Как правило, большая часть людей не относятся серьезно к такому состоянию, как боли в мышцах ног. Одни списывают такие ощущения на физические перегрузки, другие – на неудобную обувь. В некоторой степени – это действительно так. Если боль в мышцах ног не сильная и проходит сама по себе после отдыха, то беспокоиться нет причин. Но в случае, когда человека беспокоят постоянные боли, то следует задуматься о более серьезных причинах, нежели банальная усталость.
Первое, что нужно уяснить – это то, что болеть мышцы бедра и голени могут не только из-за поражения мышечной ткани, развиваться такие симптомы могут вследствие поражения суставов, костей, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, а также из-за патологии позвоночника, заболеваний соединительной ткани, обменных нарушений, дефицита в организме тех или иных веществ, инфекционных заболеваний.
Мышечные боли в медицине принято называть миалгиями. Миалгии могут возникать в различных группах мышц ног, в некоторых случаях болезненность ощущается во всех мышцах нижних конечностей. Очень важно указать врачу, какие именно мышцы ног вас болят. В некоторых случаях это поможет врачу предположить правильный диагноз, заподозрить ту или иную болезнь.
Все мышцы нижних конечностей по анатомическим особенностям распределяют на 4 группы:
- мышцы тазового пояса ног (среди которых самыми большими являются большая, средняя и малая ягодичные мышцы);
- мышцы передней и задней группы бедра (четырех и двуглавая мышца бедра);
- мышцы голени (трехглавая и икроножная мышца);
- мышцы стопы.
Также важно различать, что именно болит – суставы, кости или все-таки мышечная масса. Многие пациенты путают эти патологические ощущения, а в некоторых случаях болеть могут все выше упомянутые анатомические структуры.
Как уже упоминалось, причины боли в мышцах ног могут быть самыми разнообразными. Установить, почему болят ноги – очень важно, ведь от этого напрямую зависит лечение.
Для начала рассмотрим физиологические причины мышечной боли. Во-первых, боль возникает при физической перегрузке, например, после длительной ходьбы или бега у нетренированного человека. Виной всему молочная кислота. Дело в том, что данное вещество накапливается в мышечной ткани при чрезмерных перегрузках (оно не успевает выводиться из мышц и вызывает боль). Наверное, каждый человек хоть единожды ощущал такую боль, которую в народе называют крепатурой.
Болезненные ощущения при крепатуре не сильные, как правило, возникает ноющая боль в мышцах ног, которая усиливается при движениях в уставших конечностях. Локализация болезненности зависит от того, какая группа мышц усилено работала накануне, например, при приседаниях будут болеть мышцы передней группы бедра, а при длительном стоянии на носочках – икроножные мышцы.
Во-вторых, боль в мышцах ног может возникнуть и от длительной иммобилизации конечностей. Например, перелет в самолете в положении сидя, проведение рабочего дня сидя за столом или стоя за прилавком. При этом в сосудах ног возникает застой венозной крови – не работает мышечная помпа голеней, которая способствует продвижению крови от ног по направлению к сердцу. При этом в тканях накапливаются эндотоксины, нарушается микроциркуляция, мышечные клетки поддаются кислородному голоданию, активируются болевые рецепторы венозных стенок и пр., что и вызывает болезненные ощущения.
Как правило, возникает колющая боль в ногах, тупая или ноющая, которая сопровождается чувством распирания и очень тяжелых ног (“свинцовые ноги”). Проходят такие болезненные ощущения самостоятельно после отдыха. Чтобы помочь своему организму быстрее справиться с застоем крови, можно придать ногам возвышенного положения (выше уровня сердца). В таком случае кровь быстрее отхлынет от нижних конечностей.
Кстати, если предпосылки к венозному застою у вас встречаются регулярно (характер рабочей деятельности), то это служит серьезным фактором риска развития варикозной болезни нижних конечностей, а такое простое мероприятие, как положить ноги на подушку после рабочего дня, служит прекрасной профилактикой данного заболевания.
Если, проанализировав ситуацию, вы не нашли ни одного фактора, который способен вызвать физиологическую боль в мышцах ног, то следует задуматься о патологии, которая сопровождается такой симптоматикой, особенно, если боль сильная или длительная.
Миалгии часто возникают при воспалении мышц (миозиты), которое бывает различной этиологии. При миозитах поражаются сами мышечные волокна. Втягиваться в патологический процесс могут любые скелетные мышцы, в том числе и мышцы ног.
Самой частой причиной миозита является вирусная инфекция. Например, все, кто болел гриппом, не понаслышке знают о болях в мышцах. Также миозиты могут возникать при заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, полимиозит, ревматическая фибромиалгия), развиваться как реакция на травму.
При этом возникают тянущие боли в мышцах ног, которые значительно усиливаются при любых движениях, в некоторых случаях в толще мышечной ткани можно прощупать уплотнения. Если миозит вызван общим инфекционным заболеванием, то будут присутствовать его симптомы, повышение температуры.
Очень часто боль в суставах принимается пациентом как боль в мышцах. Маскироваться под миалгию могут такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, остеопороз. Установить правильный диагноз сможет только врач после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Патология позвоночника, в частности его поясничного отдела, часто сопровождается болью в нижних конечностях. В основе развития такой боли лежат анатомические особенности иннервации нижней конечности.
Когда межпозвоночный диск разрушается (остеохондроз), нервные корешки спинного мозга сдавливаются между смежными позвонками. Если патологический процесс локализируется в поясничном отделе позвоночного столба, то повреждению подвергаются нервные окончания, которые выходят из позвоночника и иннервируют нижние конечности.
Такая боль может встречаться в двух вариантах. В первом случае возникает резкая боль в мышце ноги (по задней поверхности бедра и голени), которую пациенты характеризируют как прострел, некоторые говорят о схожести таких болезненных ощущений с ударом электрического тока. Боль возникает внезапно (как правило, при резком движении, поднятии груза), заставляет человека застыть в той позе, в которой боль настигла его, и спустя 15-20 минут отпускает, оставляя за собой ноющую болезненность.
Если же нервные волокна постоянно поддаются патологическому влиянию, например, раздражение остеофитами (костными наростами) или сдавление межпозвонковой грыжей, то боль имеет хронический характер. Она постоянно беспокоит человека, усиливается при движениях. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, заставляет его постоянно принимать обезболивающие медикаменты, которые далеко не всегда проявляют свою эффективность в таких случаях.
Боль в ногах могут вызывать, как поражение артерий, так и вен. При атеросклерозе артерий ног суживается их просвет. Это приводит к недостатку кровообращения в мышцах нижних конечностей и к типичным проявлениям патологии. Характерным симптомом атеросклеротического поражения считают симптом перемежающей хромоты – боль в ногах (чаще – это икроножные мышцы) возникает во время ходьбы и заставляет человека остановиться, после отдыха болезненность проходит и пациент продолжает путь. Также признаками, которые указывают на атеросклероз сосудов ног, являются выпадение волос на ногах, атрофия мышц нижних конечностей, ослабление периферического пульса на стопах, их низкая температура.
Самое распространенное заболевание вен нижних конечностей, которое способно вызывать боль в ногах, — это варикоз. При этом развивается застой венозной крови, а также заболевание может осложниться тромбообразованием или воспалением (тромбофлебит).
Боль в ногах может развиваться при невритах, полиневропатиях и невралгиях периферических нервных волокон. Распространенным заболеванием является ишиас – воспаление седалищного нерва. При этом возникает тянущая боль, которая локализируется в области ягодицы и опускается вниз по задней поверхности бедра.
Распространенной причиной боли в голенях и стопах является сахарный диабет. При этом заболевании развивается осложнение в виде полиневропатии (поражение мелких нервных волокон). При этом больные жалуются на жгучие боли, нарушение чувствительности, парестезии.
Ни для кого не секрет, что в природе существует множество паразитов, большая часть из которых нашла себе пристанище в организме человека. Существует очень много паразитарных инвазий, которые способны поражать мышцы, но большинство из них являются экзотическими заболеваниями и в нашей стране встречаются редко. Среди заболеваний, которые встречаются среди пациентов отечественных врачей, можно назвать трихинеллез и цистицеркоз.
Трихинеллез – это паразитарное заболевание, которое вызвано гельминтом трихинеллой. При заражении личинки трихинелл проникают с током крови в мышцы организма, где и оседают. При этом возникают очень сильные мышечные боли, которые часто сопровождаются лихорадкой и различными аллергическими проявлениями.
