Ноет и болит нога в суставе

Основная причина обращения к ортопеду с подозрением на суставные патологии – боли в суставах ног. Синдром возникает при воспалении, нарушении иннервации или дегенерации тканей. Характеристики боли зависят от стадии и причины болезни. Лечение назначается после проведения дифференциальной диагностики, которая установит точную природу происхождения болевых импульсов. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и использование ортопедических бандажей.

Боль в суставах ног – неприятное сенсорное ощущение, возникающее в ответ на воздействие раздражителя. Возбуждение болевых рецепторов возникает по разным причинам, в числе которых механическое раздражение и инфекционный фактор. Нервный импульс, появляющийся в месте воздействия контрагента, передается в центр головного мозга, после чего организмом подается сигнал, предупреждающий о патологии.

Боли в суставах ног беспокоят большинство представителей старшего поколения, хотя в молодом возрасте они тоже встречаются. Данный факт неудивителен, так как ноги исполняют роль опоры для туловища в течение дня. Коленный и тазобедренный сустав – самые крупные сочленения, в которых патологические изменения развиваются стремительнее.

Голеностопный сустав соединяет голень со стопой, на которую приходится основная нагрузка при хождении. Среди многочисленных суставов ступни, которые тоже могут болеть, чаще всего болевой атаке подвергается плюснефаланговый сустав большого пальца. Боль в дистальном отделе ноги и в области щиколотки поражает не реже, чем болезненность в крупных сочленениях.

Появление боли в суставах ног нарушает привычные планы и заставляет человека обратиться за медицинской консультацией. Острая интенсивная болезненность может сопровождать нарушение анатомической целостности тканей во время травмы и при остром воспалительном процессе. Если болевой симптом протекает на фоне высокой температуры, процесс вызван инфекционным фактором.

Недопустимо терпеть слабую ноющую боль в суставах. Часто такой характер болезненности встречается при хроническом течении болезни. Иногда боль в суставах появляется при удаленных очагах возбуждения нервных импульсов. Такими причинами могут быть заболевания позвоночника, при которых боль иррадиирует в ноги.

В отдельную группу можно выделить болевые ощущения при перемене погоды. Метеочувствительность является следствием патологии или перенесенной травмы. Пристальное внимание необходимо уделять болевой реакции сустава на погоду у пациентов старше 55 лет. Данное отклонение может быть проявлением дегенерации суставных тканей в силу болезни или естественного износа тканей сочленения.

Иногда боли в суставах ног не связаны с патологическими причинами. Болезненность возникает после интенсивной физической активности во время спортивных тренировок, соревнований или длительных прогулок. Такой симптом часто проходит после прекращения нагрузки и возникает в единичных случаях.

Связано это с непривычными нагрузками на ноги. Обычно с такими болями сталкиваются спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, а также женщины в период вынашивания ребенка в связи с постепенным увеличением массы тела.

В группе риска оказываются подростки от 11 до 15 лет, у которых помимо скачка роста наблюдается гормональная перестройка организма. Суставы нижних конечностей не успевают адаптироваться к быстрому нарастанию мышечной массы, что вызывает болезненность, такой вид боли особенно актуален для девочек.

Артрит – воспаление в суставе сопровождается острыми болезненными ощущениями, которое сопровождается отечностью, нарушением двигательной способности и покраснением кожи над воспаленным сочленением. Болезненность не зависит от нагрузки и присутствует постоянно.
Артроз – деструктивное заболевание проявляется умеренными болевыми ощущениями, которые возникает после физической активности. Болезненность непродолжительная, сопровождается хрустом, прекращается после отдыха. Хронический характер болевой симптом приобретает, если артроз переходит в терминальную стадию.
Остеоартроз – хроническая дегенеративная патология, приводит к постоянной болезненности ноющего характера, которая сопровождается щелчками в сочленении при движении и утренней скованностью сустава.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки, вызывает острую распирающую боль, образуя болезненное уплотнение, наполненное экссудатом. Заболевание может проявиться вблизи любого сочленения нижних конечностей.
Синовит – вторичная патология, возникающая как осложнение при артрозах, после травм или инфекций. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки сопровождается сильными болевыми импульсами, иногда пульсирующего характера, а также характерными признаками воспаления. Может протекать на фоне общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких значений.
Остеомиелит – гнойный процесс некротического характера, локализующийся в костной ткани. Болевой синдром при остеомиелите носит локализованный характер и является причиной появления болезненных контрактур.

Ноги подвержены травматизму гораздо чаще, чем другие части тела. Боли в суставах ног возникают в момент травмы и сопровождают пострадавшего в течение всего острого периода. Иногда болезненность сопровождается громким щелчком, что указывает на возможное нарушение целостности тканей.

Виды травм нижних конечностей:

ушибы вследствие удара или падения с высоты;
смещение костей в суставе;
растяжение или разрыв связок;
повреждение мениска в коленном суставе;
переломы.

