Сильно болят ноги после операции на вальгусной стопе

Профилактика после операции халюс вальгус – это один из решающих факторов, влияющих на скорость восстановления, обретения возможности полноценно двигаться без боли. Деформация плюснефалангового сустава и его отклонение наружу – болезнь халюс вальгус. С патологией сталкиваются многие, главным фактором развития является поперечное плоскостопие. Не следует забывать и о неудобной обуви, врожденных нарушениях стоп. Устранить проблему на ранней стадии помогают консервативные методы, в запущенном состоянии – операция.

Удаление деформированной косточки на большом пальце – травматическая процедура, требующая правильной, полноценной реабилитации. Операция проводится специалистом в отделении хирургии.

Длительность реабилитации зависит от того, насколько правильно было проведено оперативное вмешательство, как пациент выполняет рекомендации хирурга, ортопеда в период восстановления. В целом процесс занимает 2-3 месяца. В индивидуальных случаях до 1 года, времени достаточно для полного сращивания костей. Поврежденные связки, сухожилия полностью восстанавливаются.

1. В первый день после оперативного вмешательства пациенту показан полный покой.
2. Нагрузка на прооперированную конечность полностью исключается.
3. В стационаре больной находится в лежачем положении, нога приподнята. Обеспечивает профилактику кровотечений, исключает возможность развития процессов инфекционного характера.
4. Применение ударно-волновой терапии предусматривает использование фиксатора для конечности.
5. Реконструктивная операция предусматривает сочленение фрагментов суставов винтами. Восстановление более длительное. Пациенту подбирается фиксатор. Гипсовый сапожок сроком до 2 месяцев накладывается в случае тяжелых операций, длительного восстановления.

Нарушение рекомендаций врача осложняет ход восстановления, появляется риск смещения соединений.

Одни специалисты не видят необходимости в регулярном посещении больницы до снятия швов для перевязки, если нет поводов для беспокойства. Другие настаивают на регулярных осмотрах. В любом случае обратиться за помощью необходимо, если:

• повысилась температура, знобит, лихорадит;
• на повязке есть многочисленные раневые выделения;
• общее состояние ухудшается, нарастает болезненность, охватывающая подошву, ногу.

Носить ортопедическую обувь после операции халюс вальгус крайне важно – одно из условий успешного восстановления, предотвращение возможного рецидива. В течение месяца после операции пациент должен носить ортез. Рекомендовано ношение ботинок Барука – специальная модель с жесткой подошвой и толстым каблуком. Их следует носить не менее 4 недель. Переходить на ортопедическую, а затем обычную обувь разрешено примерно спустя 1-1,5 месяца.

При выборе моделей следует обратить внимание на следующие критерии:

1. Гибкость, форма носовой части, свободная посадка. Ступня не должна быть сдавлена, особенно касается пальцев, плюсневых косточек. Должна ощущаться умеренная фиксация внутри.
2. Наличие невысокого каблука – обязательное условие правильно подобранной ортопедической модели. Для женщин туфли рекомендовано подбирать с каблуком 4-5 см, не выше. Оптимальный каблук для мужчин 2-3 см.
3. Обувь должна быть качественной, изготовленной из натуральных материалов. Стопа должна вентилироваться, устраняет проблему постоянного натирания, повышенной потливости.
4. Ортопедические модели предусматривают наличие супинатора. Внутреннее возвышение равномерно распределит нагрузку на всю стопу, пальцы. Избавит от дискомфорта во время ходьбы, болевых ощущений.

Подбор правильной модели обеспечивает успешное прохождение реабилитационного периода, исключает риск рецидива.

Ортопедические вкладыши вносят большой вклад в полноценное восстановление после операции. Благодаря стелькам удается зафиксировать правильное состояние костей ступни. Позволяет частично или полностью устранить болевые ощущения во время ходьбы. В индивидуальных случаях рекомендовано круглосуточное ношение стелек.

Преимущество предлагаемых стелек в их небольшой толщине. Они подходят для обычной обуви, не вызывая дискомфорта. Коррекция положения стопы важна в период реабилитации. Обезопасит от рецидива патологии. Ношение стелек снижает нагрузку на позвоночник. Через некоторое время уходят боли в спине, ногах. Движения становятся легче, увереннее.

Восстановительная терапия будет неполной без выполнения комплекса упражнений для стопы. Зарядка должна быть постоянной. Упражнения подбирает специалист. Регулярные тренировки укрепляют ослабленные патологией мышцы, полностью сохраняют подвижность суставов, что важно для полноценного движения.

Первое время лечебная физкультура проходит под контролем инструктора, реабилитолога. В дальнейшем гимнастика проводится в домашних условиях. Лечебный комплекс предусматривает выполнение упражнений:

1. Исходное положение — сидя на стуле. Необходимо делать вытяжение большого пальца, оттягивая его от стопы на несколько секунд. Боли, дискомфорта быть не должно. Повторить несколько подходов. Выполнять 3 раза в день.
2. В положении сидя продолжать вытяжение пальца сначала в сторону подошвы, затем обратно. Можно делать полотенцем, веревкой.
3. Исходное положение лежа. Следует максимально сгибать, разгибать стопу и все пальцы, включая мизинец. Отдельное внимание уделите большому пальцу. Им нужно работать активнее всего.
4. Нужно расстелить тонкое полотенце на ровной поверхности (полу), занять положение сидя. Поставить стопу возле полотенца и стараясь работать только большим пальцем, подтягивать его к себе.
5. Регулярно следует разрабатывать палец, собирая им мелкие мягкие игрушки, другие предметы.

Полное исправление ситуации, избавление от имеющейся деформации – ответственность врача, проводящего оперативное вмешательство, и пациента. Период реабилитации крайне важен, чтобы костные соединения правильно срослись.

У людей с гипермобильностью суставов, которая нередко встречается при данной патологии, довольно высок риск рецидива. В таком случае врачи внимательно наблюдают за пациентом в период восстановления.

Занятия лечебной гимнастикой, ношение правильной обуви и регулярные осмотры у специалиста могут гарантировать полное устранение болезни.

Успешное прохождение всех этапов терапии позволит человеку в течение 1 года вернуться к активному образу жизни. Доказывают те, кто возвращается к занятиям спортом.