Цистицеркоз – это паразитарная инфекция, которая вызвана личинковой стадией свиного цепня (гельминта). При этом во внутренних органах и в мышцах оседают личинки, которые можно прощупать в виде округлых плотных образований.
В мышцах ног часто возникают судороги, особенно в икроножных. Это внезапные, резкие и очень болезненные сокращения мышечных волокон.
Причин такого явления может быть очень много. Среди них: недостаток в организме магния, кальция и калия, обезвоживание, заболевания сосудов ног, обменно-эндокринные нарушения.
Итак, у вас болят мышцы ног. Первое, что нужно сделать – это определиться с тем, физиологическая или патологическая боль присутствует. Проанализировав свой образ жизни, вы должны выявить факторы, которые могут провоцировать болезненность в ногах, что считается нормой. Например, накануне симптомов вы бегали кросс или ходили в лес за грибами. В таких случаях дальнейшего обследования и лечения не понадобится. Достаточно будет обычного отдыха и щадящего режима для уставших мышц. Если боль ухудшает качество вашей жизни, например, после вчерашней прогулки болят ноги, а сегодня опять необходимо отправляться в дорогу, то можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты (таблетки и мазь).
Если же причина болезненности не вкладывается в рамки физиологии или боль имеет резкий характер, сопровождается жжением или судорогами, то необходимо искать причину патологии. Для этого нужно пройти полное медицинское обследование. Обращаться необходимо к таким специалистам, как терапевт, травматолог-ортопед, флеболог, сосудистый хирург, ревматолог.
После выяснения причины, врач сможет составить правильную и эффективную лечебную программу, которая будет включать медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях – даже хирургическую операцию.
источник
Боль в мышцах ног выше и ниже колена может быть вызвана не только усталостью, но и различными заболеваниями. Иногда проблема имеет непосредственное отношение к мышцам и сосудам нижних конечностей, но такие реакции могут возникать и из-за болезней позвоночника или суставов. Установить точный диагноз может только врач. Он же назначит необходимые препараты и порекомендует пациенту курс специальных упражнений.
Очень часто мышечные боли в ногах вызваны сосудистыми заболеваниями. Это происходит из-за того, что нарушается отток венозной крови, одновременно повышается давление в сосудах. Ухудшается питание мышц, из-за венозного застоя происходит раздражение нервных окончаний, в итоге развивается болевой синдром. Чаще заболевания сосудов вызывают тупые боли и ощущение тяжести в ногах.
Зачастую причины сосудистых заболеваний связаны с венозным застоем, который происходит из-за сидячей или стоячей работы. В таких случаях нарушается нормальное венозное и артериальное кровообращение, возникает кислородное голодание. Иногда боли носят ноющий или колющий характер, возникают судороги.
Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего — в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.
Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.
Мышечные боли вызывает и эндартериит. Это воспаление внутренних оболочек артерий. Кроме боли при ходьбе, которая возникает буквально после первых 50-100 шагов, есть и другие симптомы – онемение. За короткий отдых эти ощущения могут пройти, но через какое-то время они возвращаются. Иногда боль беспокоит, когда человек просто лежит, а если опустить ногу вниз, интенсивность ощущений уменьшается.
Это заболевание диагностирует сосудистый хирург по результату целого комплекса исследований, включая МРТ, УЗИ сосудов и ангиографию. Проводятся различные анализы крови. Но при внезапной сильной боли нужно вызывать «неотложку», поскольку проблема заключается в закупорке крупной артерии. Лечение эндартериита может быть как хирургическим (пластика сосудов), так и консервативным.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – еще одна причина мышечных болей в ногах. Эти ощущения носят сжимающий характер. Часто возникают судороги. Боли беспокоят при ходьбе, при беге, при подъеме вверх. Для этой болезни характерны холодные стопы, причем как зимой, так и летом. В этом случае тоже необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Лечение будет таким же, как при атеросклерозе других сосудов, включая прием препаратов для снижения уровня холестерина. Хирургическое лечение проводят только в крайних случаях.
Еще одно сосудистое заболевание – тромбофлебит. При нем наблюдается боль пульсирующего характера. Часто возникает чувство жжения под кожей. Болевые ощущения становятся постоянными. От них страдают икроножные мышцы.
Патологии межпозвонковых дисков никак не связаны с появлением мышечных болей в нижних конечностях. Но это распространенная причина болевых ощущений. При сдвиге межпозвонковых дисков появляются иррадиирующие боли. То есть они отдают в нижние конечности, а сама зона поражения может и не болеть.
Боли в ногах характерны для ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Последний зажимается в районе позвоночника, но боли по ходу самого нерва передаются в ноги. Чаще такие ощущения возникают выше колена. Они могут сопровождаться онемением или покалыванием.
Такое воспаление может быть вызвано остеохондрозом поясничного отдела, грыжей или протрузией межпозвонкового диска. При подобных симптомах нужно обратиться к неврологу. Диагноз ставят обычно на основании данных МРТ. Боль в таких случаях снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена или Диклофенака). Применяются миорелаксанты, чтобы снять напряжение мышц. В период обострения других мер не принимают. После того как приступ пройдет, нужно делать специальную гимнастику.
Боли в ногах могут быть вызваны заболеваниями суставов. Возникает ощущение, что ноги «выкручивает». В основании стопы около десятка суставов. Под воздействием инфекций или других причин начинается их разрушение и воспаление. Это заболевание называется артритом. Постепенно боли при нем становятся постоянными. Они возникают при ходьбе, а их характер меняется. При движении – это сильные, острые боли. При длительном стоянии – стопы словно выкручивает. Сам сустав опухает, кожа в этом месте краснеет, становится горячей. У женщин артрит возникает чаще, чем у мужчин.
В таких случаях нужно обратиться к ревматологу. Он направит на дополнительные обследования – нужно сделать рентген и сдать общий анализ крови. Информативным диагностическим методом является артроскопия. Лечение артрита может быть только комплексным. Помимо приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Хондроитина и Глюкозамина используются методы физиотерапии и ЛФК. Нужно соблюдать определенную диету и какое-то время рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство требуется только при существенной деформации стопы.
Подагра – еще одно заболевание суставов, при котором боли в ногах могут быть сильными. В таком случае, помимо уже перечисленных средств, важно исключить из рациона продукты, богатые пуринами. В основном это касается жирных сортов мяса. Но есть и другие продукты, которые содержат пурины или способствуют накоплению этих веществ в организме. Составить примерную схему диеты поможет лечащий врач на основе конкретной клинической картины заболевания.
Часто мышцы ног болят при плоскостопии. Боль дополняется такими симптомами, как быстрая утомляемость при ходьбе (поскольку мускулы напряжены) и ощущение сильной тяжести в ногах. При плоскостопии нужно делать специальную гимнастику. Этот комплекс упражнений разрабатывается врачом, и выполнять его можно только под контролем медработника. А вот некоторые другие виды физической нагрузки запрещены (различные прыжки полностью противопоказаны). Облегчить боли при плоскостопии помогут специальные ортопедические стельки.
У людей с лишним весом мышечные боли могут быть вызваны повышенными нагрузками. Этот симптом характерен и для сахарного диабета. В таком случае боли в ногах часто сопровождаются судорогами. Снижение веса, соблюдение специальной диеты будут важным шагом в решении проблемы и в том и в другом случае.
Еще одна причина – это миозит, воспалительное заболевание скелетных мышц. Оно часто возникает как осложнение после вирусных инфекций (при гриппе). Но иногда миозит развивается после перенапряжения мышц из-за слишком большой физической нагрузки или в результате травмы. При заболевании у пациента болят мышцы ног, ощущение усиливается при движении. В самих мышцах могут прощупываться плотные узелки. Если травма сопровождается открытой раной, то туда может попасть инфекция. В таком случае заболевание характеризуется и другими симптомами – температурой, ознобом, признаками интоксикации организма. Это называется гнойным миозитом, при нем область поражения припухает, кожа краснеет. Бывает и паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц некоторыми видами паразитов (цистицерками). В таком случае, помимо уже описанных симптомов, возникает лихорадка, боли в жевательных мышцах. Иногда болит язык.
Стратегия лечения миозита зависит от его формы. Применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты (обычно мази на основе Ибупрофена и Диклофенака);
- лекарства для снятия мышечного спазма, содержащие змеиный яд (Випросал и его аналоги).
Иногда прописывают электростимуляцию мышц и иглоукалывание.
