Ударился ногой болит ступня

Одной из самых распространённых бытовых травм является ушиб стопы. Его можно получить, не выходя из дома, например, при случайном падении, непродолжительном резком сдавливании или сильном ударе тяжёлым предметом. Чаще всего такой вид травмы диагностируется у детей, спортсменов и любителей активного способа жизни. Подобную травму можно получить по причине невнимательности или неаккуратного обращения с домашними предметами. Поэтому каждый человек должен знать, как лечить ушиб стопы, а также способы оказания первой помощи при этой травме.

Наиболее часто люди сталкиваются с ушибами пальцев стопы. Например, подобная проблема – далеко не редкость у спортсменов, в частности, футболистов, тренирующихся без специальной обуви. В таких случаях симптомы ярко выражены, поскольку во время переката с пятки на носок происходит существенное увеличение силовой нагрузки. Нередко ушиб пальцев ступни диагностируется вместе с другой, более опасной травмой – переломом кости.

При механическом воздействии, например, при ударе, падении или сдавливании может произойти ушиб мягких тканей. В данном случае симптомы проявляются с различной болевой интенсивностью. При этом припухлость может быть локализированной или размытой. Очень часто при сильном ушибе нарушается локомоторная натуральная функциональность. Поэтому для исключения деформации кости требуется обязательно сделать рентгеновский снимок.

Очень важно уметь отличить ушиб кости стопы от перелома. При переломе подвижность ограничивается сразу же и боль является настолько сильной, что человек не может встать на ногу. При ушибе также нарушается двигательная функция, однако проявляется она не сразу, а постепенно. Процесс усугубляется по мере появления гематомы и развития отёка.

Получить травму можно в любое время года и в любом возрасте. Но чтобы сориентироваться в случившемся, необходимо знать симптомы ушиба стопы. Основной признак – острая боль. Она наступает непосредственно сразу после падения или удара. Стоит заметить, что болевые ощущения при такой травме постепенно уменьшаются, и некоторое время спустя становятся вполне терпимыми.

Также при ушибе стопы обязательными симптомами являются отёк и гематома. Они возникают постепенно, через определённое время после получения травмы. Гематома появляется вследствие разрыва сосудов, которые находятся внутри ткани. Вначале она небольшая, но по истечении нескольких дней её размеры существенно увеличиваются. Стоит заметить, что данный процесс – весьма характерный при травме стопы, однако если вовремя предпринять необходимые меры по предотвращению развития гематомы, то её размеры будут намного меньше.

Двигательная функция при сильном ушибе стопы резко снижается. В отдельных случаях в первые минуты после получения травмы человек не может даже пошевелиться. Но спустя непродолжительное время данная функция восстанавливается. Иногда повреждение может быть таким сильным, что происходит постепенное отторжение кожи вокруг него. В такой ситуации обязательным является визит к ортопеду.

При ушибе ступни человек долгое время ощущает дискомфорт во время ходьбы. Иногда ему трудно не только нормально передвигаться, но и носить свою обувь, которую не получится надеть из-за отёка ноги. Врачи рекомендуют в этот период соблюдение постельного режима – не стоит тревожить травмированную ногу, иначе на заживление уйдёт намного больше времени.

Первая помощь при ушибе заключается в обеспечении покоя травмированному человеку. Для этого он должен сесть, например, на диван. Очень важно в первые минуты после получения ушиба приложить к больному месту на 10-20 мин. лёд или бутылку с водой, взятой из холодильника. Холод предотвратит интенсивное развитие отёка и существенно снизит болевые ощущения. Однако важно помнить, что людям, страдающим сахарным диабетом такие холодные компрессы противопоказаны. Чтобы обеспечить отток крови нужно постараться расположить больную ногу таким образом, чтобы она оказалась выше тела.

Прикладывание тепла, массажные процедуры, горячий душ либо согревающий компресс противопоказаны при ушибе стопы. Если при получении травмы у человека повреждены и кожные покровы, их следует обработать йодом или перекисью водорода, предварительно, если потребуется, промыв рану чистой водой. При сильном болевом синдроме можно принять «Кеторол» или «Анальгин». Детям рекомендуются препараты, дозировка которых соответствует их возрасту: «Эффералган», «Нурофен» или «Панадол». Местное обезболивание осуществляется мазями «Ибупрофен» или «Диклофенак».

Конечно, знания о том, как оказать первую помощь травмированному человеку, очень ценны и важны для процесса скорейшего выздоровления. Однако если ушиб очень сильный, следует обратиться за помощью в клинику, где после прохождения необходимых обследований будет назначено адекватное лечение.

Если человек знает, что делать при ушибе стопы, а его травма является незначительной, её можно самостоятельно вылечить в домашних условиях. Но если травма сложная и, тем более, если её получил ребёнок, пожилой человек или больной, страдающий серьёзным хроническим заболеванием, то самолечение категорически запрещено. В клинике пациент должен пройти все необходимые процедуры обследования.

Вначале опытный хирург проводит визуальный осмотр и определяет степень тяжести травмы методом пальпации. Пациента обязательно отправляют на рентген, и по результатам снимка медики устанавливают диагноз и назначают лечение. Очень часто в стационаре пациентам предлагают процедуры магнитотерапии или электрофореза с использованием лечебных растворов.

Важно, чтобы повреждённая стопа в процессе лечения была жёстко зафиксирована. Для этого можно использовать эластичный бинт, использование которого позволяет зафиксировать стопу в определённом положении, к тому же, он не сжимает и не передавливает ногу. Чтобы конечность была постоянно приподнята, под неё следует подложить подушку или валик. Если исключить физические нагрузки и обеспечить стопе полный покой, от последствий ушиба можно избавиться на протяжении 10 дней.

Чтобы вылечить ушиб стопы, лечения только лишь народными средствами будет недостаточно. Однако они хорошо помогают в сочетании с традиционными способами лечения. Тем не менее, чтобы быть уверенным в их эффективности, необходимо посоветоваться с ортопедом. Хорошие результаты приносят компрессы, сделанные из лука. Для их приготовления необходимо почистить репчатый лук, мелко измельчить его ножом или натереть на мелкой тёрке, выложить на бинт и приложить к больному месту на одни сутки. Для достижения успеха процедуру нужно выполнять 3-4 раза.

Чтобы гематома рассосалась побыстрее, можно прикладывать к ней специальную мазь, приготовленную из кашицы алоэ и сахара. Для этого требуется измельчить алоэ (2-3 листика) и добавить в эту кашицу сахарный песок (200 г). После этого смесь следует хорошо перемешать и оставить настаиваться 2-3 дня. Спустя это время средство необходимо процедить, тем самым избавившись от излишней жидкости. Полученным составом можно смазывать гематому.

Однако лучшее средство от любой травмы или ушиба – это профилактика. Чтобы избавить себя от неприятных симптомов, следует крайне аккуратно обращаться с тяжелыми предметами, быть внимательным, занимаясь спортом или домашним хозяйством, а также соблюдать меры безопасности, работая на производстве.

источник

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

• Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
• Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
• Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
• Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
• Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

• Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
• Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

• Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
• Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
• Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.

При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека – одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:

• Удар по стопе твердым предметом;
• Удар о твердую поверхность;
• Продолжительное сдавливание;
• Падение и неудачное приземление на стопу.

Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:

1. Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
2. Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.

Признаки данной травмы типичны для других:

• Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
• Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
• Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
• Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
• Ограничения в двигательной функции;
• Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:

1. Появление боли в момент травмы;
2. Образование отека в месте повреждения;
3. Наличие кровоизлияний.

Отличительные черты этих травм:

• При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
• При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
• За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
• Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей.

Важно помнить, что закрытый неполный перелом кости может напоминать растяжение связок. При скудной симптоматике узнать перелом это, или ушиб – трудно.

Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
3. К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда – приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
4. В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
5. Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
6. Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.

Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.

Если стопа активно опухает – это нормально и этого не следует пугаться. Развитие отеков сопровождает всякую травму. Тем не менее, такое явление может доставлять дискомфорт и частично нарушать структуру соседних тканей. Для первых нескольких часов для снятия опухоли следует предпринять такие действия:

• Приложить лед на 10-15 мин;
• Обмотать тугой повязкой стопу.

В дальнейшем опухоль стопы можно снять с помощью мазей и компрессов. На следующий день можно использовать разогревающие компрессы и такие средства, как «Фастум-гель» или «Финалгон». Также они снимают болевой синдром.

Эффективным является применение следующих народных средств:

1. Смешивание алоэ и речного песка. Пропорции: 100 и 200 грамм соответственно. Вещество настаивают в течение суток. Мазать необходимо 2-3 раза в день;
2. Уксус. Две ложки жидкости смешивают с одним литром воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают ее к ушибу;
3. Разогревающие и греющие компрессы из воды, водки и соли;
4. Дома рекомендуется аккуратно массажировать.

Продолжительность полного излечивания травмы зависит от места поражения, типа ушиба и масштаба поражения мягких тканей. В среднем ушиб заживает за 2 недели. При правильном лечении – за неделю.

источник

Ушиб стопы – патологическое состояние при котором вследствие травматизации повреждаются мягкие ткани, не затрагивая костные структуры. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных травм, каждый человек хотя бы один раз получал ее. Несмотря на то, что ушиб – несерьезная травма стопы, оставлять без внимания ее нельзя. Каждый человек должен знать, что делать при ушибе стопы и как оказать первую помощь.

Стопа – это часть ноги, которая активно участвует в движении. Именно по этой причине на нее припадает наибольшее количество травматизации.

Способствующими факторами развития ушиба стопы служат:

• удар ногой о тяжелый предмет;
• неудачный прыжок;
• падение с высоты на ноги;
• неправильный поворот стопы;
• падение на ногу тяжелого предмета;
• сильное сдавливание стопы.

Ушиб стопы у ребенка диагностируют чаще всего, так как в этом возрасте отмечается чрезмерная активность и несоблюдение техники безопасности. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом, работающие на производствах, преклонного возраста. Получить травму в быту также не редкость, можно удариться о стул, шкаф, любой другой предмет в доме. Наиболее опасными и серьезными являются ушибы, полученные в автомобильной аварии, так как в этом случае ткани поддаются компрессии, вследствие чего может развиться синдром длительного сдавливания.

Ушиб стопы МКБ-10 относит к травмам области голеностопного сустава и стопы. Зависимо от сопутствующих нарушений, кодируется S90 — S99.

Основными признаками травматизации мягких тканей являются:

• боль выраженной интенсивности, появляющаяся сразу же после нанесения удара;
• отек, развивающийся как реакция организма на сдавливание тканей;
• гематома, появляется вследствие травмирования кровеносных сосудов;
• ощущение жара в области травмы;
• снижение двигательной функции в стопе;
• локальная потеря чувствительности.

Боль, синяк и отек имеют свойство уменьшаться, начиная с 3-4 дня от момента травмы. Опорная функция стопы при ушибах не снижается.

При получении травмы необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение, так как перелом костей стопы по симптоматике очень схож с ушибом, при этом, перелом является более серьезной травмой и требует другой тактики лечения.

При получении травмы необходимо обращаться к врачу для дифференциальной диагностики, чтобы исключить серьезные повреждения.

Каждый должен знать, получив ушиб стопы, что делать на доврачебном этапе.

• Первым делом травмированного следует уложить либо усадить. Поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Конечность возвышается, это обеспечит отток крови, отек и гематома будут меньше.
• Помимо этого, к месту повреждения прикладывают холод дозированно (15 минут держим, столько же делаем перерыв). Это уменьшит болезненные ощущения, приостановит развитие отека и гематомы.
• Если ушиб ступни сопровождается нарушением целостности кожных покровов, рана обязательно обрабатывается антисептиком, закрывается асептической повязкой.
• При низкой болевой чувствительности разрешено принять анальгезирующий препарат (Анальгин, Нурофен).

При обращении в медицинское учреждение для постановки диагноза врач проведет осмотр пациента, соберет анамнез жизни и способ получения травмы. Для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование. Чтобы проверить нет ли повреждения связок, назначается УЗИ области голеностопного сустава. После проведенной диагностики врач подскажет, как лечить ушиб стопы.

Терапия при ушибах проводится симптоматически (в случае неосложненной травмы). Лечение можно проводить в домашних условиях.

Лечебные мероприятия включают:

• Иммобилизацию. На травмированную конечность накладывается эластичный бинт либо специальный бандаж.
• Обезболивание. Взрослым назначается Олфен, Кетанов, Кетарол, Нимесил, все эти препараты аналогичного действия. В случае травмы у ребенка применяется Нурофен либо Парацетамол.
• Холод. В первые сутки после получения травмы прикладывается холод для уменьшения отека и болезненных ощущений.
• Тепло. По истечению 3 суток с момента травмы разрешено прикладывать сухое тепло (после консультации с врачом). Это поможет улучшить кровообращение в тканях, улучшить метаболические процессы.

Если ушиб стопы сопровождается появлением гематомы, необходимо наносить местно мази, содержащие антикоагулянты (Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон).

Уменьшить воспалительный отек и снизить болевой синдром помогает местное нанесение препаратов на основе НПВС (Долобене, Диклак гель, Олфен).

В случае, если при травме образовалась обширная гематома, понадобится малоинвазивное хирургическое вмешательство в условиях стационара, дабы избежать нагноения.

Если при ушибе были травмированы связки, на голеностопный сустав накладывается гипсовая повязка на 2-3 недели.

Помимо основного лечения, важно знать, что делать при ушибе стопы на этапе восстановления.

Если ушиб был незначительный, пациенту не понадобится наблюдение у реабилитолога. По истечению трех суток с момента травмы достаточно будет проводить легкий массаж стопы и постепенно давать нагрузку на ногу.

При сильных ушибах нужен курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Упражнения ЛФК прописываются индивидуально с учетом всех особенностей травмы и возраста пациента.

Среди физиотерапевтических методов доказали свою эффективность:

• Ионофорез с Новокаином. Назначают в первые дни после получения травмы. Благодаря процедуре снижается интенсивность болевого синдрома.
• Фонофорез с добавлением Гидрокортизона. Гормональное средство обладает регенерирующим и противовоспалительным эффектом, что позволяет ускорить процесс восстановления.
• УВЧ. С помощью процедуры улучшается кровообращение, уменьшается воспалительный отек, повышается иммунный отклик.
• Аппликации с парафином. Способствует рассасыванию гематом и инфильтратов, улучшает кровообращение и метаболизм тканей стопы.
• Амплипульс. Назначается при нарушении иннервации и функциональности конечности. Стимулирует мышцы и нервные волокна.

Какие именно физиопроцедуры нужны, определит лечащий врач.

С диагнозом «ушиб стопы», сколько проходит и как долго длится восстановительный период, ответить однозначно невозможно. Все зависит от тяжести травмы и ответственности самого пациента. В среднем, при неосложненном ушибе, функциональность полностью восстанавливается через 2-3 недели.

В случае неосложненного ушиба стопы прогноз лечения благоприятен. Функциональность полностью восстанавливается.

Сложности обычно возникают при осложненных ушибах либо когда пациент проигнорировал симптомы и не обращался за помощью.

Из осложнений может развиться:

• нагноение гематомы;
• потеря чувствительности;
• нарушение функциональности конечности.

Несмотря на то, что ушиб стопы считается легкой травмой, оставлять его без внимания нельзя. Сразу же после травматизации необходимо обратиться в медицинское учреждение, дабы исключить более серьезные повреждения и получить консультацию врача-травматолога.

источник

90% случаев травмы стопы происходит из-за человеческой неосторожности. Как правило, человек по такой ерунде к врачу не обращается, считая, что все пройдет само или занимается терапией стопы в домашних условиях. Это большая ошибка. Так как могут быть повреждения суставов, переломы костей пальцев, свода стопы, связок, отеки, гематомы, а также растяжения, разрывы мышц, влекущие за собой снижение работы двигательного аппарата ступни, неприятные ощущения даже в покое.

Ушиб ступни – не столь редкое явление. Сильный ушиб может образоваться при неудачном прыжке или ударе, а также, в случае, если упал тяжелый предмет на ногу. От него не застрахован ни взрослый, ни малыш.

Ушиб стопы может произойти:

• При движении нога зацепилась за что-то твердое или острое.
• На стопу уронили тяжелый предмет.
• Часто ушибы ступни происходят при неудачном приземлении после прыжка с высоты.
• В результате непредвиденных обстоятельств – оползня, обрушения здания.

Группа риска, в первую очередь, состоит из детей и подростков — ведя подвижный и активный образ жизни, они чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами.

Таким образом, травму стопы принято классифицировать на:

• ушиб плюсны, пальцев;
• ушиб свода ступни;
• ушиб мягких тканей стопы, а именно подошвы.

Кроме этого при ушибе ноги в области стопы, на месте повреждения может образовываться соединительная или костная ткань. Связано это с воспалительными процессами на месте удара.

Зачастую пациентам с повреждением пальцев приходится сталкиваться с травмой подногтевой ткани, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время.

Падение человека может спровоцировать повреждение большого участка мягких тканей, разрыв капсулы и внутрисуставный перелом, так же может развиваться дистрофическая патология костей. Все лечение таких тяжелых повреждений достаточно сложное и длительное.

Также очень важно получив любой ушиб ступни, исключить другие травмы опорно-двигательного аппарата. Перелом мизинца и других костей можно диагностировать путем проведения рентгена или МРТ.

Симптомы ушиба стопы проявляются незамедлительно. Признаки этой травмы типичны для других повреждений:

• Ощущение боли в поврежденной зоне. Она возникает в момент травмирования и сохраняется в течение определенного времени. При движении, пострадавший может жаловаться, что ему больно наступать. Если пальпировать ушибленную поверхность на больной стопе, то ощущение боли усиливается. Она может также усиливаться на фоне рефлекторного сокращения мышц.
• Появление отеков — данный признак проявляется через несколько минут после удара тупым предметом по стопе или при других факторах. Кожа в месте ушиба становится синего цвета. Кроме этого отек, увеличиваясь в своем объеме, сдавливает соседние области, вызывая негативное действие.
• Ушиб левой или правой ступни провоцирует нарушение структуры сосудов — образуется кровоподтек. Размер гематомы зависит от стадии повреждения сосудов.
• Место ушиба сверху нагревается. Это объясняется усиленным притоком крови к месту травмы.
• В двигательных функциях возникают ограничения.
• Онемение всей стопы или только пальце, самая яркая симптоматика ушиба. Связана она с повреждением нервных волокон.

Итак, рассмотрим более подробно признаки данной травмы.

Первая минута после ушиба сопровождается сильным болевым шоком и нарушением функции мышц, которые подверглись аномальному сокращению. В мягких тканях на месте удара наблюдается кровоизлияние.

Кровоподтек, гематома образуются на месте ушиба и вызывают сокращение мышечных волокон, связок, сухожилий с нарушением их эластичности. При этом сила полученного удара оказывает прямое влияние на синяк и его размеры.

Больной, получившие ушиб пятки, ощущает тяжесть и онемение в месте повреждения, а также скованность движений. Данные симптомы проявляются с различной степенью местонахождения, болезненности, отечности, но помощь и адекватное лечение необходимо начинать при любом проявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Под ушибом кости подразумевается закрытая механическая травма, не сопровождаемая нарушением целостности костной структуры. Признаки в данном случае аналогичны — боль, кровоизлияние в мягкие ткани и припухлость. Ограничение в движении при ушибах не сразу происходит, а спустя время, по мере размещения отечности и кровоизлияния.

Что делать при ушибе стопы? Следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение не редко бывает опасным, но знать, какой должна быть первая помощь при ушибе необходимо. Оказать ее должен только тот человек, которому хорошо известна аксиома действий.

Оказание доврачебной помощи имеет большое значение. Задача №1 − это обеспечить пострадавшему покой. Сделать это следует аккуратно. Больной должен принять лежачее положение или сесть и вытянуть ногу. Поверхность, где разместился человек, должна быть ровной.

• Зафиксировать ногу на уровне немного ниже коленки. Сделать это следует так, чтобы пострадавшему не пришлось затрачивать силы на поддержание ноги в одном положении. Для этого можно обложить конечность подушками.
• Место травмы не рекомендуется растирать. Даже легкий массаж ступни противопоказан. Полностью исключить перелом при подобных ситуациях может только специалист. А дополнительная нагрузка может спровоцировать смещение костей, разрыв сухожилий.
• До приезда бригады медиков постараться сделать холодный компресс. Для этого можно использовать лед, мороженое, снег, смоченная холодной водой тряпка. Все, что имеет низкую температуру, будет уместно при ушибе.
• Холодный компресс необходимо приложить к поврежденному месту, не надавливая, держа его на весу. Процедура по времени не должна превышать 20 минут, затем сделать 5–10 минутный перерыв и повторить заново. Главное не переохладить ногу этой процедурой.

При подобных травмах пострадавший не всегда замечает боль — возможен шок, замедляющий реакцию организма. Неприятные ощущения придут немного позже. Поэтому больному желательно принять, что ни будь из обезболивающих препаратов — Найз, Кеторол.

Потерпевшего следует доставить в ближайшую больницу для более детального осмотра.

В клинике травматолог осмотрит и пропальпирует ступню пострадавшего. При сильном ушибе обязательно проводится проверка костей и суставов на крепитацию, подвижность. Для подтверждения диагноза делают рентген в двух проекциях. Далее лечащим врачом будут изучены методы диагностики, симптомы и по полученным результатам он назначит терапию. Пациент получит от врача запись схемы лечения, которую можно использовать дома.

Лечение ушиба стопы в домашних условиях могут прописать больному в том случае, если первая помощь была оказана правильно и травма имеет легкий характер.

Более тяжелые повреждения, а также, если произошел ушиб стопы у ребенка или у пожилых людей, имеющих серьезные хронические заболевания, лечение в домашних условиях не разрешается.

В условиях стационара можно обратиться к физиологическим процедурам: магнитотерапии, электрофорезу с применением лечебных растворов, УФО. В качестве реабилитации будет назначено ЛФК или лечебный массаж.

Если произошел ушиб стопы, лечение сводится к следующему. Больному прописывается постельный режим – передвигаться по дому нельзя. Пострадавший на амбулаторном лечении будет находиться несколько дней. Иногда выздоровление затягивается на месяц, и это простой случай, где нет разрывов сухожилия, не отмечаются признаки обильного кровоизлияния.

При наличии повреждений целостности кожи, следует обработать раны дезинфицирующим средствам, например. Для этого можно использовать перекисью водорода или йодом.

Для купирования болевого синдрома следует принять болеутоляющее средство. Бинт или тугую повязку лучше наложить на место ушиба. Это поможет зафиксировать поврежденные мышцы и снизить ощущение боли при физических нагрузках.

Если травма серьезная, то может понадобиться курс лечения Кетановом — это довольно сильный анестетик, злоупотреблять которым нельзя. Принимать его следует не больше двух дней. Если улучшение не наступило, то повторный курс препаратом проводить нельзя. Хорошо зарекомендовал себя препарат и в терапии болезней суставов.

Данный медикамент противопоказан людям с серьезными нарушениями центральной нервной системы, психически неуравновешенным личностям и беременным и кормящим женщинам. Кетанов может дать побочный эффект в виде рассеянности и ухудшении памяти.

Травму, которую чаще всего игнорируют нельзя на протяжении недели прогревать, также не допускаются согревающие компрессы и горячие ванны.

Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужно это средство от ушибов?

Они помогают уменьшить риск развития негативных последствий, способствуют вылечить за короткий срок. Отказ от их применения обрекает больного на затяжной курс лечения.

Рассмотрим некоторые из них:

Уймисболь – сироп, в состав которого входят вещества растительного происхождения. Главный компонент – болотный сабельник.

Лекарство обладает легким анестезирующим эффектом, способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в травмированных тканях.

Уймисболь принимать следует всем в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта. Он разрешен детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Нельзя его принимать людям, с высоким уровнем сахара в крови.

Венастат – при разработке данного препарата упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Лекарство способствует снятию отечности, помогает укрепить капилляры в поврежденной зоне. Улучшает тонус сосудов. Медикамент предотвращает развитие воспалительных процессов.

Ферментная группа лекарств обладают болеутоляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Из них можно выбрать следующие препараты:

Вобэнзим – это таблетки, которые начинают быстро действовать, не накапливаются в печени, почках и не оказывают отрицательное действо на ЖКТ.

Действует локализовано, только на поврежденные ступни. Вобэнзим также — укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов, нормализует кровообращение, снимает отеки, рассасывает гематомы и повышает иммунитет.

Флогэнзим является аналогом вышеуказанного лекарства и стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Положительно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.

На шестой день после получения травмы, когда боль начнет стихать, разрешаются согревающие мази и гели. Они плохо впитываются, поэтому их делают совместно с компрессами.

Какой препарат стоит выбрать, должен решать только специалист. Самостоятельное лечение не разрешается.

Кроме консервативной терапии, при лечении ушибов стопы можно использовать народные рецепты.

Обращаться к народным методам лечения следует после консультации с доктором. Однако заживляющий эффект и уменьшение неприятных симптомов возможно получить, если воспользоваться следующими средствами:

• Компресс с репчатым луком, который предварительно необходимо перемолоть и получившуюся кашицу положить в марлю и прикладывать к ушибленной области.
• Ускорить рассасывание кровоизлияния можно при помощи настойки из листьев алоэ и сахара, в течение трех дней настоянной.
• Место ушиба можно растирать приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.

Продолжительность полного заживления травмы зависит от расположения поврежденного места, вида ушиба и размера поражения мягких тканей. В среднем такие травмы заживают за 2 недели. При правильной терапии – за неделю.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник