Опухают и болят ноги при диабете 2 типа

Сахарный диабет — хроническое патологическое состояние эндокринной системы, характеризующееся недостаточностью гормона инсулина и нарушением усвоения глюкозы, что приводит к увеличенному содержанию сахара в крови и нарушению всех видов обмена веществ в организме. Самым частым симптомом сахарного диабета является отек. Причем не только внешний (рук, ног, лица), но и внутренний. Содержание статьи Что такое отек?Причины отеков […]

Более половины всех случаев возникновения отеков при сахарном диабете приходятся на нижние и верхние конечности, только треть на внутренние органы.

Многих пациентов интересует, могут ли быть различия между отеками при разных типах диабета. При патологии 1 типа присутствует общее недомогание, отечность проявляется неравномерно, на левой стороне тела больше, чем на правой. Часто поражает ноги. При сахарном диабете 2 типа добавляется боль. У женщин отекает живот, лицо и верхние конечности.

Отеки внутренних органов не имеют внешних признаков, для их диагностики нужно периодически сдавать ОАМ, ОАК, посещать ангиохирурга и эндокринолога.

Признаки патологии разнятся, в зависимости от локализации поражения:

Для отеков на фоне приема инсулина при сахарном диабете 1 типа характерны опухания верхних конечностей, стопы, лица, паховой области. Могут возникать кратковременные нарушения зрения.

На вопросы о том, как снять отек и чем его лечить, может ответить только врач. Самолечение недопустимо!

Терапия должна осуществлять комплексную поддержку организма, выполнять множество функций одновременно. Стандартное лечение отеков при сахарном диабете может выглядеть так:

Если на коже образовались язвы, раны, трещины вследствие отека, категорически запрещается обеззараживать их подсушивающими средствами. Спирт, йод, зеленка под строгим запретом!

Самым опасным последствием отеков ног является тромбоз глубоких вен. Это состояние нередко приводит к летальному исходу.

Отечность не возникает спонтанно, ей всегда предшествуют симптомы, по которым можно заподозрить застой жидкости в тканях, который еще незаметен визуально. При обнаружении следующих признаков следует немедленно обратиться за медицинской консультацией:

• неприятные ощущения в конечностях в положении стоя;
• ощущение жжения, зуда, покалывания, пульсации в ногах;
• изменение цвета кожного покрова в районе лодыжки и ступни: бледность сменяется краснотой;
• беспричинная потеря волос на конечностях;
• сухость кожи, волдыри, мозоли.

Если повседневная обувь неожиданно стала натирать или тяжело надеваться, это свидетельствует о начале недуга. Следует обратиться к врачу.

Распределяйте общее количество воды на день равномерно. Последнее питье не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

Отеки при сахарном диабете нельзя игнорировать. Это не рядовой симптом заболевания, а серьезный сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Только своевременное, комплексное лечение способно снизить риски осложнений и вернуть человеку полноценную, комфортную жизнь.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Если у пациента отекают ноги при сахарном диабете, это нельзя оставлять без внимания, так как отсутствие правильного лечения может повлечь за собой развитие тяжелых последствий (диабетическая стопа), вплоть до необходимости ампутации.

Отекшие нижние конечности диабетиков становятся более уязвимыми к травмированию и присоединению вторичной инфекции, опасные тем, что у таких больных заживление и регенерация тканей происходит медленнее.

Отеки могут развиваться при сахарном диабете как 1, так и 2 типа.

В первую очередь, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента. Поддержание нормального уровня глюкозы уменьшает вероятность возникновения отечности.

При наличии спазмов в нижних конечностях при их опухании могут назначаться миотропные спазмолитики. Для обработки пораженных кожных покровов применяются антисептические средства.

В зависимости от состояния и сопутствующих патологий, больным могут назначаться:

• диуретические препараты;
• антигипертензивные средства;
• противовоспалительные препараты.

При опухании нижних конечностей больным показана ходьба. Обычно рекомендуется проходить не менее 3 километров в сутки, однако при этом пациенту следует избегать физического перенапряжения. Также могут использоваться физиотерапевтические методики, лечебная гимнастика.

В рацион пациента рекомендуется включать больше свежих овощей, фруктов, зелени, молочнокислых продуктов. Помимо сахара следует ограничить или исключить из рациона слишком соленые, острые, жирные, жареные блюда.

Для улучшения состояния нижних конечностей пациентам следует тщательно соблюдать правила гигиены, рекомендуется ополаскивать их несколько раз в день прохладной водой.

Эффективен массаж с применением массажных и эфирных масел, лучше всего проводить его перед сном.

При развитии кожных заболеваний необходимо лечить их незамедлительно.

Помимо этого, пациентам с диабетом рекомендуется:

• избегать длительного пребывания в сидячем положении или стоя;
• регулярно обрабатывать ногти и кутикулу на пальцах нижних конечностей при помощи щипчиков и пилочки (однако не обрезать ногти слишком коротко);
• регулярно осматривать ноги на предмет наличия микротравм;
• после мытья нижних конечностей обрабатывать их питательным кремом;
• носить удобную обувь с небольшим устойчивым каблуком, а также носочно-чулочные изделия из натуральных материалов;
• отдыхать с поднятыми ногами.

Основное лечение после консультации с лечащим врачом может быть дополнено методами народной медицины.

Снимать отечность помогут популярные народные средства, приготовленные по таким рецептам:

1. Настой из овса, корня женьшеня или примулы. 1 столовую ложку сухого сырья (любого из указанных растений) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают не менее 30 минут, процеживают и выпивают на протяжении дня.
2. Настой манжетки близкой. 10 г сухой травы заливают 200 мл кипятка и настаивают несколько часов. Готовый настой процеживают и принимают по 1/4 стакана 4 раза в сутки.
3. Почечный чай. Готовый аптечный сухой сбор трав (3,5 г) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 45 минут (перед этим можно подержать жидкость 15 минут на водяной бане), процеживают и пьют в теплом виде по 0,5 стакана 2 раза в сутки перед едой.

Причиной опухания нижних конечностей при диабете является комплекс изменений, происходящих в тканях нижних конечностей при этой болезни. К ним относятся поражения кровеносных сосудов, суставов, нервных волокон.

