От чего болят ноги неврология

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

• НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства , а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
• Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
• Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
• Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

• Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
• Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
• Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
• Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей. У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии длительностью до нескольких месяцев. Даже при своевременном грамотном лечении некоторое время после болезни могут сохраняться гиперкинезы, которые усиливаются при эмоциональном стрессе.

Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

• Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
• Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
• Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
• Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
• Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
• Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

Некоторые люди под воздействием различных провоцирующих факторов сталкиваются с острыми болями в ноге, которые провоцируются защемлением нерва. Боль при этом часто острая, сильно ограничивающая амплитуду движений и влияющая на общее самочувствие человека.

• Симптомы защемления нерва в ноге
• Причины защемления
• Диагностика заболевания
• Как лечить защемление нерва в ноге?
• Физиотерапевтическое воздействие
• Народные методы лечения
• Упражнения при защемлении

Если происходит защемление нерва, обеспечивающего иннервацию ноги, пациент чаще всего жалуется на острый болевой приступ, поражающий бедро и распространяющийся в область голени и стопы. Острый болевой синдром – это основной признак заболевания, позволяющий задуматься о соответствующем диагнозе.

Стоит иметь в виду, что боль часто развивается не спонтанно, а под воздействием сторонних факторов. К факторам, провоцирующим приступ, можно отнести:

• длительное нахождение на холоде;
• активную физическую нагрузку, к которой организм не приспособлен;
• длительное нахождение в неудобной позе, вызывающей дискомфорт;
• подъем тяжелых предметов.

Наряду с защемлением нерва в ноге из-за этих факторов может развиваться защемление седалищного нерва или, как его еще называют, ишиас. При этом симптомы могут быть похожи, а дифференциальная диагностика представляет трудности даже для опытных врачей.

Боль, возникающая в ноге, обычно сопровождается следующими жалобами пациента:

• нарушается нормальная походка иногда вплоть до того, что человек на время приступа полностью теряет возможность ходить;
• изменяется чувствительность пораженной конечности к сторонним воздействиям, могут ощущаться жжение и покалывание;
• возникнет ограничение в нормальном объеме движений, пропадет возможность свободно двигать пальцами, сгибать и разгибать колено, совершать движения в области голеностопа;
• человек обратит внимание на то, что его стопы стали потеть чрезмерно сильно.

Оценка всех симптомов поможет врачу предположить наличие защемления нерва в ноге, однако необходимо помнить, что этот диагноз не ставится исключительно по симптомам.

Выделяют широкий спектр причин, который могут приводить к развитию защемления.

Помимо основных факторов, запускающих патологический процесс, выделяют дополнительные, к которым относят:

• полирадикулоневриты;
• герпес, спондилоидит или спондилоартроз в области седалищного нерва или корешков нервов, обеспечивающих движение ноги;
• полиневропатические изменения при разнообразных заболевания эндокринной системы;
• действие инфекционных патологий;
• отравление токсинами и тяжелыми металлами;
• патологии, имеющие демиелинизирующую природу;
• большой вес;
• воспаление тазовых органов.

Защемление нерва в ноге – это патология, сопровождающаяся достаточно яркой клинической картиной. Даже если пациент не может однозначно назвать факторы, которые спровоцировали начало заболевания, специфическая клиническая картина, где ведущим симптомом является боль, укажет врачу на то, где стоит искать патологию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностические мероприятия в случае защемления нерва в ноге назначаются не для уточнения диагноза, а для определения причины, которая спровоцировала патологию. Установление причины болезни позволяет наиболее эффективно с ней бороться.

Могут применяться следующие методики:

• рентгенография, позволяющая определить наличие патологических изменений в области позвоночного столба, а также в костных структурах;
• КТ и МРТ, позволяющие уточнить диагноз, если рентгенография не дает достаточно данных или не позволяет полноценно оценить причину патологии;
• УЗИ органов, расположенных в малом тазу поможет исключить воспалительную природу заболевания;
• сцинтиграфия проводится в том случае, если есть подозрения на развитие опухоли.

В диагностике заболевания большую роль играют собранный анамнез и неврологический статус пациента. При исследовании неврологического статуса необходимо обращать внимание на снижение чувствительности в пораженной конечности, оживление или снижение сухожильных рефлексов.

Острый приступ заболевания начинают лечить с установления специального режима дня. Пациенту ограничивают подвижность, при этом лежать ему рекомендуется на какой-то твердой поверхности. Важно помнить, что защемленный нерв нельзя прогревать. Это объясняется тем, что тепло усиливает отек, который итак образуется во время защемления. Также в период обострения запрещена гимнастика и активные движения. Их вводят в режим тогда, когда болевой приступ удалось купировать.

