Болят ноги где мягко

Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.

Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.

Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего — в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.

Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.

Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать «неотложку», поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.

Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.

Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.

Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.

Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска. При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.

Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги «выкручивает». В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.

В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.

Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.

Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.

У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.

Еще одна причина – это миозит, воспалительное заболевание скелетных мышц. Оно часто возникает как осложнение после вирусных инфекций (при гриппе). Но иногда миозит развивается после перенапряжения мышц из-за слишком большой физической нагрузки или в результате травмы. При заболевании у пациента болят мышцы ног, ощущение усиливается при движении. В самих мышцах могут прощупываться плотные узелки. Если травма сопровождается открытой раной, то туда может попасть инфекция. В таком случае заболевание характеризуется и другими симптомами – температурой, ознобом, признаками интоксикации организма. Это называется гнойным миозитом, при нем область поражения припухает, кожа краснеет. Бывает и паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц некоторыми видами паразитов (цистицерками). В таком случае, помимо уже описанных симптомов, возникает лихорадка, боли в жевательных мышцах. Иногда болит язык.

Стратегия лечения миозита зависит от его формы. Применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (обычно мази на основе Ибупрофена и Диклофенака);
• лекарства для снятия мышечного спазма, содержащие змеиный яд (Випросал и его аналоги).

Иногда прописывают электростимуляцию мышц и иглоукалывание.

Еще одна причина боли – миоэнтезит, результат хронического перенапряжения мышц, которое часто сочетается с какими-либо хроническими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами. Его лечение проводится в условиях стационара. Применяются такие методы, как новокаиновые блокады, наложение масляно-бальзамических повязок. Широкое распространение получили методы физиотерапии. УВЧ помогает снять воспаление тканей. Важна витаминотерапия.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия к содержанию ↑

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры к содержанию ↑

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона к содержанию ↑

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

источник

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение и отёк, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние вен на всём продолжении, определить степень их зашлакованности, выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Симптомы. Ноющая боль при ходьбе в месте перелома.

Что делать. Укреплять соответствующие мышцы специальными упражнениями, благодаря чему будет уплотняться костная ткань, и уменьшаться нагрузка на кости при выполнении ежедневных дел. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они не мешают двигаться конечностям, поддерживают мышцы в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, обычно во время ходьбы или бега.

Что делать. Это как раз тот случай, когда время один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес – уменьшиться нагрузка на стопы. Сделать рентген, чтобы удостовериться в диагнозе «пяточная шпора». Для лечения используют противовоспалительный средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отёки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто ноги «немеют» в них возникает ощущение ползания мурашек, покалывание.

Что делать. Сдать кровь на анализ и в дальнейшем действовать исходя из результата анализа.

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – явный признак недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин после 40 лет.

Что делать. Сделать исследование измеряющее плотность костной ткани и соответствующие анализы крови. Если будет выявлен дефицит кальция – врач назначит соответствующую диету и специальные препараты.

Симптомы. Боль в мышцах бёдер носит дёргающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги вне зависимости от нагрузки. Палец распухает становиться красным, горячим и чувствительным.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно осмотра ревматолога и анализ крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики надо ограничить употребления: алкоголя, мясных и рыбных блюд, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао, шоколада.

Симптомы. Тянущие неприятные боли, в ногах усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимает боли и на время затормаживает развитие болезни. Обязательно при тревожных симптомах сходить к сосудистому хирургу и сделать УЗИ – сканирование вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь успешно лечиться консервативно: инъекционным методом склеротерапии, специальными упражнениями.

Симптомы. Резкая боль, в ногах усиливающаяся при увеличении нагрузки и резких движениях. Отдых в положении лёжа не даёт ощутимого облегчения. Боль обычно распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Если образовалась грыжа межпозвоночного диска, её можно обнаружить с помощью МРТ. После анализа данных и наблюдения врач выберет, каким методом лечить больного – консервативным или хирургическим.

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не запускать болезнь, а обратиться к ортопеду. По возможности не носить обувь на высоком каблуке и узким носом. Выполнять по вечерам специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Суставы на ногах испытывают постоянную нагрузку, которая при неблагоприятных внешних условиях, может привести к болезненным ощущениям. Для восстановления суставов надо использовать комплексные меры и очень хорошо если в этот комплекс мероприятий будет включена минеральная вода. Читать далее.

Часто ноги беспокоят человека из-за болезненных ощущений в мышцах и суставах. Причины такого состояния могут быть разные, но при большинстве из них улучшить самочувствие можно с помощью массажа или самомассажа стоп. Читать далее.

Боль в стопе – частая жалоба людей любого возраста, пола и социального статуса. Слишком интенсивные и частые спортивные тренировки, долгий рабочий день на ногах, удар во время игры или работы по дому, травма на льду, новая, неудобная обувь – распространенные факторы, часто провоцирующие боль в ступне. Но истинная причина, почему болят ступни ног, может крыться в куда более серьезных проблемах, чем спортивная травма или обычная усталость.

Внимание! Боли в стопе, колющие, ноющие, резкие, жгучие – всегда неприятны, они осложняют жизнь и затрудняют работу. Но самое плохое – такие симптомы опасны осложнениями, они не возникают сами по себе, требуют внимания специалиста и комплексного обследования. Чем раньше принять адекватные меры – тем быстрее и надежнее будут результаты лечения.

Основные функции стопы – опорные и амортизирующие. Ступни несут на себе вес тела и сглаживают толчки и колебания при движении. Потому, если постоянно болят стопы ног, одна из причин всегда в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Не обязательно много ходить, стоять или бегать. Достаточно проходить несколько часов кряду в узких туфлях на каблуках, которые жмут, или принять на много часов одну, не самую удобную позу.

Если же болят ноги «просто так, на погоду», как описывают свои жалобы многие пациенты ортопеда или ревматолога, причины кроются глубже, они сложнее и опаснее. Когда стопа болит не сильно, но часто, ноет, крутит и тянет, это симптом вяло текущего воспалительного и деформирующего процесса в суставах, сосудах, нервных окончаниях. Стопа состоит из 26 костных элементов. Между собой они соединяются и фиксируются связками и сухожилиями, сверху покрыты мягкими тканями, через которые проходят множественные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Строение ноги в области стопы достаточно сложное. Но именно так обеспечиваются амортизирующие функции ступней и возможность передвигаться плавно и комфортно, без резких толчков, травм и болей. Чрезмерные нагрузки могут вызвать повреждение как костных элементов, так и мягких тканей. Боли будут различаться по своему характеру и интенсивности в зависимости от того, какие именно структуры стопы повреждены и насколько сильно, имеют ли место воспаление, кровотечение и другие осложнения.

Нередко повреждение кости ведет к травмам связок и сосудов, и, наоборот, из-за ослабленных связок может деформироваться кость, как, например, при плоскостопии. Болит свод стопы, если нарушено кровообращение или ущемлен нерв в позвоночнике, отвечающий за подвижность этого участка тела. В зависимости от причины боли в ступнях будут различаться по интенсивности, локализации и другим критериям. Эти симптомы имеют важное диагностическое значение и помогают правильно подобрать методы лечения.

Как классифицируются боли в ступнях:

• По характеру . Сильная, внезапная боль в ноге характерна для травмы – перелома, вывиха, разрыва связок. Ноющие и тянущие боли в конечностях характерны для воспаления нервов, застарелого суставного заболевания. Жжение, покалывание, онемение, спазмы – все эти ощущения в стопах типичны для различных патологий сосудов, нервов, нарушения обменных процессов, потому важно при первичном осмотре у врача максимально точно описать жалобы.
• По локализации . Для постановки корректного диагноза крайне важно определить, где именно локализуется болевой очаг. Если болит стопа посередине, скорее всего, это пяточная шпора, или подошвенный фасциит. Внешняя сторона стопы доставляет дискомфорт при перегрузках, нарушении кровообращения, травме, артрите или артрозе. Болезненность в ноге сбоку, при сгибе – признак повреждения связок, вывиха, трещины кости в лодыжке или щиколотке или деформирующего артроза. Не всегда при сильных болях в суставе ноги у стопы удается установить их локализацию, особенно если пострадал ребенок. Именно потому важно сделать рентген, КТ или УЗИ. Исследование покажет, где именно кроется проблема.
• По распространенности . Боли могут охватывать всю ногу, носить диффузный, разливающийся характер или же затрагивать определенную часть стопы – наружную, внутреннюю, подошву, пальцы и т.д.
• По периодичности . Иногда стопа ноет постоянно или только после нагрузок, на протяжении дня, к вечеру или по утрам. Также имеет важное диагностическое значение событие, предшествующее появлению дискомфорта, отчего начались неприятные ощущения в суставном сочленении – после ходьбы, поднимания по ступенькам, после долгого пребывания в одной позе.
• Сопутствующие симптомы – отек, деформация сустава, хруст при движении, повышение температуры тела, ограничение подвижности, изменение окраса кожных покровов значительно помогают установить, почему болят стопы, и назначить адекватное лечение.

Причины болей могут быть самыми неожиданными. Например, у женщин среднего возраста распространена жалоба на боли в кончиках пальцев, своде стопы, которые они сами списывают на усталость, неудобную обувь, артрозы или артриты. А проблема может быть в остеопорозе – заболевании, при котором из костей вымывается кальций, они становятся очень хрупкими, легко повреждаются. Такой процесс часто провоцируется изменением гормонального фона с наступлением менопаузы, так как женские гормоны помимо детородных функций участвуют также в усвоении кальция и строении костных тканей. При запущенном остеопорозе легкое нажатие на кончики пальцев стопы вызывает неприятные боли, похожие на зубные. Именно их провоцирует давление туфель или ботинок.

Иногда боли в стопах правой или левой ноги возникают не после нагрузок, а наоборот, после продолжительного постельного режим, при низкой физической активности. Такой симптом характерен для атрофирования тканей, нарушения кровообращения и не менее опасен, чем боли при травме или остром воспалении.

На заметку! Иногда периодические, жгучие или пульсирующие боли в середине ноги возникают из-за разрастания и уплотнения нервных окончаний. Такая патология называется невромой, обычно отмечается у женщин и спортсменов из-за долгого ношения тесной, неудобной обуви. Это не злокачественная опухоль, но она причиняет немало дискомфорта. Лечат ее физиопроцедурами, корректировкой нагрузок на стопу. Но чаще приходится проводить несложную операцию по удалению дефектного участка мягких тканей.

Если удалось точно определить, где возникают неприятные ощущения и какого они характера, поставить диагноз и лечить ноги будет значительно проще и быстрее.

О причинах боли с внутренней стороны стопы можно узнать на этой странице, а если вас беспокоит боль с внешней стороны стопы – ищите ответы здесь.

Если дискомфорт в нижней конечности ощущается во внутренней части стопы, ближе к пятке, список предполагаемых патологий и нарушений значительно сужается, установить причину и подобрать лечение проще. Рассмотрим в деталях наиболее частые причины болей в стопах в пятках.

Аномальные разрастания пяточной кости отмечаются у 10% взрослого населения планеты. Но далеко не всегда они вызывают болевые ощущения. Обычно пяточная шпора появляется у людей, страдающих плоскостопием или, наоборот, высоким подъемом стопы. Чтобы компенсировать нагрузки на пяточную кость при таких аномалиях в анатомическом строении конечностей, организм начинает активно вырабатывать костные ткани на участке, получающем избыток нагрузок. В результате появляется костный нарост.

В зависимости от того, где он расположен, насколько большой, человек может испытывать боли разной интенсивности. Обусловлены они травмированием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обычно пяточная шпора начинает беспокоить при движении, ходьбе, нагрузках на ноги. Но боли могут возникать и в состоянии покоя. При сильных разрастаниях шпора на стопе заметна визуально.

Что делать при пяточной шпоре, зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, стадии заболевания. Основные методы лечения:

• покой;
• ортопедическая обувь;
• хирургическая операция в крайних случаях.

В последнее время популярны стали лазерные и ультразвуковые операции по дроблению и удалению костных наростов на пяточной кости.