Измененная на фоне заболевания сосудистая стенка пропускает плазму крови в межклеточное пространство, где происходит ее накопление, вследствие чего и формируется отек.

Нарушения со стороны нервных окончаний (нарушение проводимости и пр.) обусловливают то, что пациент часто не испытывает дискомфорта и боли в пораженных участках, не принимая вовремя мер, что усугубляет проблему.

Еще одной причиной образования отечности у пациентов с сахарным диабетом является поражение почек (диабетическая нефропатия). При этом происходит нарушение фильтрации плазмы крови в почечных клубочках в процессе мочеобразования и задержка в организме человека жидкости, что и может приводить к развитию отеков.

К факторам риска относятся:

• наличие заболеваний мочевыделительной системы;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• период беременности у женщин;
• нарушение водно-солевого обмена;
• нарушения диеты;
• лишний вес;
• наличие вредных привычек;
• ношение слишком тесной обуви.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В большинстве случаев у пациентов с диабетом отекают верхние и/или нижние конечности, а у некоторых больных нижняя часть живота и внутренние органы. Особенно часто отечность проявляется в нижней части ног (подошва, щиколотка, голень).

Помимо отечности, могут отмечаться и другие признаки патологического состояния:

• гиперемия кожных покровов нижних конечностей (особенно при ношении обуви и носков из ненатуральных материалов), или, напротив, бледность и цианоз;
• онемение конечностей, пониженная чувствительность при механических воздействиях;
• ощущение жжения в пальцах;
• сильная пульсация в конечностях;
• сухость кожи, мозоли, трещины пяток;
• выпадение волос на ногах.

Отек на одной ноге может быть выражен сильнее, чем на другой. Нередко у больных происходит деформация ногтей на ногах.

Признаки патологии почек при диабете:

Повышенный уровень концентрации азота мочевины крови, снижение скорости клубочковой фильтрации

Учащенное мочеиспускание в ночное время

Тошнота, рвота, слабость в утреннее время, бледность кожных покровов, анемия

Повышенное кровяное давление

Снижение потребности в применении препаратов для лечения диабета

В отсутствие адекватного лечения наблюдается увеличение степени неприятных ощущений в пораженной конечности, боль в ногах может усиливаться при ходьбе.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Нарушение зрения, сердечная и почечная недостаточность – все это серьезные осложнения сахарного диабета. Заболевание может спровоцировать отеки. Если не начать лечение вовремя, появляется риск возникновения проблем с сердцем, почками, ампутации нижних конечностей. Важно знать причину и симптомы, характерные для симптома, методы их лечения. Это позволит диагностировать осложнение и предотвратить необратимые последствия. Информация о мерах предотвращения таких опуханий тоже необходима диабетикам, т.к. она поможет избежать негативного исхода болезни.

Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.

Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.

Чтобы предотвратить симптом, необходимо знать причины его возникновения. К таковым относятся:

• Диабетическая нейропатия – характеризируется патологией нервных окончаний.
• Артропатия – поражает суставную часть.
• Нефропатия – болезни почек.
• Сердечная недостаточность, ишемия, спазм сосудов.
• Нарушение водно-солевого обмена.
• Слабость, повреждение сосудов.
• Несоблюдение диеты – употребление большого количества жидкости, соли в питании.
• Ношение тесной обуви – затрудняет циркуляцию крови в стопе.
• Беременность, лишний вес, отсутствие физической активности, недостаток сна.

Внешнее проявление признаков начинается с видоизменения нижних конечностей. Они могут опухнуть, приобрести красный цвет, пальцы деформируются, становятся округлой формы. Общая симптоматика отеков при диабете такова:

• жжение и покалывание;
• краснота кожи;
• расслоение кожи стопы;
• сильная пульсация;
• снижение чувствительности конечностей;
• онемение ног;
• ощущение мурашек на коже;
• шероховатость стоп;
• уменьшение волосяного покрова конечностей до полного облысения;
• медленное заживление ран;
• частое появление мозолей, водянок;
• болезненность в области стоп или голени.

Если у человека при диабете появились некоторые симптомы, но нет возможности обратиться к врачу, можно определить наличие отекания в домашних условиях. Для этого необходимо на припухлую область надавить пальцем и резко его убрать. Если на месте давления останется ямка, которая исчезает через 5–7 секунд, значит, в тканях скапливается жидкость, следует не откладывать обращение к специалисту.

Дистальная сенсорная нейропатия возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Причиной появления заболевания является отсутствие своевременного лечения. Это приводит к повреждению нервных окончаний. В результате у человека немеют ноги, пропадает способность чувствовать боль от ран, ожогов, дискомфортного ношения обуви. Итогом потери ощущений может стать инфекция вследствие повреждения кожного покрова, что провоцирует риск ампутации поврежденной конечности.

При диабете заболевание развивается длительное время. Его основными стадиями являются:

1. Начальная – ярко выраженные симптомы отсутствуют, диагностировать проблему можно с помощью специальных процедур.
2. Острая – ноги могут болеть, затем появляются покалывание, жжение. У пациентов старше 60 лет и с диабетом 2 типа происходит снижение мышечной массы.
3. Заключительные – начинается образование язв, некроз ткани и гангрена с последующей ампутацией.

Опасным последствием диабета и отеков является тромбоз глубоких вен. Он сопровождается неравномерным опуханием ног, болью, дискомфортом в положении стоя. Категорически запрещается делать массажные процедуры при таком диагнозе. Это может привести к возникновению острой закупорки кровеносного сосуда легочной артерии тромбом, что в 85% случаев приводит к смерти пациента.

Для установления диагнозаследует обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Специалисты соберут анамнез, чтобы установить возможные причины симптоматики. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр с пальпацией для определения толщины кожного покрова.
2. Контроль разных видов восприимчивости.
3. Замер пульса в ногах при отсутствии обширного отека.
4. Проверка рефлекса коленного сустава.
5. УЗИ сосудов нижних конечностей.
6. Определение состояния периферических нервов и мышц с помощью ЭНМГ (электронно-нейронная миография).

Для устранения диабетических отеков надо придерживаться ряда правил. Необходимо выполнить следующие действия:

• Нормализовать гликемию (уровень сахара) для снижения риска повреждения периферических сосудов.
• Соблюдать лечебную диету, особенно при отеках 2 типа диабета. Надо сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов, которые негативно влияют на стенки сосудов.
• Бросить курить, т.к. никотин провоцирует вазоспазм, что приводит к ангиопатии.