Еще одна причина боли – миоэнтезит, результат хронического перенапряжения мышц, которое часто сочетается с какими-либо хроническими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами. Его лечение проводится в условиях стационара. Применяются такие методы, как новокаиновые блокады, наложение масляно-бальзамических повязок. Широкое распространение получили методы физиотерапии. УВЧ помогает снять воспаление тканей. Важна витаминотерапия.
источник
Боль в ногах может возникнуть у человека в любом возрасте. А причины могут быть самыми различными. К примеру, неудобная обувь может привести к возникновению варикозной болезни нижних конечностей ног. Болевые ощущения в мышцах ног чуть выше колена могут указать вам о возможных проблемах с позвоночником. В нашей статье мы поговорим о том, болят мышцы ног без причины и расскажем вам, как снять болевые ощущения в ногах.
Если у вас возникли боли в ногах выше колена, то данный фактор может указывать на развитие коксартроза или повреждение верхней части надколенника. В данном случае болевые ощущения начинают усиливаться все сильнее и сильнее при незначительном движении, а в утренние часы появляется сильная скованность в тазовом поясе и в суставах ног. А главной причиной возникновения боли ниже колена может быть повреждение связок стопы, воспаление сухожилий голени, низкий порог выносливости физической нагрузки, тромбоз глубоких вен и атеросклеротическое поражение нижних конечностей ног.
Итак, боль в мышцах появляется очень часто. Ее причины были описаны выше. Теперь расскажем, какие именно заболевания могут сопровождаться болезненными ощущениями.
Самой первой причиной возникновения болей в ногах могут выступать различные заболевания. Но в основном это:
Миозиты. Это воспаление мышц в результате получения травм, возникновения переутомления, переохлаждения, вирусной инфекции либо других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бедренный миозит возникает при нарушении функций четырехглавой мышцы бедра: отведение ноги или приседание и боль при ходьбе.
Варикозная болезнь нижних конечностей ног. Это хроническая болезнь венозных сосудов. Данное заболевание проявляется при нарушении оттока венозной крови от нижних конечностей и при ослаблении клапанного аппарата.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае защемления корешков спинномозговых невров: в верхней части поясничного отдела начинает развиваться люмбалгия.
Нарушение артериального кровотока в конечностях. Тромбоз артерий ног, синдром Лероша, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит. При возникновении данных болезней у человека появляется сужение стенок артериальных сосудов. Это в результате приводит к недостаточному поступлению кислороду к мышцам ног и нормальному поступлению крови. Как правило, от недостаточности кровообращения начинает сильно страдать стопа ноги. Кислородное голодание начинает вызывать сильную боль в мышцах ног при ходьбе.
Остеомиелит. Это болезнь костной ткани. При возникновении данного заболевания появляется сильное воспаление в костной ткани, надкостнице и костном мозге. В данном случае, конечность начинает сильно отекать, а человека мучают сильные боли.
Заболевания периферической нервной системы. Это полиневралгии, невралгии, нервиты. Как правило все эти болезни начинают проявляться короткими болевыми приступами: начинают болеть мышцы ног выше колена и ягодицы.
Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного или тазобедренного суставов, ревматоидный артрит, остеопороз, подагра и многие другие болезни суставов тоже являются основными причинами, по которым начинают болеть мышцы ног. В данном случае у человека возникают сильные тянущие боли в мышцах и суставах. А ступни тоже поражаются при ДОА. Это в свою очередь существенно деформирует ее суставы и нарушает походку человека.
Болевые ощущения в ногах могут появляться из-за тромбоза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах ног могт также возникать после длительных и интенсивных тренировок. Поэтому не редко возникает вопрос, что делать в том случае, если болят мышцы ног после тренировки. А основной причиной этому служит накопление молочной кислоты в мышцах. В данном случае появляется ноющая боль в мышцах ног, проявляющаяся при малейших движениях. Лечение этих болей проводится при помощи теплых ванночек и массажей. Теперь более подробно рассмотрим иные причины боли, которые не связаны с болезными.
Появление тяжести в ногах, отечности, тупых ноющих болей может возникнуть при неправильной организации режима дня человека. Долгое пребывание на ногах, ожирение , ношение обуви на высоких каблуках, могут стать причинами возникновения болей в икроножных мышцах.
Появление частых судорог в области икроножных мышц могут возникнуть после долгих тренировок, и переутомления по причине недостаточности кальция в крови. В основном, начинает сильно болеть икроножная мышца одной ноги. Зачастую болевые ощущения могут быть интенсивными и нарушать трудоспособность человека. Для того, чтобы полностью снять приступ судороги, необходимо полностью расслабить мышцу, хорошо растереть ее руками либо приложить полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.
У малышей и у детей подросткового возраста появление болей после судороги особенно ночью, может служить следствием очень быстро растущего организма и говорить о повышенных нагрузках.
Проведение ежедневного массажа икроножных мышц после длительной тренировки и перед сном может профилактировать то состояние при котором у ребенка начинают сильно болеть ноги. Беспричинное возникновение боли в мышцах рук тоже может говорить о чрезмерном поднятии тяжести. Проводить лечение следует при появлении первых симптомов болезни. Резкая боль в ногах может появиться из-за неправильной организации режима дня.
Если у вас часто болят ноги мышцы ног бедра, то эта статья будет для вас полезна. В таком случае необходимо знать категории тех людей, кто подвержен болезни ног:
- Люди, часто поднимающие большие грузы – спортсмены, грузчики, садово-огородные работники.
- Профессии, при которых человек долгое время находится в сидячем положения либо стоя – учителя, водители, слесари.
- Беременные женщины либо те люди, которые страдают от ожирения.
- Люди у которых имеется генетическая предрасположенность к болезни вен.
- Сочетание же сразу двух, трех факторов может послужить причиной возникновения боли в мышцах ног.
Что следует предпринимать и к каким именно специалистам необходимо обращаться при возникновении болей в икроножных мышцах ног? Какие при том возможные обследования требуются для установки правильного диагноза? Данное лечение проводят следующие специалисты:
- Травматолог,
- Флеболог (сосудистый хирург),
- Невропатолог,
- Ревматолог,
- Вертебролог,
- Реабилитолог.
Перечень требуемых обследований, которые может попросить у пациента пройти лечащий врач для правильного определения причины заболевания:
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ крови (ОАК).
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) артерий и вен нижних конечностей.
- МРТ либо КТ позвоночника.
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Рентгенография либо УЗИ коленного и тазобедренного суставов.
Данный перечень может быть дополнен другими методами, если если потребуется для установки диагноза.
Итак, что делать если болят мышцы ног. Тут конечно же, требуется лечение. При появлении боли ног или рук в первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания. Комплексное обследование поможет установить, по какой причине начинают возникать боли в суставах и мышцах ног и установить точный диагноз, который и служит причиной болей в ногах. Но к проведению основного лечения тажке нужно добавить симптоматическое лечение болевого синдрома и средства народной медицины. Необходимые медикаменты должны подбираться с учетом индивидуальных сосденносте организма пациента и стадии течения болезни. Как правило применяют следующие методики:
- Физиотерапия.
- Лекарственные препараты.
- Лечебная физкультура.
- Массаж и самомассаж.
- Народная медицина.
- Лечение медикаментами
Если болят мышцы ног выше колен, то обязательно воспользуйтесь грамотным лечением. В этом разделе поговорим более подробно о том, что же собой представляет медикаментозное лечение.
Проведение медикаментозной терапии подразумевает следующие группы препаратов:
- Миорелаксанты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Комплекс минералов и витаминов.
- Антиагреганты.
На заметку! Выбор дозы и препарата должен подбирать лечащий врач, обязательно учитывая особенности течения заболевания и индивидуальные особенности организма человека.
Группа НПВП.
НПВП –это группа препаратов, которая обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Наиболее известные представители данной группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Мелоксикам, Парацетамол. Прием данных препаратов начинает приглушать воспалительную реакцию. Помимо этого, данные противовоспалительные препараты предупреждают переход воспалительной реакции в хроническую форму. Следует обязательно обратить свое внимание на то, что данная группа препаратов содержит ограничение применения у детей.
Миорелаксанты.
Некоторые болезни (к примеру, такие как остеохондроз) могут вызвать патологическое напряжение скелетных мышц. Это в с вою очередь может привести к ущемлению нервных корешков и вызвать сильную боль в мышцах ног. Часто применяемые препараты из данной группы — Тизалуд. Баклофен, Мидокалм, Толперил.
Назначение медицинских препаратов из группы миорелаксантов устраняет болезненность в мышцах ног, мышечное напряжение и восстанавливает подвижность в пораженной области. Препараты этой группы применят для устаревания мышечного напряжения.