Фасция – это плотная ткань, расположенная с внутренней стороны ноги, на подошве. Она соединяет пятку и фаланги пальцев ног, удерживает свод стопы в нужном положении, обеспечивает определенный объем движений стопой – вытягивание носка, вращения и пр. при постоянных и чрезмерных нагрузках, при травмах, ударе фасция может повредиться. Ее волокна воспаляются, что отзывается болью. Боль может затрагивать всю подошву, но чаще она локализуется в пятке, обостряется по утрам, после длительного покоя, когда стопа получает нагрузку.

Типичный симптом фасциита – пациент не может встать на ступню полностью.

• покой на период обострения, корректировка нагрузок в дальнейшем;
• обезболивающие препараты;
• упражнения на вытяжение мышц икры и стопы, укрепление связок.

При рецидивирующем фасциите, когда ткани разрываются, рубцуются, а затем вновь повреждаются, врач может порекомендовать провести пластику фасции – удалить поврежденные, дефектные участки и заменить их имплантом, обычно соединительную ткань берут с другого участка тела пациента.

При неудачном прыжке, падении, ударе можно сильно ушибить пятку и даже сломать пяточную кость. Травма крайне болезненна, пострадавший не может ступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Отеки, гематома или синяк, хромота – типичные симптомы повреждения пятки.

• абсолютный покой;
• холод в первые сутки;
• обезболивающие препараты;
• фиксирующая повязка, ортез или гипсовая шина до полного заживления тканей.

При раздроблении пяточной кости сильных повреждениях может понадобиться хирургическая операция. После сращения кости потребуется интенсивная восстановительная терапия, чтобы вернуть функции конечности.

Свод ступни может болеть по тем же причинам, что и пятка. Рассмотрим симптомы и методы лечения тех патологий, которые также вызывают дискомфорт в этой части конечности, но еще не были упомянуты.

Эта патология бывает врожденной или приобретенной. В зависимости от того, какие своды уплощаются, поперечные или продольные, выделяют различные степени и формы заболевания. У детей плоскостопие встречается сравнительно редко, чаще приобретенная форма развивается у взрослых после травмы или ввиду профессиональной деятельности – например, у продавцов.

При выраженном плоскостопии боли беспокоят постоянно, даже в состоянии покоя. При слабой степени возникают только при больших нагрузках, переутомлении, попытках вытянуть ногу.

• ортопедическая обувь;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Внимание! Плоскостопие распространено у детей до 4 лет, часто сопровождается косолапостью. Родители должны контролировать развитие ног и становление походки, чтобы не допустить прогрессирования и осложнений. При правильном уходе и воспитании ребенка после 4 лет плоскостопие проходит само собой.

Артрит – это воспаление и разрушение суставных тканей стопы, вызванное инфекцией, травмой или аутоиммунными нарушениями. Артрит, в отличие от артроза, может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола пациента. Выделяют различные формы заболевания по клиническим признакам и возбудителям воспалительного процесса. Типичные симптомы артрита:

• утренняя скованность сустава, которая проходит сама собой по мере разработки конечностей;
• повышение температуры тела и местно, покраснение, отечность ноги при обострении воспаления;
• деформация сустава, хруст при движении.

Артрит стоп редко развивается изолированно, обычно он сопровождается также артритом верхних конечностей, коленного или тазобедренного суставов.

• обезболивающие препараты – как правило, нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные или гормональные препараты по необходимости;
• хондропротекторы и ангиопротекторы для восстановления хрящей и укрепления сосудов;
• артропластика при сильных разрушениях суставных элементов.

На ранних стадиях с болезнью можно справиться за несколько месяцев, но чаще артрит приходится лечить пожизненно, нередко не обойтись без операции, чтобы облегчить боли и существование пациента.

Дискомфорт по переднему и боковому краю стоп обычно возникает при ношении некачественной, неудобной обуви или же при травме. Стопа краснеет, синеет при ушибе, отекает, подвижность может быть частично ограничена. Важно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом плюсневой кости.

Это термин, используемый при болях в передней части ступни, вызванных неправильной обувью, длительным ношением обуви из плотных, грубых материалов. Такое явление распространено, например, среди спортсменов или военнослужащих. Метатарсилгия может сопровождаться атрофией мягких тканей и кожных покровов, грибковыми патологиями кожи и ногтей.

• покой и холод при травме;
• обезболивающие препараты;
• ношение удобной обуви.

Хирургическая операция требуется, если при метатарсилгии образовался вросший ноготь. Если ногтевая пластина врастает в мягкие ткани подушечки большого пальца ноги, пациент испытывает сильнейшую боль, не может обуться и беспрепятственно передвигаться. Заворачивание ногтевой пластины способствует также развитию грибка. Потому ноготь или срезается полностью, или обрезается по краям, после чего накладываются специальные скобы, чтобы ноготь отрастал в правильном положении.

При такой патологии поражаются нервные окончания, расположенные под основанием большого пальца на подошве ноги. Обычно развивается у представительниц прекрасного пола как последствие ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Боли при невроме жгучие, разливающиеся, покалывающие. Сама конечность может не отекать, не краснеть и не деформироваться.

• удобная обувь;
• обезболивающие препараты;
• покой;
• массаж и ванночки.

В тяжелых случаях делают инъекции стероидных препаратов. Если и это не помогает, показана хирургическая операция. Под местным наркозом врач удаляет разрастание нервных волокон и накладывает швы.

Если человек на протяжении жизни любил вкусно покушать мясное, жареное и копченое, выпить при случае, отдавал предпочтение жирной, острой и соленой пище, к старости неизменно в крови накопится большое количество мочевой кислоты. Из-за замедленного обмена веществ у пожилых людей она уже не выводится в полной мере, а скапливается и кристаллизуется. Кристаллы солей откладываются в мелких суставах, разъедают и травмируют хрящевые ткани, а затем кость. Этот процесс сопровождается очень сильными болями.

• покраснение и сильный отек стоп и пальцев ног;
• образование характерной болезненной шишки сбоку стопы;
• повышение температуры тела.

Важно! В группу риска попадают мужчины старше 45 лет с избыточным весом и вредными привычками.

• обязательно бессолевая диета с ограничением мясных продуктов;
• полный отказ от алкоголя;
• покой и холод в острой стадии;
• препараты, способствующие растворению и выведению солей мочевой кислоты из организма;
• обезболивающие препараты.

Лечить подагру крайне сложно, так как причины заболевания в нарушении обмена веществ. Диету придется соблюдать пожизненно, возврат к вредным привычкам запрещен.

Бурсит, артроз, остеопороз и остеохондроз – все эти заболевания тоже так или иначе могут затрагивать стопы ног и провоцировать боли. Принимать наугад медикаменты и проводить домашние процедуры с использованием народных средств не рекомендуется, так как в каждом случае требуется различный подход в лечении.

К какому врачу обращаться при болях в стопе, можно узнать здесь.

Резюме: Боли в пятке не всегда последствие долгого рабочего дня или разнашивания новых туфель. Такой симптом всегда требует внимания, так как дискомфортом в подошвах ног могут проявляться самые разные заболевания и нарушения, не всегда напрямую связанные с суставами и конечностями. Чтобы правильно поставить диагноз и максимально быстро начать адекватное лечение, важно провести полноценное обследование. В возрасте до 45 лет своевременно выявленные патологии в большинстве случаев можно успешно излечить за 1-12 месяцев. Проблемы, отзывающиеся болями в стопах, у пожилых людей, к сожалению, полностью не устранимы по ряду причин. Но комплексные лечебно-профилактические действия позволяют сохранить физическую активность, избавиться от дискомфорта и не допустить инвалидности.

Стопа человека имеет сложное строение и включает в себя более тридцати костей. Все сочленения стопы выполняют важнейшую функцию, ведь человек совершает тысячи шагов в день. Появление дискомфорта в конечности при повышенной нагрузке – естественная реакция организма. Но в ряде случаев боль в стопе возникает не потому, что человек много ходил, а по причине различных заболеваний или травматических повреждений. Дать отдохнуть ногам для снятия дискомфорта уже не получится. Здесь необходима помощь специалиста.

Кости и связочный аппарат нижних конечностей способны выдерживать большую нагрузку, при этом человек не чувствует дискомфорта при ходьбе за счет амортизации. Стопа может смягчать толчки при прыжке, беге, она отталкивается при обычной ходьбе и удерживает равновесие человека, если он идет на цыпочках. При появлении боли в стопе эти ощущения пропустить нельзя, ведь при ходьбе человек сразу же почувствует дискомфорт.