Медицинское лечение направлено на снятие отечности. Способы терапии делятся на:

1. Консервативные – нормализация глюкозы в крови, устранение отечности с помощью медицинских препаратов и народных средств, предотвращение возможных осложнений.
2. Хирургические – удаление небольших участков кожи с некротическими повреждениями. Проводится восстановление сосудов (ангиопластика). Если осложнения тяжелые, применяется частичная или полная ампутация стопы.

Отеки ног при сахарном диабете лечат с применением препаратов нескольких групп. К ним можно отнести:

• Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан) – понижают кровяное давление.
• Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость путем увеличения количества мочи.
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл) – предотвращают развитие осложнений в работе почек.
• Анальгетики (Кеторол, Кеторолак) – снимают болевой синдром.
• Метаболики (Рибоксин) – расширяют сосуды.
• Антисептики (Мирамистин, Фурацилин) – обеззараживают раны, язвы.
• БАДы (Олиджим) – восстанавливают витаминно-минеральный баланс.

Эффективными препаратами для лечения диабетических отеков являются несколько средств. Тройку лучших открывает Валсартан:

• Лекарство назначают для снижения риска возникновения сердечной недостаточности, нормализации АД.
• Таблетки при отеках следует принимать не разжевывая в дозировке 40 мг 2 р/д. Капсулы употребляются один раз за сутки (все 80 мг).
• К плюсам препарата следует отнести высокую эффективность, редкое проявление побочных реакций.
• Необходимость длительного курса лечения можно считать минусом Валсартана.

Следующим идет препарат Актовегин. Краткая характеристика:

• Ноотропное средство применяется для улучшения метаболизма клеток, увеличения капиллярного кровотока.
• Внутривенные инъекции необходимо осуществлять в сочетании с хлоридом натрия или раствора глюкозы. Суточная дозировка составляет 20 мл, при инфузии – 10–50 мл. Затем назначают 3 таблетки 3 р/д курсом на 4-5 месяцев.
• Преимуществами Актовегина являются высокая эффективность, отсутствие побочных явлений.
• К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства.

На третьем месте – препарат Тиогамма. Его описание:

• Средство относится к группе антиоксидантов, оно повышает уровень гликогена в печени, улучшает состояние периферических нервных волокон при диабете.
• Принимают по 1 таблетке ежедневно перед завтраком. Курс лечения при отечности составляет 1-2 месяца.
• Плюсами Тиогаммы являются удобство применения, быстрое положительное терапевтическое действие.
• Обширный список противопоказаний и побочных эффектов можно отнести к минусам, хотя негативные реакции проявляются редко.

Если при диабете и отеках появляются ссадины, натертости или трещины, их запрещено обрабатывать бриллиантовой зеленью, спиртом или йодом. Это может усугубить проблему, т.к. данные средства еще больше сушат кожу, поэтому лучше использовать Бетадин. Для снижения риска появления кожных поражений необходимо увлажнять ступни с помощью питательных кремов и мазей каждый вечер, после окончания водных процедур.

Упражнения запрещено выполнять при декоменсации диабета, болях в икрах без нагрузки, сухой гангрене, обширных отеках. Физкультурой необходимо заниматься ежедневно, не менее 20 минут. Каждый комплекс упражнений выполняется 10-15 раз. Исходное положение – стоя, руками упираясь в спинку стула:

• Перекаты с пятки на носок и обратно.
• Стоя на одной ноге, подошвой другой надо массировать голень.
• Встать на носки и медленно опускаться на пятки, перенося при этом центр тяжести с одной ноги на другую.

Следующий комплекс упражнений. Положение – лежа с прямыми нижними конечностями:

• Прямую ногу приподнять, максимально потянуть носок на себя, затем вернуться обратно. Аналогичные действия проводятся со второй конечностью, затем – с обеими одновременно.
• Ноги приподнять, согнуть в коленях и развернуть ступни внутрь. Затем соединить их, чтобы подошвы стоп полностью касались друг друга.
• Положить прямые ноги на валик, расставив ступни на расстояние 15 см. Далее на 4-5 секунд раздвинуть все пальцы ног, затем сдвинуть обратно.
• Удерживая ноги перпендикулярно полу, приподымать по одной и делать круговые движения ступнями.

Заключительный комплекс физкультуры при отеках. Положение – сидя на стуле:

• Подошвой катать 4 минуты по полу скалку или теннисный мяч.
• Стопы прижать к полу, сделать упор на пятки и поднять носки. Затем сгибать и разгибать пальцы ног 10–15 раз.
• Поднять правое колено, ногу выпрямить. Пальцами ног нарисовать цифры от 1 до 10. Затем носок вытянуть, опустить стопу на пол и подтянуть к себе. Повторить упражнение с левой ступней.
• Пальцами ног зажать коробок спичек. Далее поднять его и переложить далеко от себя. Для выполнения упражнения можно использовать карандаши, складывая их в коробку.

При диабете лечение отеков с применением рецептов народной медицины является эффективным способом избавиться от неприятных симптомов. Ванночки с отваром зверобоя, репейника, хвои, гидрастиса помогут нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости. Правила выполнения:

1. 6 ст. ложек травы необходимо насыпать в емкость для ванночек, залить сухое сырье 2 л кипятка и настоять около 40 минут.
2. Затем опустить стопы в лечебный настой на полчаса.
3. После завершения процедуры ступни необходимо обсушить и принять горизонтальное положение на 20–30 минут.

Народные средства от отеков представлены несколькими вариантами лечения. К ним относятся:

• Отвары. 50 г льняного семени надо залить 500 мл кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Настоять отвар около 3 часов, затем процедить и принимать 3 р/д по 100 мл на протяжении 5 дней.
• Процедуры. Пачку соли растворить в ведре холодной воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и наложить на поясницу на 1-2 минуты с повтором 10–15 раз. Это снимет боль в конечностях.
• Употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относят арбуз, петрушку, лук, тыкву, чеснок, сельдерей.

