Боль в живете и болит поясница

Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.

Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.

Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:

• Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
• Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
• К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
• Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
• Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.

Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.

Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.

Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.

Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.

Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:

• В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
• После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.

Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.

Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.

При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.

Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.

Другие симптомы панкреатита:

• Отрыжка;
• Длительная икота;
• Ощущение сухости во рту;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Повышение артериального давления;
• Бледность;
• Тахикардия.

При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.

Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.

Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.

Другие симптомы печеночной колики:

• Частые приступы болезненной рвоты;
• Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
• Острая волнообразная боль в правом подреберье;
• Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
• Изменение цвета мочи и кала.

При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.

Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.

Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.

Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:

Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.

Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.

Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.

И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.

Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Рвота;
• Диарея;
• Учащение пульса.

В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.

Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:

1. Предменструальная болезнь;
2. Загиб матки;
3. Миома;
4. Аднексит (сальпингоофорит);
5. Эндометриоз;
6. Перекручивание ножки кисты;
7. Внематочная беременность;
8. Разрыв яичника или яйцевода;
9. Угроза выкидыша;

Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.

Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.

Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.

Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.

Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.

Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.

Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:

• Колики, спазмы;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
• Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.

Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.

Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.

Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.

Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.

Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

источник

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической — у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

• о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
• начальных явлениях и давности их возникновения;
• спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
• появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
• наличии и давности лихорадки;
• регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
• подозрении на беременность;
• характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит — инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

Боли в пояснице — нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит — воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов — прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз — предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота — тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

• подъем тяжестей;
• травмы живота;
• кашель курильщиков;
• асцит при циррозе печени;
• ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

• ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела — вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
• грыжа межпозвоночного диска — образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
• артроз позвоночника — процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
• остеопороз — болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит — воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

• диетическое питание в зависимости от цели терапии;
• специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
• спазмолитики, если имеется спастический характер;
• стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
• ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
• гормональные средства — при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
• противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Когда болит живот и отдаёт в поясницу – это тревожный симптом, его нельзя игнорировать. Характер болевых ощущений раскрывает причину её возникновения. К примеру, сильные резкие ощущения боли указывают на протекание заболевания острой формы. Подобное случается при внутреннем кровоизлиянии, разрыве органа. Болезненность ноющего, постоянно тянущего, тупого характера говорит о хронических воспалительных процессах (к примеру, при заболеваниях, связанных с кишечником либо из-за позвоночника). «Пульсирующий» болевой синдром – признак повышенного давления внутри полости.

Однако нельзя забывать – самостоятельно поставить точный диагноз себе в домашних условиях человек не имеет возможности. При возникновении тревожных симптомов в области брюшной полости и поясницы следует обратиться в поликлинику и пройти соответствующее обследование в диагностических целях.

Внутреннее строение человеческого тела у мужчин и женщин сильно отличается, соответственно, причинами возникновения болевых ощущений в животе и в поясничном отделе становятся в корне разные заболевания. Выделяют общие заболевания, характерные для обоих полов и различной возрастной категории:

1. Рак – злокачественная опухоль, поразившая мочеполовую и пищеварительную систему. К примеру: рак простаты, желудка, шейки матки, в кишечнике, в печени, в поджелудочной железе, в почке. Возможен рак яичников, мочевого пузыря, пищевода. Случается, прямая кишка порождает новообразования.
2. Воспаление аппендикса. Болезненность в этом случае локализуется в разных частях брюшного отдела, преимущественно справа с боку, причём отдает в поясницу. Болевое ощущение при аппендиците чаще резкое и сильное (если воспалительный процесс носит острый характер), бывает и тупым, ноющим. Сопровождающими симптомами выступает лихорадка, тошнота, иногда с последующей рвотой.
3. Остеохондроз – деструкция в поясничном отделе позвоночника вызывает защемление нервов, нарушая иннервацию внутренних органов. При заболевании в первую очередь болит спина, часто болезненность отдается в низ брюшного отдела и чувствуется в области паха и ноги (иногда болит единственная нога).
4. Кишечная бактериальная инфекция. В начале возникновения инфекции болезненные ощущения тупые и способны одновременно охватывать брюшную полость целиком из-за кишечника. Через время болевой симптом локализуется внизу живота и в пояснице. В кале присутствует слизь и кровь. Возбуждает кишечную инфекцию сальмонелла. Если возникают подозрения на наличие возбудителя в организме, требуется в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, ведь промедление приводит к сепсису (заражению крови от кишечника).
5. Воспален кишечник, точнее, нижний отдел. Боль резкая, чувствуется слева внизу желудка, сопровождается вздутием и диареей.
6. Инфекции в мочевыделительном отделе (к примеру, уретрит, цистит, пиелонефрит). Возбуждаются подобные инфекции клебсиеллами, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами, хламидиями. Симптомом заражения становится частое мочеиспускание, сопровождаемое болезненностью и наличием кровавых выделений.
7. Камни в мочевом пузыре. Болезненность при мочекаменной болезни нередко различна: чувствительность боли бывает периодическая и ноющая, возможна и постоянная, резкая при продвижении камня. Чаще болевой синдром не концентрируется в одном месте, а охватывает различные участки внутренних брюшных органов и отдает со спины.
8. Колит. Болезненность вначале возникновения недомогания острая, переходящая в течение нескольких дней на тупую, превращаясь в хроническое заболевание. Вдобавок тело имеет повышенную температуру и большое скопление газов.
9. Грыжа в паху представляет собой выпячивание под кожей и защемление части внутреннего органа мышцами. Чувство боли при этом острое и достаточно сильное, способное привести к обморочному состоянию. Сопутствующие симптомы – тошнота, иногда рвота.

1. Угроза срыва беременности (выкидыша). Причина возникновения опасной ситуации кроется в излишне тяжёлых физических нагрузках, патологиях на ранних сроках беременности, инфекциях. Любая из вышеперечисленных причин провоцирует отслойку плаценты или возникновение гипертонуса в матке. Ощущение болезненности концентрируется преимущественно в животе, способна болеть и поясница. В такой ситуации для сохранения жизни матери и плода необходима срочная медицинская помощь, особенно если у беременной появляются кровянистые выделения различной интенсивности.
2. Предменструальный синдром у женщин спровоцирован спазматическими сокращениями в матке. Наблюдается перед или в начале менструации. Неестественно болезненные тянущие ощущения в эти дни говорят о наличии хронического воспаления, спаечного процесса или сбоя в гормональной системе женщины.
3. Разорванный яйцевод либо яичник. Болезненные ощущения крайне сильные, могут спровоцировать обморок. Данная ситуация требует экстренного немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать распространения инфекции по внутренним органам.
4. Врождённый либо появившийся после перенесенных воспалительных процессов загиб матки. При этом в отделе матки постоянно тянет и ноет, тянуть может и в отделе поясницы.
5. Внематочная беременность. В норме при беременности плодное яйцо должно прикрепляться внутри матки, но при внематочной оно прикрепляется в маточной трубе. С указанного момента и начинает тянуть живот, отдавая в спину. Иногда возникает кровотечение. Из-за вероятного разрыва маточной трубки в любую секунду патология нуждается в срочном медицинском хирургическом вмешательстве. Промедление может стоить жизни.
6. Доброкачественная опухоль – миома. Это заболевание имеет одну очень серьёзную проблему – возможно безболезненное протекание, а, значит, его тяжело обнаружить. Но если опухоль достигает больших размеров, появляются болевые рези, напоминающие схватки.
7. Поворот ножки кисты. Перекрученная киста сдавливает вены и артерии, что отвечают за питание, в результате развивается некроз кисты. Болевые самоощущения усиливаются после сексуальной и физической активности, сопровождаются лихорадкой и тошнотой.
8. Сальпингоофорит. Возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, гонококки, палочка Коха. Воспаление начинается в фаллопиевой трубе или в яичнике после родов, абортов, переохлаждения, если заниматься сексом во время менструации. Если месячных нет – вероятно, налицо показатель инфекции.
9. Эндометриоз – воспаление внутри матки или яичника. Болевой симптом постоянный, усиливается в период менструации.
10. Овуляция приходит примерно в середине цикла и иногда тоже сопровождается неприятным болевым нытьем в области матки и пояснице.