Чтобы избавиться от боли, необходимо обратиться в клинику и выяснить причину неприятных ощущений. К какому врачу обращаться при боли в стопе, читайте в этой статье. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз, а уже после этого можно начинать лечение болезни.

Бурсит стопы по-другому называется ахиллобурсит, что говорит о локализации патологического процесса. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает суставную сумку ахиллова сухожилия. Также бурсит в стопе может локализоваться и в районе пяточной кости и даже в области большого пальца на ноге.

Причины бурсита могут быть следующими:

• инфицирование околосуставной сумки;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка на стопу;
• неудобная обувь, которую носит пациент.

Инфекционная причина появления бурсита обычно связана с различными травмами, в результате которых в бурсу проникают болезнетворные микроорганизмы. В других случаях воспаление вызвано не микробами, а повышенной нагрузкой на стопу. Это может спровоцировать обувь на высоких каблуках либо ходьба на большие расстояния.

Причиной бурсита является и лишний вес, который стопа вынуждена ежедневно перемещать. Из-за прессинга на кости и сочленения суставная сумка не выдерживает такой нагрузки, в ней развивается воспалительный процесс и происходит излияние синовиальной жидкости в полость.

Признаки бурсита довольно характерные, по ним доктор без труда поставит диагноз, который потом подтверждается дополнительными обследованиями. При бурсите пациент жалуется на болезненные ощущения в стопе, в суставе ноги у стопы наблюдается отечность, надеть обувь становится проблематично.

Организм самостоятельно справляется, и суставная жидкость рассасывается. Чтобы ускорить выздоровление, можно смазывать поверхность кожи нестероидными противовоспалительными препаратами. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то понадобится оперативное вмешательство. Во время лечения желательно щадить сочленение.

Подошвенный фасциит относится к воспалительным заболеваниям стопы. Начинается развитие патологических процессов в пяточной кости, куда вовлекаются подошвенные связки. В районе ближе к пятке боли начинаются при отложении солей, а связка от пятки до плюсневой кости болит при сокращении сухожилий. Подошвенное сухожилие – одно из самых прочных, но даже и здесь возникают повреждения, если сухожилие затрагивается воспалительным процессом.

Обычно подошвенный фасциит возникает у людей старшего возраста, но при сильно активной нагрузке на стопу заболевание диагностируют и у молодых людей. Досаждает фасциит спортсменам, балеринам. Провоцирующими факторами становятся:

• избыточный вес;
• дегенеративно-дистрофические изменения в стопе;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• проблемы с кровообращением нижних конечностей.

Подошвенный фасциит на начальной стадии возникает только в процессе ходьбы, но при усугублении патологии боли сопровождают пациента и в состоянии покоя. Больной старается щадить ноги, прихрамывает, что в конце концов становится привычкой. Обычно боль нарастает к вечеру, а в состоянии сна стопы отдыхают. Утром, когда человек встает с кровати, сильная боль в ступне возвращается вновь. От боли у пациента тянут мышцы, могут возникать судороги, кожа на поверхности стопы немного припухает и краснеет. Симптомы настолько явные, что врачи не сомневаются в диагнозе, но иногда для уточнения можно сделать рентгеновский снимок.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным способом. Хирургия применяется в исключительных случаях, когда заболевание не поддается консервативной терапии. Тянущие боли устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут дискомфортные ощущения. При сильных болях можно делать инъекции глюкокортикоидами.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. На время терапии рекомендовано ограничить физические нагрузки, а после прохождения острого периода пациентам назначат физиотерапевтические процедуры. Больным нужно следить за своим весом, чтобы не провоцировать рецидивы заболевания.

Многие люди не считают плоскостопие заболеванием, а всего лишь анатомическими особенностями стопы конкретного человека. Тем не менее через некоторое время сам пациент с плоскостопием обращается к врачу из-за появления постоянного дискомфорта, болезненности в ступнях.

