Болит мышца отводящего пальца на ноге

ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ СТОПЫ. Короткие разгибатели пальцев стопы (m.extensor digitorum brevis pedis); короткий разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hallucis brevis); мышца, отводящая большой палец стопы (m.abductor hallucis); короткий сгибатель пальцев стопы; мышца, отводящая мизинец стопы (m.abductor minimi pedis).

Клиника.
Все мышцы. Боль и болезненность в стопе без распространения до голеностопного сустава во время ходьбы, что затрудняет и ограничивает время ходьбы, и часто в покое после гравитационной нагрузки на стопу.
Короткий разгибатель пальцев стопы. Боль и болезненность на средне-тыльной поверхности стопы (область подъема стопы).
Короткий разгибатель большого пальца. Боль и болезненность на средне-тыльной поверхности стопы (область подъема стопы).
Мышца, отводящая большой палец стопы. Боль и болезненность вдоль внутренней поверхности пятки, области свода стопы и по задней поверхности пятки. При гипертонусе и уплотнении мышцы может возникнуть синдрома канала предплюсны (tarsal tunnel syndrome) при котором происходит компрессия заднего большеберцового нерва и его ветвей (внутреннего и наружного подошвенного нервов).
Мышца, отводящая мизинец стопы. Боль и болезненность вдоль подошвенной поверхности головки пятой плюсневой кости и по подошвенной или по дистальной наружной стороне переднего отдела стопы.
Короткий сгибатель большого пальца. Боль и болезненность над головками вторых-четвертых плюсневых костей с подошвенной стороны (передний отдел стопы).

Анатомия. Для практической работы мануального терапевта особенности анатомического строения поверхностных собственных мышц стопы не имеют принципиального значения в отличии от функций и действия мышц.

Функция.
Все мышцы. Стабилизация стопы в подтаранном и поперечных суставах предплюсны. Короткий разгибатель пальцев стопы. Разгибание проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев.
Короткий разгибатель большого пальца. Разгибание проксимальной фаланги большого пальца.
Мышца, отводящая большой палец стопы. Сгибание (основное действие) и отведение проксимальной фаланги большого пальца (эта функция часто не реализуется, что приводит к вальгусной деформации большого пальца и образованию «шишки» на внутренней стороне головки первой плюсневой кости, напряжение мышцы усиливает эту деформацию).
Компенсирование плоскостопия. Короткий сгибатель пальцев стопы. Сгибание проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Компенсирование плоскостопия. Мышца, отводящая мизинец стопы. Отведение и сгибание проксимальной фаланги мизинца.

Диагностика.
Наружный осмотр. Пациент осматривается босиком. Наблюдается анталгическая походка, болезненное ограничение объема подвижности и диффузная глубокая болезненность в подошвенной фасции, изменение кожного покрова (цвет, сосудистый рисунок, отечность и тепература тканей). Проверяется пульсация тыльной и задней большеберцовой артерий стопы. Наблюдаются различные структурные и функциональные изменения стопы: чрезмерно выраженная супинация или пронация стопы, структурные деформации, варус или вальгус заднего или переднейго отделов стопы, чрезмерной подвижности или неправильного положения большого пальца, эскавация (приподнимание) свода, вальгусная деформация большого пальца и молоткообразная деформация большого и остальных пальцев, осматривается обувь пациента и подошвенная поверхность стопы (поиск утолщений кожи и мозолей). Выбухание («шишка») в области головки первой плюсневой кости является очень важным симптомом заболевания большого пальца и всей стопы. Необходимо исключить воспалительные заболевания суставов стопы и пальцев, например, подагру (особенно межфаланговый сустав большого пальца).

Пальпация. При поражении собственных сгибателей пальцев выявляется резкая болезненность при пальпации мест прикрепления к костям стопы, при этом определяется резкая болезненность по передней поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

Поверхностные собственные мышцы стопы – Исследование пассивных и активных движений. Голеностопный сустав располагается в нейтральном положении (для предупреждения натяжения длинного сгибателя или длинного разгибателя пальцев стопы), передний отдел стопы фиксирован врачом. Выполнение: Исследование пассивных движений. Подошвенное сгибание проксимальных фаланг первого (короткий разгибатель большого пальца стопы), второго, третьего и четвертого пальцев стопы (короткие разгибатели пальцев стопы); Разгибание проксимальных фаланг первого (мышца, отводящая большой палец стопы), второго, третьего (короткие сгибатели пальцев стопы) и четвертого пальцев стопы (мышца, отводящая мизинец стопы и короткие сгибатели пальцев стопы). Исследование активных движений. Разгибание всех пальцев стопы (короткие сгибатели пальцев стопы, короткий разгибатель большого пальца стопы) и подошвенное сгибание всех пальцев (мышца, отводящая большой палец стопы и мышца, отводящая мизинец стопы, короткие сгибатели пальцев стопы) без и против внешнего сопротивления. Оценка результатов исследования: при поражении мышц появляются следующие симптомы – слабость и боль при выполнении активных движений без сопротивления или против сопротивления врача. Ограничение объема движения и болезненность при выполнении пассивных движений.

Лечение. Условием полного и длительного выздоровления является мобилизация всех тугоподвижных суставов стопы до или сразу после лечения мышц или коррекция нарушения структурных отклонений стопы (валусная или варусная установка заднего отдела стопы, эквинус, структурное плоскостопие и т.д.).

Поверхностные собственные мышцы стопы – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа. Голеностопный сустав располагается в нейтральном положении (для предупреждения натяжения длинного сгибателя или длинного разгибателя пальцев стопы), передний отдел стопы фиксирован врачом. Для дифференцированного выполнения приема пальцы стопы пассивным смещением устанавливаются в следующие исходные положения: Подошвенное сгибание проксимальных фаланг всех пальцев (короткие разгибатели пальцев стопы, короткий разгибатель большого пальца стопы) или тыльное сгибание проксимальных фаланг всех пальцев (мышца, отводящая большой палец стопы, короткие сгибатели пальцев стопы) и тыльное сгибание и приведение проксимальной фаланги мизинца (мышца, отводящая мизинец стопы). Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц при помощи дальнейшего усиления исходного смещения небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцы, преодолевая смещение исходного положения, с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения амплитуды смещения исходного положения минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышцы фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: подобное выполнение приема возможно в виде самостоятельной постизометрической релаксации в положении сидя.