Из медикаментов могут использоваться:

• средства для наружного использования, такие как гели и мази, позволяющие снять воспаление и купировать болевой синдром (Кетонал, Фастум гель, Нурофен, Найз и др.), в основном применяются средства из нестероидного противовоспалительного ряда;
• если болевой синдром выражен сильно, врачи рекомендуют местнораздражающие мази, например, Аналгос или Никофлекс;
• если боль не купируется с помощью местных средств, возможно использование их аналогов в таблетках для приема внутрь, а также в виде внутримышечных инъекций (используются такие препараты, как Ибупрофен, Нимесулид и др.);
• после снятия болевого синдрома используются витамины из группы В, которые позволяют поврежденному нерву восстановиться;
• мышечные спазмы можно купировать с помощью спазмолитиков, например, Мидокалма.

Важный элемент терапии – диетическое питание больного. Рекомендуется исключение из рациона всех вредных продуктов. Питание необходимо получать в теплом виде, лучше отдавать предпочтение жидкой пище. Жидкая пища поможет бороться с запорами, которые могут провоцировать обострение защемления.

Физиотерапевтическое воздействие, применяемое для лечения защемления нерва в ноге, ориентировано на то, чтобы укрепить мышцы и немного растянуть их, предотвращая спазмы. Подобное воздействие помогает снизить мышечное давление на и без того травмированный нерв, убирая один из элементов, провоцирующих развитие болей.

Физиотерапевтические методики в основном основаны на прогреваниях, что исключает их применение в острый период болезни. Физиотерапия возможна только тогда, когда острый период заболевания уже прошел, началась ремиссия. В противном случае воздействие только усугубит болезнь, а не облегчит симптомы.

Возможно использование следующих методик:

• электрофорез с введением лекарств;
• фонофорез с введением лекарств;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Физиотерапевтической воздействие позволяет добиться того, что у пациента в проблемной зоне улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм. Также физиотерапия может поспособствовать купированию отека в том случае, если он спровоцирован не воспалительным процессом, возникающим в острый период защемления.

Считается возможным применение при защемлении нерва в ноге рефлексотерапии. Эта процедура также поможет справиться с болевым синдромом и купировать отек, но проводиться она должна только под тщательным контролем профессионала.

Многие люди стараются справиться с защемлением нерва в ноге, используя методики народной медицины. Важно помнить, что рецепты, предлагаемые этой отраслью нетрадиционной медицины, могут помочь только в том, чтобы справиться с симптомами болезни. При этом устранить причину заболевания не получится, что обозначает дальнейшее прогрессирование заболевания без лечения у специалиста.

Народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства на фоне основной терапии. Так, например, она может значительно облегчить состояние больного, если тот страдает от выраженного болевого синдрома.

Часто применяются следующие рецепты:

• растирки и примочки на основе отваров и настоек, сделанных с использованием трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
• ванны, в которые добавляют разнообразные эфирные масла или травы, также обладающие противовоспалительным эффектом;
• внутрь в небольших количествах можно применять настойки из девясила или конского каштана;
• возможно использование мазей и припарок на основе продуктов пчеловодства (например, наложение в пораженную область лепешки из меда и муки или мази на основе прополиса и календулы).

Одним из плюсов народной медицины является то, что она неплохо сочетается с основной терапией и может применяться параллельно. Особенно актуально это в том случае, если речь идет о приеме обезболивающих таблеток, на фоне которых проводится лечение растирками и компрессами или мазями.

Основной минус лечения народными средствами в том, что из-за использования высокоаллергенных компонентов (особенно продуктов пчеловодства) часто развиваются аллергические реакции. Именно поэтому при использовании средств народной медицины необходима предварительная консультация врача.

Лечебная гимнастика в случаях защемления может проходить как в залах, так и в домашних условиях. Главное, чтобы пациент не пытался заниматься физическими нагрузками, пусть даже и лечебными, в острый период заболевания, так как в это время даже легкая гимнастика усугубит симптомы.

Гимнастику необходимо выполнять без спешки, работая не на количество выполненных упражнений, а на результат. Если какое-то из упражнений провоцирует возникновение болей, от него рекомендуется отказаться.

