Почему болят икры ног и тяжесть в ногах

Тяжесть в ногах в икрах – дискомфорт, знакомый многим людям не понаслышке. Особенно часто неприятность дает о себе знать ближе к вечеру. Конечности отекают и болезненно ноют. Если сводит икроножные мышцы – в чем причина? Как устранить проблему? Какие существуют профилактические решения, которые дают возможность избежать возникновения дискомфорта? Давайте же рассмотрим причины и лечение судорог икр ног ночью.

Распространенной причиной тяжести в икрах ног выступает адинамия. Термином обозначают статические нагрузки, которые продолжительное время оказываются на нижние конечности. Явление обусловлено следующими факторами:

Статичные сокращения икроножной мускулатуры наблюдаются среди людей, трудовая деятельность которых связана с постоянным нахождением на ногах. Этому подвержены учителя, лица, занятые торговлей, хирурги, парикмахеры.
Недостаточное сокращение икроножных мышц. Подобное происходит при ведении малоактивного образа жизни. От последствий длительного нахождения в сидячем положении страдают водители, операторы компьютера, работники офисов.

Адинамия ведет к ухудшению оттока из тканей нижних конечностей телесных жидкостей. На фоне явления развиваются венозные патологии. Лица, которые не обращают должного внимания на то, что регулярно тянет икры ног, со временем начинают страдать от тромбозов, варикоза, тромбофлебита.

Тяжесть в ногах в икрах донимает людей, которые страдают от ожирения. При наличии существенного лишнего веса на ноги постоянно оказываются чрезмерные нагрузки. Мускулатуре нижних конечностей приходится удерживать грузное тело. Обстоятельства ведут к концентрации в местных тканях значительных объемов межтканевых жидкостей. Кровеносные протоки сдавливаются. Происходят нарушения венозного оттока.

Почему сводит икроножные мышцы? В чем причина? Спровоцировать возникновение неприятных ощущений способны миозиты. Суть патологии – развитие воспалений в структуре мышечных тканей. Боли носят тянущий либо ноющий характер. Хронические воспаления вызывают атрофию мускулатуры.

Миозиты выступают последствиями перенесенных травм, перенапряжения мускулатуры нижних конечностей. Реже тяжесть в икрах ног при ходьбе становится результатом возникновения воспалений на фоне переохлаждения организма, атаки вирусных инфекций.

Почему болят ноги без нагрузки? Дискомфорт в нижней части конечностей может быть спровоцирован формированием невритов. Патологическое состояние обусловлено поражением нервов, которые отвечают за передачу импульсов к определенным участкам мускулатуры. В некоторых случаях виной всему выступают заболевания спины. Наиболее часто невриты икроножной области спровоцированы зажатием нервных окончаний мышечными волокнами.

Тяжесть в икрах ног по утрам нередко наблюдается в случае угнетения работы почек. Характерный дискомфорт может донимать человека, который страдает от нефротического синдрома. Причиной возникновения негативного эффекта становится хроническая и острая почечная недостаточность. Сбои вызывают задержку межтканевых жидкостей в структуре икроножной мускулатуры. Формируются отечности, которые способны постепенно распространяться на прочие участки нижних конечностей.

Патологическое повышение концентрации глюкозы в составе крови ведет к разрушению сосудистых стенок. Формируется сахарный диабет, последствием которого становится возникновение ощущения отягощения икроножной мускулатуры. Дискомфорт может чередоваться с судорожными состояниями, выраженными болями. Диабет в хронической форме без должного лечения вызывает некрозы тканей.

Тяжесть в ногах в икрах может ощущаться при развитии серьезных заболеваний сердца. Чаще всего такой дискомфорт дает о себе знать в случае формирования дистрофии тканей миокарда, сердечной недостаточности. В подобных ситуациях отекают голени и лодыжки. Воспаленные ткани выглядят симметрично на обеих конечностях. Отечности являются холодными на ощупь.

Возможной причиной тяжести в ногах в икрах способно стать неразумное употребление некоторых медикаментов. Существует немало препаратов, применение которых чревато возникновением побочных эффектов в виде скопления жидкости в структуре мышечных тканей нижних конечностей. Особенно часто проблема наблюдается в случае приема таких фармакологических средств:

Лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Гипотензивные препараты.
Медикаменты гормонального характера.
Нестероидные средства, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами.

Страдать от ощущения тяжести в икроножных мышцах приходится женщинам, которые вынашивают ребенка. В ходе формирования плода наблюдается активная выработка дополнительного объема крови. Телесная жидкость начинает скапливаться в области нижних конечностей.

Беременные женщины быстро прибавляют в весе. Оказываются повышенные нагрузки на область таза. Сдавливаются вены, которые отвечают за перемещение крови к сердцу. Последствием становится формирование отечностей ног. Согласно статистике, подобные нарушения происходят в организме практически половины беременных женщин.

Как выяснить конкретную причину ощущения тяжести в ногах? В данных целях прибегают к инструментальной и клинической диагностике. Врач обязан провести ультразвуковое исследование артерий и вен, расположенных в тканях нижних конечностей. Указанные мероприятия направлены на выявление симптомов тромбофлебита, тромбозов, снижения проходимости кровеносных проток, их варикозного расширения.

Поможет выяснить причину дискомфорта в области икроножной мускулатуры посещение эндокринолога. Специалист выполнит анализ крови. Определит гормональное состояние организма, выявит предпосылки к развитию сахарного диабета.

Если имеются подозрения на то, что дискомфорт в нижних конечностях вызван патологиями позвоночника, целесообразно выполнить рентгенографию тазово-крестцовой зоны. Способствует постановке верного диагноза проведение МРТ и компьютерной томографии. Что касается выявления миозитов, проблему способен идентифицировать невропатолог.

Устранение эффекта тяжести и болевых ощущений в икрах ног возможно благодаря приему фармакологических средств, предназначенных для укрепления венозных стенок, улучшения проходимости кровеносных проток и отхождения межтканевых жидкостей. В данных целях врачи могут назначать такие препараты:

Гель «Венорутон».
Крем «Венитан».
Мазь «Гепатромбин».
Гель «Троксевазин».
Бальзам «Шунгит».

Нанесение указанных средств на кожу в икроножной области помогает снять эффект тяжести, избавиться от тянущих и режущих болевых ощущений. Использовать такие лекарства следует после одобрения со стороны врача. В ходе лечения важно четко придерживаться требований инструкций, которые прилагаются к препаратам.

Поможет убрать тяжесть в икроножных мышцах выполнение целебных ванночек с использованием морской соли. Столовую ложку минерального вещества растворяют в литре теплой воды. В растворе удерживают стопы на протяжении получаса.

Довольно эффективны травяные ванночки. Берут сухой сбор цветков ромашки и липы в количестве нескольких столовых ложек. Сырье заливают литром кипятка. Дожидаются, когда жидкость остынет до комнатной температуры. В таком составе больные ноги удерживают несколько раз в день, вскоре после пробуждения и незадолго до отхода ко сну.

При отеках икр ног народные целители предлагают использовать настойку окопника. Корень растения тщательно измельчают. Столовую ложку сырья заливают литром крепкого алкоголя. Емкость с составом плотно закупоривают крышкой. Лекарство помещают в темное место примерно на три недели. Затем состав процеживают через несколько слоев марли. Полученный настой разбавляют водой, чтобы общий объем составил порядка трех литров. Для снятия отеков с икроножной области средство употребляют по столовой ложке утром и вечером незадолго до еды. Терапию выполняют согласно указанной схеме на протяжении месяца.

Предотвратить возникновение ощущения тяжести в икроножной мускулатуре позволяют следующие действия:

Ношение качественной, удобной, не сдавливающей стопы обуви, отказ от высоких каблуков.
Поддержание нормального, здорового веса тела.
Ограниченное употребление сладкого и соленого, поглощение в течение дня обильного количества жидкости.
Отказ от спиртного и сигарет.
Ежедневное выполнение утренней гимнастики.
Насыщение повседневного рациона продуктами питания, которые содержат обилие витаминов и полезных микроэлементов.
Ведение активного образа жизни: ходьба, вечерние пробежки, плавание, катание на велосипеде.

Убрать тяжесть в ногах дает возможность выполнение нескольких гимнастических упражнений. Хорошо помогает принятие лежачего положения с удержанием нижних конечностей в приподнятом положении. Ноги должны находиться над областью грудной клетки. Заметное облегчение можно ощутить примерно через 10-15 минут после поддержания такой позы.