Этиология боли в суставах ног не обязательно связана с болезнями ног. Заболевания хронического или инфекционного характера могут приводить к появлению неприятного симптома.

Сбои в иммунных или обменных процессах под влиянием предрасположенности на генном уровне влияют на появление болевых импульсов.

Ревматизм – аутоиммунная болезнь, в комплекс симптомов которого входит ревмополиартрит. Болезненность при данной патологии носит летучий характер, переходя с одного сочленения на другое.
Подагра – заболевание, связанное с повышенным синтезом мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов в полости сустава. Излюбленной локализацией подагры является сустав большого пальца стопы. Во время подагрического приступа болезненность сравнима с укусом собаки.
Гемофилия – редкая генетическая болезнь с нарушением свертываемости крови. Одним из симптомов заболевания может стать гемартроз, который вызывает боль.
Злокачественные новообразования сопровождаются болью, которая на терминальных стадиях снимается только наркотическими анальгетиками.
Хондрокальциноз (псевдоподагра) – артропатия, связанная с нарушением обменных реакций, которая проявляется накоплением в организме производных кальция. Соли, образующиеся в процессе сбоя, оседают в суставной сумке, что сопровождается болью.
Патологии, локализованные в позвоночнике – пронзительная боль при межпозвоночной грыже, радикулите, остеохондрозе, болезни Бехтерева отдает в нижнюю конечность, вызывая тянущее болевое чувство.

Клиническая картина, частью которой является боль, зависит от характера патологического процесса. Дегенерация тканей, неосложненная воспалительными реакциями, проявляется скудными симптомами на первых стадия своего развития. В основном, к главным признакам относится болезненность при нагрузке, и только с появлением остеофитов (костных наростов) на деформированной суставной сумке вызывает хроническую боль, сопровождаемую стойким ограничением движения сочленения.

Если боли в суставах ног появляются на фоне воспаления, симптоматику приобретает окраску, характерную для воспалительной реакции:

отечность – зависит от тяжести воспаления;
потеря двигательной функции;
гиперемия кожи над больным участком;
местное повышение температуры тела.

В случаях, сопряженных с присоединением гнойной инфекции, общее состояние больного ухудшается. Просматривается общая интоксикация – лихорадка, слабость, головная боль. Если причиной стали специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез), развитию болей предшествуют признаки данного инфекционного заболевания.

Мероприятия по проведению полного обследования важны для стойкого избавления от болевого синдрома. Недостаточно просто выпить обезболивающее средство, которое принесет кратковременный положительный эффект. Для того чтобы забыть о неприятной болезненности, правильно установить причину.

Проведение диагностики при боли в суставах ног включает:

рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография;
диагностическая пункция;
компьютерная томография;
артроскопия.

Каждый из методов позволяет детально изучить состояние не только костных изменений, но и состояние хрящевой ткани и окружающих структур. Для оценки общего состояния и выявления скрытого воспаления проводится лабораторное исследование крови.

Цель терапии при боли в суставах ног – не только избавление от неприятного симптома, но и устранение причины. При составлении схемы лечения учитывают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Для купирования болевого симптома препараты, их дозировку и способ применения определяет лечащий врач. Умеренную болезненность снимают анальгетиками (Анальгин, Баралгин), если боль интенсивная проводится местная блокада с Новокаином или Лидокаином. НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин) эффективно используются для борьбы не только с болью, но и воспалением.

Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) используются для внутрисуставного введения, чтобы подавить реакцию на воспаление, а также для проведения электрофореза в качестве лекарственной основы. Для снятия болевого симптома на местном уровне, на пораженное место наносят мази или гели (Вольтарен, Найз, Долобене).

Подагрические приступы при боли в суставах ног требуют особых лечебных мероприятий. Колхицин или Индометацин принимают в первые часы болевой атаки. Терапия при сбоях в обменной системе обязательно проводится при соблюдении условия диетического питания. При болезненности, связанной с неправильной работой иммунной системы, назначаются препараты с иммунодепрессивным действием – Метотрексат, Азатиоприн.

Физиотерапевтические процедуры проводят после снятия болевого синдрома, исключением является электрофорез, который проводится с глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Гидрокортизоном) в сочетании с анальгетиками (Лидокаином, Новокаином). Ударно-волновая терапия, лечение лазером или магнитным импульсным полем улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей в стадию ремиссии.

Для снижения болевых ощущений на пораженный сустав надевают ортопедический бандаж. Выбор изделия определяется от характера болезненности: чем сильнее болевой синдром, тем более жесткая конструкция ортеза показана в данном случае. Амортизирующие стельки для повседневной обуви не только снимают нагрузку со стоп, благодаря им во время движения уменьшается сотрясение позвоночника и сочленений ног.

Лечебная физкультура показана после снятия болевого симптома. Специально подобранный комплекс упражнений позволит улучшить работу мышечной системы, увеличить амплитуду движений и обеспечить оптимальную циркуляцию крови пораженного участка. Регулярные занятия с дозированной нагрузкой ускорят восстановление и усилят терапевтический эффект от традиционного лечения.

