Меню Рубрики

Болит нога после сросшегося перелома

После перелома лодыжки болит нога: что делать, куда обращаться, возможные причины, первая помощь, проведение диагностики и лечение

По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.

Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:

  • прямые (травматические);
  • косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).

Первые обычно сопровождаются:

  • неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
  • столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;
  • падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
  • автомобильной аварией;
  • неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
  • падением на ногу тяжелых предметов;
  • другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.

Вторые могут быть обусловлены:

  • общим дефицитом кальция в организме;
  • повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
  • значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
  • интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
  • длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
  • увеличением хрупкости костей у пожилых людей.

Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:

  • открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
  • закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.

По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:

  • со смещением (внутрь или наружу);
  • без смещения.

На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.

Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):

  • Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
  • Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
  • Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
  • Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
  • Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
  • Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
  • Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
  • Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.

Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:

  • незамедлительно вызвать скорую;
  • до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.

При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:

  • Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
  • Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
  • Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
  • К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.
  • Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
  • При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).

От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.

Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.

Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:

  • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • ультразвукового обследования.

Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.

Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:

  • Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.

Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».

Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.

Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.

Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:

  • улучшению кровообращения;
  • рассасыванию гематом;
  • уменьшению отечности;
  • местному обезболиванию травмированного участка ноги;
  • активизации обменных процессов.

Положительный терапевтический эффект достигается:

  • прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
  • воздействием магнитных полей;
  • ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;
  • электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
  • аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).

Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: «Почему после перелома лодыжки болит стопа». Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: «Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения», — не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):

  • Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
  • Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.

Народные средства для приема внутрь:

  • Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
  • Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.

Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.

Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.

источник

Ответ на вопрос, сколько болит нога после перелома, зависит от вида и тяжести повреждения, возрастной категории больного.

Большое значение для быстрого восстановления и устранения болевого синдрома имеет своевременное лечение и грамотная комплексная реабилитация.

Нога может болеть в процессе срастания и даже после снятия гипса, что обусловлено отечностью, длительной неподвижностью конечности, атрофией мышечных тканей. Сколько болит нога после перелома лодыжки? В среднем, период восстановления длится около месяца.

При тяжелых травмах со смещением боль может возникать на протяжении 2–3 месяцев. Ослабить болевой синдром помогает ношение специального бандажа, снимающего повышенную нагрузку с голени, препятствующего получению растяжений и способствующего ускоренному заживлению. Перелом коленной чашечки может заживать достаточно долго до 3-4 месяцев.

Еще более длительной реабилитации требуют переломы бедра. Период восстановления данного вида повреждения, в зависимости от его тяжести и возраста больного, составляет от 3 до 8 месяцев. В это время пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать любых нагрузок на поврежденную конечность.

Полное восстановление занимает от полугода, и на протяжении всего этого периода потерпевший может испытывать достаточно сильные болезненные ощущения в ноге.

Читайте также:  Ноги болят горят судороги

После перелома пятки лечение может занять от 3 до 5 месяцев. При простых повреждениях гипсовую повязку снимают уже спустя 1,5-2 месяца, однако, еще пару месяцев пациенту придется потратить на реабилитацию, направленную на восстановление функциональности и устранение болевых ощущений.

Ускорить процесс восстановления и уменьшить болезненные ощущения после перелома ноги позволит правильная реабилитация. В реабилитационный комплекс входит диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Грамотная реабилитация позволяет устранить отечность и болевой синдром, нормализовать процессы лимфотока, кровообращения и микроциркуляции, разработать мышцы и в полной мере восстановить функциональность травмированной конечности.

Для этих целей пациентам назначают следующие процедуры:

  • массаж;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

Важное значение имеют занятия лечебной физкультурой. Упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально, в зависимости от стадии восстановления и индивидуальных особенностей больного. Самое главное, заниматься гимнастикой регулярно и систематически.

В период реабилитации пациентам важно правильно питаться, чтобы костная ткань укрепилась, а перелом сросся как можно скорее. В рацион рекомендуется включить холодец, желе, рыбу, морепродукты, молочную продукцию, яйца.

В некоторых случаях, особенно больным преклонного возраста, дополнительно назначают кальцийсодержащие препараты, специальные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

В первые дни после получения травмы предписываются обезболивающие препараты, но по мере срастания перелома их следует постепенно отменять. После снятия гипса анальгетические таблетки рекомендуется заменить мазями, обладающими обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами. Мазь втирают в пораженный участок легкими массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Для предупреждения боли и получения повторных травм важно избегать чрезмерных физнагрузок на поврежденную конечность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок, даже в первые месяцы после того, как будет снят гипс.

