При сакроилеите болит нога

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней. Этот сустав малоподвижен. Крестец – предпоследний отдел позвоночника, ниже – копчик. При рождении крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга, они срастаются после 18 лет. Образуется единая кость. Бывает врожденная аномалия, называемая спиной бифида, когда сращение неполное.

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения.

Сакроилеит – воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Возникает как самостоятельное заболевание либо проявление инфекционной или аутоиммунной болезни. Чаще бывает односторонним. Двухсторонний характерен для болезни Бехтерева и бруцеллеза, редко наблюдается при туберкулезе. Среди причин: травмы, длительные перегрузки сустава, врожденные аномалии сочленений, инфекционные или системные заболевания, опухоли.

Медиками принято выделять две большие группы причин, провоцирующих воспалительный процесс.

Первую образуют аутоиммунные заболевания, которые характеризуются ассиметричным воспалением. Эту группу причин выделяют отдельно, поскольку в этих сочленениях не обнаруживается дополнительных симптомов. По воспалению просто можно диагностировать начало системного процесса.

Вторую группу причин образуют заболевания, к появлению которых приводит обычный артрит, а также иные патологические процессы. Если пациентом является правша, то обычно сакроилеит обнаруживается с правой стороны. Соответственно, у леворуких людей выявляют левосторонний сакроилеит.

В этой группе причин принято выделять следующие:

Неправильная биомеханика сустава;
Состояние беременности;
Заболевания инфекционного характера;
Остеопороз, диагностируемый у женщин на постменопаузальной стадии;
Пороки развития, обусловленные осложнениями во время родов;
Опухолевое состояние, развивающееся в костях таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
Особенности работы, связанные с длительным нахождением в сидячем положении, вызывающие ослабление тазового кольца.

По механизму возникновения болезни выделяют такие виды сакроилеита:

Первичный сакроилеит – заболевание, возникшее в пределах крестцово-подвздошного сустава и его связок и ограничивающееся его структурами. Первичный сакроилеит может быть спровоцирован как при травматическом повреждении (в результате инфицирования), так и при поражении костной ткани опухолью (например, при возникновении опухоли непосредственно позвоночнике).
Вторичный сакроилеит – имеет более сложный генезис, поскольку сакроилеит является всего лишь одним из признаков основного заболевания. В значительной части здесь играет роль аллергический или иммунный компонент, когда заболевание возникает как ответ организма на те или иные изменения. Не последнюю роль в возникновении вторичного сакроилеита играют ревматологические недуги, провоцирующие неполадки в функционировании иммунной системы, в результате чего организм запускает реакцию против своих собственных волокон соединительной ткани осевого скелета.

Не смотря на то, что в патогенезе заболевания произошли значительные подвижки и ученым удалось классифицировать сакроилеит в две большие категории – первичный и вторичный – все равно в клинической практике не отошли от привычного разделения недуга в зависимости от тех причины, которыми он непосредственно вызван.

Самым главным симптомом, характерным для всех видов сакроилеита, является боль. Она возникает в нижнем отделе позвоночника, в районе крестца или поясницы. Как правило, иррадиирует в другие участки тела: ахиллово сухожилие, бедро, ягодичную мышцу. Для нее характерно усиление в момент надавливания и после длительного нахождения в одной и той же позе.

Среди других симптомов сакроилеита возможны:

раздражительность;
повышение температуры тела до 37,5;
болевой синдром в других суставах;
упадок сил;
зрительные расстройства (слезотечение, восприимчивость к яркому свету и другие);
могут наблюдаться расстройства сердечного ритма и дыхания.

Иные симптомы могут отличаться в зависимости от фактора, повлекшего за собой развитие недуга. Итак, клиника каждой из форм заболевания следующая:

Инфекционный сакроилеит. Кроме боли, возникают такие симптомы, как повышение температуры тела, развитие абсцессов в зоне ягодичной мышцы. Также наблюдаются инфекционно — токсические симптомы, которые возникают вследствие выброса в кровоток продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Ревматический сакроилеит. В этом случае возникает боль в нижнем отделе спины, которая сильнее в утренние часы, а также после отдыха. Если человек «расходится», боль утихает. Иные симптомы, присущие сакроилеиту, идентичны проявлениям основного заболевания: недомогание, повышение температуры, развитие остеопороза, поражение иных суставов, сухожилий, например, ахиллова и тазобедренного.
Травматический сакроилеит. Кроме боли, наблюдается отечность в месте травмы, краснота кожи, синяки, гематомы. В некоторых случаях, особенно в момент значительной интенсивности воздействия травмирующего фактора, может произойти открытая рана с нарушением целостности кожи. При этом возникает кровотечение, что создает прекрасные условия для попадания в организм через кровь патогенных агентов.
Туберкулезный и бруцеллезный сакроилеит характеризуются подострым течением с такими симптомами, как повышение температуры тела, боль, которая возникает периодически и усиливается лишь при определенных обстоятельствах. Но бывает так, что туберкулезный или бруцеллезный сакроилеит протекает более выражено: возникает общее недомогание, головные боли, ломота в суставах, усиление потливости, озноб, другие признаки интоксикации.

Стоит отметить, что на ранней и поздней стадии сакроилеита симптомы будут отличаться, хотя бы по своей интенсивности. Так, на ранних стадиях возможна неспецифичная симптоматика и по этой причине многие больные не придают этому особого значения. Примерно на 2 стадии развития недуга присоединяется лихорадочный синдром, повышение температуры, упадок массы тела. Утром, а также ночью проявляется умеренная боль в отделе поясницы.

Различают такие степени развития заболевания:

Первая степень редко характеризуется яркими признаками. Иногда больного могут беспокоить боли в спине, которые иррадиируют в ахилловы сухожилия;
Вторая степень болезни характеризуется наличием болевых ощущений в зоне ягодиц и бёдер. Пациент чувствует режущие боли в пояснице, что уменьшает подвижность позвонков в этой зоне. Уже на этой стадии недуг способен привести к деформациям позвоночника;
Третья степень заболевания характеризуется такими признаками, как анкилоз крестцов или подвздошных костей. Увидеть эти признаки болезни можно при помощи рентгенологического исследования. Эта стадия характеризуется возникновением радикулита, появлением судорог в мышцах, а также изменением артериального давления.

Для того чтобы врач направил пациента на обследование, кроме вышеперечисленных признаков, должно быть подтверждено воспаление с помощью рутинных лабораторных анализов.

Например, может быть выявлены:

положительные данных иммунодиагностики на конкретный микроорганизм (в случае специфического возбудителя);
лейкоцитоз в периферической крови;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево, до юных, или даже миелоцитов;
повышение СОЭ;
выраженная общая реакция организма: лихорадка, интоксикация, отек мягких тканей, говорящий о разлитом воспалении – флегмоне в межмышечных пространствах таза;
поражение отдаленных суставов, наличие кожных высыпаний, дактилит, поражение ногтевых пластинок (это происходит при псориатическом артрите).

Наиболее быстрым и информативным методом диагностики, как уже говорилось, является рентгенография костей таза с прицельной, крупной съемкой крестцово – подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем их протяжении.

Тяжелым осложнением гнойного сакроилеит является формирование гнойных затеков с прорывом в ягодичную область и, особенно, в полость таза. При наличии затеков пальпаторно и при ректальном исследовании выявляется болезненное флюктуирующее эластическое образование. Проникновение гноя в крестцовые отверстия и позвоночный канал сопровождается поражением спинного мозга и его оболочек.

Лечение сакроилеита в основном консервативное. Общая схема комплексной медикаментозной терапии состоит из:

нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, диклофенак);
антагонистов фактора некроза опухолей (инфликсимаб);
гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон);
антибиотиков (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

При выраженном болевом синдроме делают блокады с введением в сустав, триггерные точки в мышцах (участки повышенной чувствительности) или позвоночный канал лидокаина, кеналога, дипроспана.

Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите.

На сегодняшний день существует множество исследований, которые подтверждают эффективность и пользу физиопроцедур при сакроилеите. Особенно это актуально при ревматологической природе заболевания.

Инфракрасное излучение пораженной области. Инфракрасное излучение оказывает согревающее и локально стимулирующее воздействие. В результате ускоряются процессы заживления, стимулируется иммунитет, возникает рассасывание инфильтратов и других следов хронического воспаления.
Лазерное излучение на позвоночник и на область крестцово-подвздошного сустава. Под действием лазерного излучения активируются особые чувствительные молекулы в тканях и органах, которые взаимодействуя с окружающими клетками изменяют активность метаболических реакций и увеличивают потребление кислорода. В результате стимулируется клеточное деление, активируется продукция глюкозы и расщепление жиров. Все это увеличивает способность тканей к регенерации (восстановлению).
Ультрафонофорез противовоспалительных препаратов и локальных анестетиков. Под действием ультразвуковых колебаний усиливается всасывание лекарственных средств, увеличивается область их распространения, усиливается их терапевтический эффект.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Под действием магнитного поля изменяются обменные процессы между клетками, усиливается метаболизм, ускоряется удаление продуктов распада, что способствует уменьшению воспалительной реакции.

Помимо перечисленных методов воздействия с помощью физических факторов немаловажным является проведение корректной гимнастики, которая позволяет эффективно бороться с утренней скованностью суставов, а также позволяет сохранить адекватный функциональный потенциал сустава и конечности.

Как правило, при инфекционных причинах и своевременном лечении сакроилеита, на фоне сохранности иммунитета прогноз благоприятный. При нарушении биомеханики сустава и мышечной усталости, при развитии асептического процесса лечение более длительное, включающее в себя и массаж, и ЛФК, и физиотерапевтические процедуры.

Наконец, «ревматический» сакроилеит — симптомы, лечение, прогноз течения которого указывает на поражение соединительной ткани — может протекать долгие годы. Все будет зависеть от активности аутоиммунного процесса.

Сакроилеит не относится к категории редких явлений. В первую очередь, это связано с немалым количеством профессий, предполагающих сидячее положение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями, позволяющими избежать проблем со здоровьем.

Для того, чтобы не развивался сакроилеит, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, заниматься спортом. Сидячее положение на работе по возможности нужно разнообразить хождением и разминкой. При наличии больного сустава нагрузку на него стоит минимизировать.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит избежать неприятных и даже тяжелых последствий сакроилеита, таких как ограничение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вплоть до полной потери возможности движения.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
онемение и боль в ягодичной области;
ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
боли в ногах;
нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
медикаментозная терапия;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика;
при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

Применяются еще такие препараты:

«Сульфасалазин» снимает воспаление;
«Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
«Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
«Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
сделать на ночь компресс из листьев капусты;
смазывать сустав соком чистотела;
использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Крестцовая кость, образованная сросшимися позвонками, прикрепляется к одной из тазовых костей (подвздошной) с помощью малоподвижного сустава — крестцово-подвздошного. Воспалительный процесс, протекающий в этом суставе, называется сакроилеит.