Поверхностные собственные мышцы стопы, глубокие межкостные мышцы и червеобразные мышцы – Самостоятельные ишемическая компрессия и глубокий расслабляющий массаж – положение сидя. Примечание: подобные действия с использованием специальных массирующих приспособлений или больших пальцев в положении пациента лежа на животе могут выполняться врачом. Такой способ применяется для эффективного воздействия на мышцы, залегающих глубоко под подошвенным апоневрозом стопы. Пациент: сидит. Стопу подошвой располагает на мяче для игры в гольф или на скалке. Выполнение: Первый вариант. Пациент с усилием надавливает подошвой стопы на мяч для гольфа (в основном за счет переноса массы тела на эту ногу) и выявляет болезненные участки стопы. Затем пациент осуществляет постоянную ишемическую компрессию болезненного участка или прокатывает мяч над болезненной областью вдоль уплотненного пучка мышечных волокон, осуществляя глубокий массаж. Второй вариант. Пациент с усилием надавливает подошвой стопы на скалку (в основном за счет переноса веса тела на эту ногу) и прокатывает скалку всей плоской стопой или прокатывает края стопы (стопа расположена в положении инверсии или эверсии). При выявлении болезненной области подошвы, скалку очень медленно крутят вдоль всей напряженной части мышцы.

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

источник

Стопа представляет собой одну из важных частей тела, которая выполняет ряд функций, позволяющих человеку перемещаться – идти или бежать. В ней сосредоточено большое количество костей, сухожилий, связок и мышц, объединенных мягкими тканями. Наиболее чувствительной к различного рода заболеваниям стопы считается подошвенная мышца, поскольку на нее приходится основная нагрузка при перемещении человека и, кроме того, непосредственно оказывает большое воздействие масса тела.

Группы мышц объединяют короткие мышцы стопы и длинные мышцы голени. Их классифицируют на тыльные и подошвенные. К первым относят короткий разгибатель пальцев. Подошвенные образуют три группы:

Медиальные. Отводящая мышца большого пальца, короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящая большой палец мышца стопы. Медиальные мышцы укрепляют свод стопы с медиальной стороны.
Латеральные. К ним относится отводящая мизинец мышца, короткий сгибатель мизинца стопы. Латеральные мышцы выполняют функцию укрепления латерального свода.
Средние. К ним относится короткий сгибатель пальцев, квадратная подошвенная мышца, червеобразные мышцы, глубокие подошвенные межкостные мышцы. Средние мышцы отвечают за скрепление свода стопы продольно и прямо, помогают сгибать, разгибать и разводить пальцы.

Воспалительные процессы, внешние травмы, переломы костей, разрывы связок и сухожилий приводят к нарушению двигательной функции голеностопа и болевым ощущениям в процессе ходьбы.

Заболевание, вызванное выраженным и прогрессирующим воспалительным процессом в сухожилиях стопы с вовлечением подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы голени, называют тендинит. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями при активных движениях – бег, прыжки, поднимание тяжелых предметов. Тендинит стопы возникает в результате причин:

Тендинит вызывают травмы, повышенные нагрузки на нижние конечности.
Дегенеративно-дисторофические повреждения хрящевой ткани.
Плоскостопие, развивающееся продолжительное время.
Образование минеральных солей в результате микротравм сухожилий.
Ревматизм, заболевания суставов ног, включая голени.
Профессиональная деятельность с активной физической нагрузкой.

Тендинит стопы проявляет выраженные или незаметные симптомы. Основные признаки болезни – покраснение кожных покровов в воспаленном месте подошвы, болевые ощущения при нагрузках на стопу, боль в нижней части голени при пальпации подошвенных мышц, отечность мягких тканей и голени, При игнорировании своевременного лечения тендинит стопы становится хроническим заболеванием и перерастает в тендиноз. Лечение болезни тендинит:

Как правило, оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают при значительных трудностях с ходьбой, интенсивных и продолжительных болевых ощущениях в голени, невозможности остановить воспалительный процесс консервативным путем.

Тендинит нужно лечить, когда возникли первые признаки болезни, восстановление после операции отнимет полгода. Тендинит стопы часто возникает при ношении «неправильной обуви» — неудобной, на высоком каблуке, сковывающей сгибание за счет подошвенных мышц пальцев нижних конечностей и голеностопа. Чтобы не возник тендинит, в качестве профилактики следует правильно и ответственно выбирать варианты обуви.

Ладонно-подошвенная кератодермия – собирательный медицинский термин, включает большую группу заболеваний, сильно отличающихся по морфологическим признакам. Кератодермия может являться самостоятельной болезнью или быть частью сопутствующих заболеваний. Синдром кератодермии принято классифицировать на следующие виды:

Диффузная кератодермия Тоста-Унны. Диффузный ладонно-подошвенный кератоз передается по наследству, характеризуется поражением подошв (и/или ладоней). Признаки – частые трещины, застойная эритрема (инфекция кожного покрова).
Кератодермия Вернера. Признаки заболевания – возникает на первых неделях жизни человека, проявляется утолщением ногтевых пластин и непроизвольным отслаиванием ороговевших тканей.
Мутилирующая кератодермия. Для этой формы заболевания характерны следующие признаки – сотовидный кератоз подошвенной поверхности. Очаги поражения имеют звездчатые очертания.
Кератодермия острова Меледа. Характеризуется выраженным кератозом подошв и ладоней воспалительного характера. Поражение подошвенной части может выходить на тыльную поверхность стопы.
Синдром Олмстеда. Сложное заболевание, которое сочетает признаки кератодермии с ониходистрофией. Синдром подошвенной болезни сочетается с болезнью языка.