Комплекс минералов и витаминов.
Многие люди достаточно часто говорят о том, что у них очень сильно болят мышцы ног. Зачастую основной причиной появления боли в ногах является дефицит магния, кальция, витаминов группы В. В случае возрастания физической нагрузки, при минимальном поступлении микроэлементов, возникают мышечные спазмы, судороги боли в ноге при физической нагрузке, в основном после тренировок. Прем внутрь целого комплекса минералов и витаминов может предупредить причину возникновения судорог в ногах и мышечной боли.
Антиагреганты.
Данная группа препаратов повышает микроциркуляцию и реологические свойства крови, профилактирует тромбообразование. Улучшение кровоснабжения и расширение сосудов начинает ускорять обменные процессы в мышцах, уменьшает в разы кислородное голодание, и проявляет антиангинальные свойства.
Если вы решили узнать, как убрать боль в мышцах — то, возможно, оказать помощь в этом вам сможет физиотерапия. Сейчас постараемся рассмотреть физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия очень широко применяется при болях в мышцах ног. Данное лечение приводит к улучшению кровообращения в мышцах ног, ускоряет репаративные процессы в мышцах бедра, снимает воспалительные процессы.
При возникновении болей в ногах используют:
Как же можно избавиться от болях в ногах выше колена и как можно снять спазмы ног ниже колена – в этом человеку может помочь физиотерапия. Теперь поговорим о некоторых методиках.
Магнитотерапия.
Магнит начинает стимулировать кровообразование в конечностях и улучшает поступление кислорода и необходимых питательных веществ в клетки пораженных мышц. В период проведения процедуры магнитотерапии на область бедра, начинает быстро купироваться болевой синдром, и уменьшается отек. Данная процедура показана в случае, если у пациента очень сильно болят мышцы рук и ног, от чего у него возникают спазмы и нарушается трудоспособность.
Фонофорез с обезболивающими препаратами.
Фонофорез. Данная процедура заключается в ведении в организм пациента лекарственных препаратов при помощи ультразвука. В качестве основных медикаментов можно применять мазь от боли в мышцах и гормоны. Они начинают проявлять высокий болевой эффект и выводят на причину воспаления. По этой методике лекарственные вещества начинают проникать в организм при помощи ультразвука.
Лазерная терапия.
Лечебные свойства лазера применяют в различных отраслях медицины. Благодаря использованию световой энергии лазерного излучения он имеет очень высокую эффективность. Есть несколько вариантов лазерного воздействия на организм пациента. Одна из них носит название – ВЛОК. Это внутривенное лазерное облучение крови. Т.е. внутренний лазер , воздействующий на эритроциты. Он делает их более гибкими. Помимо всего этого, лазер может раскрыть самые мелкие капилляры. Исходя из этого, начинает расти доставка кислорода. Это существенно снимает боль и в мышцах ног и во всем теле в целом. ВЛОК можно применять также при атеросклеротическом поражении сосудов в ногах, что существенно снимает болевой синдром.
В реабилитации после болезней опорно-двигательного аппарата большую роль отводят лечебной физкультуре. Без специальных упражнений невозможно проводить восстановление мышц при остеохондрозе, переломе конечностей, остеоартрозе. Регулярная физическая нагрузка предупреждает появление мышечной боли в ногах после тренировок.
Мягкие массажные техники и самомассаж также улучшают кровообращение спазмированной мышцы. Это значительно уменьшает восстановительный период после травмы и поддерживает организм беременной женщины в тонусе. Еще самомассаж снимает судороги в бедренной и икроножных мышцах и уменьшает боль в мышцах после тренировки.
На заметку! Для улучшения кровообращения спазмированной мышцы можно применять самомассаж.
С помощью нашей статьи вы подберете лечение, если болят мышцы ног. Если вы любите спорт, то некоторые правила позволят вам избавить себя от неприятных ощущений.
Своевременное обследование и лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Следует избегать частого посещения саун и принятия горячих ванн, если имеется варикозная сетка.
После тренировки необходимо делать легкий массаж икроножной мышцы, это снимет боль.
Профилактика сидячего образа жизни – необходимо регулярно делать физические упражнения в течение дня и избегать длительного пребывания в сидячем положении. Лучше каждый час делать один перерыв на 5-7 минут для разминки, чтобы сделать упражнения для снятия боли. Дети также должны придерживаться этих правил, особенно во время занятий в школе.
Лечение ожирения и нормализация массы тела значительно снимут нагрузку на мышцы бедра и ступню.
Кроме того, необходимо следить, чтобы обувь была удобной и с небольшим каблуком – от 2 до 5 см.
Появление боли в ногах иногда является симптомом другого заболевания. Поэтому своевременное обращение к врачу может выявить причину и предупредить множество осложнений. Лечить болезни необходимо на ранней стадии, чтобы улучшить качество жизни за счет купирования боли.
источник
Боль – один из самых неприятных симптомов множества заболеваний. Именно он лишает нас покоя, ухудшает работоспособность, окрашивает все вокруг в мрачные тона. И для того, чтобы даже самый радостный и солнечный день был окончательно испорчен, вовсе не обязательно должны болеть зубы, голова или сердце. Даже не очень сильная боль сзади ноги может выбить человека из колеи, ведь мало того, что это страшно неприятно, так еще и мысль не покидает, что же вызвало столь нежеланное ощущение.
[1], [2], [3]
Боли в ногах – это не столь редкое явление, ведь на эту часть тела приходится самая большая нагрузка, которую испытывают и кости, и суставы, и мышцы. Зачастую так трудно понять, что именно дало сбой.
Во многих случая причину искать не приходится, достаточно вспомнить, сколько километров было пройдено за день. Возможно, ноги с непривычки просто устали от длительной ходьбы. В принципе, появление боли сзади ноги можно связать не только с ходьбой, но и с обычным стоянием на месте. Ноги часто болят у тех, кто на работе вынужден долго стоять. В этом случае стоит присесть на несколько минут и приподнять ноги, как боль постепенно уходит.
Как ни странно, боли в ноге могут появиться и от сидячей работы. В этом случае наблюдается продолжительное сдавливание мышц и нервов, в результате чего возникаем мышечный спазм, проявлениями которого являются болевые ощущения и судороги. В принципе что-то подобное испытывает человек, попавший под завалы или тот, кто вследствие сильного отравления или иной ситуации впал в кому, и мягкие ткани его тела и конечностей длительное время находились под давлением собственного неподвижного тела.
Боль в ноге может появиться и от ушиба мягких тканей, чем тоже вряд ли кого удивишь. Этот же симптом сопровождает и другие травмы ног: раны, ожоги, переломы, вывихи, разрывы мышц, растяжение связок. В этом случае боль является нормальной физиологической реакцией организма на повреждение извне.
Иногда причиной боли становятся небольшие синяки (гематомы), появившиеся невесть откуда. Возможно человек попросту не почувствовал повреждение, но бывает что спонтанные гематомы появляются и как следствие прошлых травм.
Ноги могут болеть даже от нагрузки, оказываемой на них собственным телом. При нормальном весе такого явления не наблюдается. А вот пациенты с большой массой тела, особенно с ожирением, довольно часто жалуются на такой симптом, как боли в ногах.
Все вышеперечисленные моменты считаются факторами риска появления боли сзади ноги, не связанными с определенной патологией мышц, нервов, сосудов, суставов, костей и т.д. Однако появление болей в бедре, колене или голени, имеющих хронический характер, вероятнее всего указывает на некий патологический процесс в организме.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Патологии сосудов. Боль сзади ноги от усталости вряд ли является причиной для беспокойства, если только это не повторяется каждый день, что с большой вероятностью может указывать на хроническое заболевание вен, которое мы знаем как варикоз.
Но варикозное расширение вен является не единственной сосудистой патологией, при которой появляются боли в ногах. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей проявляется болями, сходными с теми, что человек ощущает, пройдя несколько километров. Только в этом случае боли появляются намного раньше или даже ночью, когда человек находится в постели.
Возможной причиной болей в ногах является тромбофлебит. При этой патологии происходит воспаление венозной стенки с образованием на ней сгустка (тромба), ухудшающего проходимость сосуда. Такое явление может наблюдаться как в поверхностных венозных сосудах (при варикозе), так и глубоких. При этом сильная боль в икроножной мышце ноги появляется при сгибании стопы или надавливании на голень сзади.
Болезненные ощущения и отеки на ногах могут появляться и вследствие нарушения оттока лимфы (лимфостаз).
Воспаление мышц и связок. В эту группу патологий, характеризующихся болями в ногах сзади, входят:
- воспаление мышечной ткани (миозит) и другие миопатии (полимиозит, дерматомиозит и т.д.),
- воспалительный процесс в области «мышца-сухожилие» (миоэнтезиг),
- воспаление тканей вокруг сухожилия (паратенонит),
- воспаление в месте присоединения сухожилий к костям (инсерцит).
Частой причиной развития многих патологий этого плана является большая нагрузка на ноги в течение длительного времени. Однако внести свою лепту в развитие болезни могут также переохлаждение, инфекции, интоксикации и др. провоцирующие факторы. Однако некоторые миопатии и сами являются симптомом аутоиммунных патологий.
Болевые ощущения при воспалении мышц и суставов локализуются непосредственно в зоне, где идет воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания. Боли в мышцах ног и их слабость нередко наблюдаются при вирусных патологиях, таких как грипп, ОРВИ и др. Однако этот симптом не является опасным и исчезает по мере выздоровления.
Но есть и другие инфекционные патологии, при которых боль в ногах сигнализирует о начале болезни. Например, патология, вызываемая стрептококковой инфекцией, с непривлекательным названием «рожа». Боль в ноге и головные боли в этом случае появляются раньше, чем первые внешние проявления.
При остеомиелите, который считается гнойной инфекцией, повреждающей преимущественно костные ткани, надкостницу и костный мозг, боли в ногах наблюдаются на 2 или 3 день вместе с отеком тканей. Причиной патологии становятся мико- и пиобактерии.
Болезни суставов. Речь идет о воспалительной патологии, поражающей суставы верхних и нижних конечностей (артрит). Болевые ощущения в области коленного и голеностопного суставов могут наблюдаться при остеоартрите, подагрической и ревматоидной разновидности артрита. Сильные боли возникают во время ходьбы или бега.
Невропатии нижних конечностей. Сильные боли в разных частях нижней конечности могут быть вызваны невралгией периферических нервов (обычно нижняя часть ноги) или остеохондрозом, поразившим пояснично-крестцовый отдел (верхняя часть ноги). Сильная боль сзади ноги в этом случае наблюдаются при резких движениях или поднятии тяжести, усиливаясь во время движения.
Сильнейшие боли в верхней части ноги можно чувствовать при поражении седалищного нерва.
Другие причины болей в ногах. Боли в нижних конечностях, отличающиеся по своему характеру и локализации, можно испытывать при заболеваниях обмена веществ. На болевые ощущения в мышцах ног жалуются люди, у которых имеется нарушение водно-электролитного баланса. Боль в ногах и стопах считается одним из симптомов такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия. Недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной появления судорог и тянущих болей в ногах.
Боли в ногах отмечаются также при опухолевых процессах в тканях (боль локализуется в месте новообразования, имеет постоянный характер, усиливается ночью), при плоскостопии (отмечаются быстрая утомляемость, боль и тяжесть в мышцах ног), при туберкулезе суставов (боль в области крупных суставов нижних конечностей).
При воспалительных процессах в подкожно-жировой клетчатке в ней образуются узелки, которые сдавливают нервные волокна и сосуды. Вначале болезни наблюдаются мышечные боли и напряжение, острое течение характеризуется также болями в суставах.
Большое разнообразие причин патологического и непатологического характера, вызывающих боль сзади ноги, не позволяет определить общий механизм возникновения болевых ощущений. Даже то, что такие боли имеют разный характер (острые, колющие, тянущие, интенсивные, слабые и т.д.) говорит о том, что патогенез данного симптома нужно рассматривать относительно конкретной ситуации или патологии.
Например, при сильных нагрузках, сдавливании и переутомлении ног причиной болей является молочная кислота, которая перестает выводиться из мышц вследствие нарушения кровообращений и гипоксии тканей. При этом боли могут быть как ноющими, так и острыми, колющими.
При травмах нижних конечностей могут повреждаться и нервы, и сосуды, и сами мышцы, спазм которых мы ощущаем в виде боли.
При сосудистых патологиях мы имеем место с поражением кровеносных сосудов, которое всегда вызывает нарушение кровообращения и дефицит кислорода в тканях. При этом страдают не только сосуды, но также нервы мышцы, отсюда судороги и боли в ногах.
Неврологические заболевания характеризуются повреждением нервов, которые и обеспечивают телу чувствительность. Понятно, что любое негативное воздействие на нервные волокна будет отдаваться болью, локализованной по ходу их прохождения.
Воспалительные процессы в мышцах и суставах всегда сопровождаются их увеличением и уплотнением, из-за чего они начинают сдавливать проходящие поблизости нервы.
Как видим, в конечном итоге все сводится к нервам. Любое раздражение нервных окончаний, которых в конечностях великое множество, отзывается болью. И неважно, чем оно вызвано: травмами, гипоксией, механическим или термическим воздействием.
Несмотря на то, что боль является нервной реакцией, статистика настаивает на том, что в большинстве случаев боль сзади ноги связана все же с сосудистыми патологиями, при этом чаще болят все же обе ноги, а не одна. На втором месте стоят поражения нервов и мышц.
Болям в ногах сильнее подвержены взрослые люди, имеющие больший вес, чем дети, и дополнительный багаж в виде различных нарушений здоровья. Вероятность столкнуться с проблемой боли в нижних конечностях выше у людей, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены длительное время стоять или сидеть в одном положении.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
В зависимости от локализации и характера болевых ощущений этот симптом может указывать на различные патологии. Стоит внимательно прислушаться к своим ощущениям, и они о многом смогут поведать.
Вот, например, боли в ноге сзади колена – одна из наиболее частых жалоб спортсменов и людей, страдающих скелетно-мышечными патологиями. Причин у такой боли может быть великое множество, но чаще всего она связана либо с травмой (повреждение менисков, растяжение, разрыв связок), либо с воспалительным процессом в сухожилиях коленного сустава. Отдельной строкой идет варикозное расширение вен, при котором боль имеет тянущий или пульсирующий характер и усиливается не во время движения, а в статическом положении.
Ноющая боль сзади колена с большой вероятностью указывает на воспалительный процесс в суставе (ревматоидный артрит, артроз) или доброкачественный опухолевый процесс (киста Беккера). Хотя иногда ноющая боль может стать причиной обыкновенного ушиба.
Неинтенсивная тянущая боль под коленом наблюдается также при сосудистых патологиях и остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Но в целом, если имеет место тянущая боль в ноге сзади, пациента в первую очередь направляют к неврологу, поскольку этот симптом более характерен для неврологических патологий. Боль при этом распространяется по направлению движения пораженного нерва.
Резкая боль характерна для большинства серьезных патологий травматического характера. Кстати, при разрыве кисты Беккера незначительная ноющая боль может также превратиться в сильную и резкую. Острая боль может являться симптомом разрыва менисков или корешкового синдрома.
При сосудистых патологиях боль под коленом сильнее ощущается при сидении или стоянии, остальные патологии характеризуются тем, что боль сзади ноги под коленом становится сильнее при ходьбе.
Сильная боль сзади колена при сгибании ноги с большой вероятностью указывает на то, что имеются некоторые повреждения структуры сустава, растяжение сухожилий, микроповреждения тканей. Если сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом, все указывает на дистрофию сустава (артрит, артроз).
Боль в ноге в бедре сзади чаще всего ассоциируют с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Боль распространяется по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра), зачастую возникая внезапно. Однако нельзя забывать и о сопутствующих симптомах.
Боль в ноге в икре сзади может быть вызвана большинством вышеперечисленных патологий. Острая боль в икре может наблюдаться при разрывах мышц и связок, при переломах. Пульсирующая боль в голенях характерна для варикоза. При воспалении мышц и связок отмечается ноющая боль.
Боль в ноге может ощущаться не в самой икре, а выше пятки сзади. В этом случае речь идет, скорее всего, о результате негативного воздействия на ахиллово сухожилие. На такие боли часто жалуются профессиональные спортсмены, пациенты с плоскостопием, а также женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Однако иногда боли в области ахиллова сухожилия могут быть спровоцированы ношением тесной обуви.
Боль в левой ноге сзади может быть первым признаком множества заболеваний: варикозное расширение вен и тромбофлебит, рожистое воспаление, воспалительный процесс в области седалищного нерва, мышц и сухожилий этой ноги, другие поражения периферических нервов (например, из-за проблем с позвоночником). Боли в левой ноге могут возникать вследствие травм, ношения неудобной обуви, большой нагрузки на ногу при занятиях спортом или как результат выполнения профессиональных обязанностей.
