Болит копчик стреляет в ногу

Организм человека имеет очень сложное строение. Возле позвоночного столба сосредоточено большое количество нервных пучков, поэтому любой патологический процесс может проявляться болевыми спазмами в копчиковой зоне. Травмы различного рода, а также заболевания приводят к болезненности в пояснично — крестцовой области. Если боль в копчике отдает в ногу, то необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики и назначения эффективного лечения.

Копчик расположен очень близко к крестцу, за которым находится крупный нервный узел, имеющий разветвления в нижние конечности. Любая патология или травмирование данной области будет приводить к иррадиации спазмов в ноги. Среди основных заболеваний, вызывающих болезненность в копчике, находятся:

Геморрой. Патология в первую очередь затрагивает нервный пучок за крестцом, который перенаправляет импульс в нижние конечности. В результате болит копчик и отдает в левую ногу или правую. К сопутствующим симптомам относятся кровотечения из прямой кишки, образование болевого лимфаузла в кишке, затруднение во время испражнений. Боль имеет острых характер, значительно усиливается при напряжении мышц живота, усиливается в положении сидя. Требуется оперативное лечение с последующим реабилитационным периодом;
Травмирование копчиковых костей в результате падения, ушибов. Фиксируются трещины, смещения, переломы. Боль в копчике отдает в правую ногу или левую, в зависимости от того, какой нерв испытывает давление от деформированных костей. Синдром болезненности возникает сразу. В последствии носит ноющий характер и усиливается во время сидячего положения;
Гинекологические заболевания. Наблюдается у женщин во время воспалительных процессов половых органов. При этом спазмы затрагивают большой нервный пучок и начинают стрелять в нижние конечности;
Беременность. После зачатия ребенка организм женщин меняет строение скелета. Копчик испытывает давление из — за растущего плода. Нередко возникает защемление нервов;
Новообразования в малом тазу. Возникает как у мужчин, так и женщин. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на связки и нервы, а соответственно отдавать в ноги;
Воспаление тазобедренного сустава. Различные причины приводят к воспалительному процессу в ТБС. В результате возникает болевой спазм с одной стороны с иррадиацией в нижние конечности;
Остеохондроз пояснично — крестцового отдела. Негативные процессы приводят к боли не только в зоне поражения, но и ногах;
Воспаление мочевого пузыря. Отмечается как у женщин, так и мужчин. При этом человек испытывает боль внизу живота, затруднение опорожнения пузыря, режущую боль в уретре;
Радикулит. Защемление локализуется в крестце, но иррадиирует в копчик и ноги.

В зависимости от заболевания выделяются следующие симптомы:

боль различного характера (ноющая, острая, простреливающая);
спазмы в области живота;
болезненность в суставных сумках бедер или глубине тканей;
зудящее чувство бедер с внутренней стороны (при воспалительном процессе в тазобедренном суставе);
боль в копчике в сидячем положении.

Если боль слева от копчика отдает в ногу, то возможно это опухоль. Следует не затягивать с походом в клинику и своевременно начинать лечение. Для того, чтобы точно определить причину проводятся мануальные обследования, проверяется изгиб позвоночника, рефлекторная деятельность пораженной области. Также назначается прохождение рентгенограммы нижних отделов позвоночного столба. С помощью электроретинограммы выявляется степень поражения нервных тканей в процесс. Если выявлено подозрение на заболевания внутренних органов, то проводится УЗИ — исследование брюшной полости. В тяжелых случаях не обойтись без магнитно — резонансной терапии.

Для быстрого избавления от боли применяются лекарства для устранения симптома в опорно — двигательном аппарате. Самыми эффективными противовоспалительными и обезболивающими средствами являются Ибупрофен, Нурофен. Таблетки принимают по инструкции, но не более четырех штук в сутки. Также назначаются местные препараты, мази и гели. НПВС — мази, такие как Найз, Вольтарен, Диклофенак следует наносить на копчиковую зону 3 — 4 раза в день. При необходимости более быстрого воздействия допускается инъекции Диклофенака внутримышечно. Разрешается однократно принять Анальгин. Мышечные спазмы можно устранить при помощи согревающих мазей, типа Фенистил. При геморрое назначаются специфические гели, например, Релиф. Заболевания гинекологического характера лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Курс назначается минимум на 10 дней. Как правило допускается Амоксиклав, либо гормональные медикаменты — Марвелон, Регулон. В тяжелых случаях назначается оперативное лечение.

При возникновении болезненности в копчиковой области требуется сразу обращаться в клинику и выяснять причину недуга. Своевременная реакция позволит предупредить тяжелые осложнения.

источник

Это достаточно размытый симптом, который ставит в тупик многих людей, столкнувшихся с такой проблемой. Причины, почему болит копчик и болят ноги, могут быть самыми разными. Наиболее частыми причинами болевого синдрома под поясницей и в ногах являются:

Это доброкачественное образование с характерной жидкостью, появление которого связывают со следующими причинами:

травмы;
воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночника;
кровоизлияние в позвонках;
повышенные нагрузки на позвоночник;
активность паразитов в области позвоночника.

Киста позвоночника – редкая причина, по которой болит копчик и отдает в ноги, но это опасная патология. Она может вызвать серьезные неврологические нарушения и ограничить возможности человека.

Заболевание называют также ишиасом и пояснично-крестцовой радикулопатией. Седалищный нерв идет от крестца через ягодицу до фаланг пальцев ног и является самым длинным нервом в организме человека. От защемления седалищного нерва слева или справа нередко болит копчик и отдает в левую или правую ногу. Защемление седалищного нерва происходит без его повреждения, но может закончиться воспалительным процессом. Поэтому необходимо найти причину данного симптома – это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или стеноз поясничного отдела.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, когда эластичность хрящевых межпозвоночных дисков нарушается, боль в копчике может отдавать в ногу. Позвонки сближаются и зажимают нервные корешки, в результате болевые ощущения появляются в ягодице и ноге.

При геморрое копчик болит часто, при этом отдавать в ногу боль тоже может. Данный симптом наблюдается, если геморрой осложнился следующими проблемами:

раздражение нервных окончаний: связано с рефлекторными спазмами сфинктера;
перенапряжение мышц: люди часто принимают неудобные позы, которые и вызывают данный симптом;
растяжение мышц таза: провоцирует воспаление в прямой кишке, которое сопровождается отеком и воздействием на нервные пучки.

Мало кто знает, что ноги при геморрое могут болеть не меньше, чем область копчика, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника тесно связан с нижними конечностями и органами малого таза.

Самостоятельная диагностика боли в копчике и ноге не будет эффективной без современных методов. И даже врач не сможет вам сказать, почему болит копчик и болят ноги, если проведет осмотр без комплекса необходимых обследований. Помимо консультации врача и осмотра, если болит копчик и отдает в ногу, потребуются следующие диагностические исследования:

рентгенография: назначается при подозрении на травмы пояснично-крестцового отдела;
ультразвуковое исследование: позволяет исключить или подтвердить заболевания кишечника;
магнитно-резонансная томография: исследует крестцово-копчиковый отдел позвоночника на предмет новообразований и злокачественных опухолей.

Также, чтобы понять, почему болит копчик и болят ноги, потребуется исследование предстательной железы у мужчин и МРТ органов малого таза и мочеполовой системы у женщин. Важно, чтобы при врачебном осмотре и опросе пациент подробно описал боль и сопутствующие симптомы – это позволит врачу-неврологу выбрать правильное направление в диагностике и лечении.

Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги

Боль – это лишь симптом, для устранения которого потребуется ликвидировать причину – заболевание, его вызвавшее. Поэтому, в зависимости от того, почему болит копчик и болят ноги, врач назначает следующие методы лечения:

Массаж прямой кишки и мышц малого таза снимает спазмы, которые возникают, когда болит копчик и отдает в ноги. А иглоукалывание нормализует кровообращение, останавливая воспалительные процессы и ускоряя выздоровление.

Физиотерапевтические методы лечения показаны даже в тех случаях, когда копчик болит сильно и отдает в ноги так же интенсивно. Физиолечение оказывает мягкое воздействие на ткани и улучшает кровообращение, положительно влияя на состояние пациента. Физиолечение может проводиться только при рекомендации врача, в противном случае оно грозит нанести вред.

Нетрадиционные народные методы лечения боли показаны в тех случаях, когда не получается попасть к врачу сразу. Они оказывают минимальный эффект, поэтому врачами назначаются лишь в качестве вспомогательного средства. Перед приемом народных средств следует убедиться в том, что у вас нет аллергии на них.

Обычно хирургическое лечение заболевания, из-за которого болит копчик и отдает в ноги, применяется в самых сложных случаях, когда консервативные методы не помогают. Чаще всего хирургическими методами лечат последствия перелома копчиковой кости, которая не может быть восстановлена традиционным способом и подлежит удалению.

источник

Боль в копчике является симптомом травмы или различных заболеваний, связанных с внутренними органами. Причиной дискомфорта служат воспалительные процессы в прямой кишке, мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин. Женщины испытывают неприятные ощущения вследствие гинекологических патологий или во время беременности. Если боль иррадиирует в ногу и сопровождается онемением, затронуты нервные окончания.

Копчик – конечный рудиментарный отдел позвоночника. Отросток представлен 4-5 сросшимися позвонками, к которым прикреплены мышцы и связки тазового дна. Болевые ощущения в нем возникают гораздо реже, чем в поясничном или грудном отделе. Часто они отдаются в другие органы – влагалище, промежность, анальное отверстие, конечности.

Травмы – наиболее распространенный фактор дискомфорта в копчике. Они возникают после падения или удара. Характер боли от резкой (при переломе и вывихе) до тупой и ноющей (от ушиба). Неприятные ощущения усиливаются при продолжительном сидении, вставании. У женщин травмы возникают во время родов. Чаще других от переломов страдают люди пожилого возраста. Если не обратиться в больницу, позвонки срастаются неправильно. Застарелая травма становится источником хронической боли.

Иррадиирующая боль и онемение в конечностях возникают при различных заболеваниях позвоночника, воздействующих на нервные корешки.

Остеохондроз – дистрофическое разрушение межпозвоночных хрящей приводит к сдавливанию нервных корешков, при этом немеют ноги и копчик. Болезнь провоцирует дисфункцию мышц и скованность движений.
Спондилит – патология, приводящая к разрушению и деформации позвоночника. В поясничном отделе провоцирует воспаление седалищного нерва. Сильная боль ограничивает подвижность, на поздних стадиях образуется анкилоз.

Застой крови в области малого таза в результате долгого сидения, ношения тесного белья или одежды вызывает временное онемение копчика и ноги. Движение помогает возобновить кровоток и исправить проблему.

Новообразования на органах малого таза — мочевого пузыря, прямой кишки, матки — давят на многочисленные нервные волокна, вызывая болевые ощущения в пояснице и нижнем отделе позвоночника. Интенсивный болевой синдром возникает по ночам. Появляются кровянистые выделения из прямой кишки и влагалища, наблюдается потеря веса, слабость. Чаще всего боль ощущается левее копчика.

Злокачественные опухоли и метастазы тазовых костей на поздней стадии вызывают острую боль, сопровождаются переломами. Возникают и доброкачественные новообразования — тератомы, требующие удаления.

Разновидность кисты зарождается в волосяном фолликуле нижней области спины. Через отверстие под кожу попадают бактерии, развивается нагноение. Недуг провоцирует ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерная волосатость. В области абсцесса возникает сильная боль, не позволяющая нормально сидеть и лежать на спине.

Длинный и толстый седалищный нерв проходит от крестца к ягодицам, далее по задней поверхности бедра до колена, где разделяется для иннервации голени и стопы. При защемлении или воспалении органа наблюдаются прострелы, жжение. Мышцы конечности сводит судорога. Приступы пронзительной боли сменяются тянущими ощущениями. Из-за нарушения нервной проводимости появляется онемение, покалывание в конечностях. Патология возникает при воспалительных и дегенеративных процессах в позвоночнике, спазме грушевидной мышцы, переломах.

Болезнь возникает при расширении или тромбозе вен наружной или внутренней части прямой кишки. Близкое расположение к копчику провоцирует распространение боли на отросток. Симптомом патологии является кровотечение во время и после дефекации. Развитию геморроя способствует ожирение, диеты, малая двигательная активность, наследственная предрасположенность.

Болезнь возникает в результате распространения клеток эндометрия с внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Если очаг патологии оказывается в районе копчика, болезненные ощущения проецируются на позвоночный отдел. Дискомфорт усиливается перед месячными и проходит после них.

При первых проявлениях сильной боли и онемения стоит обратиться к терапевту. Врач в зависимости от симптомов назначит консультацию у узких специалистов – невролога, травматолога, хирурга. Если во время проведения диагностики выявлены проблемы внутренних органов, женщины направляются к гинекологу, а мужчины к проктологу и урологу.

При первичном осмотре происходит пальпация копчика. Через прямую кишку выясняется подвижность отростка, наличие опухолей. Врач составляет анамнез, учитывая возможные травмы (свежие и застарелые), образ жизни, сопутствующие заболевания. Потребуются следующие сведения:

характер и интенсивность боли;
в какой позе дискомфорт усиливается/уменьшается;
время возникновения неприятных ощущений — утро, ночь, вечер;
дополнительные симптомы;
реакция на обезболивающие препараты.

Для установления диагноза потребуется один или несколько инструментальных методов исследования.

Рентген – помогает выявить травмы копчика и патологии крестцового отдела позвоночника.
Магнитно-резонансная томография – сканирование визуализирует патологии, провоцирующие болезненность и онемение рудиментарного отростка. МРТ показывает грыжу позвоночника, патологические процессы в органах малого таза, опухоли.
Ультразвуковое обследование – метод наиболее информативен при обследовании мягких тканей и органов брюшины.
Сцинтиграфия костей — исследование проводится для изучения структуры костной ткани.

Пациенту назначается лабораторный анализ крови и мочи, онкомаркер при подозрении на опухоль.

Большинство патологий, связанных с болью в копчике, лечатся консервативным способом. Препараты и методика выбираются в соответствии с симптоматикой. Основные задачи терапии — снятие боли и воспаления. Параллельно назначается курс препаратов для улучшения кровотока, снятия мышечных спазмов. При выявлении инфекции пациент получает антибактериальную терапию.

Общая схема купирования боли включает применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей: «Диклофенак», «Пирокискам», «Ибупрофен». При ущемлении седалищного нерва требуется новокаиновая блокада или использование кортикостероидов. Местные анестетики возвращают больным возможность передвигаться. В некоторых случаях пациентам, страдающим запорами, назначается слабительное.

Физиопроцедуры и массаж — составная часть консервативного лечения. Рекомендуется:

УВЧ;
дарсонвализация;
парафиновые аппликации;
лазерная и магнитная терапия.

Процедуры назначаются после снятия острой фазы заболевания. С нарушениями в позвоночнике помогает справиться мануальная терапия, иглоукалывание. Комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный методистом, поможет восстановить подвижность суставов.

При выборе медикаментов для беременных женщин учитывается возможный вред для плода. Среди действенных рекомендаций по снижению болевых ощущений – использование ортопедической подушки во время сидения и ношение специального поддерживающего приспособления.

Тяжелым осложнением недолеченной травмы копчика является хронический болевой синдром или кокцигодиния. Недуг не позволяет длительное время находиться в положении сидя, вызывает спазм мышц, боль при дефекации. Часто консервативное лечение оказывается бессильным, пациентам назначают резекцию копчика.

Полноценный рацион, включающий витамины, микроэлементы, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
Умеренная физическая активность, при сидячей работе обязательно делают перерывы на гимнастику.
Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов внутренних органов и суставов.
Исключение поднятия тяжестей, высоких физических нагрузок.
Людям, проводящим много времени сидя, рекомендуется постоянное использование ортопедической подушки.

Своевременное консервативное лечение копчика, патологий малого таза и позвоночника имеет благоприятный прогноз. Результат терапии зависит от нескольких факторов: желания пациента выздороветь, соблюдения им рекомендаций врача, компетентности специалиста и стадии болезни. В каждом случае, делая прогноз, учитывают возраст и общее состояние пациента.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

Дегенеративные заболевания позвоночника;
травма позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночника;
деформации позвоночника;
онкология.

Образование:

2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

источник

Копчик (по-латыни coccyx) является самым нижним отделом позвоночного столба человека. Это рудиментарный кусок, состоящий из сросшихся между собой 4 или 5 позвонков. Имеет клиновидную форму с уменьшением книзу и напоминает небольшой хвост. Несмотря на рудиментарность, копчик играет немаловажную роль в организме человека. На передние его отделы крепятся мышцы и связки. Они обеспечивают функционирование многих органов как половой и мочевыделительной систем, так и толстого кишечника.

