Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.
Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.
Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:
- Боль:
- при ушибе боль равномерная,
- если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
- при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).
Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.
Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.
При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.
Виды переломов костей пальцев стопы:
- I, II, III, IV, V пальцев;
- основной, средней, ногтевой фаланг;
- повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.
При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.
У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.
Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).
Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.
Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.
В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.
Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.
Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.
Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.
После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.
Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:
- при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
- при повреждении II-V пальцев – 2 недели
Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка. Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера. При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.
При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.
На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.
При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:
- при остеопорозе,
- недостаточном количестве кальция в организме,
- общей истощенности,
- наличии хронических заболеваний.
Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:
- КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
- Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
- Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
- Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
- Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
- Кальцемин — 30 шт. 320 руб.
С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.
В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.
После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.
На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.
В этот же день пациенту назначают:
- ЛФК — лечебную физкультуру
- физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.
Лечебная физкультура включает следующие упражнения:
- ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
- сгибание/разгибание пальцев стопы;
- веерообразное разведение/сведение пальцев;
- круговые движения в голеностопных суставах.
В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.
Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.
Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.
В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).
источник
От переломов никто не застрахован, особенно часто они встречаются на пальцах ног. Их можно получить даже при ударе ноги о мебель, а тем более при падении. Перелом пальца на ноге требует оказания первой помощи и обращения к специалисту. Без правильного лечения возможны осложнения в виде ошибочного сращения, гангрены и других патологий.
Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.
Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.
Причины перелома пальца могут быть разные: прыжки с большой высоты, сильный удар. Еще есть несколько причин, которые могут привести к перелому, и ими выступают различные болезни. К примеру, туберкулез костей, метастазы, остеопороз, ведь при них кости становятся хрупкими от недостатка кальция.
Неудобная обувь может становиться причиной перелома пальца, так как из-за неё возникает подворачивание ноги. Большой палец чаще всего травмируется, потому что вся основная нагрузка при ходьбе идет на него. Никогда нельзя застраховать себя от несчастных случаев, может упасть что-то на ногу, как на работе, так и дома. Поэтому, когда человек находится на производстве, стоит надевать закрытую и безопасную обувь. Даже в автобусе в час пик, когда очень большое скопление людей, может быть такая травма. Существует даже возможность получить перелом мизинца ударом об мебель, угол.
Характерные симптомы перелома пальца узнать не трудно, но для точной установки диагноза нужно провести рентген.
Сильное болевое ощущение, когда больной трогает место ушиба, боль усиливается.
Человек не может самостоятельно передвигаться и даже не способен опереться на ногу.
Палец начинает отекать и увеличиваться в размерах.
Могут быть изменения формы пальца, изогнутость, неподвижность.
На месте ушиба будет посинение кожи, но ступня может иметь нормальный вид.
В области ногтя или пальца может быть гематома.
Неправильное расположение пальца на ноге.
При открытом переломе может быть видна кость.
Всё зависит от того, какой палец поврежден, допустим при травме второй, третьей и четвертой фаланги боль не сильная. Пациент даже может не понимать, что у него перелом пальца на ноге. Но у большого пальца симптомы яркие, это всё потому, что он связан напрямую со стопой. Поэтому такая травма будет лечиться сложнее и дольше.
Любые переломы — это нарушение целостности костей, причём большому риску могут подвергаться конечности. Случаются разные виды данной травмы, и их определение входит в задачу травматолога.
открытый – нарушение происходит в мягких тканях, а через кожу можно увидеть часть кости;
закрытый – мягкая ткань остается целой;
со смещением – происходит смещение костей, может присутствовать защемление сосудов и нервов;
оскольчатый – кость ломается не на две части, а на несколько.
Открытый перелом — это когда образуется рана и видна часть кости из пальца. Закрытый перелом пальца на ноге — когда повреждена кость, но не кожные покровы.
Независимо от разновидности патологии, потребуется профессиональное лечение. Наиболее опасным считается открытый перелом, потому как при нём выше риск развития осложнений.
Травмироваться может любой палец, хотя чаще всего страдает именно большой. Вместе с ним могут пострадать также второй и третий, а также появиться открытые раны. Сложной оказывается ситуация, когда фаланги раздроблены.
При первой помощи повреждённый палец следует обездвижить, наложив на его шину. Для этого можно взять деревянную палочку, а затем тщательно обмотать повреждённую область бинтом. Независимо от того, пострадал 1, 2 или 3 палец, может потребоваться устранить болевой шок с помощью нимесулида, либо ибупрофена. При закрытом переломе допускается прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк.
перелом пальца, первая помощь
Мизинец считается самым хрупким пальцем, поэтому он часто ломается даже при ударе о мебель. Вместе с ним может пострадать и четвёртый.
После травмы не следует трогать палец и обуваться. Потребуется обратиться к врачу. Отметим, что именно четвёртый палец быстрее всего заживает, для этого может потребоваться около двух недель.
Не стоит самовольно ставить себе диагноз, необходимо сходить на прием к врачу. Доктор при осмотре узнает симптомы и проверит, где боль выражена больше всего.
Стоит сделать снимок, это даст возможность узнать, где повреждение у пациента. Лучше всего не тянуть с походом к специалисту, чтобы не было осложнений.
Если человек сломал палец на ноге, в первую очередь нужно притупить боль и снять отек, который возникнет в любом случае. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, нужно приподнять ногу таким образом, чтобы кровоток пошел назад. Следует её неподвижно зафиксировать с помощью палочек и бинта.
Понадобится лед, его нужно приложить к больному месту, такой способ поможет снизить боль. Но не стоит держать холодное больше пятнадцати минут.
Лед желательно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение.
Когда происходит перелом пальца на ноге, иммобилизация назначается, только если выявлено смещение костных отломков. В других случаях процедуру не стоит использовать, это может привести к сильной боли. Можно использовать иммобилизацию для защиты поврежденного пальца вместе со стопой, но часто помогает такой способ, как поднятие ноги над собой.
Но, если происходит так, что иммобилизация необходима, можно выполнить её подручными средствами. Большой палец фиксируется к шине с помощью обычного бинта.
Нужно ли вызывать скорую помощь?
Скорую лучше вызвать, у них всегда есть, чем уменьшить боль и произвести иммобилизацию места перелома. Могут оказать неотложную помощь, и тогда пациент будет под присмотром медиков. Срочное обращение к врачам предотвратит возможные осложнения.
Обязательно назначают обезболивающие препараты при переломе пальца. Боль не только не приятна пациенту, она еще имеет свойство ухудшать воспалительный процесс в организме человека.
Такие средства как ибуфен, анальгин, немесил, кетанов уменьшат отек и болевой синдром.
Лучше всего принимать эти препараты сразу после перелома. Положительного эффекта моментально ожидать не стоит, нужно дать время для действия. Не стоит принимать сразу большое количество препаратов, это может вызывать передозировку.
Бывает, что человек не обращается за помощью к врачу, принимая перелом за безобидный ушиб, из-за чего возникают осложнения. Если перелом срастается неправильно, подобное может доставлять огромное количество проблем. Могут быть изменения в походке и проблемы со спиной. Чтобы потом избавится от таких последствий, придется пройти не быстрый курс лечения.
Если не будет оказана правильная терапия, могут быть следующие осложнения:
Появление костной мозоли при неправильном сращении, из-за чего станет не комфортно ходить.
Возникновение нового неподвижного сустава в месте перелома, такая патология изменяет походку.
Неправильное сращение осколков, если перелом был в двух местах пальца. Они превращаются одну сплошную кость, и это у больного остаётся на всю жизнь.
Серьезное последствие при неправильном заживлении — гангрена.
Происходит прекращение кровообращения и начинается отмирание тканей. Если вовремя не начать лечить, то могут ампутировать не только палец, но и всю ногу.
Чтобы не допустить негативных последствий, нужно при переломе пальца обращаться к врачу и не ждать. Ни в коем случае нельзя ждать, пока всё самостоятельно пройдёт.
Эффективность лечения будет зависеть от того, когда человек обратится за помощью специалиста. При открытом переломе с помощью гипса происходит фиксация раздробленной кости. Если имеется много осколков, обязательно понадобятся спицы.
Врачу нужно провести вакцинацию при открытом переломе, чтобы не было заражения столбняком. Стоит употреблять антибиотики и противоспалительные препараты. Гипс носят до семи недель.
Гипс при переломе пальца на ноге
Врач фиксирует гипс чтобы исключить движение в голеностопном суставе. После того, как пройдет 5 дней после установки гипса, нужно сходить на прием к специалисту и сделать еще раз рентген. Через пару недель палец заживает и гипсовую повязку снимают.
лечение перелома
К какому врачу обратиться
Таким видом перелома занимается врач травматолог, можно также обратиться в травмпункт.
Операция при переломе пальца нужна в том случае, когда требуется собирать фаланги из небольших частей. Используют при такой процедуре спицы или специальные пластины.
В реабилитацию входит массаж, физеотерапевтические процедуры. Ношение гипса не совсем приятно, но это нужно для правильного сращивания перелома на пальце. Если произойдет неправильное сращивание, то в будущем у пациента будут большие проблемы с передвижением.
Рекомендовано меньше ходить и носить удобную обувь во время реабилитации, потому, что мышцы от бездействия становятся неэластичными. Нужно при отдыхе под ногу подкладывать подушку, в первые дни можно делать компрессы изо льда, чтобы уменьшить отечность и болевые ощущения. Пациенту нужно в этот период употреблять больше витаминов, фруктов, овощей, творога, сыра. Запрещается пить кофе, он вымывает кальций из организма.
Фиксатор пальца ноги при переломе пальца
Если перелом на пальце на уровне ногтевых фаланг, фиксация происходит пластырной повязкой. Несколькими слоями пластыря палец крепится к соседнему, такая повязка не подходит для перелома средней фаланги.
Обычно заживление происходит в среднем 1-1,5 месяца, всё зависит от сложности повреждения пальца. Многое зависит от состояния пациента и от того, какая область была повреждена. Например, четвёртый палец может пройти за две недели.
Если же имеются осложнения, либо был серьёзный перелом, тогда период восстановления может затянуться до двух месяцев.
Обувь при переломе пальца ноги
Когда имеется перелом пальца, либо человек проходит реабилитационный период, ему нужно позаботиться об удобной обуви. Носить её нужно не только дома, но и за его пределами. Высокий каблук не допускается по той причине, что из-за него происходит большая нагрузка на пальцы. Как итог, может появиться искривление, либо костная мозоль.
Правильным решением будет приобрести ортопедические стельки. Они способствуют улучшению кровотока, а также придают ступне верное физиологическое положение.
В случае перелома пальца потребуются физиопроцедуры для того, чтобы быстрее заживилась нога. Как только будет наложен гипс, можно будет выполнять УВЧ, Магнитотерапию, а также Амплипульстерапию. Для этого понадобится посещать больницу в назначенные дни.
На втором этапе, когда выполняется формирование первичной костной мозоли, нужно тоже выполнять УВЧ, а также ультрафиолетовое облучение и интерференционные токи.
При третьем этапе уже снимают гипс, и теперь важно быстрее восстановиться. Полезны будут переменные токи, лазер и ультразвук. В целом реабилитация проходит быстро, точный срок зависит от тяжести перелома.
источник
Перелом мизинца на ноге относительно редкая травма. Причиной тому особенности его строения и расположения: мизинец находится несколько позади по отношению к другим пальцам ноги, и при наличии обуви с закрытым носком обычно прижат к ним таким образом, что покатая обтекаемая часть этой самой обуви отводит по касательной ударные воздействия идущие по траектории движения стопы. Кроме того, мизинец меньше остальных пальцев и позже вступает в контакт с препятствием – когда человек уже начинает реагировать на внезапное столкновение отведением ноги.
Чаще всего повреждение 5-го пальца стопы возникает из-за столкновения его с предметами, или в результате раздавливания тяжёлыми предметами, в том числе весом тела, наступившего на мизинец человека. Существует сезонность подобного травматизма и некоторая зависимость от вида выполняемой человеком в момент повреждения деятельности. Так, наибольшее число переломов отмечается в тёплое время года, в период ношения открытой обуви. Большинство случаев связанны с падением на мизинец тяжестей на производстве или в быту, а также с «таранными» ударами о выступающие предметы интерьера.
Отдельную категорию составляют дети и пожилые люди, травмы у которых случаются по причине слабости костных структур (остеопороз, недостаточная минерализация).
Признаки перелома мизинца на ноге имеют различную интенсивность в разных случаях. Зависит это и от характера перелома (со смещением или без, с вовлечением суставов или без такового, с разрывом суставных капсул или с сохранением их целостности), и от восприимчивости к боли самого пострадавшего и от образа его жизни (человек ведущий малоподвижный образ жизни обычно обращает меньше внимания на подобную травму). от того, какие симптомы преобладают будет зависит также то, что делать необходимо при лечении.
Основной симптом закрытого перелома – обширная подкожная гематома , распространяющаяся в область пястно-фалангового сустава, в межпальцевое пространство. Боль обычно выражена в момент травмы и в первые 3-4 суток. Активные движения сохранены или ограничены (при обширном отёке отсутствуют), болезненны. Пассивные движения могут также вызывать боль (в первые дни травмы) или быть слабо болезненными (на 5-6 сутки). Из-за сдавления нервов отеком иногда возникают нарушения чувствительности, проходящие с уменьшением припухлости.
Подобные закрытому перелому без смещения симптомы имеет ушиб пальца — клинически отличить одно состояние от другого бывает достаточно сложно, особенно на 2-3-и сутки.