Боль в правой ноге сзади чаще всего имеет те же причины. При этом сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д.) стоят на первом месте. Вторую позицию по распространенности занимают патологии позвоночника (остеохондроз в области поясницы, спондилолиз, спондилит, грыжа межпозвоночного диска, опухолевые процессы позвоночного столба). В этом случае боли могут локализоваться как сзади, так и сбоку ноги.
Далее идут воспалительные патологии мыщц и сухожилий, невралгии, болезни суставов, сахарный диабет и т.д. Сильные и продолжительные боли в ногах сзади могут быть симптомом остеомиелита или другого заболевания костной ткани.
[17], [18], [19], [20], [21]
Рассматривая этот вопрос, нужно понимать, что сама по себе боль сзади ноги, какой бы сильной она ни была, не несет в себе никакой опасности. Боль – это лишь симптом, сигнал о бедствии, следствие воздействия негативных факторов на мышцы, сухожилия суставы, кости, кожу ног. Но не прислушиваться к ней нельзя, ведь за этим ощущением могут скрываться опасные патологии.
Так сосудистые патологии опасны нарушениями кровообращения, ведущими к гипоксии тканей, в результате чего различные органы могут давать сбои. К тому же частым осложнением патологий артерий и вен являются изъязвления на коже и гангрена, влекущая за собой ампутацию нижней конечности.
Тромбоз вен опасен из-за риска отрыва тромба и его продвижения с кровью к легким, в результате чего может развиваться такое опасное для жизни состояние как легочная тромбоэмболия.
Воспалительные процессы на участке мышц и связок при отсутствии лечения будут распространяться далее, а ткани претерпевать негативные изменения, ведущие в атрофии.
Патологии позвоночника, сопровождающиеся болью в ногах, при отсутствии соответствующего лечения приводят к не менее печальным последствиям: ухудшение качества жизни, снижение работоспособности, нарушение работы внутренних органов (нарушения стула и мочевыделения, эректильная дисфункция и простатит у мужчин, воспаление матки и яичников у женщин) из-за снижения чувствительности тазового отдела, инвалидность.
Даже ношение неудобной обуви может иметь свои неприятные последствия в виде большой нагрузки на позвоночник, выливающейся в различные патологии позвоночного столба, сопровождающиеся болями в ногах, спине и пояснице.
Без последствий обходятся разве что проходящие боли, вызванные усталостью ног, и то, если ситуация не будет иметь регулярных повторений.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Если такой симптом, как боль сзади ноги, не дает покоя несколько дней, вряд ли он является результатом переутомления (за исключением случаев, если сильная нагрузка на ноги является регулярной), а значит нужно искать причину болей в состоянии организма. Вероятнее всего боль вызвана некоей патологией, о которой человек может и не знать. Прояснить ситуацию в этом случае поможет врач. Другой вопрос, к какому врачу обратиться за консультацией и помощью?
Для начала, конечно же, стоит посетить терапевта или травматолога в зависимости от предполагаемой причины боли. Если боли предшествовала травма, травматолога нужно посетить обязательно. Терапевт в свою очередь после осмотра пациента, изучения его жалоб и некоторых специальных исследований направит на консультацию к одному из специалистов: неврологу, ревматологу, инфекционисту, хирургу, онкологу, сосудистому хирургу и т.д.
В большинстве случаев первым врачом, к которому обращаются пациенты за помощью, является все же терапевт, который внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет некоторые моменты, проводит физикальный осмотр и назначает диагностические исследования.
Вопросы, которые врач уточняет во время первичного приема:
- на каком участке ноги сзади ощущается боль,
- что предшествовало появлению боли сзади ноги,
- каков характер болей,
- симптом присутствует постоянно или только в определенных ситуациях,
- усиливаются ли боли при непогоде, в ночное время, при ходьбе или сгибании ноги,
- болевые ощущения локализуются лишь в области одной ноги или болят обе конечности,
- присутствуют ли еще какие-либо необычные симптомы (лихорадка, отек и гиперемия тканей, набухание вен, боли в других частях тела).
Врач осматривает больную конечность, проводит ее пальпацию, проверяет рефлексы и двигательную активность, используя постукивание и специальные тесты. Также пациенту назначают стандартные анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме, дадут сведения о свертываемости крови и предрасположенности к тромбозам, о состоянии почек (информация важна для безопасного назначения медикаментозных средств).
Инструментальная диагностика назначается либо терапевтом, либо специалистом, к которому направил терапевт по предварительно поставленному диагнозу.
Поскольку боли сзади ноги могут быть вызваны большим числом патологиях разнопланового характера, то для поиска истины могут применяться различные методы диагностики с использованием соответствующего оборудования:
- УЗИ нижних конечностей (назначают при подозрении на сосудистые патологии, опухолевые процессы), а при необходимости и органов малого таза.
- Рентгенография нижних конечностей (назначается обычно при травмах и патологиях суставов) и позвоночника в зависимости от предварительного диагноза.
- Вено- и артериография, дуплексное ангиосканирование показаны при патологиях сосудистой системы.
- МРТ расскажет о состоянии не только сосудов, но также хрящей и костей.
- Сцинтиография назначается при подозрении на болезни костной системы.
[22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика должна проводиться на основании осмотра пациента терапевтом, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей узкого профиля. Увы, зачастую все ограничивается осмотром терапевта и невролога, которые назначают множество нужных и ненужный исследований, а затем ставят один из популярных предварительных диагнозов: варикоз, артроз, остеохондроз, облитерирующий атеросклероз и т.п., позволяющих перенаправить пациента к хирургам.
[26], [27], [28], [29]
Как в диагностике, так и в лечении боли сзади ноги нет общей схемы, эффективной при различных заболеваниях и состояниях. Если боль вызвана усталостью ног, то самым лучшим способом избавиться от неприятных ощущений считается отдых. При этом ноги лучше всего приподнять.
Можно снять неприятную симптоматику и при помощи различных мазей от усталости ног, которые продают как в аптеках, так и в отделах косметики промтоварных магазинов. Есть такие средства среди продукции многих популярных косметических брендов.
Такое лечение поможет при болях непатологического характера. Если же данный симптом является признаком некоей болезни, то лечить надо не столько боль, сколько саму болезнь. И здесь уже нет общих рекомендаций.
Если речь идет о столь популярной патологии ног, как варикозное расширение вен, то на начальной стадии болезни терапия проводится с использованием наружных средств: кремы и мази, которые обладают рассасывающим действием (средства на основе гепарина), снимают боль и укрепляют сосуды («Венитал», «Троксевазин»), снимают воспаление и отеки («Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм и др.).
Для внутреннего приема и инъекций применяют лекарства, стимулирующие кровоток и повышающие сосудистых стенок (Ангистакс», «Детралекс»), антикоагулянты, снижающие вязкость крови и предупреждающие образование тромбов («Аспирин», «Венолайф»), противовоспалительные обезболивающие лекарства («Диклофенак», «Индометацин»).
Среди методов физиотерапии показана гидротерапия, лечение пиявками, лазеротерапия. Полезно ношение компрессионного белья.
Хирургическое лечение: флебэктомия и удаление тромбов.
Лечение при тромбозе вен идентично лечению варикозного расширения вен, однако здесь упор больше делается на прием тромболитических препаратов и лекарств, рассасывающих тромбы, а также препаратов, предупреждающих появление новых сгустков. Присоединение инфекции дополнительно требует назначения антибиотиков. Кроме этого показан постельный режим, снижающий нагрузку на больные ноги.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей перечень медикаментов, процедур и требований еще больше. Основными препаратами считаются секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Кванталан»), статины («Симвастатин», «Правастатин»), фибраты («Клофибрат», «Безафибрат»), препараты никотиновой кислоты (витамин РР). Все эти лекарства снижают холестерин крови, правда, различными путями.
Дополнительно назначают тромболитики, сердства, улучшающие периферическое кровообращение (обычно «Пентоксифиллин»), антикоагулянты, разжижающие кровь, спазмолитики, снимающие спазмы и боль, сосудорасширяющие средства, лекарства, улучшающие трофику тканей. При появлении изъязвлений назначают мази с антибиотиками.
Хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, стентирование.
Больные суставы при атрозах лечат при помощи нестероидных (местно и в виде таблеток внутрь, например, «Нимесулид». «Ибупрофен») и гормональных (в виде инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан» и др.) противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление и боль. Кроме этого назначают хондропротекторы («Алфлутоп», «Остенил», «Мукосат», комплексный препарат «Терафлекс» и др.), препараты гиалуроновой кислоты.