При отеках эффективен массаж. Он поможет усилить циркуляцию крови. Перед началом процедуры надо приготовить лечебную смесь. Она состоит из 2 чайных ложек касторового масла, 1 сырого яйца и 3 ст. ложек теплого скипидара. Смесью надо тщательно растереть ноги и делать массаж 10–15 минут. Затем необходимо надеть хлопковые чулки либо гольфы и полежать не менее 30 минут. Процедура поможет улучшить ток лимфы, вывести скопившуюся жидкость. Противопоказанием к массажу является тромбоз вен.

Настойка кайенского перца считается одним из самых эффективных средств лечения отеков при диабете, варикозе. Содержащийся в растении капсаицин улучшает кровообращение и активизирует регенерацию тканей. Для приготовления настойки надо 7 стручков перца залить 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать лечебное средство необходимо 7–10 дней по 1 ст. ложке ежедневно.

источник

Сахарный диабет приводит к осложнениям при длительном течении заболевания или недостаточной компенсации. Наиболее часто развивается нейропатия нижних конечностей.

Ведущим механизмом развития диабетической полинейропатии является травмирование сосудистой стенки повышенным уровнем глюкозы в крови. Нарушенное кровоснабжение и ослабление проводимости нервных волокон приводят к формированию диабетической стопы.

Одним из симптомов нейропатии бывает отечность нижних конечностей. Патология нервной системы не единственная причина, почему появляются жалобы больных на то, что при сахарном диабете опухли голени.

Отеки на ногах возникают при переполнении клеток и межклеточного пространства жидкостью. Ноги, как самые низкие части тела испытывают наибольшую нагрузку в вертикальном положении.

Отечность голеней и стоп зависит как от чрезмерного скопления жидкости в организме, так и от проницаемости сосудистых стенок, работы венозной и лимфатической системы.

Отеки ног при диабете могут иметь несколько степеней тяжести:

• Пастозные стопы и нижняя часть голени: при надавливании на кожу передней поверхности голени остается легкий след, также, как и от резинки на носках.
• Локальная отечность может быть односторонней или на обеих голенях в области лодыжек, голеностопных суставов.
• Отек голени до уровня колена. При надавливании долгое время остается глубокая вмятина. Отек может быть на обеих ногах или только на одной.
• Трофические нарушения кожи на фоне отека. Перерастянутые кожные покровы могут покрываться трещинами, которые перерастают в незаживающие раны и язвы.

При длительном пребывании в стоячем положении, при усиленной физической нагрузке могу появляться вечером отеки в нижней части голени, связанные с повышенным гидростатическим давлением на сосуды и нарушением микроциркуляции. Такие отеки проходят самостоятельно без лечения.

Опухают ноги у больных диабетом при нарушенной работе сердечно-сосудистой системы, поражении почек, поражении венозных и лимфатических сосудов, а также как проявление артропатии или при гнойных воспалительных процессах в тканях.

Нарушенная иннервация и патология сосудистой стенки сопровождает диабетический синдром полинейропатии. Отечность обычно более выражена при развитии ишемического варианта этого осложнения.

Процесс протекает при поражении стенок сосудов, в которых происходят отложение жира и кальция на стенках, в просвете артерий образуется холестериновые бляшки. Сниженный артериальный кровоток, застой в венах способствуют кровоизлияниям в кожу и формированию отеков.

При нейропатии может быть отечность, более выраженная на одной ноге. Кожные покровы холодные и сухие. Больные жалуются боли при ходьбе, онемение, снижение чувствительности, усиленную сухость и утолщение кожи, появление трещин на пятках.

В случае прогрессирования образуются язвы на стопах или голенях, которые длительно не заживают

Сердечные отеки при недостаточности кровообращения имеют такие отличительные особенности:

1. Проявляются обычно на обеих ногах.
2. Отек в начальных стадиях мягкий, при выраженной декомпенсации – плотный, распространяется до коленей.
3. Отеки утром уменьшаются и нарастают к вечеру.

Симметричные отеки утром могут быть одним из симптомов диабетической нефропатии. Кроме ног могут опухнуть и руки, нижние веки. При этом отечность лица выражена сильнее, чем голеней. Поражение почек при сахарном диабете обычно протекает на фоне повышенного артериального давления.

Ноги при сахарном диабете могут отекать и при болезнях вен – варикозе и тромбофлебите. Отеки односторонние или выражены больше на одной из голеней, стойкие, плотные. Усиливаются после длительного стояния. Больше всего отекают лодыжки. После принятия горизонтального положения уменьшаются.

При болезнях лимфатической системы, последствиях рожистого воспаления образуется плотный и очень стойкий отек, на который не влияет время суток и изменение положения тела. Характерно образование «подушки» на тыльной части стопы.

Диабетическая артропатия протекает с отечностью голеностопных или коленных суставов. При этом отеки локальные, только в области воспаленного сустава, сопровождаются нарушением подвижности и болью при движении.

источник

Отек — это скопление лимфы в мышечных тканях вследствие патологического процесса, связанного с нарушением водно-солевого баланса. У больных диабетом жидкость в значительной мере может задерживаться в организме, приводя к появлению сильной отечности.

Отеки увеличивают риск возникновения диабетической стопы, снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Постоянно появляющаяся отечность требует адекватного лечения и профилактики.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему отекают ноги при диабете, и устранить причину, вызывающую это явление.

Причинами отеков при диабете наиболее часто бывают:

• нейропатия, характеризующаяся патологией нервных окончаний;
• нарушение кровоснабжения в ногах по причине сердечной недостаточности, ИБС, спазма сосудов;
• варикозное расширение вен, препятствующее нормальному процессу лимфотока;
• ношение стесняющей обуви, сдавливающей ткани и сосуды стоп;
• изменение гормонального баланса, в т.ч. при беременности;
• ангиопатия, характеризующаяся высоком уровнем повреждения сосудов конечностей;
• неправильное и неполноценное питание, употребление пищевых добавок, соли и жидкости в больших количествах;
• метаболические нарушения, водно-солевой дисбаланс;
• заболевания почек и выделительной системы;
• лишний вес, стресс, недостаток сна, низкий уровень физической активности и пр.

Часто отек ног при сахарном диабете причины имеет сочетанные, например, когда к сердечнососудистым заболеваниям присоединяется гормональный сбой и пр. Именно поэтому современная медицина рассматривает отечность не как отдельное заболевание, а как распространенный симптом многих болезней.

При этом в 40% случаев отеки у диабетиков появляются при нарушении кровотока в нижних конечностях, в 20% — по причине развития нейропатии. В этом случае неправильное питание, тесная обувь, недостаток витаминов будут серьезно усугублять состояние пациента. В таком случае крайне важно разгружать стопу с помощью специальных стелек.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

В некоторых случаях отеки не доставляют диабетикам сильного дискомфорта и человек считает их естественными для своего диагноза.

Это мнение ошибочно, т.к. со временем излишняя отечность может привести к серьезным последствием:

• нарушается кровообращения по причине сдавливания сосудов жидкостью;
• истончаются кожные покровы конечностей;
• значительно увеличивается риск тромбоза глубоких вен;
• появляются гнойные воспаления на ногах;
• лечение диабетической стопы не приносит положительных результатов;
• длительное время заживают раны, царапины, изъязвления и язвы на пальцах ног при диабете.

Отеки во многих случаях являются причинами развития диабетической стопы. Постоянное скопление жидкости в тканях конечностей провоцирует развитие этого грозного заболевания, которое со временем переходит в стадию гангрены.

При лечении отеков важно не пропустить первые признаки заболевания, которые с большой долей вероятности говорят о проблемах с оттоком жидкости.

К таким признакам относят:

• дискомфорт в стопах во время стояния на ногах;
• пощипывание, покалывание, пульсации в состоянии покоя;
• «синдром беспокойных ног»;
• покраснение лодыжек и ступней;
• уменьшение количества волос на ногах;
• появление водянистых волдырей и мозолей.

Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете и повседневная обувь стала натирать и доставлять дискомфорт, то это также является первым признаком отечности. Опухают ноги при диабете, что делать в первую очередь?

При подозрении на отечность необходимо немедленно начать лечение и профилактику, чтобы предотвратить развитие болезни.

Визит к врачу-эндокринологу необходим для выяснения причины застоя жидкости и лимфы в ногах и назначения адекватного лечения.

Выяснив причину возникновения отечности, врач назначит соответствующее лечение.

Практически во всех случаях отечность ног при сахарном диабете лечение имеет комплексное и проводится по следующим направлениям:

1. Нормализация уровня сахара в кровотоке.
2. Лечение или купирование дисфункции мочевыделительной системы.
3. Улучшение деятельности сердечнососудистой системы.
4. Диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
5. Устранение прочих негативных факторов, провоцирующих отеки (курение, ношение неправильной обуви, низкая подвижность и пр.

Врач-эндокринолог назначает лекарственные препараты нормализующие сахар в крови и уровень давления, а также диауретики — мочегонные препараты для выведения лишней жидкости.

При гормональном дисбалансе проводится специальная гормонозаместительная терапия, а для снижения болевого симптома назначаются обезболивающие таблетки на основе анальгетика.

Уменьшить отек можно при помощи специальной противоотечной мази, которая содержит эвкалипт или мяту. Мазь втирают в кожу ног 1-2 раза в день.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

После снятия острого отека врачи нередко назначают физиопроцедуры, цель которых — улучшить кровообращение в конечностях. К таким процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-токи и лимфодренаж.

Внимание! Если у вас сахарный диабет, опухают ноги и появляются отеки, то делать массаж ног при диабете можно только в профилактических целях. Массаж во время острой стадии отечности может привести к тромбоэмболии артерий — состоянию, которое имеет высокий риск летального исхода.

Во многих случаях народные средства от диабетической стопы помогают избавиться от отечности. Нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости из организма помогут ванночки из зверобоя, репейника, гидрастиса, а также любых хвойных растений.

Для приготовления ванночки нужно взять 5-6 ст. ложек лечебных трав и залить 2 литрами кипятка. Время настаивания 20-40 минут. После этого необходимо аккуратно опустить ноги в тазик с лечебным раствором и держать их там не менее получаса.

После процедуры ноги необходимо высушить полотенцем, не растирая и принять горизонтальное положение.

Также хорошо помогает питье из лечебных трав с противоотечным эффектом. Для его приготовления нужно взять корень женьшеня, овес или листья примулы и заварить, как указано на упаковке. Принимать отвар необходимо регулярно 2-5 раз в день.

Ещё один действенный народный способ против отеков: сшить мешочки по размеру ног из х/б ткани и насыпать в них сухие или свежие березовые листья. Слой листьев должен плотно облегать стопу и нижнюю часть голени.

Под воздействием листьев ноги начнут потеть, выделяя скопившуюся жидкость. Такие сеансы рекомендуется повторять ежедневно в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что данный способ имеет противопоказания: склонность к тромбозу, язвы и раны на ногах.

Задавая вопрос, как быстро убрать отеки ног при сахарном диабете, многие люди сталкиваются с вредным советом, который заключается в рекомендации использовать мочегонные средства.

Почему этого делать не стоит? Дело в том, что бесконтрольный прием мочегонных средств дает лишь кратковременный эффект: после приема таблетки отек действительно спадет, но через несколько часов вернется в еще более тяжелой форме.

Это связано с тем, что жидкость выводится из организма «насильно» и выделительная система работает неправильно. Постоянный прием мочегонных средств приводит к тому, что они перестают действовать и наносят непоправимый вред почкам и печени.

При сахарном диабете отекают ноги, что делать для предотвращения отеков?

Профилактика отеков у диабетиков заключается в следующем:

1. Ношение компрессионных чулок или колготок, использование эластичных бинтов (если не имеется противопоказаний).
2. Ежедневный правильный уход за диабетической стопой на дому, использование специальных средств для диабетиков.
3. Соблюдение диеты, которая заключается в минимальном употреблении соли и простых углеводов.
4. Соблюдение питьевого режима: в течение дня выпивать 1-1,5 л чистой воды, не пить воду на ночь.
5. Гимнастика и сохранение максимальной двигательной активности.
6. Не допускать перегрева и переохлаждения ступней.
7. Полноценная компенсация диабета и лечение сопутствующих заболеваний.
8. Использовать удобную обувь по размеру и стельки «Диабетические».

Подробнее о профилактике ног при диабете читайте в этой статье.

Чтобы не распухла нога при сахарном диабете особое внимание необходимо обратить на режим двигательной активности. Даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отека в 2 раза.

