Замерзли ноги болит палец

Если замерзают ноги – начинает болеть сустав на одном пальце. Чем это можно вылечить?

Здравствуйте. Вылечить боль в суставе можно только после установке истинной причины ощущения замерзших ступней. Необходимо обследоваться у врача, поскольку по причине некоторых заболеваний бывают ноги холодными.

А именно в связи с такими болезнями:

неврозом;
вегетососудистой дистонией;
заболеваниями щитовидки;
атеросклерозом сосудов ног;
варикозом вен;
сахарным диабетом;
анемией (малокровием) в сопровождении «синдрома холодных конечностей»;
болезнью Рейно;
дефицитом железа;
остеохондрозом.

Мерзнут ступни чаще всего из-за плохого кровообращения, поэтому это нужно всегда учитывать, если вы курите или в крови обнаружится избыточный сахар, формируются атеросклеротические бляшки или плохо поступает кровь к стопе. Вначале ощущается холод, затем появляются боли в одном или нескольких суставах, далее перемежающаяся хромота, трофические нарушения и т.д. Кроме этого, нарушаются процессы метаболизма при ожирении и снижении функции ЩЖ и последующем гипотиреозе.

Ноги нельзя как перегревать, так и переохлаждать. Боль может возникать при замерзании ступней и развивающихся при этом дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов: артроза, остеоартроза, артрита, подагрического артрита или подагры.

В общем, причин много, а поэтому без диагностики состояния ног не обойтись, как и без лечения первопричины медикаментами, физиотерапией и ЛФК. Чтобы исключить разрушение хрящевой и костной ткани врач может назначить лечение хондропротекторами: Глюкозамином, Хондроитином, Гиалуроновой кислотой.

Чтобы активизировать кровообращение в ногах и поддерживать тепло в ступнях в домашних условиях необходимо делать массаж ступни и каждого пальца с помощью специальных палочек и классического массажа по массажному маслу, которое можно приготовить самостоятельно.

Если нет варикоза и тромбофлебита, то рекомендуется массировать ноги вплоть до таза. Ноги с варикозом можно доверить только опытному специалисту.

К основе: кукурузному или оливковому, подсолнечному, соевому или льняному (50 мл) добавляют масло хвойной живицы: пихтовой или кедровой, сосновой или еловой (10-15 мл).

Или к основе (50 мл) добавляют эфирные масла (в каплях):

лимонное, розовое, лавандовое и апельсиновое – по 5;
розмариновое, можжевеловое, лимонное и гераневое – по 5.

Можно растирать и делать ванночки и ванны с живичным скипидаром, морской солью, прикладывать горячий парафин, озокерит, спиртовые компрессы.

Что касается диеты, то нужна витаминизированная пища и богатая микроэлементами, особенно кальцием и железом, селеном, медью, а также никотиновой и пантотеновой кислотой, что снижают боль и повышают подвижность суставов. При болях нужно снизить употребление жирных мясных блюд.

В них содержится арахидоновая кислота — витамин F, который в избытке вызывает воспаление в суставах и боль, но полностью его исключать нельзя, он необходим для костной и хрящевой ткани. Предпочтение отдавайте блюдам из нежирного мяса и птицы, а также рыбы.

В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты – Омега-3, которые не позволяют откладываться арахидоновой кислоте. Кроме рыбы Омега-3 содержится в растительных маслах: льняном, кунжутном и оливковом. Однако, с излишним холестерином нужно бороться.

Полезна гречка и бобовые, поскольку в этих продуктах имеется необходимый растительный белок. Не помешает перейти на цельнозерновой хлеб, готовить фасоль, горох и чечевицу, употреблять апельсины и бананы, изюм, яйца, печеный картофель и капусту, орехи и молочные продукты. В них содержится важная группа витаминов В.

Придется ограничить или исключить из меню любые сладости, шоколад, кофе, кукурузу, алкоголь и курение. И еще одна рекомендация – в прохладное время носите дома теплые носки и согревайте ступни грелкой.

Ходите в просторной обуви, чтобы кровь свободно передвигалась по сосудам. Используйте стельки с наличием теплорегуляции. На улицу желательно не выходить с «голодным» желудком, как в теплое, так и в холодное время года.

источник

Болят пальцы ног после обморожения. Лечение в домашних условиях обморожения пальцев ног. Что запрещено делать

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев , стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

Похожие статьи

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя , при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
он потерял какое-то количество крови;
это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

быстрее согрелись;
патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
если нет теплой воды, можно:
- или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
- или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
- или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
- г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
- ближе к коже – марля;
- потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
- снова марля;
- клеенка или полиэтилен;
- шерстяная ткань.

Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
пить алкоголь;
растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
местная обработка «Левомеколем»;
прием витаминов группы B;
если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

в тепле губы имеют синеватый оттенок;
пострадал пожилой человек или ребенок;
пострадавший потерял сознание;
дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
развилась тошнота или рвота;
появились судороги;
уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Можно применять эти рецепты:

со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
после консультации с врачом;
если нет аллергии на компоненты рецепта;
если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

Втирать в пораженные участки розовое масло.
Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
Втирать сок лимона дважды в день.
Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Длительное воздействие низких температур на тело человека приводит к снижению его температуры, а иногда и к отморожению отдельных его частей. Больше всего страдают открытые части тела, руки, кончик носа и ушей. Но не менее часто врачи сталкиваются с обморожением пальцев ног. Это происходит по нескольким причинам, но больше всего на частоту обморожения пальцев на ногах влияет тесная обувь и нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Многие считают, что обморозить ноги можно только при очень низкой температуре окружающей среды, что в корне не правильно: мороз здесь «не нужен». При сильном ветре и высокой влажности обморожение может произойти и при 0 0 . Чтобы не допустить осложнений и отмирания части тела, необходимо в срочном порядке оказать неотложную медицинскую помощь и начать активное лечение, где главную роль играет правильно подобранная мазь от обморожения ног.

Клинические симптомы обморожения ног зависят от степени поражения. На начальной стадии пациент может заметить незначительное покраснение кожи, которая становится слегка отекшей. Позже на этом месте появляется шелушение эпидермиса.

При второй степени обморожения ноги пациента становятся багрового цвета. Кожа становится нечувствительной, а на ее поверхности появляются большие волдыри, заполненные серозной или геморрагической жидкостью. Самая тяжелая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки. Известны случаи, когда обморожению поддавались не только мягкие ткани, но и кости.

Важно! Чтобы не допустить некроза и ампутации пораженной конечности, необходимо как можно быстрее оказать первую неотложную помощь.

Главная цель неотложной помощи – согреть и восстановить нормальное кровообращение в обмороженной конечности. Для начала пациента необходимо напоить теплым сладким чаем, дать сердечные препараты. Если есть возможность, то нужно принять теплую ванну, температура которой не превышала бы 37 0 .

Если на поверхности кожи нет волдырей и ран, то можно сделать легкий растирающий массаж со спиртом или одеколоном, чтобы восстановить ток крови по телу. Если волдыри вскрылись, то необходимо обработать их любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

Следующим этапом является нанесение мази на кожу. Подойдет любая жирная мазь, вазелин или обычное сливочное масло. После этого необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где проведут осмотр, необходимую хирургическую обработку и назначат курс адекватной терапии.

Для лечения последствий обморожения идеально подходят мази и гели, которые восстанавливают эпидермис, способствуют процессам регенерации и очищения раны. Из аптечных препаратов чаще всего назначают такие мази от обморожения ног:

Ируксол мазь – это комбинированный линимент, который производит противомикробное и протеолитическое действие. Благодаря комплексному составу, данный линимент активизирует процессы грануляции в ране, активизирует ферментативное очищение раневой поверхности, производит местное антибактериальное действие.

Данный линимент используют для лечения обширных некрозов, обморожений, длительно незаживающих послеоперационных ран, диабетических ран на стопе. Противопоказанием к применению данной мази может быть индивидуальная непереносимость средства или отдельных его компонентов. Перед нанесением мази, некротизированную поверхность необходимо очистить с помощью антисептических растворов, удалив при этом сухие струпья. Мазь накладывают на всю рану, толщиною слоя в 1,5-2 мм, прикрыв сверху стерильной марлевой салфеткой. При длительном применении, может быть чувство жжения по краю раны. В таких случаях контуры раневой поверхности обрабатывают цинковой мазью.

Д-пантенол мазь – это универсально средство, которое применяют для улучшения процессов регенерации эпидермиса. Активнодействующими компонентами данного линимента является дексантенол и хлоргексидина биглюконат. В комплексе эти два вещества оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие. Данную мазь после обморожения ног применяют на завершающем этапе лечения, когда рана очищена от некротических масс и готова к заживлению. Более эффективным аналогом данного линимента является мазь . Линимент наносят тонким слоем 2-3 раза в день по всей поверхности раны, захватывая близлежащие ткани.

3% мазь от обморожения ног Стелланин применяется во второй фазе раневого процесса, когда необходимо создать оптимальные условия для грануляции раны, предотвратив при этом возможность повторного заражения. Этот препарат идеально справляется с поставленной задачей. Количество перевязок в день зависит от тяжести поражения и места локализации обмороженного участка тела. В суме, количество препарата использованного за день не должно превышать 10 г. Мазь для лечения обморожения пальцев ног и самих ступней накладывают тонким слоем на всю раневую поверхность. Также можно применять окклюзионные повязки и пластыри. Длительность лечения зависит от активности процессов регенерации.

Современные врачи рекомендуют не допускать обморожений и своевременно проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают использование качественного натурального белья, свободной обуви и одежды, а также применение защитных мазей от обморожения ног. Одним из таких средств является мазь Ризадерм-Север. Этот линимент является профессиональным защитным средством, которое используют для профилактики обморожений открытых участков тела. При длительном пребывании на холоде, защитный крем Ризадерм-Север также можно применять и для ног. Он эффективно защищает, питает и смягчает кожу.

Помните! Перед выходом на улицу за 15-20 минут необходимо нанести мазь на кожу, распределив ее тонким слоем по всему участку.

Если предстоит длительное пребывание при минусовых температурах, то лучше заранее позаботиться о тепле и комфорте. Ноги можно намазать одной из согревающих мазей, которые усиливают кровообращение и раздражают кожу в месте нанесения. Это может быть Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также хорошо помогают уберечь ножки от переохлаждения мази с камфарой, экстрактом жгучего перца, маслом эвкалипта. Линименты, содержащие пчелиный воск, оказывают отличное защитное действие. Перед применением необходимо проконсультироваться с опытным врачом-дерматологом.

Пальцев ног – считается довольно тяжелой травмой, однако, в отличие от других, оно не вызывает болезненности, так как холод лишает человека чувствительности.

Обморожение большого пальца на ноге, так же, как и других частей тела, случается чаще зимой, особенно если человек ходит в тесной или не очень теплой обуви.

В зависимости от стадии обморожения симптомы могут быть разными.

Первые признаки того, что тело подверглось губительному воздействию холода – покалывание, жжение и онемение. Такие признаки появляются при первой стадии. Кожа становится очень бледной и сухой, может приобрести синеватый оттенок. После того, как человек попадает в тепло, пальцы становятся красными, ткани отекают. Затем, со временем, кожа начинает шелушиться. Также может появиться ощущения жжения, зуда, боли. Симптомы уходят в течение недели, однако чувствительность к холоду может сохраниться на несколько лет.

При второй степени кожа подвергалась воздействию холода более продолжительное время. Она приобретает синий оттенок, на ней начинают образовываться пузыри с содержимым прозрачного цвета. Они побаливают и чешутся. Кожа на пальцах восстановится примерно через 1-2 недели, иногда могут оставаться рубцы на месте пузырьков.

При третьей степени происходит то же самое, только пузыри наполнены кровянистой жидкостью. Начинается отмирание верхних слоев кожи и тканей примерно через 2-3 недели. Затем начинается период рубцевания. После лечения на коже остаются заметные рубцы.

Четвертая степень самая опасная. При ней кожа становится мраморной, черной, происходит глубокий некроз тканей, нервов, иногда страдают даже хрящи и кости. При этом человек часто лишается пальцев. После того, как человек согревается, начинает развиваться сильный отек. Пальцы остаются заметно холоднее, чем те, которые не пострадали. У человека полностью пропадает чувствительность в этом месте.

Каждый должен знать, как оказать себе или другому человеку помощь в таком случае. После того, как пострадавший перемещается в тепло, необходимо снять обувь и носки, и отогревать конечность. Пострадавшему нужно пить горячие напитки, однако не алкоголь. Это может быть чай, какао, подогретое молоко, куриный бульон и т.п. Оценив состояние стоит обратиться за помощью врачей, если ситуация выглядит нехорошо:

при согревании боль становится сильнее, а пальцы остаются холодными;
если пострадал ребенок или пожилой человек;
если образуются пузыри;
если кожа слишком холодная и бледная, человек дрожит, дыхание замедлено, он может терять сознание или чувствует сильную усталость.

Решение как лечить обморожение принимается на основе определения стадии обморожения.

Что делать при обморожении первой стадии? В этом случае можно обойтись своими силами. Необходимо как можно быстрее попасть в теплое помещение, снять обувь и носки. Пальцы можно поместить под едва теплую (но не горячую!) воду, массировать, растирать со спиртом. Также стоит обработать ноги антисептиками и кремами, чтобы кожа не треснула, и инфекция не попала в кровь.

При второй стадии необходимо обратится к врачу. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя! Это должен делать только врач в стерильных условиях. Поверхность обрабатывается антисептиками, чтобы избежать заражения. На поверхность ранок наносят антибактериальную мазь и перебинтовывают. Также внутримышечно вкалывают антибиотики, назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом. Дорсонвализацию и т.п.)

При третьей стадии также удаляют пузыри и обрабатывают ткани. Врач должен определить границы отмирания кожи. На пораженные пальцы накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Затем проводят удаление отмерших тканей. После заживления человек также должен пройти физиотерапевтические процедуры.

При четвертой стадии проводится иссечение мертвых тканей. В ряде случаев невозможно обойтись без ампутации.

вскрывать пузыри самому;
пить кофе, алкоголь и другие напитки, расширяющие сосуды;
смазывать пальцы жиром или мазью;
сильно растирать;
окунать в горячую воду;
растирать снегом.

Последствия обморожения могут быть весьма неприятными. Может развиться гангрена, попасть инфекция и т.п. поэтому в сложных случаях врачи ампутируют пальцы, чтобы спасти человека.

Конечности замерзают быстрее, нежели другие части тела. Это связано с недостаточным кровообращением и отдаленной расположенностью от сердца. Обморожение пальцев ног встречается чаще всего. Всему виной – недостаточно теплая обувь, скованность пальцев ног, сложности с оттоком крови.

Если замерзли на ногах пальцы, необходимо срочно принимать меры по отогреванию. В противном случае некроз затронет глубинные ткани и пальцы могут быть ампутированы.

Поверхностное обморожение пальцев кодируется по МКБ 10 – T33.8. Если происходит некроз тканей, то присваивают шифр T34.8. Когда от мороза пострадали нижние конечности, но характер повреждения неясен, недуг кодируют T35.5.

Отморожение пальцев происходит в связи с несколькими факторами:

обувь пропускает влагу, и ноги намокают;
тесная обувь препятствует циркуляции крови и способствуют быстрому обморожению, при этом в узкой обуви ноги мерзнут быстрее;
при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы обморожения случаются даже при не слишком низких температурах.

Понятно, что пальцы на лютом морозе могут замерзнуть быстрее. Но когда температура чуть ниже нуля, а у человека нарушен кровоток, происходит то же самое. Среди причин, почему у человека холодные конечности, – ВСД, сахарный диабет, варикозное расширение вен и т. д. Дети и беременные женщины на поздних сроках в больше степени подвержены замерзанию.

К сожалению, обморожение пальцев не всегда удается заподозрить на первой стадии. Человеку кажется, что он слегка продрог, но патологические процессы уже развиваются. Притупить ощущения способны спиртное, наркотические препараты. Некоторые люди засыпают на морозе, находясь в состоянии глубокого опьянения, из-за чего и получают серьезные обморожения. Признаки замерзания проявляются следующим образом:

пальцы покалывает;
ощущается жжение в конечностях;
ноги болят, но болевой синдром умеренный;
по мере замерзания обмороженные пальцы теряют чувствительность;
кожа сначала краснеет, затем беднеет, появляются волдыри;
по мере развития некроза конечности приобретают синюшность и выглядят омертвевшими.

В медицинской практике выделяют . На каждом этапе патологические изменения затрагивают более глубокие ткани. Чем дольше человек находится на морозе, тем опаснее последствия обморожения. Если на первой стадии изменения затрагивают только покровы, то уже на второй происходят нарушения в суставах и мышцах.

Симптомы обморожения 1 степени на ногах подразумевают лишь слабый болевой синдром и покалывание, свойственное онемению. Также первые существенные признаки обморожения включают отечность и красноту.
Уже на второй степени синеет, ощущения в пальцах ног притупляются. Пузыри возникают не всегда, но кожа порой отслаивается. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, а восстановление занимает до 2 недель.
На 3 степени онемевают не только пальцы. Холодовое воздействие производит негативный эффект на глубинные структуры. Наблюдаются нарушения со стороны ССС, печени, почек. Волдыри наполнятся кровью, возрастает риск бактериальной инфекции.
На 4 стадии речь идет о выраженных некротических процессах, которые могут достигать костных структур. Прогноз неблагоприятный, вплоть до потери конечностей и необратимых изменений в работе внутренних органов.

При отморожении пальцев, как и при прочих холодовых поражениях, важно срочно переместить пострадавшего в тепло. заключается в переодевании в сухую одежду. Несмотря на то, что пострадали нижние конечности, уделяют внимание всему организму. Пострадавшему дают выпить горячий сладкий чай, чтобы ускорить внутреннее согревание и повысить уровень энергии за счет глюкозы.

Что делать, если пальцы онемели и побледнели ? Разогревать конечности следует поэтапно. Сначала их растирают мягкой тканью или руками, обеспечивая естественный приток крови. Можно опустить ноги в тазик с водой, но ее температура не должна быть выше комнатной. По мере отогревания температуру увеличивают до 36 – 37 ᵒC. Если сразу поместить конечности в горячую воду, часть клеток погибнет.

Дальнейшие действия при замерзании пальцев на ногах определяются интенсивностью патологических процессов. Чтобы оказать первую помощь при холодовом поражении стопы 2 степени, используют теплоизолирующую повязку из нескольких слоев марли. Ей оборачивают не только замерзающие кончики, но и всю стопу.

При наличии пузырей и волдырей не следует самостоятельно их вскрывать. Если же они лопнули, проводят антисептическую обработку. Пострадавшего следует сытно накормить, в первые сутки придерживаются постельного режима. В случае поражения 4 степени все медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара.

Лечить отмороженные пальцы приходится различными методами. , в том числе народными средствами. Наибольшую эффективность в лечении обмороженных ног доказали:

примочки из календулы и ромашки – подходят для терапии обморожений 1 степени. Усиливают регенерацию, препятствуют инфицированию, нормализуют микрофлору стоп. Отвар готовят из расчета 1 ч. л. сырья на стакан воды;
ванночки с сельдереем – взять сельдерея и воды в равном соотношении, томить на слабом огне, процедить, использовать теплым в качестве ножных ванн. После остывания отвара ступни обмыть прохладной водой и смазать гусиным жиром;
ванночки с картофельным отваром – картофель или очистки кипятят на слабом огне, остужают, используют для ванночек. Процедура улучшает кровообращение в конечностях и активизирует обновление кожных покровов.

Терапия при обморожении пальцев зависит от стадии патологических изменений. Для лечения ног используют лекарства местного и системного действия, физиопроцедуры. При повреждении нижних конечностей 2 степени рекомендованы НПВС, анальгетики, ангиопротекторы, антикоагулянты. Они используются при повреждении как одной конечности, так и двух ног. Препараты системного действия направлены на улучшение работы сосудистой сетки, профилактику тромбозов и инфекционных заболеваний. 2 степень обморожения редко дает осложнения при правильном лечении.

Чем лечить повреждения 3 степени ? Сильно воспаленные ткани обрабатывают антисептиками. По необходимости используют антибактериальные мази. В случае нарушений со стороны почек и печени проводят детоксикационную терапию, назначают сосудорасширяющие средства и спазмолитики. После стабилизации состояния лечение продолжают в домашних условиях.

Лечение обморожения ног 4 степени считается наиболее сложным. При стремительном ухудшении самочувствия больного принимается решение об ампутации. Дальнейшая терапия подбирается с учетом истории болезни. Лечащий врач назначает антибактериальный курс. На этапе реабилитации показаны физиопроцедуры и витаминотерапия. Как лечить последствия обморожения, связанные с дисфункцией внутренних систем организма, определяется в индивидуальном порядке.

Если человек обморозил на ногах только пальцы, негативные последствия не будут опасными, однако часто на ноге обмораживаются внушительные площади. Патологические процессы затрагивают всю стопу и доходят до костных структур. Ампутируют конечность или ее часть в случае сепсиса, гангрены, почечной или печеночной недостаточности в критической стадии. Обширный некроз и токсемия также выступают поводом для ампутации.

Менее опасными осложнениями после обморожения пальцев считаются рубцы и грануляции. Они относятся к косметическим дефектам и не доставляют особых неудобств ввиду локализации повреждения. Другими последствиями отморожения ног выступают:

вторичные бактериальные инфекции;
стойкие нарушения сосудистого характера;
повышенная чувствительность к холоду;
тромбозы, тромбофлебиты.

Долгое пребывание на минусовых температурах приводит к переохлаждению всего организма и генерализации патологических процессов.

Если человек однажды отморозил пальцы, то в течение 6 – 12 месяцев повышенная чувствительность к холоду сохраняется. Необходимо не допускать обморожения в дальнейшем и предотвращать . С этой целью время пребывания на морозе ограничивают.

Как не замерзнуть при минусовой температуре подскажут проверенные методы:

обувь подбирают свободную, лучше пусть она будет чуть велика, чем впритык;
при повышенной потливости ног стоит иметь при себе запасную пару хлопковых носков, а перед выходом на улицу ноги обрабатывают присыпкой или тальком;
активное движение на морозе улучшит кровообращение и предупредит замерзание;
если прогулка обещает быть долгой, стоит прихватить с собой термос с горячим питьем;
перед выходом на улицу следует сытно поесть;
термоноски предпочтительнее обычных шерстяных, поскольку лучше удерживают тепло и отводят влагу;
если подошва обуви недостаточно толстая и ноги мерзнут от земли, следует вставить дополнительную стельку.

Чтобы или ног не доставили проблем, к прогулке на морозе готовятся с особой тщательностью. Не стоит пить на морозе спиртное или курить сигареты. И то, и другое негативно сказывается на сосудах и усиливает отдачу тепла. Особенно опасен алкоголь. Он дарит обманчивое ощущение тепла, после чего организм замерзает в разы быстрее.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рассматривая проблему холодных пальцев на ногах, сразу оставим за рамками обзора обычное перемерзание ног в холодное время года. Нас интересует медицинский аспект, поскольку холодные пальцы ног могут быть не только одним их характерных проявлений конституциональных особенностей человека, в частности, его вегетативной нервной системы, но также являются симптомом нарушения периферического кровообращения, ангиопатий, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

[1], [2]

Ключевая причина холодных пальцев ног – нарушения кровообращения ног. Так как пальцы нижних конечностей, в прямом смысле слова, являются их периферией, то с ее кровоснабжением возникает немало проблем. В пальцы кровь идет через самые отдаленные от сердца артерии – бедренную, подколенную, переднюю большеберцовую – и попадает через тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis). У оснований плюсневых костей стопы эта артерия разветвляется с образованием дугообразной артерии (а. arcuata), от которой идут еще более тонкие кровеносные сосуды – плюсневые артерии (аа. digitales plantares), доходящие до пальцев веточками аа. digitales plаntares propriae (тыльных артерий пальцев). При этом нередко отмечаются индивидуальные анатомические «вариации» в строении отдельных сосудов, к примеру, они могут быть меньшего диаметра или иметь дополнительные ответвления. И это, безусловно, отражается на кровообращении, особенно капиллярном, приводя к тому, что у вас холодные пальцы ног.

Также следует иметь в виду, что диаметр капилляров в 100-200 раз меньше диаметра малых артерий и артериол, скорость капиллярного кровотока более чем в 100 раз ниже, чем в ветвящихся артериях, а сопротивление в капиллярной системе в 25×10 4 раз выше, нежели в более крупных сосудах большого круга кровообращения. К тому же, при отсутствии активного движения примерно 65-75% капилляров не функционирует (тем более что в их стенках нет мышечных волокон). Все это – достаточно серьезные предпосылки к развитию физиологического состояния, описываемого как холодные пальцы ног.

И если у вас даже среди жаркого лета холодные пальцы рук и ног, как при болезни Рейно или системной красной волчанке, то виной этому – сужение или спазм кровеносных сосудов и недостаточность капиллярного кровотока, ведь именно капилляры доносят до тканей кислород и питательные вещества, обеспечивая нормальный тканевый обмен веществ. См. также – Ангиопатия конечностей.

[3], [4], [5], [6]

Патогенез данного состояния может быть следствием побочных эффектов некоторых лекарств, например, бета-блокаторов, которые назначают для снижения высокого артериального давления при гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Усугубляются проблемы кровообращения в ногах избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни: пальцы ног обязательно станут холодными, если часами просиживать перед компьютером.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Очень часто первые признаки патологии сосудистой системы – хронической артериальной недостаточности (ишемии) нижних конечностей – проявляются холодными пальцами ног. В клинической ангиологии патогенез хронической артериальной недостаточности нижних конечностей связывают с атеросклерозом – отложением на стенках сосудов (в первую очередь, брюшного отдела аорты и подвздошных артерий) атеросклеротических бляшек, сужающих просвет. А сосудистый ишемический синдром при артериосклерозе вызывается утратой эластичности сосудистых стенок из-за их уплотнения. Как отмечают медики, симптомы при хронической артериальной недостаточности в самом начале выражаются в жалобах пациентов на холодные пальцы ног и на то, что большой палец ноги холодный и часто немеет.

Холодные пальцы ног могут сигнализировать о развитии очень опасного заболевания аутоиммунного характера – облитерирующего эндартериита, который сопровождается судорогами в ногах, перемежающейся хромотой и интенсивными болями при ходьбе.

Осложнения данной болезни приводят к некрозу тканей и так называемой спонтанной гангрене, последствия которой – порой неизбежная ампутация пострадавшей конечности.

Также могут быть холодные пальцы ног из-за плохого кровоснабжения на фоне анемии и снижения уровня гемоглобина в крови; при нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии; сахарном диабете с часто развивающейся диабетической ангиопатией

Эндокринологи обязательно проверяют у пациента с холодными пальцами ног уровень гормонов щитовидной железы, так при их пониженной выработке (гипотиреозе) снижаются сердечный выброс, объемный кровоток и теплоотдача.

А гематологи отмечают, что важную роль в обеспечении нормального кровотока играет гематокрит (вязкость крови) – пропорции содержание в крови форменных элементов и жидкой части (плазмы). Известно, что слишком густая кровь замедляет скорость течения крови по сосудам. Это бывает при дегидратации (недостатке поступающей в организм жидкости), курении, нехватке железа и витамина В12, множественных кистах в почках, асците, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сахарном диабете, гиперплазии клеток костного мозга (полицетимии), лейкозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Проводится диагностика холодных пальцев ног не только на основании жалоб пациентов и анамнезе.

Назначаются анализы крови: общий, на маркеры воспаления, на уровни холестерина, сахара и тиреоидных гормонов.

Инструментальная диагностика включает:

ангиографию (рентген артерий с контрастирование);
определение ПЛИ (плече-лодыжечного индекса путем измерения систолического давления в плечевой и лодыжечной артериях);
реовазографию (измерение скорости кровотока);
ультразвуковую допплерографию (исследуются ткани на предмет патологических изменений);
дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов;
капилляроскопию;
термографию (определение локальной температуры кожных покровов).

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Учитывая многовариантный патогенез холодных пальцев ног, проводится дифференциальная диагностика с использованием: мультиспиральной КТ нижних конечностей, МРТ сосудов ног, сцинтиграфии, внутрисосудистой УЗИ, лазерной допплерографии для чрескожного определения напряжения кислорода в тканях между пальцами (которое характеризует микроциркуляцию крови).

Поскольку данный симптом бывает при целом ряде патологий, то лечение холодных пальцев ног будет зависеть от конкретного диагноза каждого пациента.

При синдроме вегетативной дисфункции должна лечиться вегето-сосудистая дистония.

Если на стенках сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек, сужающих просвет и затрудняющих прохождение крови, нужно бороться с избытком холестерина – см. Таблетки от высокого холестерина.

Существует методики, с помощью которых лечат облитерирующий эндартериит; есть средства, которыми лечится первичный гипотиреоз и т.д.

В комплексной медикаментозной терапии холодных пальцев ног могут применяться лекарства для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В частности, для снижения вязкости крови назначается Трентал (Пентоксифиллин Агапурин, Вазонит, Пентилин) — по две-три таблетки 2-3 раза в день (после приема пищи). Его нельзя применять пациентам со склонностью к кровотечениям, геморрагическим инсультом и кровоизлиянием в сетчатку, а также беременным и кормящим женщинам. Трентал может давать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, покраснения и зуда кожи лица и грудной клетки, желудочных и головных болей, нарушений сна и ритма сердцебиения.

Для улучшения периферического кровообращения может быть назначен препарат Алпростан (Алпростадил, Вазапростан), который вводится инфузионно в вену раз в сутки (по 0,05-0,2 мг) в течение 1-2 недель. Препарат противопоказано применять пациентам моложе 18 и старше 75 лет, а также при тяжелой форме стенокардии, бронхите с обструкцией легких, печеночной недостаточности, язве желудка и во время беременности. Применение Алпростана может вызывать побочные действия: головную боль, тошноту, снижение АД, тахикардию, примесь крови в моче. Лечение должно проводиться не дольше месяца.

Ангиопротекторное лекарственное средство Курантил (Дипиридамол, Ангинал, Антистенокардин, Парседил и др. торговые названия) в форме драже по 25 мг рекомендуется принимать только по назначению лечащего врача, поскольку среди его противопоказаний указан распространенный атеросклероз коронарных артерий. Стандартная дозировка – по одному драже трижды в течение суток; лечение может длиться несколько месяцев. При этом не исключены такие побочные эффекты, как гиперемия лица, аллергические высыпания и учащение пульса.

Способствует расширению периферических кровеносных сосудов при холодных пальцах ног лекарство Ксантинола никотинат (Теоникол, Компламин, Ангиоамин и др.): таблетки по 0,15 г следует принимать после еды (1 таблетка) три раза в день (в течение 2-3 месяцев). Данное средство имеет противопоказания: тяжелую сердечную недостаточность, снижение функций печени, кровотечения либо связанные с возникновением кровотечений патологии. А побочные эффекты выражаются головокружением и чувством жара в области головы, шей и грудной клетки.

Также при холодных пальцах на ногах необходимо принимать витамины группы В, PP (никотиновую кислоту), Р (рутин) и витамины-антиоксиданты – С и Е.

Для избавления от чувства холода в пальцах ног может применяться физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (теплые и горячие ножные ванночки, озокеритовые обертывания стоп), массаж, баромассаж (со сменой внешнего давления), диатермия, диадинамические токи.

При артериальной недостаточности нижних конечностей с облитерацией сосудов – по показаниям — проводят оперативное лечение, включающее шунтирование поврежденного участка сосуда или протезирование сосуда.

В некоторых случаях (за исключением хронической артериальной ишемии сосудов ног и проблем с эндокринной системой) помогает народное лечение синдрома холодных пальцев.

Но помогает, естественно, временно, так как не воздействует на причину патологии.

Рекомендуется делать те же горячие ванночки для ног (с отваром сосновой хвои или горчичным порошком). Ну и, конечно, надевать теплые носки. А для «тренировки» сосудистой системы стоп подходят контрастные ванночки или обливания ног – с чередованием горячей и прохладной воды.

Чувство холода на время пропадает после растирания пальцев ног и всей стопы водкой (с добавлением 3-4 капель скипидара или эфирного масла кипариса), камфарным спиртом, спиртовой настойкой боярышника.

Применяется и лечение травами. Так, при атеросклерозе советуют принимать внутрь водный настой сушеного укропа (чайная ложка на 250 мл кипятка) с медом (столовая ложка). Это средство следует пить за полчаса до приема пищи – по 50-60 мл три раза в день. Таким же способом можно использовать отвары и настои донника, будры плющевидной, крапивы жгучей, коры ивы белой или сушеных корней одуванчика.

Тонизирует мелкие кровеносные сосуды настойка из цветков конского каштана. Для ее приготовления пол-литровую банку наполняют на две трети цветками, заливают водкой, плотно закрывают и месяц выдерживают в темноте. После чего процеживают и принимают в течение месяца по 20 капель перед едой.

Полезно есть свеклу, капусту, яблоки, обязательным считается употребление чеснока в свежем виде и добавление в пищу – перца, а в чай — имбиря. А как лечиться едой при атеросклерозе, см. – Диета при атеросклерозе.

[27], [28], [29]

Профилактика недостаточного кровообращения в пальцах ног начинается с того, что нужно бросить курить, употреблять достаточно жидкости (1,5-2 л в течение дня) и больше двигаться, к примеру, ходить пешком.

[30], [31], [32], [33], [34]

Прогноз зависит от того, по какой причине у вас холодные пальцы ног.

[35], [36]

источник