1. Воспаление простаты у мужчин характеризуется болезненностью в нижней части брюшной полости и отдающей в спину. Болевой симптом также присутствует в процессе мочеиспускания и дефекации.
2. Воспалительный процесс в яичках и их придатках называется орхоэпидидимитом. Возбудителями болезни выступают хламидии, гонококки, энтеробактерии. Вызывать инфекцию могут травматические повреждения или хирургические вмешательства. Симптомы: лихорадочное состояние и тошнота.

Неотложная скорая помощь вызывается в случаях:

• Боль сильная и появилась внезапно. Особенно срочность важна, когда больной – ребёнок.
• Сильная непрекращающаяся рвота.
• Продолжительное отсутствие стула.
• Невозможность принятия пищи.
• Высокая температура.
• Учащённый пульс, холодный пот, бледность.
• Подозрение на аппендицит, внематочную беременность, выкидыш, разрыв яичника.
• Внезапное кровотечение.

Полагается пройти амбулаторное обследование:

• При подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта (показателем может являться болевой приступ, связанный с приёмами продуктов питания) поможет гастроэнтеролог.
• Если подозревается заболевание мочевой системы, обращаться стоит к урологу.
• Если девушка подозревает осложнения в женских органах – нужен гинеколог.
• Боли паховой области побуждают записаться на приём проктолога или уролога.

В остальных случаях или при отсутствии подозрений на конкретное заболевание полагается обратиться к терапевту (к педиатру с ребёнком), а тот поставит диагноз и назначит лечение самостоятельно либо даст направление к другому врачу.

Иногда неприятные болевые ощущения или большая их часть проходит самостоятельно через пару дней и появляется искушение никуда не обращаться. Однако стоит помнить, что чувство боли – симптом, а не само заболевание, и избавляться нужно не от боли в первую очередь, а от болезни. Для этого требуется квалифицированному медицинскому работнику поставить точный диагноз и вовремя начать лечение, пока патология не переросла в хроническую стадию либо ещё возможно обойтись без хирургической операции.

источник

Боли в животе, отдающие в поясницу, могут быть связаны с различными причинами. Поэтому, если такая боль удерживается в течение нескольких дней, то необходимо обязательно пройти обследование с целью постановки точного диагноза.

Для предварительного диагностирования патологии доктору необходимо будет сообщить о характере болевых ощущений в животе и пояснице. Как правило, при хронических воспалениях боли носят тупой и ноющий характер. При обострении болезней отмечаются пульсирующие боли. Также важно сообщить, поднимается ли температура при усилении болевого синдрома, и не бросает ли в жар от сильных болей. Кроме того, нужно будет конкретно указать на место локализации боли.

Основными причинами болей в животе и пояснице могут быть следующие патологии:

• Аппендицит. Как правило, дополнительными симптомами является рвота и лихорадка. Наиболее часто возникает острая боль, но иногда бывают тянущие боли, которые вызывают желание перетерпеть. Но при малейшем подозрении на аппендицит необходимо вызвать «Скорую помощь». В противном случае приступ аппендицита может закончиться летальным исходом.
• Инфекции мочеполовой системы, связанные с воспалительными процессами. Помимо острых болей, дополнительно могут наблюдаться кровяные сгустки в моче.
• Инфекционные заболевания кишечника. В этом случае наблюдаются постоянные ноющие боли в животе и пояснице. Дополнительными симптомами могут быть следы крови в каловых массах. Обращаться к врачу нужно немедленно, так как инфекции могут грозить сепсисом, и свидетельством этого может быть переход ноющих болей в схваткообразные.
• Воспаление кишечника. В этом случае боль локализуется внизу живота и в пояснице. Данную патологию обязательно нужно своевременно диагностировать. В противном случае воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение язвы.
• Колит. При этой патологии ноющие боли в животе и пояснице сопровождаются повышением температуры и вздутием живота. Вначале отмечается острая боль, но постепенно она становится тупой. И это указывает на то, что болезнь переходит в хроническую форму.
• Паховая грыжа. Патология связана с тем, что внутренний орган защемляется мышцами. При этом боли в животе и пояснице бывают часто настолько невыносимы, что человек на их фоне может потерять сознание. Другими симптомами могут быть рвота и тошнота. Поскольку при такой патологии показана операция, то нужно немедленно обращаться к врачу.
• Мочекаменная болезнь. В этом случае живот болит периодически. Болевой синдром носит тупой характер. Но, когда камень начинает двигаться, болевые ощущения в животе и пояснице становятся очень сильными.
• Остеохондроз. В этом случае защемление позвонками поясничных нервов приводит к возникновению тянущих болей в животе и пояснице.
• Новообразования. В этом случае болевые ощущения носят тянущий характер и постепенно усиливаются. Если такую патологию не диагностировать своевременно, то она несет угрозу жизни.

Когда болит низ живота и поясничный отдел, то причины этого могут быть совершенно разными. Очень часто и у женщин, и у мужчин такие симптомы возникают после физических упражнений. Но это бывает только в том случае, если человек обычно ведет неактивный образ жизни.

В большинстве случаев такие признаки свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Независимо от половой принадлежности можно выделить следующие причины болей внизу живота и в пояснице:

Аппендицит. В определенных случаях при остром приступе болит низ живота с правой стороны и возникает тянущая боль в пояснице. Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой.

Инфекционные болезни кишечника. Болевые ощущения могут изначально локализоваться в любом месте живота, но постепенно опускаются вниз. Если не будут приняты меры, то вскоре появляются дополнительные симптомы, которые трудно не заметить. Это слизь и следы крови в каловых массах.

Патологии почечной системы. При обострении воспалительного процесса боли носят острый характер, но после его затихания болевой синдром становится тупым. Дополнительно могут возникать боли при мочеиспускании. При мочекаменной болезни присутствует постоянный дискомфорт, а при продвижении камней возникают острые боли в поясничном отделе и внизу живота.

Колит. Заболевание всегда начинает развиваться в острой форме. Через некоторое время без проведения лечебных мероприятий болезнь быстро переходит в хроническую форму, что характеризуется постоянной болью внизу живота и в поясничном отделе. Кроме того, повышается температура и наблюдается метеоризм.

Патологии опорно-двигательной системы. К ним относятся остеохондроз и артрит. Как правило, болит живот внизу и отдает в поясницу на фоне переутомления или переохлаждения. Примечательно, что болевой синдром усиливается при движении.

У женщин боли внизу живота и в пояснице возникают чаще, чем у мужчин. Причины этого связаны с патологиями репродуктивной и мочевыделительной системы. Очень часто такие признаки возникают при альгодисменорее, то есть в период менструации.

Выделяют два типа патологии:

• Первичная альгодисменорея. В этом случае дискомфортные ощущения не связаны с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы. Обычно боли схваткообразные и возникают в первые дни менструации, но длятся не более пары суток. Дополнительно может появляться рвота, расстройство кишечника и головная боль.
• Вторичная альгодисменорея. Боли возникают на фоне развития патологических изменений в органах репродуктивной системы. Это могут быть спайки, эндометриоз, фиброма матки и пр.

Кроме этого, болит низ живота и поясница у женщин на фоне следующих патологий:

• Инфекционных гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными являются кольпит и кандидоз.
• Различных опухолей в органах репродуктивной системы. Часто их провоцирует поликистоз, фиброма или рак яичников. Такие патологии приводят к постепенному ухудшению состояния и могут дополнительно сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Аднексита. Эта патология связана с воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках после заражения различными возбудителями.
• Внематочной беременности. Это очень опасное состояние. Когда возникают резкие боли в пояснице и внизу живота, должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В противном случае возможен разрыв трубы, что приведет к возникновению угрозы жизни.

Очень часто у женщин болит внизу живот, и возникают спазмы с иррадиацией в поясничный отдел при половом акте. Это связано с наличием такого заболевания, как вагинизм, которое характеризуется патологическими сокращениями вагины во время секса. Кроме того, к болевым ощущениям во время полового акта может привести эрозия и любые другие воспалительные процессы.

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при беременности. О них обязательно следует сообщить гинекологу, так как они могут свидетельствовать о непроизвольном прерывании беременности. Но переживать преждевременно не стоит, так как наиболее часто такие признаки спровоцированы передавливанием органов брюшной полости увеличивающейся маткой или связаны с перееданием. В третьем триместре беременности боль внизу живота может быть признаком начала предродовых схваток.

У мужчин также может возникать много специфических заболеваний, которые приводят к возникновению боли в животе и пояснице. Как правило, болевой синдром в этом случае носит тупой характер, поэтому очень часто пациенты от него отмахиваются, списывая дискомфорт на простое недомогание.

Наиболее частые причины возникновения дискомфортных симптомов:

• Простатит. Такое заболевание связано с воспалительным процессом и отеком. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Даже если возникают боли, то они не имеют острого характера. При развитии заболевания всегда наблюдаются расстройства мочеиспускания, и может возникать половая дисфункция.
• Паховая грыжа. Такая патология опасна тем, что при ее развитии может возникнуть кишечная непроходимость, что, в свою очередь, может вызвать перитонит. Острая боль свидетельствует о тяжелом состоянии, на ее фоне наблюдается затруднение мочеиспускания и интоксикация организма.

Самолечение при болях в животе и пояснице может грозить непредсказуемыми последствиями. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, изначально необходимо пройти обследование в медицинском учреждении с целью постановки точного диагноза.

Если боли носят острый характер, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства. Категорически запрещено использовать прогревания. Также нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, даже если возникает подозрение, что возникли проблемы с кишечником.

В очень тяжёлом случае при схваткообразных болях, отдающих в поясницу, допускается положить на живот холодный компресс и принять спазмолитик (Но-шпу). Важно найти такую позу, в которой болевой синдром минимален. Как правило, при гинекологических заболеваниях у женщин — это «поза эмбриона». А для того, чтобы ослабел болевой синдром при мочекаменной болезни, необходимо стоять. Не следует делать каких-либо резких движений, также нужно исключить физические нагрузки.

Если боли в пояснице и животе носят хронический характер, то изначально нужно обратиться к терапевту. После осмотра доктор даст направление к узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог или невролог.

источник

Боль в нижней части живота и в районе поясницы – очень неприятная вещь, которую вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Женщины от нее страдают намного чаще мужчин. У них боль бывает не только из-за гинекологических заболеваний, но и по ряду других причин.
Боли в этой части туловища могут быть признаком многих весьма опасных патологий, которые несут угрозу для жизни человека. Лишь доктор способен их диагностировать и определить, как можно вылечить заболевание. Заниматься самолечением здесь крайне нежелательно, более того, это может быть просто опасным для жизни.

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

• Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
• Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
• Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
• Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

• Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
• Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
• Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
• Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
• Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
• Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
• Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
• Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Боль могут вызывать разные причины и болезни. Обычно она очень сильная, когда орган, находящийся внутри организма, разорван, произошло прободение и у человека внутреннее кровотечение.

При хронических воспалениях боли тупые, ноющие, тянущие, а при внутриполостном давлении они обычно имеют пульсирующий характер.