При защемлении нерва в ноге подойдет следующий комплекс:

• в течение нескольких минут выполняется ходьба с высоким подъемом колен на каждом шагу;
• делаются наклоны туловища, для удобства ноги устанавливают на ширину плеч;
• можно, держась за спинку стула, выполнять поочередное поднятие каждой ноги вверх настолько, насколько позволяет тело;
• делаются сгибания и разгибания в коленном суставе из положения стоя или лежа;
• держась за спинку стула, делают круговые движения одной ногой, а затем повторят движения другой ногой (движения необходимо выполнять и по часовой и против часовой стрелки!);
• в положении на четвереньках делают махи каждой ногой поочередно вверх;
• лежа на боку, делают подтягивания ног к груди, будто сворачиваясь в клубок.

Процесс лечения защемления нерва в ноге не быстрый, нельзя сразу добиться идеальных результатов. Человек, если хочет избавиться от проблемы, должен тщательно выполнять рекомендации врача, а также не забывать самостоятельно заниматься собственным здоровьем, так как никто не сможет заставить больного, например, выполнять гимнастические упражнения, если он сам того не хочет.

Защемление нерва в ноге – неприятная патология, приводящая к появлению сильного дискомфорта. В некоторых случаях патология приводит к потере способности к ходьбе, поэтому лечением болезни нельзя пренебрегать.

источник

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

• стрессовые ситуации;
• болезни суставов;
• нарушение функционирования сосудов;
• повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
• алкогольная интоксикация;
• переохлаждение организма;
• последствие инъекций в область позвоночника;
• защемление седалищного нерва;
• повышенная нагрузка на ноги;
• подагра;
• возрастные изменения;
• межпозвонковая грыжа;
• наличие опухолей;
• осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

• сухость и посинение в месте поражения;
• отечность тканей;
• потливость ног;
• мышцы постепенно атрофируются;
• болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
• отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

1. Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
2. Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
3. Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
4. Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
5. Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
6. Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
7. Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

источник

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение и отёк, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние вен на всём продолжении, определить степень их зашлакованности, выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Симптомы. Ноющая боль при ходьбе в месте перелома.

Что делать. Укреплять соответствующие мышцы специальными упражнениями, благодаря чему будет уплотняться костная ткань, и уменьшаться нагрузка на кости при выполнении ежедневных дел. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они не мешают двигаться конечностям, поддерживают мышцы в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, обычно во время ходьбы или бега.

Что делать. Это как раз тот случай, когда время один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес – уменьшиться нагрузка на стопы. Сделать рентген, чтобы удостовериться в диагнозе «пяточная шпора». Для лечения используют противовоспалительный средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отёки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто ноги «немеют» в них возникает ощущение ползания мурашек, покалывание.

Что делать. Сдать кровь на анализ и в дальнейшем действовать исходя из результата анализа.

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – явный признак недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин после 40 лет.

Что делать. Сделать исследование измеряющее плотность костной ткани и соответствующие анализы крови. Если будет выявлен дефицит кальция – врач назначит соответствующую диету и специальные препараты.

Симптомы. Боль в мышцах бёдер носит дёргающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги вне зависимости от нагрузки. Палец распухает становиться красным, горячим и чувствительным.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно осмотра ревматолога и анализ крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики надо ограничить употребления: алкоголя, мясных и рыбных блюд, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао, шоколада.

Симптомы. Тянущие неприятные боли, в ногах усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимает боли и на время затормаживает развитие болезни. Обязательно при тревожных симптомах сходить к сосудистому хирургу и сделать УЗИ – сканирование вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь успешно лечиться консервативно: инъекционным методом склеротерапии, специальными упражнениями.

Симптомы. Резкая боль, в ногах усиливающаяся при увеличении нагрузки и резких движениях. Отдых в положении лёжа не даёт ощутимого облегчения. Боль обычно распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Если образовалась грыжа межпозвоночного диска, её можно обнаружить с помощью МРТ. После анализа данных и наблюдения врач выберет, каким методом лечить больного – консервативным или хирургическим.

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не запускать болезнь, а обратиться к ортопеду. По возможности не носить обувь на высоком каблуке и узким носом. Выполнять по вечерам специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Суставы на ногах испытывают постоянную нагрузку, которая при неблагоприятных внешних условиях, может привести к болезненным ощущениям. Для восстановления суставов надо использовать комплексные меры и очень хорошо если в этот комплекс мероприятий будет включена минеральная вода. Читать далее.

Часто ноги беспокоят человека из-за болезненных ощущений в мышцах и суставах. Причины такого состояния могут быть разные, но при большинстве из них улучшить самочувствие можно с помощью массажа или самомассажа стоп. Читать далее.

