Болят косточки на ногах и воспалились

Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
Наследственную предрасположенность
Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
нагрузка на мизинцы – незначительна
расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Обследование пациента предполагает получение результатов:

общего анализа мочи
клинического и биохимического исследования крови
индекса свёртываемости крови
рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
Незначительная потеря крови во время манипуляции.
Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

источник

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

Читайте также: Хрущу пальцами ног болят

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Механизм развития патологии таков:

появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
перераспределение нагрузки на ногу;
разворот плюсневой кости вовнутрь;
растяжение и ослабление мышц большого пальца;
усиление отводящих мышц;
укорочение сгибателей и разгибателей;
выдвижение основания первого пальца;
формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
обменные заболевания – диабет, подагра;
единичная или множественные травмы ноги;
паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
гормональные нарушения;
аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

отек тканей стопы;
отклонение большого пальца кнаружи;
наложение первого пальца на средние;
онемение пальцев;
судороги в ногах по ночам;
постоянное покраснение ступни или синюшность;
появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

ходить на пятках, носочках;
собирать пальчиками ног мелкие предметы;
делать круговые движения ступнями;
катать ногами шарики.

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

источник

При вальгусной деформации стопы нередко появляется воспаление косточки на большом пальце ноги. Лечение необходимо проводить под контролем врача специалиста. Заболевание под названием Hallux valgus доставляет массу неудобств людям. Оно нарушает опорную функцию ноги и способствует серьезным изменениям в костной и суставной системе, создает благоприятные условия для воспаления.

Для правильного применения возможностей терапии врачу необходимо разобраться в причине.

Когда на большом пальце появляется выраженная шишка, в процесс деформации обязательно включается структурная перестройка хрящевой ткани. По морфологической характеристике она относится к артрозо-артриту.

Постоянное давление на суставные поверхности между костными сочленениями пальца и первой плюсневой кости приводит к невосполнимой потере хрящевого покрытия. Продукты разрушения попадают в синовиальную жидкость, изменяют ее состав, раздражают подкостные участки ткани по кромке слоя.

Отдельные мелкие кусочки хряща травмируют суставную сумку. Это приводит к развитию асептического воспаления (без участия микроорганизмов). Внутри сустава теряется локальная защита, погибают клетки, обеспечивающие уничтожение патогенных микробов.

Проникновение агрессивной флоры возможно из соседних нагноившихся мозолей, потертостей, отдаленных хронических очагов инфекции (у мужчин чаще — гайморовы пазухи, у женщин — придатки). Пути поступления: по кровеносным и лимфатическим сосудам. Так, на фоне Hallux valgus образуется бактериальный воспалительный процесс в сумке сустава — бурсит.

Способствующими факторами являются:

артрит любого происхождения;
деформирующий артроз в коленном и голеностопном суставах;
остеопороз за счет вымывания кальция и ослабления костной ткани;
сахарный диабет и гормональный сбой при других заболеваниях эндокринной системы, усиливающий метаболические нарушения и снижение иммунитета;
перенесенные травмы конечности, полученные при падении, подворачивании стопы, ударе по пальцу, переломах костей свода;
лишняя масса тела;
заболевания ногтей, вызванные грибками, врастающий ноготь первого пальца;
тесная обувь на высоком каблуке;
подвывих и вывих в плюснефаланговом суставе;
плоскостопие;
гиповитаминоз при нарушении питания, длительных хронических заболеваниях органов пищеварения;
регулярная перегрузка ног, связанная со спортом и профессией.

Воспаление косточки большого пальца ноги проявляется мучительными симптомами, с которыми пациенту сложно справиться без консультации врача.

Необходимо считаться с тем, что признаки воспаления возникают на фоне искривления пальца и деформированной стопы.

При увеличенной косточке человека беспокоят:

боль в районе первого пальца и передней части свода сначала только при ходьбе, затем в покое;
онемение пальцев и ступни в области подошвы;
зуд натоптышей;
отечность тыльной части и внутренней щиколотки;
судороги в икроножных мышцах в ночное время;
невозможность надеть на распухшую ногу привычную обувь.

Если воспалилась косточка на ноге, к привычным симптомам добавляются:

Сустав начинает болеть и «ныть» постоянно, по характеру боль «ломящая», «дергающая».
Опухоль переходит с пальца на свод, кожа выглядит натянутой, покрасневшей.
Повышается температура тела.
В запущенных случаях отек распространяется на мизинец.
Сустав горячий на ощупь в связи с усиленным притоком крови в зону воспаления.
Возможна потеря чувствительности: палец немеет, чешется вся стопа.
Больной не в состоянии наступить на полную подошву, поэтому опирается на пятку и внешнюю сторону, искусственно вызывая варусное положение.

Если больной в состоянии добраться до поликлиники, нужно обратиться к своему терапевту. Участковый врач проведет первичный осмотр и направит к специалисту. При повышенной температуре, выраженной отечности не следует идти в лечебное учреждение, доктора вызывают на дом.

Онемение и опухание стоп — симптом многих заболеваний (неврологических, сердечно-сосудистых). Терапевт проводит первичную дифференциальную диагностику. Пока не проведен осмотр, нельзя прикладывать мази. Лучше уложить больную ногу (левую или правую) на валик в возвышенное положение, принять Аспирин и дождаться доктора.

При явном нагноении вросшего ногтя врач, возможно, напишет направление в хирургическое отделение стационара.

Ортопед назначает корригирующее лечение деформированной стопы после нормализации температуры, уменьшения отечности, снятия острых явлений воспаления кости на ноге.

С рекомендациями специалиста по прекращению ношения неудобной обуви, уменьшению физической нагрузки на ноги, снижению веса приходится считаться. Без выполнения этих условий гарантирован рецидив воспаления.

Чтобы выяснить стадию деформации, необходимо сделать рентгеновский снимок стопы в двух проекциях. Описание имеет значение в выборе ортопедических стелек, стяжек, специальных корректоров, наложения шины.

Врач обязательно посоветует, нужно ли делать операцию или еще есть шанс лечить стопу консервативными методами.

обезболивание конечности;
восстановление формы пальцев и костей предплюсны с помощью воздействия на нужные мышечные группы и сухожилия;
предотвращение разрушения и воспаления суставов.

Способы физиотерапевтического воздействия помогают снять воспаление, активизировать мышечный аппарат, нормализовать обменные процессы.

бальнеологическое лечение (ножные камерные ванны) из природных источников (радоновые, углекислые), с морской солью;
грязелечение (аппликации на стопы и суставы обеих ног), биоактивные компоненты действуют местно и всасываются через кожу в кровь;
парафиновые аппликации — согревающее средство, способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях, убирает припухлость суставов;
электролечение (гальванизация, импульсные токи) позволяет ввести в глубину тканей необходимые лекарственные средства;
ультразвук (фонофорез) применяется для избавления от участков уплотнения на коже и костных шипов.

После процедур рекомендуется обмыть ноги теплой водой, чтобы не чесать кожу.

Роль гимнастических упражнений — подключение работы ослабленных мышц, обеспечивающих приведение пальца в нормальное положение. Для этого рекомендуется:

катать ногой скалку, маленький мячик;
сгибанием I и II пальца собирать мелкие предметы;
попеременно стоять «на цыпочках» и пятках;
походить с упором на внутреннюю часть стопы.

Сначала потребуется ежедневно приходить на групповые занятия ЛФК. Затем, освоив упражнения, продолжить заниматься в домашних условиях, в перерыве на работе.

С помощью массажа стимулируются процессы местного заживления, снимается опухоль за счет активизации локального иммунитета и кровообращения. Разминание акупунктурных точек помогает добиться нужного баланса между мышечными группами, влияющими на стопу.

Используются приемы растирания, разминания. Проводят пассивное выпрямление пальцев стопы, вытягивание первого пальца вперед и приведение к центру. Массаж хорошо сочетается с ножными ваннами и ЛФК.

Боль в зоне воспаления вызывается перераздражением нервных рецепторов суставной сумки. Этот симптом чаще всего вызывает необходимость лечиться, поскольку ограничивает возможность передвижения, не дает спать.

Способ снятия болевого синдрома выбирает врач в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, стадии деформации стопы, выраженности воспалительного процесса.

Наиболее эффективными считаются медикаментозные средства нестероидного происхождения. Применяются Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Вольтарен. Назначаются в капсулах, мазевых компрессах (2–3 раза в день), инъекциях.

Поскольку лечиться пациентам приходится долго, то врач выбирает безопасный способ приема лекарственных препаратов. Группа нестероидных противовоспалительных средств отличается меньшим воздействием на слизистую оболочку желудка, не вызывает язв и кровотечений.

Бактериальное воспаление требует применения антибиотиков. При вросшем ногте существует специальная методика лечения.

Рекламируются разные народные методы полного «вылечивания» косточки на ноге. Взрослые люди должны понимать, что никаких доказательств результативности раздутых рекламой средств не существует.

Для любителей можно предложить снять воспаление с помощью:

теплых ванночек с отваром ромашки;
прикладывания компрессов из натертой свежей картошки, мелко нарезанного лука и чеснока, меда.

Рекомендуем особенно следить за состоянием чувствительной кожи. Сначала возникает желание почесать место компресса, а затем возможен ожог.

Мнения хирургов-ортопедов по поводу своевременности оперативного лечения расходятся. Одни считают, что оперировать следует даже при небольшом увеличении косточки для удержания мышц в сбалансированном состоянии. Другие утверждают, что операция показана в случаях:

безрезультатного консервативного лечения, при запущенной форме, если отклонение большого пальца в 40° и более;
когда у пациента сильные боли, частое воспаление сустава (хронический бурсит);
отсутствия возможности носить любую обувь;
если нарушенная функция стопы осложняет нагрузку на коленный и тазобедренный суставы, угрожает их разрушением.

Оперативное лечение проводится в плановом порядке. Есть время обследовать пациента, принять решение о выборе оптимального варианта вмешательства. Чаще всего выбирается метод остеотомии — рассечения и удаления излишней кости.

Остеотомия по авторской методике Austin-Chevron заключается в V-образном рассечении первой плюсневой кости, что смещает головку на расстояние, равное половине ее ширины. Это ограничивает применение случаями небольшой вальгусной деформации.

Если для восстановления пальца необходимо большее смещение, то добиться нужного эффекта сращения и стабильности в стопе не удастся.

К малоинвазивным способам относят операции с небольшим разрезом (до 10 мм) и использованием лазерной шлифовки.

Преимущества малоинвазивных методов удаления шишки:

нет необходимости в общем обезболивании и длительном ношении гипса;
короткий восстановительный период;
минимальные осложнения и кровопотеря;
сокращенная длительность операции;
незаметные рубцы.

Лазерная техника позволяет снимать костную ткань тонкими слоями (шлифовать), не повреждая сустав.

Операции проводят в начальных стадиях деформации, когда искривление касается только первого пальца.

Scarf-остеотомию используют при умеренной степени вальгусной деформации. Техника заключается в смещении в продольном направлении и повороте части головки плюсневой кости. Одновременно производят удлинение или укорочение первой плюсневой кости, смещают отдельные фрагменты костей свода.

В результате снижается нагрузка на сустав и внутреннюю сторону стопы. Эффективность улучшается при сочетании операции с коррекцией мышц и сухожилий.

С помощью консервативного и хирургического лечения удается восстановить правильное положение костей свода и первого пальца. Реабилитация потребует постепенной нагрузки на стопу. С пятого дня назначается ЛФК, физиопроцедуры. Пациенты не испытывают болей при ходьбе. Могут носить просторную обувь с поддерживающими стельками.

Однако возвращение к перегрузке, высоким каблукам, увеличение веса способствуют рецидиву деформации.

Воспаление вокруг косточки на большом пальце возникает из-за деформации стопы и артроза сустава. Лечебные меры помогут при соблюдении условий, устраняющих главные причины болезни.

источник

Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.

Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

Воспалительный процесс в суставной полости;
Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

боль;
отеки;
покраснение;
местное повышение температуры.

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.

Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.

Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.

таблетированные препараты;
мази для наружного применения;
ванночки с травами;
компрессы;
массаж.

Обратите внимание Каждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно

Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.

Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.

Это самый распространенный метод обезболивания . Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.

В данном случае помогут 2 группы таблеток:

анальгетики наркотические и ненаркотические;
нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.

В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.

Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.

Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:

Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:

В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.

Можно использовать как ванночки, так и компрессы.

Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.

Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину.

В борьбе с шишкой на ноге помогут следующие специалисты:

К травматологу и ортопеду можно обращаться в любой период болезни. Специалисты подберут оптимальное лечение, которое имеет комплексность, то есть обязательно используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, а немедикаментозные методы (упражнения, массажи, тейпирование) — на устранение причины развития болезни.

А вот обращение к хирургу свидетельствует о крайней степени болезни. Оперативные инвазивные вмешательства проводятся при неэффективности вышеуказанных методов. Основным показанием к проведению операции — постоянная боль, которая не купируется медикаментозным путем.

Нужно заботиться о своем здоровье, когда заболевание еще не прогрессирует. А при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу. Назначенная терапия поможет гораздо быстрее, эффективнее и будет в несколько раз дешевле на ранних стадиях, когда лечение направлено лишь на предотвращение и профилактику искривления большого пальца и появление косточки.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

источник

Воспаление косточки большого пальца ноги – это симптом вальгусной деформации стоп или халюс вальгус. Воспалительный процесс протекает остро, появляется краснота, опухоль, что требует безотлагательного вмешательства. Убрать боль и устранить проблему могут народные и традиционные методы.

Ноги принимают на себя нагрузку тела. Если пациент не занимается профилактикой болезней стоп, при наличии избыточного веса, неправильно подобранной обуви, эндокринных заболеваниях со временем у него:

нарушается кровообращение в стопах;
ослабевают связки голеностопа, суставов и мышц ног;
развивается плоскостопие;
нарастает костный шип на пяточной кости;
появляется шишка у основания сустава большого пальца.

Дегенеративные состояния имеют склонность к воспалению, вследствие чего пациент начинает страдать от боли при передвижении в ногах, позвоночнике, коленных суставов. У человека меняется походка, стопа приобретает неэстетичный вид, пациенту становится трудно подобрать обувь. Воспаление требует незамедлительного вмешательства специалистов для устранения причин заболевания.

Воспаление выпирающей косточки на большом пальце характеризуется отеком, болевыми ощущениями при контакте с деформированным суставом, раздражением и повышенной чувствительностью кожи и мышц при контакте с пораженным участком, сменой окраски со здорового до красного и сине-багрового. Боли появляются при долгой ходьбе или стоянии, самостоятельно не проходят.

Купировать болевые ощущения удается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей/кремов местного применения, глюкокортикостероидов в виде инъекций. Рекомендуется приобрести удобную обувь на размер больше, чтобы на больной сустав не оказывалось дополнительного давления.

К первой группе препаратов относят:

диклофенак (производные фенилускусной кислоты);
анальгин, аминофеназол (анальгетики — антипиретики);
парацетамол, фенацетин (производные параацетиламинофенола);
артротек, ревалгин (комбинированные препараты);
финалгон, ортофен.

Местно используют вольтарен, быструм-гель, долобене, третья группа назначается врачом в зависимости от анамнеза пациента.

На начальном этапе болезни, если сустав еще не деформирован, в качестве профилактических мероприятий и фиксации стоп в анатомическом положении рекомендовано ношение ортеза, поддерживающего палец, стелек, ночных бандажей.

Терапия воспаленного сустава стопы процесс длительный, требующий от пациента терпения и выдержки. Если косточка воспалилась, болезнь прогрессирует и достигла критической точки. На такой стадии заболевания компрессы, физиопроцедуры бесполезны и применяются как часть терапии. Такие способы лечения имеют выраженный эффект на начальном этапе, останавливая прогресс патологии в стопах при ношении ортопедических ортезов и стелек.

Лечение воспаления хрящевого нароста на пальце состоит из нескольких этапов:

устранить болевой синдром;
остановить воспаление;
избавиться от шишки, восстановив физиологическое положение сочленения сустава и фаланги большого пальца;
профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возможного рецидива.

Комплекс методов лечения состоит из применения средств по народным рецептам, аптечных препаратов, прочих контактно воздействующих на косточку способов.

Рецепты нетрадиционной медицины применяются при наличии противопоказаний к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Средства допускаются к использованию в домашних условиях, но не заменяют терапии, назначенной врачом. Посетить врача, если нарост воспалился, следует в обязательном порядке.

Ванночка с эфирным маслом календулы/эвкалипта/сандала. Воду подогреть до 40 градусов, добавить 10 капель масла, держать ноги в воде не менее получаса. Лучше лечиться перед сном, чтобы расслабить ножки, затем надеть носки и отправиться в постель.
Компресс из репчатого лука. Натереть луковицу на мелкой терке, приложить к больному месту на полчаса под теплый компресс, использовать средство 5-6 раз в день.
Компресс из листьев белокочанной капусты. Лист смять до выступления на нем сока, приложить к косточке, обеспечить тепло, замотав ногу во что-то теплое. Можно оставить средство на всю ночь.
Компресс из соли (1/2 ч.л.) и сырого куриного желтка. Ингредиенты растирают, наносят на больную косточку на всю ночь под марлевую повязку. Чтобы обеспечить тепло и исключить протекание следует надеть бахилы/ целлофановый пакет, а сверху теплый носок.
Прополис. Размять и выложить на нарост на всю ночь, замотать в тепло. Утром смыть и намазать воспаленный участок облепиховым маслом.
Йодная сетка, нанесенная на деформированный сустав. Можно приготовить йодистый настой на цветках одуванчика: залить йодом, настоять в темном месте 3 суток.

Аптечные препараты обладают доказанной эффективностью в лечении воспалительных процессов, однако негативно влияют на пищеварительные процессы. Если врач назначил препарат, не стоит пренебрегать советами доктора, воспаление гарантированно уйдет в короткие сроки.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, продаются без рецепта врача. Гормональные препараты, средства из группы хондропротекторов применяются для восстановления хрящевой ткани при артритах и артрозах. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Инфекционное осложнение, при наличии ран и гноя, требует применения антибактериальных средств — наружно или внутрь. Прежде чем принимать антибиотики, проконсультируйтесь с врачом.

При наличии приступов подагры врач назначит диету с исключением продуктов, богатых пурином (сельдь, сардины, майонез), лекарства для лечения и профилактики уплотнений в суставах — колхицин, аллопуринол.

При бурсите пациенту потребуется удаление жидкости из больного сустава с помощью пункции и инъекционное введение лекарственных препаратов в сустав.

Другие методы лечения включают контактное воздействие на пораженный сустав большого пальца ноги, применение БАДов для укрепления суставных тканей конечностей.

Физиопроцедуры на начальных стадиях болезни имеют высокую степень эффективности, но запущенное заболевание без применения медикаментов исправить не могут. Для лечения косточки или шипов (плантарного фасциита) на ногах назначается ультразвук, ударно-волновая терапия (УВТ), лазер, грязи. Физиолечение активирует обменные процессы в тканях, улучшает кровообращение в ногах, убирает отечность.

Массаж популярен для лечения и профилактики болезней ног. Мануальные техники мягко вправляют сустав, улучшают его подвижность. Во время сеанса руками усиливается приток крови, уходят отеки. Конечно, процедура не должна проводиться в острой стадии воспаления, предварительно необходимо купировать боль, чтобы во время массажа пациент комфортно себя чувствовал.

Ортопедические приспособления в виде мягких гелевых/силиконовых, полужестких шарнирных фиксаторов, жестких ночных бандажей заставляют сустав принять анатомическую форму. Эффективность фиксатора определяет врач по степени деформации и индивидуальным особенностям пациента. Мягкие фиксаторы можно носить с обувью, они снижают нагрузку и трение на шишке. Жесткий бандаж применяется после операций, ускоряет реабилитацию, возвращает сустав в правильное положение.

Лечебная физкультура помогает разрабатывать сустав, укрепляет связки, фасции, мышцы. Комплекс упражнений индивидуален для каждого пациента. Использовать приемы ЛФК по инструкции можно на всех стадиях болезни для усиления кровотока и увеличения подвижности суставов. Ребенку и взрослому упражнения из комплекса ЛФК показаны с целью профилактики болезней ступней, колен и всего опорно-двигательного аппарата.

Процесс деформации стоп характеризуется постоянным нарастанием симптомов. Даже если пациент терпит неудобства, оттягивая визит к специалисту, не стоит рассчитывать, что дегенеративные процессы остановятся самостоятельно. Постепенно визуальное смещение большого пальца ноги к мизинцу дополнится неприятными ощущениями при передвижении, покраснением, отеками, нарастающей болью, наступать на подошву станет невозможно.

Отличие терапии на ранней стадии от запущенного воспаления отличается высокой степенью эффективности и благоприятным прогнозом. Если заболевание запустить, допустить развитие на этом фоне осложнений — артрита, артроза, то на восстановление потребуется значительно больше времени, терпения, денежных средств.

источник

Вальгусная деформация стопы является распространенной проблемой среди женского населения и характеризуется отклонением большого пальца стопы внутрь. Такая ортопедическая патология возникает из-за деформации плюсневых суставов и известна как «косточка на ноге». И это не случайно, поскольку в месте искривления первого пальца формируется костный нарост, доставляющий массу неудобств и дискомфорта. Он мешает носить любимую обувь и может воспаляться, опухать и причинять сильную боль при ходьбе.

Лечение воспаления косточки на ноге может быть консервативным и хирургическим. Оперативное вмешательство потребуется при запущенной форме вальгуса. Консервативная терапия включает медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений. Эти методы могут дополняться применением различных компрессов и примочек, приготовленных по народным рецептам.

Воспаление косточки большого пальца ноги может возникать по разным причинам. К ним относятся:

ношение тесной, узкой и неудобной обуви, особенно на высоком каблуке;
поперечное плоскостопие;
травмы стоп;
избыточный вес;
сахарный диабет,
артриты, артрозы;
остеопороз;
бурсит;
грибковые заболевания ногтей на ногах;
гормональная перестройка (пубертатный возраст, беременность, менопауза);
врожденная слабость связочного аппарата.

Для ранних стадий вальгусной деформации характерно небольшое покраснение и припухлость, которые возникают после долгой ходьбы или стояния. Эти симптомы не проходят самостоятельно, и заболевание прогрессирует. При отсутствии лечения болевой синдром приобретает ноющий характер и многократно усиливается при ходьбе. Появляются мозоли и натоптыши, ноги сильно устают к вечеру, большой палец все сильнее отклоняется в сторону.

В дальнейшем развивается искривление второго пальца, который принимает молоткообразную форму, костный нарост увеличивается в размерах. На этой стадии пациентам приходится носить широкую обувь, так как других вариантов не остается.

Образование косточки возле первого пальца стопы происходит в несколько стадий:

Смещение пальца относительно своей оси составляет до 20°;
Отклонение увеличивается до 30°, сустав болит после продолжительной ходьбы;
Угол достигает 50°, боль в ноге долго не проходит даже в состоянии покоя, обувь нужно покупать на размер больше;
Палец смещается больше чем на 50°, кость постоянно воспалена, болевой синдром приобретает постоянный характер, искривляются и другие пальцы, форма стопы сильно меняется.

Если воспалилась косточка на ноге у большого пальца, то терапевтические мероприятия будут зависеть от стадии патологического процесса и причины заболевания. При артритах и артрозах назначают хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, кортикостероидные средства.

Воспаление инфекционного характера лечится антибиотиками, подагрические приступы купируются с помощью таких препаратов, как Аллопуринол, Колхицин. Большое значение при подагре имеет диета, которая исключает богатые пуринами продукты. При бурсите может потребоваться внутрисуставная пункция для эвакуации жидкости и введение лекарственных средств непосредственно к очагу воспаления.

Вальгусную деформацию лечат преимущественно с помощью ортопедических устройств и фиксаторов. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или для местного нанесения:

Диклофенак, Ортофен, Финалгон;
Быструм-гель, Вольтарен Эмуль-гель, Сабельник, гель Долобене;
крем Долгит, Бен-Гей, Фулфлекс.

При сильных болях применяются глюкокортикостероиды, в том числе в форме инъекций.

Основными видами ортопедических фиксаторов большого пальца являются следующие:

мягкие гелевые или силиконовые;
полужесткие шарнирные;
жесткие ночные бандажи.

У всех этих приспособлений есть как плюсы, так и минусы. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может дать совет, какой именно фиксатор будет самым эффективным.

Наиболее известен фиксатор «Вальгус Про», изготовленный из силикона и обладающий такими свойствами:

снижает нагрузку на сустав;
защищает выступающую косточку от трения;
имеет универсальный размер;
устраняет негативные симптомы вальгуса – боль, воспаление;
имеет легкую конструкцию и практически не заметен на ноге;
не вызывает аллергии;
можно носить с любой обувью.

Жесткие шарнирные фиксаторы используются после оперативных вмешательств, чтобы после длительной иммобилизации восстановить двигательную активность стоп без ущерба для плюснефалангового сустава.

Жесткий бандаж, предназначенный для ношения в ночное время, наиболее эффективен в борьбе с вальгусом. Плотный каркас и простота конструкции обеспечивают ноге нужное положение при отсутствии нагрузки на сустав. Использование такого приспособления позволяет добиться желаемого результата, поскольку с каждым днем (вернее, ночью) угол смещения пальца уменьшается.

Боль и воспаление постепенно исчезают, и восстанавливается свод стопы. Стоит отметить, что спать в ночном бандаже сначала будет непривычно, и потребуется некоторое время для привыкания. Это можно считать минусом, однако плюсы явно перевешивают.

Для лечения косточки на ноге врачи используют физиотерапевтические методы, назначая пациентам следующие процедуры:

С помощью акустических волн малой мощности можно добиться устранения застойных явлений, улучшения локального кровообращения и активизации обменных процессов в организме. В ходе процедур УВТ клетки быстро восстанавливаются и обновляются, уходит болевой синдром, наросты рассасываются, а большой палец постепенно возвращается в физиологически правильное положение. После таких процедур человеку становится гораздо легче ходить.

Под воздействием лазерного излучения проходит воспалительный процесс и сопровождающие его симптомы – болезненность, отечность. Шишка на ноге уменьшается или исчезает совсем.

Лечебный эффект ультразвука достигается путем повышения местной температуры, за счет чего ускоряются обменные и восстановительные процессы, в тканях сустава происходит усиленная выработка коллагена. Пациент при этом испытывает значительное облегчение.

Грязелечение особенно эффективно в сочетании с массажем, и назначается для купирования воспаления в связках, сухожилиях и мышцах.

Простейшие упражнения для ног, выполняемые регулярно, способствуют их укреплению, и предотвращают развитие воспаления. При вальгусной деформации полезны такие упражнения:

стоя на полу или сидя на стуле, захватывать пальцами ног различные предметы – небольшие мячики, карандаши, листы бумаги и т. д.;
захватив ногой ручку или карандаш, рисовать ими воображаемые круги или буквы;
положить лист бумаги на пол и скомкать его пальцами ног, затем постараться расправить;
сидя на стуле, сгибать и разгибать пальцы, прилагая максимальные усилия. Повторять до появления усталости;
согнуть пальцы и удерживать их в согнутом положении примерно минуту;
держа пальцы разогнутыми, напрягать свод ступни в течение 50-60 секунд;
перекатывание предметов стопой. Подойдет любая обтекаемая вещь – мячик, бутылка с водой, скалка и пр. Катать предметы с помощью всей стопы в течение 2-3 минут.

Упражнения достаточно выполнять один раз в день, но можно совершать и большее количество подходов.

Операция на стопе нередко является единственным методом избавления от проблемы, к хирургическому методу лечения прибегают также в случае неэффективности консервативной терапии. Стоит отметить, что чем сильнее выражена деформация, тем сложнее будет оперативное вмешательство.

На ранних стадиях вальгуса операции выполняются преимущественно на мягких тканях, зачастую в сочетании с иссечением костного выступа и подкожной сумки сустава большого пальца стопы.

На второй стадии деформации операция проводится на плюсневой кости. В запущенных случаях может понадобиться смещение или обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава.

Как снять боль и воспаление при вальгусной деформации, знали еще наши бабушки. В составе мазей, компрессов и примочек используются травы, мед, листья капусты, лук, чеснок, прополис, голубая глина и аптечный йод.

Проще всего сделать мазь или растирку – например, йодная сетка, нарисованная на проблемном участке, поможет улучшить местное кровообращение и снимет воспаление. Можно приготовить настойку из йода с одуванчиком: свежие цветки измельчить и залить йодом так, чтобы они были полностью покрыты. Настаивать смесь в течение 3-4-х дней. Перед нанесением средства нужно распарить стопы и вытереть их насухо. Затем нарисовать ватной палочкой сетку на костном выступе. Процедуру проводить ежедневно, перед сном, курс лечения – 2 недели.

5-6 листочков лаврового листа измельчить и поместить в стеклянную емкость. Залить нашатырным спиртом в количестве 100 мл и настаивать 2 недели. Полученной настойкой обрабатывать шишку перед отходом ко сну.

Цветки бузины, настоянные на водке, также являются действенным средством от воспаления косточки на ноге. Готовят его так: стеклянную банку объемом 1 литр нужно заполнить на 1/3 сырьем, а оставшиеся 2/3 – водкой или спиртом. Настаивать смесь от трех недель до месяца, ежедневно встряхивая банку. Лекарство можно применять как компресс или втирать в больное место.

Лечебные компрессы можно делать в течение дня или на ночь:

желток сырого куриного яйца и ½ ч. л. поваренной соли смешать, выложить полученную смесь на бинт или марлю, и приложить к косточке. Такой компресс делается перед сном и помогает уменьшить размер шишки и избавиться от ее болезненности;
вечером распарить стопы, и намазать костный выступ медом. Сверху приложить заранее приготовленный капустный лист, который нужно немного помять для того, чтобы выступил сок. Сверху лист зафиксировать бинтом. Курс лечения – месяц;
взять примерно одинаковое количество лука и чеснока, измельчить и приложить к шишке на несколько часов. Если возникнет жжение, компресс необходимо сразу же снять;
предварительно размятый кусочек прополиса прикладывать к больному месту, для большего эффекта закрепить его бинтом и оставить на ночь. Утром ноги помыть и нанести на косточки облепиховое масло.

Вальгусная деформация не появляется за один день, для ее развития требуется довольно много времени и влияния различных негативных факторов. Если вы заметили, что палец постепенно отклоняется внутрь стопы, то правильным решением будет посещение врача-ортопеда. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс избавиться от выступающей косточки полностью и навсегда. Будьте здоровы!

источник