Вот основные заболевания, признаком которых может быть боль в нижнем районе живота и в пояснице:

• Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль сопровождается рвотой, лихорадкой. Она обычно сильная, очень острая, но в некоторых случаях бывает ноющей. Несвоевременное лечение аппендицита может привести к его разрыву и развитию смертельно опасного заболевания – сепсиса брюшной полости.
• Инфекции в системе выведения мочи, воспалительные процессы в мочевом пузыре (уретрит, цистит и др.). Помимо болей в нижней области живота и в пояснице, для этих заболеваний характерно также наличие кровяных сгустков в моче.
• Различные инфекции кишечника. Локализация боли обычно в нижней части живота, но бывает и в пояснице. У нее тянущий характер. К другим типичным симптомам кишечных инфекций относятся слизистые и кровяные включения в каловых массах. К врачу следует идти немедленно, так как иначе все может закончиться тяжелейшим осложнением – сепсисом (заражением крови). Неожиданный переход тянущей боли в схваткообразную – признак того, что тот уже начался.
• Воспаления кишечника. Локализация боли – внизу живота. Она также напоминает о себе в пояснице и паху. Если воспаление игнорировать, то вскоре появится язва прямой или двенадцатиперстной кишки.
• Колит. Кроме ноющей боли в поясничной области у человека отмечается повышение температуры вместе со вздутием живота. Поначалу боль острая, но постепенно становится тупой (когда недуг приобретает хроническую форму).
• Паховая грыжа. Когда внутренний орган выходит под кожу и его защемляют мышцы, поясница болит настолько нестерпимо, что человек даже может потерять сознание. Среди других частых симптомов паховой грыжи стоит отметить рвоту и тошноту. Без операции здесь не обойтись, а потому скорую помощь следует вызывать немедленно.
• Мочекаменная болезнь. Боль периодическая, характер ее тупой, но может быть также острым (когда камень начинает двигаться). Локализация в разных нижних участках живота и пояснице.
• Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков ведет к защемлению нервных корешков, появлению тянущей боли. Ее локализация – на спине, но она может отдавать и в поясницу, и в нижние районы живота.
• Новообразования. Боли в животе также могут сигнализировать о раке органов пищеварения и мочеполовой системы.

К не столь частым причинам появления сильных болей в поясничном отделе и нижних областях живота относятся:

• артроз межпозвоночных суставов;
• артрит (ревматоидный);
• стеноз (в межпозвоночном канале);
• сколиоз.

Также болезненные ощущения в этом районе туловища возможны при инсульте.

Появление болевых ощущений в нижних районах живота и в поясничной области у женщин вызывают половые заболевания, но не они одни. При гинекологических недугах боль локализируется в правой или левой нижней части живота, но иногда охватывает весь брюшной район и поясницу. Она – признак таких состояний и недугов, как:

• Предменструальный синдром. Сопровождается тупой болью внизу живота и в пояснице. Причина синдрома – спастические сокращения матки. Они наблюдаются перед началом и в первые дни месячных. Синдром вызван хроническими воспалительными или спаечными процессами.
• Менструальные боли. В период месячных женская матка начинает увеличиваться, сокращаться, чтобы организму было легче избавляться от кровяных сгустков. Болезненные проявления внизу живота, а также в поясничном отделе вызваны как раз этими интенсивными сокращениями. Чем у женщины менее стабильный гормональный фон, тем сильнее болезненные симптомы. Если она уже рожала, то такие болевые проявления говорят о серьезных заболеваниях.
• Киста и другие доброкачественные новообразования.
• Апоплексия яичника. Случается после занятий сексом, физических нагрузок, когда зрелый фолликул с яйцеклеткой разрывается. Локализация боли в нижних районах живота, но при этом она ощущается и в пояснице. Характер ее острый. Сопутствующие симптомы – головокружение, тошнота, общая слабость.
• Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль сильная, резкая. Медлить с лечением этих воспалений нельзя.
• Загиб матки. Вызван он спайками, генетикой. Локализация болевых проявлений – низ живота. У них тянущий характер.
• Аднексит – так называются воспалительные процессы придатков матки. Начинается заболевание обычно после родов, аборта. На первых порах болевые ощущения несильные, их локализация – внизу живота. Если болезнь не лечить, разовьется перитонит (воспаление брюшины таза). После этого боль станет невыносимой, ее локализация сместится в область паха (справа или слева).
• Миома. Это доброкачественная опухоль, которая часто локализуется в нижнем районе живота, а также поясничной области тела. Обычно сопровождается схваткообразными болевыми приступами.
• Внематочная беременность. После того как плодное яйцо присоединяется к маточной трубе, появляются неприятные тянущие боли в нижних районах живота (справа или слева), которые отдают в поясницу. Различной силы кровотечения, потеря сознания – частые симптомы этого состояния. Болевые симптомы усиливаются во время движения и дефекации. Ликвидировать внематочную беременность нужно немедленно – иначе не избежать разрыва маточной трубы.
• Эндометриоз (воспаление в районе полости матки и яичников). Боль при наличии этого заболевания особенно сильна в период месячных.
• Разрыв яичника или яйцевода. Болезненные ощущения в нижнем районе живота при этом недуге бывают просто нестерпимыми, они приводят к потере сознания. Пациенту с подобным заболеванием требуется срочная операция, поскольку существует большая опасность заражения брюшной полости после попадания в нее крови.
• Отслоение плаценты раньше срока окончания беременности. Плацента отделяется от стенок матки еще до того, как малыш родился. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Их характер тупой, нарастающий, приступообразный. Другие симптомы заболевания – это кровотечение, а также проблемы с сердечной деятельностью плода.
• Угроза выкидыша. Боль более выражена внизу живота, а вот в районе поясницы она слабее.
• Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными, а также тянущими болями в области поясницы или низа живота.

Низ живота и поясница могут разболеться сразу после аборта. Здесь болевые ощущения – признак того, что аборт был проведен неудачно, плодное яйцо удалено лишь частично. Лечить это нужно срочно, иначе возникнет сепсис.

Болят они и после слишком грубого секса, после разрыва стенок или свода влагалища, при эрозии шейки матки, ее повреждении.

Если после половой близости не только ощущается боль, но и выделяется кровь, то женщина наверняка подхватила какую-либо инфекцию (обычно хламидиоз).

Полипы – еще одна распространенная причина, по которой появляются болевые ощущения в нижних районах живота после полового акта. Они часто кровоточат. Полипы нужно обязательно удалять, поскольку они иногда перерождаются в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением после секса могут быть вызваны и дисплазией (патологическими изменениями клеток шейки матки).

Также у женщин боли в этих областях живота могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессами, фрустрациями, депрессивными расстройствами. В подобном случае женщине нужна консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

У мужчин они болят намного реже, чем у женщин. Основными причинами этого (как и у женщин) являются болезни половой системы. К ним относятся:

• Простатит. Именно из-за него такие болезненные ощущения обычно и появляются. Боль в процессе мочеиспускания или дефекации – еще один нередкий симптом воспаления простаты.
• Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички с их придатками. Подобное происходит из-за хламидий, гонококков, других микробов. Заболевание также может быть вызвано послеоперационными травмами. Боли довольно сильные. К другим обычным симптомам заболевания стоит отнести лихорадку, тошноту, мигрень.

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, пытаться самостоятельно убрать их при помощи болеутоляющих препаратов. Первое, что нужно сделать, – это пойти к врачу, который поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Медицинская помощь при этих болях обязательна, если:

• Они сохраняются дольше одного часа.
• Происходит их усиление, когда человек двигается или кашляет.
• Дольше одних суток нет дефекации, но при этом наблюдается метеоризм.
• В кале присутствуют кровяные сгустки или же он имеет неестественный черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице имеют много причин и вызываются как обычным мышечным растяжением при физических нагрузках, так и таким грозным заболеванием, как сепсис, который возникает при разрыве внутреннего органа. Самостоятельно здесь диагноз не поставить и без врача никак не обойтись. Только он может все разъяснить и помочь избавиться от страданий. Пытаться освободиться от болей самому – очень опасная затея, которая может закончиться трагедией. Так что главное – не бояться довериться врачам, ведь от этого зависит наше здоровье, а значит, и качество жизни.

источник