При генетической предрасположенности у пациента может развиться синдром тирозинемии второго типа (сочетается с дистрофией роговицы глаза и умственной отсталостью), кератодермия с перекрученными волосами (при дефиците цистеина), точечный пробковый гиперкератоз, синдром Папийона-Лефевра, кератодермия с просвечивающими папулами, нимулярная кератодермия.

Примечательно, что вся обширная группа дерматитов (локализация – подошвенная поверхность стопы, реже – части голени) возникает при рождении или в детском возрасте в результате наследственных аутосомно-доминантных или аутосомно-рецессивных связей. Основные признаки – дерматоз стопы выделяет лиловый, желтоватый, коричневый цвет пораженного участка кожи, роговые наслоения, изменения ногтевых пластин, мозолевидные очаги, розовые узелковые образования.

Лечение кератодермии зависит от степени тяжести кожного дерматита. В первую очередь требуется тщательное обследование пораженной кожи стопы и выявление сопутствующих заболеваний, поскольку в большинстве случаев кератодермия – это синдром, вызванный болезнью внутренних органов, раком пищевода, заболеваниями зубов, ротовой полости, органов зрения. Лечение должно базироваться на первоначальной терапии болезни, которая стала причиной кератоза. Непосредственно на кожный дерматоз стопы воздействуют способами:

Обязательное употребление витаминов группы Е и А, насыщение тканей витаминами группы В и С.
Наружное лечение заключается в использовании мазей с винилином, мочевиной, молочной или салициловой кислотой, горячих ванн.
Использование наружных кератоликов. К ним относят мази с содержанием ланолина или йодида калия, диахильную мазь.
Физиотерапевтические процедуры. Используют фонофорез с применением токоферола, криотерапию (лечение холодом), продолжительную лазеротерапию.

В зависимости от клинической картины подошвенного дерматита специалист назначает оптимальное лечение, сочетающее непосредственное медикаментозное воздействие на пораженные части стопы и комплексную терапию при наличии провоцирующих дерматоз заболеваний.

Лечение подошвенного дерматита

Доброкачественное новообразование (папиллома) может локализоваться в любой части тела человека, даже на слизистых оболочках. В целом папиллома безболезненная, относится к косметическим дефектам. При локализации в некоторой части стопы, папиллома вызывает дискомфорт и неудобство при ходьбе. Чтобы наросты не лишили пациента работоспособности, лечение нужно проводить при первых симптомах болезни. Поскольку папиллома – это вирусное новообразование, то для эффективного удаления наростов необходимо устранить возбудитель (источник) заболевания. Основные характеристики вирусных бородавок:

Папиллома может передаваться от больного человека к здоровому.
Локализуется в любой части стопы, могут образовываться бляшки.
Возникают болезненные ощущения при ношении привычной обуви.
Склонность к воспалению, что причиняют сильные неудобства.
При длительном нахождении в обуви, папиллома может увеличиваться.
Лечение в некоторых случаях предполагает хирургическое вмешательство.

Папиллома, местом локализации которой становится подошвенная поверхность части стопы, значительно затрудняет перемещение больного человека, что в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к потере нормальной работоспособности. Исключительно медикаментозно, путем применения наружных препаратов, вылечить вирусную подошвенную папиллому невозможно. Применяют комплексное лечение папиллом:

Криодеструкция. На подошвенную бородавку (ВПЧ – вирус папилломы человека) воздействуют жидким азотом низкой температуры. Лечение наиболее эффективно при непродолжительном существовании бородавки в некоторой части стопы.
Лазерная коагуляция. Используют воздействие инфракрасным светом различной длины в пораженные части стопы, применяя углекислотный, эрбиевый или импульсный лазер. Эффективность процедур составляет от семидесяти до девяноста пяти процентов.
Электрокоагуляция. Воздействие высокочастотным током на папиллому приводит к гибели вируса, отнимает минимум времени. После проведения сеанса в пораженной подошвенной части образуется плотное утолщение, которое самостоятельно отслаивается.
Радиоволновая хирургия. Радиоволны высокой частоты действуют на подошвенную папиллому, в результате чего происходит испарение пораженных клеток под влиянием высоких температур. При этом здоровые ткани и части эпителия не затрагиваются.
Хирургическое вмешательство. Лечение состоит в иссечении пораженной подошвенной части стопы и удалении папилломы даже самого большого размера.

Дополнительно применяют медикаментозное лечение такими препаратами, как оксолиновая и салициловая мази, Виферон и Риодоксол. Одновременно употребляют витамины, способствующие скорейшей регенерации клеток. В качестве профилактической меры следует исключить ношение тесной или неудобной обуви, не посещать общественные бани и сауны, тщательно следить за выполнением гигиены кожи стопы и голени.

Заболевание воспалительного характера, которое поражает малоберцовый и большеберцовый нервы ног, называется неврит. Он отличается выраженными болезненными ощущениями в бедрах и тазовой области, но начало болезнь берет именно в стопе. До определенного момента неврит прогрессирует без видимых симптомов, и его выявляют при наличии следующих характерных признаков:

Боль в стопе и голени.
Покраснение кожи.
Неправильное подошвенное сгибание.
Потеря чувствительности.
Атрофированная подошвенная мышца.
Сложности при ходьбе.
Отсутствие ахиллова рефлекса.

Неврит большеберцового и малоберцового нерва признан опасной патологией, снижает качество жизни больного и приводит к параличу нижних конечностей. Невропатия свойственна людям, перенесшим травмы нервов голени и стопы, при растяжении связок, авитаминозе, гепатите, флебите, деформациях, ношении неподходящей обуви и воспалении нервных столбов. В результате нарушений ходьбы подошвенная дуга деформируется и приобретает неправильную форму, поэтому требуется своевременное лечение. Неврит удается вылечить путем консервативной комплексной терапии:

Вирусный неврит лечат гамма-глобулином, интерфероном и прочими антивирусными препаратами.
Бактериальный неврит поддается лечению сульфаниламидами и антибиотиками.
Неврит, вызванный сосудистыми заболеваниями, лечат при помощи сосудорасширяющих средств.
Отечный неврит можно лечить с использованием мочегонных лекарственных средств.
В обязательном порядке купируют болевые ощущения анальгетиками и вводят кортикостероиды.
После удаления болезненных симптомов (краснота, боль, отечность) назначают биостимуляторы и иммуностимуляторы.
Дополнительно рекомендуется витаминотерапия, массаж, лечебная физкультура, грязевые ванны, мануальная терапия.

Неврит в запущенной форме поддается лечению только хирургическим путем – наложение шва, пластика, невролиз или декомпрессия. Невропатия требует длительного лечения и продолжительного периода восстановления.

В результате перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм, серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата и невралгических болезней, пациент может утратить способность нормально перемещаться. Для эффективной реабилитации используют аппарат Корвит, разработанный для скорейшего восстановления нормального ритма жизни.

Аппарат Корвит представляет собой имитатор опорной нагрузки, смоделированный по принципу пневматического давления на различные зоны стопы. Имитатор Корвит действует одновременно в нескольких направлениях: плюсневая и пяточная зона, создание опорной нагрузки через медиальный подошвенный нерв и латеральный подошвенный нерв путем передачи импульсов давления различной частоты. Имитатор Корвит выполняет важные восстановительные функции:

Имитация оптимальной опорной нагрузки.
Имитатор Корвит выполнен в форме обуви.
Генерирует импульсы на стопы.
Стимулирует безусловные рефлексы.
Имитатор Корвит восстанавливает тонус мышц.
Ускоряет восстановительные процессы.

Основные элементы Корвита – две пневматические камеры, выполненные в форме обуви, и генерирующий импульсы блок питания. Благодаря созданию оптимальной опорной нагрузки на зоны стопы имитатор Корвит через воздействие на нервные окончания способствует стимуляции зон головного мозга, ответственных за двигательную функцию пациента. Имитатор Корвит – высокочувствительный медицинский аппарат, в конструкцию которого входят простые, но эффективные элементы, прошедший клинические испытания и доказавший свою незаменимость при реабилитации пациентов, у которых возникли проблемы с ходьбой.

Распространенная болезнь, связанная с неправильным формированием контура и следа стопы, — плоскостопие. В результате ношения неподходящей обуви, нарушения ритма ходьбы, малой физической активности, избыточного веса или частого поднятия тяжелого груза, возникает нарушение следа провисание свода стопы. Задатки плоскостопия намечаются в детском возрасте при неправильном выборе обуви для ребенка. Как распознать деформацию следа:

Стопу смазывают жирным кремом для получения четкого следа на чистом листе бумаги. По внутреннему краю отпечатка (следа) должна быть выемка.
На начальной стадии плоскостопия после физической нагрузки ощущается болезненность нижних конечностей в голени и стопе.
Вторая стадия характеризуется быстрой утомляемостью мышц, неправильным формированием следа и отечностью мягких тканей.
Несоответствие привычной обуви форме и контуру стопы. Создается ощущение, словно нога стала на размер больше.
Увеличение ширины следа, сложности с выбором обуви, болезненные ощущения.
Стоптанность каблуков на обуви во внутреннюю сторону также свидетельствует о деформации следа и развитии плоскостопия.

В качестве лечения следует использовать коррекцию следа, а полностью излечить плоскостопие возможно только в детском возрасте, когда длинная подошвенная связка еще не сформирована окончательно, а сухожилия и мышцы можно привести в тонус. Нарушение следа приводит к сложностям с ходьбой, неравномерному ритму и длине шагов, проблемам при выборе обуви. Основные способы коррекции следа стопы – массажные процедуру, тонизирующая гимнастика нижних конечностей, использование лечебных ванн, ходьба босиком по траве.

Помимо распространенных болезней нижних конечностей, на нормальное функционирование голеностопа могут оказывать негативное воздействия заболевания, которые встречаются несколько реже. Сюда относится подошвенная фиброма. Представляет доброкачественный нарост неизученной этиологии, но если он расположен на подошве, затрудняет ходьбу и причиняет боль, может увеличиваться в размерах. Для лечения болезни, чтобы не допустить трансформации фибромы в злокачественную опухоль, рекомендуется пройти курс криодеструкции или удалить опухоль хирургическим путем.

Другое заболевание – ладонно-подошвенный пустулез. Характеризуется гнойничковыми образованиями на коже и часто возникает в результате очагово-инфекционных сопутствующих болезней, например, кариеса зубов. На коже образуются пузырьки – пустулы, постепенно заполняющиеся гноем. Чтобы вылечить ладонно-подошвенный пустулез, необходимо устранить причину инфекции. Основные препараты – антибиотики и кортикостероиды. Гнойный ладонно-подошвенный пустулез на стопе характеризуется болезненными ощущениями, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к дерматологу.

Синдром тарзального канала (СТК) относится к невралгическим болезням, поражает задний большеберцовый нерв. СТК проявляется выраженной жжением, внезапным онемением и резкими болевыми ощущениями. Синдром тарзального канала возникает при сдавливании или защемлении нерва, вызывает судороги или спазмы. Синдром тарзального канала можно вылечить при помощи инъекций стероидов в область канала для снятия отечности тканей.

Одновременно назначают противовоспалительные медикаменты и ношение ортопедических приспособлений (фигурные скобки, войлок подошвенный для домашней обуви, специальные прогулочные ботинкт). Синдром тарзального канала в слишком запущенной форме можно вылечить только путем хирургического освобождения защемленного большеберцового нерва.