Копчик помогает в распределении нагрузки на органы таза, служит опорой при сидении, на него оказывается воздействие при наклоне вперед и при прогибе туловища назад. Поэтому при боли в области копчика человек испытывает сильный дискомфорт.

В статье рассмотрим, почему боль в копчике отдает в ноги, каковы причины появления и как необходимо действовать, чтобы избавиться от такой проблемы, к какому врачу нужно обратиться, какие виды обследования помогут понять причину появления боли. Также дадим полезные советы, как облегчить состояние больного.

Боль в копчике отдает в ноги по самым разным причинам. Это может быть как заболевание самого отростка позвоночника, так называемая кокцигодиния, так и соседних органов, болезненность которых передается на копчик. Это псевдококцигодиния, которая возникает во время гинекологических, урологических или проктологических болезней. Заболевания данных органов часто сопровождаются состоянием, при котором боль отдает в копчик.

Перечислим некоторые из них:

болезни прямой кишки, такие как парапроктит (воспаление и нагноение тканей кишки), грыжа (при слабости мышц), киста или полипы, прокталгия (сопровождается спазмами мышц);
простатит у мужчин и воспаление яичников у женщин;
воспаление суставов малого таза.

Резкая боль в копчике, отдающая в ногу, может возникнуть при защемлении седалищного нерва. Боль распространяется на область ягодиц, бедер и даже голени.

На позвоночнике в области поясницы, крестца или копчика может появиться межпозвоночная грыжа или киста, содержащая содержимое в капсуле.

Иногда боли возникают при патологических изменениях в хрящевой ткани позвоночника — остеохондрозе. Болезнь сопровождается дистрофическими изменениями в суставах позвоночника.

Иногда боль в копчике отдает в ноги из-за геморроя, когда возникает тромбоз или извитость вен, находящихся недалеко от него.

Ожирение приводит к тому, что излишний вес оказывает невероятное давление на позвоночник, а копчик страдает больше всего, так как толстые люди малоактивны, они больше времени проводят в сидячем положении. Мягкие ткани жировой прослойки приводят таз при сидении в неправильное положение, что оказывает сильное давление на копчик, а иногда и ведет к его вывихам.

Получить травму нижнего отдела позвоночника достаточно просто. Чаще всего страдают дети, женщины, пожилые люди и спортсмены. Это закрытое повреждение, в основном получаемое при падении с прямым ударом по копчику или ягодичной зоне, у женщин повреждение может стать результатом родовой деятельности.

Маленькие дети часто падают, а так как скелет еще недостаточно крепкий, то получаются гематомы, вывихи или переломы копчика. При этом боль в копчике отдает в ноги, возникает припухлость тканей.

Спортсмены тоже подвержены травмам копчика. Это люди, занимающиеся лыжным спортом или хоккеем, велосипедисты, у которых жесткое сиденье, баскетболисты и борцы, с силой падающие на твердую поверхность, футболисты.

Повреждение копчиковой зоны происходит при падениях в зимнюю пору, когда люди поскальзываются на промерзшей дороге. При падении между тканями и костью происходит резкое сдавливание, в результате которого происходят патологические изменения в тканях. Особенно страдают пожилые люди, у которых снижена плотность костной ткани.

При травмировании появляется кровоизлияние между тканями, связанное с разрывом сосудов, разрушается мышечная ткань и жировая клетчатка, что приводит к вероятным нагноениям. Иногда боль в копчике отдает в ноги не сразу, а по прошествии нескольких месяцев. Поэтому рекомендуется на всякий случай при падении на копчик обратиться к травматологу, сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом или вывих копчика.

Беременность часто сопровождается ноющей болью в копчике, отдающей в ногу. Этого бояться не стоит, так как процесс носит естественный характер. Растущий вес женщины и постепенно увеличивающийся живот приводит к смещению центра тяжести, а гормональная перестройка готовит кости малого таза к процессу родов.

Чтобы исключить более тяжелые патологии, при болях в копчике и ноге обязательно посетите врача для консультации. Если болевой синдром связан только с положением женщины, то помогут облегчить состояние следующие рекомендации.

Так как облегчить боль медикаментами при беременности нельзя, ведь это может отразиться на здоровье ребенка, врач может посоветовать только наружные средства, например мази.

Легкая лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы нижней части спины. Женщина может делать легкими растирающими движениями массаж поясницы.

Не оставайтесь длительное время на ногах, не надевайте обувь на высоких каблуках. При болезненных ощущениях в области копчика при сидении пользуйтесь специальным резиновым кругом или небольшой подушкой. Это снимет напряжение в нижнем отделе позвоночника.

Поможет снизить давление ребенка на кости копчика бандаж. При сильных болях рекомендуется лежать на левом боку. Снимет напряжение с мышц спины принятие теплой ванны. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу данного метода, так как могут быть противопоказания. Вода не должна быть горячей ни в коем случае!

К концу беременности копчик сгибается, уступая «дорогу» малышу во время родов. В некоторых случаях это приводит к растяжению связок нижней части позвоночника, отчего появляется постоянная боль. Кокцигодиния после родов — довольно частое явление.

Нередко к болям в копчике приводит длительное нахождение в сидячем положении. Люди, работающие в офисах и за компьютером, наиболее подвержены такой ситуации. Понятно, что бросить любимую работу не хочется, к тому же если за нее платят хорошие деньги. Но здоровье важнее, поэтому выход можно найти, посоветовавшись с врачом.

Первым делом все свободное время вне работы проводите за активной деятельностью, обязательно запишитесь в тренажерный зал или на фитнес. Занятия спортом укрепят мышцы спины и снимут нагрузку с позвоночника. На работе делайте частые перерывы, хотя бы на несколько минут. Поменяйте позу, сделайте несколько упражнений для спины, походите по коридору, разотрите область копчика, купите себе резиновый круг или специальную ортопедическую подушку на сиденье рабочего места.

Боли в копчике носят различный характер. Они могут быть тянущими и ноющими, колющими и жгучими, резкими или постоянными. Иногда появляется боль левее копчика, отдающая в ногу, иногда выше, ниже или сбоку копчиковой зоны.

Боль может возникать как в спокойном состоянии, так и при наклонах, вставании с места, при ходьбе или поворотах туловища в стороны, при долгом сидении. Обостряется боль при смене положения тела.

Кроме болевых ощущений в самом копчике, человек испытывает дискомфорт при дефекации или запорах, во время менструации и полового акта. Распространяется боль в другие органы, например промежность, ягодицы или прямую кишку. Часто боль в копчике отдает в правую ногу — бедро и голень. Изредка появляется небольшое онемение в нижнем отделе позвоночника.

При появлении частых или резких болей в копчике не затягивайте с посещением врача. Как вы уже поняли, причины болевых ощущений могут иметь патологический характер, так что лучше пройти обследование, чтобы исключить болезни в других сферах.

Врач проведет пальпацию, проанализирует жалобы пациента, опросит его про наследственность, были ли травмы в недавнем прошлом. Необходимо будет сдать лабораторные тесты: анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Это выявит проблемы с мочеполовой системой. Колоноскопия поможет понять, нет ли в кишечнике опухолей или воспалительных процессов, оказывающих давление на копчик. Рентгенография даст сведения про возможные вывихи, смещения или переломы копчика после удара или при излишнем весе больного человека. Компьютерная томография сможет обнаружить изменения в копчике посттравматического характера, например наличие кисты или новообразований.

Лечение болезненных явлений в копчике зависит от выявленных причин. Если обнаружено сопутствующее заболевание, то прежде всего лечение будет направлено на больной орган. Если боли возникают у беременных женщин, но требуется специальная гимнастика, массаж, ношение бандажа. Лекарства при таких болях не назначаются. Придется женщине испытывать неудобства некоторое время.

Если боли вызваны сидячим образом жизни, то рекомендованы частая смена позы, перерывы в работе. Помогут иглоукалывания, грязелечение, физиопроцедуры.

При сильных болях врач может прописать болеутоляющие препараты или мази, в крайнем случае новокаиновую блокаду, микроклизмы или обезболивающие свечи в прямую кишку. Желательно в этот острый период иммобилизовать больного полностью. В дальнейшем рекомендуется носить некоторое время ортопедические средства.

Из физиопроцедур врач может назначить лечение лазером или ультразвуком, УВЧ или озокерит, диадинамические токи или дарсонвализацию. В самом крайнем случае, когда ничего не помогает, хирург может принять решение про оперативное удаление копчика.

