Болит сустав ноги между тазом и ногой

Болевые ощущения в тазу нередко иррадиируют в ногу. Явление фиксируется после получения травм, при воспалительных процессах в сухожилиях или суставных сумках, инфекционных поражения организма. На начальной стадии развития недуга дискомфорт ощущается только в самом суставе, затем боль в тазу отдает в ноги. Это связано с вовлечением соседних структур, связок, мышц, нервных пучков. Неприятное стреляющее чувство затрудняет повседневную деятельность, поэтому требуется выяснение причины болезненности и назначение эффективной терапии.

Болевые ощущения возникают из — за определенных изменений, происходящих в суставной части таза. Среди них выделяются следующие дегенеративные процессы:

Значительно уменьшается объем суставной жидкости в пораженной области, что ухудшает нормальную подвижность;
Изменяются околосуставные структуры;
Поражается синовиальная оболочка;
Повреждается хрящевая ткань.

Все вышеперечисленные состояния очень опасны для человека, так как вызывают опасные осложнения в опорно — двигательном аппарате. Нарушение суставной части может привести к полному обездвиживанию ноги, и, как следствие — инвалидности. Среди основных причин болезненности в тазобедренном суставе находятся следующие факторы:

артрит — воспаление суставной части;
артроз — разрушение хрящевой ткани;
травмы, различного характера (ушибы, удары, вывихи);
нарушение кровообращения в сегментах суставной части;
инфекционные заболевания, вызывающие дегенеративные процессы в костно — хрящевых тканях;
изменение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине в результате врожденной или приобретенной патологии;
заболевания неврологического характера, типа радикулит, неврит седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы.

В зависимости от характера развития болезненности врач может сделать предположение о причине недуга. Боль в тазу отдает в левую ногу или правую может иметь ярко выраженный характер, проявляться резко, либо медленно нарастать и на начальной стадии даже не беспокоить человека. Среди сопутствующих симптомов находятся следующие признаки:

Повышение температуры тела часто возникает на фоне ревматоидного артрита;
Ноющая боль в тазу отдает в ноги, а также ягодицу, колено, поясницу. Все эти признаки явно указывают на аваскулярный некроз — очень опасное заболевание;
В случае медленного нарастания дискомфорта, который усиливается во время движения, физических нагрузках можно предположить такое заболевание, как артроз;
Если боль, иррадиирует как в ногу, так и поясничный отдел, то это симптом радикулита.

В медицине выделяется три патологии, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. К первому относится артрит — воспаление суставов. Чаще всего возникает в пожилом возрасте. На начальной стадии дискомфорт присутствует непосредственно в самом суставе. Когда заболевание имеет запущенную форму, то оно распространяется на околосуставные структуры. В этом случае боль в тазу отдает в правую ногу или левую, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Как правило, пациенты отмечают прострелы в переднюю часть бедра. Из — за постоянной боли появляется скованность движений, а также изменение походки (чтобы уменьшить болезненность человек начинает хромать на одну ногу). В качестве лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также проводятся физиопроцедуры, выполняется лечебная гимнастика, делаются массажи.

Второе заболевание — артроз, коксартроз. Диагностируется в 40 — 60 лет. Развивается на начальной стадии незаметно, синдром боли постепенно нарастает только с одной стороны. Спазмы появляются только во время физических нагрузок и движения, а в покое патология совсем стихает. Заболевание имеет дегенеративный характер, в результате которого наблюдается разрушение хрящевой ткани. Иррадиация в ногу возникает на фоне сдавления нервных пучков Лечение проводится только на первой или второй стадии развития. Применяются препараты хондропротекторы, НПВС, обезболивающие. Назначаются физиопроцедуры и массажи.

Третья патология — бурсит. Это воспалительный процесс в суставных сумках. Проявляются сваткообразными болями в глубине тканей. Человек не может лежать на больной стороне по причине невыносимой боли. Заболевание не локализуется только в одном суставе, оно всегда отдает в ногу. В качестве лечения назначается курс инъекций НПВС вместе с кортикостероидами.

Если болезненность суставов отдает в ногу, то следует незамедлительно начинать лечение. Запущенные патологии вызывают тяжелые осложнения. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу и на начальной стадии проводить терапию заболеваний.