Шпора в области пятки – костный нарост, возникает в результате сильного воспаления и деформации костной ткани. Пяточная шпора, фотоснимки которой выглядят вполне безобидно, опасна настолько, что в случае несвоевременного лечения у диабетиков может привести к гангрене и ампутации конечности. Шпора поддается медикаментозному лечению препаратами: Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Вольтарен, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Димексид. Действие лекарств направлено на снятие боли и воспаления. Если шпора причиняет нестерпимые и мучительные боли и мешает ходьбе, требуется рассечение тканей и хирургическое удаление нароста.

Ювенильный артрит стопы – детское заболевание, может стать причиной инвалидности. Возникает как следствие травм, переохлаждений, инфекций и генной предрасположенности ребенка. Ювенильный артрит проявляется хромотой, нежеланием ребенка ходить, воспалением суставов. Схема лечения включает инъекции кортикостероидов, НПВС, антиревматических препаратов, иммунодепрессантов, занятия лечебной гимнастикой.

Заболевания стоп чаще всего возникают при невнимательном отношении к собственному здоровью. Ношение тесной обуви, избыточный вес, изнурительные занятия спортом или, напротив, низкая активность, приводят к серьезным последствиям. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, при первых признаках болезни, нужно обратиться к врачу.

Стопа кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее длинным мышцам голени, имеет собственные короткие мышцы. Они разделяются на мышцы тыльной (дорзальной) поверхности стопы и мышцы подошвенной поверхности. Мышцы тыльной поверхности стопы являются разгибателями пальцев, подошвенной поверхности — сгибателями пальцев ноги.

На тыльной поверхности стопы располагаются следующие мышцы: короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) и короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis).

Плоская мышца, лежащая непосредственно на тыле стопы. Начинается от верхнелатеральной поверхности пяточной кости, направляется кпереди, переходит в четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию проксимальных фаланг I-IV пальцев.

Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) представлен на рис. 1.

Рис. 1. Мышцы тыльной поверхности стопы:

1 — короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis);

2 — короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis).

Лежит кнутри от предыдущей, иногда рассматривается в составе короткого разгибателя пальцев (m. extensor digitorum brevis). Начинается от верхней поверхности пяточной кости, идет по медиальному краю предыдущей мышцы, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца.

Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis brevis) представлен на рис. 1.

Мышцы подошвенной поверхности стопы делятся на три группы: мышцы возвышения большого пальца стопы, мышцы возвышения мизинца, срединные мышцы.

Мышцы возвышения большого пальца расположены на медиальной стороне подошвенной поверхности стопы. К ним относятся: мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis), мышца, приводящая большой палец (т. adductor hallucis).

Располагается на медиальном крае подошвы. Начинается от медиальной поверхности пяточного бугра и подошвенной поверхности ладьевидной кости, направляется вперед, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца стопы. В сухожилии мышцы имеется сесамовидная кость.

Мышца, отводящая большой палец, (m. abductor hallucis) представлена на рис. 2.

Рис. 2. Мышцы подошвенной поверхности стопы (поверхностный слой):

1 — мышца, отводящая большой палец (m. abductor hallucis);

2 — мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi);

3 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis);

4 — мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi);

5 — короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis).

Несколько короче предыдущей мышцы и частично прикрыт ею. Начинается от медиальной клиновидной кости, подошвенной поверхности ладьевидной кости и сухожилия задней большеберцовой мышцы (m. tibialis posterior). Направляется вперед, делится на медиальную и латеральную головки, которые переходят в сухожилия, прикрепляющиеся к основанию проксимальной фаланги I пальца стопы. В сухожилии имеются сесамовидные косточки.

Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis) представлен на рис. 3.

Рис. 3. Мышцы подошвенной поверхности стопы (первый уровень среднего слоя):

1 — короткий сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis brevis);

2 — мышца, приводящая большой палец (m. adductor hallucis):

3 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis).

Располагается глубоко, лежит на плюсневых костях. Состоит из двух головок — косой и поперечной. Косая головка более мощная, начинается от подошвенной поверхности кубовидной кости, от латеральной клиновидной кости и от оснований II-IV плюсневых костей. Поперечная головка начинается от нижней поверхности суставных сумок II-V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок. Обе головки переходят в общее сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца, заключая в себе сесамовидную кость.

Мышца, приводящая большой палец, (m. adductor hallucis) представлена на рис. 3.

Мышцы возвышения мизинца расположены на латеральной стороне подошвенной поверхности стопы. Они прикрепляются к мизинцу или к V плюсневой кости, но их роль в движении мизинца незначительна, так как основная функция стопы — опорная. Главная роль мышц возвышения мизинца заключается в укреплении латерального свода стопы. В состав данной группы входят следующие мышцы: мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

Лежит по самому латеральному краю подошвенной поверхности стопы. Начинается от пяточной кости и подошвенного апоневроза. Направляясь вперед, переходит в короткое сухожилие, прикрепляющееся к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, отводящая мизинец, (m. abductor digiti minimi) представлена на рис. 2.

Слабая и малоразвитая мышца, располагающаяся медиальнее предыдущей и частично прикрытая ею. Начинается от V плюсневой кости и связок подошвы. Направляясь вперед, переходит в сухожилие, которое, срастаясь с сухожилием предыдущей мышцы, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi) представлен на рис. 2.

Развита плохо и фактически представляет собой рудиментарное образование. Начинается от связки подошвы и, срастаясь с предыдущей мышцей, прикрепляется к V плюсневой кости.

Мышца, противопоставляющая мизинец, (m. opponens digiti minimi) представлена на рис. 2.

Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 16 марта 2013; проверки требует

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 16 марта 2013; проверки требует

Мышца отводящая большой палец стопы (лат. Musculus abductor hallucis) — мышца подошвенной части стопы.

Располагается поверхностно. Занимает самое медиальное положение из мышц подошвенной части стопы. Начинается двумя головками от лат. retinaculum mm. flexorum, медиального отростка бугра пяточной кости и подошвенной поверхности ладьевидной кости. Направляясь вперёд, переходит в сухожилие, которое срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы (лат. Musculus flexor hallucis brevis) и прикрепляется к медиальной сесамовидной кости большого пальца в основание его проксимальной фаланги.

Мышцы медиальной группы подошвы, кроме действий, указанных в названиях, участвуют в укреплении свода стопы на его медиальной стороне.

Мышцы стопы, анатомия которых определяет их сложное функциональное взаимоотношение с сухожилиями голени, прикрепленными в данной области, выполняют достаточно важные функции. Их задачи сводятся к амортизации толчков, а также давления пружинящих движений на стопу при ходьбе, предотвращая травмы.

Мышцы тыльной стороны стопы или как его называют дорсальный отдел находятся в районе тыльной фасции, а именно под ней и под сухожилиями длинного разгибателя пальцев.

Первый разгибатель – довольно слаборазвитая мышца, которая берет свое начало на переднем верхнем и латеральном отделах пятки. Короткая мышца охватывает тыльную поверхность стопы человека, достигая трех сухожилий 2-4 пальцев. Длинный разгибатель большого пальца берет свое начало в медиальном отделе малоберцовой кости, опускается вниз, переходя в узкое сухожилие, направленное к большому пальцу. Мышцы тыльной стороны стопы выполняют функцию разгибания всех пальцев.

Передняя большеберцовая мышца поднимает медиальную сторону ступни и осуществляет ее поворот в наружную сторону. Благодаря большеберцовой мышце, а также функционированию иных, более мелких мышц голени, происходит укрепление продольного свода ступни.

Есть также четыре тыльные межкостные мышцы, которые локализуются в межкостных промежутках и занимают место между двумя соседними плюсневыми костями, продолжаясь до оснований 2-5 пальцев.

Подвижность 1-го пальца обеспечивают такие мышцы большого пальца стопы, как отводящая, короткая мышца-сгибатель и приводная. Это медиальная группа мышц. Отводящая мышца начинается в той области, где находится пяточный бугор. Мышца-сгибатель берет свое начало там, где находится медиальная клиновидная кость.

Приводную мышцу образуют две головки, одна из которых начинается там, где находится кубовидная кость, продолжаясь по клиновидной кости и основаниям 2-4 костей плюсны. Вторая головка начинается в суставных сумках 2-5 костей плюсны.

Вторая группа – 2 латеральные мышцы подошвы стопы. Первая латеральная мышца осуществляет функцию отведения мизинца и занимает свое место на латеральном крае подошвенной части. Ее начало – пяточная кость. Вторая латеральная мышца является коротким сгибателем мизинца и берет свое начало у основания 5 кости плюсны.

Третья группа – 4 мышцы: короткий сгибатель фаланг, квадратная мышца и червеобразные мышцы стопы, межкостные мышцы. Начало короткого сгибателя – пяточный бугор, откуда наблюдается его разделение на 4 сухожилия, прикрепленных к 2-5 пальцам. Место локализации квадратной мышцы – под коротким сгибателем, начинаясь от пяточного отдела. Четыре червеобразные мышцы стопы берут свое начало от четырех сухожилий длинного сгибателя. Начало межкостных мышц – глубоко между костями плюсны.

Основными причинами, вызывающими боли стопы, можно назвать:

миозит;
растяжение мышц;
«детская» мышечная боль;
беременность;
плоскостопие.

Миозит – воспаление мышц, которые приводят в движение опорно-двигательный аппарат. Боль возникает внезапно, может перейти в хроническую степень, если своевременно не начать лечение.

Вызвать такое заболевание могут следующие причины:

механическое, а также другого вида повреждение (травматическая форма болезни);
инфекционный процесс, включая хронический очаг (при ангине, гриппе или гайморите);
усиленная нагрузка, перенапряжение, когда тянет стопу при движении;
развитие болезни вследствие резкого переохлаждения;
интоксикация организма (токсический миозит);
генетические предпосылки;
суставные болезни;
аутоиммунный процесс (например, ревматоидный полиартрит).

Инфекционная форма миозита сопровождается наиболее выраженной симптоматикой — краснота кожи, боль, отек, который может распространяться вверх по голени, а также повышенная местная температура.

Кроме вышеперечисленных симптомов может наблюдаться головная боль, ухудшение самочувствия, мышечное напряжение. Наиболее часто встречается миозит икроножных мышц, которые осуществляют функцию подвижности конечностей. По этой причине добавляется ограничение подвижности каждого сустава ноги.

В том случае, если миозит вызван паразитарной инвазией, возникает сильный отек стопы, который распространяется вверх по ноге, а также рвота, тошнота, нарушение стула. Не менее редко возникает лихорадка. Если же болезнь – следствие аутоиммунного процесса, наблюдается воспаление тех волокон мышц, которые находятся в окружении пораженных суставов.

При своевременном обращении к врачу устранить миозит будет легко, особенно, применяя физиотерапию, массаж. Но стоит отметить, что каждую форму заболевания лечат различными методами. Если говорить о домашнем лечении, соблюдают постельный режим. В любом случае показана лечебная гимнастика, ведь каждое выполняемое упражнение благотворно влияет на состояние мышечного аппарата. Также врач назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Растяжение мышц – патологический процесс, при котором повреждаются волокна или место их прикрепления к сухожилию. Растянуть мышцу можно при резкой нагрузке, например, при поднятии тяжелого предмета, спортивном занятии без разминки стоп. Такая патология наиболее часто встречается у спортсменов.

Первым, самым основным симптомом выступает боль. Насколько она будет интенсивной, зависит от того, какова степень тяжести травмы. В состоянии покоя боль утихает, а при шевелении стопой возвращается вновь. Боль возникает при пальпации поврежденного места, иррадируя вверх по ноге. Нередко присутствует отечность.

Легкое растяжение не сопровождается выраженной болью. В этом случае лишь слегка тянет область травмирования (например, подошвенная поверхность).

Растяжение связок классифицируют по степени тяжести:

Легкая боль, скорее, дискомфорт, при котором тянет стопу во время ходьбы (исчезает через несколько дней).
Умеренная боль, возможная гематома.
Разрыв волокон мышц, их отрыв от сухожилий, отечность, гематома, сильная боль, ограничение подвижности стопы.

Первое действие человека сразу после получения травмы – наложение холодового компресса. Это необходимо для уменьшения проявления боли, а также отечности. Далее, обеспечивают конечности полный покой: запрещена ходьба, любые движения стопой. Также необходимо придать ноге возвышенное положение, чтобы предупредить распространение отечности.

Лечение определяют с учетом степени тяжести растяжения. Так, при легкой степени назначают согревающую мазь, которая поможет улучшить кровообращение в пораженном отделе и, как следствие, — быстро заживить травму, устранить отек. Среднюю степень травмы лечат теплом, например, ванночками, а также теми же согревающими мазями. Рекомендовано разрабатывать пораженный отдел несложными упражнениями (лечебная физкультура).

При тяжелой степени травмы показано более длительное лечение. При надрыве или разрыве сосудов выполняют операцию. В послеоперационный период назначают комплекс упражнений для выполнения (ЛФК), а также физиотерапию. Нередко назначается электростимуляция мышц, которая поможет укрепить мышцы на стопе, которые были повреждены.

Боль в мышцах у детей связана с процессом роста и выступает естественной реакцией организма на взросление. Но не у всех детей наблюдается симптом. Почему так происходит, до конца не выяснено, но имеется предположение, что боль является результатом несоответствия темпов роста костей, мышц со связками. Также бытует мнение, что симптом у детей возникает на фоне скрытых врожденных или приобретенных патологий. Иными, не менее редко встречаемыми заболеваниями, симптомом которых является мышечная боль, выступают:

миозит;
обезвоживание вследствие активных нагрузок;
миопатия Дюшенна (генетическое заболевание);
эпидемическая миалгия (воздействие вируса Коксаки);
боль может присутствовать при плоскостопии.

В последнем случае направляют все силы на укрепление мышц стопы, выполняя ежедневный массаж, физкультуру.

Основная причина возникновения боли в мышцах в такой период – гормональная перестройка в организме. Почти у каждой второй беременной женщины болят мышцы конечностей. Причина этого – дисфункция сосудов, которая является следствием того, что увеличивается вес. Часто во время беременности возникает варикозное расширение вен, также вызывающее симптом.

Если до такого положения женщина страдала плоскостопием, она должна быть готова, что при беременности может произойти обострение болезни, вызывая гипертонус мышц.

Болеть конечности могут при такой патологии, как плоскостопие. Кроме боли в ступнях возникает отек, а также чувство тяжести. Часто присутствуют судороги, особенно, после трудового дня. У женщин возникает проблема с ношением обуви на каблуках, а удлиненная стопа становится причиной покупки обуви большего размера. Последняя стадия болезни сопровождается болью в позвоночном отделе, голове.

Существует продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. Боль присутствует при любой форме болезни. Вызвать ту или иную форму плоскостопия может неправильно подобранная обувь, лишний вес, чрезмерные нагрузки на конечности. В большинстве случаев, плоскостопие – врожденное заболевание.

Боль исчезнет только после устранения ее провоцирующей причины – плоскостопия. Вылечить заболевание у маленьких детей можно без операции, но только при своевременном его выявлении. Так, лечение заключается в проведении лечебной гимнастики, массажа, ванночек, компрессов для стоп. Не менее эффективным видом лечения является терапия разогревающими мазями, которые улучшают кровообращение в поврежденном отделе.

У взрослого человека вылечить болезнь гораздо сложнее, ведь можно лишь уменьшить интенсивность проявления симптомов. Полное излечение возможно путем проведения операции.

Чаще всего, боль в мышцах – неестественное явление, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий в будущем.

Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis, располагается поверхностно, занимает наиболее медиальное положение из мышц этой группы. Начинается двумя головками от retinaculum mm. flexorum, медиального отростка бугра пяточной кости и подошвенной поверхности ладьевидной кости. Направляясь вперед, мышца переходит в сухожилие, которое срастается с сухожилием m. flexoris hallucis brevis и прикрепляется к медиальной сесамовидной кости большого пальца и основанию его проксимальной фаланги.

Функция: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы.

Иннервация: n. plantaris medialis (LV, SI).

Кровоснабжение: a. plantaris medialis.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Уважаемый доктор, добрый день! Около года назад застудила ноги очень сильно на работе. В -25 градусов компания устроила ремонт зимой: пооткрывали окна, двери. В течение 2-3х недель работали, как на рынке, в шубах. Начала болеть мышца на ноге (ступня) правая, изнутри. Позже перешло на поясницу. Поясницу вылечили мильгаммой. Боль в ступне остается. Когда принимаю душ краснеет внутренняя часть стопы, отекает. (не знаю, как обозначить.. в районе мышцы, приводящей/отводящей большой палец стопы). В течение года лечили мильгаммой, нимесилом, массажем, различными мазями: траумель С, финалгон и т.д… На время помогает, через месяц после лечения покраснение и боль, переходящая в боль всей стопы, возвращается. Подскажите, пожалуйста, как лечить или как исследовать? Заранее спасибо.

источник

Медиальные. Отводящая мышца большого пальца, короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящая большой палец мышца стопы. Медиальные мышцы укрепляют свод стопы с медиальной стороны.
Латеральные. К ним относится отводящая мизинец мышца, короткий сгибатель мизинца стопы. Латеральные мышцы выполняют функцию укрепления латерального свода.
Средние. К ним относится короткий сгибатель пальцев, квадратная подошвенная мышца, червеобразные мышцы, глубокие подошвенные межкостные мышцы. Средние мышцы отвечают за скрепление свода стопы продольно и прямо, помогают сгибать, разгибать и разводить пальцы.