Соблюдение правил здорового образа жизни позволит предупредить боли в суставах ног.

Выполнение несложных рекомендаций сохранит здоровье суставов надолго:

избегать гиподинамии, больше двигаться;
для ежедневного рациона питания выбирать здоровую пищу;
не набирать лишних килограммов;
дозировать нагрузки, не допускать интенсивной физической активности;
при необходимости выполнения тяжелой работы, использовать профилактические корсеты и бандажи;
носить качественную обувь, для лечения или профилактики плоскостопия применять ортопедические стельки;
своевременно проводить плановое лечение хронических и инфекционных болезней;
при появлении боли в суставах ног обращаться к специалисту за консультацией.

Ранняя диагностика и адекватная терапия поможет быстро восстановить пораженные ткани и избежать осложнений, которые могут привести к полной потере двигательной функции в суставе.

источник

Многие современные люди сталкиваются с различными проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть внезапно, причиняя массу неудобств, как с точки зрения острых симптомов, так и с точки зрения ограничения физической активности. К примеру, когда болят суставы стопы, человек зачастую не знает, следует ли обратиться к специалисту, либо же лечить симптомы на дому

К сожалению, на сегодняшний день очень многие пациенты обращаются к специалистам-медикам с вопросом: болят суставы стопы, что делать? В современном мире участились случаи заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относят и болезни суставов. Кроме того, происходит омоложение данной группы заболеваний. Если ранее по статистике число большее число заболевших были пожилого возраста или от 50-ти лет, то теперь подобного рода недугами стали страдать и молодые люди, встречается патология стопы даже у юношей, подростков и детей.

Вовремя обращаются за консультацией к врачам

Боль в суставе стопы сильно ухудшает качество жизни: ограничивает подвижность, уменьшает двигательную активность, доставляет физический дискомфорт, провоцирует обращение к вспомогательным средствам передвижения (трости, палки, инвалидной коляски), полностью обездвиживает человека. Конечно, это крайний случай, однако, люди склонны затягивать с лечением. Большинство пациентов предварительно игнорировали болевую симптоматику, хруст, отечность, покраснение и появление локальной температуры. Только в экстренных случаях, когда болевой синдром становился нестерпимым, что закрывать на него глаза просто в дальнейшем невозможно, наши люди обращаются за консультацией с вопросом: болят суставы рук и ног что делать.

Заболевание суставов стопы при этом переходит в острую стадию или в хроническую, соответственно, такие формы недуга требуют более комплексного, основательного и интенсивного подхода. Ведь всем известно, что лучшая мера по лечению заболевания – это профилактика, как правило, случаи обращения ничего общего с профилактикой не имеют, иногда ситуации настолько критичны, что болезни суставов стопы ног требуют уже радикальной терапии – хирургического вмешательства, операции.

На сегодняшний день боль в стопах могут быть спровоцированы множеством заболеваний, классификация, созданная специалистами-артрологами весьма обширна. Но она в большинстве объединяет две основных группы патологи – артрозы и артриты. Также медики выделяют смешанную группу. В том случае, если существует первичное заболевание, например, артроз, его прогрессирование или обострение может спровоцировать развитие артрита, как вторичного заболевания. Или же ревматизм может повлиять на образование ревматоидной формы артрита, артрит при этом является вторичной формой недуга. Боли в суставах стопы явление все более распространенное. Это обусловлено рядом важных факторов, прежде всего: неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, употребление алкоголя, гиподинамия и недостаточная двигательная активность. Также на формирование артрозов и артритов может влиять избыточная активность, чрезмерные нагрузки, постоянное нахождение «на ногах», ожирение, нездоровый рацион. Все это в конечном итоге приводит к тому, что данная категория заболеваний «омолаживается».

Заболевания суставов стопы требуют безотлагательного терапевтического воздействия, чем раньше будет дифференцирован диагноз, тем большие шансы на полное выздоровление, поскольку опасность это группы болезней заключается в том, что они переходят в хронические формы, которые практически не поддаются коррекции. В этом случае можно говорить лишь о ремиссии и временном приостановлении острых фаз.

Как было сказано выше, медики-специалисты выделяют две больших категории данных болезней: артриты и артрозы.

Артрит – это заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в суставе, который поражает суставные элементы – костные, хрящевые, связочные и сухожильные ткани. В силу этого появляется дегенерация и дистрофия (изнашивание) сустава. В том случае, если артрит не подвергается терапевтическому лечению, то сустав теряет свою функциональность, подвижность, происходит разрушение отдельных его частей, вызывая множество неудобств пострадавшему.

Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Это и есть главный симптом течения болезни. Боль на ранних стадиях может проявлять себя невыражено, после отдыха и вовсе исчезать. Однако со временем боли в суставах пальцев рук и ног становятся интенсивнее. Чрезмерная активность по типу бега, ходьбы провоцирует резкую, простреливающую боль, отдых лишь несколько унимает разыгравшиеся болевые ощущения. Боль при этом становится ноющей, нередки жалобы боле на погоду.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основные суставы нижних конечностей – это:
1. Тазобедренный, соединяющий бедренную и тазовую кость.
2. Коленный, соединяющий большеберцовую кость, бедренную кость и надколенник.
3. Голеностопный – соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей.
4. Суставы стопы и пальцев ног.