Плоскостопие создает неправильную нагрузку на позвоночник

Плоскостопие у человека может быть врожденной или приобретенной патологией. При плоскостопии подошва не имеет естественных анатомических изгибов, поскольку связки стопы слабые и при переносе тяжести тела на ногу они не обеспечивают необходимой упругости. Врожденная патология будет заметна уже в первые годы жизни ребенка, а приобретенное плоскостопие возникает позже под действием провоцирующего фактора. Может быть неравномерным, например, левая стопа имеет третью степень, а правая – вторую.

К плоскостопию приводят следующие причины:

• ношение обуви без каблуков;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания стопы;
• профессиональные вредности (длительное стояние на ногах);
• беременность;
• эндокринные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Страдают плоскостопием преимущественно женщины, у них и анатомически связки более слабые, да и при беременности лишний вес способствует нагрузке на стопу. Страдает от нее как внешняя сторона стопы, так и внутренняя. Обычно плоскостопие возникает в период активного роста ребенка. Периодами риска являются возрасты один год, три и пять лет. В это время риск получить плоскостопие наивысший. При воздействии внешних негативных факторов у ребенка может развиться плоскостопие и связки в середине слабеют.

Если плоскостопие не лечить, это приводит к ряду негативных симптомов, в первую очередь страдает позвоночный столб, на который неправильно распределяется нагрузка. Страдают и сами конечности – нога в области стопы тянет, жжет. После ходьбы появляется сильная мышечная усталость. По мере прогрессирования патологического процесса у пациентов появляется артрит, остеохондроз, коксартроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Особое внимание нужно уделять детям до пяти лет и покупать правильную обувь на небольшом возвышении. Параллельно деткам делают массаж, отличным способом укрепления связок является ходьба босиком, которая улучшает кровообращение в ступнях. Что делать еще при плоскостопии, подскажет доктор.

Заболевание лигаментит является воспалительной патологией, чаще всего оно встречается в кистях рук, но бывает и в нижних конечностях, в частности в стопах. Основными причинами лигаментита являются травматические повреждения стопы. Возникает заболевание у людей любого возраста, но обычно жалуются на лигаментит пациенты старше сорока лет.

Главная опасность заболевания для пациентов – дегенеративные процессы в стопе, следующие за лигаментитом, в результате чего связка теряет свою эластичность и становится больше похожей на хрящевую ткань.

Причинами заболевания являются:

• наследственный фактор;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• чрезмерная нагрузка на стопы при резкой прибавке в весе;
• заболевания сердца и сосудов.

Симптомы заболевания в первую очередь связаны с дискомфортом в ногах. У пациентов болят стопы ног, могут неметь пальцы, а при желании ими пошевелить слышны щелчки. При ходьбе появляется чувство дискомфорта, в острой стадии возникает внезапная боль, а при хроническом процессе ступни тянут и ноют.

Для диагностики заболевания врачи используют рентгенографию, делают ультразвуковую диагностику или магнитно-резонансную томографию. Для лечения заболевания можно применять как консервативную, так и оперативную методику лечения. Параллельно с этими методиками используют физиотерапию. Если стопа сильно болит, ее можно смазывать Ибупрофеном, Толметином, гидрокортизоном. Физиотерапия при лигаментите – это, в первую очередь, электрофорез, ванны, аппликации, фонофорез.

Остеопороз стопы развивается в результате дефицита кальция в организме или стремительной его потери. При этом кости становятся хрупкими, отчего они подвержены различным травмам. При давлении массы тела на стопы происходят деструктивные процессы, провоцирующие боли.

Нога может опухать и краснеть спереди и сбоку, появляются и другие симптомы потери кальция. Внешне пациенты долгое время могут ничего не замечать и не понимать, почему болят стопы и ноют, часто появляется усталость. А виной всему остеопороз.

Первые признаки остеопороза можно увидеть уже на рентгене

У женщин повышен риск потери кальция в период менопаузы, примерно в 50-55 лет, мужчины страдают остеопорозом в старшем возрасте, примерно в 65 лет и старше. Остеопороз у пациентов развивается по следующим причинам:

• погрешности в питании, недостаток продуктов с кальцием;
• злоупотребление спиртным;
• табакокурение;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• частые травмы;
• прием некоторых лекарственных препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей;
• наследственность.