Тендинит вызывают травмы, повышенные нагрузки на нижние конечности.
Дегенеративно-дисторофические повреждения хрящевой ткани.
Плоскостопие, развивающееся продолжительное время.
Образование минеральных солей в результате микротравм сухожилий.
Ревматизм, заболевания суставов ног, включая голени.
Профессиональная деятельность с активной физической нагрузкой.

Читайте также: Болит низ ноги икра

Бинтование, накладывание бандажных повязок и полный покой поврежденным подошвенным мышцам.
Прием антибактериальных медицинских препаратов при выявлении инфекционного характера заболевания.
Прероральный, инъекционный или наружный прием медицинских препаратов противовоспалительного действия.
Физиотерапия, массажные процедуры, не слишком интенсивная и щадящая лечебная гимнастика.
Хирургическое вмешательство, целью которого является иссечение апоневрозов и пораженных от тендинита тканей.

Диффузная кератодермия Тоста-Унны. Диффузный ладонно-подошвенный кератоз передается по наследству, характеризуется поражением подошв (и/или ладоней). Признаки – частые трещины, застойная эритрема (инфекция кожного покрова).
Кератодермия Вернера. Признаки заболевания – возникает на первых неделях жизни человека, проявляется утолщением ногтевых пластин и непроизвольным отслаиванием ороговевших тканей.
Мутилирующая кератодермия. Для этой формы заболевания характерны следующие признаки – сотовидный кератоз подошвенной поверхности. Очаги поражения имеют звездчатые очертания.
Кератодермия острова Меледа. Характеризуется выраженным кератозом подошв и ладоней воспалительного характера. Поражение подошвенной части может выходить на тыльную поверхность стопы.
Синдром Олмстеда. Сложное заболевание, которое сочетает признаки кератодермии с ониходистрофией. Синдром подошвенной болезни сочетается с болезнью языка.

Обязательное употребление витаминов группы Е и А, насыщение тканей витаминами группы В и С.
Наружное лечение заключается в использовании мазей с винилином, мочевиной, молочной или салициловой кислотой, горячих ванн.
Использование наружных кератоликов. К ним относят мази с содержанием ланолина или йодида калия, диахильную мазь.
Физиотерапевтические процедуры. Используют фонофорез с применением токоферола, криотерапию (лечение холодом), продолжительную лазеротерапию.

Папиллома может передаваться от больного человека к здоровому.
Локализуется в любой части стопы, могут образовываться бляшки.
Возникают болезненные ощущения при ношении привычной обуви.
Склонность к воспалению, что причиняют сильные неудобства.
При длительном нахождении в обуви, папиллома может увеличиваться.
Лечение в некоторых случаях предполагает хирургическое вмешательство.

Криодеструкция. На подошвенную бородавку (ВПЧ – вирус папилломы человека) воздействуют жидким азотом низкой температуры. Лечение наиболее эффективно при непродолжительном существовании бородавки в некоторой части стопы.
Лазерная коагуляция. Используют воздействие инфракрасным светом различной длины в пораженные части стопы, применяя углекислотный, эрбиевый или импульсный лазер. Эффективность процедур составляет от семидесяти до девяноста пяти процентов.
Электрокоагуляция. Воздействие высокочастотным током на папиллому приводит к гибели вируса, отнимает минимум времени. После проведения сеанса в пораженной подошвенной части образуется плотное утолщение, которое самостоятельно отслаивается.
Радиоволновая хирургия. Радиоволны высокой частоты действуют на подошвенную папиллому, в результате чего происходит испарение пораженных клеток под влиянием высоких температур. При этом здоровые ткани и части эпителия не затрагиваются.
Хирургическое вмешательство. Лечение состоит в иссечении пораженной подошвенной части стопы и удалении папилломы даже самого большого размера.

Боль в стопе и голени.
Покраснение кожи.
Неправильное подошвенное сгибание.
Потеря чувствительности.
Атрофированная подошвенная мышца.
Сложности при ходьбе.
Отсутствие ахиллова рефлекса.

Вирусный неврит лечат гамма-глобулином, интерфероном и прочими антивирусными препаратами.
Бактериальный неврит поддается лечению сульфаниламидами и антибиотиками.
Неврит, вызванный сосудистыми заболеваниями, лечат при помощи сосудорасширяющих средств.
Отечный неврит можно лечить с использованием мочегонных лекарственных средств.
В обязательном порядке купируют болевые ощущения анальгетиками и вводят кортикостероиды.
После удаления болезненных симптомов (краснота, боль, отечность) назначают биостимуляторы и иммуностимуляторы.
Дополнительно рекомендуется витаминотерапия, массаж, лечебная физкультура, грязевые ванны, мануальная терапия.

Неврит в запущенной форме поддается лечению только хирургическим путем – наложение шва, пластика, невролиз или декомпрессия. Невропатия требует длительного лечения и продолжительного периода восстановления.

Имитация оптимальной опорной нагрузки.
Имитатор Корвит выполнен в форме обуви.
Генерирует импульсы на стопы.
Стимулирует безусловные рефлексы.
Имитатор Корвит восстанавливает тонус мышц.
Ускоряет восстановительные процессы.

Стопу смазывают жирным кремом для получения четкого следа на чистом листе бумаги. По внутреннему краю отпечатка (следа) должна быть выемка.
На начальной стадии плоскостопия после физической нагрузки ощущается болезненность нижних конечностей в голени и стопе.
Вторая стадия характеризуется быстрой утомляемостью мышц, неправильным формированием следа и отечностью мягких тканей.
Несоответствие привычной обуви форме и контуру стопы. Создается ощущение, словно нога стала на размер больше.
Увеличение ширины следа, сложности с выбором обуви, болезненные ощущения.
Стоптанность каблуков на обуви во внутреннюю сторону также свидетельствует о деформации следа и развитии плоскостопия.

источник