Другой эффективный метод для борьбы с тяжестью в ногах – подъем на ступеньки с переносом тяжести тела на носок стопы. В ходе выполнения гимнастической процедуры спину нужно поддерживать выпрямленной. Удерживая равновесие на протяжении 10 секунд, затем необходимо переместить вес на пятку. Чтобы снять дискомфорт с области икр упражнение рекомендуется выполнять по 3 повторения на каждую ногу, прибегая к 2-3 подходам.

источник

Тяжесть в икрах – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются за помощью к врачу. При этом тяжесть в ногах может возникать как регулярно, так и внезапно, снижать активность человека и работоспособность. Со временем присоединяются боли, которые могут быть ноющими, распирающими, острыми.

Механизм появления тяжести в икрах зачастую относится к застойным явлениям вен и сосудов. Одни причины тяжести естественного характера, другие – признак развивающегося заболевания. Так как причин для патологии множество, распознать болезнь можно только после врачебного осмотра и сдачи некоторых лабораторных анализов, проведения инструментального исследования.

Такие причины не являются опасными для жизни или здоровья человека, но их частое повторение может привести к развитию различных патологий.

К таким причинам относятся:

Малоподвижный образ жизни.
Слишком активный образ жизни, предполагающий частые передвижения на ногах без отдыха и нормального расслабления.
Увеличивающийся вес у беременных.
Регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных контрацептивов).
Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с острыми по форме носками.
Излишний вес.
Резкая смена погодных условий.

При малоподвижном образе жизни кровообращение в ногах становится недостаточным. Ткани и органы, суставы и мышцы недополучают необходимых питательных веществ и кислорода. Отсюда развитие застойных явлений в икрах ног.

При слишком активном образе жизни венозная, сосудистая системы и мышцы находятся в постоянном напряжении, что приводит к накоплению усталости в икрах, возникновению тяжести, болей.

При резкой смене погоды у человека, организм которого предрасположен к различным заболеваниям, не происходит быстрой адаптации. Объем циркулирующей жидкости в организме и тонус сосудов резко изменяются, что может приводить к тяжести не только в икрах, но и во всем организме. Особенно при смене на слишком жаркую температуру.

Излишний вес также негативно отражается на состоянии здоровья всего организма, и в первую очередь это дополнительная нагрузка на ноги.

Патологий, при которых пациенты ощущают тяжесть в икрах, довольно много. Наиболее распространенными считаются следующие:

Варикозная болезнь – следствие слабости клапанного аппарата и мышечных стенок вен. Помимо некрасивого косметического эффекта варикоз выражается тяжестью в икрах ног. По мере прогрессирования начинаются судороги, боли, возникают плохо заживающие язвочки. Заболевание опасно осложнениями, например, тромбоэмболией крупных артерий, нарушением кровообращения во всем организме.
Артериальная недостаточность нижних конечностей. Основной симптом этой патологии – плохой кровоток в сосудах ног, тяжесть в икрах, присоединение болей. Такое состояние имеет множество проявлений, вплоть до перемежающейся хромоты.
Патологии лимфатической системы, например, лимфедема. Отмечается недостаточным током лимфы вплоть до его прекращения. Характеризуется тяжестью в конечностях, болями, отеками, воспалением кожи.
Заболевания позвоночного столба – остеохондроз, спондилоартроз, кисты, сколиоз. Эти патологии проявляются тяжестью в икрах ног; болями в спине, нижних конечностях; снижением сухожильных рефлексов, вегетативно-трофическими расстройствами.
Суставные патологии – артроз, артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра. Характеризуются такие болезни дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые приводят к тяжести в ногах, скованности суставов, воспалительным процессам, болям. При запущенном состоянии грозят инвалидностью.
Плоскостопие – понижение сводов стопы. Приводит к тяжести в икрах, самой стопе, развитию многочисленных осложнений, в том числе и суставных.
Патологии сердца – миокардиострофия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемия. Помимо болей в сердце, нарушения ритма, присоединения тахикардии или брадикардии, такие заболевания приводят и к тяжести в икрах ног, отекам, бледности кожных покровов. Грозят серьезными осложнениями в случае недостаточного или несвоевременного лечения.
Заболевания почек – нефрит, гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, кисты почек. Все заболевания опасны своими осложнениями для здоровья и жизни пациента. Начальные признаки характеризуются тяжестью в икрах ног, болями в поясничной области, отеками.

Также одной из причин развития заболеваний при появлении тяжести в икрах является поражения нервных волокон. Характеризуется компрессией нервных корешков, снижением чувствительности, ощущением покалывания, онемением. Поражение соседних тканей или костей тоже вызывают тяжесть в ногах, например, остеомиелит большеберцовой кости или патология менисков коленного сустава.

Строится в первую очередь на клиническом осмотре пациента, пальпации мышечных тканей, сборе жалоб пациента, исследовании всего анамнеза.

Для уточнения диагноза и причин тяжести в икрах назначается:

Общий и биохимический анализ крови, мочи (при подозрении на хронические внутренние заболевания органов).
Контрольная ЭКГ, ФКГ (при подозрении на нарушения в работе сердца).
Рентген стопы и коленных суставов (для уточнения плоскостопия или повреждения менисков).
Дуплексное сканирование (для определения состояния сосудов нижних конечностей).
Ангиография сосудов (при подозрении на атеросклероз сосудов).
Рентген позвоночника (при подозрении на остеохондроз или кисты).
МРТ и/или КТ нижних конечностей или внутренних органов, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Лабораторные анализы и инструментальные исследования помогают врачу точно определить диагноз, причины тяжести в икрах ног, назначить адекватное лечение.

В первую очередь лечение направляется на устранение основного заболевания, признаком которого и явилась тяжесть в ногах и прочие симптомы. Если причина в плоскостопии, например, необходимо ношение ортопедической обуви и прием препаратов, улучшающих кровообращение. Также назначаются специальные лечебные мази, которые снимают тяжесть, скованность, воспаление, боли.

При нарушениях в работе сердца или почек важны соответствующие препараты, которые назначает кардиолог и нефролог. Здесь требуется лечение комплексное и регулярное, под постоянным наблюдением узкопрофильных специалистов.

Самостоятельно пациенты могут только следить за своим весом, диетой, здоровым образом жизни.

Как первая доврачебная помощь при тяжести и боли в икрах ног может быть применен лечебный массаж в комплексе с мазями, улучшающими кровообращение, если только у пациента нет острого варикоза или тромбофлебита.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Ноги – одна из самых уязвимых частей нашего тела: мы, сами того не замечая, ежедневно перегружаем их. Поэтому самые распространенные причины боли в икрах ног напрямую связаны с образом жизни: например сильное переутомление, продолжительная физическая активность, неудобная обувь. Однако такая боль может быть и симптомом заболеваний, особенно когда беспокоит только икра на левой ноге или икра на правой ноге: икры – парная часть тела, поэтому от физических нагрузок они страдают одинаково.

Спазмы – довольно распространенная проблема, из-за которой болят икры ног. Обычно боль появлятся при интенсивных физических нагрузках, а также после занятий спортом, особенно если вводились новые, непривычные упражнения. Также такая боль может быть вызвана сильным обезвоживанием или, в более редких случаях, нехваткой некоторых минеральных веществ.

Спазмы представляют собой резкие и сильные мышечные сокращения. При этом икры ног как каменные и болят очень сильно, “стреляют”, но довольно быстро проходят. Обычно такой приступ длится несколько минут и периодически повторяется. Спазмы нередко возникают, когда икры расслаблены. К примеру, ночью боль в икрах может мешать уснуть.

Если спазм длятся недолго и возникает после интенсивной физической нагрузки, то лечения он не требует. В такой ситуации боль проходит и мышцы икр восстанавливаются самостоятельно после продолжительного отдыха. Чтобы избавиться от боли, применяйте методы самомассажа: разомните икры руками или специальным массажным валиком.

Если же спазмы появляются без видимой причины и очень часто, нужно показаться врачу. Боль может быть вызвана одним из серьезных заболеваний, к примеру:

неправильной работой почек;
гипотериозом;
диабетом;
болезнями переферческих сосудов.