При ходьбе нужно полноценно разгружать стопу, применяя специальные разгрузочные стельки. Соблюдая рекомендации по профилактике и используя все товары для диабетической стопы можно значительно уменьшить отечность конечностей и предотвратить ее появление.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

источник

Сахарный диабет развивается в результате изменения работы эндокринной системы.

Поджелудочная железа начинает хуже вырабатывать гормоны.

Инсулин может провоцировать проблемы с переработкой глюкозы.

В результате концентрация сахара в крови повышается. Такое состояние воздействует на нервные волокна, кровеносные сосуды. Часто нарушается отток лимфы, возникают отеки ног при сахарном диабете. О том, как снять напряжение с нижних конечностей с использованием медикаментов и народной медицины, говорится в этой статье.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

На появление отеков на нижних конечностей влияет множество факторов.

Распространенные причины отечности на ногах при диабете:

• Ангиопатия. При такой патологии деформируются стенки кровеносных сосудов. Наиболее подверженными являются артерии на ногах.
• Диабетическая нейропатия. Расстройство отличается повреждением нервных волокон. У пациента медленно ухудшается чувствительность нижних конечностей. Он прекращает чувствовать изменения температуры, боль. Отек развивается по причине отмирания нервных волокон. Часто диабетики не замечают скопления жидкости в ногах из-за плохой чувствительности. Сложно вовремя обнаружить язвы, повреждения кожи. Повышается вероятность занесения инфекции, нагноение, развитие гангрены.
• Проблемы с обменом веществ. Водно-солевой обмен часто нарушается у диабетиков. Соль накапливается в клетках, впитывает больше жидкости. Плохой обмен веществ вызывает отечность по всему телу.
• Болезни почек. Работа органов нарушается из-за высокой концентрации сахара в крови. Развиваются многочисленные болезни, почечная недостаточность. Расстройство проявляется отечностью и другими признаками.
• Ожирение. Лишний вес дополнительно нагружает организм. Внутренние органы и различные системы хуже работают. Появляются неприятные признаки: одышка, человек быстрее устает, болит спина, ноги отекают.
• Проблемы с питанием. При диабете необходимо регулярно следить за собственным рационом. Нельзя употреблять продукты, повышающие концентрацию сахара в крови. Большое количество глюкозы задерживает жидкость, опухают ноги.

Как видно, в некоторых ситуациях виноват сам человек, так как ведет неправильный образ жизни.

Как и все патологии, отечность нижних конечностей имеет некоторую симптоматику.

Перечислим первые признаки:

• когда человек стоит, чувствует дискомфорт в ногах;
• ощущается пульсация в спокойном состоянии, пощипывание, покалывание;
• развивается синдром беспокойных ног;
• краснеют ступни, лодыжки;
• волос на ногах становятся меньше;
• возникают мозоли, водянистые волдыри;
• нога не влезает в обувь;
• немеют пальцы;
• старые ботинки начинают натирать.

Чтобы определить причину проблемы с оттоком жидкости, нужно отправиться к врачу и провести диагностику.

Если ноги опухают регулярно, пациенту требуется терапия. Здоровье таких людей может быть подвержено серьезной опасности. Когда в межклеточном пространстве находится много жидкости, прочность кожи ухудшается. Глубокие раны возникают при легком травматическом воздействии. Поскольку при диабете даже минимальные порезы заживают долго, вероятность попадания инфекции и нагноения возрастает.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Если не лечится диабет, и ноги отекают, со временем могут образоваться тромбы в сосудах.

Определить их можно по следующим признакам:

• степень разбухания на ногах отличается;
• утром человек чувствует себя нормально, ближе к вечеру возникает отечность;
• кожа на ногах краснеет;
• чувствуется дискомфорт;
• когда человек стоит, болят ноги;

При возникновении тромбоза массаж ног является недопустимым. Меры, которые не способствуют удалению отечности, вызывают осложнения. Тромбоэмболия может развиваться при различных травматических воздействиях на пораженной конечности. Такое состояние чревато летальным исходом.

На проблемный участок кожи нужно надавить пальцем. При таком воздействии возникнет небольшое углубление, которое устраняется само через 20-30 секунд. Такое состояние отличается от опухоли.

Диагностикой занимается эндокринолог и хирург, специализирующийся на сосудах. Специалисты определяют характер поражения ног, прописывают медикаменты и курс приема.

Перечислим несколько методов диагностики:

• прослушивается пульс на ногах;
• используется ультразвуковое оборудование;
• проверяются рефлексы в коленных суставах;
• определяется уровень восприимчивости ткани;
• электронейромиография.

Пациенты получают несколько советов, способствующих организации надлежащего ухода за больными ногами. Если нужно, выполняется гигиеническая обработка антисептиком, мазями. Практикуется удаление мозолей.

После проведения диагностики специалисты определяют подходящую терапевтическую методику.

Комплексная терапия подразумевает применение таких способов:

Льготная цена для больных диабетом!

• регулирование количества сахара в крови;
• устранение проблемы с мочевыделительной системой;
• укрепление системы кровоснабжения;
• диета, занятия спортом;
• устранение разных негативных факторов, вызывающих отеки.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, то отеки нижних конечностей пройдут в кратчайшие сроки.

Эндокринолог прописывает медикаменты, позволяющие регулировать уровень сахара, артериального давления.

• Диуретики.
• Мочегонные средства.
• Гормонозаместительная терапия выполняется при изменении количества некоторых гормонов.
• Для устранения боли употребляются анальгетики.
• Противоотечные гели и мази способствуют уменьшению отечности. Втирать такие средства нужно один-два раза в день.

После устранения острой отечности специалисты часто проводят физиопроцедуры, направленные на стабилизацию кровообращения в ногах:

• Электрофорез;
• УВЧ терапия с применением тока;
• лимфодренаж;
• магнитотерапия.

Массаж выполняется только для профилактики при диабете. Если отечность слишком сильная, может возникнуть тромбоэмболия после продолжительного механического воздействия. Такое состояние повышает вероятность летального исхода.

Средства народной медицины являются неотъемлемым элементом комплексного лечения отечности ног при диабете. О том, как лечить отек ног при сахарном диабете с использованием народных средств, написано в этой главе.

Для стабилизации водно-солевого обмена и стимуляции удаления жидкости принимаются ванночки с лекарственными травами:

Инструкция по приготовлению такой ванны:

1. В емкость, где будут париться ноги, добавляют 6 столовых ложек сушеных ингредиентов, наливают 2 л кипятка, заваривать нужно примерно 40 минут.
2. После этого можно в течение 30 минут подержать ноги в такой воде.
3. Затем ноги аккуратно вытираются. Нужно полежать 20-30 минут.

Существуют другие варианты устранения отечности на ногах при диабете:

• Отвары из семян льна. Ингредиенты варятся в течение 15 минут на небольшом огне. Затем жидкость настаивается примерно 3 часа, очищается, употребляется 3 раза в день по 100 миллилитров в течение 5 дней.
• Процедуры. В ведро воды добавляют 1 кг соли, размешивают. Полотенце нужно пропитать такой водой, затем выжать и обмотать поясницу, подержать примерно 2 минуты. Нужно сделать 10-15 повторов. Такой способ позволит избавиться от боли в ногах.
• Употребление пищи, способствующей выведению жидкости. Это могут быть арбузы, лук, тыква, сельдерей, петрушка и т.д.

При отеках можно делать легкий массаж, стимулирующий циркуляцию крови. Для такой процедуры понадобится лечебная смесь.

Такая смесь используется для растирания ног. Массаж проводится в течение 10-15 минут.После этого одеваются гольфы, хлопковые чулки, нужно прилечь на полчаса. Процедура способствует улучшению циркуляции лимфы, удалению лишней жидкости. При тромбозе сосудов ноги массажировать нельзя.

Для борьбы с отеками ног при диабете можно использовать настойку с экстрактом кайенского перца. Капсаицин, входящий в состав такого лекарства, стимулирует заживление, кровообращение. Настойка готовится в течение 2 недель. Употребляется внутрь в течение недели по одной столовой ложке каждый день.

Чтобы предотвратить отеки ног при диабете 2 типа, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

• Следить за самочувствием, контролировать симптомы.
• Каждый день мыть ноги, ухаживать за кожей с помощью увлажняющего крема.
• Каждый день осматривать ноги, ступни. Инфекции, царапины, порезы нужно выявлять своевременно.
• Нужно стричь ногти, которые постепенно вдавливается в кожу, вызывают воспаление.
• Предотвращать появление грибка подходящими средствами.

При наблюдении какой-либо симптоматики необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Профилактика отеков выполняется совместно с рекомендациями по личной гигиене:

• Нужно носить обувь на несколько размеров больше. Для диабетиков изготавливаются специальные стельки.
• Компрессионные чулки не дают развиваться отекам.
• Из рациона нужно исключить продукты, содержащие много углеводов и соли.
• Нужно пить 1,5-2 л в сутки. Употреблять жидкость перед сном нежелательно.
• Умеренные занятия спортом помогают улучшить обменные процессы.
• Нельзя подвергать ноги чрезмерному охлаждению или перегреву.
• Проводится комплексная терапии хронических болезней и диабета.

Теперь каждый разберется, как лечить отеки при сахарном диабете правильно.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

источник

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

• боли в ногах;
• нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
• изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
• плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

• терапевт,
• эндокринолог,
• невролог,
• офтальмолог (состояние глазного дна),
• хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

• гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
• липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

• ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
• рентгенологическое исследование стоп.

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

• регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
• отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
• лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
• не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
• не допускать развития мозолей и натоптышей;
• избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
• выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
• ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

Сахарный диабет и боли в ногах всегда идут вместе, так как само заболевание отражается на функциях всего организма. Боли в нижних конечностях можно рассматривать, как первый сигнал начала болезни.

К сожалению первые признаки часто игнорируются пациентами, появление болей воспринимается как усталость или травмы, но никак не в виде признака начала диабета.

Сложность заключается еще и в том, что практически половина пациентов с диабетом ошибочно полагают, что им не страшны заболевания сердца и сосудов, сбои в функционировании почек.

Однако сахарный диабет часто ведет себя непредвиденно, и лишь благодаря полной диагностике, контролю в лабораторных условиях и самодисциплине своевременно устанавливаются возникающие осложнения, к которым применительно к болям в ногах, можно отнести развитие диабетической стопы.

Если своевременное лечение при диабете проводится не по правилам, то возможна ампутация ноги, так что к возникновению боле относиться необходимо крайне внимательно.

Главным фактором возникновения боли в нижних конечностях при диабете является высокий сахар в крови, который приводит к ухудшению кровоснабжения ног.

Возраст также оказывает влияние на прогрессирование этой проблемы. У пожилых людей угроза возникновения заболеваний ног выше, что очень усложняет их жизнь, так как болят нижние конечности иногда очень сильно, и если ничего не делать, это приводит к крайне негативным последствиям.

Следует учитывать: данное осложнение в виде болей, не лечится при помощи народной медицины, и боли, если и несколько утихнут, то это не будет говорить об избавлении от проблемы, просто снизится боль.

На почве сахарного диабета возникает атеросклероз, при котором происходит сужение сосудов крови, в результате затрудняется поступление крови к ногам. В ноги не поступает питание и кислород, они начинают сильно болеть, что доставляет массу проблем больному сахарным диабетом.

При своевременно сделанной операции по нормализации кровообращения можно предотвратить последующее прогрессирование такого ухудшения при сахарном диабете.

При сахарном диабете боли в ногах возникает по двум причинам:

• количество глюкозы в крови постоянно находится на повышенном уровне, происходит поражение нервных окончаний ног, импульсы в конечности не поступают. Этот процесс называется диабетической нейропатией;
• атеросклероз со временем приводит к закупорке сосудов крови, возникают тромбы, появляется ишемия (кислородная недостаточность). В итоге человек чувствует боли в нижних конечностях.

В первом случае при утрате восприимчивости больной не чувствует болезненность, мороз или жару. Он также не замечает повреждения на ногах, поскольку ничего не ощущает. Маленькая царапина может стать причиной возникновения язвы, не заживающей долгое время, от чего процесс нагноения может захватывать все большую часть ноги и приводить к развитию гангрены.