область распространения кровоподтека
признаки перелома мизинца ноги
Признаки перелома мизинца со смещениями включают, помимо боли и гематомы, еще и деформацию пальца, степень которой зависит от тяжести травмы. Например, раздробление одной или обеих фаланг приводит к уменьшению мизинца, смещению межфалангового сустава кнаружи, повороту ногтевой фаланги и самой пластины в сторону . Гематома в таком случае выполняет все подкожное пространство – палец выглядит вздутым, кожа напряжённой. Нарушается трофика и нервное обеспечение, что сопровождается потерей тактильной чувствительности. На 4-5 сутки может начаться некроз тканей.
Если целостность костей относительно сохранена (перелом линейный, единичный) и смещение незначительное, гематома может быть умеренной, а форма пальца практически нормальной. В таком случае, как и при закрытом переломе наблюдается болезненность при активных и пассивных движениях, может искажаться кожная чувствительность. Хруст смещаемых отломков удается обнаружить в первые 1-2-е суток – далее он ощущается слабо или вообще отсутствует из-за отека, ограничивающего подвижность.
При вовлечении в перелом сустава наблюдается неестественная пассивная подвижность пальца. Непосредственно после травмы, в таком случае, палец может занимать ненормальное положение, что объясняется вывихом.
При открытых переломах на коже мизинца присутствует рана, через которую могут просматриваться костные фрагменты. Рана кровоточит, палец обычно дистопирован (занимает неправильное положение), ткани его нормального цвета (при сохранении адекватного кровоснабжения) или синюшные (если поврежден сосуд).
Что делать при переломе мизинца на ноге в первую очередь, не зависит от вида перелома. Главная задача — устранить кровотечение, замедлить процессы гибели клеток и подавить воспалительную реакцию . Для этого:
Сразу после перелома нужно иммобилизовать палец, примотав его к остальным с помощью марлевой повязки или подручных материалов. При открытых переломах и бледности концевого отдела пальца следует немедленно рыхло перемотать его марлевой или бинтовой повязкой без плотной фиксации.
Необходимо приложить холод в виде пакетов со льдом или грелок, заполненных холодной водой. Холод поможет уменьшить отек и воспаление, что сократит период реабилитации в дальнейшем, а в короткие сроки поможет врачу сопоставить отломки при их смещении. Холод прикладывают не на голое тело, а к иммобилизующей повязке.
При сохранении кожных покровов пострадавшего можно доставить в травмпункт, при открытых травмах везти больного необходимо сразу в больницу для проведения операции (возможно, понадобится помощь сосудистого хирурга, которого в травмпункте может не оказаться).
Важно. Самостоятельно вправлять деформированный или смещенный палец противопоказано, поскольку можно повредить нервы и сосуды, ухудшив состояние тканей.
Простейшим и достаточно информативным в случае переломов является рентген. По его результатам врач сможет принять решение о тактике последующих мероприятий. Других исследований не требуется.
Тактика лечения перелома мизинца ноги зависит от характера травмы.
При закрытых стабильных переломах, когда единство кости сохранено и отсутствует даже пассивное смещение отломков, пациенту рекомендуют курс противовоспалительных и остеотропных препаратов (препараты кальция, гидроксиаппатита, витаминные комплексы). В качестве обезболивающих назначают таблетки анальгина, индометацина, кетопрофена, диклофенака. Гепариновые мази (Детрагель, Гепарин 1000 МЕ) способствуют скорейшему уменьшению гематомы, снятию отека. Мази и гели, содержащие НПВС в острой фазе перелома назначать нецелесообразно из-за наличия кровоподтёка.
Закрытые переломы, пассивное смещение отломков при которых возможно, рекомендуется лечить с использованием гипсовых или пластырных повязок, с помощью которых мизинец фиксируется в правильном положении на 3-4 недели. С этой же целью можно использовать специальные фиксаторы в виде пластиковых лонгет, комфортно и быстро одевающиеся на палец и удерживающих его в подходящем положении столько, сколько заживает перелом.
Пластиковый фиксатор
Переломы со смещение требует предварительной репозиции – возвращения отломков в нормальное положение. Репозиция может проводиться мануально (при линейных несложных переломах) с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой или фиксатором, или требовать хирургического вмешательства.
Оперативная репозиция проводится при оскольчатых, раздробленных переломах с большим количеством отломков. Фиксация вправленных фрагментов проводится металлическими лигатурами или пластинами, шурупами. При вовлечении в травму сустава или суставной поверхности одной или обеих фаланг необходимо использовать металлические спицы, вводимые внутрикостно на весь период реабилитации.
В крайних случаях (при наличии мелких отломков и разрушении сустава) производится косметически-функциональное ремоделирование пальца с приданием ему максимально выгодного положения – формируется некое подобие пальца, теоретически способное выполнять его функцию. Отдаленные функциональные результаты таких восстановительных операций спорны, но позволяют избежать возникновения у пациента психологического напряжения, связанного с отсутствием части тела (мелкоосколочные переломы часто заканчиваются ампутациями).
Медикаментозное сопровождение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Парацетамол, Анальгин, Диклофенак). При необходимости используют физиопроцедуры. Антибиотики подключают в случае присоединения инфекции и для ее профилактики, если наблюдалось повреждение костными отломки кожных покровов. Применяют противомикробные средства широкого спектра действия, тропные к кости: Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефотаксим, Цефазолин. Длительность приема 7-10 дней.
При переломе ногтевой фаланги наложение гипсовой повязки не проводится. Отломки фиксируются плотным обертыванием пластырем для исключения подвижности в суставе, а при переломах со смещением еще и для предотвращения повторной диспозиции отломков. Срок реабилитации соответствует таковому при переломах другой локализации.
Сколько срастается перелом пальца и какие будут последствия зависит от тяжести травмы. Закрытые переломы без смещения разрешаются благополучно по истечении 20-60-ти дней. Остаточные болевые ощущения развиваются редко. Переломы со смещением имеют разный исход. Так, при малом количестве осколков и сохранении сустава, в случае удачной репозиции, заживление проходит те же 20-60 дней и не влечет за собой выраженных последствий. Мелкоосколочные фрактуры, требующие фиксации оперативным путем часто заканчиваются ограничением подвижности в пальце, остаточными болевыми явлениями продолжительный промежуток времени (3-6 месяцев).
Раздробленные переломы, с вовлечением сустава, вывихами и подвывихами заканчиваются остеоартрозом сустава, анкилозом. В дальнейшем возможно появление выраженных систематических болей в ответ на переохлаждение, эмоциональные стрессы, ОРВИ, переутомления. Иногда дегенеративные процессы в мизинце затрудняют использование определенного вида обуви (с узким носком, на каблуке).
Функциональная ценность мизинца на первый взгляд незначительна – толчок стопы от поверхности совершается преимущественно головками плюсневых костей и лишь в конечной фазе подключаются пальцы. При этом мизинец, казалось бы, вообще слабо касается поверхности на заключительном этапе движения. Однако, это заблуждение. Вес тела, распределяясь на свод стопы падает в основном на пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При этом возникает тенденция к расхождению последних в стороны и уплощению свода. Мизинец ноги принимает участие в нивелировании такой тенденции, сохраняя амортизационную функцию стопы. Поэтому выключение этого пальца из биомеханики способствует развитию плоскостопия, хоть и не может являться единственной его причиной.
Перелом мизинца стопы — неприятная, длительная в лечении травма. В большинстве случае имеет благоприятный прогноз и не сопровождается значительными посттравматическими последствиями. При своевременно начатом лечении и адекватном проведении репозиции отломков даже серьезные оскольчатые переломы удается успешно вылечить не более чем за 1-2 месяца.
источник
Сломанный палец обычно не опасен для здоровья, однако это довольно неприятная и болезненная вещь. Чаще всего это случается при падении, невольном ударе по пальцам, попадании в различные механизмы и приспособления, во время экстремальных видов спорта, драках.
А пальцы надо беречь, потому что они играют в нашей повседневной жизни не последнюю роль. И если снизится их функциональность, человек не сможет выполнять множество доступных ранее действий.
Перелом — это нарушение линейной целостности кости, происходящей под воздействием силы, превосходящей во много раз предел прочности человеческой кости.
Обычная причины переломов — это, конечно, травматизм, он во многих странах занимает 3-е место в неутешительной статистике заболеваний. Чтобы провести должное лечение, необходима точная диагностика.
Существуют различные методы диагностики перелома пальцев.
Доктор выбирает наиболее оптимальный, для конкретного больного:
- Визуальный осмотр.
- Рентгенологическое исследование в двух проекциях. Именно рентген покажет тип перелома.
- Очень редко требуется компьютерная томография, её используют в особо сложных случаях.
Чтобы отличить возможный ушиб от перелома, стоит воспользоваться нашими ценными нижеследующими советами:
- Сломанный палец отличается особенной болезненностью. Боль не стихает, болеть с каждой минутой палец будет сильнее. А боль от обычного ушиба постепенно стихнет.
- Любое, даже минимальное движение будет затруднительно или даже невыполнимо, если палец сломан, потому что целостность кости будет нарушена. Если попросить пострадавшего подвигать ушибленным пальцем, он сделает это почти без труда.
- Отёк — при сильном ушибе палец вспухнет мгновенно, а через 7–10 часов отёк начнёт спадать. Но если палец сломан, отёк появиться только на следующий день.
- Если палец сломан действительно, тогда деформационные изменения визуально уменьшат палец. Сломанный палец будет меньшего размера, здоровый большего. Можно выяснить при визуальном осмотре тяжесть травмы — сложите два пальца вместе и сравните их.
Классификация переломов и их общая характеристика основана на причинах, направлении перелома и количестве отломков.
Виды перелома в зависимости от причины:
Патологические могут вызывать даже незначительные удары, неловкое движение. Это, возможно при следующих заболеваниях: туберкулёз, остеопороз, остеомиелит и т. д.
С возрастом риск переломов существенно возрастает, потому что плотность костной ткани пропорционально возраста снижается.
По направлению к некой форме перелома — эта классификация базируется на проекции линии перелома:
Другие виды переломов:
- Оскольчатый, если нет чёткой линии слома, а рентгенограмма показывает обломки.
- Клиновидные переломы возникают, когда одна кость прямо вдавливается в другую, и деформирует её.
- Вколоченные – когда один обломок прямо вколачивается в другой.
Все основные признаки делятся на относительные, где он может рассматриваться как предполагаемый.
Может в это время появиться:
- довольно сильная боль;
- отёк;
- неподвижность;
- при движении человек ощущает боль;
- кровоизлияние под кожей или ногтем.
И абсолютный признак, где можно максимально точно определить, что палец именно сломан, а не ушиблен или вывихнут, включает такие признаки:
- Неестественное положение повреждённой конечности.
- Появляется неестественная подвижность, патологически отличающаяся от нормы.
- Видимая деформация – типична для сломанного пальца со смещением.
- Открытый перелом – можно увидеть даже глазом фрагменты кости в открытой ране.
Специфические признаки для определения перелома:
- Сломанный безымянный палец часто бывает вначале безболезнен, поэтому перелом вначале принимают за сильный ушиб.
- Протекает сравнительно легко, и лечения особого не требует.
- Не приводит к нарушению функций всей стопы.
Мизинец имеет довольно хрупкое строение, поэтому всегда есть опасность сломать его.
Специфические признаки:
- пронизывающая, пульсирующая боль, долго не прекращающаяся;
- хруст при пальпации;
- неестественное расположение пальца.
Особенно подвержены повреждениям кончики пальцев, наверное, потому что мы их используем нещадно в быту и на работе. Возможна лихорадка и плохое самочувствие.
Общие характерные симптомы:
- Постоянная боль в сломанном пальце, часто отдающая в кисть.
- Болевой синдром всегда усиливается при осевой нагрузке и даже лёгком прикосновении.
- Отёчность из-за внутреннего кровоизлияния.
- Ограничение движений.
- Болезненные судороги.
- Нехарактерное расположение сломанного пальца.
- Кожа становится более тёплой, на ощупь.
- Визуальное укорочение сломанного фаланга.
Самый неприятный перелом, условно делится на 2 вида:
- ломается косточка возле основания;
- в районе нижней фаланги.
Специфические признаки:
- нехарактерная подвижность сломанного пальца;
- рефлекторное подёргивание;
- онемение.
Не имеет специфических черт, так же, как и при переломе указательного пальца.
При сломанном среднем пальце всегда наблюдается:
- дрожание мышц;
- цианоз тканей;
- аномальная форма самого пальца;
- отёчность и нестерпимая боль.
Безымянный палец не несёт функциональной нагрузки и поэтому в период реабилитации необходимо делать специальную гимнастику для его восстановления. Чтобы можно было полноценно использовать палец в дальнейшем.
Если ребёнок сломал палец себе на ноге, сразу начинайте принимать меры:
- Успокойте ребёнка и перестаньте паниковать сами.
- Снимите аккуратно с ребёнка обувь.
- Проведите иммобилизацию: сделайте так, чтобы сломанный палец оставался в неподвижном состоянии.
- Надо аккуратно примотать или перевязать сломанный палец к здоровым пальцам стерильным бинтом.
- Если ребёнок маленький возьмите его на руки и доставьте в ближайшее лечебное учреждение, если конечно имеется транспорт. Так ребенок будет меньше страдать.
До того, как пострадавшего осмотрит травматолог, окажите посильную помощь на месте.
Вызовите скорую, а до приезда:
- Оцените на глаз тяжесть состояния пострадавшего человека и локализацию повреждения.
- Остановите кровотечение, если оно имеется, используя чистые бинты или материю.
- Если необходимо наложить шину на сломанный палец, выполните это. Сломанную фалангу нужно зафиксировать, чтобы избежать в последствии возможного смещения. Подойдёт любой жесткий предмет или даже соседний палец.
- Если перелом открытый, нужно обеззаразить рану любым имеющимся под рукой антисептиком: перекись водорода, раствором хлоргекседина. И обязательно наложить стерильный бинт, чтобы предотвратить возможное заражение раны. Это необходимо сделать обязательно, особенно если лечебное учреждение находится не близко.
- Важный этап — это обезболивание. Можно применять любые имеющиеся под рукой обезболивающие.
Для фиксации сломанного пальца подойдут различные подручные средства: деревянная палочка, пилка для ногтей, корпус от ручки, шпажка и т. д. Зафиксировать самодельную шину можно с помощью бинта. Если перелом открытый, продезинфицируйте рану любым дезинфицирующим средством и намотав немного бинта под низ, наложите шину.
Традиционный гипс громоздкий и тяжелый, но довольно хрупкий. Поэтому от него стали потихоньку отказываться, заменив их полимерными повязками, лангетами, ортезом из термопластика.
Хорошо подходят для восстановления сломанной конечности и эластичные повязки. После снятия гипса применяют еще некоторое время эластичный бинт, это помогает ускорить восстановление конечности.
Основные методы лечения переломов:
Иммобилизационные методы или фиксационные — применение гипсовых повязок или более усовершенствованных фиксаторов (если перелом без смещения) или даже после закрытой репозиции.
При наложении иммобилизирующей повязки различают следующие виды действий:
- подготовка бинтов или его (аналогов) — все нужные материалы выкладывают возле места проведения иммобилизации;
- подготавливают гипсовую лонгетку (аналог) — на стол выкладывают бинты определённой длины;
- накладывание повязки — обрабатывают сломанный палец раствором антисептика, укладывают сверху стерильный бинт и налаживают гипсовую лонгету или новый, полимерный аналог. Сверху проводят циркулярное бинтование.
Обеспечивается покой поражённого участка. При оперативном лечении проводят фиксацию всех костных обломков при помощи спиц.
Врач при сломанном пальце обычно выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.
Болевой синдром хорошо снимают анальгетики:
Чтобы снять воспаление, обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
Чтобы избежать развития вторичной инфекции назначают курс антибиотиков. Прописывают препараты кальция, иммуномодулирующие средства.
Чтобы восстановить былую подвижность пальца, обязательно показаны физиотерапевтические процедуры, к ним относятся:
- УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном— ускорит процессы регенерации ткани, имеет противовоспалительное и отличное обезболивающее действие.
- Ванночки с морской солью, содой — болевая чувствительность снизиться, улучшиться местное кровообращение.
- Аппликации с целебным горным воском (озокерит) — проводят глубокое прогревание и восстановление тканей.
- Грязелечение и лечебный массаж помогут ускорить быстрейшее восстановление.
Важно в это время потреблять достаточное количество кальция. Хорошо конечно, чтобы организм получал его вместе с пищей, но, если вы не большой любитель молочных продуктов приобретите в аптеке таблетированный кальций.
Сломанный палец заживает за по-разному, всё зависит от типа травмы и качества лечения:
- Закрытый, не осложненный перелом, без смещения — составит 2-3 недели, а полное восстановление наступит к месяцу.
- Многооскольчатый, со смещением — обычный срок иммобилизации не меньше 30 дней, полная трудоспособность наступит с полтора месяца.
- При хирургическом вмешательстве, в частности вживление металлоконструкций — восстановление трудоспособности настанет к двум месяцам.
Проводить упражнения начинают всегда одинаково, независимо от типа перелома.
Этот комплекс упражнений проводят дома по 10-15 минут:
- Потрите рука об руку, чтобы усилить местный кровоток, сделайте несколько раз замок.
- Сжимайте с силой и сразу разжимайте пальцы в кулак.
- Сделайте веер с пальцев, растопырьте их как можно шире и произвольно подвигайте пальцами.
- Сядьте к столу и побарабаньте по нему пальцами, всеми по очереди. Подвигайте пальцами по столу имитируя ходьбу человечка.
- Поставьте ладошку вверх и по очереди загибайте пальцы.
Выполняйте различные упражнения на мелкую моторику: чаще перебирайте крупу, занимайтесь рукоделием, собирайте спички, конструктор, работайте на клавиатуре, играйте на музыкальных инструментах и т. д. Очень хорошо задействовать ручной эспандер.
Если отнестись халатно к перелому, последствия могут быть очень даже плачевные:
- Развитие анкилоза — сустав заменяется костной тканью, движения становятся невозможными.
- Образование ложного сустава — палец станет сгибаться в другом месте, не естественном.
- Стягивание и ограничение подвижности (контрактура) — вокруг места перелома образуется рубцовая мешающая движению.
- Костная деформация, то есть сломанный палец сросся неправильно — это происходит в результате смещения кости во время заживления.
- Несращение — два фрагмента кости соединены между собой неправильно, отсюда и нестабильность в месте перелома.
- Присоединение инфекции — рваные раны не были обработаны должным образом.
- Остеомиелит — происходит быстрое разрушение кости. Показана только ампутация фаланги.
Конечно дают больничный, если у человека сломан палец, освобождают от работы на 10 календарных дней, пока будет идти срастание перелома. Затем продлевают при необходимости по решению МСЭК уже на 30 дней. Человек может находиться в общем на больничном листе не более 120 дней.
Если выздоровление и за это время не наступит, тогда врач обязан подготовить все документы на МСЭК. И тогда врачебная комиссия должна вынести решения по поводу продления больничного или оформления инвалидности.
За сломанный палец причитается 5% от общей суммы страховки. Это примерно 25-40 тысяч рублей. Если это не покроет траты на лечение, тогда можно и претендовать на доплату. Конечно в пределах допустимой суммы.
Возьмут ли в армию с переломом, однозначного ответа нет, потому что травмы бывают разные. Конечно с неизлеченными переломами не берут однозначно. Если функциональность конечности полностью нарушена, предоставляется отсрочка до следующего призыва.
Несмотря на данные выше рекомендации, обязательно нужно обращаться за медицинской помощью после травмирования пальца. Только врач сможет оценить серьёзность травмы, оказать медицинскую помощь и правильно реабилитировать человека. Берегите себя и не забывайте о самых элементарных правилах осторожности!
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .
источник
Среди повреждений нижних конечностей переломы пальцев ног случаются часто. Различают открытые и закрытые типы травм. Состояние характеризуется болью, припухлостью, появлением хромоты. Если наблюдаются признаки перелома, следует немедленно обратиться к врачу, который сможет определить характер травмы, назначить эффективное лечение и способы реабилитации. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к неправильному сращению костей или образованию костных мозолей.
Чаще всего травмированию подвергаются мизинец и большой палец. Основными причинами повреждения служат следующие факторы:
- удар ногой о тяжелый тупой предмет (стену, угол мебели);
- прямая травма фаланги пальцев ног;
- производственные или автодорожные аварии;
- занятия экстремальными видами спорта или легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на ступни;
- ношение обуви с открытыми носками;
- аварийные ситуации, когда человек споткнулся или подвернул ногу.
Вернуться к оглавлению
Узнать, что палец сломался, можно по чувству онемения в области второго, среднего или четвертого пальцевого сустава. Это означает, что при смещении кости был зажат нерв. Внутрисуставной ушиб основной фаланги мизинца ноги и других суставов ступни подразделяется на 3 разновидности. В зависимости от характера травмы, симптомы перелома пальца ноги выглядят так, как показано в таблице:
источник
Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани. Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.
Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.
Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.
Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.
- Падение тяжелого предмета на тыльную сторону стопы;
- Огнестрельные ранения;
- Наезд колеса автомобиля;
- Форсированное переразгибание стопы (спортивная травма);
- Спотыкание и удар о твердый предмет (как правило, происходит перелом безымянного пальца на ноге;
- Компрессия пальцев на ноге с двух сторон (например, на производстве);
- Сильный удар тяжелым предметом по пальцу.
У части пациентов в результате серьезной травмы могу расплющиваться кости пальцев стопы.
- Травматические (прямое воздействие силы);
- Патологические (костная ткань разрушается при остеопорозе, туберкулезе или остеомиелите).
В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:
В зависимости от черты происхождения:
В зависимости от количества и наличия костных отломков:
- многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
- однооскольчатый;
- безоскольчатый.
Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.
Виды переломов костей пальцев стопы:
- Открытый (повреждаются мягкие ткани костными отломками);
- Закрытый.
По наличию смещения костных отломков переломы подразделяются:
- Переломы со смещением;
- Переломы без смещения.
Чаще всего переломы пальцев ног бывают открытыми. Изолированный перелом пятого пальца у некоторых пациентов может носить характер отрывного перелома.
Когда ломаются трубчатые кости большого пальца, то под воздействием стягивающей силы связок и мышц костные фрагменты заходят друг на друга.
Угловое смещение костных отломков пальцев ног происходит очень редко и наблюдается, как правило, у детей.
При травме пальца ноги очень часто наблюдается деформация хряща и образование нескольких подсуставных трещин. Этот вид повреждения некоторые травматологи относят к переломам без смещения костных отломков. Для уточнения диагноза необходимо измерить длину здорового и травмированного пальца, а также детально рассмотреть рентгеновский снимок и узнать у пациента о механизме травматизации ноги.
По механизму травмы переломы разделяются:
- Прямые (сопровождаются одной линией перелома, которая появляется только в месте приложения силы);
- Непрямые (линии перелома развиваются на небольшом расстоянии от места приложения силы).
Безоскольчатый перелом пальцев ноги происходит при сильной перегрузке кости (например, при спотыкании человека о бордюр).
Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы второго пальца на ноге могут произойти при ударе тупым предметом с гладкой поверхностью (например, молотком или бейсбольной битой). Многооскольчатые переломы фалангов пальца на ноге случаются при сильном ударе по нему тупым и тяжелым предметом с неровной поверхностью (например, камень).
Перелом пальца не всегда легко определить без использования специального оборудования. Дело в том, что часто его признаки схожи с ушибом либо вывихом. Во всех случаях поврежденная конечность начинает сильно болеть, появляются гематомы и отек в месте удара. Поэтому при наличии подозрений на перелом необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт.
Заподозрить именно перелом можно по следующим симптомам:
- Сразу после удара начинают нарастать сильные болевые ощущенияв пальце, при попытке пройти несколько шагов больной ощутит резкую колющую боль.
- Если травмирована фаланга, то вскоре в этом месте начнет образовываться большой кровоподтек, впоследствии вся конечность может начать отекать.
- При переломе со смещением поврежденный палец принимает неестественное положение, как правило, сильно отклоняется в сторону. Попытки придать ему обычное положение будут сопровождаться сильной болью.
- Открытый перелом распознать проще всего: кожа лопается, из образовавшейся раны могут торчать обломки костей. Однако подобные травмы случаются достаточно редко, как правило, вследствие автомобильной аварии.
- Когда после перелома прошло большое количество времени – более 24 часов, а помощь так и не была оказана, отек становится настолько сильным, что больной не может обуть привычную обувь, любые попытки передвижения доставляют нестерпимую боль.
При травмировании пальцев ног следует как можно скорее обратиться в травмпункт, чтобы врач-травматолог произвел первичный осмотр пациента и назначил необходимое лечение.
Симптомы сломанного пальца на ноге довольно относительны, точный диагноз травматолог может поставить только после рентгеновского обследования. Самые распространенные признаки перелома выглядят следующим образом:
- болевые ощущения при малейших попытках движения;
- сильный отек ног (поврежденной конечности);
- синюшный оттенок кожи на ногах (только поврежденных);
- кровоизлияние в ногте;
- неестественное расположение первого, второго или другого пальца на ноге;
- патологичная подвижность одного из пальцев, что невозможно в естественных условиях;
- нетипичный хруст костей при надавливании на палец.
Хотелось бы отметить, что в зависимости от того, открытый или закрытый перелом фаланги пальца, а еще от места локализации, признаки повреждения могут быть ярко выраженными или скрытыми. К примеру, если у вас сломанный палец третий по счету, четвертый или пятый, то боль может остаться практически незамеченной.
Если же у вас перелом большого пальца, который напрямую связан с костями стопы, то болевые ощущения будут сильными. Такое явление объясняется анатомическим строением человека: большой палец получает большую нагрузку и состоит из нескольких фаланг.
В отдельных случаях сломанные кости могут прорывать кожу и торчать, но не пугайтесь, на самом деле, все не так страшно, как выглядит на первый взгляд. Старайтесь лишний раз к ним не прикасаться, врач скорой помощи, что приедет на вызов, быстро справится с этим явлением и исправит ситуацию. Самостоятельно запихивать кости обратно ни в коем случае нельзя.
Любой перелом характеризуется нарушением целостности кости, которое происходит под действием силы, превышающей предел ее сопротивляемости. Такое повреждение может произойти на любом костном отрезке.
Существует ошибочное мнение, что перелом пальца на ноге, является простым и безопасным. Вероятно, это связано с небольшими размерами его фаланг, интенсивной, но терпимой болью и не применением гипса в ряде случаев.
Содержание статьи:ВидыСимптомы травмыПервая помощьМетоды лечения
Однако, отсутствие своевременной помощи, эффективного лечения вызывают осложнения в виде патологий костной ткани. Это чревато появлением хромоты и длительного нарушения двигательной активности человека.
Все переломы разделяются на два вида:
- закрытый (затрагивает только кость);
- открытый (с нарушением целостности кожи).
Закрытый перелом легче переносится пациентом, безошибочно определяется только при рентгеновском обследовании, реже нуждается в хирургическом вмешательстве. При отсутствии смещения сломанных костей, его считают менее сложным. Потому, что он не требует возвращения (репозиции) смещенных отломков в естественное положение.
Определить перелом пальца ноги со смещением поможет один из перечисленных признаков:
- неестественное положение пальца;
- зрительно заметное искажение кости;
- укорочение, вялость сломанного пальца;
- неспособность выполнения привычных двигательных функций.
Признаки перелома пальца ноги со смещением могу определяться зрительно и на ощупь.
При открытом переломе острые края сломанной кости разрывают кожный покров еще и потому, что в этот момент происходит их смещение. Это указывает, без дополнительных признаков и симптомов, на характер повреждения.
При открытом повреждении вышеперечисленные симптомы дополняются: кровопотерей, появлением рваной раны и гематомы в области пальца или сустава.
Важно! Если перелом открытый, все последующие действия нужно проводить не касаясь раны, чтобы не осложнить ситуацию инфекцией.
Основными симптомами перелома являются:
- У пострадавшего сразу после травмы появляется болезненность в области перелома пальца;
- При осмотре травмированных пальцев стопы можно увидеть покраснение кожи в месте перелома;
- Палец на ноге увеличивается в объеме за счет отека мягких тканей;
- У некоторых пострадавших сломанный палец отклоняется в сторону;
- Поврежденный палец ноги может быть очень бледным (восковидным) с участком гематомы;
- Очень часто переломы пальцев стопы сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластины;
- Под ногтем пальца сразу после травмы образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
- У человека, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
- При пальпации травмированного пальца можно услышать крепитацию костных отломков;
- При переломе нарушается основная ось пальца на ноге;
- Одним из достоверных клинических признаков перелома ногтевой фаланги большого пальца на ноге является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя, иначе это приведет к еще большему смещению отломков);
- Если отек мягких тканей не сильно выражен, то врачу удается пропальпировать костный дефект на пальце;
- При осмотре стопы пострадавшего можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
- Из-за выраженного болевого синдрома пострадавший не может наступить на ногу;
- При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости или ее расплющивание;
- У части пострадавших отмечается патологическая подвижность сломанного пальца стопы;
- Пальпация травмированного пальца ноги очень болезненна;
- При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
- У пострадавшего наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.
Очень часто перелом среднего пальца на ноге может протекать без характерной клинической картины, особенно если у пациента при травме произошел перелом без смещения или образовалась трещина в кости. В таких случаях больной игнорирует симптомы перелома пальца на ноге и не обращается за медицинской помощью.
Он считает, что у него всего лишь ушиб пальца, а не перелом, и болезненность пройдет через некоторое время.
- Выраженная деформация кости;
- Образование ложного сустава;
- Неправильное сращение кости;
- Остеомиелит;
- Образование большой костной мозоли (выраженный косметический дефект и невозможность в последующем подобрать удобную обувь);
- Ложный сустав ;
- Анкилоз;
- Гангрена.
Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования.
Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии. Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию.
В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно — резонансную томографию (МРТ). Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.
При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться в травмпункт либо к хирургу по месту жительства. Многие больные предпочитают первый вариант, так как данные лечебные учреждения работают круглосуточно, а пострадавшим могут оказать любую врачебную помощь, при необходимости сразу же госпитализировать и провести необходимые медицинские мероприятия.
При открытом переломе диагностика значительно упрощается, однако больного все равно отправляют на рентген, чтобы получить информацию о количестве осколков и наличии смещения. Затем, в зависимости от тяжести травмы, может быть применено несколько тактик лечения:
- Рану тщательно промывают, очищают от мелких осколков кости и загрязнений. При необходимости проводится репозиция костных обломков с использованием металлоконструкций. После этого рану зашивают, больному назначается антибиотикотерапия и обезболивающие.
- Если осколки крупные и их мало, то рану обеззараживают, восстанавливают нормальное положение кости без применения металлоконструкций.
После этого больному накладывают гипс либо его аналоги из полимерных материалов. Последние завоевывают все большую популярность: они легче, не вызывают аллергических реакций, пропускают воздух и не боятся воды. Но и стоимость таких повязок выше.
Перелом закрытого типа требует обязательной рентгенографии, так как врачу необходимо знать о наличии смещений и количестве костных отломков. После проведения обследования может быть применено 2 тактики лечения:
- Если имеется смещение либо произошел перелом фаланги пальца ноги , то ношение гипсовой повязки необходимо. Она зафиксирует поврежденную конечность и будет способствовать правильному срастанию пальца, что впоследствии поможет избежать болей и хромоты.
- При переломе верхних фаланг и отсутствии смещений гипсовую повязку не накладывают. Поврежденный палец приматывают к здоровым при помощи лейкопластыря, тем самым фиксируют его и предотвращают случайную травматизацию.
При закрытом типе перелома больному предписывается покой, могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Во всех случаях примерно через 10-14 дней назначается повторный осмотр и рентген для отслеживания состояния перелома.После этого посещение медучреждения производится по индивидуально разработанному графику, а больной может наблюдаться как в травмпункте, так и у хирурга по месту жительства.
Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.
В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.
Обязательно пострадавшему необходимо провести рентгенографию ступни в одной или в двух проекциях. Этот метод позволяет увидеть врачу линию перелома и степень смещения костных отломков, что в дальнейшем определяет тактику лечения.
Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.
При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель.
При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей. При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.
В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.
В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.
При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.
Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги. При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении.
Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений. Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей.
После процедуры накладывается гипсовая повязка.
Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур.
Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки.
Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.
В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:
- после неудачной закрытой репозиции;
- при многооскольчатых закрытых травах;
- при открытых травмах.
Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.
После обнаружения признаков перелома необходимо срочно доставить больного в больницу. Лечением перелома занимается хирург-травматолог. При выборе способа сращения костей учитывается характер повреждения. Существует три методики лечения:
- скелетное вытяжение;
- открытая репозиция;
- одномоментная закрытая репозиция.
Скелетное вытяжение практикуют в том случае, если другие способы сращения костных отломков не принесли результатов. Нередко таким методом лечат перелом пальца на ноге без смещения.
Его принцип основывается на снижении давления на поврежденные кости в результате оттягивания дистального отломка. Чтобы его зафиксировать сломанный мизинец, через кожу проводится капроновая нить.
Ее концы сцепляются, образуя кольцо. К нему крепится крючок, который впоследствии является связующим звеном между ним и гипсом.
С такой конструкцией пациент ходит в течение 2–3 недель. Все это время области проколов на коже обрабатываются антисептическими средствами.
В ходе проведения открытой репозиции осуществляется соединение всех частей кости. Этот метод наиболее актуален при оскольчатых и открытых переломах. Восстановление кости происходит с помощью вживления в нее специальных приспособлений.
К минусам операции относят тяжелое восстановление, поскольку во время ее проведения используется полноценная анестезия.
Одномоментная закрытая репозиция применяется при закрытых формах переломом со смещением. В больное место вкалывают инъекции Лидокаина или Прокаина. Вправление кости осуществляется вручную. Если двигательная активность суставов возвращается, операция считается успешной.
Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.
В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.
Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.
Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.
Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.
Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.
При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.
Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.
Лечение перелома пальца очень важно начинать сразу же после получения травмы. Изначально требуется наложить лед на поврежденную конечность, чтобы снизить боль и отечность. Чтобы перелом большого пальца не имел дальнейших последствий, требуется наложить шину. Это не только обездвижит поврежденный участок, но и снизит болевые ощущения, что сопутствуют травме.
Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).
Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.
Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.
Способы лечения перелома пальца ноги:
- Консервативное
- Оперативное
- Метод открытой репозиции.
Консервативное лечение применяется при закрытых переломах пальца ноги со смещением отломков. Основной принцип метода одномоментной закрытой репозиции заключается в местном обезболивании (новокаином или лидокаином) перелома и последующем медленном вытягивании пальца. При этой манипуляции у пострадавшего происходит возвращение отломков костей в физиологическое положение.
После того как перелом вправлен, необходимо проверить наличие движений в межфаланговых и в межплюсневых суставах. Если движения в одном из этих суставах невозможны, значит, врач должен произвести повторную репозицию. После контрольного рентгеновского снимка производится иммобилизация пальца гипсовой повязкой.
Простые переломы 2-го, 3-го, 4-го и 5-го пальца на ноге можно свободно лечить в амбулаторных условиях без использования гипсовой повязки.
Этот метод лечения применяется в травматологии при неудачных попытках одномоментной репозиции. При скелетном вытяжении у пострадавшего происходит удержание дистального отломка кости в оттянутом положении, уменьшается давление на сломанную фалангу пальца и не происходит повторное расхождение отломков.
Врач должен предварительно обезболить место перелома, а затем через кожу или ноготь провести плотную капроновую нить или булавки. Оба конца нити связывают между собой, таким образом, получается «кольцо», проведенное через ткани большого пальца. Верхнюю часть «кольца» немного оттягивают при помощи проволочного крючка, а затем плотно фиксируют к гипсу.
В таком положении большой палец ноги должен находиться 2-3 недели. В течение этого времени врач должен производить ежедневную обработку места прокола йодом или зеленкой. После этого механизм разбирается, палец иммобилизируется и в таком положении остается 2-3 недели для срастания перелома.
В ходе операции производится соединение частей костей и восстановление правильной формы пальца на ноге.
Оперативное лечение показано, если имеется:
- Открытый перелом;
- Многооскольчатый закрытый перелом;
- При неудачных попытках закрытой репозиции.
Преимущества открытой репозиции:
- Хирург может восстановить анатомию пальца при сложных многооскольчатых переломах;
- Этот метод обеспечивает высокую точность сопоставления костных отломков;
- У пациента происходит высокое качество фиксации костных отломков;
- В ходе операции используются внутрикостные фиксаторы.
Для фиксации отломков при операции остеосинтеза используются металлические спицы, пластины, шурупы, а также проволока. После оперативного вмешательства больному устанавливают в ране дренаж и накладывают лонгету или закрытую гипсовую повязку на срок 1-2 месяца.
Иммобилизация поврежденного пальца ноги чаще выполняется бинтовыми повязками, смоченными в гипсе. При накладывании на стопу пострадавшего повязка принимает ее форму и застывает.
Для того чтобы сломанный палец на ноге находился в постоянном фиксированном положении, больному накладывают гипсовый «сапожок».
Сколько времени носить гипс больному, должен определить врач-травматолог. Срок обычно зависит от сложности перелома и от быстроты образования костной мозоли, но в среднем составляет 1-1.5 месяца.
После снятия гипса у пациента начинается период реабилитации, который включает в себя лечебную гимнастику, физиолечение и массаж. Реабилитолог должен научить больного, как разрабатывать палец после перелома.
Трудоспособность пострадавшего восстанавливается в среднем через 2 месяца.
Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.
Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным.
Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.
При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.
Если при переломе пальца ноги нет возможности отвезти пострадавшего в травмпункт, следует вызвать скорую помощь. Но предварительно оказываются действия, направленные на облегчение болевого синдрома и предотвращения нежелательных последствий. К главным принципам помощи относят следующее:
- Пострадавший помещается в удобное для него положение. Устраняются все факторы, воздействующие на палец на ноге. Перелом открытого типа требует обработки раны антисептиками.
- Для купирования болевого синдрома применяют пероральные или внутримышечные препараты – Анальгин, Кетанов, Нимесил и т.д.
- При подозрении на перелом со смещением необходима фиксация пострадавшей фаланги с помощью подручных предметов. В качестве опоры может выступать карандаш или небольшая деревянная палочка. Предмет помещают вдоль пальца и обматывают в несколько слоев бинта или марли. При переломе безымянного пальца опорой может выступать средний.
- Для устранения отека и болезненных ощущений на поврежденной зоне размещают холодный компресс. Чтобы избежать обморожения, холодный предмет убирают с ноги каждые 2 минуты.
Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.
Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.
- Обезболивание;
- Дезинфекция раневой поверхности;
- Иммобилизация перелома;
- Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Многие пострадавшие после перелома пальцев на ноге не знают, в каком положении лучше держать ногу после травмы.
Самым оптимальным будет такое положение, при котором поврежденный палец не касается окружающих предметов. Пострадавшему необходимо произвести тыльное сгибание стопы и сделать упор на пятку. При этом стопа находится немного в подвешенном положении и с пальцев ноги снимается нагрузка.
Транспортировка больного должна осуществляться в положении лежа или сидя, с приподнятой ногой. Для этого необходимо положить небольшой валик под бедро и голень. У пациента улучшается венозный отток крови от поврежденной стопы, вследствие этого уменьшается отек мягких тканей и уменьшение болей. Как снять отек после перелома ноги вы можете прочитать здесь.
Назначение больному обезболивающих препаратов является обязательным при любом виде перелома кости, в том числе и при повреждении пальцев ноги. Чаще всего пациенту назначаются ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, пенталгин) и противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен).
Перелом пальца на ноге иммобилизируется только в случае подозрения на смещение отломков кости. В других ситуациях иммобилизация пальца стопы не оправдана, потому что эта манипуляция может вызвать у человека боль.
Поврежденный палец ноги аккуратно фиксируется к шине при помощи бинтов. Врач может использовать в качестве шины дощечку или пластины, которые предварительно обматывает двумя слоями ткани и располагают слева и справа от пальца.
Очень хорошо снимает отек, уменьшает гематому и болевые ощущения прикладывание холода к стопе. Врач может использовать для этих целей пузырь со льдом или пакет с раздробленным льдом.
Пакет со льдом можно прикладывать в течение 10-15 минут, а затем на 2-3 минуты снимать.
Самое главное противопоказание – самолечение. Оно может привести не только к затягиванию процесса выздоровления, но в случае открытых переломов – к появлению гангрены.
Также нельзя снимать гипс раньше срока – кость срастется не только медленно, но и неправильно. Пренебрежение ЛФК, массажем и соблюдением диеты приведет к затягиванию сроков восстановления, иногда на период до года.
Кроме того, больной длительное время может страдать от хромоты и боли в поврежденной конечности.
Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.
- неправильное сращение кости;
- деформация костной ткани;
- формирование ложного сустава;
- формирование костной мозоли;
- остеомиелит;
- анкилоз.
Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости.
Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.
В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.
Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.
Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.
Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.
источник