Халюс вальгус – распространенная проблема, с которой медицина успешно справляется. Патология нуждается в правильном, своевременном лечении. Оперативное вмешательство –часть успеха, большая работа должна быть проведена в период реабилитации самим человеком.

источник

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев . За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

При малоинвазивных оперативных вмешательствах , когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез .

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью , обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

• свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
• невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
• натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
• анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

• Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
• УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
• Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

• Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
• Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
• В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
• Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
• Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы , используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

источник

Халюс вальгус – деформирование пальцев, при котором на внутренней части стопы образуются небольшие наросты, причиняющие дискомфорт, а в некоторых случаях просто невыносимую боль в суставах. Это возрастная болезнь. Она прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет, а поэтому от нее страдают в основном пожилые люди.

Стоит отметить, что искривление стопы намного чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Считается, что это происходит по причине ношения обуви на каблуках.

Существует несколько причин, по которым образуется халюс вальгус. Согласно последним исследованиям, важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди других причин нужно выделить такие, как:

• продольно-поперечное плоскостопие;
• неудобная и некачественная обувь;
• нагрузка из-за чрезмерного веса;
• врожденное искривление стопы.

За исключением особых случаев, болезнь начинает наиболее активно проявляться у людей старше 50 лет. При наличии дефектов сустав ноги расположенный около большого пальца, начинает постоянно смещаться в стороны, образуя на ноге шишку.

Происходит это в результате того, что суставная оболочка с жидкостью при смещении травмируется. Это вызывает довольно сильное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты. В результате этого возникает сильная боль при ношении обуви. Если своевременно не обратить внимание на наличие проблемы, это может привести к инвалидности. Именно поэтому при возникновении халюс вальгус операция – самый результативный метод избавления от проблемы.

Основная суть подобного нароста – постепенное прогрессирование деформации сустава, что провоцирует отклонение пальца. Из-за наличия дефектов и вероятности возникновения осложнений зачастую рекомендуется проведения операции при халюс вальгус, реабилитация после которой продолжается до 6 месяцев.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является запущенная стадия болезни, когда другие методики не приносят требуемого результата.

Существует несколько видов операции при халюс вальгус. Фото результатов свидетельствуют, что все виды вмешательства достаточно эффективны. Такое лечение может быть:

Малоинвазивное вмешательство характеризуется тем, что операция проводится через небольшой прокол после применения специальных фиксаторов, которые результативны при незначительной деформации.

Операция-реконструкция применяется при тяжелой стадии деформации. Для фиксирования требуемого положения применяются специальные приспособления. Артродез показан при значительных поражениях и сильной деформации, которая препятствует подвижности суставов. Это дает возможность результативно устранить деформацию и боль при ходьбе.

В ходе операции при халюс вальгус хирург восстанавливает нормальное положение суставов, а также устраняет имеющуюся деформацию. Еще одной разновидностью вмешательства является скарф. В ходе проведения операции из костной ткани удаляется деформированный участок, а затем края сопоставляются.

Перед тем как ложиться на операцию при халюс вальгус, нужно пройти полное обследование. Уточнение поставленного диагноза требует от специалиста полного изучения истории болезни и проведения осмотра. Помимо этого, применяются дополнительные методики исследования. Обязательно требуется проведение рентгенологического исследования, которое подразумевает создание снимков в нескольких проекциях. Это помогает определить величину угла деформации и указывает, как именно изменилось положение ступни.

Кроме того, требуется проведение компьютерного исследования, включающего плантографию и подометрию. Это позволяет определить даже самые ранние изменения и предотвратить последующее прогрессирование патологии.

Щадящая операция при халюс вальгус в Москве и других городах проводится в ортопедическом отделении многих клиник, так как это малотравматичное вмешательство. Оперативное лечение подразделяется на несколько видов, которые объединяются в несколько направлений, а именно:

• воздействие на костные структуры;
• на мягкие ткани;
• комплексные вмешательства на стопах.

Малоинвазивная операция при вальгусной деформации показана на первоначальной стадии развития патологии. В таком случае воздействие оказывается на мышечные ткани и сухожилия. В результате вмешательства результативно убирается имеющийся дискомфорт во время ходьбы, а также лишний дефект.

Малоинвазивная операция выполняется поэтапно. Изначально делаются небольшие проколы, в которые затем вводятся микроинструменты и вскрывается суставная сумка. Затем кости подпиливаются микрофрезами, что позволяет избавиться от искривления. Все проводимые манипуляции отслеживаются на мониторе.

Реконструктивные операции по устранению вальгусной деформации стопы назначаются в основном при средних и легких дефектах. Изначально в боковой плоскости ступни делается небольшой продольный надрез (2-4 см). Затем удаляется нарост, сустав устанавливается в правильное положение. Затем восстанавливаются связки.

Костные фрагменты закрепляются компрессионными винтами, выполненными из титана. Эти конструкции в основном не доставляют никакого дискомфорта, поэтому в последующем их не вынимают. Если же после операции при халюс вальгус с винтами возникает определенный дискомфорт, то они извлекаются через три месяца.

При данном методе деформация устраняется при помощи неподвижных сочленений. Однако это никак не отражается на двигательной активности и походке человека. Операция помогает очень быстро устранить имеющийся дефект, а также результативно и быстро избавиться от интенсивной боли.

К артродезу прибегают, если другие методики не принесли требуемого результата. Изначально делают небольшой открытый разрез, иссекают поверхностные области деформации, а затем фрагменты суставов прочно соединяют винтами. Это помогает восстановить естественную структуру сочленения, что позволяет полностью устранить имеющуюся симптоматику. Винты после процесса восстановления не удаляют.

Обязательно нужно проводить комплексную реабилитацию после операции при халюс вальгус, так как это позволит намного быстрее восстановиться. Восстановление проходит довольно быстро, однако нужно придерживаться определенных мер предосторожности.

Обязательно требуется обеспечить полный покой для ног, так как отсутствие нагрузки поможет намного быстрее устранить послеоперационный отек. Обязательно нужно пользоваться средствами, которые рекомендовал доктор для более быстрого заживления области рассечения.

В течение первых 3 недель после операции не рекомендуется наступать на стопу полностью и допустимо ношение только ортопедической обуви. Не стоит проводить хирургическое вмешательство сразу на обеих ногах.