Отеки ноги у больных при сахарном диабете могут возникнуть за счет нефротической патологии, из-за которой и развивается отечность. Кроме того спровоцировать отеки на ногах может и наличие атеросклероза, при нем происходит закупорка кровеносных сосудов, и нарушается кровоснабжение, и ноги болят, как мы уже писали выше.

Тогда больному предписывается строгая диета, назначенные медиком физические упражнения, помогающие привести в норму физическое состояние, а также прописывается терапия, цель которой избавить больного от недуга, провоцирующего отечность – нефротического синдрома либо атеросклероза.

Факторы возникновения язв на ногах у больных диабетом:

• на почве нарушения тканей ног (трофики);
• вследствие нарушения нервных клеток тканей (нейропатия);
• за счет развития болезней сосудов (реология);
• совмещение нескольких причин.

Зачастую возникновение трофических язв на почве сахарного диабета связано с такими причинами:

• заболевание атеросклерозом (у мужчин такие язвы возникают чаще);
• поражения кровеносных сосудов;
• нарушения периферической нервной системы.

Возникновению язвы, как правило, предшествуют:

1. повреждения и царапины на ногах;
2. различные бытовые ожоги;
3. появление мозолей;
4. небольшие ушибы и травмы.

При сахарном диабете следует с особым вниманием относиться к уровню глюкозы в крови, также нужно наблюдать за всем организмом, за состоянием кожи. Как уже говорилось ранее – своевременно диагностированные заболевания можно купировать и остановить развитие осложнений, при этом ноги болят, а язвы продолжают развиваться.

У больного при сахарном диабете язвы возникают в результате длительного развития осложнений, которые могут годами медленно подтачивать организм и иммунитет пациента.

Основные принципы терапии язв на ногах у больных сахарным диабетом:

• Контролирование уровня глюкозы и гемоглобина. Нормальный показатель сахара равен 6-10 ммоль/л до еды и 9-10 ммоль/л после еды.
• Терапия и профилактические методы сопровождающихся осложнений (повышенное кровяное давление, тромбофлебит).
• Понижение синдрома боли.
• Использование разгрузки для ног.
• Применение медицинских средств, которые помогают нормализации работы нервной периферической системы .
• Нормализация свертываемости крови при помощи медицинских средств.
• Стабилизация липидных обменных процессов.
• Использование активных препаратов для сосудов.
• Осуществление лечения против грибков и бактерий.

Терапия язв хирургическим методом у больных сахарным диабетом:

1. Язвы обрабатывают специальными средствами (перекись водорода), накладывают повязки.
2. Осуществляют вскрытие, убирают гной, при этом ткани по возможности сохраняются.
3. Проводят хирургическое вмешательство по восстановлению сосудов (если есть необходимость).
4. В том случае, когда во время терапии нет желаемого эффекта, тогда объемы оперативной терапии увеличивают, возможна ампутация ног.

Ухудшения развития язв при диабете:

Любые болезни, которые возникают на почве диабета, могут стать причиной развития осложнений:

• появление воспаления в виде рожи;
• воспалительные процессы в сосудах и лимфатических узлах;
• возникновение септического состояния.

Исходя из степени недуга, используется три способа терапии, известные медицине:

1. влияние на некоторые процессы, провоцирующие атеросклероз;
2. терапия заболевания синдрома диабетической стопы;
3. оперативное вмешательство для восстановления кровотока в тканях ног.

Кроме трофической язвы, которая возникает у больных сахарным диабетом, к следующим тяжелым недугам, развивающимся у диабетиков, относится синдром диабетической стопы, когда у больного наблюдается появление патологий на стопе, и ноги крайне сильно болят. В результате несвоевременно начатой терапии возможна ампутация ног на различных уровнях.

Данные ухудшения наблюдаются в 90% случаях при заболевании диабетом, если не было своевременно замечено возникновение болезни – отеков и и был упущен факт, что ноги сильно болят.

Синдром диабетической стопы – это заболевание сложной степени, при этом задействованы разные функции организма на почве развития сахарного диабета.

Продолжительный синдром диабетической стопы, регулярные колебания количества глюкозы в крови становятся причиной того, что кровеносные сосуды организма постепенно разрушаются.

Вначале повреждаются небольшие капилляры, затем начинается разрушение сосудов, происходит нарушение кровоснабжения, отмирают нервные окончания, нарушаются обменные функции, повреждается кожный покров.

При повреждениях кожи здорового человека она быстро начинает заживать, но у больного диабетом при полном нарушении кровообращения незначительные царапины могут привести к осложнениям в виде диабетической стопы, язвы, а также к развитию гнойных процессов, если ничего не делать.

Признаки недуга могут быть различными по причине того, какая степень заболевания присутствует:

• Нейропатическая степень – происходит интенсивное поражение нервной системы. Нарушается восприимчивость ног, увеличивается болевое ощущение, наблюдается изменение формы ноги, начинается утолщение кожного покрова.
• Ишемическая степень – наблюдается поражение кровеносных сосудов. Поверхность кожи стопы стает бледной, возникает отечность; присутствует боль, форма стопы не деформируется, мозоли не наблюдаются.
• Смешанная степень – встречается чаще всего.

На сегодняшний день имеется 2 способа терапии данного недуга – консервативный и оперативный.

Консервативный способ терапии:

1. нормализация количества глюкозы;
2. использование антибиотиков обширного действия (подбирается в индивидуальном порядке исходя из формы язвы);
3. применение препаратов для обезболивания;
4. улучшение кровообращения;
5. использование средств от бактерий и антисептиков местного значения (в индивидуальном порядке).

Оперативная терапия синдрома диабетической стопы:

• удаляется небольшой участок некроза;
• обеспечивается возобновление работы сосудов;
• удаляются те сосуды, которые не восстановили свои функции;
• на сосуды ставят сеточки для поддержания их работы;
• если это диабетическая гангрена, то пораженный гангреной участок пальца или стопы удаляют;
• ампутация части нижней конечности, если это необходимо.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

• Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
• Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

• кожа на ногах становится сухой;
• возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
• на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
• у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
• кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
• или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

• состояние легочной системы больного;
• уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
• концентрация кислорода в воздухе;
• толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
• воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

• пульсация артерий прощупывается;
• лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
• пальцеплечевой индекс > 0.6;
• показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

• перемежающаяся хромота (болят ноги);
• лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
• транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

систолическое давление в артериях голени не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

источник