источник

Основной жалобой, при обращении к сосудистому хирургу, пациентов являются боли в ногах. Правильная диагностика – первый шаг в повышении эффективности лечения больных с болями в ногах, а именно с заболеваниями периферических артерий. Лабораторные и инструментальные методы обследований, в настоящее время, порой заменяют клинический анализ болей в ногах и общение врача с пациентом. Зачастую специалистами функциональной диагностики полученные данные оцениваются неправильно и без обращения к специалисту, разобраться порой в причинах болей бывает очень сложно. Но специалистов по болям в ногах нет. И кроме всего прочего, в ногах кроме сосудов есть ещё: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кости, суставы и сухожилия.

Так, когда при болях в ногах нужно обращаться к сосудистому хирургу. Основным клиническим признаком патологии нижних конечностей является перемежающая хромота, т.е. появление боли в поражённой ноге при прохождении определённого расстояния, и чем короче расстояние безболевой ходьбы, тем сильнее степень заболевания. С какими заболеваниями следует дифференцировать боли в ногах? Прежде всего это:

• — заболевания аорты и периферических артерий.
• — заболевания опорно-двигательного аппарата – поражение суставов, позвоночника, деформацией стоп.
• -неврологические расстройства – главным образом, различные варианты корешкового синдрома.
• — диабетическая полинейропатия.
• — болезни кожи и подкожной клетчатки.
• — первичные опухоли костей или метастазы.
• — инфекционные заболевания (рожа, остеомиелит, инфекционный артрит).

Характер жалоб, предъявляемых больными с болями в ногах, следующий: боль в области одного или нескольких суставов, что, наряду с болезненностью при пальпации, клинически может проявляться местным отёком и повышением местной температуры. Часто наблюдается поражение позвоночника. У многих больных боль и дискомфорт в ногах связаны с деформацией стопы (плоскостопие, Halux valgus).

При пальпации пульса возможны варианты, когда он определяется на всём протяжении конечности, в том числе на передней и задней большеберцовых артериях или только на задней большеберцовой артерии. В обоих случаях это обычно полностью исключает сосудистую причину предъявляемых больными жалоб. Однако сочетание того или другого заболевания возможны. В этих случаях к жалобам, характерным для поражения опорно-двигательного аппарата, добавляются проявления перемежающей хромоты, которые, однако, выявить достаточно сложно. Правильно решить этот вопрос помогают дополнительные методы обследований: ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реовазография, рентгенологические методы исследований, электромиография.

Боль. Обычно она не связана с физическими нагрузками, в частности с ходьбой, часто меняет свою локализацию, полностью не исчезает после остановки. Причем больному недостаточно остановится, а нужно сесть. Часто боль возникает сразу же после начала ходьбы или в покое, в том числе при отсутствии или слабой выраженности артериальной недостаточности поражённой конечности.
Онемение и парестезии. Это типично неврологические жалобы. При хронической артериальной недостаточности (ХАН) нижних конечностей они также могут иметь место, но только при тяжёлых формах заболевания.

Судороги. Характерно их появление во время отдыха (по ночам). Могут встречаться при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Чувство жжения. Данный симптом так же не связан с физическими нагрузками и чаще наблюдается в покое. Нередко сопровождается поражением позвоночника. Очень часто диабетическая нейропатия нижних конечностей проявляется стойкими пекущими болями в голенях и стопах.
Повышенная зябкость нижних конечностей. Может быть связана с поражением позвоночника, с вторичными неврологическими нарушениями. Нередко, несмотря на субъективные ощущения, ноги при этом остаются теплыми.
Нарушения чувствительности. Чаще встречается её снижение при заболеваниях позвоночника, а так же при сахарном диабете (одно из проявлений диабетической нейропатии).