Будьте бдительны к состоянию своего здоровья, вовремя обращайтесь к врачу, не запускайте болезни до хронического состояния. Будьте здоровы!

источник

Копчик – это нижние позвонки недоразвитой формы, которые никакой функции в организме не выполняют, но при их повреждении могут возникать сильные резкие боли в копчике, отдающие в ноги. В зависимости от характера, продолжительности и интенсивности различают анокопчиковый болевой синдром, аноректальную невралгию, посттравматическую или идиопатическую кокцигодинию и боли при ишиасе. Боль в области копчика отдает в ногу (иррадиирует, то есть отражается) в бедренную область нижней конечности, во всю ногу или в пальцы во всех перечисленных случаях.

Причины, почему болит копчик и отдает в ноги, очень неоднозначные, носят различный характер, и без дополнительных исследований сложно поставить правильный диагноз. Самые распространенные причины:

Позвоночная или крестцовая киста – новообразование, заключенное в капсулу с характерным содержимым.
Защемление седалищного нерва с распространением болевых ощущений на ягодицу, бедро, голень.
Остеохондроз – дистрофические нарушения нормального развития и питания хрящевых тканей суставов позвоночника.
Образование геморроя (тромбоз и извитость геморроидальных вен), кишечное заболевание.
Воспаление тазобедренных суставов с образованием отечной области — артрит.
Болезни прямой кишки – парапроктит, грыжа, киста, прокталгия, полипы.
Простатит – воспаление предстательной железы острого или хронического характера — одна из наиболее распространенных причин, почему болит копчик у мужчин (отметим, что в целом боли в копчике у представителей сильного пола встречаются реже, чем у женщин).
Причины боли в районе копчика у женщин могут крыться в воспалении яичников, которое возникает в результате попадания инфекций.
Слабость мышц, сильные физические нагрузки, большая масса тела могут вызывать чрезмерное давление, тогда болит копчик и ноги.
Микротрещины, вызванные профессиональной деятельностью, характерные для спортсменов, водителей, велосипедистов.

В зависимости от того, по какой причине болит копчик и тянет ногу, ставят диагноз, причем обратиться придется не к одному специалисту. Как определить, к какому врачу обратиться, если болит копчик? Прежде всего, больному следует посетить терапевта, колопроктолога, невролога, гинеколога или уролога, чтобы выяснить причину боли, установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Для правильной постановки диагноза, почему болит копчик и отдает в ногу, используют комплексную диагностику, основанную на использовании объективных и субъективных методов исследования:

Пальпация. Специалист исследует проблемную область руками, чтобы обнаружить тактильные изменения промежности и копчиковой области.
Рентгенография, цель которой состоит в выявлении причин травматического характера, в результате которых болит спина и отдает в ногу.
МРТ пояснично-крестцового отдела. Проводится исследование не копчика, а поясницы, чтобы диагностировать возможные патологии – опухоли, выпячивания, грыжи.
МТР органов малого таза направлено на исследование мочевого пузыря и женской половой системы, поскольку заболевания в них могут вызывать боли в копчике.
УЗИ брюшной полости проводится для выявления или исключения заболеваний кишечника. Хороший результат дает исследование копчика через прощупывание прямой кишки.
Копрограмма (общий анализ кала), ирригоскопия (диагностика толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр ректоскопом сигмовидной и прямой кишки).
Исследование предстательной железы у мужчин.

Все перечисленные методы относятся к объективным способам диагностики, почему возникшие боли в районе копчика отдают в правую ногу или левую конечность.

Субъективные методы исследования заключаются в том, что больной рассказывает о характере болевых ощущений, их локализации. Врач может задвать вопросы о том, какие методы пациент использовал для обезболивания, что помогло наиболее эффективно.

Лечение недуга копчика зависит от причины, вызывающей болевые ощущения. Для воспалительных заболеваний характерно применение антибактериальных препаратов. Если тянет ногу и появляется резкая боль как следствие посттравматического синдрома, может потребоваться вправление или хирургическое вмешательство. Специалист составляет общую клиническую картину заболевания, чтобы определить примерную схему проведения диагностических процедур и назначить соответствующее лечение, если боль в копчике отдает в ноги.

Если при постановке диагноза другие заболевания или причины не обнаружены, то диагностируют кокцигодинию и назначают лечение по следующей схеме:

Для купирования синдрома, при котором болит копчик и тянет ногу, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
При кокцигодинии возникают сложности с походом в туалет, поэтому больным назначают слабительные препараты, лучше растительного происхождения.
Вводят анестетик местного действия. Процедура проводится в том случае, когда нестероидные препараты не оказывают нужный эффект и все равно болит копчик и отдает в правую ногу.
В самом крайнем случае может быть показано удаление копчика – кокцитокомия. Это происходит при нестерпимых болях, нарушающих нормальный образ жизни, подвижность пациента.

После снятия воспаления в области копчика применяют физиопроцедуры, направленные на восстановление организма – лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, парафиновая аппликация.

источник

Боль в зоне копчика — распространённое явление. Причины дискомфорта в копчике разнообразны, и часто требуют обращения к врачу. Это симптом нагрузки, травмы, заболевания. Не исключение боли в области копчика, отдающие в ноги. Состояние сопровождается дискомфортом, ограничивает двигательную способность человека. Рассмотрим причины приводящие к боли.

По продолжительности проявлений, боль в копчиковой области бывает:

острая (внезапная и непостоянная)
хроническая (постоянная)

в области копчиковой зоны
рядом – выше, ниже, сбоку

Дискомфорт в копчике проявляется либо в спокойном состоянии, либо при движении:

при сидении
при наклоне
при вставании
при ходьбе
при повороте

В зависимости от причин, боль бывает:

связанная с нарушениями в копчике
иррадиирующая боль (болезнь поражает другую часть тела, орган, ощущения передаются в копчиковую область)
идиопатическая боль (внезапно появляется, внезапно исчезает, неясного происхождения).

Дискомфорт отдаёт в другие области:

крестец
промежность
ноги (бедра)
поясничный отдел
нижнюю часть живота

1/3 дискомфорта в копчике – идиопатическая боль, следствие нарушений в организме. При подобных болях обратитесь к врачу. Игнорировать эти проявления не стоит. Чем раньше выявите причину болей, тем успешнее будет лечение.

Чтобы определить причину боли в копчике, обратитесь к доктору. Он проведёт осмотр, назначит ряд анализов. Помогут травматолог, проктолог, хирург, невропатолог.

Подобного рода иррадииирующие боли, симптомы:

травмы
при беременности
аноректальная невралгия
воспаление тазобедренных суставов
остеохондроз
болезни органов малого таза
кишечные заболевания
киста позвоночника или крестца
геморрой

Травмы провоцируют резкую, сильную боль. Это может быть результат падения, удара ягодиц. В зависимости от силы и характера действий появляются трещины, переломы, ушибы, вывихи, смещения. Часто дискомфорт проявляется незамедлительно. Бывает, начинает болеть через годы. Человек ощущает быстро проходящий дискомфорт, не помнит о травме, появляются жгучие, сильные дискомфортные ощущения. Это осложняет диагностику.

Чувствительность в копчике проявляется приступами либо присутствует постоянно. Лечение зависит от степени повреждения и характера. Требуется тщательная работа врача.

Беременные женщины часто жалуются на боли в копчике. Болевые ощущения в спине относятся к естественным проявлениям, они провоцируются:

появлением дополнительного веса на последних месяцах;
смещением центра тяжести вследствие животика, тянущего вперёд;
перестройка гормонального фона; связано с гормоном релаксином, расслабляющем мышцы таза.

Дискомфорт проявляется при сидении — в верхней части ноги, в ягодичной складке, в анусе. Болевой синдром также бывает следствием имеющегося остеохондроза, повреждения спины. Беременность усугубляет хроническую болезнь.

Так болит при «продувании», растяжении спинных мышц, болезнях органов малого таза. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при подобных проявлениях.

Комплекс следующих действий поможет справиться с болевым синдромом в поясничной области. Не обойтись и без консультации врача.

Следите за весом, лишние килограммы плохо влияют на здоровье будущей мамочки и крохи. Процесс проходит под руководством врача.

Это нормальное явление для женщины. Но все же, когда болит копчиковая зона, не откладывайте беседу с врачом.

Неврологическая проблема, симптом кокцигодинии (анакопчикового болевого синдрома). Наряду с кокцигодинией (боль непосредственно в копчиковой зоне) рассматривают аноректальные боли, проявляющиеся в анальном канале, в прямой кишке. Дискомфорт отдаёт в другие части тела. Боль появляется внезапно или мучает постоянно. Усиливается боль при давлении на поражённую зону, при движении. Нередки тянущие, жгучие чувства.

Аноректальная невралгия, как неврологический недуг, сопровождается разлитой болью. Отдаёт в крестец, ягодицы копчик. Не исключение и влагалище. Страдает и верхняя часть ноги, бедра.

Воспаление тазобедренного сустава. Когда болит в копчиковой части, отдавая в нижнюю конечность, не исключается воспаление суставов таза. Появляется и усиливается дискомфорт при вставании.

Киста в позвоночнике или крестце. Связана с дискомфортом в копчике, характерны иррадиирующие ощущения. Проявляется при вставании.

Заболевания кишечника, геморрой. Сопровождаются чувствительностью в области крестца. Не исключается проявление, усиление при вставании.

Остеохондроз. Распространённое заболевание. Поражает суставные хрящи. Дискомфорт появляется при вставании.

Воспаление органов малого таза. Болевые проявления характерны и для такого женского недуга. Присутствует иррадиирующий дискомфорт в области копчика. Передаётся другим частям тела.

Причин для болевого синдрома в копчиковой части много. Различается характер и лечение, зависящее от болезни. Способы лечения:

Часто нарушения не требуют хирургического вмешательства, но при серьёзных причинах, этого не избежать.
Для беременных необходим отдых, гимнастические упражнения. Если они не помогают, придётся терпеть боль, медикаменты беременным противопоказаны.
Применяются обезболивающие средства разной степени действия, в зависимости от степени болевого синдрома.
Лечатся сопровождающие болезни.
Используется специальный резиновый круг, уменьшающий нагрузку.
Эффективны массажи.
Мануальная терапия помогает справиться с рядом нарушений, провоцирующих дискомфорт.
Иглоукалывание.
Методы физиотерапии.
Лечебная физкультура.
Народные средства.

Копчиковый отдел подвержен болевым ощущениям. Дискомфорт часто отдаёт в нижние конечности. Это сужает круг возможных недугов.

Спровоцированы боли не только болезнями. Частые причины – травмы. При беременности женщине трудно избежать таких проявлений. При подобных проявлениях обращайтесь к доктору, который поможет справиться с болями. Лечение дискомфортных проявлений зависит от их причины, единой панацеи нет.

источник

Сосредоточение большого количества нервной ткани в нижней части спины ведет к тому, что любая патология опорно-двигательного аппарата/органов малого таза ведет к возникновению характерной неврологической симптоматики. Признаки распространяются не только на спину, поясницу, но и на конечности, другие участки организма и органы. Материал рассматривает причины, по которым возникает боль в копчике, отдающая в ноги.

Причины боли в копчике, отдающей в ноги в том, что в непосредственной близости от копчика находится крестец, за которым расположен крупный нервный узел, из которого исходят нервы, осуществляющие иннервацию, в том числе, нижних конечностей. Потому любой патологический процесс, происходящий вблизи этого узла способен передавать боль в ноги. Речь идет о следующих процессах:

Геморрой – боль эродирует в крестцовый нервный узел, а уже оттуда – в копчик, ноги. Имеет острый характер, усиливается при напряжении нижнего пресса, дефекации, в сидячем положении. Сопровождается характерной симптоматикой: кровотечение из прямой кишки, образование болезненного узла;
Травмы копчика возникают при ударе, давлении (при падении на ягодицы). Носят различный характер – трещины, смещения, разрыв связок. Дискомфорт возникает сразу, присутствует постоянно, усиливаясь при сидении;
Смещение копчика имеет почти ту же симптоматику, что травма, но может быть обнаружено при мануальном осмотре;
Гинекологические патологии воспалительного характера. Боль эродирует в крестец, а оттуда – в копчик, ноги. Сопровождается болями в нижней части живота, нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, проблемами с зачатием;
Новообразования в органах малого таза. Опухоль способна давить на нервную ткань, вызывая боль, распространяющуюся по нервным окончаниям;
Беременность оказывает существенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, копчик. Возникает защемление нервной ткани, спазм мышц;
Воспаление тазобедренного сустава вызывает боль в копчике, одной ноге. Дискомфорт усиливается при движении, бывает очень интенсивным;
Остеохондроз поясничного отдела провоцирует защемление нервной ткани, боль от которого способна эродировать в другие участки тела;
Воспалительные процессы мочевыделительной системы, цистит. Боль усиливается при мочеиспускании, сопровождается дискомфортом в уретре, нижней части живота;
Поясничный радикулит, корешковый синдром. Защемление происходит в области крестца. Но боль эродирует в ногу, копчик.

Если болит копчик и отдает в левую ногу, важно обратиться к врачу.

Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:

Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.

При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).

Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.

Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).

Терапия назначается врачом в зависимости от причины вызвавшей патологию.

Геморрой: применение 2-3 р./сутки антигеморроидальных средств (мази, свечи Релиф) для снятия боли, отека. Курс лечения около 7 дней. При частых рецидивах, плохом ответе на лечение рекомендовано прижигание;
Травмы копчика: физический покой в лежачем положении, ношение ортеза, хирургическое вмешательство, вправление по необходимости, в зависимости от особенностей травмы. Физиотерапия, курс нестероидных противовоспалительных препаратов на 14 дней (1 таблетка Нурофена/Ибупрофена 2-3 р./сутки);
Смещение: вправление, физический покой, физиотерапия;
Гинекологические патологии воспалительного характера: антибиотики широко спектра курсом 10 дней (Амоксиклав 1000 мг 1 р./сутки), гормональные препараты (Марвелон, Регулон) при необходимости, в зависимости от типа патологии. Иногда показано хирургическое вмешательство (когда воспалилась/нагноилась киста, запущено воспаление яичника, активный процесс образования спаек);
Новообразования в органах малого таза: хирургическое удаление опухоли. Если она злокачественная, лечение продолжается с применением лучевой терапии, химиотерапии;
При беременности терапия болей не проводится. По согласованию с врачом показана легкая гимнастика, в остальном же женщине придется просто контролировать осанку, спать в правильной позе, на ортопедическом матрасе;
Воспаление тазобедренного сустава, остеохондроз: стандартный курс НПВС-препаратов (как в случае с травмой), использование хондропротекторов (Хондроксида) в виде мази, наносящейся на болезненную зону 3-4 р./сутки, таблеток для перорального приема 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Массаж, лечебная гимнастика на стадии реабилитации;
Цистит: курс внутримышечного введения антибиотиков широкого спектра действия в индивидуальной дозировке (Цефтриаксон), уро септики (Фурагин) 3 р./сутки на срок до 1 месяца;
Радикулит, защемление нерва: стандартный курс НПВС – препаратов местно в виде мази/перорально в таблетках. Курс дополняется физиотерапией, на стадии выздоровления – массажем, лечебной гимнастикой.

Лечение боли, которая от копчика отдает в ногу, назначает специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Когда болит копчик и ноги многие типы повседневной деятельности становятся значительно сложнее. Снижается качество жизни, ухудшается настроение, общее самочувствие, падает работоспособность, продуктивность. Потому терпеть такие боли нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к специалисту для обнаружения и устранения их причины.

источник

Позвоночная или крестцовая киста – новообразование, заключенное в капсулу с характерным содержимым.
Защемление седалищного нерва с распространением болевых ощущений на ягодицу, бедро, голень.
Остеохондроз – дистрофические нарушения нормального развития и питания хрящевых тканей суставов позвоночника.
Образование геморроя (тромбоз и извитость геморроидальных вен), кишечное заболевание.
Воспаление тазобедренных суставов с образованием отечной области — артрит.
Болезни прямой кишки – парапроктит, грыжа, киста, прокталгия, полипы.
Простатит – воспаление предстательной железы острого или хронического характера — одна из наиболее распространенных причин, почему болит копчик у мужчин (отметим, что в целом боли в копчике у представителей сильного пола встречаются реже, чем у женщин).
Причины боли в районе копчика у женщин могут крыться в воспалении яичников, которое возникает в результате попадания инфекций.
Слабость мышц, сильные физические нагрузки, большая масса тела могут вызывать чрезмерное давление, тогда болит копчик и ноги.
Микротрещины, вызванные профессиональной деятельностью, характерные для спортсменов, водителей, велосипедистов.