При лечении остеопороза важно снять боль, ведь суставы не перестают ныть и дискомфорт усиливается. Это достигается приемом анальгетиков. Для терапии основной причины врачи назначают больным препараты с кальцием, особый упор делается на поступление этого элемента с продуктами питания. Помогут остановить потерю кальция бисфосфонаты, которые включаются в терапию. Особенно важно следить за уровнем кальция женщинам в период беременности и менопаузы.

Поскольку стопа является одной из наиболее активных частей человеческого тела, то вполне понятными становятся частые повреждения, которые она получает. Обычно страдает сухожильно-связочный аппарат – связки могут как растягиваться, так и полностью разрываться. Возникает такая травма в период неудачного отведения, приведения стопы или вращения ею. Обычно повреждение одностороннее: страдают связки либо левой ноги, либо правой.

Причины повреждения связок стопы заключаются в следующем:

• повышенная нагрузка;
• лишний вес тела;
• частые перенос тяжестей;
• обувь на высоком каблуке;
• врожденная нестабильность сустава;
• артроз или артрит стопы.

Симптомы повреждения связок проявляются сразу же после травмы. У пациентов болит стопа посередине, они не могут согнуть или разогнуть ее из-за сильной боли. У пациента отекает стопа, боль распространяется и на наружную, и на внутреннюю сторону. При возникновении гематомы нога синеет, может быть повышена температура в области травмы. Пациенту больно двигать ногой, поэтому он щадит ее.

Лечение растяжения консервативное. Пациентам нужно иммобилизовать конечность сразу после травмы, а уже в клинике врач порекомендует ортез. В дальнейшем пациент должен принимать обезболивающие таблетки, а отечность постепенно спадет сама, если прикладывать на некоторое время лед.

Для улучшения качества лечения, если уже не болит свод стопы, можно делать физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж. Если растяжение незначительное и нижняя конечность ноет, снять боль можно препаратами Финалгель, Никофлекс, Диклак-гель.

При разрыве связок проводится операция. В процессе реабилитации нога гипсуется на несколько недель, после чего пациентам проводится курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артрит стопы локализуется в костях пальцев, плюсны и предплюсны. Артрит бывает двух видов: травматическим или инфекционным. Но в том или ином случае развивается воспалительное повреждение костной ткани. Причины появления артрита заключаются в следующем:

• инфекционно-воспалительные патологии;
• диабет;
• травматические повреждения;
• повышенная нагрузка;
• избыток массы тела;
• ношение обуви на каблуках;
• дефицит полезных веществ, кальция, витаминов;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные привычки;
• гиподинамия.

Артрит стопы часто осложняется подагрой или возникает на ее фоне

Симптомы артрита стопы пропустить невозможно, так как пациентов мучает сильная боль в ступнях ног, появляются отеки стопы, конечность горячая на ощупь. Боль нарастает с каждым днем и становится все сильнее. Пациенты нуждаются в приеме анальгетиков, стараются щадить свою конечность. При попытках ходить больные не наступают на ногу полностью, возникает хромота.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии. На первой заметных ухудшений здоровья нет, пациенты даже не подозревают, почему болят ступни ног и списывают это на усталость, поскольку боль появляется при длительной ходьбе. При второй стадии возникает постоянное чувство дискомфорта, отмечаются ноющие боли, стопа тянет даже в состоянии покоя. Подвижность стопы ограничивается, начинаются отеки. Заболевание переходит в третью стадию, когда артрит настолько прогрессирует, что не дает возможности пациенту ходить. В процессе артрита возникают деформации сустава – шишки на пальцах, наросты, которые болят при сгибе.

Лечение заболевания в первую очередь основывается на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Помогут и цитостатические препараты – Лейкеран, Азатиоприн, Циклофосфан и другие. Для купирования воспалительного процесса пациентам рекомендованы Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин. После снятия острого воспаления необходимо принимать хондропротекторы Структум, Алфлутоп, Хондроксид.

Если у человека болят ноги в стопе независимо от локализации, будь то внутренняя часть стопы или внешняя, не стоит списывать это на усталость. Множество серьезных заболеваний начинается с тяжести при ходьбе и легкого дискомфорта, который перерастает потом в мучительные ощущения. Поэтому для предотвращения таких ситуаций необходима своевременная консультация у доктора.

источник