Нарушений, следствием которых является появление боли в суставах ног, довольно много. Поэтому удобнее всего их описать, разделив на патологии, которые могут возникнуть в любом из перечисленных суставов, и заболевания, характерные для конкретной области.

Общие заболевания, вызывающие боли в суставах ног:

артрит;
остеоартроз;
воспаление связок и сухожилий суставов;
поражения позвоночника;
остеомиелит;
формирование остеофитов;
опухоли суставов;
хондрокальциноз;
бурсит;
диффузный фасциит;
синовиальный хондроматоз;
гемофилия.

Поражения конкретных суставов:

вывихи в бедре, колене и голеностопном суставе;
повреждения собственной связки надколенника;
повреждения коленного мениска;
разрыв подколенной кисты;
повреждения ахиллова сухожилия;
повреждения собственных связок голеностопного сустава;
плоскостопие.

Артрит – это воспалительный процесс в суставе, который является проявлением какого-либо из системных заболеваний соединительной ткани:

псориаз;
системная красная волчанка;
ревматизм;
аутоиммунные патологии;
нарушение обмена веществ.

Различают 2 формы артрита:
1. Острая, характеризующаяся резкой болезненностью, отеком, повышением температуры в районе сустава, и покраснением кожных покровов.
2. Хроническая, протекающая медленно, не выражено, и вызывающая боль периодически, изредка.

Эта неявность симптомов во втором случае – фактически основная опасность хронической формы артрита. Пациент не обращает внимания на имеющееся заболевание на протяжении длительного времени, и таком образом может довести больной сустав до полного разрушения.

Артритная боль в суставах нижних конечностей чаще всего имеет довольно выраженную интенсивность. Она возникает не только при движениях, но и в покое. Помимо этого, при любых артритах наблюдаются сильные отеки и припухлости пораженной области. Кожный покров над воспаленным суставом приобретает красный или багровый оттенок. Также увеличивается местная температура. Для артрита также характерно ограничение подвижности в суставе: нарушается его сгибание и разгибание.

Причиной ревматоидного артрита является то, что иммунная система больного по неизвестной причине воспринимает клетки собственного организма, как чужие, и пытается их уничтожить. Это приводит к воспалению, нарушению функций, и в результате – к развитию заболевания.

Течение ревматоидного артрита — обычно хроническое. Воспаление сначала захватывает суставы кистей или пальцев стоп, а затем распространяется по конечностям, постепенно поражая все суставы снизу вверх на ногах и руках.

Самым характерным признаком данного заболевания является симметричность поражения суставов. Это значит, что воспалительный процесс развивается в одних и тех же суставах на обеих конечностях одновременно (например, беспокоить начинают оба коленных или оба тазобедренных сустава).

В областях, пораженных заболеванием, наблюдается отечность и покраснение кожных покровов. Конечности не двигаются в них в полном объеме. А сами суставы приобретают характерную веретенообразную форму.

Боли бывают постоянными или периодическими. Резкие, выраженные боли для этого заболевания не характерны. Они достаточно ощутимы, но вполне терпимы. Человек отмечает скованность – затруднение в движении на протяжении нескольких часов после сна. Больной говорит, что ему нужно «расходиться». После физической нагрузки боль несколько снижается.

При отсутствии своевременного лечения в пораженных суставах могут развиваться вывихи и подвывихи. Различают две основные причины таких состояний:
1. Связки и суставные капсулы разрушаются, что лишает суставы устойчивости. В то же время сухожилия продолжают оказывать тягу. Это и приводит к возникновению деформации.
2. Могут разрушаться сухожилия, в которых также развивается воспаление. Они замещаются рубцовой тканью и рвутся в тех местах, где подвергаются трению и давлению.

Псориатический артрит в большинстве случаев развивается у пациентов, уже имеющих псориатические бляшки на коже – сухие красноватые шелушащиеся пятна на поверхности тела и волосистой части головы.

Для псориатического поражения суставов нижних конечностей, особенно на пальцах, характерно «осевое воспаление». Поражаются сразу все мелкие суставы пальца, он краснеет и приобретает сосискообразную форму. Кроме того, для данного заболевания не характерна симметричность процесса.

Подагра – это заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, в частности, пуринов. Вызвано оно увеличением концентрации мочевой кислоты в крови, и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях.

Чаще всего первым признаком подагрического приступа является боль в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно вовлекается все большее количество суставов. Это состояние называется полиартритом.

Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по ноге. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.

Обострения при данном заболевании наблюдаются 2-6 раз за год. Факторами, способными спровоцировать начало приступа, служат:

погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
злоупотребление алкогольными напитками;
злоупотребление крепко заваренными чаем, кофе или какао;
интенсивные банные процедуры.

Еще один характерный признак подагры – тофусы, имеющие вид очагов патологических уплотнений, расположенных в подкожной клетчатке. Обычно они формируются над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ахилловых сухожилиях, на ушных раковинах или на лбу больного.
Подробнее об артритах

Боли в суставах нижней конечности могут беспокоить по причине артроза – заболевания, в основе которого лежит раннее изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей. Такой хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается и теряет амортизационные свойства. Всё это проявляется болевым синдромом. В большинстве случаев этим заболеванием страдают люди пожилого возраста. Но встречаются и наследственные, семейные формы остеоартроза. В этом случае начало болезни отмечается в подростковом, или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных, а также в тазобедренных суставах. Но данная патология может поражать и мелкие суставы стоп.

Классические симптомы остеоартроза:

боль при физическом напряжении;
боли при надавливании на область сустава;
ограничение движений в нем.

Боль при остеоартрозе обычно тупая, усиливается днем, особенно при физическом напряжении. Ее интенсивность гораздо меньше по утрам и после длительного отдыха. Периодически в суставах можно услышать характерные пощелкивания и похрустывания. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается. Боль не прекращается после отдыха, и может появляться даже ночью. Течение остеоартроза — волнообразное: иногда обострение длится несколько месяцев, а иногда приступ может прекратиться всего через пару дней.

Тендинитами, или тендинозами, называется группа воспалительных поражений сухожилий. Если процесс распространяется на сухожилие и оболочку, которая его окружает, то говорят о тендовагините. И то, и другое заболевание характеризуются болью и нарушениями двигательных функций.

Суставы нижних конечностей фиксируются довольно большим количеством связок и сухожилий. Поэтому воспалительные процессы в них всегда будут приводить к появлению боли в самом суставе. Кроме того, при воспалениях сухожилий уменьшается их прочность. Это создает опасность появления разрывов, а значит, и суставных вывихов.

Основными симптомами воспаления сухожилий являются:

боли при активных движениях с участием пораженного сухожилия;
относительная безболезненность таких же пассивных движений (т.е. тех, которые совершает с суставом больного другой человек);
боль при надавливании на воспаленное сухожилие;
увеличение температуры кожи и покраснение над пораженным сухожилием;
похрустывание при движении в суставе с пораженным сухожилием.

Во многих случаях боль в нижних конечностях является отраженной, и исходит из поврежденных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая отраженная боль не имеет визуально определяемых проявлений в виде изменений внешнего вида пораженных суставов. Кроме того, в подобных случаях в полном объеме сохраняется и подвижность сустава.

Основное отличие от непосредственно суставных поражений состоит в характере болевых ощущений:
1. Боль, спровоцированная повреждениями позвоночника, беспокоит пациента не только при движениях ног, но и в покое, а в некоторых случаях даже может разбудить ночью.
2. Болезненные ощущения не отмечаются строго в области пораженного сустава, а распространяются в него из области поясничной области, как бы пронзая всю ногу.

Причиной подобных болевых ощущений может стать ущемление нервных путей при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе позвоночника. Эти нарушения приводят также к развитию радикулита – воспалению нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Основной симптом радикулита – болезненность по ходу вовлеченных нервов, изменения чувствительности в сторону ее повышения или снижения. Иногда присоединяются и двигательные нарушения. При пояснично-крестцовом радикулите поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Это заболевание также носит называние ишиас. Чаще всего это заболевание развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Причем сам позвоночник может и не беспокоить – человек будет ощущать боль только по ходу седалищного нерва.

При ишиасе болевые ощущения наблюдаются в пояснице и области крестца, а также ягодицах. Боль усиливается при движениях и «отдаёт» в суставы бедра, голени и стопы. Симптом, характерный для ишиаса – это сгибание и поджимание больной ноги в постели. Такие манипуляции приводят к некоторому уменьшению боли. Часто болевой синдром сопровождает похолодание конечности, онемение кожи и «ползание мурашек».

Для пояснично-крестцового радикулита характерно следующее:

боли в ягодичной области, распространяющиеся от поясницы до стопы;
нарастание болей при длительном сидении, а также чихании или кашле;
онемение или жжение в ноге;
усталость, «ватность», слабость и/или тяжесть в ногах;
атрофия мышц нижней конечности.

Острый остеомиелит встречается в основном в детском возрасте. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 o С. Самочувствие больного быстро ухудшается, потому что организм страдает от интоксикации. Выражены следующие симптомы:

головная боль;
неоднократная рвота;
озноб;
желтуха;
иногда встречаются потери сознания и бред.

Первые 2 дня заболевания характеризуются появлением сильных болей в области поражения. Больная конечность находится в положении, которое облегчает состояние. Больной не может двигать самостоятельно пораженной ногой. Быстро нарастает отек тканей. Кожа над местом поражения — покрасневшая, напряжена, часто наблюдается повышение местной температуры и выраженный венозный рисунок. Далее может присоединиться артрит суставов, расположенных рядом.