Отзывы об операции при халюс вальгус и реабилитации в основном хорошие, однако стоит помнить, что на полное восстановление может уйти несколько месяцев. Все это время нужно очень внимательно относиться к своим ногам и грамотно распределять нагрузку.

Программа реабилитации после операции при халюс вальгус составляется отдельно для каждого пациента. При этом нужно учитывать самочувствие больного, вид вмешательства, риск возникновения осложнений, а также наличия сопутствующих болезней.

В первые сутки желательно начинать разрабатывать прооперированный участок, а именно понемногу шевелить пальцами стопы. Ходить разрешено примерно на третий день, используя при этом специальные ортопедические ортезы. Это позволит несколько разгрузить прооперированную область.

Пребывание в условиях стационара в основном не превышает 10-14 дней, но после операции при халюс вальгус с винтами реабилитация занимает более длительное время. Последующая восстановительная программа проводится в домашних условиях под строгим контролем ортопеда. Обязательно нужно выполнять комплекс подобранных доктором физиотерапевтических процедур, благодаря которым заживление будет происходить намного быстрее. В комплекс физиопроцедур входят такие, как:

Пренебрегать подобными процедурами не стоит, так как без требуемой реабилитации операция при халюс вальгус может дать только кратковременный эффект. Если не соблюдать все рекомендации доктора, то может возникнуть рецидив.

Примерно через 2 месяца после операции пациент может приступить к занятиям на велотренажере или посещать бассейн, однако сильно нагружать стопу не рекомендуется. Чтобы восстановление проходило более результативно, рекомендуется периодически держать ноги выше уровня головы, а также делать массаж. В ночное время желательно применять корректирующую шину.

В основном полный период восстановления занимает не менее 6 месяцев. На протяжении всего этого периода важно применять ортопедические приспособления, позволяющие зафиксировать суставы. Если есть необходимость во вмешательстве на обеих ногах, то рекомендуется делать это с интервалом в 3-6 месяцев.

Рекомендуется проводить специальные упражнения для реабилитации, которые помогут забыть о патологии навсегда. Для полного послеоперационного восстановления, а также возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги рекомендуется проводить гимнастику в три подхода, строго в определенной последовательности.

Помимо комплекса лечебной зарядки очень полезно прибегать к специальным массажным процедурам. Кроме того, можно использовать не только врачебный профессиональный массаж. Любая разминка пальцев ног в домашних условиях будет хорошо сказываться на возвращении естественной подвижности суставов. Кроме того, рекомендуется в период восстановления носить только ортопедическую обувь.

В случае наличия сильной боли в период восстановления после операции разрешено принимать противовоспалительные средства. Болезненные проявления возникают из-за повышенной активности больного, а также нагрузок на ногу.

Стопа также может очень сильно отекать, что сопровождается сильной болью. Ткани около раневой поверхности можно смазывать мазью или гелем, которые обладают обезболивающим и противоотечным действием.

После операции нужно носить ортопедическую обувь. Нужно, чтобы передняя часть была гибкой и подвижной. Она не должна передавливать плюсневые кости или пальцы. Кроме того, обувь не должна иметь очень высокий каблук.

Важно подбирать туфли, выполненные исключительно из натуральных материалов, так как они дают возможность стопе дышать, устранить натирание и сильную потливость. Обязательно должен присутствовать анатомический супинатор для равномерного распределения нагрузки на стопу. Это позволит избежать рецидива, а также болей и ощущения дискомфорта.

Операцию можно проводить далеко не всегда, и даже при наличии абсолютных показаний существует целый ряд состояний пациента, при котором проводить такие манипуляции невозможно. К противопоказаниям можно отнести такие, как:

• диабет;
• повышенное давление;
• недостаточность функций внутренних органов;
• инфекции гнойного характера;
• патологии системы кроветворения;
• образование тромбов в венах;
• нарушение свертываемости крови;
• костные болезни хронического течения.

Очень важно предварительно провести диагностику, чтобы определить наличие противопоказаний. Это позволит избежать развития осложнений.

Важно обязательно проводить диагностику перед вмешательством, так как могут развиваться после операции при халюс вальгус осложнения. Поэтому выявление сопутствующих болезней поможет снизить послеоперационные риски. Среди возможных нарушений нужно выделить следующие:

• внутри сосудов могут образоваться тромбы;
• кость подвергается некротическому разрушению;
• возможно инфицирование раны;
• происходит поражение нервных окончаний;
• возникает отечность тканей;
• нарушается амплитуда движений;
• может присутствовать онемение ступней.

Учитывая все возможные осложнения, операция проводится только после выполнения комплексной диагностики.

Согласно отзывам, операция при халюс вальгус при малоинвазивном вмешательстве не требует слишком длительного восстановления. Однако стоит отметить, что в последующем сустав может снова деформироваться, поэтому нужно носить удобную обувь, применять ортопедические стельки, которые помогают снизить нагрузку на стопу.

Отзывы после операции при халюс вальгус с применением винтов позволяют судить, что подобная реконструкция имеет высокую результативность при незначительном поражении. Однако, если патология была обнаружена на поздней стадии, малоинвазивные и реконструктивные методики бесполезны.

После операции при халюс вальгус отзывы достаточно хорошие, так как они говорят о том, что вставленные в кости винты никак себя не проявляют и результат оценивается как положительный. Они свидетельствуют, что операция достаточно результативна и быстро помогает справиться с имеющейся патологией.

Отзывы относительно проведения операции достаточно хорошие, особенно если провести ее на первоначальных стадиях выявления патологии. Они говорят о том, что после удаления шишки нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также исключить чрезмерную нагрузку на ступни. Если все было проведено правильно, то деформация больше не будет беспокоить.

источник

Перед операцией обязательна консультация специалиста-ортопеда. Заключение врача основывается на трех компонентах:

• Медицинская история. Врач спросит вас об общем состоянии здоровья, об эффективности консервативных способов лечения и о том, насколько сильная боль вас беспокоит. Очень важна информация о перенесенных и хронических заболеваниях, так как они могут повлиять на исход операции. Диабет или ревматоидный артрит, например, увеличивают риск развития инфекции и замедляют заживление. Сосудистые расстройства могут стать причиной сильной боли и медленного заживления. Обязательно скажите врачу об аллергических реакциях на лекарственные препараты.
• Осмотр позволяет оценить степень деформации, повреждения мягких тканей. Ортопед выявит наличие других деформаций (молоткообразные пальцы, натоптыши, мозоли).
• Рентгенограммы дают возможность точно измерить углы отклонения костей для определения методики и объема операции. Рентгенограммы выполняют в положении стоя (с нагрузкой). На консультации ортопед определит, является ли хирургический метод наилучшим для вас, обсудит еще раз все безоперационные методы. Он также расскажет о возможных рисках и осложнениях после операции.

Если вы решили сделать операцию, то вам необходимо пройти полное обследование – сделать анализы крови и мочи, рентгенограмму грудной клетки, ЭКГ. По результатам этих исследований терапевт сделает заключение о состоянии вашего здоровья. Проконсультируйтесь с врачом о препаратах, которые вы принимаете постоянно: прием одних надо продолжить, а некоторые перед операцией следует отменить.

Специальные рентгенограммы стоп должны быть с вами во время операции – это может помочь в ходе вмешательства.

Почти все операции мы проводим в режиме «стационара одного дня» или даже амбулаторно. Это значит, что вы поступаете в клинику за несколько часов до операции, вас еще раз осматривает врач, заполняется медицинская документация и вы оказываетесь в операционной.

Большинство операций проводятся под проводниковой анестезией: это означает, что стопа ничего не чувствует, а вы находитесь в сознании и дышите самостоятельно. Общая или спинальная анестезия используется редко. Бригада анестезиологов присутствует рядом на случай необходимости коррекции обезболивания.

После операции вас отвезут в палату. Выпишут вас в тот же или на следующий день.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько четко вы следуете инструкциям и рекомендациям врача в первые несколько недель после операции. Вы будете регулярно встречаться со своим врачом, чтобы быть уверенной, что стопа заживает правильно.

Перевязки: Вас выпишут с повязками на стопе, удерживающими пальцы в правильном положении. У вас также будет специальная послеоперационная обувь или жесткая фиксирующая лонгета для защиты стопы. Швы снимают обычно через 2 недели после операции, но стопа может нуждаться в дополнительной повязке или жесткой фиксации в течение 6–8 недель. Чтобы заживление шло успешно, не следует разбинтовывать или мочить повязки. Это может привести к попаданию инфекции или возврату деформации. Когда вы принимаете душ, желательно закрыть повязку полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой.

Нагрузка: Ортопед может посоветовать в первые несколько дней после операции использовать ходунки или костыли. Постепенно, по мере того как стопа станет заживать, можно будет увеличивать нагрузку на нее. И все же стоит ограничить ходьбу в первые недели после операции.

Отек и обувь после операции: В первые дни после операции старайтесь как можно дольше держать ноги повыше и прикладывайте к стопе лед для снижения отека и воспаления.

Небольшое воспаление мягких тканей стопы в первые 6 недель после операции – нормальное явление. Когда снимите повязку и специальную обувь, носите кроссовки или ботинки из мягкой кожи в течение нескольких месяцев, пока стопа окончательно не заживет. Не надевайте модельную обувь на высоком каблуке в течение 6 месяцев после операции. Следуйте подсказкам о правильной обуви, указанным выше, тем самым вы предотвратите возврат деформации.

Частый вопрос: «Сколько реабилитация?» «Как она протекает?»
Давайте разберём по неделям. Договоримся, что все сроки отсчитываем от момента операции. И эти советы носят общий характер, то есть у большинства пациентов именно так и происходит. ИТАК!

1-2 недели.
Максимально домашний, постельный режим и нога поднята выше уровня сердца, чтобы была профилактика отека. На ногу можно наступать в обуви Барука, либо наступать только на пятку. Тут Вы сами решаете как быстрее дойти до туалета. Ибо ходить можно только в туалет и на кухню поесть. Почему так и что это Вам даст. После операции, когда вы будете опускать ногу вниз, Вы будете чувствовать приток крови к ноге и будете чувствовать, что она наливается «тяжестью». Во-первых, это дискомфортно и больно. Во- вторых, нога будет отёчна, и это может замедлить вашу реабилитацию, которая начнётся с 3-й недели. На большом отеке будет затруднительно разрабатывать пальцы. А когда Вы опускаете ногу вниз кровь под действием силы тяжести и работы сердца течёт вниз. А вот наверх ей помимо работы сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А у Вас после операции мышцы работают плохо, ноге больно. Вот так на пальцах и довольно примитивно я постарался объяснить особенности первых 2 недель после операции.

Послеоперационный период. 3-4 неделя.
Первые 2 недели Вы пролежали и просидели дома. Нога кверху, Вы себя берегли и ждали когда же можно уже что-то делать. Но не спешим.
Через 2 недели после операции важный этап — снятие швов. В случае с моими пациентами- швы не снимаются! нитки сами рассасываются.
И. Теперь точно можно мыться под душем и не заматывать ногу в пищевую плёнку. ( это при условии, что все зажило хорошо, и рана сухая).
Вам сняли швы, и теперь пора заниматься разработкой пальцев. И это ОЧЕНЬ важно. Это может быть больно, неприятно и тд. Но это НАДО начинать делать. Если не сможете сами, тогда обращаемся к реабилитологу и занимаемся с ним.
Если этого не делать, ждать когда будет меньше болеть, будет время и тд., тогда у Вас будет ровный палец, но не сгибающийся. Помните об этом.
Ходить можно больше и столько сколько Вам комфортно. Но обязательно в послеоперационной обуви! .
Можно садиться за руль и ездить. Только в обуви Барука. И учитывайте, тот факт, что водить в ней «слегка» необычно. Поэтому мой совет- потренируйтесь во дворе, а потом выезжайте на дороги. Это Ваша ответственность за свою жизнь и жизнь окружающих.

К концу 4 недели я своим пациентам назначаю рентген контроль и после этого решаю вопрос о переходе к нормальной обуви (она должна быть свободной, не давить на ногу. Что-то типа кроссовок.)

Могу сказать, что 70-80 % моих пациентов ходят с 5-й недели без послеоперационных ботинок. Но есть пару важных моментов!
Пациент ещё не делает полный перекат через 1-й плюсне-фаланговый сустав. И 2 недели Вы просто передвигаетесь в обычной обуви. И продолжаем заниматься ЛФК для пальцев. Ежедневно 2-3 раза в день по 10-15 минут. И если нога отекает, значит необходимо носить компрессионный трикотаж.

Начиная с 7-й недели очень важное событие, от которого все отвыкли!!
Вы начинаете ходить с перекатом через первый палец. И это крайне важно. Многие из Вас делают ошибку перенося вес тела на наружный край стопы. Таким образом, через пару недель начинает болеть в области 3,4,5 плесневых костей, а 1-й палец Вы из-за страха щадите. Я понимаю, что страшно, что так привыкли, что так проще . но крайне важно начать ходить правильно. И это потребует от Вас внимания и сосредоточенности.

В принципе, это самое основное действие, которое Вам предстоит на этих сроках. И, конечно, Вы носите свободную и удобную обувь. Стопа ещё может быть отечной и это НОРМАЛЬНО. Вы можете носить компрессионный трикотаж. И в конце 8 недели опять нужно сделать рентген контроль с нагрузкой.

источник

Все врачи сходятся во мнении: как минимум половина успеха реабилитации зависит от того, насколько правильно было проведено восстановление после операции по удалению халюс вальгуса. В зависимости от метода операции и общего состояния больного на реабилитацию может потребоваться от 4 месяцев до года.

Обычно пациента выписывают на следующий день после хирургического вмешательства. Но это не значит, что он полностью здоров и можно начинать заниматься текущими делами в привычном режиме. Выписка означает лишь то, что человек не нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Первые 10-14 дней после вальгусной операции лучше не делать ничего. И от того, насколько полным окажется это «ничего», зависит, как быстро сойдет отек и насколько сложной будет реабилитация.

Вставать можно на следующий день после операции по коррекции вальгусной деформации большого пальца, но делать это лучше только для того, чтобы сходить в туалет, передвигаясь в специальной ортопедической обуви. Лучше всего максимально соблюдать постельный режим. Оперированная нога должна находиться в приподнятом положении, выше уровня сердца. Это будет способствовать оттоку крови и лимфы от оперированной ноги и уменьшит отеки.

До снятия швов на повязку ни в коем случае не должна попадать вода. Поэтому при гигиенических процедурах ногу нужно замотать в полиэтилен, а лучше на это время ограничиться локальными омовениями.

Есть два принципиально разных врачебных подхода к контролю в этот период. Одни доктора считают, что лучше перестраховаться, и приглашают пациентов на перевязки, во время которых смотрят на состояние раны. Другие считают, что совершенно незачем заставлять человека после операции добираться до клиники, чтобы снять повязку, посмотреть и наложить новую: чаще всего восстановление после вальгусной операции вмешательства не требует.

1. Повязка промокла раневым отделяемым. Такого быть не должно, и нужно разбираться, что случилось.
2. У пациента поднялась температура, появились недомогание, озноб. Это может быть признаками инфекционного осложнения, и осмотр врача необходим как можно быстрее.
3. Со временем состояние пациента не улучшается. Болезненность и недомогание сразу после операции по удалению халюс вальгуса (как и после любого вмешательства) – норма. Но каждый следующий день должен быть легче предыдущего. Если облегчение не наступает – нужно искать причину.

В этот период швы снимают, либо, если врач использовал рассасывающийся шовный материал, они исчезают сами по себе. С этого момента можно начинать профилактику патологического рубцевания. Чтобы шов после операции был тонкий, ровный и незаметный, можно использовать пластыри и гели на основе силикона: «Кело-Кот», «Дерматикс».

Поскольку длительная неподвижность способствует венозным тромбозам и тромбоэмболиям, в этот период врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин Кардио» или «Тромбо-Асс». На ноги лучше надеть компрессионные чулки (существуют модели без носка и пальцев).

С этого же момента пора начинать разрабатывать оперированный сустав. Существует комплекс специальных упражнений. Первое время гимнастика может быть крайне неприятной, но она необходима. К тому времени, как боль пройдет, сустав станет неподвижным, и ни один комплекс упражнений уже не сможет помочь. Лучше всего делать упражнения при лечении деформации стопы под контролем врача-реабилитолога и с его помощью (по крайней мере, первое время).

Через две недели после операции по лечению вальгусной деформации большого пальца можно ходить, сколько хочется, но обязательно в ортопедической обуви. Можно даже садиться за руль, но опять-таки – только в специальном ботинке. Правда, перед этим лучше потренироваться на пустой дороге, потому что эта обувь специально сконструированная так, чтобы ограничить подвижность, предупреждая нагрузку и деформацию оперированной стопы.

К концу 4 недели после операции по коррекции вальгусной деформации делают контрольную рентгенограмму. После нее, с разрешения врача, можно сменить ортопедическую обувь на обычную, но обязательно комфортную и хорошо разношенную. За походкой пока нужно следить, ступая на ровную стопу и не перекатываясь через сустав большого пальца. Не стоит и опираться на наружный край стопы, «косолапить» – при этом повышается нагрузка на 4-5 плюсневые кости и плюснефаланговые суставы, которые вскоре начинают болеть. Обязательно продолжать комплекс рекомендованных упражнений. Если отеки сохраняются, нужно носить компрессионное белье. Так пройдет еще две недели.

Начиная с 7 недели после вальгусной операции можно уже не контролировать походку и двигаться нормально, с перекатом стопы через сустав большого пальца.

В конце 8 недели рекомендован рентгенологический контроль – снимок когда-то вальгусной стопы под нагрузкой, – и дальше можно жить обычной жизнью. Отеки в этот период – вариант нормы, они могут сохраняться более полугода, все зависит от состояния венозной и лимфатической системы пациента.

Заниматься спортом можно через полгода. Нагрузку на верхнюю часть тела можно давать и раньше – буквально через месяц после операции, но полноценные занятия спортом, затрагивающие ноги, возможны только с разрешения врача и не раньше, чем через 6 месяцев после операции.

Первый месяц после операции коррекции вальгусного большого пальца обязательно рекомендуется носить специальную обувь – ботинок Барука. Это обувь с жесткой подошвой на толстом каблуке, которая позволяет разгрузить переднюю часть стопы. Носить специальные ботинки нужно месяц.

Через 4 недели после операции по исправлению халюс вальгуса врач разрешает пользоваться нормальной обувью. Это не значит, что нужно срочно надевать любимые модельные туфли. Под «обычной» понимается удобная обувь на каблуке около 2 сантиметров (например, кроссовки), просторная и как следует разношенная. Многие женщины в такой ситуации на время заимствуют обувь родственников-мужчин. Тем более, что отек, обычно, еще сохраняется, и дооперационная обувь становится просто мала. После того, как отек спадет, можно вернуться к привычным туфлям.

Носить высокие каблуки разрешается не раньше, чем через 4 месяца, на короткое время. Но не стоит забывать, что именно узкая обувь на каблуке считается одной из главных причин появления вальгусной деформации большого пальца.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации несложен. Он необходим не только и не столько для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы стопы при вальгусной деформации, но, в первую очередь, чтобы сохранить подвижность суставов. Иначе можно получить красивый, но совершенно неподвижный плюснефаланговый сустав большого пальца. В идеале упражнения должен показать квалифицированный врач по лечебной физкультуре или реабилитолог, и в первые несколько раз контролировать правильность их выполнения. Но если такой возможности нет, придется заниматься самостоятельно.

1. Сядьте в положение нога на ногу, так, чтобы щиколотка оперированной ноги лежала у вас на колене, и до большого пальца было легко дотянуться руками. Возьмитесь за него как можно ближе к оперированному суставу. Осторожно отклоняйте палец кверху до тех пор, пока не почувствуете сопротивление и боль. Подержите его в таком положении 10 секунд, отпустите, позволив расслабиться. Повторите 3 раза.
2. Аналогично взявшись за большой палец как можно ближе к оперированному суставу, отклоните его вниз, к ступне, до появления болевых ощущений. Подержите 10 секунд, отпустите. Повторите 3 раза.
3. Положите на пол резиновый мяч диаметром 10-15 сантиметров, поставьте на него ногу. Медленно, перекатывая по мячу, выдвигайте ногу вперед, ступню и пальцы старайтесь тянуть на себя. Перекатитесь обратно. Повторите 3 раза.

Этот комплекс упражнений при вальгусной деформации нужно повторять 3 раза в день первые 3-4 недели после операции. На 5-6 неделе частота упражнений увеличивается до 7-8 в день. С 7 недели добавляется упражнение с нагрузкой, которое позволяет укрепить мышцы оперированной стопы.

1. Встаньте босиком на пол, поднимитесь на носочки, постарайтесь удержаться 10 секунд (если не получится – то сколько сможете).

Количество повторений каждого упражнения увеличивается до 7-8, сам комплекс следует повторять 5-6 раз в день.

Послеоперационная физиотерапия при вальгусной деформации стопы помогает ускорить восстановление, уменьшить отек. В этом плане очень полезен лимфодренажный массаж, который можно начинать через 2 недели после вмешательства. Улучшают микроциркуляцию и лимфоток магнитотерапия, прессотерапия, электрофорез со средствами, нормализующими сосудистый тонус.

Вероятность рецидива после проведенной операции зависит не только от техники вмешательства, но и от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача. Имеют значение и особенности организма: при общей гипермобильности суставов (которая определяется состоянием соединительной ткани) и гиперэластичной стопе с чрезмерно подвижными суставами вероятность рецидивов выше, в этих случаях врачи стараются использовать специальные методики операции.

Статистика, которую приводят отечественные и зарубежные авторы, противоречива. У подростков, по данным разных источников, частота рецидивов колеблется от 10 до 61%, у взрослых от 2 до 41%.

Операция – единственный эффективный способ исправления вальгусной деформации большого пальца стопы. Чтобы она прошла успешно, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, делать гимнастику и постепенно увеличивать нагрузку на оперированную ногу.

источник

Вальгусная деформация стопы является распространенной проблемой, которую часто решают радикальным путем. При патологии проводится операция Халюс Вальгус со спицами и другие хирургические вмешательства, устраняющие патологию. Оперативное лечение назначается доктором, а после него требуется носить специальные стельки и следовать иным процедурам реабилитации. Если после хирургии восстановление проводится неправильным образом, то вероятны осложнения, сказывающиеся на нормальной подвижности ноги.

Удалить выросшие косточки на стопе возможно с помощью медицинских методик, при которых применяют лазер, специальные ортопедические ботинки и другие способы лечения. Тяжелая форма hallux valgus требует проведения радикального лечения. Показаниями к процедуре являются:

• сильные отеки и боли, беспокоящие большой палец конечности,
• воспалительные процессы, возникающие при ношении привычной обуви,
• плоская ступня,
• безрезультативность консервативной терапии,
• осложнения разной тяжести.

Прежде чем назначить хирургическое вмешательство по удалению Халюкс Вальгуса, проводится комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Перед манипуляцией проводится следующая диагностика:

• общее исследование крови и мочи,
• биохимия кровяной жидкости,
• коагулограмма,
• рентгеновские снимки стопы в проекции сбоку,
• электрокардиография,
• лабораторные анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит.

Важно перед операцией выяснить отношение пациента к обезболивающим методикам. Если удаление косточек выполняется малоинвазивными способами, то применяется местная анестезия. Если пациент не возражает и по состоянию здоровья разрешено, то делают операцию под общим наркозом. Хирургия Хальгус Вальгус даже под местным обезболиванием не доставляет человеку боли и дискомфорта.

Чрескожная коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы выполняется несколькими способами, которые подбирает доктор. В таблице представлен перечень оперативных вмешательств, которые показано делать при патологии:

Не всем пациентам назначается операция по удалению деформационных процессов стопы. Проводить коррекцию лазером или другими радикальными методами не рекомендуется при тяжелых болезнях внутренних органов. Противопоказанием служат постоянные изменения в лабораторных исследованиях. Выделяют и абсолютные противопоказания, к которым относятся:

• проблемы со свертываемостью крови,
• сахарный диабет,
• недостаточность сердца или дыхательной системы в острой фазе,
• неконтролируемая гипертензия артериальной формы,
• тромбофлебит вен ног,
• хронические патологии костей и суставов.

Хирургическое вмешательство не проводится, если угол деформации кости пальца составляет не более 20 градусов.

После того как пациент выходит из наркоза, следует длительное восстановление. Первое время необходимо сохранять горизонтальное положение, чтобы не перегружать суставы. ЛФК можно начинать выполнять и во время постельного режима. Пациенту разрешается понемногу шевелить пальцами поврежденной нижней конечности. Реабилитация после операции Халюс Вальгус предусматривает возможность встать на ноги не ранее чем на 3 сутки после процедуры. Пациенту выписываются фиксаторы и специальная ортопедическая обувь, которую носят не менее месяца. В отделении стационара человек находится 1,5—2 недели, чтобы врачи могли контролировать его состояние и процесс выздоровления. Разрешается посещать ванну до устранения швов, при этом конечность заматывают полиэтиленовым пакетом.

В период реабилитации требуется принимать лекарственные средства, которые купируют боль, отек, воспалительный процесс. Не менее важна специальная гимнастика, которая помогает разработать подвижные сочленения стопы. Упражнения подбираются доктором, и сперва они выполняются в умеренном темпе. ЛФК помогает скорее восстановиться и нормализовать двигательную способность ступни. Через месяц доктор прописывает плавание и массаж при Халюс Вальгус. А также рекомендуется проводить такие физиопроцедуры, как:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• грязелечение,
• фонофорез,
• ударно-волновая терапия,
• лечение ультразвуком.

После операции Халюс Вальгус возможны негативные последствия, которые чаще проявляются при хирургии открытого типа. Нередко происходит инфицирование здоровых тканей и тромбообразование в глубоких венах. В редких случаях пациента беспокоит проявление асептического некроза головки плюсневой кости. После хирургического вмешательства Халюс Вальгус у человека может ограничиться двигательная способность первого пальца ноги и нарушиться нервная связка. Нередко встречаются осложнения после операции аллергического характера, вызванные непереносимостью веществ анестезирующего препарата. Негативные последствия встречаются нечасто, но стоит соблюдать все предоперационные и послеоперационные рекомендации, чтобы не допустить неприятных последствий.

источник

Операция халюс вальгус — это пол дела. После неё второй важный этап — реабилитация. Отзывы о том, как все проходило, имеют ценную информацию. Советы тех, у кого уже всё позади очень важны тем, кто собирается сделать шаг к легкой походке и вернутся к красивым туфлям. Ведь к этому стремится практически каждый любящий себя человек. Но патология мешающая надеть шикарную модель, это шишка халюс вальгус, в народе зовется «косточкой» большого пальца на ноге, имеет хронический, прогрессирующий характер. Сегодня поговорим о запущенной стадии данного заболевания, какое может быть решение проблемы, узнаем какую роль имеет реабилитация. Познакомимся с комплексом упражнений.

Основная суть образования халюс вальгус – это развитие деформации плюснефалангового сустава, он приводит к отклонению большого пальца на стопе. Из-за косметических дефектов и проблем с осложнениями, часто рекомендуется операция халюс вальгус, реабилитация, порой длится до полу года.

Конечно, существуют и консервативные методы – ношение специальных фиксаторов, массаж и физиопроцедуры. Однако эти методы способны провести коррекцию на 1 стадии. В остальных случаях они лишь помогают облегчить состояние.

В ортопедическом интернет магазине «Здоровые ноги» можно приобрести не дорогой корректор для халюс вальгус.

Важно: народных методов и «бабушкиных» рецептов для лечения шишки на ноге не существует, только ортопедические средства или операция.

Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

• Малоинвазивное – вся операция проводится через прокол без использования специальных фиксаторов, эффективна при легкой и средней степени тяжести.
• Операция-реконструкция – рекомендуется при тяжелых степенях вальгусной деформации. Используются специальные крепления для восстановления анатомического положения.
• Артродез – применяется при артрозных изменениях, с установлением полной неподвижности сочленения. Это помогает устранить боль при ходьбе и деформации.

В ходе лечения врач восстанавливает правильное положение сустава, удаляет костные наросты, а также фиксирует неподвижно деформированный участок.

Еще одной разновидностью при халюс вальгус, является, так называемая, операция скарф. В ходе операции из кости большого пальца ноги удаляется участок в виде клина, затем края сопоставляются.

Малоинвазивное лечение

Перед днем операции делают рентген стопы в положении стоя, проекция (прямая, боковая).

Совет: накануне исключить все тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна), массаж, тренировки, жирное, жаренное, сладкое, острое, алкоголь (3 дня), некоторые виды лекарств (антибиотики, мочегонные, гормональные) нужен совет врача.

1. Общий анализ:

• моча (утренняя);
• кровь (натощак).

1. Группа и резус фактор крови.
2. Биохимический анализ крови из вены (конкретный перечень уточнят в письменной форме, во всех клиниках разный).
3. ВИЧ.
4. Сифилис.
5. Гепатит.
6. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови).
7. Флюорография.
8. Электрокардиограмма с описанием.

В случае малоинвазивного вмешательства все манипуляции проводятся под контролем рентгена. Задача хирурга: через два прокола удалить костный нарост, и восстанавливать необходимую ось пястных суставов. Основным минусом является возможность возвращения патологии.

Результаты после операции шишки на больших пальцах ног

При реконструктивной операции применяют спицы (при запущенных состояниях), винты, пластины (скобы). Они помогают удерживать от деформации, а также сохранить правильное положение костей после остеотомии.

• В основном оперируют под местным обезболиванием в ликвор спинномозгового канала, но делают и наркоз. Беседа с анестезиологом обязательна.
• Длительность: от 30 минут до 1 часа.

Важно понимать, что устанавливает необходимость оперативного вмешательства, только специалист. Как бы вы не хотели быстро получить красивые ножки, если показания для хирургии нет, то в приоритете будет применяться консервативная терапия.

Показания для проведения операции.

1. Болит сустав в области большого пальца.
2. Воспалительные процессы.
3. Сильные деформации костей и стопы в целом.

Несмотря на важность такого лечения, существуют заболевания при которых проведение операции строго запрещается, к ним относятся:

• диабетическая стопа;
• патологии периферических артерий;
• системные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие гнойных воспалительных процессов.

Противопоказана первая фаза месячных, наркоз может вызвать кровотечения.

Артрозные изменения в суставах не являются противопоказанием, однако лечение проводится с учетом восстановительного периода и возможности возникновения осложнений — бурсит пальца стопы.

Посмотрите короткое видео.

Восстановление зависит от вида выбранной операции и индивидуальных особенностей человека. Все дни в стационаре прокалывают курс антибиотиков, обезболивающих.

В самый первый день после хирургического лечения рекомендован строгий постельный режим. Для предупреждения сильных отеков, 6 недель эластичным бинтом забинтовать голень вместе со стопой, отеки стопы допускаются в пределах нормы.

Прошло две недели

Двигаться разрешается спустя трое суток пациент сразу одевает специальную обувь Барука, в них даже спят и уходят домой через 3-5 дней, носят полгода, если обуви нет накладывают гипс. Приобрести костыль, ходунки для снижения нагрузки на оперированную ногу, пригодится в клинике и дома.

Одну перевязку делают в стационаре, следующие по мере загрязнения, а при отсутствии выделений не стоит вообще трогать бинты. При необходимости ее вполне можно сделать дома, посещать поликлинику вряд ли будет удобно, или попросить сделать перевязку на дому (как договоритесь). Торчащие спицы и швы обрабатывают спиртом или хлоргексидином. Водные процедуры допускаются спустя 3 дня, после снятия швов и удаления спиц, чтобы не занести инфекцию.

Важно: мази, компрессы на швы, только с разрешения врача.

Швы удаляют через 12 дней. Если фиксация проходила со спицами, то их следует вынимать через 3 недели, процедура проходит не сложно, наркоз не потребуется. Ранки обрабатываю зеленкой. С винтами, пластинами (скобами), все обстоит проще, конструкции прочно крепятся к тканям, поэтому, если они не беспокоят, удалять их нет никакой необходимости, что также уменьшает восстановительный период во время реабилитации.

Процесс заживления через месяц

Обязательно 8 недель (спустя месяц), носить полужесткий корректор для отведения большого фаланга стопы в сторону, затем заменить его на силиконовые межпальцевые разделители (вставки), которые будут плотно держаться между 1 и 2 фалангами пальцев, они выполняют те же функции, что и корректор.

На это время (3 месяца) подобрать мягкую, удобную обувь на ровной подошве, что бы вмещала пальцы со вставками.

Спустя полгода, каблук до 5 см разрешается, но прибавляется стелька под передний отдел стопы, для поперечного плоскостопия, вкладыш между пальцев остается, он носится 7 месяцев.

В интернет магазине имеется большой выбор межпальцевых силиконовых перегородок.

Помимо ограничений в послеоперационный период, придется всю последующую жизнь придерживаться определенных правил при выборе обуви, высокий каблук крайне нежелателен.

Как менять повязку в домашних условиях

Наслаждаться ходьбой без всяких приспособлений можно спустя 1,5 месяца, а возможность занятий спортом и физических нагрузок решается строго индивидуально – это зависит от особенностей восстановительного периода, сложности деформации и как проходила сама операция, не было ли осложнений. В это же время разрешается садиться за руль, катание на велосипеде, плавание.

• Максимальное обеспечение покоя до разрешения хирурга на активность.
• Использование противовоспалительных мазей, для улучшения заживления и сокращения восстановительного периода.
• Последующее вмешательство должно проводится с перерывом не менее, чем на 3 недели, при условии необходимости проведения на обеих конечностях одновременно, обсуждается с врачом.
• Обязательно сохранение особого положения большого пальца на ноге с помощью тугого бинтования в течение 1,5 месяца, снимая для гигиенических процедур и ЛФК.
• Постоянное ношение специальной ортопедической обуви.

Как бы ни хотелось надеть модельные туфельки после операции, все-таки стоит задуматься о рецидиве заболевания. Красивая модная обувь, особенно узкая, на высоком каблуке под строжайшим запретам. Следует подбирать ботинки по размеру, с достаточной полнотой, на не большом каблуке (кстати, полное отсутствие каблука также не рекомендуется).

Результаты операции халюс вальгус, и обязательная реабилитация, которая длиться порядка 6 недель, а оценка окончательных результатов – 6-12 месяцев.

Больничный открывают в учреждении, где проводилась процедура. Продлевать больничный и наблюдаться по месту жительства у хирурга. Наблюдение у врача хирурга раз в 3 месяца в течении всего восстановительного периода после операции халюс вальгус.

В реабилитационный период физиопроцедуры и ЛФК помогают ускорить заживление и быстрее разработать стопы. Особенно важна гимнастика для улучшения кровообращения и двигательных функций.

Простейшие упражнения можно проводить уже в первые сутки после остеотомии – шевеление пальцами по несколько раз в течения дня.

Также ортопеды рекомендуют определенные виды занятий:

Упражнение 1. Попеременное вытягивание стоп в течение нескольких минут.

Упражнение 2. Самомассаж – вытягивание и сгибание большого пальца (без особого рвения, пожалуйста).

Упражнение 3. Занятия для активации движения – собирание пальцами расправленного полотенца или ткани, перекатывание носочками предметов.

Упражнение 4. Катать мячик с помощью стоп, можно делать как сразу двумя ногами, так и попеременно.

Упражнения 5. Выполняется только с разрешения врача (приблизительно через 6-8 недель). Подъем на носочки с остановкой в высшей точке, а затем, медленное опускание.

Прислушивайтесь к своим ощущениям и строго придерживайтесь указаний доктора. При появлении болей в момент выполнения гимнастики следует прекратить занятия. Рекомендуемая норма – 3 раза в день по 10 минут. Комбинируйте на свой выбор, а лучше советуйтесь с лечащим врачом, если что-то не получается.

На этом статью закончу, мы с вами разобрали основные оперативные вмешательства при деформации большого пальца. Придерживаясь рекомендации хирурга после операции, реабилитация проходит успешно, главное не торопиться и набраться терпения.

Сын записывает свои каверы, послушайте шикарное исполнение Не смотря на то, что он в коляске нашел себя в музыке.

Если информация была вам полезна, поделитесь с друзьями. Оставьте свой комментарий.

источник