Соблюдение этих простых правил и рекомендаций лечащего врача позволит максимально быстро восстановиться после перелома ноги и избавиться от болезненных ощущений.

Перелом ноги — нарушение целостности кости нижней конечности. Восстановление предполагает длительный период. Почему болит нога после перелома и что делать, чтобы пройти реабилитацию без последствий.

Сразу после повреждения костной ткани поэтапно запускается процесс по ее регенерации.

  1. Первые 10 дней после перелома соединительная ткань в местах повреждения уплотняется и формируется в сгустки.
  2. Параллельно формируется первичная мягкая костная мозоль.
  3. Происходит окостенение повреждённого участка и зарастание зрелой тканью. Процесс в зависимости от типа перелома занимает от 1 до 6 месяцев.
  4. В срок 12 месяцев и более формируется «твердая» костная мозоль.

Первые приступы боли связаны непосредственно с разрушением костной ткани и неправильном положении обломков костей. Как правило, она возникает даже при малейшей попытке осуществить движение травмированной конечностью.

Связано это с тем, что во время перелома рвутся кровеносные сосуды и надкостница. В таких случаях важна правильная репозиция обломков и иммобилизация поврежденного участка на период от 1 до 3 месяцев.

Гипс предполагает полное отсутствие выраженных болевых ощущений уже через 1-2 дня после наложения.

Если была проведена операция по репозиции обломков с применением спиц или пластин, острая боль пациенту обеспечена на первые 3 дня после операции. В этот период без обезболивающих препаратов не обойтись, потому что характеризуется он как воспалительный.

Воспаление запускается мощным выбросом цитокинов, гормоноподобных белков и пептидов, служащих для вызывания иммунного ответа организма на разрушение целостности ноги. Гематома и отек формируются параллельно.

Первые 14 дней после проведения восстановительных процедур сопровождаются умеренными болевыми ощущениями: отек спадает, некроз сломанной кости самоочищается, гематому постепенно вытесняют остеобласты — белки, синтезирующие коллаген, остеокальцин и остеопонтин.

Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность во многом зависит от места перелома: бедра, колена, голени или стопы.

Примерно 4-6 недель болит нога после перелома лодыжки, 3-8 месяцев после перелома бедра.

В случае с травмой щиколотки со временем боль идет на спад. Изначально без обезболивающих пациент может держать ногу только в горизонтальном положении, вертикальное — приносит настоящие мучения.

По прошествии 2 недель появляется возможность менять положение ноги: опускание вниз не увеличивает болевой синдром. Через 3-4 недели можно несильно наступать на травмированную ногу, потому что остается только тупая ноющая боль под коленом и до бедра.

Как долго болит нога после перелома зависит от ряда критериев:

  • тяжесть и место перелома;
  • как осуществлялось лечение: консервативно или хирургически.

Важно учитывать тот факт, что при отсутствии правильного реабилитационного периода боль может сопровождать застарелые переломы всю жизнь при неудобном положении конечности или смене погоды.

Болевой синдром на этапе восстановления сразу после травмы и после снятия гипса ликвидируется по-разному.

Боль первые 14 дней обусловлена естественными восстановительными процессами, которые происходят в организме. Она снимается регулярным прикладыванием холода не более, чем на 15-20 минут, а также приемом обезболивающих препаратов внутримышечно или перорально в соответствии с назначением врача.

После снятия гипса боль связана с естественной атрофией мышц и тканей: в процессе иммобилизации в конечность поступало меньше крови и не давалось нагрузки.

При длительном ношении гипса могут развиваться контрактуры нижних конечностей. Контрактуры ограничивают движение ноги либо на сгибание, либо на разгибание. Превышение допустимой амплитуды движений пациента сопровождается острым болевым синдромом.

Реабилитационный период по снятию тупой ноющей боли, а также острых приступов включает в себя несколько обязательных мероприятий:

  • физиопроцедуры;
  • массажи;
  • лечебная физкультура.

Список физиопроцедур зависит от типа перелома ноги. Как правило, доктора рекомендуют курсы магнитотерапии и электрофореза, которые ускоряют процессы заживления тканей. Выполняется не менее 5 процедур.

Массажи необходимы для того, чтобы улучшить кровообращение в конечности и дать ей возможность быстрее восстановить атрофированные мышцы и ткани и тем самым убрать постоянную боль. Массаж делают курсом до 10 процедур с перерывами.

Лечебная физкультура отличный способ борьбы при болях из-за контрактур. Она включает в себя механотерапию, то есть работу на специальных тренажерах для разработки поврежденной конечности, и лечебную гимнастику под руководством тренера. Для восстановления нижних конечностей эффективна и аквааэробика, которая предполагает мягкую нагрузку на травмированную ногу.

Все упражнения выполняются на грани возможностей пациента — до терпимой боли. Перегружать ногу нельзя. Во-первых, под воздействием непосильной нагрузки контрактура только усилится.

Во-вторых, нижние конечности работают парно. Если поврежденная нога все время будет ныть и болеть, велика вероятность, что здоровая будет демонстрировать те же симптомы при полном отсутствии причин. При правильной организации ЛФК здоровая нога помогает выздоравливающей.

На полное восстановление требуется 6-8 месяцев. Однако перелом может реагировать ноющей болью на смену погоды или перегрузки при ходьбе.

Для полного устранения дискомфорта на месте перелома рекомендуется санаторно-курортное лечение в учреждении с ортопедическим уклоном. Минимальный срок реабилитации — 14 дней. В ходе оздоровления больной получит курс грязелечения и расслабляющих ванн, которые дадут возможность забыть о травме на долгие годы.

Уникальность человеческого организма состоит в его умении восстанавливаться. Перелом ноги — серьезная неприятность, вызывающая длительные болевые ощущения.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Однако правильная программа реабилитации и уверенность в достижении результата вернут амплитуду движений и сведут к минимуму болезненные напоминания о переломе.

Многие люди сталкиваются с тем, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этой ситуации, напрямую зависит от особенностей полученной травмы и мероприятий, направленных на восстановление нормальной работоспособности конечности. Повреждения этого типа довольно часто встречаются во врачебной практике. Как правило, при травмировании происходит смещение костей, расположенных в нижней части голеностопа. От таких повреждений часто страдают люди, занимающиеся профессиональным спортом.

Как правило, нога после перелома лодыжки фиксируется при помощи гипса. В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Восстановительный период зависит от многих факторов. Однако если говорить о том, сколько времени болит нога после перелома лодыжки, то нужно учитывать, насколько серьезным было повреждение. Если человеку выполнили операцию или он был вынужден ходить в гипсе, то на полное восстановление может потребоваться до 12 недель, но в более простых ситуациях заживление проходит за 2 месяца. Голеностоп является очень хрупкой частью, если перелом происходит именно в этом месте, то нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Если человек подозревает подобную травму, то боль после перелома лодыжки будет довольно сильной. Обычно неприятные ощущения локализуются в области стопы и нижней части голени. При этом человек не может двигать поврежденной конечностью. На лодыжке появляется заметная припухлость. Если попробовать пощупать поврежденное место, то человек испытает острую боль и услышит неприятный хруст. Конечность немного деформируется в области голеностопа. Если речь идет о сложном переломе, то кость может проткнуть кожу и выйти наружу. Из-за сильнейшей боли после перелома лодыжки человек может даже потерять сознание. Нередко появляется головокружение и чувство сильной слабости.

Если речь идет о легком повреждении (когда не происходит смещения кости), то его часто принимают за обычный ушиб. Это очень опасно, так как, если у человека перелом и он не предпринимает никаких действий, ситуация может сильно осложниться.

Итак, мы говорим о том, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этом случае? Нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт. Даже если человек подозревает легкий ушиб, лучше проконсультироваться со специалистом и исключить более сложное повреждение.

Говоря о том, что делать после перелома лодыжки, стоит отметить, что в первую очередь врач проводит визуальный осмотр. Однако зрительно определить можно только серьезный перелом, при котором часть кости выходит наружу. Независимо от повреждения врач обязательно дает пациенту направление на рентгенологический снимок. После этого он сможет увидеть четкую картину и назначить соответствующее лечение.

То, как долго болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от типа повреждения. Если пациенту был диагностирован изолированный перелом, при котором не произошло смещения, то в этом случае накладывается гипсовая повязка. С ней достаточно проходить порядка одного месяца. В ситуации, когда образовались костные осколки, гипс накладывается не менее чем на 8 недель. Если ситуация сложная, и человек прошел процедуру хирургического вмешательства, то повязка накладывается на срок от 4 месяцев до полугода. Иногда требуется установка специальных конструкций, удерживающих конечность в правильном положении. После удаления пластины после перелома лодыжки нога болит более продолжительное время. Это объясняется сложностью повреждения и терапевтических мер по восстановлению нормального функционирования тела пациента.

В первую очередь важно избегать любого давления на поврежденную ногу. Если человек случайно наступит на нее, то есть большой риск еще больше усугубить ситуацию. Лучше всего вызвать скорую помощь и дождаться приезда врачей. Нередко из-за того, что пациенты самостоятельно пытаются зафиксировать конечность, это приводит к тому, что они провоцируют еще большее смещение. В этом случае ответ на вопрос о том, сколько болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от того, насколько сильные дополнительные повреждения были нанесены.

Врачи должны очень осторожно транспортировать человека с такой травмой. Однако до их приезда можно немного облегчить свое состояние. Для этого нужно завернуть в полотенце немного льда и аккуратно приложить к больному месту. Надавливать ни в коем случае нельзя. Благодаря такому охлаждению болевой синдром будет чуть ниже. Двигать больной ногой или пытаться ходить нельзя. Если человек чувствует, что на фоне сильной боли он может потерять сознание, то лучше принять болеутоляющее средство. Как правило, самыми эффективными средствами становятся «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Считается вполне логичным, если после перелома лодыжки нога болит и отекает. Однако мало кто может справиться с такими сильными болевыми ощущениями. В этом случае специалист обезболивает пораженное место при помощи инъекции. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться капельница или даже ингаляционный наркоз. Это необходимо для того, чтобы человек не впал в состояние шока.

Также анестезия потребуется для того, чтобы врач смог выполнить процедуру под названием репозиция. Она заключается в том, что все сломанные части кости аккуратно сопоставляются друг с другом. Во время выполнения этого мероприятия пациенты не испытывают болевых ощущений. Подобная процедура нужна для того, чтобы не так сильно болела нога после перелома лодыжки.

Читайте также:  К чему нога болит перед месячными

Если речь идет о простом повреждении, то можно обойтись и без репозиции. После этого на протяжении 4-12 недель, в зависимости от тяжести повреждения, человек будет находиться в гипсе или начнет носить специальную лонгету. В некоторых ситуациях уже через месяц больному разрешается заменить гипсовую повязку специализированной обувью. На протяжении всего этого периода и после снятия гипса больной должен регулярно посещать врача, чтобы специалист проверял, насколько правильно и хорошо кости срастаются.

При проведении репозиции часто используются пластины-фиксаторы, спицы и другие приспособления. В некоторых ситуациях они удаляются, однако чаще всего человеку приходится жить с инородным телом внутри. Но не стоит беспокоиться. Такие изделия не приносят дискомфорта. Только если в процессе хирургического вмешательства была допущена ошибка, есть шанс, что пациент будет жаловаться, что у него болит нога после перелома лодыжки и снятия гипса. В этом случае придется провести повторную процедуру. Реже всего хирурги используют внешние фиксирующие аппараты.

Говоря о том, как долго болит нога после перелома лодыжки, нужно понимать, что этот процесс может затянуться. Однако важно набраться терпения и не перегружать больную конечность. Важно учесть специфику работы пациента. Если он занят физическим трудом, то возвращаться к трудовой деятельности нужно постепенно.

В процессе восстановления важно придерживаться специального двигательного режима, который травматолог подбирает в индивидуальном порядке. Мочить гипс запрещается. Также специалисты рекомендуют договориться с родными или друзьями, чтобы они ходили в магазин и выполняли работу по дому. Несколько месяцев пациент не сможет даже полноценно перемещаться по квартире. Ему придется использовать костыли и заниматься специальными упражнениями, чтобы мышцы ноги не атрофировались.

В процессе восстановления пациент может столкнуться с рядом проблем. Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, когда даже обезболивающие не помогают? В этой ситуации нужно обратиться к специалисту. Возможно, у пациента появились осложнения или он просто нуждается в более сильных препаратах.

Также проконсультироваться с врачом нужно, если:

  • Планируется перелет на самолете. Нередко после хирургического вмешательства появляется опасность тромбоза. Поэтому далеко не всегда можно осуществлять перелеты после операции.
  • Произошла потеря чувствительности пальцев ног. Также больного должно насторожить покалывание в конечностях.
  • Послеоперационный шов покраснел или в нем появились выделения, отличающиеся неприятным запахом.
  • Кожа в области перелома начала принимать синюшный оттенок.

В редких ситуациях в области лодыжки нарушается передача нервных сигналов или кровоток. Также есть риск, что у пациента развилась инфекция. Подобные признаки являются очень тревожными. Поэтому при появлении неприятной симптоматики нужно обязательно поговорить с врачом.

Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, знают далеко не все. Однако снизить болевые ощущения поможет бандаж. Это изделие плотно облегает поврежденную конечность и предупреждает возможность повторного перелома. Это очень важно, так как даже после полного восстановления костей лодыжка немного ослаблена. Пациент может легко пострадать от растяжения или других проблем. Поэтому стоит исключить такую вероятность.

Благодаря бандажу боли в ногах прекращаются. Это объясняется тем, что после снятия гипса человек начинает оказывать давление на конечность, которая несколько месяцев не напрягалась. Бандаж принимает на себя часть нагрузок.

Лекарственные средства способны прекратить боль, однако принимать такие лекарства постоянно не стоит. Со временем организм привыкает к тому или иному компоненту. Приходится повышать дозировку. В конечном счете можно нанести вред всему организму. Через продолжительное время приема сильнодействующих препаратов пациент рискует начать использовать их бесконтрольно и спровоцировать отравление медикаментами.

Во время восстановительного периода человек должен употреблять как можно больше минералов, витаминов и белка. Чтобы не задумываться над тем, почему болит нога после перелома лодыжки, стоит понять, что в это время пациенту нужно насытить организм кальцием.

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно позаботиться о том, чтобы помимо кальция пациент получал витамины С и D. Врач может прописать комплекс натуральных препаратов, которые помогут быстрее восстановиться. Питание и прием медикаментов должны обсуждаться с врачом. Многое зависит от возраста пациента и особенностей его организма.

Рекомендуется включить в свой рацион кисломолочную продукцию. Например, большое количество витамина D находится в молоке и твороге. Рыба и яйца необходимы для того, чтобы получить белок и кальций. Полезно периодически употреблять холодцы, студни и желе. В таких блюдах содержится масса полезных для костей компонентов.

Подобное лечение может быть назначено уже на третий день после того, как пациенту был наложен гипс. Однако все зависит от конкретной ситуации. Как правило, врачи подбирают лечение, которое помогает как можно быстрее восстановить костную ткань и вернуть человеку способность нормально передвигаться. Как правило, для этого пациенту рекомендуются процедуры УВЧ. Достаточно 10 сеансов по 15 минут. Также поможет УФО. Для облегчения болевого синдрома достаточно 5 процедур. Дополнительно может быть назначена магнитотерапия и лазеротерапия.

Благодаря специализированным упражнениям человек восстанавливает нормальный процесс циркуляции крови, поступающей в пораженную конечность. На фоне этого быстрее восстанавливается мышечный тонус. Часто, когда пациент находится в гипсе, он перестает нагружать и здоровую ногу. Благодаря лечебной физкультуре этого происходить не будет.

Однако занимаясь лечебной гимнастикой, нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя перегружать больную конечность. Во время упражнений нельзя делать резких движений. Только размеренные тренировки дадут положительный результат.

Как правило, после перелома лодыжки рекомендуется заниматься гимнастикой в положении лежа. В такой позиции рекомендуется совершать медленные вращательные движения коленного и тазобедренного суставов. Дополнительно рекомендуется сгибать и разгибать конечности. Также нужно двигать пальцами ног. Если в процессе повторения упражнений пациент начинает испытывать сильный дискомфорт или болевые ощущения, то процедура прекращается.

Дополнительно пациент может посетить курорт или санаторий, где проводятся процедуры лечения грязью. Однако перед поездкой в подобные оздоровительные центры важно посоветоваться с врачом.

Также существует механотерапия. Подобный способ реабилитации позволяет восстановить работоспособность не только голени, но и других частей конечности (бедер, пальцев стоп и т. д.). Занятия проводятся только в присутствии специалиста, который будет следить за состоянием пациента.

Также сегодня широко применяется гомеопатия. Однако даже если речь идет о лекарственном препарате природного происхождения, важно посоветоваться с врачом. Натуральные компоненты имеют свойство накапливаться в организме. Помимо этого, есть риск, что у пациента имеется аллергия на тот или иной компонент медикаментов. Поэтому заниматься самолечением при переломах категорически запрещается.

С другой стороны, некоторым хорошо помогает фитолечение. В этом случае речь идет об использовании трав и лекарственных сборов. При переломах конечностей наибольшей эффективностью обладают шиповник, окопник, березовые листья, смола кедра и другие растения. Однако в этом случае также есть риск, что у пациента окажется аллергия на такие средства народной медицины.

Многие люди страдают от переломов лодыжки. При правильном подходе врача и в том случае, если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, процесс восстановления пройдет быстрее и конечность снова начнет нормально функционировать. Однако это требует определенного времени.

источник

Ответ на вопрос, сколько болит нога после перелома, зависит от вида и тяжести повреждения, возрастной категории больного.

Большое значение для быстрого восстановления и устранения болевого синдрома имеет своевременное лечение и грамотная комплексная реабилитация.

Нога может болеть в процессе срастания и даже после снятия гипса, что обусловлено отечностью, длительной неподвижностью конечности, атрофией мышечных тканей. Сколько болит нога после перелома лодыжки? В среднем, период восстановления длится около месяца.

При тяжелых травмах со смещением боль может возникать на протяжении 2–3 месяцев. Ослабить болевой синдром помогает ношение специального бандажа, снимающего повышенную нагрузку с голени, препятствующего получению растяжений и способствующего ускоренному заживлению. Перелом коленной чашечки может заживать достаточно долго до 3-4 месяцев.

Еще более длительной реабилитации требуют переломы бедра. Период восстановления данного вида повреждения, в зависимости от его тяжести и возраста больного, составляет от 3 до 8 месяцев. В это время пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать любых нагрузок на поврежденную конечность.

Полное восстановление занимает от полугода, и на протяжении всего этого периода потерпевший может испытывать достаточно сильные болезненные ощущения в ноге.

После перелома пятки лечение может занять от 3 до 5 месяцев. При простых повреждениях гипсовую повязку снимают уже спустя 1,5-2 месяца, однако, еще пару месяцев пациенту придется потратить на реабилитацию, направленную на восстановление функциональности и устранение болевых ощущений.

Ускорить процесс восстановления и уменьшить болезненные ощущения после перелома ноги позволит правильная реабилитация. В реабилитационный комплекс входит диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Грамотная реабилитация позволяет устранить отечность и болевой синдром, нормализовать процессы лимфотока, кровообращения и микроциркуляции, разработать мышцы и в полной мере восстановить функциональность травмированной конечности.

Для этих целей пациентам назначают следующие процедуры:

  • массаж;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

Важное значение имеют занятия лечебной физкультурой. Упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально, в зависимости от стадии восстановления и индивидуальных особенностей больного. Самое главное, заниматься гимнастикой регулярно и систематически.

В период реабилитации пациентам важно правильно питаться, чтобы костная ткань укрепилась, а перелом сросся как можно скорее. В рацион рекомендуется включить холодец, желе, рыбу, морепродукты, молочную продукцию, яйца.

В некоторых случаях, особенно больным преклонного возраста, дополнительно назначают кальцийсодержащие препараты, специальные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

В первые дни после получения травмы предписываются обезболивающие препараты, но по мере срастания перелома их следует постепенно отменять. После снятия гипса анальгетические таблетки рекомендуется заменить мазями, обладающими обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами. Мазь втирают в пораженный участок легкими массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Для предупреждения боли и получения повторных травм важно избегать чрезмерных физнагрузок на поврежденную конечность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок, даже в первые месяцы после того, как будет снят гипс.

Соблюдение этих простых правил и рекомендаций лечащего врача позволит максимально быстро восстановиться после перелома ноги и избавиться от болезненных ощущений.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Перелом кости – это полное нарушение целостности с расхождением нижней и верхней части. Переломы бывают открытыми и закрытыми, оскольчатыми, внутрисуставными, без смещения и со смещением, компрессионными, надрывными. Также эти виды нарушения целостности тканей подразделяются на патологические и травматические. Первый вид возникает у людей, страдающих от остеомаляции и остеопороза. У них перелом может возникнуть без травматического воздействия.

Боли после переломов костей – это естественный процесс, но только в первые трое суток, когда внутри образовавшейся полости скапливается капиллярная кровь. Это провоцирует воспалительную реакцию, отечность окружающих тканей и нарушение микроциркуляции крови. Сдавливание мелких нервных окончаний приводит к развитию болевого синдрома. Примерно спустя неделю в полости разрушенной костной ткани сгустки крови постепенно переходят в форму фиброзных волокон. Начинается процесс восстановления целостности кости. В этой стадии боль после перелома может свидетельствовать о нарушении микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Вторая стадия длится с 10-го по 30-ый день с момента травмы.

Если в это время сохраняются боли после переломов костей, то требуется повторное рентгенографическое обследование и коррекция назначенного лечения. Может быть неправильно наложена гипсовая повязка или произошло последующее смещение осколков костной ткани.

С 31-го по 50-ый день протекает третья стадия срастания. Образуется плотная костная мозоль, её формируются остеобласты и остеокласты. Если у человека нарушено кровоснабжение или присутствуют ортопедические проблемы, то этот процесс может быть нарушен. Боли после перелома ноги могут быть следствием нарушения рекомендованного врачом физического покоя. Если пациент пытается встать на ногу, то может возникать смещение костных осколков или разрушение еще мягкой костной мозоли. За счет того, что в её основе лежит фибриноген, она легко деформируется и смещается.

Сохраняющиеся боли после перелома руки – это чаще всего следствие нарушения иннервации. При переломе может происходить нарушение целостности плечевого, срединного, лучевого, кожного и других крупных нервов. Они повреждаются осколками, гематомами, неправильно образующейся костной мозолью. Если болевой синдром возникает в период иммобилизации повреждённой конечности с помощью гипсовой повязки, нужно обратиться на прием к травматологу. Врач должен сделать повторный рентгенографический снимок, проконтролировать процесс образования костной мозоли и внести нужные коррективы в проводимое лечение.

При сохраняющемся болевом синдроме после снятия гипсовой повязки необходимо обратиться к ортопеду или мануальному терапевту. Эти доктора смогут разработать индивидуальный курс терапии, который позволит провести эффективную реабилитацию с помощью физиотерапии, остеопатии и лечебной гимнастики.

В Москве можно записаться на прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. У нас первичный прием проводится бесплатно для всех пациентов. Врач поставит диагноз, выявит потенциальную причину болевого синдрома. Разработает индивидуальный курс реабилитации.

На самом деле это только так кажется, что сильно болит кость после перелома, на самом деле болевой синдром провоцируется компрессией корешковых нервов, расположенных в надкостнице и окружающих мягких тканей.

Читайте также:  К кому идти если болит косточка на ноге

Настоящая причина того, почему болят кости после перелома, заключается в том, что в месте нарушения целостности костной ткани образуется полость. В неё скапливается капиллярная кровь, вытекающая из разорванных кровеносных сосудов в надкостнице. В место скопления крови стягиваются факторы воспаления. Они вызывают отечность мягких тканей и усиление местного кровообращения.

Другие причины возникновения болевого синдрома:

  • смешение костных осколков;
  • нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых заболеваний (варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, эндокринные патологии, атеросклероз и т.д.);
  • остеомаляция и нарушение процессов образования костных тканей;
  • дефицит витамина D;
  • недостаточное количество солей кальция и фосфора в организме, связанное с неправильным усвоением или погрешностями рациона;
  • недостаточности витаминов группы В.

Боли в период реабилитации могут быть связаны с разрушением костной мозоли и её деформацией. Неправильно проводимый курс реабилитации может спровоцировать повторное нарушение целостности кости. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям сначала травматолога, а потом мануального терапевта, проводящего курс реабилитации.

Почему болит кость после перелома, разобрались выше. Также важно понимать, сколько болит кость после перелома и в какие сроки должен полностью исчезнуть этот клинический симптом.

Итак, перелом срастается в течение 40 – 60 дней в зависимости от сложности и места расположения. Существует четыре стадии этого процесса:

  • первая заключается в том, что в области нарушения целостности кости скапливается крови и оседает белок фибрин – он является основным материалом, восстанавливающим целостность тканей;
  • вторая – происходит уплотнение фибрина, создается рубцовый мягкий каркас, который в дальнейшем окостеневает и превращается в костную мозоль;
  • третья – в фиброзном рубце в большом количестве оседают остеокласты и остеобласты, костная мозоль становится твёрдой и соединяет обломки;
  • четвертая – восстанавливается кровоснабжение и иннервация конечности ниже места перелома.

Боль на первой стадии всегда связана с воспалительной реакцией. На второй, третей и четвертой стадии болевой синдром — это симптом поражения нервного волокна или сосудистого русла.

Установить причину того, что долго болит кость после перелома, сможет только опытный врач. Во время проведения осмотра делаются диагностические функциональные тесты. Они помогают выявить посттравматический компрессионный или туннельный синдром, нарушение микроциркуляции крови с последующим некрозом мягких тканей.

Напрмиер, если у пациента был перелом большеберцовой или малоберцовой кости голени и после снятия гипса сохраняется острый болевой синдром, то врач проводит замер пульсовой волны на внутреннем сгибе стопы. Если пульсация на пораженной конечности снижена, то можно говорить о том, что в процессе срастания тканей были нарушены магистральные кровеносные сосуды. Второе обследование касается сухожильных рефлексов. При снижении интенсивности их проявления врач может заподозрить нарушение проводимости нервного волокна.

Важно исключать посттравматическое нарушения функциональности сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Важно понимать, что длительная иммобилизация конечности при переломе приводит к:

  • нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области перелома и ниже него;
  • снижению эластичности сухожильной и связочной ткани – она впоследствии сокращается и не позволяет осуществлять движения конечностью в полном объеме;
  • в сопряженных суставах формируются контрактуры с ограничением подвижности;
  • мышцы утрачивают тонус, становятся вялыми и неспособными к совершению определённых движений.

Все эти факторы могут вызывать болезненность после снятия гипса. Для того, чтобы устранить негативные последствия нужен индивидуально разработанный курс реабилитации.

Первое, что делать при боли после перелома – обратиться как можно быстрее на прием к специалисту. Врач должен исключить вероятность повторного нарушения целостности тканей для этого необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. Если повторной травмы нет, а боли после снятия гипса при переломе сохраняются и усиливаются при любой физической нагрузке, значит необходимо начинать проводить курс реабилитации. Он позволит быстро восстановить все физиологические процессы, улучшит состояние мягких тканей, укрепит мышцы и обеспечит проводимость нервного импульса.

Снять боль после перелома можно без фармакологических препаратов. Для этого можно использовать мануальное воздействие. Самостоятельно разрабатывать конечность после перелома не рекомендуется. Костная мозоль является очень мягкой и податливой тканью. Она легко деформируется. Полное окостенение мозоли в области перелома наблюдается спустя 80 – 90 дней с момента травмы. Но если обездвижить отёчность на три месяца, то разовьется анкилоз, способный полностью нарушить функцию суставов.

Боли при ходьбе после перелома берцовых или бедренных костей можно устранять с помощью лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Но перед началом терапии необходимо исключать вероятность компрессии крупных нервов.

Если вам необходимо лечение боли после перелома, то рекомендуем записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, ознакомиться с рентгенографическими снимками и разработает индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей.

Прежде чем лечить боли после переломов, наши доктора дают индивидуальные рекомендации пациентам по поводу:

  • организации правильного рациона и режима питания (для успешного срастания костей требуется повышенное содержание солей кальция, фосфора, витамина D);
  • соблюдению правил эргономики при организации спального и рабочего места;
  • выбору подходящей обуви и одежды;
  • упражнениям для укрепления мышц в домашних условиях;
  • использования ортезов, тросточек, костылей в определённые периоды для предотвращения повторного нарушения целостности костной ткани.

Для лечения в нашей клинике манула ной терапии применяются следующие методики:

  1. массаж ускоряет процесс формирования костной мозоли;
  2. остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снижает уровень воспаления, повышает эластичность тканей;
  3. кинезиотерапия предотвращает развитие контрактуры суставов;
  4. лечебная гимнастика улучшает состояние мышц, связок, сухожилий и фасций, повышает количество питательных веществ в зоне нарушения целостности костной ткани;
  5. физиотерапия ускоряет процессы заживления;
  6. лазерное воздействие может потребоваться при образовании чрезмерного количества костной ткани;
  7. рефлексотерапия быстро купирует болевой синдром, запускает процесс регенерации тканей в области перелома.

Курс реабилитации разрабатывается индивидуально. Врач оценивает состояние мышечной ткани, наличие симптомов компрессии нервного волокна и т.д.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

источник