источник

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
Кожа над суставами припухшая, красная
Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
Характерна утренняя скованность
Постепенное ограничение подвижности суставов
При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

Лихорадка, слабость
Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
травмы бедра (ушибы, вывихи)
болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
ревматоидный артрит
операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
В финале – формирование «позы просителя»
Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Начинается с болей или слабости в мышцах
Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

боль ноющая или жгучая
иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

злоупотребление алкоголем
прием больших доз кортикостероидов
серповидно-клеточная анемия
системная красная волчанка
нарушение свертываемости крови
гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
состояние после трансплантации органов
заболевания щитовидной железы

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

боль в области паха и ягодиц
болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Есть видимая деформация ноги
Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
Опора на больную ногу отсутствует
Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

источник

С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.

Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности. Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.

Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:

1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.

2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.

3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.

4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.

5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.

6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.

7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.

8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.

9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.

10. Болезни эндокринной системы.

11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.

12. Остеомиелит, туберкулез.

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

В медицинской практике выделяют заболевания, вызывающие боли при ходьбе, беге, в покое, отдающие в ногу и ягодичную область, с правой стороны и с левой. Зная симптомы болезней, можно вовремя посетить доктора и избежать осложнений. Основными патологиями суставов считаются:

1. Артрит. Ранее воспалением тазобедренного сочленения страдали пожилые люди. Сегодня эта болезнь коснулась людей среднего возраста с избыточным весом, слабыми защитными силами организма и малой подвижностью. Человек испытывает ноющие болевые ощущения в ноге или паху. Они проявляются резче, если больной хочет присесть или подняться, во время ходьбы и по утрам. Для ослабления боли помогут регулярные умеренные физические нагрузки. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия и анализы крови.

2. Артроз. Эта болезнь поражает большую часть населения. Возникает из-за разрушения суставного хряща. Боли возникают при изменении положения тела. Прекращаются после того, как человек расходится. В запущенной стадии сустав болит и в состоянии покоя. Чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти УЗИ, рентген и МРТ, а также сдать кровь и мочу на анализы.

3. Коксартроз. Болезнь постоянно прогрессирует, происходят необратимые изменения в суставе, человек становится инвалидом. Большая часть больных — женщины после 40 лет, спортсмены и люди, склонные генетически к этой патологии. Симптомы, как и при артрозе, на поздних стадиях боль затрагивает сустав, ногу, ягодицу. Наступает ограниченность движения. Диагностика проводится стандартными методами.

4. Бурсит. Воспаление в суставных сумках возникает после травм или попадания бактерий. Проявляется отеком синовиальной оболочки. Увеличивающаяся жидкость провоцирует патологический процесс в окружающих тканях и сухожилиях. Пульсирующая боль отдает в ногу, усиливается к концу дня или при длительной неподвижности. Сустав опухает и появляется покраснение, добавляется слабость и рост температуры. Для определения диагноза достаточно провести пальпацию, сдать кровь на определение воспалительных процессов в организме, сделать рентген с контрастным окрашиванием экссудата.

5. Тендинит. Воспалениями сухожилий больше подвержены спортсмены из-за сильных нагрузок. Проявление этой болезни — острая боль, охватывающая все связки, вплоть до пальцев ног, с ростом нагрузок она усиливается. Диагностируют при помощи рентгена, анализа крови, УЗИ и МРТ.

6. Изменение анатомии сустава. Дисплазия и аномалии роста костных тканей также вызывают боли в суставах. В начале течения болезни дискомфорт появляется после нагрузок, если патология затрагивает нервные окончания, боль становится острее. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии и анализов крови.

7. Заболевания других органов и систем. Боль может быть отражением патологий близлежащих органов. Например, мочеполовой системы, почек и кишечника.

8. Опухоли тканей и костей. Различные новообразования причиняют боль в бедре. Характер их проявления зависит от области локализации и темпа роста опухолей.
Заболевания — причины боли в области таза и ног

Несмотря на похожие симптомы (болят кости, поясница, болит слева или справа, при ходьбе или в покое), лечение каждой болезни специфическое. Поэтому консультация специалиста необходима.

Самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

После того как ортопед или ревматолог определился с диагнозом, нужно приступить к лечению. Первым делом снижается нагрузка на больную конечность, рекомендуется больше отдыхать. Затем врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и разогревающие мази. Для устранения спазмов применяются миорелаксанты. Для регенерации тканей и хрящей в сустав вводят хондропротекторы. Рекомендовано принимать витаминные комплексы для общего укрепления организма.

В период стойкой ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная индуктотермия, лазерная и магнитотерапия), массажи и лечебная физкультура. Хорошо зарекомендовали себя радоновые и грязевые ванны.

Оперативное вмешательство проводят, если есть кровь в суставной полости и гнойное воспаление. Злокачественные опухоли также удаляют. При разрушенных тканях и хрящах проводится эндопротезирование — замена сустава.