Еще одна возможная причина боли в икрах – растяжения мышц. Они могут быть различной степени силы, боль возникает при чрезмерной физической активности или из-за несоблюдения техники безопасности при занятиях спортом. Не зря любую тренировку следует начинать с разогревающей 10-15 минутной разминки, иначе мышцы не будут достаточно эластичными и травмируются.

Главный признак растяжения – резкая боль в икре, которая возникает при всякой попытке напрячь икроножную мышцу. Получивший такую травму человек не может продолжать тренировку, а в серьезных случаях – даже самостоятельно ходить.

При слабых растяжениях можно обойтись без лечения, главное – обеспечить поврежденной ноге покой и не подвергать ее физическим нагрузкам в течение нескольких дней. Также можно использовать противовоспалительные.

При сильных растяжениях вплоть до разрыва мышц нужно посетить специалиста – чем скорее, тем лучше. В такой ситуации стоит идти не в больницу или поликлинику, а в ближайший травмпункт.

Ушибы – последствия травмы, приводящей к тому, что под кожей лопаются капилляры, и образуется синяк. Чаще всего такие повреждения можно получить при ударах. Ушибы ног особенно распространены среди спортсменов: футболистов, баскетболистов, хоккеистов.

Отличительной особенностью ушиба является внешний вид – на поврежденном месте появляется синяк. Боль обычно не резкая, а ноющая, усиливающаяся при напряжении икры.

Ушибы не требуют лечения и проходят самостоятельно. Если травма получена недавно, к поврежденному месту нужно приложить лед или холодный предмет – это снимет боль и сделает синяк менее заметным. Если после травмы прошло уже несколько часов, чтобы избавиться от боли и синяка можно использовать специальные мази, а также массировать ушибленное место.

Однако в том случае если след от ушиба возникает без видимых причин, а не вследствие травмы, стоит показаться специалисту. Такая ситуация может говорить о проблемах в работе кровеносной системы и быть симптомом заболевания.

Ахиллово сухожилие – место соединения икры со стопой. К его воспалению могут привести различные факторы: от обычного перенапряжения вследствие интенсивных занятий спортом до травм ноги и стопы. Боль локализуется в нижней части ноги, но может ощущаться не только там: обычно болит в икрах, а иногда даже под коленом.

Помимо боли, ноющей и усиливающейся при физических нагрузках, воспаление ахиллова сухожилия сопровождается и внешними признаками – оно заметно опухает. Еще одна особенность – боль, возникающая при попытке вращать стопой.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия можно в домашних условиях. Эффективны следующие средства:

компрессы;
наложение повязки;
отсутствие физических нагрузок.

Однако в том случае, если после нескольких дней самолечения боль не становится слабее, а опухоль не начинает спадать, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Ишиас – общее название целого комплекса симптомов, в который, кроме прочих, входит и боль в икрах. Проблема бывает вызвана заболеваниями или травмами седалищного нерва. Она представляет собой опасную патологию, так как этот нерв, расположенный в нижней части позвоночника, отвечает за работоспособность нижних конечностей в целом.

Проблема может возникнуть на фоне следующих болезней:

При ишиасе больные ощущают целый спектр симптомов – икры очень болят, также боль может локализовываться в пояснице и ощущаться на всей задней поверхности ног. Нередко икры ног болят под коленом. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением и покалыванием.

Данная проблема требует медицинского лечения. Методы напрямую зависят от причин возникновения этого состояния. Только после диагностики, которая обычно проводится при помощи КТ и МРТ, врач может назначить подходящее лечение.

Нейропатия – распространенный симптом диабета. Боль локализуется не только в икрах, но и в других мышцах тела. Ее вызывает повреждение нервных клеток и тканей вследствие осложнения заболевания: возникновения воспаления в тканях или избыточного содержания сахара в крови, что является характерным для диабета. Также к нейропатии могут привести некоторые факторы, связанные с наследственностью и влияющие на протекание этого заболевания.

Помимо острых болевых ощущений данная проблема сопровождается:

ослабленностью мышц;
ощущением онемения;
потерей восприимчивости к внешним воздействиям и температуре.

Нейропатия обязательно требует медицинского лечения, при возникновении ее симптомов срочно посетите специалиста. Методы, в первую очередь, будут заключаться в регуляции содержания сахара в крови и выработке правильной диеты.

Если болят ноги в икрах, но объективных причин для этого нет, нужно обязательно посетить врача. Выбирать специалиста следует, ориентируясь на основные симптомы:

Если икры покрыты сеточкой капилляров и вен, хорошо заметных невооруженным взглядом, а кроме боли часто возникает ощущение тяжести в ногах, усталости, отека или судорог, возможен варикоз. Особенно часто от этого заболевания страдают женщины. Нужно обратиться к флебологу.
Если при физической активности постоянно возникают “стреляющие” боли в икрах, то нужно обратиться к ангиологу.
Если болит не вся икра, а только определенные зоны, и боль усиливается при воздействии на эти области, нужно обратиться к неврологу.
Если боль в икрах возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, рвотой, поносом, нужно обратиться к инфекционисту или вызвать бригаду “Скорой помощи”.
Если болезней обнаружено не было, рекомендуется посетить ортопеда и подобрать более подходящую обувь. Также поможет мануальный терапевт или остеопат.

Боль в икрах ног может являться симптомом и менее популярных заболеваний. Например, она может быть вызвана:

Трихинеллезом – заболеванием, возникающим при употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной тепловой обработки. Оно возникает при попадании инфекции в организм человека и требует срочного промывания желудка, а в серьезных случаях – госпитализации.
Тромбозом глубоких вен – застревание сгустка крови в венах ноги. В зоне риска люди, ведущие малоактивный образ жизни, курящие и употребляющие спиртные напитки. Также причиной может стать побочное действие медицинских препаратов – внимательно читайте инструкцию перед применением лекарств. Сопровождается тромбоз вздутием вен, опуханием конечности. Требует срочного медицинского вмешательства.
Компартмент-синдромом – это очень опасная патология, возникающая при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасции – совокупность тканей, сосудов и мышц. Если внутри таких фасций изменяется давление, это препятствует нормальному кровообращению, и, как следствие, затрудняет приток крови к той или иной конечности. Вскоре это вызывает отмирание тканей из-за недостаточного снабжения их клеток кислородом. Поэтому при подозрении на эту патологию – если икры болят и немеют, а конечность – бледнеет или синеет – нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае лучше сразу вызвать “Скорую помощь” или поехать в ближайший травмпункт, иначе возможны негативные последствия вплоть до ампутации конечности.

Таким образом, имея представление, о чем могут свидетельствовать те или иные симптомы, можно сразу понять, что делать, если икры ног болят. Важно отличать простые последствия усталости и чрезмерной физической нагрузки от симптомов опасных заболеваний, требующих оперативного медицинского вмешательства.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Болят икры ног — что делать. По какой причине болят икры ног и как правильно поставить диагноз и лечить.

Стоит ли удивляться, что болят икры ног, если накануне вы наконец-то выбрались на лыжную прогулку или с упоением протанцевали всю ночь на шпильках? Непривычные к таким нагрузкам ноги с возмущением укоряют утром болезненными ощущениями и решительно отказываются подчиняться.

Однако боль в икрах может возникать внезапно и без видимой причины, надоедать на протяжении длительного времени или сопровождаться дополнительными неприятными симптомами. А это уже сигнал о неблагополучии, на который необходимо обратить самое пристальное внимание.

Многообразие причин, по которым болят икры ног, не позволяет даже опытному доктору поставить диагноз при осмотре. Лишь дополнительные методы обследования могут подтвердить его предположения. Чрезмерная активность или незамеченная травма, проблемы с сосудами или нарушения в работе позвоночника — характер боли и сопутствующие симптомы подскажут, что могло послужить причиной неприятности. Рассмотрим некоторые из них.

1. Миозит — воспаление икроножных мышц

Заболевание может быть следствием перенесенного гриппа, травмы, переохлаждения или слишком большой нагрузки. Вначале боль ноющая, не резкая, ощущается лишь при ощупывании и ходьбе. Однако постепенно она усиливается и досаждает даже в покое.Если миозит развился на фоне травмы, возможно присоединение инфекции и недуг переходит в гнойную форму. В этом случае помимо местной гипертермии развивается и общая, с лихорадкой и признаками интоксикации организма.

2. Невралгия

Приступы длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, в промежутках между ними боль полностью отсутствует. Болезненность ощущается по ходу периферических нервных волокон, она исчезает так же внезапно, как и началась.

3. Варикозное расширение вен

По-особому болят икры ног, когда нарушается отток венозной крови. Длительное нахождение в одном положении — стоя или сидя — приводят к застою крови, из-за которого воспаляются нервные окончания. Тупая ноющая боль и чувство тяжести в ногах характерно для постепенно развивающегося варикозного расширения вен. Неприятные ощущения связаны с повышением давления в сосудах. Появление судорог в икроножных мышцах и голубоватых прожилок — подтверждение развития недуга.

4. Тромбофлебит

Крайне опасное последствие варикоза — образование в вене тромба, тромбофлебит. При этом заболевании практически постоянно болят икры ног — вначале боль пульсирующая, позднее жгучая. Если процесс затрагивает лишь поверхностные вены, кожа над ними покрасневшая и болезненно-уплотненная. Вовлечение глубоких — проявляется значительным отеком голени. Воспаление опасно риском отрыва тромба, что грозит непредсказуемыми последствиями.

5. Атеросклероз артерий

Некомфортное ощущение сжатия, болят икры ног и даже летом ледяные ступни — такие жалобы характерны для страдающих атеросклерозом. Причиной является уплотнение стенок сосудов. Болезненные ощущения усиливаются при хождении.

6. Заболевания позвоночника

Различные дисковые патологии, воспалительный процесс седалищного нерва (ишиас) или его ущемление, становятся причиной отдающей в икроножные мышцы боли. При этом сам позвоночник не беспокоит.

7. Эндартериит — воспаление артериальных сосудов

Болят икры ног, ощущается слабость в них при ходьбе — этот симптом называют «перемежающей хромотой». Он часто сопровождается судорогами и является признаком воспалительного заболевания сосудов.

8. Дефицит микроэлементов

Недостаток некоторых элементов часто становится причиной того, что болят икры ног, и часто случаются судороги. Особенно актуально это для будущих мамочек, ведь они активно подкармливают малютку своими собственными запасами. Да и с весом не все в порядке, он значительно увеличился из-за наличия малыша. Обычно наблюдается недостаток кальция или калия, или одновременно нескольких микроэлементов. Это способствует появлению ночных судорог и болей в икроножных мышцах. Питание беременной женщины должно быть сбалансировано, а вот препараты кальция не стоит назначать себе самой, лучше посоветоваться с доктором.

Возникновение мышечной боли в икрах — это довольно серьезный симптом, требующий консультации у специалиста. Им может быть флеболог, инфекционист, травматолог, ангиохирург или невролог.

Диагностика патологии, при которой болят икры ног, включает в себя клинические и инструментальные исследования. В первую очередь доктор старается исключить причины, которые опасны для жизни — тромбофлебит, непроходимость артерий, тромбоз, онкологические заболевания и различные инфекции. Тромбофлебит и варикозное расширение вен определить не сложно — ультразвуковая допплерография определяет, имеются ли препятствия для кровотока, а трансиллюминация просвечивает поверхностные вены и безошибочно указывает на поврежденную. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование обнаруживает тромб, оценивает его характер и «возраст», повествует о состоянии просвета вен.

При подозрении, что икры ног болят из-за позвоночника, врач делает в нескольких проекциях рентгенографию позвоночника, тазобедренного сустава и тазово-крестцовых сочленений. Помогают поставить диагноз компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дефицит микроэлементов достоверно позволяет определить анализ крови, а миозит безошибочно диагностирует невропатолог.

К какому доктору обращаться, когда болят икры ног, можно попытаться определить самостоятельно:

— боль становится слабее, когда ноги приподняты — проблемы с венами;

— покалывание и онемение свидетельствуют о проблемах с позвоночником;

— боль постепенно отпускает при опускании ног вниз — виноваты артерии;

— частые судороги — недостаток в организме железа, кальция или магния.

Если причина, по которой болят икры ног, установлена, доктор назначает консервативное или оперативное лечение:

— острая артериальная недостаточность — требуется срочное оперативное вмешательство;

— тромбоз глубоких вен — стационарное лечение;

— выпадение межпозвоночных дисков и опухоли позвоночника — показана операция;

— варикоз — применение специальных мазей и гелей, медикаментозное лечение, использование лазерной коагуляции и склеротерапии, флебэктомия.

Однако, назначение необходимого лечения — это прерогатива медиков. Независимо от того, почему болят икры ног, доктора дают общие советы по облегчению состояния больного и препятствию развития недуга:

1. Категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

2. Полноценное питание с ограничением соли.

3. Соблюдение режима, достаточный сон, неспешные прогулки.

4. Беспощадная борьба с лишним весом.

5. Лечебная гимнастика и контрастный душ.

6. Отдых с чуть приподнятыми ногами, можно подложить подушку или удобный валик.

Не при всех заболеваниях допустимо использование народных средств. Тромбоз, например, требует немедленного обращения к доктору. Однако иногда воспользоваться бабушкиными секретами будет совсем не лишним, особенно в начальной стадии заболевания и в целях профилактики.

1. Когда болят икры ног от долгого стояния и появляется чувство тяжести, убрать неприятные ощущения помогут ножные ванночки. Для их приготовления горсточку мяты и липового цвета залить 1 литром кипятка. Через полчаса вылить настой в тазик с водой и подержать в нем ноги минут пятнадцать. Это великолепно снимет усталость, ощущение тяжести и послужит профилактикой возникновения варикозного расширения вен.

2. От чувства распирания и тяжести помогает настой подорожника, крапивы и мать-и-мачехи. На 3 литра кипятка нужно 4 столовых ложки травяной смеси. Держать ножки в настое 15-20 минут.

3. Не болят икры ног и исчезают отеки после прикладывания к больным местам завернутого в ткань льда.

4. Быстро снимают боль в икроножных мышцах ванночки с добавлением отвара сосновой хвои. Сто грамм целительных иголок залить литром холодной воды, довести до кипения и подержать на водяной бане полчаса. Вылив в тазик с водой, дать возможность больным ножкам расслабиться в растворе минут пятнадцать.

5. Если болят мышцы ног при спазмах или после травм, отлично помогает смесь алоэ с различными маслами, продающимися в аптеке. Возьмите масло гвоздики, ментола, эвкалипта и камфары, смешайте с равным количеством сока алоэ. Два раза в день смесь осторожно втирается в больные икры и накрывается шерстяной тканью. Длительность процедуры не ограничивается.

Некоторые профилактические меры не только помогают предотвратить опасные заболевания, но и значительно облегчают состояние больного, приостанавливают развитие недуга.

— для нормального кровообращения в ногах хорошо делать контрастные ножные ванночки, они помогают и при частых судорогах;

— обувь должна быть максимально удобной и качественной, не следует увлекаться слишком высокими каблуками;

— сосудистая, мышечная и суставная системы крайне болезненно реагируют на избыточную массу тела;

— полноценное питание, богатая белковой пищей диета с ограничением соли, достаточное количество потребляемой жидкости являются прекрасной профилактикой судорожного симптома;

— полное расставание с сигаретой и алкоголем, исключение из рациона слишком жирной пищи;

— ежедневная гимнастика, разумное чередование нагрузок и отдыха;

— использование компрессионных гольфов и чулков, от ношения слишком тесных обычных лучше отказаться;

— побеспокоиться о присутствии в рационе витамина Е, от которого зависит тонус сосудистой стенки;

— спокойная ходьба, плавание и бег — отличные помощники в профилактике болевых ощущений в икрах.

Крайне важно понимать, что болят икры ног не просто так, они стараются дать сигнал о наличии возможных сбоев в работе организма. Не нужно пытаться найти подходящее средство в домашней аптечке или спрашивать совета у тети Тани с пятого этажа. Не стоит и применять народные средства до тех пор, пока доктор не поставит диагноз.

Если постоянно болят икры ног — отложите все дела и проконсультируйтесь со специалистом. В случае, если сильная боль возникла внезапно, а у вас диагностирован эндартериит — вызывайте скорую немедленно, возможна закупорка артерии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины, наиболее часто вызывающие боли в икрах ног, весьма разнообразны:
1. Болезни венозных сосудов:

острый тромбоз вен;
посттромботический синдром;
варикозное расширение вен.

2. Патология артериальных сосудов:

атеросклероз;
облитерирующий эндартериит.

3. Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности.
4. Заболевания икроножных мышц:

острые миозиты;
хронические миозиты (профессиональные, паразитарные, а также хронические миозиты, вызванные другими причинами).

5. Болезни окружающих тканей:

артриты голеностопного и коленного суставов;
остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
воспаление кожи или/и подкожной клетчатки голени;
надрыв или разрыв ахиллова сухожилия.

6. Патология позвоночника:

остеохондроз;
травмы позвоночного столба;
хронические заболевания позвоночника;
опухоли, туберкулез позвоночного столба и др.

7. Сахарный диабет.

Таким образом, боль в икрах ног – один из самых распространенных симптомов. Иногда она вызвана невинными причинами, например, переутомлением мышц после непривычной физической нагрузки. Но нередко данный симптом свидетельствует о тяжелой патологии, такой как атеросклероз, сахарный диабет, опухоль позвоночника.

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Боль в икрах ног наиболее часто возникает при заболеваниях венозных сосудов, таких как:
1. Тромбоз глубоких вен голени, посттромботическая болезнь.
2. Варикозное расширение поверхностных вен.

При остром нарушении кровотока в венах голени развивается отек конечности, нервные окончания сдавливаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. При хроническом нарушении кровообращения механизм возникновения болевого синдрома более сложен, поскольку возникают хронические нарушения питания тканей в пораженной области, накапливаются токсические вещества, нередко присоединяется воспалительный процесс.

При подозрении на заболевания сосудов венозного русла обращаются к хирургу. На ранних стадиях, как правило, назначают консервативное лечение.

Такой симптом, как боль в икрах, имеет большую ценность в случае острого тромбоза вен голени – патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Дело в том, что тромбы, образовавшиеся в глубоких венах голени, могут отрываться, и с током крови попадать в сердце, а оттуда – в артериальные сосуды легочного круга кровообращения. Достаточно крупные фрагменты тромба способны закупоривать артерии и артериолы, вызывая тяжелое осложнение – тромбоэмболию легочной артерии, во многих случаях приводящую к гибели больного. Таким образом, тромбоз глубоких вен голени является потенциально опасным для жизни состоянием.

Поэтому при малейшем подозрении, что боль в икрах вызвана образованием тромбов в глубоких венах голени, следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Показан строгий постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка способна вызвать отрыв фрагментов тромба. Особенно опасны первые дни возникновения патологии, когда тромботические массы еще не организовались.

Дополнительными симптомами тромбоза глубоких вен голени являются:

стойкий отек голени, сопровождающийся постоянным чувством тяжести в ногах;
кожа на пораженной конечности кажется глянцевой, четко проступает рисунок поверхностных вен;
боль в пораженной икре распространяется по внутренней поверхности голени вниз к стопе, и вверх к бедру;
тыльное сгибание стопы вызывает или усиливает боль.

В некоторых случаях в диагностике могут помочь данные анамнеза – часто тромбоз глубоких вен голени возникает после длительной вынужденной иммобилизации, наступившей в результате травм, тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств. Возникновению патологии способствуют онкологические заболевания (особенно раклегких, желудка и поджелудочной железы), длительный прием оральных контрацептивов. Нередко тромбоз глубоких вен голени возникает в послеродовой период.
Пусковыми механизмами развития тромбоза внутренних вен голени чаще всего становятся бактериальная инфекция, травма голени, физическое или нервное перенапряжение.

При подтверждении диагноза пациента помещают в хирургический стационар, назначают строгий постельный режим с приподнятым положением голени и вводят препараты, способствующие рассасыванию тромба.

Приблизительно в 90% случаев исхода острого тромбоза глубоких вен голени развивается хроническая патология – посттромботическая болезнь.

В результате вторичных изменений в стенках вен наблюдается повышенная склонность к повторному тромбообразованию. Хроническое нарушение местного кровообращение приводит к быстрой утомляемости, отекам пораженной конечности – сначала нестойким, а затем устойчивым, с развитием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке, и гиперпигментацией внутренней поверхности голени. На поздней стадии развития заболевания возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. В таких случаях рекомендована хирургическая коррекция, восстанавливающая кровоток в пораженной голени.

Другим распространенным заболеванием, вызывающим боль в ногах (в основном в икрах), является варикозное расширение вен. Диагностика в данном случае не вызывает особых затруднений, поскольку пораженные поверхностные вены можно заметить визуально.

Варикозное расширение вен относится к категории болезней с наследственной предрасположенностью. Развивается данная патология, как правило, после 20 лет, и чаще встречается у женщин.

На ранних стадиях пациентов беспокоит исключительно косметический дефект, а в стадии декомпенсации болезнь проявляется тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью, упорной распирающей болью в икрах ног и ночными судорогами. В дальнейшем, вследствие хронического нарушения кровообращения, развивается дерматит внутренней поверхности голени в нижней и средней трети, образуются плохо заживающие трофические язвы.

Боль в икрах ног при патологии артерий и артериол — острая, сильная, иногда невыносимая. Болевой синдром связан с острой или хронической ишемией (недостатком поступления крови). Ткани при поражении приводящих сосудов страдают от дефицита питательных веществ и кислорода — в результате развиваются деструктивные процессы, вплоть до гангрены.

При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии.

Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.

Образование тромба может быть вызвано:
1. Повреждением артериальной стенки вследствие хронического заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) или травмы сосуда (механическая, электротравма, обморожение, повреждение сосуда при медицинских манипуляциях).
2. Изменения состава крови при лейкозах, тяжелых хронических заболеваниях, вследствие введения медицинских препаратов.
3. Нарушением кровообращения при спазме сосуда, шоковых реакциях, после операций на артериальных стволах.

Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.

Боль в икрах ног при окклюзии артериальных сосудов — острая, жгучая, сопровождается выраженным отеком конечности, ее похолоданием. В дальнейшем, вследствие кислородного голодания тканей, развиваются расстройства чувствительности и паралич пораженной конечности. Затем возникает мышечная контрактура (отсутствие пассивных движений) и начинается гангрена. Таким образом, вне зависимости от причины возникновения, окклюзия артериальных сосудов нижней конечности относится к острым патологиям, требующим немедленной медицинской помощи (реканализация пораженного сосуда, или ампутация).

Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.

Атеросклероз – хроническое системное поражение артериальных сосудов, развивающееся, как правило, после 40 лет у лиц с наследственной предрасположенностью к нарушениям липидного обмена (близкие родственники страдали от инфарктов, инсультов, перемежающейся хромоты). Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Способствуют развитию атеросклероза такие заболевания, как гипертония и сахарный диабет. Часто у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, вызванной атеросклерозом, встречаются и другие проявления этого заболевания (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).

Облитерирующий эндартериит – заболевание невыясненной этиологии. Предполагается, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (частое переохлаждение конечностей), курение и вирусные заболевания. Чаще болеют женщины. Развивается патология в молодом возрасте (до 40 лет).

Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.

Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.

Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.

Боль в икрах ног при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей и облитерирующем эндартериите бывает двух типов: болевые приступы при острой ишемии (перемежающаяся хромота) и постоянные боли вследствие проявления хронической недостаточности кровообращения. В обоих случаях мучительная боль часто сопровождается судорогами.

Перемежающаяся хромота характеризуется появлением сильной, иногда нестерпимой боли при ходьбе. Характерная особенность болевого синдрома – боль заставляет пациента замирать на месте, и проходит через 2-3 минуты пребывания в покое. По величине физической нагрузки, способной вызвать приступ, судят о степени поражения сосудов. В тяжелых случаях приступ вызывают 50 метров спокойной ходьбы по ровной поверхности. При атеросклеротическом поражении артерий конечностей длительное время боль в икрах ног в покое отсутствует, что свидетельствует о достаточной компенсации кровообращения.

Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).

Как правило, возникновение ночных болей и болей в покое сопровождается проявлением других признаков хронической артериальной недостаточности на пораженной конечности:

выпадение волос;
дегенеративные изменения ногтевых пластинок;
атрофия мышечной ткани;
побледнение конечности при поднятии вверх, и появление застойной гиперемии при опускании;
некробиотические проявления, от образования плохо заживающих язв до гангрены.

Боль в икрах ног также встречается при непосредственном поражении мышц – миозитах. Боли в таких случаях имеют ноющий или тянущий характер, многократно усиливаются при движениях, что нередко приводит к фактическому обездвиживанию пораженной конечности. Для миозитов характерна болезненность пораженной мышцы при пальпации, а при хроническом течении – образование в мышечной ткани воспалительных узелков и тяжей.

Наиболее часто миозит икроножных мышц возникает в результате травмы или сильного перенапряжения. Другие распространенные причины острого воспаления мышц – инфекционные, преимущественно вирусные заболевания и переохлаждение. Диагностика в таких случаях не вызывает затруднений, поскольку данные анамнеза однозначно указывают на причину. Болевой синдром в таких случаях — достаточно интенсивный, и приводит к временной нетрудоспособности.

Хронический миозит нередко возникает как следствие его острой формы. Отдельно следует выделить профессиональные миозиты, связанные с хронической повышенной нагрузкой на икроножные мышцы. Особенно опасно в этом отношении постоянное статистическое напряжение мышц, вызванное неудобной позой ноги (водители, стоматологи).

При миозитах болевой синдром может носить различный характер – боли могут быть постоянными или эпизодическими, ноющими или стреляющими, тупыми или мучительно острыми. Как правило, боль возникает в так называемых пусковых триггерных точках, и усиливается при их раздражении. Провоцируют болевой синдром переохлаждение, резкие движения, пальпация триггерных зон. Снимает или ослабляет боль покой, горячий компресс на триггерную зону.

Боль в икрах ног возникает также при трихинеллезе – паразитарном поражении мышц. Чаще всего трихинеллы попадают в организм при употреблении зараженного свиного мяса, не подвергнутого достаточной кулинарной обработке.

Первые симптомы в виде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) появляются уже через несколько дней после заражения. Затем присоединяется лихорадка и миалгии. Характерно поражение нескольких групп мышц (особенно часто поражаются глазодвигательные, челюстные, межреберные и мышцы конечностей).

При групповых вспышках заболевания диагностика трихинеллеза не вызывает затруднений. Но нередко встречаются и единичные случаи заражения, когда первый приступ заболевания воспринимается как обычное пищевое отравление. Тогда через некоторое время болезнь возвращается новым, как правило, более слабым приступом болей в мышцах. Помощь в диагностике могут оказать такие признаки? как поражение характерных для трихинеллеза групп мышц и наличие лихорадки.

При подозрении на воспалительный процесс в мышцах обращаются к невропатологу. Если есть основания заподозрить, что причиной боли в икрах ног является трихинеллез, то лечащим врачом следует выбрать инфекциониста.

Нередко причиной боли в икрах ног становятся невриты и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.

Так, зажатие седалищного нерва при спазматических сокращениях грушевидной мышцы (нередкое осложнение остеохондроза позвоночника) приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы. Данная патология характеризуется жгучими болями и парестезиями на переднебоковой поверхности голени. В дальнейшем может развиться слабость икроножных мышц и нарушение чувствительности.
Более часто боль в икрах ног встречается при сочетанном поражении нескольких нервов – полиневритах. Кроме болевого синдрома для полиневритов характерно снижение чувствительности, парестезии, а также двигательные и трофические нарушения в иннервируемой области. В тяжелых случаях полиневриты могут приводить к нарастающей слабости и дистрофии иннервируемых мышц, вялым параличам, появлению грубых дистрофических изменений, вызванных нарушением трофики тканей (дерматиты, незаживающие язвы и др.)

Полиневриты, приводящие к болевому синдрому в икрах ног, могут иметь разное происхождение:
1. Сахарный диабет.
2. Хроническая алкогольная интоксикация.
3. Инфекционные заболевания:

дифтерия;
дизентерия;
тиф;
малярия;
лептоспирозы;
вирусный мононуклеоз;
вирусные гепатиты.

4. Дистрофические изменения, связанные с недостатком питания тканей (онкологическая патология, цирроз печени, алиментарное голодание, состояние после удаления желудка).

Сахарный диабет и алкоголизм являются наиболее распространенными причинами полиневритов, вызывающих боль в икрах ног. Данные заболевания имеют специфичный признак – появление резкой боли при надавливании на икру.

Основной лечащий врач при полиневритах – невропатолог. При сахарном диабете необходима консультация эндокринолога, при алкогольных полиневритах – психиатра. Если полиневрит возник в результате инфекционного заболевания, то консультантом будет инфекционист, а в случае онкологической патологии – онколог. При состоянии после удаления желудка необходима консультация хирурга.

Боль в икрах ног при поражении окружающих тканей имеет сложный механизм развития. Это, прежде всего, отраженная боль, возникающая в соседней области и отдающая в икру. Однако определенное значение в возникновении боли имеют нарушения кровообращения, вызванные патологическим процессом в смежных тканях. Кроме того, нередко имеет место развитие реактивного воспаления в прилегающих к пораженной ткани областях.

Наиболее часто причинами боли в икрах ног становятся такие заболевания соседних тканей, как:

остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
патология коленного сустава или/и голеностопного сустава;
надрыв или разрыв ахиллова сухожилия;
воспалительные поражения кожи или/и подкожной клетчатки голени.

Диагностика патологий окружающих тканей, вызывающих боль в икрах ног, как правило, не вызывает затруднений, поскольку имеет место болевой синдром и соответствующие видимые патологические изменения в пораженных тканях.

При остеомиелите, воспалительных заболеваниях кожи и/или подкожной клетчатки, разрыве ахиллова сухожилия, лечащий врач – хирург. Артриты конечностей лечит терапевт.

Боль в икрах ног при патологии позвоночника носит отраженный характер. Она вызвана зажатием нервов на выходе из спинномозгового канала (так называемый корешковый синдром).

Довольно часто болевой синдром непосредственно в районе поражения позвоночного столба отсутствует, или выражен незначительно, а боли в конечностях являются ведущим симптомом. Однако диагностику сильно облегчает тот факт, что боль непосредственно в икрах ног редко бывает изолированной, и можно определить ее характерное распространение по ходу седалищного нерва (боковая и задняя поверхность бедра, латеральная поверхность голени, иногда тыльная поверхность стопы и большого пальца).

Кроме того, боль при корешковом синдроме имеет следующие особенности:

усиление при кашле и чихании;
усиление в ночной период;
связь болевого синдрома с движениями в позвоночнике, при этом определенные движения могут ослаблять или усиливать боль.

Наиболее частая причина корешкового синдрома – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Особенно сильные боли возникают при выпадении межпозвоночного диска. Такое осложнение остеохондроза нередко возникает при резком чрезмерном физическом усилии, особенно при поднятии тяжестей. Статистически наиболее часто подобный диагноз врачи ставят в летний отпускной период, когда горожане начинают заниматься непривычным для них физическим трудом (весьма характерно, что такие же статистические данные регистрируются и за рубежом, так что корешковый синдром при выпадении диска некоторые западные исследователи окрестили болезнью каникулярного времени).

Кроме того, боль в икрах ног при корешковом синдроме нередко возникает после травм поясничного отдела позвоночника. Особенно характерны в этом случае мучительные ночные боли, иногда сопровождающиеся судорогами икроножных мышц.

Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).

Лучший лечащий врач при поражениях позвоночника – вертебролог (доктор, специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночного столба). Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то придется задействовать нескольких врачей: при остеохондрозе — невропатолога и хирурга, при болезни Бехтерева – невропатолога и ревматолога, при опухолях позвоночника – невропатолога и онколога.

Частое осложнение сахарного диабета – синдром диабетической стопы. В основе механизма возникновения данной патологии лежат сразу несколько факторов, вызванных длительным повышением уровня глюкозы в крови:
1. Поражение артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, и возникающая в результате хроническая артериальная недостаточность.
2. Полиневрит.
3. Развитие инфекционно-воспалительных процессов на фоне нарушенной трофики (хронические язвы и т.п.).

Таким образом, боль в икрах ног при сахарном диабете может быть вызвана артериальной недостаточностью, в таких случаях она усиливается при ходьбе. Кроме того, болевой синдром в икрах ног может иметь приступообразный характер неврогенного происхождения. И наконец, боли в икрах могут быть вызваны инфекционно-воспалительными процессами на коже и подкожной клетчатке голени.

Сахарный диабет лечит эндокринолог. При выраженном полиневрите необходима консультация невропатолога. При тяжелом синдроме диабетической стопы – невропатолога и хирурга.

Боль в икрах ног может быть спровоцирована различными причинами, и поэтому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к какому врачу обращаться в каждом конкретном случае, помогают сопутствующие симптомы, так как именно по их характеру можно предположить причину болей в икрах и, соответственно, диагноз. А уже в зависимости от предполагаемого диагноза нужно обращаться к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение данной патологии.

В ситуации с болью в икрах имеется еще один аспект – это неотложные состояние, требующие немедленного медицинского вмешательства для спасения жизни, признаком которых может быть боль в икрах. Если имеются признаки такого неотложного состояния, то следует вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в срочном порядке добираться до ближайшей больницы.

Ниже мы рассмотрим, в каких случаях боль в икрах должна рассматриваться как признак неотложного состояния, когда следует вызывать «Скорую помощь», а когда является симптомом длительно текущего заболевания, требующего визита к доктору в плановом порядке. Именно для таких неопасных для жизни состояний, протекающих с болью в икрах, мы приведем рекомендации, к какому врачу обращаться в поликлинику.

Итак, неотложными состояниями, при возникновении которых следует вызывать «Скорую помощь», являются тромбоз глубоких вен и закупорка (окклюзия, непроходимость) артерий голени. Эти состояния проявляются какими-либо из следующих симптомов: стойкий отек голени, тяжесть в ногах, четко видимый рисунок вен на глянцевой поверхности кожи икры, холодная наощупь кожа, сильная боль в голени. С течением времени может развиться врачу-флебологу (записаться), ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или общему хирургу (записаться).

Если у человека имеется видимая сеточка вен на ногах и выпирающие венозные узлы с возможным сочетанием с распирающей болью в икрах, усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то это свидетельствует о варикозном расширении вен, и в таком случае следует обращаться к врачу-флебологу или ангиологу. Если же попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к хирургу.

Если человека беспокоят периодические очень сильные боли в икрах, возникающие при ходьбе, заставляющие останавливаться на несколько минут (перемежающаяся хромота) и сопровождающиеся судорогами, или постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании голеней с кровати, то это может свидетельствовать об атеросклерозе или облитерирующем эндартериите, и в таком случае следует обращаться к врачу-ангиологу или сосудистому хирургу. Если попасть к этим специалистам невозможно, то следует обращаться к флебологу или общему хирургу.

Если боль в икрах возникает периодически или присутствует постоянно, носит характер стреляющих, ноющих или мучительно острых, возникает в определенных точках, усиливается при давлении на эти точки, ослабляется в покое или при наложении теплого компресса на болевую точку, сочетается с наличием прощупываемых уплотнений (тяжей и узелков), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться). Миозиты провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением.

Если боль в мышцах появляется внезапно на фоне повышения температуры тела, тошноты, рвоты, поноса и возникает после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), то заподазривается трихинеллез, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться). Наиболее часто при трихинеллезе боль возникает в мышцах ног, челюстных, глазодвигательных и межреберных мышцах.

Если боль в икрах возникает периодическими приступами, носит характер мучительной, сильной, тянущей, рвущей или жгучей, сочетается с парестезиями (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц и, возможно, дерматитами и трофическими язвами, то подозревается неврогенный характер боли (неврит или полиневрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу. Если невриты и полиневриты обусловлены различными заболеваниями (сахарный диабет, алкоголизм и т.д.), то врач-невролог дополнительно направляет человека на консультацию к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение проводится совместно.

Если боль в икрах ног сочетается с болями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то речь идет о заболевании этих суставов, поэтому в таком случае следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту (записаться). В зависимости от выраженности патологического процесса в суставе ревматолог может направить на консультацию к ортопеду (записаться), мануальному терапевту (записаться), специалисту по лечебной физкультуре и т.д.

Если боль в икрах обусловлена наличием воспалительного очага на коже или в подкожной клетчатке (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.) и возможно сочетается с повышенной температурой тела и общим недомоганием, то следует обращаться к врачу-хирургу.

Когда боль в голени сочетается с сильной и острой болью, а также наличием прощупываемого руками провала в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), невозможностью натянуть стопу на себя и встать на носочки, то речь идет о повреждении ахиллова сухожилия, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если появляется боль в голени резкого, сверлящего, рвущего, распирающего характера, усиливающаяся при движениях, возникающая после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетающаяся с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., то это свидетельствует об остеомиелите, и в таком случае следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу-травматологу или хирургу, причем желательно сразу прийти в приемный покой больницы и госпитализироваться для последующего лечения.

Если боль локализуется не только в икрах, но также ощущается по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, усиливается при кашле, чихании, совершении движения в позвоночнике (наклон, поворот и т.д.) и по ночам, иногда сочетается с судорогами, то это свидетельствует о корешковом синдроме и требует обращения к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Кроме того, можно обращаться к остеопату (записаться) или мануальному терапевту. Если у докторов этих специальностей возникнет подозрение, что корешковый синдром спровоцирован не обычной причиной, а редким заболеванием (например, болезнью Бехтерева, туберкулезом, опухолью и т.д.), то они направят человека на консультацию к врачам других специализаций, например, к ревматологу, онкологу (записаться) и т.д.

Поскольку боль в икрах ног может появляться на фоне различных заболеваний и состояний, то врач назначает разные анализы и обследования в каждом конкретном случае в зависимости от того, какая именно патология подозревается. Понять, какие обследования и анализы нужны в том или ином случае боли в икрах ног – просто. Для этого нужно оценить сопутствующую симптоматику, так как это позволит предположить диагноз.

Когда у человека развивается посттромботическая болезнь после эпизода тромбоза глубоких вен голени, проявляющаяся быстрой утомляемостью ног, склонностью к отекам, чувством распирания, судорогами по ночам, кольцевидной пигментацией, появлением уплотнений в подкожной клетчатке, врач назначает в первую очередь в обязательном порядке допплерографию сосудов (записаться). После этого для определения степени нарушений кровотока в конечности производят либо радионуклидную флебографию, либо ангиосканирование, либо реовазографию (записаться). Выбор метода для определение степени нарушений кровотока в сосудах конечности определяется техническими возможностями учреждения, и обычно производят только какое-либо одно исследование, а не два или три.

Когда у человека возникают постоянные или периодические очень сильные боли в икрах, провоцирующиеся ходьбой даже по ровной поверхности и заставляющиеся останавливаться на несколько минут, чтобы болевое ощущение успокоилось (перемежающаяся хромота), уменьшающиеся в покое и при свешивании голеней с кровати или стула вниз, сочетающиеся с похолоданием кожи конечности, побледнением кожи при подъеме ног и покраснением при их опускании – врач заподазривает атеросклероз, облитерирующий эндартериит или синдром Рейно, и назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
Измерение артериального давления;
Определение пульсации артерий ног;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов (записаться) соответствующего участка тела;
Допплерография сосудов соответствующего участка тела;
Реовазография соответствующего участка тела (позволяет оценить скорость кровотока);
Термография;
Капилляроскопия;
Лазерная допплеровская флоуметрия:
Функциональные пробы (записаться) (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач осматривает ноги для выявления характерных изменений на икрах, измеряет артериальное давление, определяет пульсацию артерий на нижних конечностях, выслушивает тоны сердца, после чего, в первую очередь, назначает УЗИ сосудов, допплерографию, артериографию и реовазографию, поскольку эти исследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз. Если после проведенных первоочередных исследований остаются сомнения, то при подозрении на атеросклероз назначается ангиография, при подозрении на синдром Рейно – лазерная допплеровская флоуметрия и холодовая проба, при подозрении на облитерирующий эндартериит – функциональные пробы (кроме холодовой), термография и капилляроскопия.

Когда у человека присутствует боль в икрах на фоне варикозного расширения вен, которое легко диагностируется по характерным видимым глазом сосудистым звездочкам, сеточкам вен и выбухающим венозным узлам под кожей голени, сочетающимся с усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то врач для оценки степени тяжести нарушений кровотока назначает ангиосканирование и допплерографию сосудов. Если полученных данных недостаточно, то дополнительно производится рентгенологическая ангиография и реовазография. Кроме того, врач обязательно назначает анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск тромбозов.

Когда боль в икрах постоянно ощущается, либо возникает эпизодами при физической нагрузке, имеет стреляющий, ноющий, мучительно острый характер, возникает в определенных точках, усиливается при надавливании на данные точки, ослабляется в покое или на фоне теплого компресса, сочетается с уплотнениями под кожей (тяжами и узелками), провоцируется перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением – врач заподазривает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться);
Общий анализ крови.

Чаще всего врач назначает только общий анализ крови и производит ощупывание больного участка с целью выявить уплотнения, так как именно это и позволяет поставить диагноз в сочетании с характерными клиническими симптомами и историей развития заболевания. Анализ крови на ревматоидный фактор назначается только при подозрении на ревматическую природу заболевания, когда миозит на фоне проводимого лечения на проходит.

Когда боли в мышцах (икроножных, челюстных, глазодвигательных и межреберных) появляются после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), вместе с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и поносом, врач заподазривает трихинеллез и назначает следующие анализы и обследования:

Микроскопия остатков употребленного людьми в пищу мяса (если это возможно);
Биопсия (записаться) икроножной или дельтовидной мышцы с последующим изучением полученного материала под микроскопом с целью обнаружения личинок трихинелл;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к трихинеллам методами ИФА или РНГА;
Кожная аллергическая проба (записаться) на трихинелл;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи.

Врач всегда в обязательном порядке назначает общий анализ крови и мочи, а также микроскопию остатков мяса (если, конечно, это возможно). Кроме того, если заболевание продолжается менее двух недель, то назначается биопсия икроножной и дельтовидной мышцы с изучением их под микроскопом, в ходе которого между мышечными волокнами пытаются обнаружить личинок трихинелл. Если таковые обнаружены, то другие анализы не назначаются, так как в этом нет необходимости, поскольку диагноз трихинеллеза полностью подтверждается. Если же заболевание продолжается более двух недель, то вместо биопсии назначают анализ крови на наличие антител к трихинеллам и кожную аллергическую пробу. Если эти анализы положительны, то диагноз также считается подтвержденным.

Когда боль в икрах приступообразная, причем имеет мучительный, сильный, тянущий, рвущий или жгучий характер, сочетается с парестезией (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц, возможно с дерматитами и трофическими язвами, то врач заподазривает неврит или полиневрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Функциональные неврологические пробы;
Электронейрография;
Электромиография (записаться);
Метод вызванных потенциалов.

Для определения того, какой именно нерв воспален, проводятся функциональные неврологические пробы, которые заключаются в том, что врач предлагает совершить различные простые движения ногой, пальцами стопы и т.д. В зависимости от того, какие движения может совершить человек, а какие не может, определяется пораженный нерв. Далее для определения степени повреждения нервной передачи назначаются какие-либо из следующих методов – электронейрография, электромиография, метод вызванных потенциалов. Причем врач может использовать какой-либо один метод, либо комбинацию из двух, либо все три.

Если боль в икрах ног сочетается с болезненными ощущениями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то врач подозревает заболевание этих суставов (артрит, артроз) и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
Анализ крови на уровень мочевой кислоты;
Цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости;
Рентген или компьютерная томография пораженного сустава;
Магнитно-резонансная томография пораженного сустава (записаться);
Артрография пораженного сустава;
Артроскопия пораженного сустава (записаться);
УЗИ сустава (записаться);
Термография сустава.

Обычно сначала назначают общий анализ крови, анализы крови на ревматический фактор, С-реактивный белок, мочевую кислоту, а также УЗИ и рентген пораженного сустава (записаться). При наличии технической возможности рентген заменяют компьютерной томографией. Данные этих обследований позволяют выяснить, идет ли речь об артрите или артрозе и, в зависимости от этого, назначить дополнительные анализы. Так, если выявлен артроз, то для оценки состояния некостных структур (связок, сухожилий, хрящей) сустава, назначается магнитно-резонансная томография. А если выявлен артрит, то производится анализ синовиальной жидкости, артрография и артроскопия. При технической возможности в качестве дополнительных методов обследования при артрите, позволяющих оценить состояние и степень функциональной активности тканей, назначается термография и магнитно-резонансная томография.

Когда боли в ногах связаны с видимым глазом воспалительным очагом на коже или подкожной клетчатки голени (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.), возможно сочетающемся с общим недомоганием и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Осмотр и ощупывание воспаленного участка;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
Бактериологический посев отделяемого воспалительного очага;
Иммунограмма (записаться).

В обязательном порядке производится осмотр и ощупывание воспалительного очага, назначается общий анализ крови и мочи, а также бактериологической посев отделяемого для определения возбудителя, провоцирующего инфекционный процесс, и его чувствительности к антибиотикам. Анализ крови на титр АСЛ-О назначается только при рожистом воспалении, и он заменяет посев отделяемого. То есть при роже не делают бактериологический посев отделяемого, а производят анализ крови на титр АСЛ-О. Иммунограмма назначается только в случае длительного, затяжного течения процесса, который не заканчивается выздоровлением, несмотря на проводимое лечение.

Если имеют место множественные или постоянно возникающие фурункулы, то для выяснения причины этого назначают анализ крови на сахар, бактериологический посев мочи, риноскопию (записаться) и фарингоскопию (записаться), рентген пазух носа (записаться), флюорографию (записаться), УЗИ органов брюшной полости (записаться) и почек (записаться). Все эти исследования необходимы для выявления источника инфекции, провоцирующего постоянное возникновение фурункулов.

Если боль в голени сочетается с сильной болью и провалом в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), прощупываемого руками, а также с невозможностью натянуть стопу на себя или встать на носочки, врач ставит диагноз разрыва сухожилия. Обычно в таком случае какие-либо обследования и анализы не назначаются, так как диагноз очевиден по результатам осмотра и ощупывания. В некоторых случаях, если у врача имеются сомнения, для подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия назначается УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Когда боль в голени носит резкий, сверлящий, рвущий или распирающий характер, усиливается при движениях, возникает после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетается с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., врач заподазривает остеомиелит, и для подтверждения своей клинической гипотезы назначает либо рентген, либо компьютерную томографию, либо магнитно-резонансную томографию. Другие исследования, как правило, не проводятся, так как диагноз остеомиелита обычно вполне очевиден и на основании клинических симптомов.

Когда боли ощущаются человеком не только в икрах, но также по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, причем они усиливаются при кашле, чихании, в ночное время, при движениях в позвоночнике (наклоны, поворот и т.д.), иногда сопровождаются судорогами – врач заподазривает корешковый синдром и назначает следующие анализы и обследования:

Неврологическое обследование (врач просит пациента принять различные позы, совершить определенные движения, по которым судит о том, какой корешок защемлен, как сильно и т.д.);
Выявление точек в области позвоночника, при нажатии на которые возникает сильная боль (триггерные точки);
Выявление зон сниженной чувствительности, парезов мышц;
Электронейромиография (записаться);
Рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях;
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться).

В первую очередь для диагностики корешкового синдрома врач производит неврологическое обследование, выявляет наличие триггерных точек в области позвоночника, а также выясняет, на каких участках имеется ослабление чувствительности, парез или уменьшение тонуса мышц. Данные неврологического обследования, знание триггерных точек, зон сниженной чувствительности, низкого тонуса и парезов мышц позволяют поставить диагноз корешкового синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза производят электронейромиографию. Далее, для выявления причины корешкового синдрома сначала назначают либо рентген, либо компьютерную томографию позвоночника, которые позволяют диагностировать искривления позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева. Если данные рентгена или компьютерной томографии не позволили выяснить причину корешкового синдрома, то назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая диагностировать также межпозвоночную грыжу, опухоли, гематому спинного мозга, менингорадикулит. Если имеется техническая возможность, то можно сразу сделать магнитно-резонансную томографию (записаться) вместо рентгена (записаться) или компьютерной томографии.

Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног — следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.

При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.

При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).

Нередко радикально устранить причину, вызвавшую боль в икрах ног, не удается, но поддерживающее консервативное лечение основного заболевания (инсулиновая терапия при диабете, эластические чулки и щадящий режим при варикозном расширении вен) помогают ослабить, а в отдельных случаях полностью устранить болевой синдром.

Несмотря на разнородность причин, вызывающих боль в икрах ног, есть общие для всех заболеваний рекомендации, позволяющие значительно улучшить общее состояние больного:
1. Борьба с избыточным весом (снижение веса улучшает кровоток в конечностях, уменьшает нагрузку на позвоночник, смягчает симптомы сахарного диабета второго типа, благотворно действует на нервную систему).
2. Отказ от курения и алкоголя.
3. Щадящий режим для конечностей (следует избегать длительного статического напряжения мышц голени).
4. Полноценное питание. Следует ограничить употребление соли, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению отеков на ногах.
5. Правильный режим труда и отдыха. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Здоровый сон.

источник