- снятие боли – СУФ-облучение, магнитотерапия,
- купирование воспаления – лазеротерапия, УВЧ-процедуры, СМВ-терапия.
- Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе – воздействие ультразвуком, диадинамотерапия, интерференцтерапия, дарсонвализация, лечебные ванны (с отварами трав или бишофитом, радоновые, сероводородные, газо-грязевые).
Хирургическое лечение: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.
Лечение миозита, при котором одним из основных симптомов является боль сзади ноги, еще более сложный процесс, ведь данная патология зачастую развивается на фоне других заболеваний. Вот их и нужно лечить в первую очередь.
Основные принципы и препараты: снятие боли при помощи инъекций, таблеток или мазей («Кетонал», «Миолгин», «Анальгин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» и др.), купирование боли и воспаления согревающими мазями из группы НВПС («Долобене», «Диприлиф», «Эспол», «Диклак-гель») и препаратами для приема внутрь («Нимесулид», «Индометацин», «Мовалис»). Дополнительно при болях в икроножной мышце может быть назначен прием противосудорожных препаратов (например, «Феназепам»). При гнойных процессах показана антибиотикотерапия.
Параллельно с медикаментозной терапией проводится физиотерапевтическое лечение (парафин, амплипульс, электрофорез), рефлексотерапия, массаж.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечат при помощи НПВС для местного нанесения и перрорального приема («Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин») и стериодных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), венотоников («Троксевазин», «Эскузан») и миорелаксантов («Баклофен», «Тизанидин»), хондропротекторов, инъекций гиалуроновой кислоты, средств для улучшения кровообращения и венозного оттока («Пентоксифиллин», «Спиронолактон»).
Дополнительно проводится рефлексотерапия, ударно-волновое лечение, магнито- и лазеротерапия, массах. Применяются приемы мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лекарственный электро- и фонофорез, ЛФК (на заключительном этапе).
Хирургическое лечение: дискэктомия, опорный спондилодез, динамическая стабилизация позвоночного столба, лазерная нуклеотомия, освобождение спинномозговых корешков, подвергшихся сдавливанию видоизмененными или смещенными дисками.
Патологий, вызывающих боль сзади ноги различной локализации и интенсивности, великое множество. Описывать лечение всех в одной статье не имеет смысла, тем более что, изучив информацию о терапии некоторых из них, можно заметить определенное сходство в подходе к выбору обезболивающих препаратов, способных купировать боль в ногах. О них мы и поговорим далее.
Какой ты ни была патология, вызывающая боль сзади ноги, одним из направлений терапии является снятие болевых ощущений. А поскольку боль в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах, уставах, костях, то врачи предпочтение отдают препаратам с противовоспалительным и анальгезирующим действием.
«Нимесулид» — препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств, которые к тому же снимают жар и болевые ощущения. Показан как при суставных болях, так и в случае острой боли в мышцах. Лекарство не оказывает влияния на развитие болезни, а лишь помогает убрать такие симптомы как воспаление и боль.
Принимать препарат нужно 2 раза в день по ½-1 таблетке массой 100 мг. Делать это желательно после еды, чтобы снизить раздражающее действие лекарства на слизистую ЖКТ. Врачи рекомендуют обходиться минимальными эффективными дозами.
Лекарственное средство не назначается пациентам с эрозиями и язвенными процессами в области ЖКТ, особенно если они сопровождаются кровотечениями, бронхиальной астмой, воспалительными патологиями кишечника, гемофилией и нарушениями свертываемости крови. Противопоказано применение лекарства при болезни Крона, полипозе носа с частыми рецидивами, при любых кровотечениях и гиперчувствительности к составляющим препарата и другим НПВС.
Врачи остерегаются назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно если нарушена их функция, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном уровне калия в организме (гиперкалиемия), во время беременности и после проведения аортокоронарного шунтирования. В детском возрасте можно применять, начиная с 12 лет.
У лекарства довольно много побочных действий. Это повышенная тревожность и головные боли, гипергидроз и кожные высыпания, проблемы с мочевыделительной системой и риск кровотечений, бронхоспазм и нарушения зрения. Довольно часто страдает пищеварительный тракт: диспепсические явления, нарушения стула, сбои в работе печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, боли и кровотечения в желудке и кишечнике. Иногда пациенты жалуются на понижение давления и температуры, приливы, сильное сердцебиение и слабость.
Препарат оказывает токсичное действие на печень, поэтому его не желательно применять одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами. В качестве наружного средства применяются мази «Найз» и «Нимулид» с тем же действующим веществом.
«Диклофенак» — популярный НПВП, который назначают при многих патологиях, включая те, которые сопровождает боль сзади ноги. В аптеках лекарство можно найти в виде таблеток, ректальных свечей, инъекционного раствора, мази и геля, которые можно применять для снятия воспаления и боли в ногах.
Способ применения и дозы зависят от формы препарата.
- Таблетки. Их желательно принимать за полчаса до еды, но это не считаетя обязательным требованием. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 75-150 мг. Ее рекомендуется разделить на 2 или 3 приема. Поддерживающая доза – 50 мг.
- Раствор. Предназначен для внутримышечного глубокого введения. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Вводить лекарство нужно каждые 12 часов не более 2 суток, поле чего пациента переводят на таблетки.
- Суппозитории. Предусмотрено ректальное введение. Суточная доза от 100 до 150 мг. Вводить суппозитории рекомендуется 2 или 3 раза в сутки.
- Мазь и гель. Препарат наносится на неповрежденную кожу легкими втирающими движениями в количестве 2-4 г. Делать это нужно 3 или 4 раза в день.
Противопоказания к применению различных лекарственных форм довольно обширны.
Таблетки не назначают при тех же патологиях, что перечислены в описании к «Нимесулиду». При беременности запрещено принимать препарат в 3 триместре, до 6-месячного срока лекарство назначают в малых дозировках и только в крайнем случае. Детям таблетки можно давать с 6 лет.
Дополнительные противопоказания: нарушение усвояемости лактозы, избыток калия в организме.
Суппозитории имеют те же противопоказания плюс проктит. В детской возрасте их назначают с 14 лет (дозировка 50 мг).
Инъекционное введение не практикуют у пациентов с обострениями эрозивно-язвенных патологий ЖКТ, нарушениями кроветворения, при развитии аспириновой астмы. Не назначают препарат в растворе при беременности и грудном вскармливании. Детям инъекционное лечение показано с 15 лет.
Использование геля или мази не разрешается при аспириновой астме, а также в последние 3 месяца беременности. Детям мази и гели можно назначать с 6 лет. Наружное применение лекарства предусматривает его нанесение на неповрежденную кожу.
Любые форма препарата не применяют при непереносимости компонентов лекарства и других НПВС.
Среди побочных действий стоит упомянуть те, которые наблюдаются чаще всего. Это головокружения и головные боли, различные осложнения со стороны ЖКТ, развитие бронхоспазма, отеки, высыпания на коже, шум в ушах.
Аналогом «Диклофенака» с тем же действующим веществом является «Вольтарен-гель», который назначают пациентам с 12 лет.
«Индометацин» — еще один препарат из группы НПВС с анальгезирующим свойством, который назначают при уставных болях, миалгиях и невралгиях, болях в позвоночнике и на периферии, травматических поражениях с развитием воспаления. Выпускается лекарство в виде таблеток, свечей, мази и геля.
Способ применения и дозы в зависимости от формы выпуска:
- Таблетки: начальная разовая доза 25 мг при кратности приема 2 или 3 раза в день. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до максимально возможной (200 мг в день). Принимать лекарство можно во время или после приема пищи.
- Суппозитории: в течение суток можно 3 раза использовать свечи по 50 мг или 1 раз 100 мг. Максимум в сутки – 200 мг при сильных болях. Применяются свечи ректально (вводятся в прямую кишку).
- Наружные средства: в зависимости от содержания основного вещества используют 2-3 (10-ти процентные препараты) или 3-4 раза в сутки (для 5-ти процентных средств). Дозировка зависит от зоны поражения (обычно полоска мази колеблется от 4 до 20 см).
Противопоказания к применению таблеток идентичны другим НПВС. Не применяется лекарство и при врожденных пороках сердца. При беременности и кормлении грудью его также не назначают. А в педиатрии применяют с 14 лет.
Свечи не применяют при тех же патологиях и состояниях. Дополнительными противопоказаниями служат геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки.
Наружные средства не применяют при ранах, царапинах и других повреждениях кожного покрова. Детям можно наносить на кожу с 1 года.
Начиная с 7 месяца беременности запрещено применение лекарства в любых формах. Единым важным противопоказанием для любых лекарственных форм является непереносимость составляющих лекарства и препаратов из группы НПВС.
Как и другие препараты из этой группы «Индометацин» славится множественными побочными действиями, характерными для НПВС.
Все нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без предварительной диагностики и назначения врача их использовать не рекомендуется. Ели причина боли сзади ноги неизвестна, лучше воспользоваться мазями на основе натуральных компонентов, которых сейчас немало.
Одним из таких эффективных средств от усталости и болей в ногах, которые с успехом применяют даже при различных патологиях мышц и суставов, считается крем компании Веда Ведика из Индии с разогревающим и расслабляющим действием.
Крем создан на основе многих полезных масел, экстрактов лекарственных растений и витамина Е. Его нужно наносить на кожу ног легкими массажными движениями. Хорошее средство для подготовки к лечебному массажу.
Мы упомянули о креме индийского производства, но есть не менее полезные средства и у отечественных производителей, а тем более у поклонников народной медицины.
Мышечную боль сзади ноги можно снять при помощи медового компресса. Для него нужен только натуральный мед, которым смазывают больные мета и укутывают на ночь. Днем опять смазывают ноги медом и оборачивают бинтом.
Суставные боли можно лечить при помощи состава на основе яблочного уксуса (1 ст.л.), скипидара (1 ч.л.) и яйца (1 желток).
При суставных и мышечных болях полезно лекарство на основе сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления берут масла ментола и эвкалипта, гвоздики и камфоры. Их можно использовать по одному, но лучше смешать. Сок алоэ и смесь масел берут в равных пропорциях, и этот состав наносят массажными движениями на ноги 2-3 раза в день. После процедуры ноги нужно тепло укутать.
Некоторые знатоки народной медицины советуют в качестве лекарства при болях в ногах использовать черную редьку, которую нужно натереть и накладывать на кожу в виде компрессов.
Популярно при боли сзади ноги и лечение травами. При болях в суставах показано питье чая из листьев облепихи (1 ст.л. на 1 ст. воды, кипятить 10 минут, выпить за 2 приема). Также при болях, причиной которых стал артрит, полезно принимать настой пижмы (сырье и воду берут в тех же пропорциях, настаивают 2 часа, принимать 2 или 3 раза в день по 1 ст.л.).
При сосудистых патологиях также полезными окажутся травы. Например, к больному месту можно на ночь приматывать свежие листочки растения мать- и мачеха или обычной капусты. А при варикозе можно принимать внутрь высушенный и измельченный корень одуванчика.
Говорят, что хорошим действием при сосудистых патологиях обладает и спиртовая настойка плодов конского каштана (50 г сырья на ½ л спирта, настоять в течение 14 дней). Принимают лекарство внутрь вместе с водой или используют в качестве растирки. Суточная доза – от 30 до 40 капель.
При болях в мышцах хорошо зарекомендовала себя трава ясменника (2 ст.л. сырья на 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, выпить за 2 раза в течение суток).
Полезны при боли сзади ноги и ванночки, которые готовят с использованием морской соли, сосновой хвои, мяты, подорожника, мать-и мачехи. Процедуру проводят в течение 15 минут, после чего ноги желательно укутать.
[30], [31], [32]
Есть определенная часть людей, которая доверяет не традиционному или народному лечению, а гомеопатии, которая считается терапией, наиболее безопасной для организма. Их можно понять, ведь у гомеопатических препаратов практически нет противопоказаний и побочных эффектов. К тому же гомеопатия способна помочь фактически при всех болезнях, при которых показано медикаментозное лечение.
Помогает она и в том случае, если человека мучает боль сзади ноги, спровоцированная переутомлением конечности или воздействием неблагоприятных погодных факторов, которые вызывают обострения хронических патологий котно-мышечной системы. Приведем несколько показательных в этом плане препаратов.
Аконит – гомеопатический препарат, который назначают, если боли в ногах возникают при переохлаждении, а также, если они развиваются на фоне нервного напряжения или простудных патологий. Важным моментом считается усиление боли по ночам и в лежачем положении, и ее снижение в покое. Помогает при мышечных и суставных болях.
Арника – гомеопатическое средство, применяемое при болях в мышцах и растяжениях, вызванных большой нагрузкой. Показателен такой момент: боли становятся сильнее от прикосновений, любого движения конечностью, воздействия холода, а уменьшаются в положении лежа. При этом боли ощущаются в основном по вечерам и в ночное время, сопровождаясь нарушением подвижности ноги, снижением ее чувствительности и появлением «мурашек» по телу.
Рус токсикодендрон – лекарство, применяемое в гомеопатии при болях в мышцах и суставах. Особенно показательно его применение при поражении сухожилий и связок. Назначают при сильных болях в области ахиллова сухожилия, по ходу седалищного нерва в бедре и т.д. Важный момент: усиление боли в начале движения и в состоянии покоя, при сгибании или напряжении ноги во время подъема или спуска, боль уходит при ходьбе и смене положения, в положении лежа и при воздействии массажа и тепла. Боли ощущаются сильнее по ночам и в вечернее время, а также в непогоду.
Рута – еще один препарат гомеопатии, которые оказывает положительное влияние на сухожилия и снимает неврологические боли. Показан и при ушибах. Важный момент: боли усиливаются от напряжения ноги, а также при нахождении в сырости и холоде, уменьшаются они во время движения и смены положения. Дополнительным симптомом выступает онемение ноги.
Все препараты рекомендуется применять в 6 разведении, предварительно проконсультировавшись с врачом-гомеопатом о дозировке и особенностях приема.
Профилактика боли сзади ноги — это в первую очередь бережное отношение к своему организму. Понимая, что основная нагрузка всегда приходится на нижние конечности, нужно как только возможно облегчать их работу. Для этого надо соблюдать определенные правила:
- Обязательно следить за своим весом, ведь каждый лишний килограмм увеличивает риск развития патологий, сопровождающихся болями в ногах. Люди с большим весом жалуются на такие боли гораздо чаще, чем те, чей вес приближается к норме.
- Стараться не перетруждать ноги во время долгой пешеходной прогулки, периодически делая перерывы на отдых.
- Если работа связана с длительным пребыванием на ногах, нужно изыскать возможность давать ногам отдых в течение дня.
- Ели ноги устали, нужно сесть или лечь так, чтобы они оказались на возвышенности.
- По возможности надо стараться не поднимать большие тяжести. Лучше сходить 2 раза, чем за раз перенести вес 50 и более кг. Люди занятые тяжелым физическим трудом страдают от болей в ногах намного чаще.
- Сидячая работа также может спровоцировать болевой синдром в бедре из-за его сжатия и нарушения кровообращения в течение продолжительного времени, поэтому нужно периодически вставать, разминать ноги, массажировать заднюю часть бедра, на которую приходится вся нагрузка.
- Если несмотря ни на что ножки все же устали за день, вечерком их нужно побаловать: сделать ванночку с солью или мятой, растереть ноги кремом, помогающим от усталости и болей, помассажировать и дать отдых.
- На питание стоит обратить внимание не только по поводу лишнего веса, но и в том плане, что употребление некоторых продуктов, повышает уровень холестерина в крови, что впоследствии выливается в атеросклероз сосудов.
- При повышенной вязкости крови и склонности к тромбозам нужно принимать кроверазжижающие средства, чтобы предупредить образование тромбов.
- Наилучший способ предупредить появление боли в ногах при различных патологиях, это вовремя лечить начинающиеся заболевания, не позволяя им переходить в хроническую форму.
- Меньше всего боли в ногах и других частях тела грозят тем, кто ведет здоровый и активный образ жизни, отказавшись от гиподинамии и вредных привычек.
- Для улучшения функционирования костной, мышечной, хрящевой, нервной и других тканей организма веной рекомендуется пропить витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые поддержат нормальную работу всех отделов организма в период дефицита витаминов, а также при отсутствии рационального питания.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Боли в ногах, вызванные отдельными случаями переутомления конечностей, не вызывают беспокойства и обычно проходят бесследно после того, как ноги отдохнут. Прогноз патологий, при которых одним из симптомов является боль сзади ноги, целиком зависит от степени тяжести заболевания и точности выполнения лечебных процедур, назначенных врачом. В большинстве случаев это хронические патологии, а их лечение направлено на предупреждение рецидивов о свойственной им симптоматикой, включающей и боли в ногах.
[50]
источник