К воспалению крестцово-подвздошного сустава могут привести следующие факторы:

малоподвижный и/или сидячий образ жизни, в результате которого нарушается кровообращение в области таза и нижних отделов позвоночника;
чрезмерные нагрузки на крестец и таз (поднятие тяжестей, беременность), которые вызывают микротравмы в суставах;
заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, дисфункция половых желез) могут стать причиной нарушения строения тканей суставов и их быстрого разрушения;
иммунные и аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, ВИЧ, аллергия);
травмы крестца и тазовых костей;
воспалительные и дегенеративные заболевания костных тканей (артрит, ревматизм, артроз, анкилоз и пр.);
инфекционные заболевания, при которых возбудитель мигрирует с током крови и проникает в суставы (туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.). Наиболее опасные формы сакроилеита — гнойные, при которых происходит прорыв гнойного очага из области, близлежащей к крестцово-подвздошному суставу.

При сакроилеите наиболее распространенный симптом — боль в области крестца и нижней части живота. Болевые ощущения могут быть острыми и возникать при движении, попытке наклониться или скрестить ноги. Но боль также может быть тупой, ноющей и принимать характер острой при попытке встать из положения сидя.

При некоторых формах заболевания боль, наоборот, обостряется в покое и снижается при движении.

Один из самых характерных симптомов сакроилеита — симптом Фергюсона. Больному нужно подняться на стул, стоящий перед ним, а затем спуститься, поочередно ставя ноги назад, на пол. При сакроилеите опускание ног вызывает резкий приступ боли в крестце.

Крестцово-подвздошный сустав принимает участие в перемещении ноги строго вперед. Поэтому еще один примечательный признак воспаления крестцово-подвздошного сустава — раскачивающаяся походка.

Гнойные и инфекционные формы заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, признаками общей интоксикации — тошнотой, болью в мышцах и головной болью. Этот тип сакроилеита чаще всего развивается в обоих суставах одновременно (двухсторонний сакроилеит).

Важно: приступ аппендицита, аднексита, внематочной беременности и другие заболевания, сопровождающиеся острой болью в подвздошной области, имеют схожие симптомы с инфекционным сакроилеитом. По этой причине при острой боли в низу живота никогда не принимайте обезболивающие препараты и не занимайтесь самолечением, даже если знаете, что у вас развился именно сакроилеит! Дифференцировать сакроилеит от состояний, требующих неотложной медицинской помощи, может только квалифицированный врач.

Для постановки диагноза сакроилеит больному назначается рентгенография, на которой врач может увидеть изменения в крестцово-подвздошном суставе.

При жалобах на двустороннюю боль проводится лабораторное исследование крови, которое помогает установить наличие/отсутствие возбудителя инфекционных заболеваний.

При выявлении возбудителя сифилиса, туберкулеза и других инфекционных болезней, дальнейшая диагностика и лечение у вертебролога проводится совместно с врачом-инфекционистом, дерматовенерологом или пульмонологом.

Лечение сакроилеита направлено на устранение причин, вызвавших это заболевание и разгрузку воспаленных суставов:

больному рекомендуется ограничить физические нагрузки и активность;
беременным назначается ношение специального бандажа, снимающего чрезмерные нагрузки с поясницы.

Болевой синдром и воспаление при сакроилеите неинфекционного происхождения снимается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и пр.).

Сакроилеит, вызванный «неправильной» работой иммунной системы, требует использования гормональных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон и пр.), действие которых регулирует иммунные реакции, в том числе и при аллергии.

При ярко выраженном болевом синдроме может назначаться блокада, устраняющая боль на продолжительное время.

Инфекционные формы заболевания сакроилеит требуют применения антибиотиков (конкретный препарат назначается после выявления возбудителя) и нередко — помещения больного на стационарное лечение. Это обусловлено тем, что некоторые инфекционные заболевания, находящиеся в острой стадии, требуют постоянного врачебного контроля и ограничения контактов пациента со здоровыми людьми.

Кроме антибиотиков назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Анальгин и др.), и при необходимости — препараты, способствующие выведению из организма токсинов (Энтеросгель, активированный уголь и пр.).

Важным этапом в лечении сакроилеита является применение физиотерапевтических методов. Такие процедуры как УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, лампа Соллюкс способствую более быстрому восстановлению поврежденных тканей и помогают устранить инфекционный элемент заболевания.

Парафиновые и грязевые обертывания и гидромассаж рекомендуются пациентам, у которых воспаление крестцово-подвздошного сустава сочетается с признаками деформации суставов или истончением хрящевых тканей. Эти процедуры способствуют минерализации суставных тканей, улучшают кровообращение и в целом облегчают симптомы болезни.

В остром периоде любая физическая активность должна быть сведена к минимуму. По окончанию курса медикаментозного лечения врач может назначить комплекс упражнений, которые помогают восстановить нормальную циркуляцию крови в суставах и укрепить их.

Особо важна лечебная гимнастика для тех, у кого заболевание развилось по причине малоподвижного образа жизни и неправильного распределения нагрузки на поясницу (беременным и людям, чья профессиональная деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Это заболевание возникает из-за инфекций и травм. Лечение сакроилеита не терпит отлагательств, ведь этот недуг может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к инвалидности. Воспалительный процесс в сочленении крестца и подвздошной области может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов других болезней. Чтобы понять, как лечить сакроилеит, нужно разобраться в причинах, формах и признаках этого заболевания.

Чаще всего воспаление крестцово-подвздошного сустава развивается на фоне других патологических состояний. В медицине принято различать первичный и вторичный сакроилеит.

Первичный сакроилеит возникает из-за травм. Даже незначительный ушиб порой может привести к воспалительному процессу. Другой частой причиной сакроилеита становится излишняя физическая нагрузка на сустав. Перенос тяжестей, беременность, лишний вес могут спровоцировать воспаление. Но малоподвижный образ жизни тоже не полезен для опорно-двигательной системы. Длительная сидячая работа ослабляет кости таза и приводит к патологическим процессам в области крестца. А также первичный сакроилеит может возникать из-за опухоли позвоночника или при инфицировании открытой травмы. К заболеванию могут привести некоторые патологии внутриутробного развития, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.

Вторичный сакроилеит является симптомом других заболеваний. Причиной патологии становится сбой в работе иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела против тканей суставов. Подобные нарушения наблюдаются при болезни Бехтерева, псориазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. В таких случаях воспаление крестцово-подвздошного сустава является проявлением этих заболеваний.

Медики классифицируют сакроилеит по различным признакам. В зависимости от области распространения воспаления выделяют следующие виды заболевания:

синовит (воспаление оболочки сустава);
остеоартрит (воспаление суставной поверхности);
панартрит (обширное воспаление всей области сустава).

Но чаще врачи классифицируют сакроилеит по иным признакам.

Сакроилеит может быть иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение. В связи с этим различают следующие виды заболевания:

Неспецифическая инфекционная форма болезни.Такой вид воспаления сопровождается нагноением. Причиной патологии становится инфицированная открытая травма крестца. Если гнойный очаг прорывается в область сустава, возникает инфекционный сакроилеит. Другой причиной развития гнойного воспаления может стать остеомиелит.
Специфическая инфекционная форма болезни. Возникает при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Инфекция попадает в область крестца с током крови. Поражение суставов при туберкулезе и сифилисе обычно исчезает при лечении основного заболевания. Возможно развитие сакроилеита при кишечных и мочеполовых инфекциях. Такую форму болезни называют реактивной.
Неинфекционный (асептический) аутоиммунный сакроилеит. Возникает при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, псориазе и других заболеваниях, связанных с образованием патологических антител.
Неинфекционный (асептический) сакроилеит из-за нарушения функции сустава. Развивается вследствие травматизации или больших нагрузок на крестцово-подвздошное сочленение.

Поражение может захватывать как весь сустав, так и его правую или левую часть. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды сакроилеита:

Правосторонний сакроилеит. Чаще всего развивается после травм и физического напряжения. Этой формой болезни чаще страдают правши, так как у них большая часть нагрузки ложится на правую ногу.
Левосторонний сакроилеит. Причиной этой болезни тоже является травматизация. Наблюдается у левшей вследствие большей нагрузки на левую ногу.
Двусторонний сакроилеит. Эта форма заболевания наблюдается нечасто и развивается у страдающих бруцеллезом или болезнью Бехтерева. Чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет.

На ранней стадии сакроилеита симптомы обычно слабо выражены. Их можно принять за признаки других патологий позвоночника, из-за этого диагностика сакроилеита может вызывать трудности у врачей.

В начале заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

Периодически повышается температура тела, ощущается общее недомогание. Обычно больные не связывают такие проявления с болезнью суставов. Лихорадка и общая интоксикация организма особенно выражены при гнойной форме болезни.
Возникают боли в пояснице и ягодицах, не зависящие от положения тела. Некоторые пациенты ошибочно принимают это за признаки радикулита. Однако в начале болезни нет «простреливающих» болей, как при воспалении нервных корешков.
Если сакроилеит вызван аутоиммунными болезнями, то боль может усиливаться в состоянии покоя.
По утрам ощущается скованность в области поясницы.
Нарушается походка, особенно при левосторонней или правосторонней форме болезни. При ходьбе больной старается щадить ногу со стороны поражения.

Если начать лечение на первом этапе заболевания, то можно легко устранить все неприятные проявления.

Сложность заключается в том, что на такой стадии болезнь сложно диагностировать. Часто начальные признаки сакроилеита принимают за симптомы остеохондроза.

Если не начать лечение на ранних стадиях, то болезнь прогрессирует и в суставе происходят необратимые изменения. На поздних стадиях сакроилеита наблюдаются следующие симптомы:

Ноющая боль нарастает и становится все более и более интенсивной. Она уже не ограничивается только областью поясницы и ягодиц, а переходит на бедра. Теперь уже каждое движение пациента сопровождается болезненными ощущениями.
Усиливается скованность в пояснице. Человеку становится трудно нагнуться и поднять с пола предмет. Подвижность позвоночника резко ограничена.
Изгибы спины сглаживаются из-за поражения суставов позвоночника.
При дальнейшем развитии болезни возможны судороги в конечностях и перепады артериального давления.

На поздней стадии проявления болезни заметны при внешнем осмотре пациента. Если посмотреть на фото больных сакроилеитом, то можно увидеть выраженное искривление позвоночника.

При возникновении первых признаков сакроилеита лечение необходимо начинать как можно раньше. Запущенная форма заболевания приводит к опасным осложнениям. По нервным корешкам воспалительный процесс может перейти на внутренние органы. Последствия при отсутствии лечения сакроилеита могут быть следующими:

нарушение функции сфинктера в прямой кишке;
нарушение деятельности почек;
разрушение ткани костной системы;
попадание гнойного содержимого из крестца в канал позвоночника;
нарушение циркуляции крови.

Какой врач лечит сакроилеит? При возникновении боли в пояснично-крестцовой области необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Эти специалисты занимаются лечением болезней суставов. При гнойной форме сакроилеита может потребоваться консультация хирурга.

Диагностика сакроилеита иногда вызывает сложности. Врачу необходимо отделить сакроилеит от других заболеваний со схожими симптомами. Боли в ягодичной области могут, например, наблюдаться при заболеваниях кишечника. Конденсирующий остеит подвздошной кости тоже сопровождается болью в пояснично-ягодичной области. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

Проводят рентген крестцово-подвздошной области. Это один из главных способов диагностики сакроилеита. Именно этот метод помогает исследовать состояние сустава и костной ткани. Перед рентгеном пациенту рекомендуют опорожнить кишечник и не употреблять пищу, способствующую образованию газов. Можно выделить следующие рентгенологические признаки сакроилеита: изменение размеров щели сустава, изменение контуров сустава, при гнойной форме болезни увеличение суставной щели, уплотнение кости, наличие эрозий.
Второй важной диагностической процедурой является МРТ. Проведение магнито-резонансной томографии позволяет выявить наличие воспаления и отека. Это более чувствительный метод обследования, чем рентген. МРТ может определить даже небольшие суставные изменения.
Анализ крови назначают как дополнительный метод диагностики. Если в общем клиническом исследовании обнаружено повышение количества лейкоцитов и СОЭ, то это говорит о воспалении. При подозрении на инфекцию, назначают анализ на наличие антител к микробам. Если сакроилеит вызван болезнью Бехтерева, то проводят исследование крови на антиген В-27.

По мере развития болезни признаки поражения сустава нарастают. По результатам рентгенологического обследования выделяют следующие стадии патологического процесса:

Первая стадия. Щель сустава на рентгене видна нечетко, но еще определяется. Симптомы болезни проявляются слабо. Боли умеренные, а движения не нарушены.
Вторая стадия. Суставная щель подвергается дальнейшим изменениям, она неравномерно расширена. Сакроилеит 2 степени характеризуется склеротическими изменениями в волокнах спинного мозга.
Третья стадия. Сужение суставной щели прогрессирует. Усиливается склероз нервных волокон, движения в суставе резко ограничены. Пациента беспокоят постоянные боли.
Четвертая стадия. Щель сустава практически закрыта. Боль чувствуется при любом движении. Возникает окостенение и полная неподвижность крестцово-подвздошного сустава.

Лечение сакроилеита является сложной задачей и занимает немало времени. Оно делится на два этапа. Сначала применяются препараты для снятия боли и воспаления. Затем необходима долгая восстановительная терапия.

Врач подбирает препараты в зависимости от причины сакроилеита. Если воспаление сустава вызвано другим заболеванием, то необходимо вылечить основную патологию. В некоторых случаях это приводит к исчезновению признаков сакроилеита.

Если болезнь протекает в гнойной форме, то лечение будет направлено на борьбу с инфекцией. С этой целью назначают антибиотики:

Ванкомицин;
Цефтриаксон;
Кларитромицин;
Стрептомицин.

Одновременно с антибактериальными препаратами применяют Энтеросгель для вывода из организма токсических веществ.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики:

Эти препараты сначала вводят в виде инъекций, а затем пациента переводят на таблетки. На ранних стадиях можно обойтись только назначением обезболивающих лекарств, это может привести к значительному улучшению состояния. Но если заболевание зашло уже далеко, то проводят лечение гормональными препаратами: Дексаметазоном или Преднизолоном. При очень сильных болях делают уколы анестетиков (Лидокаин, Дипроспан) внутрь сустава.

Если сакроилеит имеет аутоиммунное происхождение, то применяют иммуносупрессивные препараты: Метотрексат, Азатиоприн.

После снятия выраженных симптомов сакроилеита пациенту необходимо пройти курс реабилитации. С этой целью назначают следующие восстановительные процедуры:

Проводят лечебный массаж. Это необходимо для улучшения кровообращения и снятия спазма мускулатуры.
Больные проходят сеансы электрофореза с гормональными препаратами на область воспаления.
Важной частью реабилитации является лечебная гимнастика. Курс ЛФК включает упражнения, связанные с наклонами и растяжкой области позвоночника. Полезна тренировка дыхания. Гимнастика помогает справиться с утренней скованностью в пояснице и способствует восстановлению движений.
После прохождения курса реабилитации больному рекомендуется санаторное лечение, где под наблюдением медперсонала будут продолжены восстановительные мероприятия.

Многих пациентов интересует вопрос, как лечить сакроилеит народными средствами. Можно сказать, что в домашних условиях устранить причину болезни невозможно. Использовать средства народной медицины следует лишь как дополнение к терапии, которую назначил лечащий врач. При сакроилеите применяют следующие домашние рецепты:

Для укрепления костной ткани полезно принимать 0,5 г измельченной скорлупы яиц.
Перед едой 2 раза в день пить раствор мумие.
На область крестца класть компрессы с маслом облепихи. Можно использовать отвар травы цикория или сок чистотела.

Исход заболевания во многом зависит от причины и формы воспаления. При инфекционной форме сакроилеита прогноз обычно благоприятной. После устранения очага инфекции проходят все признаки заболевания. Функция сустава при этом полностью восстанавливается. При аутоиммунных болезнях и дегенеративных изменениях в суставе прогноз более серьезный. В этом случае возможность восстановления двигательной функции будет зависеть от стадии воспаления.

Чтобы не допустить возникновения сакроилеита, необходимо выполнять следующие правила:

Своевременно лечить инфекционные болезни и травмы.
При сидячей работе периодически выполнять комплекс гимнастических упражнений.
Избегать чрезмерной физической нагрузки на позвоночник.
При аутоиммунных заболеваниях необходим регулярный и постоянный прием иммуносупрессивных препаратов.
При склонности к заболеваниям суставов полезен прием хондропротекторов, а также диета с высоким содержанием коллагена.

Можно сделать вывод, что сакроилеит легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении чувства скованности и боли в пояснице не стоит терпеть это состояние и заниматься самолечением. Своевременное обращение к ортопеду или ревматологу поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

источник

Сакроилит — это состояние, которое вызывает боль в нижней части спины и ягодицах. Часть, соединяющая нижний позвоночник и таз, известна как крестцово-подвздошный сустав, а воспаление этого сустава называется сакроилеитом. Сакроилеит связан с другими воспалительными состояниями артрита. Боль, вызванная сакроилеитом, может путешествовать через нижнюю часть спины и ягодицы, а иногда даже вниз в ноги и ступни. Здесь вы узнаете различные причины возникновения сакроилеита, симптомах и лечении сакроилеита, поскольку это может быть трудное условие для диагностики. Понимая признаки и симптомы, вы сможете сообщать, как вы себя чувствуете своему врачу, который может дать вам соответствующее лечение. Боль в спине в области крестца.

Существуют различные причины возникновения сакроилеита, в том числе артрит, беременность, травматическое повреждение, инфекции, употребление наркотиков или наркомания, ревматологические заболевания, такие как волчанка и псориаз. Ниже приведены некоторые из основных причин сакроилеита.

Дегенеративный артрит : это часто приводит к разрушению хряща из-за износа или повреждения сустава. Этот процесс может быть ускорен путем старения, ожирения, травматического повреждения, повторного стресса на суставах, а также смещении или деформации суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит : обычно известный как семейный статус, передаваемый через рецессивные гены, это состояние возникает в крестцово-подвздошных суставах, прежде чем развиваться дальше по позвоночнику, вызывая воспаление, эрозию и кальцификацию. Лечение анкилозирующего спондилоартрита.

Псориатический артрит : воспалительное состояние суставов, которое содержит чешуйчатые пятна кожи, называемые псориазом. Это состояние вызывает воспаление спинномозговых суставов, в том числе обнаруженное в области крестцово-подвздошного тракта. По оценкам, около 10 процентов людей с псориазом развивают псориатический артрит. Лечение псориатического артрита препаратами.

Подагра : подагра — это воспалительный артрит, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в различных суставах вокруг тела, но чаще всего в большом пальце. Эти кристаллы создаются телом, когда они разрушают пурин: вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и напитках, таких как пиво, бобы и мясные субпродукты. Больные подагрой могут испытывать боль и воспаление крестцово-подвздошных суставов. Причины заболевания подагры.

Травма : травма в крестцовом суставе или поддерживающие или окружающие его связки могут быть источником боли. Травма может произойти из-за чего-то столь же незначительного, как подъем по лестнице неправильным способом или что-то более серьезное, например, в автокатастрофе.

Механический стресс : у некоторых лиц есть серьезная скованность позвоночника из-за состояния, такого как долгосрочный тяжелый артрит или хирургическое слияние позвоночника. Дополнительное усилие на этих скомпрометированных суставах может привести к дегенеративным изменениям и боли.

Слабые связки во время беременности : во время беременности выделяются гормоны, которые расслабляют мышцы и связки таза. Иногда это может привести к тому, что связки становятся настолько слабыми, что крестцово-подвздошный сустав выскальзывает с места, становясь болезненным. Однако после беременности эта связка имеет тенденцию восстанавливать свою прочность и стабильность.

Если у вас есть история костей, суставов или кожных инфекций, вы испытываете повторное повреждение определенных суставов, инфекцию мочевых путей или лиц, употребляющих наркотики, тогда у вас может быть более высокий риск развития сакроилеита.

Если не лечить и не искать причины возникновения сакроилеита это может привести к дальнейшей хронической боли, испытываемой в других местах тела, наряду с депрессией и бессонницей, поскольку жизнь с болью может поднимать вас ночью и негативно влиять на ваше настроение. Болит левый бок выше бедра.

Первичным симптомом сакроилита является боль, испытываемая в области таза и ягодиц. Эта боль может также перемещаться по ногам в лодыжку и стопу. Боль, испытанная от сакроилеита, может ухудшаться при стоянии, перемещая больше веса на одной ноге, чем на другой, подъем по лестнице, бег и большие шаги.

Существует множество причин боли в пояснице, поэтому диагностика сакроилеита может быть проблемой. Чтобы правильно диагностировать сакроилеит, ваш врач просмотрит ваши симптомы и проведет физическое обследование. Что касается тестов на визуализацию, ваш врач может порекомендовать рентген или МРТ провести различие между сакроилеитом и другим аналогичным состоянием, анкилозирующим спондилитом.

Для дальнейшей помощи при постановке диагноза, ваш врач может рекомендовать использование обезболивающей инъекции. Например, если вы получаете инъекцию в крестцово-подвздошный сустав, и боль уходит, то это может быть ограничено тем, от чего возникает боль. С другой стороны, инъекция может переместить, что делает этот тест порой ненадежным. Жидкость в тазобедренном суставе.

Отдых : выделить время для отдыха поможет успокоить воспаленный крестцово-подвздошный сустав.

Тепло и лед : применение тепла и льда в тандеме может обеспечить локальное облегчение боли. Лед поможет уменьшить воспаление, а тепло помогает стимулировать приток крови в область, помогая продвинуть процесс заживления.

Положение сна : изменение положения сна может помочь облегчить боль. Большинство людей считают, что спать на боку с подушкой между коленями — отличный способ.

Лекарства : обычно используемые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут обеспечить больным достаточное облегчение. Иногда для облегчения боли может потребоваться использование более сильных болеутоляющих средств, и они будут по усмотрению вашего врача. Конкретные лекарства, нацеленные на иммунную систему, также могут быть использованы.

Инъекции крестцово-подвздошных сочленений : часто зарезервированы для серьезных случаев боли в крестцовом суставе. Инъекция обычно включает обезболивание и стероиды, чтобы уменьшить воспаление. Эти инъекции нужно будет выполнять примерно четыре раза в год для поддержания эффективности.

Радиочастота : использование высокой радиочастоты для повреждения или разрушения болезнетворной нервной ткани.

Суставное слияние : редко используется лечение, которое включает в себя слияние двух костей вместе с металлическим оборудованием. Боль в гребне подвздошной кости.

Растяжение квадрицепсов : стоя, согните колено под углом 90 градусов, чтобы пятка была направлена к нижней части спины. Используйте свою руку, чтобы схватить ногу и аккуратно потянуть. Вы должны почувствовать растяжку в передней части бедра. Удерживайте эту позицию на несколько секунд и осторожно отпустите ее.

Подтяжка ног : это упражнение помогает растянуть мышцы бедра. Начните лежа на животе. Поднимите ногу, используя мышцы ягодичного и подколенного сухожилия. Поднимайте как можно выше, удерживайте и опустите ногу назад. Повторите это упражнение несколько раз.

Растягивание бедра : ложитесь на спину и сдвиньте одну ногу, насколько вы можете поверх противоположной ноги. Это движение, естественно, вывернет ваше бедро, а ваши ноги должны находиться в положении «цифры четыре». Удерживайте это положение на несколько секунд, прежде чем сдвинуть ногу назад. Повторите это упражнение на каждой ноге несколько раз в день.

Вращение колена : начните лежа на спине, согнув колени, и обе ступни на полу. Держа свою нижнюю часть спины неподвижной на земле, позвольте коленям осторожно качаться влево, удерживайте несколько секунд, а затем верните колени в центр. Сделайте это упражнение примерно на восемь — десять повторений.

Мост : чтобы выполнить это упражнение, лежа на спине с согнутыми коленями и обеими ногами на земле. Удерживая ладони на земле, сожмите ягодицы и поднимите бедра с земли, толкая вверх. Удерживайте эту позицию в течение пяти секунд, затем медленно опустите себя. Повторите это упражнение восемь — десять раз.

Растяжение поза ребенка : обычная поза йоги, это упражнение помогает растянуть бедра и расслабить мышцы. Начните с рук и коленей, убедившись, что ваши колени расставлены друг от друга с ягодицами, опирающимися на пятки. Теперь протяните руки ладонями вниз, как можно дальше.

Птичья собака : другое упражнение, вдохновленное йогой, которое помогает выработать нижнюю часть спины и мышцы живота. Начните на четвереньках, убедившись, что ваш позвоночник и шея находятся в нейтральном положении и смотрят вниз на землю. Теперь медленно вытяните правую ногу позади себя, одновременно выдвинув левую руку вперед. Удерживая спину прямо, удерживайте эту позицию в течение пяти секунд. Повторите это упражнение в течение шести — десяти повторений на каждую сторону.

Если вам неудобно выполнять эти упражнения, вы можете работать вместе с физиотерапевтом, чтобы убедиться, правильная ли у вас техника. Причины возникновения сакроилеита смотрите выше. Причины боли в бедре и ягодицах.

источник

Чтобы лечение сакроилеита крестцово-подвздошного сустава было эффективным, в первую очередь важно выяснить причину его возникновения и определить разновидность. Болезнь проявляется острыми, выраженными симптомами, которые не удастся игнорировать. При прогрессировании таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач, который будет лечить сакроилеит, называется остеопат.

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава,
синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки,
панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

Острый. При нем симптомы ярко выражены.
Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.

Правосторонний или левосторонний сакроилеит — патология, при которой развивается воспаление, локализованное в структурах подвздошных сочленений. Недуг может быть первичный, и протекать как самостоятельное нарушение либо быть осложнением вследствие прогрессирования аутоиммунных и инфекционных патологий. Согласно международной классификации болезней МКБ 10, заболеванию присвоен код М46 «Другие воспалительные спондилопатии».

Болезнь может возникнуть под влиянием многих факторов, но основные причины сакроилеита позвоночника такие:

чрезмерные физические нагрузки, которые влияли на сустав длительный период, например, при беременности,
травмы,
врожденные патологии строения и формирования тазобедренного сустава,
нарушения обменных процессов,
образование злокачественной опухоли,
инфекции специфической и неспецифической природы,
аномалии строения позвоночника,
аутоиммунный процесс в организме.

На начальной стадии развития симптомы сакроилеита невыраженные. Иногда человек жалуется на боль в спине, скованность и дискомфорт, особенно после сна. При прогрессировании 1 степени болевые ощущения могут иррадировать в пятку, область сплетения ахилловых сухожилий.
Сакроилеит 2 степени вызывает у человека острые боли, распространяющиеся на ягодицы и ниже, в бедренную часть. Наблюдается снижение активности нижней части позвоночника и искривление поясничной зоны. На этой стадии часто диагностируется двухсторонний сакроилеит.
Последняя стадия болезни характеризуется усугублением симптомов. Подвижность в нижней части позвоночного отдела практически невозможна, наблюдается искривление поясничной зоны. Человека беспокоят прострелы и рези в крестцово-поясничной части, которые могут длиться продолжительное время. На рентгенограмме сакроилеит 3 степени проявляется частичным или полным анкилозом суставных структур.

Гнойный сакроилеит характеризуется образованием отека, резким повышением температуры тела и острыми, сильными болями, локализующимися в спине и животе. На фоне интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота. Анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ.
Туберкулезный вид сопровождается смазанной симптоматикой, при которой болевые ощущения и дискомфорт локализуются в области таза и чуть ниже, отдавая в бедро. Человек жалуется на нарушение подвижности сустава, при этом температура тела превышает нормальные показатели. Если своевременно не начать лечение болезни, напротив места поражения образуется инфильтрация с формированием абсцесса.
Энтеропатический сакроилеит, вызванный кишечными аутоиммунными патологиями, может долго не давать о себе знать, потому что симптомы зачастую не выражены. В таких условиях недуг прогрессирует, а доктор не сразу сможет поставить точный диагноз.
Сакроилеит при сифилисе проявляется умеренной болезненностью и скованностью в движениях, а также часто на фоне патологии развиваются синовит и остеоартрит.
Бруцеллезный вид бывает односторонний и 2-сторонний. Больного беспокоят дискомфорт и болезненность в области крестца, которые становятся выраженней во время движения.
Асептический сакроилеит сопровождается другими дегенеративными заболеваниями — псориатическим артритом и болезнью Рейтера. Больной жалуется на боли в районе крестцово-подвздошного сустава, которые носят приступообразный характер. А также дискомфорт может распространяться в ягодично-бедренную зону, поясницу, вследствие чего нарушается походка больного. При физической нагрузке симптомы становятся выраженней.

Если у женщин или мужчин воспалилось илеосакральное сочленение, нужно срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. При таком диагнозе лечение будет проходить под наблюдением остеопата, поэтому сначала на прием нужно пойти к нему. После первичного осмотра назначается лучевая диагностика — рентген. Рентгенологические признаки указывают на выраженную деформацию в области крестцово-подвздошного сустава, при которой наблюдается отмирание суставных структур, исчезновение межсуставного пространства, истончение костной ткани.

Дифференциальная диагностика поможет исключить такие патологии, как коксартроз, радикулит, остеохондроз.

А также нужно сдать анализы крови на лабораторное исследование. При выраженном воспалении лейкоциты и показатель СОЭ будут существенно превышать норму, будут обнаружены антитела к микроорганизмам, спровоцировавшим сакроилеит. Окончательно поставить диагноз помогут МРТ или КТ-исследования. На МРТ можно оценить состояние мягких тканей, хрящей, а также увидеть распространение воспаления на мышцы и сухожильно-связочный аппарат.

Лечение рекомендуется проводить в стационаре, пока состояние не нормализуется. Препараты назначаются индивидуально, учитывая причину и вид заболевания. Патология лечится такими группами лекарств:

Нестероидные противовоспалительные:
- «Найз»,
- «Нимесил»,
- «Диклофенак».
Антагонисты фактора некроза:
- «Инфликсимаб»,
- «Адалимумаб»,
Стероидные противовоспалительные:
- лекарство «Преднизолон»,
- «Дексаметазон»,
Антибиотики широкого спектра действия, если сакроиелит имеет инфекционную природу:
- «Флемоксин»,
- «Цефтриаксон»,
- «Кларитромицин».
Новокаиновая блокада. Ставится справа или слева при выраженном болевом синдроме.

Мануальные массажные процедуры ускоряют восстановление тканей. Предупредить сакральные дисфункции можно, если пользоваться аппликатором Ляпко, который продается в виде пластин, валиков, поясов. Использование аппликатора заменяет курс массажа и иглорефлексотерапии, а также приспособление можно использовать в домашних условиях, если доктор не против. Физическая нагрузка должна быть умеренной, если прогрессирует сакроилеит после родов, даже с самой легкой нагрузкой нужно повременить. Когда состояние нормализуется можно записаться на аква фитнес, йогу.

В качестве физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

лазеротерапии,
магнитотерапии,
ультрафонофореза.

Если доктор, который лечит сакроилеит, разрешает, можно воспользоваться народными средствами:

делать из бараньего жира согревающие мази,
пить перемолотую и разведенную в воде яичную скорлупу,
прикладывать на ночь компресс из капустного листа.

Некоторые народные целители в качестве основного метода лечения рекомендуют практиковать голодание. Такой способ одним помогает, а у других случается ухудшение. Если больной решился лечиться голоданием, нужно сначала проконсультироваться у врача.

Если лечение патологии несвоевременное, прогноз на восстановление ухудшается, и человек в итоге получает инвалидность. Кроме того, развиваются последствия:

нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
невралгия,
недержание мочи и кала,
сепсис при гнойном сакроилеите.

Любое позвоночное заболевание воспалительного характера опасно, поэтому при характерных симптомах заниматься самолечением не стоит. Своевременное диагностирование и лечение проблемы будет означать благоприятный исход и улучшение прогноза на полное восстановление. В качестве профилактики рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений, ежедневно делать зарядку, а при ухудшении самочувствия немедленно обращаться к врачу.

источник