, а также от тяжести проявлений проблемы.

Клиническая картина у каждого пациента специфична и требует индивидуального подхода, одинаковых направлений лечения практически не бывает. Вот почему важно, чтобы лечение назначил специалист — тогда можно рассчитывать на выздоровление.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план лечения ущемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этой проблемы в домашних условиях.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.

Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:

повышенный тонус грушевидной мышцы;
онкологические заболевания;
последствия герпетической инфекции;
спазм мышц промежности;
воспаление органов малого таза.

Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).

Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.

На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:

болезненные ощущения усиливаются при надавливании;
ощущается зуд и жжение;
возникает чувство покалывания, онемения в паховой области;
присутствует дискомфорт в области анального отверстия.

В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.

При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).

Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:

Делают компрессы с Димексидом. Они помогают снять спазмы.
Назначают стероидные гормоны. К ним относится Дексаметазон.
Используют противосудорожные препараты для снятия острой боли.
Назначают витамины группы B и антиоксиданты. Вводят витамины внутримышечно.
Снять воспаление на начальных стадиях помогает средство Ксефокам.
Вводят ректальные или вагинальные свечи с анестетиками.

Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.

Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.

источник

Ущемления нервов и связанные с этим боли существуют не только в конечностях, в области шеи, грудной клетки, но и в паху. Ведь эта область иннервируется многими передними ветвями поясничного сплетения. В силу своего анатомического строения, компрессионно–ишемические нейропатии этой анатомической области встречаются несколько реже, чем в области конечностей, которые интенсивно двигаются. Следует помнить, что в паху нет одного нерва. Эту область «обслуживают» много нервов, производных поясничного и крестцового сплетения.

Поясничное сплетение — довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение; болевые ощущения в паху, различной локализации и силы. подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал; подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Причины паховых нейропатий, чаще всего, кроются во взаимодействии нервов со структурами паховой грыжи, и нейропатии являются следствием операции по ликвидации паховой грыжи.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику. Как раз во время ушивания грыжевых ворот могут быть повреждены ветви соответствующих нервов, либо ущемлены рубцовой тканью, которая может образоваться вследствие оперативного вмешательства. В этом случае произойдет защемление нерва в паху, и жалобы могут возникнуть сразу после операции, а могут появиться спустя несколько дней.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:

В случае поражения подчревного нерва возникает гипестезия (снижение чувствительности) не в паху, а в надлобковом пространстве и вверху ягодицы. В том случае, если произошло защемление пахового нерва (точнее, подвздошно – пахового), то снижение чувствительности происходит в районе наружных половых органов, но все функции (эрекция и пр.) сохранены. Иногда возникает поверхностная болезненность в указанных областях. При этом боль может изменяться (ослабляться, или усиливаться) при изменении положения ног.

Важно, что защемление нерва и боль в паху всегда будут с одной стороны, так как иннервация является ипсилатеральной, то есть односторонней. При диагностике нужно учитывать вероятность других поражений, например, запирательного нерва, латерального кожного нерва бедра. При наличии выраженного болевого синдрома в пояснице не исключается дискогенная природа заболевания.

Латеральный кожный нерв бедра

Диагностика, кроме клинического осмотра, расспроса и осмотра невролога, включает электронейромиографическое обследование, которое, хотя и не решает ключевой и решающей роли, однако позволяет установить локализацию поражения. Конечно, можно применять УЗИ и МРТ, но только при подозрении на компрессию нервов забрюшинно лежащими объемными образованиями, или опухолями малого таза и брюшной полости.

Лечение таких поражений всегда должно быть комплексным. Для того чтобы прекратить выраженный болевой синдром, чаще всего используются лечебные блокады, для достижения более длительного эффекта вводятся кортикостероидные препараты, например, дексаметазон. Это снижает выраженность воспалительного компонента, и существенно улучшает качество жизни пациента с первого посещения врача.

Тем не менее, не стоит увлекаться этим видом лечения, так как может проявиться системное действие кортикостероидов (образование язв в желудке, задержка жидкости и солей, супрессия иммунитета).

Хорошо помогают такие средства, как примочки с раствором Димексида (в разведении 1:1), можно применять в примочках и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин). В первые дни заболевания хорошим действием обладают Ксефокам, Мовалис.

Для купирования жгучей боли, которая имеет нейропатический характер, можно применять противосудорожные препараты (Карбамазепин), производные габапентина (Тебантин, Лирика).

Большое значение придается метаболической терапии: применяют витамины группы «B», антиоксидантные препараты (альфа – липоевая кислота), Прозерин, Нейробион.

После ликвидации острых проявлений, возможно физиолечение: электрофорез с гормонами, витамином В1, с лидазой, фонофорез, мануальная терапия.

Уже пятый год мучаюсь от очень сильных болей в области паха слева. Боль постоянная, ноющая, возникает сразу после сна. Часто не могу заснуть, работать тоже очень проблематично.

Много обследовался (2 КТ. 4 МРТ, остеосцинтиргафия), лежал в стационаре неврологии, без результата. Даже было лечился от хламидиоза, о чем писал тут:

ЭНМГ тоже делали — вроде никаких отклонений

В конце концов неврологи из НИИ неврологии установили диагноз : «компрессионно-ишемическая невропатия подвздошно-пахового нерва».

Предложили лечиться сначала курсами ультрафонофореза+гидрокартизон. Процедуры не помогли.

Теперь лечат блокадами дипроспан+новокаин. Тоже пока не помогло, после первой блокады.

Об этой болезни информации крайне мало, даже на анлгоязычных сайтах (особенно мне с моим инженерным образованием).

Подскажите плиз в какую сторону можно вообще податься (иглотерапия, мануальщина итд). Боли очень сильные и обезбаливающими особо не сбиваются.

У мужчин паховая ветвь проходит через семенной канатик и заканчивается в мошонке.
У женщин паховая ветвь выходит в области маточной связки и заканчивается в области больших половых губ.

Паховая ветвь отвечает за иннервацию следующих органов:

мускулатуры и кожи ануса;
анального сфинктера;
наружных половых органов;
мышц промежности;
сфинктера мочевого пузыря.

При некоторых патологиях происходит сдавление нерва, которое сопровождается хронической ноющей болью.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

переломы таза;
тяжелые роды;
опухоли паховой области;
спазмы анального сфинктера;
патологии круглой связки матки;
варикоцеле;
гипертонус тазовых мышц;
опоясывающий герпес;
верховая езда;
длительные поездки на велосипеде.

хронические ноющие боли в тазовой области;
неприятные ощущения в анальном отверстии;
недержание мочи;
ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
онемение кожи гениталий;
болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

зуд в области половых органов;
жжение при мочеиспускании.

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

Для снятия боли используют противосудорожное средство «Габапентин».
Для устранения спазмов назначают миорелаксант «Мидокалм».
Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс «Нейромультивит».

В человеческом теле множество нервных путей, каждый из которых иннервирует свой определенный участок. Среди них можно выделить срамной нерв, который в медицине называется половым. Он отвечает за иннервацию мышц тазового дна и при защемлении этого пучка у людей возникают хронические боли в области таза. Такое явление обычно происходит вследствие компрессионной нейропатии. Она представляет собой компрессию (ущемление нерва). У мужчин такая проблема возникает в 2-3 раза чаще, чем у женщин из-за анатомических особенностей.

Срамной нервный путь начинается значительно выше иннервируемых зон, поэтому врачи его часто называют бедренно-половым нервом. Он проходит через мышцы поясницы и поверх мочеточника, а затем тянется к паховой зоне. В этом месте он делится на 2 ветки:

Бедренно-половой нерв, переходя в паховую ветку, имеет 2 варианта продолжения в зависимости от пола человека:

Мужской. Выходит через канал вместе с семенным канатиком и следует в мошонку;
Женский. В случае со слабым полом, половой нерв выходит из канала вместе с круглой связкой матки и плавно переходит в кожный покров больших половых губ.

Паховый нерв у женщин и мужчин иннервирует следующие ткани:

Мышечные ткани заднего прохода;
Наружный кожный покров заднепроходного отверстия и половых органов;
Анальный сфинктер;
Мускулатура промежности;
Женский клитор;
Мужские пещеристые тела полового члена;
Сфинктер мочевого пузыря.

Срамной нервный путь отвечает не только за ощущения, испытываемые во время полового акта, но и непосредственно за дефекацию и мочеиспускание.

Последние две функции он выполняет благодаря вегетативным волокнам в своем составе. Именно автономный (вегетативный) отдел нервной системы отвечает за множество систем неподконтрольных сознанию человека, например, сужение зрачков, ритм сердца и т. д.

Повреждение этого нерва вызывается ущемлением грушевидной мышцей, связками и т.д. Иногда причина такого сдавливания кроется в полученной травме, вследствие которой были раздроблены кости таза или произошел разрыв связок. Обычно такому типу невралгии сопутствует чувство напряжения и воспаление.

Тракционно-компрессионная нейропатия левого или правого нервного пути возникает в канале Алкока. Поэтому защемление полового нерва, произошедшее в этой области, называют синдромом Алкока. Среди прочих разновидностей нейропатии, свойственных этому нервному пути, можно выделить бедренно-половую форму. Она проявляется преимущественно из-за травмы паха или развития паховой грыжи. Невропатия подвздошно-пахового нерва также относится к этой группе. Возникает она из-за появления рубцов на мышечной ткани, которые являются следствием оперативного вмешательства.

Ущемление срамного нерва происходит преимущественно из-за следующих факторов:

Травма, полученная во время родов;
Спазм мышечной ткани заднепроходного отверстия;
Перелом таза;
Развитие онкологических заболеваний злокачественного характера;
Высокий тонус грушевидной мышцы;
Осложнения герпеса;
Спазм внутренней запирательной мышцы;
Сдавливание срамного пути вследствие езды верхом на лошади или велосипеде.

Для компрессионной нейропатии срамного нерва свойственно множество симптомов, но их выраженность довольно слабая. По этой причине диагностировать патологию крайне сложно. Среди основных проявлений болезни можно выделить следующие:

Болевые ощущения ноющего характера в области таза;
Дисфункция половых органов;
Постоянное ощущение дискомфорта в районе заднепроходного отверстия;
Непроизвольное мочеиспускание;
Ложное ощущение инородного объекта в паховой области;
Чувство жжения и легкого покалывания в паховой области;
Чересчур высокая чувствительность кожного покрова в паховой области.

У женского пола к основным симптомам нейропатии можно добавить сильный зуд и жжение в районе половых органов. В сидячем положении эти признаки значительно усиливаются.

В более редких случаях наблюдаются такие симптомы:

Нарушение стула (запор);
Онемение половых органов;
Боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Врач выявляет наличие проблемы, ориентируясь на проявляющиеся симптомы и результаты ультразвукового исследования. При нейропатии оно укажет на нарушенный кровоток в половой артерии, которая идет через канал Алкока. Из этого можно сделать вывод, что вместе с ней произошло сдавливание срамного нервного пути.

Эффективным методом диагностики является блокада срамного нервного пути. В случае если дискомфорт исчезнет, то все вина лежит на нейропатии. Обычно в такой ситуации назначается курс терапии, в который входят глюкокортикоидные инъекции, вагинальные свечи и другие способы восстановления ущемленных нервных волокон.

Лечение нейропатии должно состоять из комплекса мер, направленных на устранения воспаления, купирования боли и восстановление нервной проводимости. Обычно в него входят такие методы терапии:

Устранение болевых ощущений с помощью противосудорожных препаратов (Гебапентин);
Использование физиотерапевтических процедур (фонофарез, электрофарез и т. д.);
Блокирование нервного пути с помощью раствора из гормонов и анестетиков;
Применение миорелаксантов (Мидокалм);
Употребление витаминных комплексов (Нейромультивит).

Витамины Нейромультивит и их аналоги могут приниматься как в виде компонента раствора для блокады, так и в форме таблеток. Если дискомфорт сильный, то используются свечи для ректального или вагинального применения на основе Диазепама и специальные комплексы упражнений. Суть лечебной физкультуры при нейропатии срамного нерва заключается в сжатии и расслаблении мышц промежности.

Если продолжать лечить медикаментозно поврежденные нервные ткани нет смысла из-за отсутствия результатов, то потребуется оперативное вмешательство для декомпрессии сдавленного нерва. Такие операции крайне эффективны, но имеют долгий период восстановления.

При длительном отсутствии лечения возможно развитие последствий патологии. Болезнь может перейти в хроническую форму и некоторые симптомы будет крайне сложно устранить. Бывали случаи развития импотенции и снижения либидо, а также учащалось непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нейропатия полового нерва представляет собой неприятное явление, но некоторые люди живут с ней годами. Обычно это связывают с расплывчатой симптоматикой и хроническим типом течения. Избежать такого дискомфорта можно, но для этого придется пройти обследование и соблюдать все рекомендации врача.

Отличается ли срамной (половой) нерв и его повреждения от схожей патологии в других «регионах» организма?

Да, характер патологии отличен уже тем, что половой нерв обслуживает срамную область – зону гениталий, строение которых у мужчин и женщин различно. Сразу приходят на ум слова одного очень сосредоточенного мальчик из фильма «Детсадовский полицейский», которыми он останавливал каждого входящего в дверь детского сада: у мальчиков – пенис, у девочек – вагина.

У мужчин в понятие наружные половые органы входит гораздо больше структур и по количеству, и по объёму, и по занимаемой площади, посему срамной нерв имеет более сложное и разветвлённое строение, у женщин же ввиду большей «компактности» наружных гениталий его длина значительно меньше.

Половой нерв – парная структура, образуемая с обеих сторон тела также парными ветвями крестцовых спинномозговых (спинальных) нервов, обеспечивает иннервацию органов, имеющихся у обоих полов: промежность, сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, а также поднимающую задний проход мышцу, а вот далее начинаются отличия в строении: у женщин он обеспечивает чувствительность и вегетатику больших и малых половых губ и клитора, у мужчин – те же функции в отношении пещеристых тел полового члена и мошонки.

На фото желтым выделена та самая болезненная зона у женщин

Для этиологии повреждений имеет значение близость к седалищной кости, которую нерв огибает, входя в полость таза, а также сравнительно малая глубина залегания конечных ветвей под поверхностью кожи и слизистых тазовых органов. Посему расстройство функций может наступить в результате:

травмы области промежности;

Травма промежности может привести и к более тяжелым последствиям

Провоцирующими факторами могут стать:

езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная);
затяжные роды;
перелом тазовых костей (при падении с высоты, в авто- или авиакатастрофе).

Понять, что с бедренно-половым нервом что-то не в порядке, позволяют расстройства функций расположенных в тазу органов. Это могут быть нарушения чувствительности либо расстройства вегетатики.

К первой категории относятся как различной степени снижение чувствительности (вплоть до полной ее потери), так и нарастание болевых ощущений до нестерпимых пределов.

Отклонения в вегетатике выражаются нарушениями функционирования желёз и иных структур, содержащих гладкомышечные волокна, в частности, расстройства механизма кровенаполнения пещеристых тел полового члена либо клитора.

Расстройства трофики кожи промежности, мошонки и околоанальной зоны также могут быть признаком нарушений.

Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания:

туберкулез;
коллагенозы;
расстройства кровоснабжения ввиду эндокринных нарушений и сосудистых катастроф либо по иной причине.

Давно замечено, что ущемленные в правах либо громко вопят об этом факте, либо бурчат о нем вполголоса, пока никто не слышит.

Точно так же обстоит дело, если произошло защемление полового нерва во вмещающем его канале. Канал с почему-либо сузившимся диаметром (вследствие костных разрастаний, перелома костей или по иной причине) давит на нерв, что приводит к преимущественно болевым ощущениям различной интенсивности.

К сдавливанию нерва может привести его «разбухание», сопровождающееся увеличением диаметра, что вызывает его несоответствие диаметру вмещающего канала.

Но структура пораженного срамного нерва при невралгии не изменяется. Двигательных расстройств не наступает так же, как и выпадения чувствительности.

Посему невралгия – это исключительно боль различного характера и интенсивности.

А произойти ущемление полового нерва может в паховом канале:

при варикозе семенного канатика у мужчин;
ввиду патологии круглой связки матки у женщин;
вследствие паховой грыжи либо возникновения рубцовых изменений после грыжесечения.

Тазовая невралгия, зачастую сопровождающая ущемление срамного нерва, может наступить также вследствие:

травмы при родах;
мышечного спазма в области заднепроходного отверстия, гипертонуса грушевидной мышцы либо внутренней запирательной мышцы;
развития онкопатологии в органах малого таза;
наступления осложнений герпеса.

Симптоматика данной формы невралгии – это хронические боли в тазовой области, имеющие характер:

ноющих;
чувства жжения и зуда, особенно сильного у женщин и особенно в положении сидя;
избыточно высокой чувствительности кожи области паха и промежности;
ощущения постоянного дискомфорта в области естественных отверстий организма;
ложно-навязчивое ощущение инородного тела в области гениталий.

На фоне хронического стресса от длительно испытываемых ощущений могут появиться:

расстройства мочеиспускания (непроизвольность акта) либо болезненность при мочеиспускании;
дисфункция половых органов (боль в процессе коитуса);
расстройства стула (запоры).

Для диагностики имеют значение симптомы – ощущения больного, а также отсутствие внешних проявлений патологии.

Выявить заболевание помогает применение:

УЗИ;
блокады срамного нервного тракта.

В первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии, во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.

В лечении главными целями являются: снятие боли, устранение воспалительных явлений и восстановление нервного проведения.

Посему целесообразно применение:

противосудорожных средств (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
миорелаксантов (Мидокалм), применяемых для расслабления мускулатуры;
блокады полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
комплексов витаминов (класса Нейромультивита);
физиотерапевтических методик (электро-, фонофорез и аналогичное).

Для уменьшения явлений дискомфорта используются вагинальные либо ректальные свечи с Диазепамом и приёмы ЛФК (для массажа мышц промежности).

При неэффективности терапевтических методов применяется хирургическая декомпрессия, избавляющая от ущемления и симптоматики.

Хирургическая декомпрессия — порой единственный выход

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

компрессии-сдавливания ствола нерва в «ножницах» крестцовоостистая связка-грушевидная мышца;
тракции вследствие перерастяжения нерва в зоне переброса его над седалищной остью.

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Основной диагностический критерий -притяжение колена к противоположному плечу вызывает боли в ягодице (вследствие растяжения крестцово-остистой связки).

Простой диагностический метод — подтянуть колено к плечу

Клинику подтверждает электромиография, констатируя удлинение анального рефлекса, замыкающегося на срамном нервном стволе, а также тест-блокада с введением раствора новокаина в зону седалищной ости.

Выбор метода лечения зависит от того запущенный ли процесс или же находится в острой стадии.

Так, все симптомы миновали у группы велосипедистов самостоятельно, после согласия тех в течение месяца воздержаться от езды на велосипеде. При хроническом течении же нейропатии необходима длительная восстанавливающая терапия.

При хроническом течении применимы методы медикаментозного воздействия в комбинации с рациональной ЛФК и физиотерапией.

К медикаментозной терапии относится применение противовоспалительных средств (глюкокортикоидов Преднизолона, Триамцинолона, Гидрокортизона) в сочетании с анестетиками (Новокаином 0,5 либо 1%-ным) в виде блокад. Описан случай прохождения болей, отмечавшихся в продолжение 14 лет, после курса периневрального введения Триамцинолона.

Блокада — действенный метод, пальцем указана точка инъекции

Чисто новокаиновые блокады обычно менее эффективны.

С целью снятия болевых ощущений применимы свечи комбинированной рецептуры с анестетиками, седативными и антиспастическими составами, как ректальные, так и вагинальные.

Витаминотерапия (введение витамина C и группы B в адекватных дозах) особенно эффективна в сочетании с приемами физиотерапии (различных методов теплолечения), ЛФК же позволяет увеличить возможности спазмированных болью мышц и способствует поднятию общего тонуса организма.

Хирургическое вмешательство применимо при отсутствии эффекта от лечения терапевтическими методами.

Следует быть предельно осторожным в случае нейропатии онкогенной этиологии.

При профессиональной езде на велосипеде или лошади следует принять меры предосторожности и соблюдать режим с обязательными перерывами в работе.

Осуществление тракции при переломе бедра требует применения промежностного фиксатора с адекватной площадью опоры (до 9 см) с обязательной смягчающей прокладкой.

Внутримышечные введения раствора Магния сульфата в больших дозах требуют осторожности для предотвращения возникновения ишемического некроза ягодичных мышц.

При появлении же, а тем более – нарастании болезненных ощущений в тазу, промежности и гениталиях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

У мужчин паховая ветвь проходит через семенной канатик и заканчивается в мошонке.
У женщин паховая ветвь выходит в области маточной связки и заканчивается в области больших половых губ.

Паховая ветвь отвечает за иннервацию следующих органов:

мускулатуры и кожи ануса;
анального сфинктера;
наружных половых органов;
мышц промежности;
сфинктера мочевого пузыря.

При некоторых патологиях происходит сдавление нерва, которое сопровождается хронической ноющей болью.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

переломы таза;
тяжелые роды;
опухоли паховой области;
спазмы анального сфинктера;
патологии круглой связки матки;
варикоцеле;
гипертонус тазовых мышц;
опоясывающий герпес;
верховая езда;
длительные поездки на велосипеде.

хронические ноющие боли в тазовой области;
неприятные ощущения в анальном отверстии;
недержание мочи;
ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
онемение кожи гениталий;
болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

зуд в области половых органов;
жжение при мочеиспускании.

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

Для снятия боли используют противосудорожное средство «Габапентин».
Для устранения спазмов назначают миорелаксант «Мидокалм».
Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс «Нейромультивит».

Согласно анатомии, пах, или область паха, представляет собой область нижнего края живота, которая прилегает к бедру. Именно в этом месте располагается паховый канал, сквозь который проходят большие кровеносные сосуды бедра, а у мужчин семенной канатик, у женщин — круглой формы связка матки, к тому же сюда могут спускаться петли кишок и сформировать грыжу. Такое заболевание называется защемление нервов в паху.

Если беспокоит боль в паху с правой стороны, то можно сразу предположить наличие грыжи. Грыжи возникают в случае, когда местные держащие ткани становятся слабее и позволяют кишечным петлям вывалиться из брюшной области в пах. Данную грыжу можно увидеть: она выступает в паху с правой стороны, в частности когда человек находится в вертикальном положении. Однако пациент может ощущать боль и без явной опухоли. Во время осмотра мужчины доктор может выявить латентную грыжу посредством введения одного пальца в мошонку.

При этом врач попросит больного специально покашлять, так как кашель способствует поднятию давления в брюшной полости и отодвигает петлю кишечника в отверстие грыжи. Грыжа может приносить некоторое осложнение. Если отверстие сравнительно маленькое, а кишечная петля достаточно большая, то петля может оказаться захваченной либо защемленной в нем. Когда происходит защемление нервов в паху, то это состояние именуют как ущемленная грыжа. Подобного типа грыжа нуждается в срочном хирургическом лечении, поскольку расстраивается кровоснабжение защемленной кишки, что способствует ее разрушению.

Различные заболевания инфекционного характера в тазовой области (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит), нижних конечностях может спровоцировать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если лимфатические узлы в паху справа воспалились, но не сопровождаются болью, то это может свидетельствовать об онкологии либо доброкачественной опухоли. Это может стать признаком раннего сифилиса, его начальной стадии.

Низко находящийся почечный камень, камень мочеточника с правой стороны также могут стать причиной появления боли в паху справа. Приступ почечной колики начинается спонтанно, может продолжаться несколько минут, часов и даже дней. Он обусловлен, как правило, острой болью в пояснице либо подреберье с распространением по ходу мочеточника в паховую область с правой стороны, мочевой пузырь, наружные гениталии. Учащенное мочеиспускание и наличие крови в моче способствуют установлению точного диагноза.

В случае если защемление нервов в паху не связано ни с воспаленными лимфатическими узлами, ни с наличием камней в почках, то грыжа может появиться в результате того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к данной области. Причиной этому может явиться остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Но, как правило, боль в паху с правой стороны говорит об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, провоцирующих увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху справа. Боль, которая была вызвана подобными недугами, особо опасна для мужчины, поскольку результатом ее могут стать расстройства половой активности, половое бессилие и даже бесплодие.

Поясничное сплетение – довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение;

болевые ощущения в паху, различной локализации и силы.

подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал;

подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:

Запирательный нерв

Латеральный кожный нерв бедра

источник