Пальпация. Специалист исследует проблемную область руками, чтобы обнаружить тактильные изменения промежности и копчиковой области.
Рентгенография, цель которой состоит в выявлении причин травматического характера, в результате которых болит спина и отдает в ногу.
МРТ пояснично-крестцового отдела. Проводится исследование не копчика, а поясницы, чтобы диагностировать возможные патологии – опухоли, выпячивания, грыжи.
МТР органов малого таза направлено на исследование мочевого пузыря и женской половой системы, поскольку заболевания в них могут вызывать боли в копчике.
УЗИ брюшной полости проводится для выявления или исключения заболеваний кишечника. Хороший результат дает исследование копчика через прощупывание прямой кишки.
Копрограмма (общий анализ кала), ирригоскопия (диагностика толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр ректоскопом сигмовидной и прямой кишки).
Исследование предстательной железы у мужчин.

Для купирования синдрома, при котором болит копчик и тянет ногу, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
При кокцигодинии возникают сложности с походом в туалет, поэтому больным назначают слабительные препараты, лучше растительного происхождения.
Вводят анестетик местного действия. Процедура проводится в том случае, когда нестероидные препараты не оказывают нужный эффект и все равно болит копчик и отдает в правую ногу.
В самом крайнем случае может быть показано удаление копчика – кокцитокомия. Это происходит при нестерпимых болях, нарушающих нормальный образ жизни, подвижность пациента.

источник

Связь копчикового отдела с окружающими органами приводит к тому, что боль в копчике могут сопровождать заболевания из любой системы организма. У современного человека копчик продолжает играть немаловажную роль – он является основной опорой при наклонах тела или сидении. При этом к нему крепится мышечное тазовое дно, которое препятствуют «выпадению» органов таза.

Копчик – это крайний отдел позвоночника, состоящий из 3-6 сросшихся позвонков и напоминающий перевернутую пирамиду. Он отвечает за адекватное перераспределение нагрузок на позвоночник, движения в тазобедренном суставе, функционирование и поддержку органов таза (прямой кишки, мочевой и половой систем). У женщин во время родового процесса копчиковая часть отклоняется кзади, что увеличивает полость выхода из таза, облегчая роды.

Рассмотрим одни из причин болей в копчике:

Травматизация копчиковой части позвоночника: ушибы, подвывихи и даже переломы во время столкновений или падений, а также при сложных родах.
Образование копчиковой кисты – появление эпителиального хода у врожденной кисты (капсулы с различным содержимым: волосами, кожным салом, гноем).
Костные патологии: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков с защемлением нервных корешков; а также опухолевые образования самого копчика (тератома копчика с разрушением позвонков у детей) или рак.
Неврологические расстройства, связанные с защемлением седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы), межпозвонковой грыжей или врожденной патологией позвоночного столба.
Болезни органов малого таза: прямой кишки (расширение геморроидальных вен, рак, анальные трещины); мочевого пузыря (воспаления – цистит); половых органов (воспаление и аденома простаты, эндометрит).
Хирургические операции в аноректальной зоне (по поводу геморроя, трещин или опухолей), которые привели к рубцовым или спаечным процессам.
Период беременности, связанный со стремительным увеличением матки и ее давлением на связочный и мышечный аппараты тазового дна.

К факторам, способствующим развитию боли в копчике, стоит отнести: женский пол (в виду большей подвижности копчикового сочленения, что требуется во время родового процесса); преклонный возраст; малую двигательную активность, а также травмоопасные спортивные занятия (лыжный, вело и мотоспорт).

Почему же болит копчик? Давайте разбираться. Сами боли в копчике зависят прежде всего от характера недуга.

Ушибы – или закрытые повреждения – чаще встречаются в детском возрасте, а также у профессиональных спортсменов (конькобежцев, сноубордистов, мотоциклистов и др.). Сопровождается ушиб тупой болью в копчике при сидении и вставании, сила которой прямо пропорциональна тяжести повреждения. Зачастую травма проявляется кровоподтеками («синяками»), дискомфортом при наклонах и локальной отечностью.

Вывих копчика обычно происходит при неудачном приземлении на него (парашютный, лыжный спорт) или при ударе. Смещение суставных частей – явление редкое. Сопровождается резкой болью в копчике, которая усиливается при смене положения тела, отечностью. Иногда нарушается акт дефекации.

При переломах появляется интенсивная боль в копчике, отечность; область между ягодиц багровеет; встать, сесть или лечь невозможно. Если произошло смещение отломков, при ощупывании можно услышать характерное «похрустывание». При этом затруднены мочеиспускание, дефекация и половой акт. Встречаются переломы крестцово-копчикового отдела при столкновениях или сильных ударах (в дорожно-транспортных происшествиях), а также во время стремительной родовой деятельности большим ребенком.

Киста копчика

Копчиковая киста – это врожденное образование в подкожной клетчатке в виде капсулы, содержащей волосы и кожный жир.

Это интересно! Волосы на латыни называются «пили», от чего произошло второе наименование заболевания – пилонидальная киста.

Обычно недуг протекает бессимптомно: имеется несколько ходов – свищей – в межъягодичной складке, через которые содержимое кисты выходит наружу. Но когда образование увеличивается, появляются крупные каналы. Они напоминают маленькую круглую ранку, однако в отличие от последней «не зарастают», а всегда остаются открытыми. Подобные свищи являются «входными воротами» для бактерий, которые могут привести к нагноению кисты – пилонидальному абсцессу.

Проявляется киста зудом в межъягодичной области, тянущей болью вокруг копчика, периодическим выделением содержимого кисты (гноя), иногда – подъемом температуры. Провоцировать приступы могут неправильная и нерегулярная личная и интимная гигиены.

Остеохондроз

Остеохондроз – это недуг, возникающий при «старении» или разрушении межпозвонкового диска и проявляющийся грыжевым выпячиванием, выходящим между позвонков, он тоже может вызывать боль.

Когда грыжа образуется на уровне пояснично-крестцового сочленения (при защемлении нервно-сосудистого пучка), возникают боли в копчике и по наружной поверхности бедер. В этих же зонах нарушается чувствительность, иногда – двигательная активность.

При сдавлении грыжей конского хвоста – конечного отдела спинного мозга – появляются интенсивные прострельные боли по типу «седла» (в области промежности, копчика и внутренней части бедра). Ассиметрично теряется чувствительность, возникают мышечная слабость, расстройства мочеиспускания, дефекации, а также нарушения половой функции. В указанных зонах возможно истончение кожи, ее шелушение и выпадение волос.

Опухолевые процессы

В области копчика могут появляться опухоли из эмбриональных клеток – тератомы. В литературе такие новообразования называются «чудовищными опухолями», т.к. их содержимым могут быть любые ткань, орган или даже организм (зубы, волосы, глаза, руки или близнец-паразит).

Тератомы в крестцово-копчиковой области являются врожденными опухолями, которые чаще встречаются у девочек. Обычно они проявляются в виде исключительно наружного образования, не задевая органов тела. Но иногда подобные опухоли могут сопровождаться аномалиями развития таза и находящихся в нем органов.

У женщин встречаются тератомы яичников, которые зачастую бессимптомны и диагностируются случайно при первом ультразвуковом исследовании. Редко данные новообразования могут сопровождаться тупой болью в копчиковом отделе. Опасностью подобных опухолей является то, что они легко могут малигнизироваться – стать злокачественными.

Также болезненные ощущения в копчике могут характеризовать новообразования костей таза – остео и хондросаркомы. Сначала недуг протекает бессимптомно (как и все онкозаболевания), после чего появляется тянущая боль в копчике – первый симптом развившегося опухолевого процесса. Стоит помнить, что в кости таза могут распространяться и метастазы – дочерние опухоли от матки, простаты и других органов.

Сдавление седалищного нерва

При травмах или остеохондрозе крестцовой области возможен спазм и/или воспаление грушевидной мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению седалищного нерва и т.н. «синдрому грушевидной мышцы».

Проявляется патология постоянными тянущими болями в ягодицах, крестцовой и копчиковой областях. Усиливают болезненность ходьба и закидывание ноги на ногу при сидении. Часто боль распространяется на голень и стопу вместе с чувством онемения, «одеревенения» и ощущением «мурашек» по коже. Появляется мышечная слабость и даже полное отсутствие движений.

Синдром может осложняться нарушениями мочеиспускания, стула, а также болью при половом акте.

Болезни органов малого таза

Органы таза – конечный отдел кишечника (прямая кишка), мочевой пузырь и половые органы – могут поражать воспалительные, инфекционные, онкологические и прочие болезни. Каждая из отмеченных патологий может быть причиной болей в копчике.

Геморрой – наиболее частый недуг прямой кишки. Развивается вследствие расширения и тромбоза геморроидальных вен. Предшествуют заболеванию продолжительные запоры и сидячий образ жизни. Проявляется недуг сначала зудом, затем острой болью при дефекации (которая может иррадиировать – переходить – на копчик и крестец) и кровянистыми выделениями на бумаге.

Будьте внимательны! Описанные симптомы также характерны для рака прямой кишки. Однако есть «золотое правило», которое помогает отличить геморрой от рака: при геморрое сначала возникает боль, затем появляется кровь. При раке первым симптомом всегда является кровь, и только затем болевой синдром. Но стоит помнить, что подобное разделение условное, а подтвердить диагноз может лишь полная диагностика.

При цистите – воспалении мочевого пузыря – появляются частые позывы и резь во время мочеиспускания. К чувству неполного опорожнения пузыря могут добавиться ноющие боли опоясывающего характера внизу живота, в промежности и области копчика.

Простатит – воспалительное заболевание простаты – обычно начинается с лихорадки и озноба, после чего возникают болевые ощущения в копчике, пояснице, промежности, паху и мошонке. Учащаются позывы к мочеиспусканию (особенно ночью). Иногда увеличенная простата затрудняет дефекацию – появляются запоры.

Эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки – нередко сопровождает послеродовой период, вагинальные обследования, аборты. Может проявляться повышенной температурой, гнойными и/или кровянистыми выделениями, а также тянущей болью в копчике и пояснице, усиливающейся в период менструации.

Послеоперационные рубцы

Боль в копчике может быть следствием проведенных ранее операций на прямой кишке. В таких случаях рана заживает не первичным, а вторичным натяжением (края раны не стыкуются, а между ними появляется новая ткань – грануляционная). Это приводит к образованию жестких рубцов, вызывающих не только болезненность, но и стеноз – сужение прямой кишки.

Беременность и роды

Во время беременности (часто во II и III триместрах) девушки ощущают тупые боли в копчике. Эти ощущения связаны с натяжение мышечного и связочного аппаратов за счет сильно увеличенной матки. При этом происходит физиологическое «растяжение» костей таза, что и вызывает симптомы.

Непосредственно в родах и после боль в копчике может быть ноющей, тупой или острой, что зависит от возможной травмы: подвывиха или перелома копчика. Провоцируют подобные состояния стремительные роды большим плодом, когда размер таза не соответствует размеру ребенка (клинически и/или анатомически узкий таз, крупный плод, переношенная беременность).

Каждая из приведенных выше патологий требует отдельного подхода к диагностике:

Травмы копчика определят осмотр (изменение формы и боль), ощупывание копчиковой области (пальпация и обнаружение излишней подвижности, «хруста»), пальцевое исследование прямой кишки, а также дополнительные методы диагностики: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Копчиковая киста подтверждается визуальным осмотром (наличие сочащихся отверстий, а также болью). Также возможно контрастирование – введение красящих веществ в полость кисты для определения ее ходов – свищей – перед операцией.
Остеохондроз можно определить только комплексным неврологическим осмотром и дополнительными методами обследования: рентген-диагностикой и томографией.
Тератомы зачастую обнаруживаются на ультразвуковом исследовании беременной. При опухолях яичников и простаты также эффективна УЗ-диагностика. А новообразования костной ткани визуализируются на рентгено или томограмме. При этом возможно применение остеосцинтиграфии (введения в организм радионуклидов и контроль их распределения: обычно наблюдается повышенное накопление радиоизотопов в опухолевой ткани).
Сдавление седалищного нерва определяет невролог при неврологическом обследование. А установить истинную причину заболевания и боли в копчике (остеохондроз, воспаление) может рентген или томография.
Болезни органов таза диагностируются при пальцевом исследовании прямой кишки (на гинекологическом кресле, в коленно-локтевом положении) или влагалищном исследовании. Также необходимо проведение ультразвуковой диагностики (вагинальной или ректальной с помощью специального датчика).
Определить послеоперационные рубцы можно по данным о проведенных операциях, а также посредством осмотра и/или ректального исследования.
Травмы копчика в родах диагностируются с помощью ощупывания (пальпации), пальцевого исследования и томографии.

Каждая из вероятных патологий имеет общие принципы лечения, но стоит помнить, что любой клинический случай требует индивидуальной врачебной тактики и выписывать препараты может только врач.

Травмы копчика

Первая помощь при ушибе копчике – это принять положение лежа на животе (для усиления оттока крови от пораженной области), приложить холод к месту травмы и как можно раньше провести рентген-диагностику для исключения перелома.

Если ушиб из-за сильной боли подтвердился, нужно ограничить двигательную активность в течение недели; отказаться на это время от сидения или использовать мягкий ортопедический валик (который снижает нагрузку на копчик). Для обезболивания можно применять противовоспалительные средства в виде таблеток (Парацетамол, Ибупрофен), порошка (Нимесил), мази (Индометацин) или свечей (Кетонал).

При подвывихе копчика проводится его вправление. Также назначаются покой, указанные противовоспалительные препараты и лечебная физкультура.

При переломе копчика сначала назначаются консервативные методы лечения, схожие с терапией ушиба. Но если боль в копчике не проходит, а отломки кости травмируют органы, показана операция по удалению копчика – кокцигэктомия. Оперативное вмешательство является радикальным и требует длительного послеоперационного периода.

Копчиковая киста

Лечение копчиковой кисты осуществляется только хирургическим способом. Для этого в момент ремиссии (при отсутствии воспаления) иссекаются первичные и вторичные свищевые ходы, а киста дренируется (т.е. удаляется ее содержимое). После этого края раны сшиваются.

В послеоперационном периоде необходим прием антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфицирования раны (Цефотаксим), а также обезболивание (Анальгин). В течение двух недель после операции пациент придерживается постельного режима (или исключает сидение), после чего вводит лечебную физкультуру.

Остеохондроз

Лечение остеохондроза начинается с медикаментозных средств: обезболивающих (Анальгин, Новокаин), противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен) и миорелаксантов, направленных на расслабление мышц (Мидокалм, Баклофен). Также в комплекс терапии входит лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры (электрофорез, дарсонваль).

При неэффективности указанных методов (или при прогрессировании межпозвоночной грыжи, а также сдавлении ею нервных корешков) необходимо проведение операции по удалению грыжевого мешка и/или установлению искусственного межпозвонкового диска.

Опухолевые заболевания

Злокачественные тератомы, связанные с пороками развития плода, обычно приводят к ранней послеродовой смертности. Тогда как доброкачественные тератомы иссекаются в пределах здоровых тканей и не мешают дальнейшей жизни.

При тератоме яичников у девушек и женщин удаляется часть яичника, а после наступления климактерического периода – матка с придатками.

При раке копчика – остеосаркоме – лечение начинается с предварительной химиотерапии, затем продолжается оперативным удалением опухоли и заканчивается заключительным курсом химиотерапии.

Сдавление седалищного нерва

Для снижения воспалительного ответа, снятия болей и уменьшения отека используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). При их неэффективности возможно применение глюкокортикостероидов (Целестон, Медрол).

В целях избавления от болей проводятся блокады с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). При спазме грушевидной мышцы назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин). А для повышения кровообращения и обмена веществ в пораженном очаге применяются вазодилятаторы – средства для расширения сосудов (Трентал).

Вспомогательной терапией, направленной на восстановление поврежденных нервных волокон, являются поливитаминные препараты группы В (Неуробекс).

В восстановительный период крайне эффективны физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия) и массаж.

Заболевания органов малого таза

Лечение геморроя начинается с консервативных методов: диеты с высоким содержанием клетчатки, применения мазей (Проктоседил, Ауробин) и свечей (Постеризан, Релиф-А). Одновременно с местным лечением и избавлением от болей назначаются системные средства – венотоники (Аскорутин, Троксевазин), направленные на повышение тонуса геморроидальных вен. На поздних стадиях заболевания используются хирургические методы – удаление узлов геморроя посредством склеротерапии (введения в сосуды склеивающего вещества), инфракрасной коагуляции («прижигания») и латексного лигирования (пережимания сосудов эластичным кольцом).
При осложнениях – тромбозе геморроидальных вен – показано классическое удаление узлов по Моргану – геморроидэктомия. Это радикальное вмешательство под общим наркозом с целью удаления расширенных и тромбированных вен.
Лечение бактериального цистита состоит из антибиотиков (Ципрофлоксацина, Цифрана). Если цистит вирусный или грибковый назначаются Альвирон или Нистатин соответственно. Также применяются спазмолитики – средства, снимающие мышечный спазм мочевого пузыря (Папаверин, Но-шпа). В практике часто используются препараты на основе растительных компонентов, облегчающие отток мочи и растворяющие возможный «песок» (Цистон).

Важной частью лечения болей является контроль сопутствующих заболеваний (аденомы простаты, сужения уретры) и очагов инфекций (хронических ангин, кариеса).

Терапия простатита представлена антибактериальными препаратами (Офлоксацином, Азитромицином). Для уменьшения сдавления мочевыводящего канала применяются альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Простатилен). Нередко назначаются средства для стимулирования иммунной системы – Т-активин, Виферон. Также эффективна физиотерапия: электро- и фонофорез.
Терапия эндометрита с кровотечением начинается с остановки выделения крови (Эрготал для повышения тонуса матки, Викасол для улучшения свертываемости крови, холод на область матки). Лечение продолжается антибактериальными и противогрибковыми средствами (Доксициклин, Трихопол, Нистатин). При нарушении функции яичников назначается физиотерапия (импульсный ультразвук, электрофорез). При неэффективности физиотерапии, когда функция яичников не восстановилась, применяется заместительное лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные рубцы

Помощь при образовании рубцов заключается в физиотерапии: диатермия, электрофорез и аппликации парафином. При неэффективности консервативного лечения применяется оперативное – иссечение рубцовой ткани и новое сопоставление краев раны.

Травмы копчика в родах

Травмы копчика в родах – подвывихи или переломы – лечатся также, как и подобные травматические повреждения, полученные другим путем. К терапии приступают сразу же после стабилизации состояния родильницы.

Лечебная гимнастика направлена не только на избавление от болей в копчике, но и на повышение тонуса мышц тазового дна, а также общее укрепление организма. Однако существует ряд ограничений: нельзя, бегать, прыгать, делать резких движений (особенно взмахов ногами) – все упражнения должны выполняться медленно и плавно. Если ощущается дискомфорт и боль, стоит уменьшить интенсивность гимнастики или сделать короткий отдых.

Будьте внимательны! Занятия лечебной физкультурой противопоказаны при повышенной температуре тела, онкологических заболеваниях, воспалениях, острых вывихах и переломах копчика, а также при обострениях хронических заболеваний сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, сердечна недостаточность) эндокринной (диабет) и прочих систем.

Гимнастику нужно начинать с предварительной разминки, а завершать легкой растяжкой мышц. При этом сам комплекс упражнений необходимо повторять не менее 2-3-х раз в неделю.

Лежа на животе, одновременно приподнимайте выпрямленные руки и ноги. При этом задерживайте их в наивысшей точке на пару секунд. Между подъемами нужно сделать 5-секундную паузу. Повторять 5-10 раз.
В той же позе, положите кисти у плеч. Согните ногу в коленном суставе, отведя в бок. Смотрите на колено несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Повторять по 5-10.
Лежа на спине, опустите стопы на пол и подтяните их к ягодицам. Сожмите в коленях мяч или подушку. Сдавливайте предмет коленями в течение 5-ти секунд, после чего сделайте 10-секундный отдых. Повторять 10-15 раз.
Не выпуская мяч (подушку) из коленей, напрягите мышцы пресса, задержитесь в этом состояние на 4-5 секунд и расслабьтесь. Повторите 10-15 раз.
Лежа на спине с согнутыми коленями, периодически поднимайте и опускайте таз, задерживаясь в каждом из положений на 3-5 секунд. При этом ступни должны плотно стоять на полу. Повторяйте 10-15 раз.
В той же позе обхватите колени руками, перекатывайте вправо и влево. Повторяйте по 10-15 раз в каждую сторону.
В том же положении подтяните колени к груди, задержите их в таком положении на 3-5 секунд, затем опустите ноги на пол. Повторяйте 7-10 раз.
В той же позе выпрямите руки, приподнимете туловище, стараясь дотронуться лбом коленей. При этом напрягайте мышцы брюшного пресса и расслабьте шею. В наивысшей точке задержитесь на пару секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение снова 7-10 раз.
Стоя с выпрямленными ногами подтяните колено к груди, обхватив его двумя руками. В максимальной точке замрите на 5 секунд, после чего повторите упражнение для другой ноги (5-10 раз).
В том же положении делайте боковые наклоны влево и вправо по 10-15 раз, а затем вперед и назад столько же раз.

Завершать комплекс упражнений нужно растяжкой:

Лягте на живот, поставьте руки перед собой на ширине плеч и выпрямите их, прогибая спину. Находитесь в таком положении 15-30 секунд, медленно и глубоко дыша.
Сядьте на колени, плотно прижав ягодицы к голеням и пяткам. Нагнитесь вперед, вытянув прямые руки, и старайтесь коснуться лбом пола. Задержитесь в позиции 15-30 секунд, медленно дыша.
Встаньте на четвереньки, после чего поднимите копчик, выпрямив конечности. Вес распределяется на кисти и ступни. Находитесь в положении 15-20 секунд, глубоко дыша.
Стоя на четвереньках, округлите спину, выгнув ее дугой вверх. Задержитесь в позиции на 15-20 секунд.
В положении стоя прогните спину назад, удерживая поясницу рукам. Находитесь в положении 15-20 секунд, глубоко дыша.

Указанный комплекс гимнастики стоит начинать с 5-6 упражнений, постепенно увеличивая их количество. При общей неподготовленности организма можно ограничиваться только растяжкой, периодически добавляя упражнения из списка.

При сильной боли в копчике, стоит выполнять гимнастику с минимальной нагрузкой на позвоночник:

Прислониться тазом к столу и опереться на поверхность руками. Сделать 10-12 вдохов/выдохов.
Выровнять спину, опираясь на стол/стул. Расслабить мышцы тела и задержать дыхание на 15-20 секунд.
Стать в коленно-локтевую позу, не прогибая спину. Сделать 10-12 глубоких вдохов/выдохов.
Лечь на пол, плотно прижав лопатки к поверхности. Спокойно вдыхать и выдыхать – 10-12 раз.

Также после занятий (или перед сном) эффективен массаж области копчика. Начинать необходимо с растирания пораженной области теплыми руками с эфирным или растительным маслом. Далее, сжимая кисти в кулак, надавливать косточками на мышцы поясницы и копчика, совершая при этом круговые движения. Завершить самомассаж можно похлопываниями и поглаживаниями. Стоит отметить, что процедура массажа не должна длиться более 20-ти минут и приносить боль.

Профилактика боли в копчике заключается в общей нормализации образа жизни:

рациональное питание;
снижение массы тела, если имеется лишний вес;
периодическая физическая активность с исключением перегрузок и переохлаждений;
отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
постоянный контроль хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония), эндокринной (диабет, ожирение) и др.

Среди частных мер нужно следовать следующим:

разнообразить питание большим количеством клетчатки, нормализующей перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника, а также стул;
своевременно диагностировать и лечить травмы позвоночника и его искривления (кифоз, лордоз);
избегать долгого пребывания в неанатомических позах;
контролировать патологию стоп (косолапость, плоскостопие);
следить за личной и интимной гигиеной, тем самым предотвращая воспалительные заболевания;
своевременно пролечивать очаги хронического воспаления – тонзиллит (воспаление миндалин), кариес и пр.;
обращать внимание на необъяснимую потерю веса, увеличение лимфоузлов, постоянные слабость, усталость и другие признаки онкологического процесса в организме.

Больным в послеоперационном периоде стоит правильно и четко распределять физическую нагрузку, предотвращая напряжение и разрывы в послеоперационной ране (возможные причины образования рубца в будущем).

Беременным необходимо своевременно становиться на учет в женскую консультацию (до 12-ой недели) и вовремя проходить скрининговые исследования на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес). Последние могут стать причиной врожденных аномалий плода, включая тератому.

Людям, занятым травмоопасным спортом (сноубордистам, мото-, велосипедистам и др.), нужно проходить ежегодные профилактические осмотры для исключения или контроля «старых» травм.

Копчик является немаловажной опорой нашего организма, поэтому периодические боли в копчике должны стать толчком к внеочередному походу к врачу!

источник