Если заболевание переходит в хроническую форму, самочувствие больного улучшается, интенсивность боли в конечности уменьшается. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела нормализуется. В месте поражения формируются свищи (каналы, соединяющие кость с внешней средой) с необильным гнойным отделяемым. Несколько свищей могут образовать целую сеть, выходы из которой будут открываться на значительном удалении от очага поражения. При остеомиелите в дальнейшем развивается неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей.
Подробнее об остеомиелите

Хондрокальцинозом называется заболевание, связанное с отложением кальцинатов в хрящах сустава. Соли кальция нарушают подвижность в суставе, ведут к появлению боли и припухлости. Различают несколько форм данной патологии:

Псевдоподагра. Она характеризуется внезапным началом с болью, отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности в суставе. Приступ боли обычно сопровождается повышением температуры тела, и может длиться до нескольких недель. Подобные приступы у некоторых пациентов появляются после оперативного вмешательства (часто — при удалении паращитовидной железы), при острых сосудистых патологиях (инсульт, инфаркт миокарда) или травмах.
При отсутствии приступов все перечисленные симптомы исчезают практически полностью.

Псевдоревматоидный артрит. Данное заболевание характеризуется скованностью по утрам, припухлостью, нарастающей деформацией суставов и ограничением их подвижности.

Деструктивная форма. Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Данная форма протекает в виде полиартрита, то есть поражает несколько суставов сразу. В заболевание могут вовлекаться как тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, так и суставы локтя или плеча. Деструктивная форма хондрокальциноза сопровождается сильной болью и выраженными нарушениями двигательных функций.

Латентная форма. Отложение солей кальция в ткани хряща может никак не проявляться. В этом случае болевой синдром отсутствует, а заболевание выявляется рентгенологически.

Остеофиты – это наросты, образующиеся на поверхности хрящевой и костной ткани. Такие краевые разрастания возникают при механических нагрузках на сустав, или в результате нарушений кальциевого обмена. Часто они являются спутниками остеоартроза.

Появление остеофитов сопровождается ограничением суставной подвижности. К тому же эти образования всегда являются причиной интенсивных болей, возникающих в результате повреждения окружающих тканей при движениях в суставе.

Бурсит — это воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся скоплением в ней жидкости.

Бурсит встречается как самостоятельное заболевание, как результат хронических травм, или может быть осложнением артрита. Основным симптомом данного заболевания является подвижная округлая припухлость, размером до куриного яйца, в области пораженного сустава. Это образование имеет мягкую консистенцию. Данная припухлость обычно хорошо заметна, и болезненна при прикосновении.

В области поражения повышается температура мягких тканей, а кожа становится багровой. Бурсит практически всегда в той или иной степени нарушает движения в конечности. При выраженной длительности болезнь может перейти в хроническую форму.

К воспалению может присоединиться болезнетворная микрофлора. Тогда развивается гнойный бурсит, и все симптомы становятся более выраженными.
Подробнее о бурситах

Диффузный фасциит – это воспалительное заболевание, поражающее соединительнотканную оболочку мышц, прикрепляющихся к суставу. Характеризуется ограничением подвижности, тянущими болями в суставе и снижением мышечной силы.

Также данное заболевание проявляется изменением свойств кожи над пораженной областью. Она грубеет, теряет эластичность, становится похожей на апельсиновую корку. Под такой кожей часто можно прощупать очаги уплотнений.

Одной из причин постоянных болей в суставах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы, она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван «гасить» их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности. Чаще всего при этом страдает голеностопный и коленный суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки.

Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести в мышцах, боли в суставах при движении и быстрой утомляемостью при ходьбе. Кроме того, увеличиваются и нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать.

Основные симптомы плоскостопия:

стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах и суставах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
тяжесть в ногах, появление судорог и отеков их к концу дня;
отечность голеностопных суставов;
увеличение размера стопы в ширину.

Подробнее о плоскостопии

При появлении постоянных болевых ощущений в суставах нижних конечностей не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Всегда есть риск неправильно оценить степень возникших повреждений, а значит – спровоцировать развитие осложнений и хронизации процесса. Вам необходимо обязательно посетить консультацию специалиста.

При боли в суставах ног нужно обратиться к травматологу, ревматологу, неврологу или вертебрологу. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.

Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.

Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.

Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.

Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.

Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.

Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.

Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:

«Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
«Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
«Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.

Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:

Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.

Вернуться к оглавлению

Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:

рентгенография;
КР или МРТ;
УЗИ с допплером;
общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:

Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:

При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:

«Преднизолон»;
«Бетаметазон».

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:

Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.

Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.

источник

Почему болят суставы ног, и что именно привело к этим неприятным ощущениям — достаточно частый вопрос. Эта проблема известна не только людям пожилого возраста, но даже детям, которые в период взросления испытывают такие боли. В большинстве случаев причиной болей в суставах являются какие-либо заболевания, но иногда причины и менее серьёзны, а для их решения требуется правильная терапия и своевременное обращение к доктору.