После этого больной должен выполнять специальные упражнения для освоения сустава.

Часто больные назначают сами себе анальгетики. Но они лишь на время купируют боль, а проблема не исчезает.

Вначале можно попробовать немедикаментозные способы обезболивания:

ограничить физические нагрузки;

сделать массаж больной зоны;

приложить холод, если причина боли — травма.

Если эти методы не принесли облегчения, применяются такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают воспаление, но и снимают боль;

ненаркотические болеутоляющие препараты;

наркотические болеутоляющие препараты, отпускаются строго по рецепту врача.

Для профилактики патологий и болей в тазобедренном суставе нужно вести активный образ жизни, проводить утреннюю зарядку, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться. По назначению докторов можно употреблять биологически активные добавки и гомеопатические препараты, укрепляющие кости и околосуставные ткани. Избегать переохлаждений и перегрева.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, довольно распространена. Причинами патологии становятся травмы, воспалительные заболевания. Состояние это серьёзное, обнаружив симптомы, обращайтесь к врачу. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной инвалидности.

В инкубационном периоде, когда болезнь начинает развиваться, чувствуется боль в суставе (болят кости). В дальнейшем болезнь затрагивает мышцы, нервные окончания, связки, боль отдаёт в ногу.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, предполагает наличие осложнений, изменений в организме больного:

Повреждение хрящевой ткани.
Околосуставные изменения структур бедра.
Поражение синовиальной оболочки кости.
Суставная смазка уменьшается в объёме.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу — тяжёлое патологическое состояние, ведёт к полной атрофии сустава, невыполнению функций сустава при ходьбе.

Если вовремя обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, неврологу (зависит от причин болей), проводится лечение, восстанавливаются функции тазобедренного сустава.

Травмы бедра – вывихи.
Артроз.
Артрит.
Беременность.
Неполное кровоснабжение сустава.
Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.

Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.

Острая боль. Недолго беспокоит больного. Острая боль – сигнал о травме или начальном периоде развития серьёзной патологии. Локализуется в тазобедренном суставе, потом распределяется по ноге при ходьбе, если не лечить. Лечение патологии не сложное. С острой болью в тазобедренном суставе к врачу обращается большинство пациентов.
Ноющая боль. Распространена по поверхности ноги, следствие распространения заболевания. Возникает периодически, при ходьбе. Причина боли определяется с трудом.
Хроническая боль. Признак, что патология давно развивается в организме больного и определить ее природу сложно. Хронические боли в тазобедренном суставе при ходьбе встречаются часто. Нуждаются в оперативном вмешательстве, это симптом серьёзной болезни, кости болят постоянно, в инкубационном периоде протекает бессимптомно.

По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.

Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено — признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.

Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

Заболевание пожилых людей. Признак артрита — боль в бедре, принимающая характер ноющей. Если болезнь локализуется в кости, почувствуете в ней неприятные ощущения. Если болезнь охватила околосуставные структуры, при ходьбе возникнет острая, режущая боль в передней части бедра, движения становятся скованными. Лечение в этом случае — приём гормонов, противовоспалительные препараты, потом врач даёт направление на физиотерапию, на массаж.

Заболевание появляется у человека в 40-60 лет. Начинается незаметно, что представляет опасность. Сначала проявляется в виде неявных болей в тазобедренном суставе, затем болят ноги при ходьбе. В дальнейшем разрушается внутрисуставная хрящевая ткань бедра, боль сильнее отдаёт в ногу, сдавливаются и ущемляются нервные окончания, связки таза. Боль постоянная и невыносимая, вследствие прострелов в пах и колено.

Лечение назначает врач – нужно делать массаж, физиотерапию, применять хондропротекторы и обезболивающие. Болезнь лечится в первой и второй стадиях, в дальнейшем нужна операция по замене сустава.

Над выступом тазобедренной кости находится суставная сумка, когда она воспаляется, заболевание называется бурсит. Различают два вида болезни: бурсит вертикальный (боль сбоку бедра), седалищно-ягодичный бурсит (болят кости в области таза и бедра). Пациент не может лежать на стороне кости, где воспалена суставная сумка, вследствие дискомфорта и боли.

При лечении бурсита больному делают инъекции, прописывают кортикостероиды, ограничивают подвижность воспалённого сустава.

При беременности у женщины возникают изменения в области тазобедренного сустава, увеличивается потребление кальция, который плод берёт у матери из зубов и костей. Размягчаются связки, ткани, кости бедра. Размягчаются лонные кости, характеризуется утиной походкой беременных.

Лечение подбирает врач-гинеколог – свечи, мази, подходящие беременной лекарственные средства.

Это патология встречается у профессионалов, которые заняты тяжёлым физическим трудом или спортсменов. Характеризуется поражением связок, которые ограничивают подвижность сустава. Больному трудно ходить, потому что он испытывает боль, если опирается на ногу.

Сопровождается ноющей болью, отдающей в тазобедренный сустав. Это сигнал, что в костях и околосуставных тканях появляются новообразования. У человека место боли индивидуально как индивидуальны и симптомы.

Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.

Рентген тазобедренного сустава. Дает возможность проследить причины заболевания. Иногда назначается рентген всех костей позвоночника.
Допплерография – диагностика проходимости сосудов.
Электромиография – исследует рефлексы сухожилий в области таза.
Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
Бактериологическое исследование, биохимическое, а также общие и иммунологические анализы.

Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно. Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).

Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную. Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности. Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.

Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.

источник

Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.

На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.

Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:

уменьшения объема суставной смазки,

патологических изменений околосуставных структур,

поражения синовиальной оболочки,

повреждения хрящевой ткани.

Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.

Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.

неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;

изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;

заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.

Вывих тазобедренного сустава

Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Носит кратковременный характер. Ее источник легко определить.

Это сигнал о начале развития болезни или о травме. Вначале боль локализуется в одном конкретном месте (чаще всего именно в самом тазобедренном суставе), и по мере вовлечения в патологический процесс окружающих тканей постепенно распространяется по другим участкам ноги.

За медицинской помощью чаще обращаются люди, страдающие именно острыми болями.

Часто является следствием острых болевых ощущений, не имеет четкой локализации, занимает значительную площадь ноги (например, всю переднюю или заднюю поверхность), носит периодический характер.

Установить источник этого вида боли достаточно сложно, что затрудняет лечение.

Это боль с иррадиацией в ногу, которая длится более полугода. Это самый сложный тип болевых ощущений для диагностики и терапии, поскольку чаще всего он свидетельствует о запущенности заболевания и может требовать даже хирургического лечения.

Обычно встречаются именно хронические боли в тазобедренном суставе, которые отдают в ногу, поскольку большинство заболеваний суставов развиваются постепенно и на начальных этапах мало беспокоят человека.

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

гормональные и противовоспалительные препараты;

курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.

По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.

Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.

На поздних стадиях показана операция по замене сустава.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.

Возможны два течения болезни:

Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.

Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.

Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.

Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.

Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

У меня ревматоидный артрит 2 ст. уже 5 лет принимаю ежедневно преднизолон, диклофенак и т. д. Два месяца назад сильно начал болеть левый тбс, второй раз лежу в дневном стационаре боль не уходит а наоборот усилилась боль сзади в икре и начала болеть пятка. Капают преднизолон с анальгином и димедролом. Втираю в сустав мази и врач прописал ацеклофенак- МИК изменений никаких.

Здравствуйте, Валентина. Рекомендации врачей сводятся к применению базисных противоревматических препаратов (БПРП), которые способствуют дальнейшей остановке развития болезни. Для улучшения состояния нужно время. Если улучшения не происходит, нужно препараты поменять или добавить другие. Наиболее эффективными считаются препараты Сульфасалазин, Метотрексат, Метипред, Вобэнзим. Однако все они имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только после консультации с специалистами.

Можно добавить и народный метод – лечение куркумой (если нет аллергии). Куркума способствует снятию болезненных проявлений, а также отечности на воспаленном суставе.
Приготовить лечебную смесь совсем не сложно. Для этого необходимо в равных долях смешать измельченную куркуму и оливковое масло. Смесь употреблять в количестве 2 ч. ложек совместно с пищей.

День добрый. Боль небольшая при дальней ходьбе пропадала, позже заболела поясница, задняя часть ноги, не смог пройти и 20 метров, при наклоне туловища вперед было легче идти, приседал и нагибался легко.

Здравствуйте, Сергей. Ходьбу, как и бег и другие виды спорта нужно начинать очень постепенно, потому что один раз дадите нагрузку на суставы, после может долго болеть, ощущаться дискомфорт. Также перед тем, как начать чем-либо заниматься, нужно пройти врачебный осмотр, лучше ортопеда и невропатолога (осмотр позвоночника). Вам будет дан совет и рекомендации, возможно, что лучшим для вас окажется лечебная гимнастика, которую назначает физреабилитолог. Если до сих ощущаете дискомфорт и боли, без промедления покажитесь специалистам. Возможно, понадобится рентгенография позвоночного столба.

Начались пол года назад, тянущиеся боли при наклонах, в таз.бед.суст. переходящие в ноги до колен. Боли до сих пор, могу делать и поднимать ноги, физ.упражнения, но сидеть, лежать, стоять, ходить боли в копчике и тазу, ощущение когда пересидишь ноги, постоянные прокалывания, отдают в подошвы. Диклофенак, Вольтарена кололи курсовой, драстоп 20 уколов, ничего не помогает. Помогите пожалуйста

Лина, нужно обследование, потому что причин для такого дискомфорта может быть много. Обратитесь к ортопеду.

Вот вам ссылка по вашей теме, по которой вы сможете более подробно ознакомиться с причинами болей в тазобедренном суставе с распространением на ногу:

Здравствуйте! Уже несколько лет мучает ноющая боль в правом тазобедренном суставе. Раньше боль была периодической а сейчас постоянно. Легче когда ногу чуть согнуть и приподнять. На осанке не отражается. В сидячем положении всегда хочется закинуть ногу на ногу.Каковы могут быть причины и к какому врачу обратиться? Заранее благодарна!

Здравствуйте. У вас развилась очень плохая привычка закидывать ногу за ногу, так в результате этого пережимается седалищный нерв, что впоследствии может привести к частичному параличу ноги. А со временем прогрессируют боли в спине, появляется и усиливается сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, остеофиты (костные наросты на позвонках), потому что во время такой позы ось тела меняется, происходит перераспределение нагрузки.

Боль в тазобедренном суставе является коварным симптомом. Это связано с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом. Чтобы разобраться в истинной причине необходимо обследование. Обращаться можно к ортопеду.

Постоянная боль в левом тазоболь и онемениебедренном суставе с отдачей боли в заднюю часть лодыжки (икры) с онемением пальцев ноги и верхней части стопы. Терапевт назначил уколы, боль осталась, дал направление к нейрохирургу. Заключение: операции не требуется, наблюдаться у невролога и терапевта и рекомендации по лечению. 10 дней лечилась в стационаре, боль и онемение остались.Была у невролога, после МРТ отправили к ревматологу, после его лечения боль и онемение остались. Из обезбаливающих помогает временно только анальгин. К кому теперь идти и что мне делать? Посоветуйте, я буду очень благодарна.

Нина, 10 дней лечения обычно недостаточно и само лечение должно быть комплексным, в первую очередь направленным на устранение рецидивирующего фактора. А для установки такого фактора важно глубокое обследование. Онемение зачастую связано с нарушением кровообращения, так же причиной может быть остеохондроз позвоночника, наличие кист. Надо сделать рентген позвоночника.
Вместо Анальгина попробуйте Диклоберл. Этот препарат гораздо лучше: имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов, оказывает обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие.

Подскажите пожалуйста врожденная дисплазия тазобедренного сустава может вызвать или повлиять в дальнейшем на заболевания суставов? Мне 49 лет, работа на ногах постоянно. Уже год боль в суставе справа,тянет ногу вниз сзади. Начала прихрамывать, при подъеме по лестнице больно вставать на ногу. Лежа тоже дискомфорт. К какому врачу лучше обратиться?

Здравствуйте, Вероника. Взрослые люди, больные дисплазией, могут испытывать в последствии массу проблем, например, развивается плохая осанка, появляются скованность движений, хруст в суставе при движении, нарушается походка, развиваются проблемы в поясничном отделе позвоночника, высока вероятность защемления нервных окончаний, как следствие – онемение и покалывания в ноге, затекания стопы, голени и бедра. А в молодые годы зачастую появляется артроз – болезнь, которая обычно характерна для преклонного возраста. Несомненно, болезнь ухудшает качество жизни человека и таит потенциальную опасность – вероятны проблемы с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Современная медицина может устранить дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, но только хирургическим путем, либо с помощью протезирования. Обращаться можно к ортопеду.

Здравствуйте. Мне 31. До этого времени небыло проблем с суставами или болями в костях. Активная,трижды в неделя занимаюсь спортом,на работе на ногах по 8-12 часов.
Поехали в отпуск. После ночи исполнения семейного долга на утро появилась боль в левом тазо бедренном суставе отдающая в ногу. Гимнастика,разтяжки непомагали ( почемуто я подумала что нерв зажался). Потом стала болеть и поясница и второй сустав, с отдачей в обе ноги . Итог — наночь проишлось выпить обезбаливающие так как уснуть ноящщая боль так и недавала, и так прошло 4-5 дней подряд.
Прошло ещще несколько дней,боль утихла. Сейчас сижу и думаю,что это было и стоит ли проверится у врача. Подскажите пожайлуста. Заранее благодарна

Здравствуйте, Валентина. На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки и именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов: патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате (дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса), в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений (после очень бурной ночи иногда также случается), органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят и неврологические нарушения. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы. Как видите, причин много. Если сейчас вас ничего не беспокоит, можно сильно не волноваться, может это было временное сдавление нервных окончаний, но если боль вернется, тогда обязательно обратитесь к специалисту (вертебрологу или невропатологу).

Добрый день. Вчера вечером сидела на полу и подгибала под себя одну ногу «как в позу лотоса» и почувствовала как — будто щелчок в области тазобедренного сустава (на утро со стороны паха ощущаю дискомфорт, как -будто кость не на месте. Ходьба и осанка не нарушена, когда сажусь на стул ощущаю ноющий дискомфорт.

Здравствуйте, Елена. Если вас мучают боли и дискомфорт, нужно сделать рентгенографию тазобедренного сустава, так как причин для болей множество.

Здравствуйте. В лежачем положении правую ногу не могу оторвать от кровати боль в тбс и распространяется к колену, в сидячем от земли. дело в том что я каждый год ложусь с люмбалгией раньше были похожие симптомы но болела спина а сейчас спина не болит, и лечение от люмбалгии не помогло( то есть боль в бедре вернулась через 4 дня

Здравствуйте, Иван. Люмбалгия появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска, при этом возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляются мышцы. Начинается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы. А потому для лечения важны не только медикаменты, но и регулярные лечебные упражнения, мануальная терапия. Только комплексный подход и регулярные занятия над собой помогут восстановить здоровье.

При посадке в резиновую лодку мужчина, сидящий за мной, поскользнулся, и при падении сильно ударил меня кроссовками в ягодицы. Синяка не было, но через 2 дня стала сильно болеть внутренняя часть ноги (ляжка). Особенно больно ходить по ступенькам. При сидении боль утихает. Разъясните, пожалуйста, что это может быть?

Наталья, во время сильного удара по ягодицам происходят некоторые изменения тканей подкожной клетчатки. При сильной травме может возникнуть внутреннее кровоизлияние, в результате чего на бедре может появиться сильная гематома. И хотя боль от удара в результате механического повреждения ягодичной мышцы со временем проходит, такие повреждения могут оказывать вред здоровью своей масштабностью и глубиной локализации. Например, пострадавшего будут долго сопровождать болевые ощущения, возникающие при ходьбе. Также во время несчастного случая могут быть травмированы нервные окончания, что аналогично вызывает боль, а в некоторых случаях даже гипертермию и увеличение лимфоузлов.

Лечение ушиба ягодиц в домашних условиях подразумевает использование всевозможных компрессов, настоев, приготовленных по народным методам. Для снятия воспалительных процессов широко известно такое народное средство, как яблочный уксус. В стакан уксуса необходимо всыпать 1 ч. л. соли и 15 капель йода. Пораженный участок нужно обкладывать смоченным в растворе ватным диском, для уменьшения отека сверху желательно приложить холод и укутать место ушиба.

Если боли не пройдут в течение нескольких дней, обратитесь к травматологу для очного осмотра.

постоянная ноющая тянущая боль слева в области поясницы.иногда ощущается онемение.при ходьбе боль отдает в бедро пах и ягодицу.а так же при ходьбе боль в коленях.какая болезнь при этих симптомах?

Здравствуйте, Татьяна. Причин может быть очень много. Если болит спина в области поясницы слева, причины следующие: растяжение мышц и межсуставных связок, появление компрессионных переломов в позвоночном столбе, наличие повреждений в межпозвоночных суставах и микротравм позвонков; появление нарушений в осанке, вызванных кифозом, сколиозом или остеохондрозом. Также это может быть лимфома, лифогранулематоз, гемохроматоз, алкаптонурии и иные тяжелые заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Помимо этого, небольшого списка, могут быть и заболевания внутренних органов: патологии в поджелудочной железе, хронические патологии в мочевыделительной системе, при камнях в почках и т. д. Поэтому, когда боль локализуется в спине с левой стороны, необходим самый тщательный осмотр и обследование. Когда диагноз неясен, обращаются к терапевту.

Добрый день! У меня есть межпозвоночная грыжа L4-L5 0,8мм, за спиной я слежу делаю гимнастику, плаваю делаю сеансы мануальной терапии, прохожу физиотерапию (электрофорез с карипазимом) и сейчас появилась боль в бедре, но она появляется только в тот момент когда я встаю со стула. Потом через две-три минуты проходит. Была в санатории , делала лазер на тазобедренный сустав, одновременно- мануальную терапию. Спина стала лучше, а в бедре никаких изменений. Добавилось то, что икроножную мышцу стало по ночам сводить. Что это сустав или спина? Если сустав, то какие обследования нужно сделать, чтобы установить диагноз?

Здравствуйте, Ольга. Для установления диагноза можно обратиться к врачу-ортопеду или неврологу, сделать рентген больного участка (лучше МРТ, более информативно и точно). Боли могут давать и имеющаяся у вас грыжа.

Добрый день! Через год после родов стала чувствовать тазобедренный сустав правой ноги. Больно садиться на корточки, он как будто мешает мне. И вот сегодня впервые больно сесть и вставать. При ходьбе он как-будто щелкает. Так ни всегда. Периодами, то есть симптомы, то нет.

Здравствуйте, Екатерина. То же самое, что и для Евгении. Нужно, для установления диагноза, обратиться к врачу-ортопеду или неврологу, сделать рентген больного участка (лучше МРТ, более информативно и точно).

Появилась боль в правом боку,отдавало в поясница и непонятная как бы щемящая боль правой ноге.При ходьбе совмем не болит,но сидеть было практически невозможно.Обратилась к терапевту,.Лечили уколами Вольтарена и мельгамма.После 5 дней лечения стало лучше,прописали еще 5 уколов и завтра уже выписывают .Но боль еще не совсем прошла.Вот думаю,ждать когда само пройдёт или обратиться к другому специалисту.Подскажите к какому?

Здравствуйте, Алла. Это зависит от того, какой именно диагноз вам поставили (вы не указали). Заболевания опорно-двигательного аппарата лечит врач-ортопед, болезни, связанные с нарушение позвоночника и пр. – невропатолог.

Доброй ночи. Мне 33 года и уже в третий раз появляются, боли в ногах поочерёдно при ходьбе, отдаёт в бедро, ходить невозможно, перенесла недавно крапивницу. Во время неё опухали ноги сильно стопы поочерёдно в разные дни. Скажите к какому врачу? Что это может быть, мази обезболивающие вообще не помогают. Пью таблетки обезболивающие , все сходит через несколько дней, потом опять появляется.

Здравствуйте, Анастасия. Когда диагноз непонятен, нужно обращаться к терапевту. Врач назначит необходимы исследования и лабораторные анализы, а потом, при подозрении на тот или иной диагноз, направит вас к узкопрофильному специалисту. Как правило, крапивница, это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы, какого-либо аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов. Этим заболеванием занимается дерматолог и терапевт.

Добрый день. На тренировке после хорошей разминки и легкого кросса выполняла подъем ровной ноги назад (кака ласточка только с наклоном туловища вперёд). В левой ноге при подъёме что-то хрустнуло. И теперь чувствую боль в тазобедренном суставе с отдачей на заднюю поверхность бедра. Стоит ли волноваться и к какому доктору лучше записаться?
Спасибо

Здравствуйте, Марина. Это может быть повреждение мениска. Лучше сделать МРТ. К врачу на осмотр нужно к травматологу или ортопеду.

Здравствуйте! У меня в прошлом году появились при ходьбе боли в пояснично-крестцовом отделе, тазобедренном суставе и коленном суставе. Наибольшая боль в тазобедренном суставе. При вставании и ходьбе появляется резкая боль в тазобедренном суставе. Я попросила врача общей практики дать мне направление к неврологу. Но она его мне не дала, а выписала мне мидокалм, который мне не помогает. Посоветуйте пожалуйста к какому врачу мне обратиться, какие виды диагностики использовать?

Здравствуйте, Надежда Николаевна. Нужно пройти консультацию и осмотр врачей ортопеда и невропатолога. Сделать рентген. Что будет нужно еще, они сами решат и назначат.

Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких недель, не каждый день, а где-то через день, два, болит левая нога, передняя часть бедра, отдающая в область таза,поясницы, немного колено. Подскажите пожалуйста, может это быть связано с переохлаждением или физическими тренировками?

Здравствуйте, Наталья. Передняя часть бедра может болеть при сотнях самых различных заболеваний, например это может быть поражение корешков L3 и/или L4, в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, патологии внутренних органов и т. д. Для диагностики необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, при необходимости с функциональными пробами для исключения патологической подвижности отдельных сегментов позвоночного столба, а также желательно сделать МРТ поясничного отдела, которая позволит увидеть протрузию или грыжу межпозвонкового диска, степень её выбухания в просвет позвоночного канала, степень сдавления нервных элементов. Но это уже решит врач-невропатолог после клинического осмотра, к нему вам и нужно обратиться.

Здраствуйте.Была у невропатолога ни чего не видит серьёзного прописал только обезбаливающие таблетки.Болят ноги под коленями и до таза ходить вообще не могу даже 100 метров только с болью приодолеваю что может быть

Здравствуйте, Ирина. Когда диагноз неясен, в таком случае идите на прием к терапевту и пусть он вами занимается. То есть, врач должен назначить все необходимые исследования и анализы. Далее, при подозрении на тот или иной диагноз, терапевт должна дать направление к узкопрофильному специалисту. Скажите, что у невропатолога уже были. Через интернет диагноз без осмотра не поставишь, а причин для болей может быть много. Причем одни и те же боли могут быть при самых различных заболеваниях.

Здравствуйте.Мне 17 лет.Долгое время играл (практический 24/7 ) на компьютере. Примерно года 3. Сидел дома.Гулять почти не ходил .
Недавно решил заняться спортом ( в основном растяжка на ноги + зарядка и .т.д ).
Делаю растяжку для того,что бы дома более или менее садится на шпагат,да и чтобы растяжка позволяла выполнять удары ногами (Что бы в дальнейшем записаться на тхэквондо) .
При некоторых ударах, пока что по воздуху, болит тазобедренный сустав( Стою на левой ноге,выкидываю правую вправо (стопа горизонтально)).
Даже и не знаю как нормально объяснить.Как смог.
Если кто-то,хоть что-то понял.Буду благодарен за любую информацию.

AlexeiGi. Здравствуйте. Причин для подобных болей множество. Во-первых, вы могли неправильно начать тренироваться, дать сразу большие нагрузки или неправильно выполнять саму технику тренировки. Это делается с опытным тренером. Во-вторых, могут иметься заболевания, которые «дали о себе знать» после физических нагрузок (артрит, тендинит, др.). Если вы хотите и дальше заниматься спортом, нормально и без осложнений, проверьтесь у врача-ортопеда.

Здраствуйте. Сорвал спину, на 5 день стало лучше дёрнул бак с водой справа опять хруснуло и появились сильные боли в области таза и ноющая боль в паху и правом яйце

Здравствуйте, Владимир. Необходим личный осмотр ортопеда и уролога, УЗИ.

Здравствуйте. Хочу спросить. сегодня утром встала с кровати и почувствовала боль в бедре при наступании на ногу.. после обеда стало хуже , при ходьбе болит внутренняя часть бедра , при резком движении прострелы, при спокойном состоянии ноющая болт и отдаёт в колено. что делать. Мне 29 лет всего-то .. травм и ушибов не было

Елена, причин множество: зажим нервных окончаний позвоночного столба, пережатие нерва в паху, грыжа или кисты в позвоночнике, дегенеративно-дистрофические процессы в тазобедренном суставе. Также причиной болей внутренней стороны бедра при ходьбе могут быть патологические процессы в работе мочевой системы (образование камней, болезни по части гинекологии и урологии), проблемы нервной системы, и т. д. И это неполный список возможных причин, а потому без обследования не обойтись. Для уточнения причины нужен рентген и очный осмотр невропатолога, ортопеда, терапевта (к этому специалисту нужно обращаться в первую очередь). Возможно развитие коксартроза.

Резко появилась ноющая боль, в ноге до колена, потом пуствовал, что она передается от ягодицы, сейчас до туалета еле дохожу, уже 4 дня в постели лежу, когда подымаюсь на ноги ноющая боль усиливается, что потом с полчаса жду чтобы успокоилась.

Евгений, если вы не в состоянии дойти до поликлиники, чтобы получить консультацию, вы можете вызвать врача на дом. Что-либо советовать вам невозможно, так как причин для подобной симптоматики множество.

у меня боль в тазобедренном суставе уже неделю болит.Скажите пожалуйста чем я могу обесболить?

Введите ваше имя.
Обезболивающих препаратов очень много, спрашивайте в аптеках своего города, например, Кетолонг или Кетанов. Однако если вы будете этим заниматься без соответствующего лечения заболевания, причины, вызвавшей боли в тазобедренном суставе, то в будущем возникнут серьезные осложнения.

источник