Чёткого соответствия между указанными выше жалобами и наличием сосудистого заболевания нет, хотя, так же как при поражении опорно-двигательного аппарата, сочетание этих двух групп заболеваний возможно. На фоне указанных неврологических жалоб трудно оценивать дистанцию безболевой ходьбы.
После выявления признаков поражений артерий нижних конечностей следующими диагностическими задачами является нозологическая идентификация заболевания и оценка его тяжести. Это важно для определения особенностей дальнейшей лечебной тактики. Облитерирующий атеросклероз – заболевание, наблюдающееся в числе периферических ангиопатий наиболее часто — 85-90%. Чаще встречается у мужчин. Среди других причин приводящих к развитию ХАН – это облитерирующий тромбангиит и неспецифический аорто-артериит. При облитерирующем атеросклерозе процесс развивается неуклонно и обычно медленно (быстрее в относительно молодом возрасте). Неспецифический аорто-артериит и облитеририрующий тромбангиит отличаются чередованием обострения и ремиссии. Наиболее четко клиника перемежающей хромоты (возникновение боли в ногах при ходьбе, заставляющей остановиться) наблюдается при атеросклерозе. При этом длительность безболевой ходьбы достаточно стабильна и её клинические проявления характерны. При поражении артерий бедрено-подколенного сегмента при ходьбе появляется сжимающая боль в икроножной мышце, она полностью исчезает через небольшой промежуток времени (1-3 минуты). Поражение дистального сосудистого русла характеризуется ишемической болью при ходьбе, возникающей в стопе. При поражениях аорто-подвздошного сегмента возникает боль в бёдрах и ягодницах (высокая перемежающая хромота).

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у больных с заболеваниями периферических сосудов, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.
Какими лабораторными и инструментальными методами можно установить или отвергнуть то или иное заболевание? Для атеросклероза характерно повышение холестерина, липопротеинов низкой плотности, снижением липопротеинов высокой плотности. Для аорто-артериита и тромбангиита, в период обострения, характерны общевоспалительные реакции, повышение СОЭ, С-рективного белка, повышение активности свёртывающей системы крови. Оценить степень артериальной недостаточности возможно с помощью ультразвуковой допплерографии. Значение Лодыжечного индекса давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) 1,0-0,9, при наличии стенозирующе-окклюзионных поражений в артериях, следует отнести к субклиническим формам. Пациенты могут не жаловаться на боль при ходьбе или боль появляется при ходьбе более 1 км – ХАН 1 степени. При ЛИД 0,9-0,6 и расстоянии безболевой ходьбы 200м – 1000м – ХАН IIА степени. При ЛИД 0,6-0,4 и ходьбе менее 200 метров — ХАН III степени. При ЛИД менее 0,4 развивается критическая ишемия конечности, угрожаемая развитием гангрены. Дополнительным методом обследований является реовазография. Снижение реографического индекса (норма 1,0 – 1,6) свидетельствует о снижении кровенаполнения в исследуемой конечности, однако этот метод имеет много погрешностей. Так, наличие отёка любой природы (варикозная болезнь, кардиальные отёки и т.д.), ангиоспазма на фоне патологии опорно-двигательного аппарата, нейропатиях приводит к ложным выводам о наличии артериальной патологии. Рентгенографическое исследование позвоночника, МРТ, электромиография (ЭМГ) позволяют выявить заболевания нервной системы, симулирующие артериальную недостаточность. Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне, а чем раньше начато лечение и приняты необходимые меры, тем лучше результат и прогноз.

Главными принципами консервативной терапии больных хроническими заболеваниями периферических сосудов является пожизненность и непрерывность лечения, соблюдение диеты и исключение вредных факторов воздействия – особенно курения! Основные направления консервативной терапии данной категории больных:

• — улучшение микроциркуляции
• — подавление гиперпродукции цитокинов и свободных радикалов.
• — повышение антиоксидантной активности.
• — нормализация липидного обмена.
• — иммунокоррекция.
• — стимуляция развития коллатералей.

Наряду с фармакотерапией в настоящее время активно используются физиотерапевтические методы: баротерапия, грязелечение, парафиновые аппликации, апмплипульс, дарсоонваль и др., ЛФК.
В заключении можно сказать, что имеющиеся в арсенале современного врача методы диагностики и лечения позволяют вовремя диагностировать заболевания сосудов и предотвратить развитие грозных осложнений: гангрена конечностей, инфаркт, инсульт. И только врач должен определить конкретную схему лечения конкретного больного индивидуально!

источник

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

• длительное переохлаждение;
• компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
• механические травмы поясничного отела позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• травмы органов малого таза;
• синдром грушевидной мышцы;
• остеохондроз;
• костные шпоры на позвонках;
• сужение спинномозгового канала (стеноз);
• беременность;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• сосудистые нарушения;
• интоксикация организма;
• сдавливание нервного ствола;
• химическое, алкогольное отравление;
• гиповитаминоз;
• осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

• острая боль в колене;
• снижение чувствительности, онемение;
• чувство жжения, покалывания;
• непроизвольный нервный тик;
• ограничение двигательной активности в колене;
• мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

источник