Меню Рубрики

Болит нога после того как подвернул ногу

В своей жизни практически каждому человеку приходилось сталкиваться с различными травмами голеностопных суставов, возникающими буквально «на ровном месте». Такое бывает: идешь спокойно по дороге, не глядя себе под ноги, и вдруг на каком-то возвышении или ямке стопу резко выворачивает в сторону, появляется резкая острая боль, сопровождающая каждое движение. В таких случаях говорят, что человек «подвернул ногу». Чем опасно такое состояние и как его лечить? Попробуем разобраться с этим вопросом.

В медицине не существует понятия «подвернуть ногу». Это определение характеризует поворот стопы в неестественном для нее положении. Чаще всего это случается при касании поверхности, по которой перемещается человек, а также во время занятий некоторыми игровыми видами спорта, при контакте с мячом или другими предметами.

Опасность предоставляет не само неудачное положение, в которое попадает нога при ходьбе, а повреждения голеностопного сустава и окружающих его тканей. Чаще всего при этом страдают связки, в некоторых случаях — кости, нервные волокна и мышцы. Именно от того, что и насколько повреждается, зависит тяжесть травмы и сопровождающие ее последствия.

Голеностопный сустав, соединяющий кости стопы и голени, — одно из наиболее уязвимых мест человеческого тела. Это связано его основной функцией: обеспечением подвижности стопы для нормальной ходьбы. Поэтому образующие его кости имеют небольшой размер, вместе составляя сложную систему, на которую давит вес всего тела. Давление усиливается при быстром движении, например, при беге или ускоренном шаге. В качестве амортизатора в этой хрупкой системе выступают связки, испытывающие максимальное напряжение и наиболее часто страдающие при подворачивании ноги.

Неловко ступив на стопу и надавив на нее весом своего тела, вы рискуете получить следующие повреждения со стороны связок:

    Растяжение. Это означает, что ваши связки смогли выдержать нагрузку, но при этом в их ткани образовались небольшие разрывы, из-за которых вы некоторое время будете испытывать неприятные ощущения и поврежденная область будет болеть при движении.

Растяжение относится к самым распространенным травмам голеностопа. Сопровождается болезненностью и отеком в его области, затруднением в работе ступни. Иногда на коже в месте удара могут присутствовать синяки, припухлости, покраснения.

Растяжения делят на два вида:

  • с подворачиванием стопы внутрь (инверсии);
  • с выворачиванием стопы наружу (подвороты).

Часто с проблемой растяжений сталкиваются женщины и девушки, носящие обувь на высоких каблуках и люди с высокой массой тела.

Вывих является более серьезным видом травм голеностопа, который сопровождается смещением суставных поверхностей.

В зависимости от того, в какую сторону происходит смещение: внутреннюю или внешнюю, вывихи делят на несколько видов:

  • передние (при ударе сзади по нижней части голени, когда подошва находится в фиксированном состоянии, или резком выгибании стопы вниз);
  • задние (при ударе спереди по нижней части голени с фиксированной подошвой);

Также при повреждении голеностопа возможны состояния, при котором смещение происходит не полностью — подвывихи.

Если после подворачивания стопы неприятные ощущения сами проходят в течение 20-30 секунд, и вы чувствуете, что можете продолжать движение в обычном порядке, не стоит предпринимать никаких действий.

Если боль не проходит или ее интенсивность увеличивается, нужно обратить внимание на ее характер.

Если подвернутая нога ноет, на нее нельзя ступать в течение часа и более, вам больно при прикосновении к области лодыжки, появляются синяки или отеки, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Растяжение связок голеностопа — несложная травма, которая проходит без каких-либо последствий, обычно сама собой. Но, если, например, женщина подвернула ногу, у нее опухла щиколотка важно знать, что нужно делать в таких случаях.

    По возможности избавить стопу от нагрузки, стараясь двигаться как можно меньше, чтобы поврежденные связки смогли восстановиться. Рекомендуется на некоторое время отказаться от выполнения домашних дел, требующих длительного нахождения «на ногах».

Для уменьшения болевого синдрома при отсутствии противопоказаний допускается использование мазей с обезболивающим действием, а также нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена и др.

Если травма, полученная при подворачивании стопы, не может быть устранена в домашних условиях, нужно обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение. Это необходимо в следующих случаях:

  • если появились необычные движения в суставе, нарушена его стабильность;
  • при наличии видимой деформации костей стопы;
  • выраженной боли в суставе при касании в течение суток и более;

Наличие одного или нескольких перечисленных симптомов должно стать поводом для обращения к травматологу. Иногда помимо визуального осмотра для постановки корректного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо проведение дополнительных исследований, например, МРТ или КТ.

Заниматься самолечением в таких случаях нецелесообразно, так как при переломах или вывихах, которые могут возникать при подворачивании стопы, несвоевременное обращение к врачу может привести к потере устойчивости голеностопа и появлению хронических болей, не проходящих со временем.

Чтобы минимизировать неприятные последствия и избежать возможных осложнений при лечении в домашних условиях не стоит:

  • Принимать горячие ванны в первые дни после травмы. Этого нельзя делать, так как горячая вода ускорит приток крови к поврежденной области, что приведет к усилению отека и воспаления.
  • Заниматься спортом и активно двигаться, не смотря на боль. Так можно повредить больной сустав еще сильнее.
  • Массажировать область возле травмы. Это также вызовет усиление кровообращения, а вместе с ним — увеличение отечности. В некоторых случаях, могут появиться кровоподтеки.

При соблюдении этих элементарных правил поведения все негативные последствия от травмы будут минимальными. Также, в целях профилактики, после полного выздоровления рекомендуется использовать подходящую обувь с ортопедическими стельками.

Первой реакцией организма на подворот стопы является острая боль, возникающая в области повреждения голеностопа, к которой могут добавляться отеки стопы и (или) лодыжки, гематомы, из-за которых размер ступни увеличивается в несколько раз.

Если стопа приобрела неестественное положение, сместившись в левую или правую сторону, на косточке голеностопного сустава появилась шишка или синяк, нельзя вправлять вывернутый сустав самостоятельно.

При этом от того, насколько быстро пострадавший человек получит первую помощь, будет зависеть его скорейшее выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Для предотвращения возможных негативных последствий после получения травмы необходимо произвести следующие действия:

  1. ногу нужно зафиксировать при помощи подручных средств: бинта, марли, носового или шейного платка или шарфа;
  2. самым доступным средством для охлаждения поврежденного сустава является бутылка холодной воды (если вы упали на улице) или лед из холодильника (если травму вы получили в домашних условиях);
  3. если на ноге имеются ссадины, раны, повреждены пальцы — их нужно обработать антисептическим препаратом.

Для снятия боли при отсутствии других симптомов стопу можно мазать обезболивающими мазями:

Наименование препарата Действующее вещество Эффект от применения
Финалгель Piroxicam Обезболивает, снимает воспаления, избавляет от жара
Фастум гель Ketoprofen Снимает воспаление, уменьшает боль
Нимид Nimesulid Уменьшает воспаление, устраняет болевой синдром
Диклофенак Diclofenac -sodium Обезболивает, уменьшает воспаление

Перечисленные средства принимают по инструкции. В сложных случаях форма лечения и препараты выбираются лечащим врачом, в зависимости от характера и степени травмы.

Коварство травм голеностопного сустава в том, что подвернув ногу один раз, человек становится более уязвимым к последующим повреждениям в результате неловких движений, подбора неправильной обуви, быстрой ходьбы или занятий спортом.

Поэтому, если вы часто подворачиваете ногу при ходьбе, после чего долго хромаете, падаете «на ровном месте», стоит задуматься о том, как предупредить возникновение подобных состояний. Для этого необходимо принять следующие меры:

    Подбирать и носить качественную обувь, подходящую вам по размеру, удобную в ходьбе. Желательно, на небольшом устойчивом каблуке, с ортопедической стелькой. Женщинам нужно понимать, что хождение в обуви на высоких «шпильках» делает их ноги более уязвимыми к травмам, поэтому в них не стоит находиться длительное время.

Чтобы не допустить растяжений и более серьезных проблем с голеностопным суставом, нужно быть внимательными, ведь большинство случаев травматизма этой части тела происходит из-за того, что люди просто не смотрят себе под ноги во время движения.

Несмотря на то, что чаще всего подворачивание ноги заканчивается легким растяжением и не требует специального лечения, игнорировать это состояние не стоит, так как при не соблюдении простых правил поведения безобидная травма может перерасти в хроническое состояние.

Главное условие быстрой реабилитации: обеспечение покоя растянутым связкам щиколотки, плотная, но не слишком тугая фиксация голеностопного сустава, холод на место ушиба и прием обезболивающих препаратов при необходимости.

При наличии других симптомов, если ваша нога сильно распухла и посинела, вы чувствуете боль в колене, щиколотке и не можете ступить на ногу — нужно срочно обращаться к врачу для принятия соответствующих мер. Откладывать с этим не стоит, так как характер повреждений может быть более серьезным, чем кажется.

Например, быстро вылечить можно вывих 1-й и 2-й степени тяжести, а восстановление после травмы 3-й степени займет около трех месяцев. Замечено, что чаще всего сталкиваются с подобными проблемами женщины, носящие неудобную обувь на высоком каблуке.

В целом же, в данном случае лучший вид лечения — это профилактика, благодаря которой можно избежать серьезных травм голеностопа и их последствий.

источник

Нет ничего проще, чем подвернуть лодыжку. Это одна из наиболее распространенных травм как в быту, так и профессиональной или спортивной деятельности. Причиной может стать банальное подскальзывание на неровностях дороги или падения во время гололеда. Такой вид повреждений всегда сопровождается опуханием травмированной конечности, поэтому всем людям нужно знать, что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка.

Во избежание серьезных осложнений нужно знать отличительные особенности разных видов травм ступни, чтобы вовремя оказать первую помощь, подобрать правильное лечение и быстрее восстановить свою двигательную активность.

Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий.

Травма возникает когда связки голеностопа нагружаются массой, которая в 6 раз превышает вес человеческого тела. Повредить ногу таким образом может как взрослый, так и ребенок, но если у детей это спровоцировано ушибами и серьезными травмами, то у взрослых чаще диагностируют травмы из-за патологий самой лодыжки.

В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.

Щиколотка может распухнуть вследствие получения различных видов травм, чаще всего этот симптом характерен для таких повреждений:

  • растяжение суставных связок,при котором они удлиняются после травматизации и стают длиннее по сравнению со своим нормальным состоянием. Это травма закрытого типа, при которой полностью или частично разрываются мельчайшие волокна, а внешне связка сохраняет целостность, в то время как в полном объеме выполнять свои функциональные обязанности она уже не в состоянии;
  • надрыв или полный разрыв связокголеностопа, при этом повреждается или разрывается волокнистый пучок. Когда происходит полный разрыв, нарушается целостность всего связочного аппарата в голеностопе;
  • вывих. При вывихе щиколотки значительно смещаются суставные кости и травмируются связки, конечность опухает и сильно болит при ощупывании и даже при минимальной двигательной активности;
  • подвывих.В случае неполного вывиха голеностопа суставные кости смещаются частично и при этом повреждаются связки;
  • ушиб– такое повреждение сопровождается отечностью и синяками, при сильных ушибах может начаться некроз, при этом ощущается онемение пальцев нижних конечностей;
  • закрытый перелом.Такой тип травмы сопровождается переломом кости со смещением или без, при этом кожный покров остается в целости, развивается сильная припухлость и кровоподтеки, сильно болит лодыжка при попытке ею подвигать. Закрытый перелом подтверждается с помощью рентгена;
  • открытый переломсопровождается разрывом кожных покровов, выворачиванием голеностопа в неестественное положение, наличием рваных ран и сильной потерей крови. Может наблюдаться болевой шок.

Рассмотрим все проявления, которые могут сопровождать травмы щиколотки в зависимости от спровоцировавшей их причины.

При растяжении мышечных волокон симптоматика будет отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

При растяжении первой степени симптомы выражаются слабо. Пострадавший может опираться на ногу, но во время ходьбы она будет болеть, что вызывает небольшую хромоту.

Поврежденный сустав воспаляется, а в месте травмы может появиться небольшой синяк.

Вторая и третья степень растяжения характеризуются следующими симптомами:

  • сильный отек ноги, распространяется не только на голеностоп, но и на всю ступню. Спадает отечность не менее недели, а на ее месте остается синяк;
  • острая боль, которая удерживается не менее часа, а затем немного притупляется. При подвороте ноги с опуханием щиколотки пациент передвигается с трудом;
  • кровоподтеки появляются в том случае, когда травмируется одновременно несколько связок. Первые несколько дней синяки покрывают всю внешнюю сторону ступни. Постепенно восстанавливается двигательная функция, а гематома изменяет свою расцветку.

При разрыве или надрыве связок симптоматика также будет меняться в зависимости от степени тяжести повреждения:

  • 1-я – связки надрываются, при этом ощущается умеренная боль в ноге, она может немного опухнуть. Двигательная активность не нарушается;
  • 2-я – разорванные связки ограничивают двигательную активность. Отек переходит на голень и всю стопу;
  • 3-я – при полном разрыве связок пострадавший не может двигаться, ощущает сильную боль, возникают обширные синяки, а нога отекает в месте получения травмы.

При подвывихе и вывихе повреждаются связки, это провоцирует следующую симптоматику:

  • боль, утихающая через некоторое время;
  • хрустящий звук во время травмы;
  • ступня деформируется;
  • голеностоп отекает мгновенно, при этом может появиться гематома;
  • человеку сложно опираться на травмированную ногу, нарушается двигательная активность конечности, поскольку стопа застывает в вынужденном положении.

Перелом костей, образующих голеностопный сустав, может быть спровоцирован резким вывихом ноги. Он может быть открытым и закрытым. Вместе с переломом часто диагностируют разрывы связок или вывих стопы.

Открытый перелом четко определяется по рваной ране, из которой наружу просматриваются обломки костей.

Есть и другие симптомы данной травмы:

  • сильный болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • невозможно не то, что встать на ноги, но и опираться на травмированную конечность;
  • из-за деформации сустава нога имеет неправильные очертания;
  • у конечности может быть неестественная подвижность;
  • лодыжка опухает, возникают гематомы;
  • может онеметь нога;
  • стопа не сгибается, пальцы не шевелятся.

Если подвернулась и опухла нога, для определения вида травмы и степени повреждения конечности нужно обратиться в травмпункт. Врач травматолог изначально визуально осматривает травму, поскольку это распространенный вид повреждений, то опытному специалисту для установки диагноза осмотра будет достаточно.

Чтобы подтвердить результаты осмотра, назначается рентген поврежденного участка ноги, а в более тяжелых случаях КТ или МРТ. С помощью этих методов исследований можно четко определить место расположения травмы, оценить сопутствующие повреждения и состояние связок. Если имеют место множественные травмы в одном суставе без этого вида диагностики просто не обойтись.

Все диагностические мероприятия нужно проводить в день нанесения травмы, после получения результата назначается лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и операция.

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, а сразу же после травмы щиколотки облегчить состояние пострадавшему, следует знать, как снять отек и оказать первую помощь при таких травмах. Есть несколько основных правил, которые следует соблюдать до оказания квалифицированной врачебной помощи:

  • ногу нужно зафиксировать в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Не нужно пытаться поставить кости на место или вправить сустав. Для иммобилизации ноги можно использовать импровизированный шины из подручных средств, которые плотно приматываются к ноге, для предотвращения дополнительных повреждений;
  • пострадавшему нужно обеспечить покой, не нужно заставлять его пройтись или шевелить пальцами. Это может спровоцировать не только болевые ощущения, но и еще больше усугубит травму щиколотки. До момента оказания врачебной помощи пострадавший должен отдыхать;
  • снизить болевые ощущения и предотвратить отекание помогут лед или холодный компресс. Их нужно приложить как можно скорее сразу же после травмы. От отека нужно избавиться как можно раньше, поскольку он сдавливает сосуды, вызывает болевые ощущения и мешает проведению диагностических мероприятий;
  • нужно достаточно сильно сжать поврежденную конечность, для этого приложенную шину необходимо максимально плотно забинтовать для недопущения излишней активности. Если после бинтования нога посинела и начал нарастать отек, нужно немного ослабить повязку;
  • травмированную ногу нужно поднять чуть выше уровня сердца, для этого пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, а под конечность положить валик или свернутую одежду.

Важно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, это могут сделать прохожие или любые люди, к которым он обратился.

Точно сказать, как лечить травмированную конечность может исключительно врач после проведения всех диагностических мероприятий. В любом случае пострадавшему будет назначено медикаментозное лечение.

Если подвернута нога, могут назначить прием препаратов из нескольких фармакологических групп:

  • чтобы снять боль и отечность, нужно намазать косточки и остальную часть стопы специальными мазями или гелями, которые купируют боль, прогревают или, наоборот, охлаждают травмированную лодыжку;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы помогают устранить боль и в целом облегчить состояние;
  • хондропротекторы, которые помогут восстановить травмированные ткани и ускоряют восстановительные процессы в организме.

У пострадавшего человека травма будет носить острый характер, если он подвернул ногу всего несколько дней назад. В этом случае нужно не забыть о выполнении следующих рекомендаций:

  • двое первых суток к подвернутой ноге нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, поскольку они могут обострить воспалительный процесс;
  • греющие мази можно использовать в тех случаях, когда отечность еще не спала, но температурный показатель кожи в месте повреждения пришел в норму.

Длительность медикаментозного лечения будет зависеть от степени повреждения, общего состояния здоровья пациента, своевременности обращения к травматологу и четкости соблюдения назначенных им предписаний.

При переломах и разрывах связок медикаментозного лечения недостаточно, пострадавшему в обязательном порядке накладывают гипсовую повязку, которую в зависимости от тяжести состояния нужно носить от месяца до 36 дней.

При полных разрывах связок и сложных переломах может проводиться оперативное вмешательство с последующим накладыванием гипса и применением аппарата костного вытяжения при необходимости.

При высоком мастерстве травматолога можно обойтись и без операции, но лишь в том случае, когда на рентгеновском снимке будет подтверждено правильное вправление сустава и точное расположение сломанных костей.

Кроме консервативной терапии есть множество нетрадиционных способов устранения отечности при повреждении щиколотки, но их использование следует в обязательном порядке согласовывать с врачом.

Если травматолог не обнаружит серьезных повреждений на подобии разрывов связок или переломов, то он может разрешить пациенту лечиться дома, но в этом случае нужно четко знать, что делать в домашних условиях с травмированной конечностью.

В обязательном порядке, прежде чем использовать какие-либо народные средства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Перечислим эффективные методы лечения травм голеностопа в домашних условиях:

  • теплые ванночки. Для их приготовления понадобится пару литров теплой воды, в которой растворяется ½ стакана морской соли, чтобы повысить эффективность лечения можно добавить в рапу пару капель пихтового масла. Ноги нужно опустить в воду так, чтобы была полностью покрыта их опухшая часть. Длительность процедуры – 10 мин.;
  • для активизации процесса восстановления травмированных тканей, а также для того, чтобы снять отечность и купировать боль, используют компрессы из натуральных ингредиентов, которые натираются, выкладываются на ткань и плотно приматываются к поврежденному суставу.

Если делать водочный компресс, нужно в обязательном порядке накрыть смоченную водкой марлю полиэтиленом и менять его каждые 6 часов.

Такой компресс снимает отеки за два дня. Таким же образом можно сделать компресс на основе домашнего коровьего молока;

  • для приготовления имбирного компресса нужно корень имбиря натереть на мелкую терку, а полученную кашицу отжать. Выжатый сок смешивается со 100 мл теплой воды и подогревается 5 минут на слабом огне. Полученным раствором пропитывается ткань и накладывается на травмированную часть конечности. После каждого остывания полотенца процедуру приготовления компресса нужно повторять;
  • для приготовления компресса из черной арники нужно взять 4 ложки ее сухих цветков и залить литром кипятка. В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к ушибленному месту;
  • можно делать примочки из листьев лопуха или сока алоэ, они помогают снять боль и уменьшить отек;
  • чайный компресс готовится так: листки чая заливаются кипятком и настаиваются 15 минут. Полученной заваркой пропитывается полотенце, которое затем прикладывается к травмированной лодыжке. Процедура длится 10-15 минут;
  • хорошо снимает отек и устраняет боль капустный компресс. Чтобы его приготовить, нужно помыть листья капусты, надсечь их ножом и приложить к ушибленному месту. Поверх компресса следует наложить теплое полотенце и так оставить на ночь;
  • к поврежденной ноге можно приложить натертый на мелкой терке картофель. Прикрыв его полотенцем, нужно продержать таким образом компресс минимум 6 ч.;
  • отлично устраняет отеки тертая луковая кашица, которая выкладывается на кусок марли и фиксируется полотенцем на ноге в месте повреждения. Держать такой компресс нужно не менее 1,5 ч.
  • Если кроме непродолжительной боли и отека человек, травмировавший ногу, не ощущает другой симптоматики, то может несерьезно отнестись к повреждению.

    Такая беспечность может дорого ему стоить. На самом деле любая травма для организма – это шок, а в шоковом состоянии мобилизуются все силы, поэтому пострадавший может не обращать внимания на серьезность всей ситуации, чувствуя лишь незначительную скованность в конечности.

    Когда же первый шок проходит, симптоматика начинает нарастать, а холодные компрессы и домашние мази перестают оказывать эффект. До этого состояния доводить себя пострадавшим крайне нежелательно, поскольку вылечить застаревшие травмы намного сложнее, поэтому рекомендуется сразу же после повреждения обращаться за помощью к специалисту. До момента оказания врачебной помощи ни в коем случае нельзя делать следующие действия:

    • самостоятельно вставать и опираться на травмированную конечность;
    • вправлять вывихнутый сустав;
    • писать отказ от госпитализации;
    • прогревать конечность компрессами, прикладывать грелки, использовать сильные болеутоляющие препараты;
    • оказывать нагрузку на сустав.
    Читайте также:  Почему может болеть подушечка под пальцами на ноге

    Все перечисленные действия способствуют усилению боли, а затягивание визита к врачу может спровоцировать развитие осложнений после повреждения.

    Подвернуть ногу можно как дома или на работе, так и просто идя по улице или совершая утреннюю пробежку. Это очень распространенная травма, от которой никто не застрахован, но есть несколько рекомендаций, соблюдая их можно существенно снизить вероятность травматизации голеностопа:

    • носите только удобную обувь;
    • соблюдайте правила пребывания в спортзале и на спортивной площадке;
    • пользуйтесь страховочным тросом при горных восхождениях;
    • надевайте шипованную обувь в походах;
    • если предполагается повышенная нагрузка на голеностопный сустав, бинтуйте его;
    • своевременно лечите даже самые мелкие и несерьезные травмы, чтоб в запущенном состоянии они не спровоцировали развитие осложнений и не увеличили вероятность повторной травматизации.

    Если после подворачивания нога отекла и болит, нужно не затягивать с визитом к травматологу, чтобы не усугубить ситуацию и побыстрее вернуть себе двигательную активность.

    источник

    Самая распространенная травма, которую испытывает голеностоп, происходит в результате подворачивания ноги. Каждый пятый больной, посещающий травматолога, обращается именно с жалобой на то, что после того как он подвернул ногу, ему стало больно наступать или опухла косточка. Очень часто человек и не замечает, что подвернул ногу по неосторожности, но через определенное время травма дает о себе знать. Отметим, что при подворачивании ноги голеностоп является наиболее уязвимым сочленением, поскольку он испытывает нагрузку в несколько раз больше, чем весит само тело человека. Поэтому повреждение голеностопа не только долго заживают, но и могут спровоцировать инвалидность, если патологию вовремя не начать лечить.

    Интересен тот факт, что выделить какую-то конкретную причину, приводящую к подворачиванию ноги, довольно сложно. Здесь большую роль играет фактор случайности, ведь подвернуть голеностоп можно в любой ситуации. Тем не менее, отметим наиболее часто встречающиеся факторы, которые провоцируют подворачивание ноги:

    • Спортивные травмы, особенно в тех видах спорта, где больше всего нагрузка ложится именно на голеностоп, довольно легко подвернуть ногу (фигурное катание, спидскейтинг, легкая атлетика).
    • Ходьба на каблуках.
    • Неудачное падение с высоты.
    • Сезонные травмы (например, можно легко подвернуть ногу в гололед).
    • Лишний вес.
    • Гиподинамия.
    • Слабые связки на ногах.

    То, что человек называет термином «подвернул ногу», у врачей носит название травма голеностопного сустава. Есть несколько видов повреждения результатом которого может стать подвернутая нога, в зависимости от того, какие части сустава оказались повреждены.

    1. Растяжение связок – возникает такая травма при повреждении коллагеновых волокон и чаще всего в том случае, если стопа подвернулась вовнутрь. При таком повреждении пострадавший может даже ходить, но у него все время болит нога. Поскольку клетки сухожилий довольно активно восстанавливаются, то уже через 7 дней связка почти полностью регенерируется, а через две недели от болезненности не остается и следа.
    2. Надрыв связок – такое повреждение характеризуется нарушением целостности одной или нескольких связок в результате подворачивания ноги. При этом конечность продолжает функционировать, так как связки частично могут выполнять свои действия. Человек жалуется, что ему сильно больно, и он не чувствует стабильности в суставе. Если лечение организовать правильно, то выздоровление возможно приблизительно через три недели.
    3. Разрыв связок – сопровождается полным разрушением связки или ее отрывом от кости. При получении такой травмы пациент слышит, что подвернул ногу с хрустом – это первый признак серьезного повреждения голеностопа. После происшествия пациент не может встать на стопу, поэтому в данном случае необходима транспортировка пострадавшего в больницу. Здесь назначат консервативное лечение, ногу поместят в гипсовую повязку, но в особо тяжелых случаях может быть проведена операция.
    4. Подвывих сустава – смещение таранной кости относительно лодыжки после того, как связки оторваны и уже ее не удерживают. Это сочетанная травма, которая часто встречается вместе с отрывом связок при подворачивании ноги. Угол смещения и тяжесть повреждения врач определяет по результатам рентгеновского снимка, после чего и выбирается оптимальное лечение в каждом конкретном случае.
    5. Вывих голеностопа – повреждение суставной капсулы при подворачивании ноги и как результат – резкое смещение сустава. Лодыжка и таранная кость могут составлять между собой угол около 30–40 градусов. Вывихнутый сустав лечат около двух-трех месяцев путем наложения гипсовой повязки. При этом врачи всегда предпочитают перестраховаться и немного пролонгировать срок ношения гипса, поскольку повреждение грозит рецидивом при раннем его снятии.
    6. Перелом кости – наиболее тяжелая травма, которая происходит при подворачивании голеностопа. Обычно сопровождается разрывом связок и подвывихом сустава.

    Чаще всего перелом получают при подворачивании ноги в результате падения с высоты, во время бега, прыжков. Но также спровоцировать травму может удар по стопе, например, при дорожно-транспортных происшествиях, во время производственной деятельности. Восстановление здоровья после такого повреждения занимает около трех месяцев, а в некоторых случаях – четыре и более.

    Симптомы травмы зависят также от того, какая именно часть голеностопа пострадала при подворачивании. Например, при разрыве связок пациенты чувствуют, что у них опухла нога, сильно больно вставать на стопу и пытаться ходить. Ступня может залиться кровоподтеком, сформировавшимся при разрыве связок. Поскольку они уже не сдерживают голеностоп, то пациенты ощущают неуверенность при ходьбе, а при резком движении можно снова подвернуть ногу. Если есть повреждение кости, то нога начинает сильно болеть, и пациент даже не может наступить на нее.

    Зачастую человек не знает, что делать, если подвернул ногу. Эта травма на первых порах кажется настолько безобидной, что пострадавший, будет продолжать вести обычный образ жизни, считая, что боль обязательно пройдет. Тем не менее, нога не только не перестает болеть, но и может опухнуть, появится гематома, а со временем и наступить на ногу станет невозможно.

    Чтобы уберечь себя от возможных осложнений, нужно знать, как лечить подвернутую ногу на первых порах после травмы. Делать это совсем нетрудно, главное – знать несколько простых правил:

    • обеспечить ноге покой, сильно не вращать суставом;
    • приложить к ноге холод и придать ей возвышенное положение, чтобы нога не опухла;
    • для снятия боли можно принять анальгетики и противовоспалительные препараты, а на ногу нанести мазь с лидокаином.

    После оказания первой помощи необходимо показать подвернутую ногу травматологу. Только после рентгеновской диагностики врач может решить, каким будет лечение у человека, который подвернул ногу, что делать с голеностопом – помещать в гипс или назначить тугое бинтование.

    Диагностика при подворачивании ноги производится следующим образом. Врач осматривает голеностоп, устанавливает наличие кровоподтека или припухлости, пробует на предмет патологической подвижности в суставе. Обычно человек при ходьбе начинает снова подворачивать ногу. Такие признаки говорят о необходимости гипсования, что подтверждается и рентгеновским снимком. При наличии кровоизлияния в полости сустава может понадобиться оперативное вмешательство. Если рентгеновского исследования оказалось недостаточно, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

    Очень важно, чтобы травма голеностопа была пролечена до конца, иначе пациент может подворачивать ногу снова, если связки или кости восстановились не полностью. Лечение проводится в стационаре, после чего за пациентом еще несколько дней наблюдают и отправляют лечиться домой. В первые две недели чаще всего накладывают гипсовую шину, которую впоследствии заменяют на лонгету. Больным вводят противовоспалительные препараты, кальций, хондропротекторы. С их помощью заживление подвернутой ноги проходит в разы быстрее. Очень важно, чтобы во время лечения больному обеспечили полный покой.

    Если травма получена во время производственного процесса, например, балерина подвернула ногу при выступлении на сцене, то организации дается справка о допустимых нагрузках на ближайший период. С такой категорией пациентов работают специальные врачи, которые делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с учетом того, что на сустав в ближайшем времени будет подаваться значительная нагрузка.

    источник

    Подвернул ногу, она опухла и жутко болит. Что делать в такой ситуации? От такой травмы не застрахован ни один человек, поэтому важно знать основные методы лечения и особенности предоставления первой медицинской помощи. От правильно оказанной доврачебной помощи зависит скорость выздоровления больного, а также вероятность развития осложнений в будущем.

    Когда происходит неправильное подворачивание ноги, то наибольшую нагрузку на конечности получает голеностоп. По этой причине ткани быстро опухают, на стопу трудно ставать и появляется отечность. Все это говорит о том, что человек подвернул голеностоп. Если посмотреть на статистку, то каждый пятый пациент травмпункта обращается с такой травмой к врачу.

    Бывают случаи, когда человек после подворачивания ноги перетерпел острую боль, а к врачу не обратился. Это не значит, что проблема решилась сама собой. После такого рода травмы болезненность проявляется чуть позже.

    Чтобы не стать жертвой такого повреждения, важно знать основные причин его появления:

    • частые спортивные нагрузки, которые в большей мере ложатся на голеностоп;
    • постоянная ходьба на высоких каблуках;
    • падение с высоты на ноги;
    • избыточный вес;
    • гиподинамия;
    • ослабленные связки.

    Никто не снимает со счетов те травмы, которые возникают в период гололеда. Достаточно неправильно стать ногой на лед, как теряется равновесие и человек рушиться на землю. Заработать вывих ноги можно по причине невнимательности. Под ногой может оказаться какой-то предмет или ямка, которую человек просто не замечает. Особый риск получить травму в момент ходьбы появляется у пожилых людей.

    Что делать, если подвернул ногу? В такой ситуации на помощь должны прийти окружающие люди или близкие. Симптоматика этой травмы не дает возможности нормально стать на ногу. Потерпевший должен понимать, что ему обязательно необходимо посетить врача, ведь за банальным «подвернул ногу» может скрываться разрыв связок, повреждение нервных окончаний, растяжение, вывих и даже перелом костной ткани.

    Если человек подвернул конечность, то симптомы этой травмы проявляются следующим образом:

    1. появляется сильный отек голеностопа;
    2. на месте повреждения образуются при глубоких травмах кровоподтеки;
    3. наступать на ногу не дает сильная боль, которая увеличивается при любом движении конечностью;
    4. подвижность стопы уменьшается, если произошел перелом или вывих;
    5. местная температура в области травмы увеличивается;
    6. кожа меняет цвет, становится бордовой или синеватой.

    Больной, который не обращается в травмпункт, скажет, что неудачно подвернул ногу, опухла ее часть, наложу повязку и все пройдет. Это ошибочное мнение, ведь за такой травмой может скрываться по-настоящему серьезная патология. Без правильного лечения симптомы будут обостряться, что усугубит процесс реабилитации.

    Первая задача — это не паниковать. Важно сориентироваться по местности, где случилась травма. Если это произошло на дороге, то стоит попросить помощи.

    После того, как человек будет в безопасности, ему необходимо обеспечить покой. Его нельзя заставлять ступать на больную ногу. Никто до приезда врача, если конечность полностью не двигается, не должен пытаться вправлять ногу. Это только усугубит состояние потерпевшего.

    Если подвернул ногу, первая помощь в этом случае должна быть следующей:

    • зафиксировать голеностоп с помощью тугого бинта или примотать к конечности шину из подручных средств (повязка не должна быть слишком тугой);
    • если боль невыносимая, то пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарственное средство (Кетанов, Солпадеин, Темпалгин, Нимесил);
    • приложить к больному месту холодный компресс (для таких целей подойдет замороженная бутылка воды, лед, продукты из морозильной камеры).

    Если фельдшер заподозрит перелом или разрыв связок, то потерпевшего госпитализируют. При наличии растяжения, больному назначается домашнее лечение.

    Когда пациент подвернул лодыжку, а подвижность сустава стала чрезмерной, то это говорит о разрыве связок. В таком случае необходимо обездвижить конечность с помощью Г-образной шины.

    Если больной смог собственными силами добраться до больницы, то врач травматолог направляет его на инструментальное обследование. Для таких целей подойдут: рентгенография, МРТ или УЗИ.

    Процедура рентгена покажет – есть ли смещение или перелом костной ткани. МРТ даст полный перечень информации о состоянии мягких тканей, связок, сухожилий. УЗИ уместно назначать при подозрении на сложные разрывы связок.

    Подвернула ногу, опухла щиколотка, но боль терпимая? Что делать? Если посетить врача никак не получается, то стоит применить следующие методы лечения на дому:

    1. Необходимо полностью обездвижить конечность. Первые 2-3 дня после получения травмы лучше вовсе не ходить и не опираться на пострадавшую конечность.
    2. В первые сутки поврежденный участок необходимо охлаждать каждые 3 часа по 15 минут. Для таких целей подойдет либо смоченное в холодной воде полотенце, либо мешочек со льдом. Запомните, лед лучше помещать в плотную ткань, которая будет дольше сохранять холод. Прикладывать лед прямо на кожу нельзя, потому что он еще больше травмирует ткани.
    3. Чтобы отек не развивался так быстро, конечность необходимо обмотать тугой повязкой или эластичным бинтом. Также подойдут плотные эластичны гольфы или чулки. Компрессия должна сдавливать ногу, но не сильно, чтобы приток крови не нарушался.
    4. В состоянии покоя ногу необходимо держать чуть выше тазобедренного сустава. Под голеностоп можно подложить подушку или валик из полотенца. Это поможет уменьшить скорость образования отека.
    5. Для уменьшения боли уместно принимать нестероидные обезболивающие препараты, на которые у больного нет противопоказаний. Если есть в аптечке обезболивающая мазь, то ее наносят прямо на место повреждения. В первые 3-4 дня применять любые согревающие составы противопоказано.

    Если такие методы лечения не помогают, а состояние только ухудшается, то стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. Нельзя исключать того, что больной разорвал сухожилья или у него перелом.

    Есть пару вещей, которые категорически запрещены во время таких повреждений:

    • Первые 2-3 дня запрещается принимать горячие ванны или смазывать кожу кремами и мазями с сосудорасширяющим эффектом.
    • Массажировать больно участок нельзя на протяжении первой недели после травмы, ведь эта процедура ускорит кровоснабжение между тканями.
    • Если травма не глубокая, то обездвижить конечность можно максимум на 2-3 дня. Если нет перелома или разрыва связок, то слишком долго залеживаться тоже нельзя. Постепенное увеличение нагрузки на конечность в области голеностопа только ускорит процесс реабилитации.

    Чтобы не стать обладателем осложнений, лучше сразу получить консультацию травматолога. Он не только установит точный диагноз, но и назначит правильное лечение. В тяжелых случаях, при наличии перелома с осколками, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Существуют ситуации, когда посещение травмпункта просто неизбежно. Получить консультации врача жизненно необходимо, если:

    1. Человек подвернул колено, и оно стремительно опухает.
    2. В суставе нарушилась его стабильность, он чрезмерно подвижен или вокруг него возникли новые ощущения во время передвижения.
    3. Отмечается заметная деформация костей.
    4. Одна конечность короче другой.
    5. На 2 день после получения травмы при пальпации больного участка сохраняется сильная боль.
    6. На 4-5 день наступать на ногу все также тяжело и сильно больно.
    7. Потерпевший не чувствует часть конечности. Это сигнал о том, что во время травмы были повреждены нервные окончания.
    8. Отек, боль и гематома увеличиваются с каждым часом.

    Что делать, когда подвернул ногу? Как лечить? Тянуть с посещением врача нельзя. Лучше сразу отправиться в травмпункт, чтобы доктор осмотрел пострадавшего. Самолечение в этом случае не всегда оправдано, так как в тканях может скрываться перелом.

    Квалифицированный врач начнет диагностику с осмотра больной конечности. Он постарается определить род травмы. Для этого он не только пальпирует поврежденный участок, но и спрашивает о характере симптомов у больного. Далее пациента направляют на инструментальное обследование.

    После полученной информации врач приступает к лечению. Если отмечается разрыв связок и перелом, то нельзя обойтись без гипсовой повязки. Ее накладывают после того, как врач вправил или сложил сустав, в случае перелома или вывиха. В сложных травмах часто прибегают к услугам хирурга.

    В качестве консервативной терапии доктор назначает прием обезболивающих препаратов, кальций и хондропротекторы (препараты улучшают эластичность соединительной ткани).

    Если диагностировано растяжение, то достаточно наложить тугую повязку и назначить дальнейшее домашнее лечение.

    После основного этапа лечения врач назначает реабилитационные процедуры. Для ускорения заживления тканей и полного восстановления работы конечности предпочтение отдается процедуре УВЧ, СВЧ и магнитотерапии.

    Подвернул ногу, как быстро вылечить? Забыть о травме, если не было правильного и своевременного лечения, не получиться. Под понятием «подвернула голеностоп» или «подвернул ногу» скрывается до десятка травм, и каждая несет в себе опасность для здоровья. Такое повреждение часто заканчивается разрывом связок и переломом голеностопа.

    В сложных ситуациях в суставе скапливается синовеальная жидкость, которая заполняет образовавшуюся пустоту. Со временем в ней начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к образованию гноя. Без врачебного лечения гной попадает в общий кровоток, что заканчивается очень плачевно. Такие последствия диагностируются в результате запущенного перелома или вывиха.

    Если б знал, где упадешь, то и соломки бы подстелил. Травмы голеностопа возникают не только в спорте, но и в быту. Достаточно неудачно стать на ногу, упасть или прыгнуть, как ощущаешь жуткую боль в ноге.

    Чтобы не стать жертвой травмы голеностопа, достаточно следовать следующим рекомендациям:

    1. Носить ортопедическую обувь на среднем каблуке до 4 см.
    2. Женщинам, которые не могут обойтись без высокого каблука, отдавать предпочтение такому роду обуви не больше 2-3 часов в день.
    3. Людям с плоскостопием носить только ортопедическую обувь.
    4. Укреплять голеностопные мышцы с помощью физических нагрузок.
    5. Внимательно передвигаться, спускаться по ступенькам, смотреть под ноги.
    6. Пожилым людям не стоит отдавать предпочтение обуви на несколько размеров больше, она должна быть удобной и плотно приставать к стопе.
    7. Спортсменам перед началом тренировки нельзя забывать о разогреве мышц.

    Аккуратное передвижение и внимательность способны предотвратить травму голеностопа. Особенно этот совет касается людей в возрасте и спортсменов.

    Когда подвернул ногу, не стоит ждать, пока боль сама собой пройдет. Если человек ощущает болезненность, то это знак того, что какие-то ткани повреждены. Посещение врача не займет много времени, а потерпевший получит необходимую помощь и обезопасит себя от появления осложнений.

    источник

    Если подвернула ногу, что делать? Такой вопрос часто задают врачу-травматологу. Привести к тому, что человек подвернул ногу, может бег по очень скользкой поверхности, простое спускание по лестнице или спешка во время ходьбы. Такое часто случается даже на абсолютно ровной поверхности.

    После того как вы подвернули ногу, опухла щиколотка, что это значит? Это является основным признаком того, что существует какое-либо повреждение ноги. Результат этого процесса может быть следующий:

    1. Если человек подвернул ногу, и при этом появилась опухоль в щиколотке, это может говорить о растяжении связок. Данная травма дает боли в ноге при ходьбе, но передвигаться вы при этом можете. Если применять правильное лечение, то травма полностью проходит примерно через 2 недели.
    2. Возможно, это надрыв связок. Данная травма представляет собой неполный разрыв одной или же пары связок. В такой ситуации сустав делается нестабильным, а подвернутая нога вызывает сильные боли при передвижении. Придерживаясь очень точно всех рекомендаций врача, от увечья избавиться можно уже спустя месяц.
    3. Бывает, что происходит полный разрыв связок. С этой травмой фактически не представляется возможным самостоятельно передвигаться, так как при наступлении на ногу тут же чувствуется очень сильная боль. Когда возникает необходимость, врач может назначить оперативное вмешательство. Период оправления от таких травм длится приблизительно 2 месяца.
    4. Еще можно вывихнуть лодыжку. В конкретном случае нарушается суставная капсула. Данная травма лечится минимум 10 недель. Если гипс снять раньше времени, то это может послужить развитию особой болезни, такой как привычный вывих голеностопного сустава.
    5. Может произойти подвывих голеностопа. Тут несильно смещаются кости при нанесении травмы. А вот узнать, насколько все серьезно, можно только сделав рентгеновский снимок.
    6. Самым худшим вариантом, когда человек подворачивает ногу, может быть только перелом костей. Произойти может при неудачном падении или же прыжке с высоты. Когда происходит приземление, подворачивается стопа, и в это самое время бывает удар. После того как произошел перелом, период реабилитации составляет около 6 недель. Если же травма оказалась особо тяжелой, то лечение длится несколько месяцев.

    Подвернула ногу, опухла щиколотка, что делать? Следует проверить, не случился ли перелом. Для этого достаточно пошевелить пальцами ноги. Если ощущения особой боли нет, то и перелом отсутствует. Однако обращение к врачу-травматологу не стоит откладывать в долгий ящик.

    Что делать, если щиколотка опухла и сильно болит? Можно предпринять некоторые действия, если вы подвернули ногу, а медицинская помощь пока недоступна:

    1. После того как произошел вывих или подвывих лодыжки, ее необходимо как следует зафиксировать. Самое простое — это перебинтовать поврежденное место. Лучше не сильно перебинтовывать ногу, чтобы она не посинела. Повязка может быть абсолютно любая (шарф, бинт, платок или марля). Весь процесс стоит начинать от середины стопы, периодически оборачивая саму повязку поперек ступни. Для фиксации конечности вполне хватит 2-3 слоев.
    2. К месту опухоли прикладывается холод. Если же подворачиваем ногу дома, тогда из холодильника стоит взять что-либо холодное. Если травма происходит на улице, тогда ткань следует намочить в воде. Данная мера считается самой эффективной в первые 2 часа после травмы ноги.
    3. Очень важно соблюдать интервалы между прикладываниями холода. Сначала 10 минут, затем перерыв длиной 20 минут, потом снова прикладываем и так далее на протяжение некоторого времени.
    4. Для того чтобы кровоснабжение было хорошим, лучше всего ногу куда-нибудь поднять.
    5. Все порезы и ссадины сразу обрабатываются зеленкой или перекисью водорода.
    6. Лучшими лекарствами при подворачивании ноги считаются определенные мази и гели, которые легко приобрести в аптеке.
    Читайте также:  Почему болят ноги у балерин

    После того как вы подвернули ногу и предприняли первые меры помощи, надо направляться к врачу. Вас осмотрит специалист, сделает необходимые снимки и назначит лечение. В план по лечению входят физиотерапевтические процедуры, а также прием лекарственных препаратов.

    Когда вы подвернули ногу, и результаты осмотра оказались более серьезными, чем предполагалось, врач может назначить наблюдение в стационаре.

    Что делать, если нет перелома? В таком случае врач посоветует производить лечение в домашних условиях. В данной ситуации можно делать такие процедуры:

    1. Если мучает боль, и появляется опухоль, следует применять ванночки для ног с морской солью (температура воды — 36 градусов). Курс лечения достигает 10 дней.
    2. Использование народных методов тоже не повредит. Эффективными считаются компрессы из лопуха, сока алоэ или обычного капустного листа. Данные методы значительно уменьшат опухоль в размерах.
    3. Можно просто в покое оставить больную ногу. Если произошло так, что подвернул ногу, то лучше всего будет снять с нее какие-либо физические нагрузки.

    Несомненно, лучше всего аккуратно передвигаться, тем самым не травмировать свои ноги.

    Что делать в таких случаях и насколько это опасно? Какие симптомы должны сразу насторожить? В данной статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Если вы подвернули ногу , скорее всего, у вас травма голеностопа или связок, но могут быть и более серьезные последствия (вывих голеностопа, подвывих голеностопа, перелом костей), которые необходимо вовремя диагностировать и лечить.

    Подвернула ногу — что делать

    В первую очередь не впадать в панику, даже если это произошло на улице! Если это произошло на проезжей части постараться встать, попросить помощь, чтобы как можно скорее оказаться в безопасности. Если у вас нет острой сильной боли, можно выдохнуть, скорее всего, перелома нет. Но это не значит, что можно спокойно продолжить свои дела, обязательно необходимо обратиться к врачу – травматологу, чтобы исключить вывихов и скрытых переломов.

    Для профилактики осложнений в таких ситуация важно оказание первой медицинской помощи которая включает:

    1. Сразу же зафиксировать щиколотку, можно использовать подручные средства – носовой платок, шарф, марлю или бинт.

    2. Повязка не должна сильно давить, дабы избежать нарушения кровоснабжения.

    3. Приложить к месту припухлости что-нибудь холодное, если вы подвернули сою ногу в домашних условиях, можно использовать, лед из холодильника.

    4. Если травма произошла на улице – самое верное средство, охлажденная бутылка воды.

    5. Обязательно обработайте ссадины и царапины дезинфицирующими средствами.

    Если вы самостоятельно не можете добраться до лечебного учреждения, ни в коем случае не стоит стараться, вызовите скорую неотложную помощь.

    Подвернул ногу она опухла — что делать

    Но что делать, если вы подвернули ногу, и она опухла дома в вечернее время, когда к врачу уже не попасть.

    В таких ситуациях, необходимо помощь близких, существуют два варианта:

    1. Дождаться утра и срочно обратиться к врачу, для постановки диагноза и лечения.

    2. Вызвать неотложную скорую помощь, при этом, если вы подозреваете что у вас перелом, настаивайте, чтобы вас транспортировали в травматологическое отделение.

    В случае подозрения на перелом, вывих или разрыв связки, вас госпитализируют для дальнейшего лечения, если это всего лишь растяжение, лечение можно проводить дома и обязательно соблюдать покой.

    Болевой синдром – естественная реакция на травму, если боль сильная намажьте поврежденное место специальным кремом с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Если боль не проходит, примите внутрь лекарственное средство, содержащее «ибупрофен», при этом не забывайте, что обезболивающие снимают симптомы временно.

    Своевременное обращение за лечением поможет избежать нежелательных последствий и осложнений.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

    15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

    Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

    Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

    Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы — это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

    Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .

    Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

    • Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому — избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
    • Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
    • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать — при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
    • Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .

    Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

    УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

    • отек;
    • болезненность, ограничение движений;
    • гематомы и новообразования в области голеностопа;
    • наблюдение в ходе лечения.

    При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

    • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
    • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
    • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
    • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома — скопление жидкости на ограниченном участке.

    Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

    • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

    Рентгенография . На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

    Показания: травмы голеностопа.

    Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

    Признаки разрыва связок на рентгене:

    • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
    • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
    • увеличение объема мягких тканей.

    Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

    КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ — используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

    • травма голеностопного сустава;
    • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
    • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
    • хронические боли в голеностопном суставе;
    • гематомы;
    • при планировании операции.

    Противопоказания к ЯМР:

    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

    С помощью КТ и ЯМР выявляют:

    • разрыв связок и сухожилья;
    • отрыв связки от кости;
    • гематому в месте разрыва связки;
    • разрыв суставной капсулы;
    • повреждения костей.

    При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
    Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
    Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
    Препараты кальция Кальция глюконат
    Кальцимин
    Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
    Хондропротекторы: Алфлутоп
    Терафлекс
    укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными. Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней.
    Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.
    Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
    Нестероидные противовоспалительные средства
    Ибупрофен, кеторолак, нимесулид
    Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
    С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет — через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
    УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
    Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
    Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.

    Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

    • каблук высотой до 2 см;
    • высокий твердый задник;
    • жесткий супинатор;
    • специальная подкладка под пятку для устойчивости.

    Операция при разрыве связок голеностопа

    • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
    • открытая травма с разрывом связок;
    • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

    Противопоказания:

    • старческий возраст;
    • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
    • шоковое состояние больного.

    Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

    Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

    Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

    Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

    Реабилитация после операции включает в себя:

    • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
    • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
    • физиотерапию — УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж.

    Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
    После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

    В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

    Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

    Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

    Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли — это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

    Комплекс упражнений после разрыва связок:

    • сгибание и разгибание стопы;
    • вращение стопы;
    • подъем на носки;
    • приседание с фитболом за спиной;
    • ходьба приставным шагом;
    • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

    При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

    • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
    • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
    • усиление боли при разгибании стопы;
    • отек сустава;
    • плохая подвижность сустава;
    • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.
    • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
    • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
    • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
    • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
    • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.
    • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
    • нарушение функции и внешние изменения сустава;
    • подозрение на перелом костей.

    Противопоказания:

    • беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

    Признаки растяжения связок на рентгене:

    • смещение таранной кости;
    • увеличение щели между таранной костью и костями голени;

    Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

    УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

    • травмы голеностопного сустава;
    • хронические боли;
    • нарушения подвижности сустава.

    Противопоказания отсутствуют.

    • смещение таранной кости;
    • скопление жидкости в месте повреждения связки;
    • разволокнение связки на поврежденном участке;
    • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
    • изменение нормального направления хода волокон связки.

    ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

    • подозрение на наличие перелома;
    • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
    • боли в покое и при движении;
    • воспалительные заболевания сустава;
    • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
    • пред- и послеоперационный контроль.

    Противопоказания к МРТ:

    • беременность;
    • психические заболевания;
    • наличие имплантантов.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки растяжения связок:

    • разволокнение участка связки;
    • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
    • разрыв отдельных волокон связки.
    Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
    • Фастум Гель
    • Долобене гель
    • Дип Рилиф
    • Вольтарен Эмульгель
    Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
    • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
    • Индометацин
    • Вольтарен
    Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль. Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней. Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
    Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней.
    Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.
    Уменьшает боль при ходьбе.
    Физиотерапия
    УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем
    Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
    • Согревающие мази:
    • Бен-Гей
    • Индовазин
    • Капилар
    Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
    • Тепловые процедуры
    • Парафиновые аппликации
    • Прогревание теплым песком или солью
    Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов.
    Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.
    Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
    Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
    • Сгибание и разгибание стопы.
    • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
    • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
    Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

    Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

    Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

    • резкая боль в движении и в покое;
    • невозможность стать на ногу;
    • деформация сустава, изменение формы конечности;
    • ненормальная подвижность конечности;
    • выраженный отек;
    • онемение конечности;
    • невозможно пошевелить пальцами ноги.
    Читайте также:  Болит нога ниже колена лекарство

    Показания: все травмы голеностопного сустава.

    Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

    Признаки перелома голеностопа на рентгене:

    • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
    • нарушение контура кости в месте перелома;
    • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
    • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
    • признаки вывиха стопы — смещение таранной кости по отношению к костям голени.

    УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

    В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

    • трудно диагностируемый перелом;
    • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
    • контроль динамики лечения.

    Противопоказания к ЯМР:

    • кардиостимулятор;
    • электронный имплантат среднего уха;
    • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
    • беременность;
    • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    • трещины в костях;
    • гематома — скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
    • наличие и расположение отломков кости;
    • повреждение костного мозга;
    • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
    • повреждение связок:
    • смещение костей.

    Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

    Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

    Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
    Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
    Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
    Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.
    Обезболивает сустав на 40-60 минут.
    Вправление
    При переломе с вывихом и подвывихом стопы
    Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
    Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или «сапожок». Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
    При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек — 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.
    Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
    Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Немид, Диклофенак,
    Нурофен
    Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
    Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
    Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан
    Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
    Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
    Компливит, Кальций Д3
    Мульти-Табс
    Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

    Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.
    Операция

    • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
    • открытый перелом;
    • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
    • смещение костных отломков;
    • неудачное сопоставление кости;
    • неправильно сросшийся перелом.

    Противопоказания :

    • нарушения свертывания крови;
    • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
    • остеомиелит.

    Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции аппарата Илизарова.

    Методика проведения операции.
    Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

    Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

    Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

    После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

    Реабилитация после операции

    Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • ванны;
    • ношение ортопедической обуви.

    После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

    Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

    Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

    ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

    1. Сгибание и разгибание стопы.
    2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
    3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
    4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
    5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
    6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

    Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
    В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

    Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

    Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

    Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

    Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

    Когда человек подвернул ногу, в медицине называют такую проблему «травмой голеностопного сустава». Такое повреждение, пожалуй, является одним из частых травм опорно-двигательного аппарата, поскольку на сустав нагрузка очень велика.

    Если человек подвернул ногу, то очень вероятна опасность повреждения связок, также вывихов и подвывихов, а в худшем случае, возможен перелом голеностопного сустава.
    Травма голеностопного сустава бывает не только у спортсменов. Часто она возникает при обычной ходьбе, прыжках или беге. Иногда встречается и у женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках.

    Связки необходимы для защиты костей в суставе от повреждений, его укрепления и обеспечения подвижности. Но в то же время связки призваны ограничивать движения и фиксировать стопу для того, чтобы она двигалась только в одной плоскости. Если человек случайно делает движения, несвойственные для стопы, то связки излишне напрягаются. Это и может привести к их растяжению.
    Растяжение связок происходит в основном при подворачивании пятки во внутрь. Эта травма проходит довольно быстро, две или три недели.

    При растяжении возникают боли в голеностопе при опоре на ногу, а также может появиться отек, кровоподтеки. Что делать при растяжении связок?

    Если произошла травма ноги с растяжением связок, необходимо приложить к суставу лед или бутылку, наполненную холодной водой. Далее желательно использовать обезболивающую мазь, но ни в коем случае не согревающую! Затем необходимо на два-три часа зафиксировать тугой повязкой стопу под прямым углом к голени. Но нужно смотреть, чтобы стопа не стала очень бледной. Это будет означать чрезмерную тугость повязки. И обязательно необходимо показаться врачу-специалисту.

    Травматолог зафиксирует сустав эластичным бинтом, назначит противовоспалительные мази, препараты, снимающие воспаление и боль. Возможно, будут прописаны тепловые процедуры, аппликации с парафином, а также на третий или четвертый день лечебная физкультура для повышения эластичности и прочности связок.
    Если человек подвернул ногу, и произошло такое растяжение, операция не нужна.

    При разрыве связок голеностопного сустава возникает отечность, кровоподтек, боли при опоре на эту ногу, неустойчивость при движении. Что делать?

    Когда произошла такая травма, наступать на поврежденный сустав нельзя! Нужно лечь или сесть, разместив на подушку для уменьшения отека сустава. Далее желательно приложить на двадцать минут лед или бутылку, наполненную холодной водой к месту повреждения. Облегчить боль можно при помощи мази, обладающей охлаждающим эффектом.

    Чтобы закрепить сустав, необходимо наложить на него тугую повязку.

    При необычной подвижности стопы необходимо зафиксировать ее с помощью шины и обязательно обратиться к травматологу!

    Человек подвернул ногу, и в результате произошел разрыв связок. Тогда врач назначит обследование (рентген, ультразвуковое исследование), для того чтобы убедиться, что нет перелома или трещины кости. После установления диагноза, травматолог наложит шину из гипса либо зафиксирует стопу тугой повязкой, назначит противовоспалительные препараты, а также минеральный комплекс с кальцием и другими микроэлементами для ускорения восстановления костной ткани и укрепления сосудов. Также следует обеспечить покой с наименьшим движением, особенно это касается самых первых дней после такой травмы. Желательно держать травмированную конечность на валике, сделанном, например, из одеяла.

    Человек подвернул ногу, и при этом появились признаки перелома (сильная боль, деформация сустава, отечность, онемение, обездвиживание пальцев ноги при попытке пошевелить ими), необходимо срочно обратиться к травматологу!

    Что делать, если появилось кровотечение? Оно возникает при открытом переломе. Остановить кровь возможно при помощи жгута или наложением тугой повязки при слабом кровотечении. При возможности нужно обработать рану антисептическим раствором и наложить шину, можно из палок, досок, картона, зафиксировать по обе стороны ноги сустав.

    При подозрении на перелом травматолог обязательно осмотрит конечность и сделает рентгенографию для диагностики такой травмы, а также может воспользоваться и другими дополнительными методами. Лечение зависит от степени тяжести перелома. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

    Длительность лечения при повреждении кости без смещения примерно два-три месяца. При переломе двух и более костей, реабилитация будет длится около шести и даже восьми месяцев.

    Как укрепить голеностопный сустав?

    Для того чтобы предотвратить возникновение травм голеностопного сустава, желательно укреплять мышцы и связки ног с помощью различных комплексов упражнений. Также следует носить удобную обувь на низком или среднем каблуке, ведь суставы становятся очень уязвимыми при ношении обуви на высоком каблуке.

    При занятиях спортом желательно делать разминку с целью разогрева связок и суставов.

    Получить травму легче, чем кажется. Можно случайно оступиться, споткнуться, поскользнуться в гололёд. Может сломаться каблук или кот неожиданно кинется под ноги, а результат — подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать в этой ситуации и в какой именно последовательности? Как оказать помощь внезапно травмировавшемуся человеку?

    Независимо от того, помогаете ли вы другому человеку или сами получили травму и вынуждены позаботиться о себе самостоятельно, порядок действий всегда остаётся неизменным. Если подвернула ногу, опухла щиколотка — что делать в первую очередь? Необходимо успокоиться и отменить всё, что ещё миг назад казалось таким важным. Всё, торопиться некуда. Резкая боль в голеностопном суставе недвусмысленно сигнализирует о том, что нужно обеспечить неподвижность ноги, чтобы избежать усугубления проблемы.

    Сложнее, если ребёнок подвернул ногу. Опухла щиколотка, что делать — неизвестно, к тому же малыш наверняка испугался, плачет и не может толком объяснить, что именно болит и насколько сильно. Алгоритм действий не меняется — нужно успокоить ребёнка, сохранять спокойствие, ведь нервозное состояние взрослых ещё больше пугает детей. На голеностоп накладывается простейшая повязка, призванная зафиксировать стопу относительно щиколотки. Как можно быстрее надо приложить холодный компресс — лёд, пакет замороженных продуктов из морозильной камеры. Если под рукой нет ничего, то подойдёт и просто мокрый холодный платок. Желательно обратиться в травмпункт, особенно если боль очень сильная, а отёк продолжает увеличиваться.

    Что конкретно происходит, если оступиться и подвернуть ногу? Визит к травматологу обязателен именно потому, что общие симптомы, как правило, сходятся: сильная боль и отёк. Рентген позволит определить, всё ли в порядке с костями и суставами.

      растяжение связок;надрыв или полный разрыв связок;вывих или подвывих голеностопного сустава;перелом кости.

    Вопрос правильного предварительного диагноза очень важен, если подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать и как определить, достаточно ли серьёзна ситуация?

    Возможно, это самый простой вид травмы, который можно получить случайным способом. Боль может быть сильной, слабой или вообще отсутствовать первое время. Это по-своему опасно, потому что при отсутствии боли и выраженного отёка, способствующих неподвижности повреждённой ноги, пострадавший человек продолжает нагружать растянутые связки, усугубляя негативное воздействие. Так лёгкое растяжение превращается в тяжёлое.

    Если подвернула ногу, опухла щиколотка, что делать — это не самый срочный вопрос. Важнее знать, чего не нужно делать. Нельзя нагружать пострадавшую конечность, сильно сдавливать или растирать пострадавшую щиколотку, накладывать согревающие компрессы. Только холод, умеренно давящая повязка и покой — вот три кита, обеспечивающие быстрое выздоровление.

    Более серьёзные повреждения случаются, если связки не выдержали резкого натяжения и порвались. Надрыв, когда пострадала только часть волокон, составляющих связки, можно вылечить консервативными безоперационными методами, но потребуется достаточно много времени — от десяти недель и дольше.

    Перепутать разрыв с растяжением практически невозможно. Острая боль не даёт возможности опираться на пострадавшую ногу, и чем сильнее повреждение, тем более стремительно будет развиваться отёк. Так что нужно помнить далеко не всегда проста такая ситуация, если вдруг дама подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать? Лечение будет зависеть от серьёзности повреждений. Порой при сложных случаях полного разрыва связок потребуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

    Визуально отличить вывих от растяжения или разрыва связок достаточно просто — выпирающая головка выскочившей из суставной сумки кости хорошо видна. При этом стопа часто оказывается перекошенной в одну сторону. Такую травму можно получить, если этот сустав уже когда-то был вывихнут, буквально на ровном месте — подвернула ногу и опухла щиколотка. Что делать, если визуально отчётливо видны повреждения голеностопного сустава?

    Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, неумелые действия причиняют сильную боль, кроме того, можно дополнительно обеспечить пострадавшему разрыв связок, если он уже не случился. Нужно по возможности обездвижить ногу, приложить холод. Визит к травматологу обязателен! Даже если невозможно сразу опознать вид травмы, это может оказаться подвывих — когда головка кости не полностью выходит из суставной сумки, а только смещается.

    Часто можно увидеть, как люди удивляются: буквально на ровном месте подвернула ногу в области щиколотки, не споткнулась, и каблуки невысокие. Как же так получилось? Скорее всего, когда-то в прошлом этот голеностоп уже был травмирован, поэтому сустав уже не так стабилен. Привычный вывих — это повторная травматизация, особенно опасны первые недели, когда пострадавший уже начинает ходить. Кажется, что всё в порядке, да и отложенные на время лечения важные дела вынуждают торопиться. Привычный вывих подстерегает на каждом шагу — можно просто спускаться по лестнице, и в самый неожиданный момент стопа словно «подламывается». Что же предпринять, чтобы избежать ретравматизации?

    Даже если речь идёт о так называемой трещине, то это всё равно перелом — просто без смещения отломанных участков. Распознать этот вид травмы не так сложно — все присущие травме голеностопа симптомы становятся сильнее и острее. Формируется обширный отек, гематома от надорванных кровеносных сосудов, боль гораздо сильнее, чем при банальном растяжении.

    Вас может беспокоить вопрос, что делать, когда подвернул ногу. Первая помощь предусматривает обездвиживание пострадавшей конечности именно потому, что это может оказаться перелом. Такую травму слишком легко усугубить, именно поэтому зафиксированный голеностоп нужно держать приподнятым — подложить свёрнутое валиком одеяло или куртку. Если есть возможность, лучше доставить пострадавшего в травмпункт, где сделают рентген и тут же окажут профессиональную помощь.

    Можно ли обойтись без визита к травматологу? Конечно, если есть уверенность, что это всего лишь растяжение, можно рассчитывать на эффективность простых методов лечения. Тем более что сейчас, прежде чем обратиться к врачу, многие кидаются тут же обзванивать подруг, задавая вопрос примерно в таком стиле: «Подвернула ногу, опухла щиколатка и больно наступать — что делать?»

    Если на поверхности кожи имеются ссадины из-за падения, то их нужно обработать перекисью водорода — пена поднимет мельчайшие частички грязи, которые легко убрать кусочком ваты. Холодный компресс нужно не постоянно держать, а прикладывать на 10-15 минут, после чего обязательно сделал перерыв до получаса, и снова приложить холод. Эластичный бинт поможет наложить умеренно давящую повязку. Можно смазывать пострадавшее место такими средствами, как «Финалгель», «Фастум гель», «Нимид», «Диклофенак» или любыми аналогичными. При этом не нужно втирать с силой, достаточно лёгких движений, чтобы равномерно распределить лекарство по всей щиколотке с захватом голеностопа и свода стопы. Анальгетики помогут частично снять боль.

    Важно помнить, что при растяжении этих мер вполне достаточно, чтобы самочувствие улучшилось уже к концу второго дня. Если симптомы усугубляются, то вы, скорее всего, ошиблись с диагнозом и ситуация куда серьёзнее — ещё не поздно обратиться к травматологу.

    Этот диагноз кажется таким несерьёзным — просто подвернула ногу! Что делать в домашних условиях, при этом знают, кажется, даже подростки. Кроме того, уже стало привычным, что всегда можно навести справки в интернете, где далеко не вся информация, к сожалению, на нынешний день правдива. Кроме того, процесс реабилитации после травмы коварен тем, что отсутствие боли мы воспринимаем как конец проблемы.

    Приходится признать, что гипс дисциплинирует пациента, неумолимо напоминая о том, что бегать и прыгать ещё рано. При вывихе врач накладывает ограничительную лангету, которая фиксирует сустав, но это не значит, что можно снова куда-то мчаться, сломя голову. Самый важный фактор выздоровления — это покой повреждённой конечности, только таким способом можно максимально сократить время лечения.

    Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, поэтому, если есть возможность посещать физкабинет, не пренебрегайте назначениями врача. После того как лечение будет завершено, необходимо удвоить бдительность. Ходить пешком можно и нужно, но в неторопливом темпе, по ровной поверхности и в удобной обуви. Высокий каблук оказывается так же опасен, как балетки на плоской подошве — нужно, чтобы пятка была чуть-чуть приподнята, поэтому отдайте предпочтение низким и широким устойчивым каблукам.

    Перенос тяжестей первое время тоже лучше исключить, чтобы не нагружать только что залеченный голеностоп. Автовладельцам стоит учесть, что напряжение травмированной ноги во время дорожного движения может спровоцировать аварийную ситуацию. Лучше воспользоваться общественным транспортом или такси, попросить коллегу подвезти к дому.

    источник