Причин, почему могут возникнуть боли в суставах, достаточно много. Самыми основными из них являются следующие:

Инфекции;
Старые травмы;
Однообразные нагрузки;
Слишком большие нагрузки;
Малая подвижность.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Также достаточно часто причиной боли может стать ушиб сустава. При этом в тканях возникает невидимая гематома, которая и даёт неприятные, дискомфортные ощущения. В целом же, артралгия (боль в суставе) говорит о наличии конкретного заболевания. Боль в суставах ног может быть вызвана следующими недугами:

Остеоартроз. Это заболевание является хроническим и самым распространенным среди всех суставных болезней. Затрагивает оно коленные суставы, а также межфаланговые и тазобедренные. Причиной развития этой болезни становится пожилой возраст, излишний вес, недостаток витаминов D и С, нарушенный обмен веществ.
Реактивный артрит. Это острое заболевание имеет воспалительный характер и чаще всего оно задевает суставы нижних конечностей. Реактивный артрит возникает по нескольким причинам. Это, перенесенные пациентом, инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции и другое).
Ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к хроническим системным воспалительным заболеваниям соединительных тканей. Чаще всего поражения возникают в суставе стопы или кистей рук, более редко в коленных и локтевых суставных тканях.
Подагра. Этот недуг также может спровоцировать боли в суставах ног. Заболевание является наследственным и появляется вследствие нарушения обменных процессов. Самыми яркими симптомами есть суставные боли в стопах и коленях, отечность тканей, покраснение, лихорадка, поражения сердца.

Чтобы выявить причину, по которой болят суставы ног, пациенту необходимо пройти обследование и обязательно сообщить специалисту о наличии дополнительной симптоматики.

При развитии заболевания боли в суставах имеют достаточно типичные черты. Стоит выделить:

Стартовые боли. Этот тип симптома возникает, когда пациент начинает какое-либо движение. В этом случае, боль появляется при начале ходьбы, бега, шага и при другой нагрузке на сустав после отдыха. Обычно боль проходит, спустя несколько минут или секунд.
Механические боли. Эти боли появляются при нагрузке на суставы. Больные суставы ног при этом саднят ближе к вечеру и проходят к утру.
Отражающие боли. Отражающие боли самые коварные. Чувствуя боль в коленном суставе, пациент не всегда может быть уверен в том, что причина кроется именно в этой части тела. Все дело в том, что боль может отражаться из тазобедренного сустава или позвоночника прямо в коленную чашечку или даже стопу. Причиной болей в сердце также могут быть недуги, задевающие именно позвоночник, а не сердечную мышцу.
Ночные боли. Эти боли самые мучительные. Они возникают в вечернее время и могут не утихать до самого утра. Некоторые пациенты теряют сон и работоспособность из-за дискомфорта данного типа.

Дополнительная симптоматика практически всегда преследует пациента с болями в суставах ног. Относиться к ней нужно очень внимательно, ведь какой-либо из дополнительных признаков может указывать на конкретную болезнь.

Скованность или стесненность движений после сна и длительного отдыха, чаще всего указывает на артроз.
Яркое покраснение тканей около сустава может указывать на подагру или псевдоподагру.
Конъюнктивит, тахикардия, аритмия и боли в почках вместе с болью в суставах ног могут говорить о реактивном артрите.

Синюшность кожи и её отечность в области над суставом чаще всего указывает на псориатический артрит.
Деформация сустава, его отечность и постоянные боли говорят о наличии у пациента ревматоидного артрита.
Локальное повышение температуры в области больного сустава может указывать на остеоартроз.

Определить, какое именно заболевание затронуло коленный сустав и что делать, чтобы избежать боли, может только врач. Увы, но самолечение практически никогда не даёт даже малейшего облегчения больному. Самым правильным решением является посещение врача и прохождение диагностики.

К какому врачу обратиться с болью в суставах, знает далеко не каждый больной. В первую очередь, нужно посетить терапевта. После этот врач направит пациента к одному из 3 специалистов, которые компетентны в вопросах болезней суставов:

То, какой именно доктор будет лечить пациента, зависит от тяжести симптоматики. На ранних стадиях течения болезни, больного обычно лечит ревматолог. На более поздних стадиях течения недуга — ортопед или травматолог. А вот хирург практически никогда не выступает в качестве лечащего доктора, в компетенции которого лечение суставных болей. Его услугами приходится воспользоваться только в случаях, когда в лечебном учреждении отсутствуют профильные доктора.

Диагностика болей в суставах ног подразумевает анализы и инструментальные методы исследования. Среди всего спектра процедур, каждый врач выбирает только несколько самых важных диагностических методов. Практически полный список исследований, которые показаны при болях в суставах ног, выглядит так:

общий анализ крови;
другие анализы крови;
анализ особенностей синовиальной жидкости;
рентгенография;
миелография;
КТ;
артроскопия;
артрография;
иммуноэлектрофорез.

Если у вас болят суставы ног, то лечение может назначить только квалифицированный врач. Терапия может быть эффективной только в том случае, если специалист смог определить истинную причину возникновения болей.

Выявить причину болей самостоятельно практически невозможно, так как способствовать развитию заболеваний может одновременно несколько факторов.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата направлена на подавление симптоматических проявлений. Она включает в себя медикаментозное лечение, диетотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаменты при болезнях суставов ног являются основным лечащим средством, без которого не обходится ни одно лечение. Подбираются они с учетом этиологии болезни и степени её выраженности.

Чаще всего в лечебной практике используется следующий список препаратов:

Антибиотики – используются для лечения недугов суставов, имеющих инфекционную природу происхождения (назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды);
Анальгетики – применяются при выраженном болевом синдроме, если у пациента отсутствуют противопоказания к ним. Также прерывают процесс развития воспаления. Используются при хроническом и остром типе недугов.
Гормональная терапия – необходима только в том случае, если стандартная схема лечения не дает должного эффекта. Часто провоцирует развитие побочных действий.
Хондропротекторы — необходимы при дистрофических и дегенеративных поражениях суставов. Действие этих препаратов обуславливается тем, что в их составе содержатся компоненты хрящевой ткани, что помогает возобновить поврежденные структуры сустава и кости.

В ряде случаев доктор может подсказать, чем дополнительно лечить суставы ног. Сюда стоит отнести следующие рекомендации:

Физиотерапия – снимает болевой синдром, позволяет улучшить обменные процессы в хрящах и тканях (электрофорез, ультразвуковая терапия, лазерная терапия, специальные лечебные ванны, волновое лечение, магнитотерапия).
Гимнастика – является отменным профилактическим способом, позволяющим поддерживать суставы в рабочем состоянии. Заниматься лечебной физкультурой можно только в стадии ремиссии. Упражнения подбираются индивидуально врачом, учитывая все особенности болезни пациента.
Хирургическое лечение – назначается в случае отсутствия каких-либо результатов при классической схеме терапии. В данном случае доктор поднимает вопрос об эндопротезировании.

В некоторых вариантах не исключается вспомогательное лечение в виде иглотерапии, остеопатии, мануальное терапии. Подобная терапия проводится только при рекомендации лечащего доктора и только после его одобрения.

Как вылечить артроз, артрит или любое другое заболевание дегенеративно-дистрофического характера народными средствами лечения? Необходимо помнить, что народная медицина способна оказывать поддерживающий лечебный эффект, но никак не основной.

Подобную терапию необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения и случайным образом не снизить результативность основной терапии. Понять, как лечить суставы ног можно только опираясь на историю своего заболевания, выбирая оптимально натуральные и безвредные средства. Использовать можно такие методы:

Яичная скорлупа;
Корень подсолнуха;
Растение золотой ус;
Рожь;
Каштаны;
Рис;
Лавровый лист;
Овсянка;
Чистотел.

Наиболее предпочтительно при болях в суставах ног пользоваться компрессами, примочками, а также ванночками с добавлением лекарственных трав. Недопустимо применение горячих или холодных компрессов – они губительным образом сказываются на воспаленном суставе, усугубляя процесс разрушения.

Ингредиенты, использующиеся для лечения, должны быть обязательно высокого качества. Только так вы сможете повысить эффективность домашнего лечения и получить от него максимальный результат. Наиболее заметный эффект выходит при грамотном сочетании медикаментозной и народной терапии.

Профилактика заболеваний суставов ног позволяет предотвратить не только появление конкретных недугов, но множество осложнений, которые могут развиться в будущем. Профилактические меры предполагают не только своевременное обращение к доктору при возникновении тревожной симптоматики, но и проведение корректировок собственной жизни, а именно:

Контроль веса и ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, а также снижение массы тела только положительным образом скажутся не только на состоянии суставов, но и на качестве здоровья в целом. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы занятия некоторыми видами спорта — плаванье, спортивная ходьба, пилатес.
Рациональное питание – достаточное количество витаминов и минералов позволяет насытить организм всеми необходимыми веществами, в том числе и кальцием, способствуя укреплению суставов и костей.
Закаливание – не должно быть радикальным, так как больные суставы не терпят резких перепадов температур, а в особенности холода. Процесс закаливания начинается постепенно. Категорически нельзя обливать ноги ледяной водой.

Необходимо помнить, что лечение и профилактика болезней суставов ног – это два неразрывных понятия. При любой склонности к подобному роду отклонений, больной обязан сделать здоровый образ жизни неотъемлемой привычкой своей повседневности. Только в таком случае боли в суставах и ограниченность в движениях никогда не застанут врасплох.

Самостоятельное лечение заболеваний суставов может привести к непоправимым последствиям, способным лишить не только полноценной жизни, но и нормальной двигательной активности. Таким образом, почувствовав присутствие боли, которая не проходит в течение нескольких дней, следует обязательно показаться специалисту в ближайшее время.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник