Добрый день. Периодически беспокоит ноющая/колющая боль в области поясницы и матки. Начинается после окончания месячных. Сопровождается густоватыми белыми выделениями, не имеющими запаха (при возбуждении прозрачные и пенящиеся), иногда жжение и легкий зуд. Порой чувствую дискомфорт при мочеиспускании. Год назад нашли эррозию шейки матки. Сдавала бак.Посев и пцр анализы на хламидии, микоплазму, уреаплазму, гарденереллу, трихомонас, гоноррею, впч 16 и 14: результаты положительные на уреаплазму и гарденереллу. 2 Раза пропивала доксициклин и орнидазол. После лечения половой жизнью не живу. Результат на уреаплазму и гарденереллу положительный в пцр и бак. Посеве, но на обычных мазках у гинеколога все чисто. На узи на протяжении нескольких лет увеличен правый яичник с анэхогенным образованием. Цикл регулярный (иногда бывают задержки 3-4 дня). 2 Года назад удаляли фиброаденомы в груди, последнее узи показывает маленькие кисты. Также на протяжении года постоянные высыпания на лице, груди, спине, которые не мучали так даже в подростковом возрасте. Ходила к дерматологу, ничем помочь не смог, сказал, что скорее всего гормональное. Понимаю, что с данной кучей симптомов нужно обращаться к специалисту, что я и делала неоднократно, ходила к разным гинекологам. Результат: лечение орнидазолом, свечами генферон, тержинан, ливарол и т.П. Никакой проверки на гармоны + кисты в правом яичнике функциональные и исчезающие с месячными . Улучшений никаких, несмотря на отсутствие половой жизни и следование рекомендациям. Стоит ли настаивать на гормональном обследовании? С какими гармонами могут быть связаны данные нарушения? Стоит ли делать повторные анализы на половые инфекции, если уже делалось 2 бак.Посева, 1 пцр анализ, а результаты одни и те же? Как можно вылечить гандереллез? Могут ли выделения, дискомфорт при мочеиспускании вызваны им? Что вы посоветуете делать с эррозией шейки матки? Пожалуйста, сориентируйте меня в данных вопросах, в которых я совершенно ничего не понимаю, а специалисты, к которым обращалась, так и не смогли помочь. Заранее, спасибо!
Добрый день. Советую обратиться к эндокринологу и повторно проверить работу щитовидной железы. Вероятно, вы уже проходили такое обследование, раз у вас обнаружены кисты яичников и молочных желез. Сдайте кровь на СА 125, пройдите КТ малого таза. Но боль в пояснице может иметь и другую причину. Вам следует обратиться неврологу. По поводу состояния шейки матки. Без осмотра ничего посоветовал не могу. Просто пройдите осмотр у другого врача и вы слушайте его мнение.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
28.05. Осложнения беременности Это абсолютно привычное явление для беременных женщин – если не для всех, то для половины уж точно. Причин возникновения таких болей предостаточно. Они объективны и закономерны и принципиально не отличаются от всех других подобных болей в пояснице.
Многие болезни вызывают боли в пояснице. Особое место среди них занимают заболевания мочеполовой системы. А в период беременности часто возникает обострение болезни почек. Об этом свидетельствует поясничная боль при повышенной температуре, отеках, головной боли, повышенном давлении и учащенном мочеиспускании. Моча изменяется в цвете, становится мутной. Все эти симптомы отрицательно сказываются на течении беременности, состоянии плода. Больная требует лечения в стационаре. У беременных также часто диагностируют пиелонефрит. Если боли в пояснице становятся интенсивными, схваткообразными, резкими, то это признаки почечной колики при мочекаменной болезни. Надо срочно обращаться к врачу.
Однако чаще всего боли в пояснице при беременности возникают из-за происходящих в организме женщине изменений. Такие боли могут импульсами проявляться в ноге и усиливаются при физической нагрузке, долгой ходьбе, продолжительного сидения или стояния в неудобной позиции. Не исключено также, что они – это последствие ложных схваток Брэкстона-Хикса: они сопровождаются напряжением матки и, естественно, болями в пояснице. Эти схватки, которые называют тренировочными, подготавливают организм к родам.
Насторожиться надо, если подобные симптомы наблюдаются ранее чем на 37-ой неделе и сопровождаются выделениями из половых органов, болью внизу живота и сокращенными интервалами между схватками. Тогда беременной нужна срочная помощь, так как есть угроза прерывания беременности.
Естественная для положения беременной боль в пояснице возникает обычно после 5-го месяца и полностью исчезает лишь после родов. И хоть она не опасна и особого лечения не требует, врачи могут дать несколько советов для облегчения страданий:
- Не находитесь долго на ногах, особенно стоя. В крайнем случае, меняйте положение тела, не стойте на месте – прохаживайтесь.
- Надевайте только удобную обувь на низком ходу.
- Желательно спать на ортопедическом матрасе.
- Не носите тяжелые сумки, не изнуряйте себя физическими нагрузками.
- Носите дородовой бандаж, который уменьшает нагрузку на поясницу и позвоночник, успокаивает боль.
- Пополняйте свой рацион продуктами, богатыми кальцием – творогом, йогуртом, мясом, зеленью.
- Контролируйте свой вес. Если он будет чрезмерным, то боль в пояснице вам обеспечена из-за увеличивающейся нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
- Гуляйте ежедневно. Для удобства подкладывайте под спину или поясницу валики и подушечки.
Если у вас есть возможность и нет противопоказаний, – плавайте для снятия нагрузки, занимайтесь аквааэробикой. Делайте гимнастику для беременных – это уберет усталость, уменьшит боль, да и просто предупредит ее возникновение.
В случае, когда боль становится нестерпимой и никак не утихает, посоветуйтесь со своим гинекологом. Если боль в пояснице сливается с болью внизу живота, да еще начались кровянистые выделения из влагалища, надо срочно ехать в больницу, потому что беременность под угрозой.
Боль в пояснице, чем бы ни была она вызвана – конкретным ли заболеванием или общим ухудшением здоровья – должен лечить специалист. Не исключено, что потребуется медикаментозное вмешательство, в частности, симптоматическая терапия для ликвидации боли. Для этого в период беременности женщине назначают мази и гели для наружного применения, чтобы свести к минимуму вредное влияние на малыша. Если будет необходимо применить противовоспалительные средства внутренне, то, скорее всего, это будут препараты на основе парацетамола. Скорее всего, кроме этого, врач пропишет вам комплекс витаминов группы В. Возможен также массаж спины (и стоп), и лечебная физкультура.
источник
38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.
38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.
До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.
У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.
Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.
Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.
Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.
Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.
Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».
Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.
Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.
Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.
Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.
Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.
Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.
Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.
Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.
Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.
На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.
Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.
Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.
Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.
Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.
Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:
- Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
- Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.
Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.
- Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.
Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.
- Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
- Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.
Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.
Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.
Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.
На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.
Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.
О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Боли, охватывающие низ живота и поясницу у женщин, часто сопровождаются выделениями.
Этот симптом может свидетельствовать о наличии многих серьезных заболеваний или угрозе прерывания беременности. Чтобы установить причину его появления, следует пройти обследование у врача-гинеколога. Рассмотрим основные причины.
Это грибковое заболевание, которое возникает у женщин из-за снижения иммунитета. Оно чаще всего проявляется во время беременности, при авитаминозе или после приема антибиотиков. Ключевой симптом недуга – белые выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Появляются ноющие и тянущие боли, которые захватывает низ живота, начинают зудеть половые органы.
Общие признаки воспалительного процесса – повышение температуры тела, озноб, головная боль, усиленное потоотделение. Если заболевание протекает в неяркой форме, его симптомами являются только неприятные ощущения в области живота, иррадирующие в поясницу, и белые выделения. В некоторых случаях женщина не обращается к врачу годами. Это приводит к тому, что недуг перетекает в хроническую форму и затем сложно поддается лечению. Самое опасное последствие молочницы – бесплодие.
Это патологический процесс, который заключается в разрастании в генитальных органах ткани, сходной по своим функциональным признакам с эндометрием. При этом заболевании менструации продолжительные и очень болезненные, а кровянистые выделения при месячных – очень обильные.
Распространенная форма недуга – эндометриоз яичников, при которой у женщины появляется боль, охватывающая пояснично-крестцовый отдел позвоночника и низ живота. В пораженной полости образуются спайки, из-за которых дискомфорт быстро становится постоянным. При отсутствии лечения недуг может перейти в доброкачественную или злокачественную опухоль.
Основной симптом эндометриоза тела матки – мажущие кровянистые или коричневые выделения, которые по своей морфологии напоминают кровотечение при месячных. Самая неприятная форма болезни – позадишеечная. Женщина испытывает постоянный дискомфорт, который становится практически нестерпимым при половом акте, мочеиспускании или дефекации.
Коричневые мажущие выделения, возникающие в конце цикла или продолжающиеся после месячных, – симптом гиперплазии эндометрия. Это доброкачественное образование, которое проявляется в форме разрастания внутреннего слоя матки. Эта патология является следствием нарушения гормонального баланса, расстройства обмена веществ, ее провоцируют перенесенные гинекологические заболевания.
Кровянистые выделения возникают в межменструальный период или после задержки месячных. В подростковом возрасте они часто бывают обильные, что приводит к анемии (малокровию). Женщина ощущает дискомфорт в области малого таза и слабость. Самое страшное последствие гиперплазии эндометрия – бесплодие. Поэтому при регулярной половой жизни без контрацепции и отсутствии долгожданной беременности нужно обязательно обратиться к врачу.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных, кровянистые коричневые выделения в межменструальном периоде, – симптомы полипа в матке. Это доброкачественная опухоль, которая поражает внутренние стенки и полость этого важного органа. Их причина – гормональные расстройства, самое серьезное последствие – бесплодие.
К появлению розовых следов на нижнем белье ведут методы контрацепции: внутриматочная спираль или оральные препараты. Эти средства изменяют гормональный фон женщин.
В первый-второй месяц использования гормональных контрацептивов могут появиться коричневые выделения. Это считается нормой. Однако если они не пропадают и на третий месяц, присутствуют тянущие боли, захватывающие низ живота, есть веский повод обратиться к врачу. Средство вам не подходит, и нужно подобрать другой вариант защиты от нежелательной беременности.
Розовые выделения в середине цикла – нормальное явление, с которым сталкиваются большинство женщин. Их появление означает, что организм готов принять оплодотворенную яйцеклетку, что приведет к беременности. Вероятность забеременеть в такие дни максимальна.
Розовые выделения должны настораживать женщин лишь в том случае, если они имеют грязноватый оттенок, сопровождаются примесями гноя. Это сигнал о наличии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае симптоматика дополняется неприятными ощущениями в нижней части живота.
В некоторых случаях кровянистые следы на нижнем белье – результат повреждения слизистой влагалища или матки.
На ранних сроках беременности у женщин могут возникать розовые выделения. Они появляются в те дни месяца, когда у будущей мамы должна быть менструация, и сопровождаются другими характерными симптомами: болит поясница и низ живота. В первые месяцы «интересного положения» это считается вполне нормальным.
Розовые выделения на поздних сроках, которые сопровождаются дискомфортом, – повод для визита к гинекологу. Они могут свидетельствовать о скорых родах.
Если розовые выделения чаще всего не предвещают беды, то коричневые могут быть плохим знаком. Если они кровянистые и мажущие, это симптом отслойки плодородного яйца или плаценты. Часто их «сопровождают» боли, захватывающие низ живота и поясницу и напоминающие несильные схватки.
Темно-коричневые выделения могут оказаться признаком внематочной беременности. Другие ее симптомы – неприятные ощущения в пояснице и области малого таза, снижение артериального давления, учащенный пульс и головокружение. При наличии этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться к врачу.
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
источник
В отношении точности ультразвукового исследования при определении срока беременности можно отвечать однозначно. УЗИ, проводимое в 1-м триместре беременности, который длится до 12 недель, позволяет установить дату зачатия с точностью до 3 дней. Исследования, которые проводятся во 2-м и 3-м триместрах, дают более размытые результаты (от недели и больше). Те результаты относительно сроков зачатия, которые назвал вам врач на первом УЗИ, можно считать максимально точными, но лишь при условии, что врач обладает достаточной квалификацией и практическим опытом.
Однозначно необходимо обращаться к врачу, если боль появилась внезапно, появляется из ниоткуда или постоянно нарастает и усиливается. Это опасные симптомы на любом из сроков беременности, а в первые недели – и подавно!
Беременные довольно часто жалуются на тянущие и резкие боли внизу живота, и в большинстве случаев они связаны с гормональными изменениями в организме. Матка начинает быстро расти, поэтому могут появляться резкие боли внизу живота. Также боли могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний (например, мочевыделительной системы), воспалительных процессах (например, в маточных трубах), гипертонусе матки и т.д.
Для того чтобы понять, присутствуют ли поводы для беспокойства и необходимость лечения или данные симптомы вполне обусловлены вашей физиологией, вам необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о том, что вас беспокоит и настораживает. Только гинеколог путем проведения необходимых исследований и назначения анализов сможет однозначно ответить на все вопросы.
Если говорить о болях в пояснице, которые появляются на первых месяцах беременности, то это происходит из-за того, что растущий плод оказывает дополнительную нагрузку на эту зону. Потом боли переходят и на низ живота, могут проявляться только в 1-м триместре, а могут напоминать о себе и на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Если боль в области поясницы доставляет беременной сильный дискомфорт, ей может быть прописано ношение специального бандажа, который выполняет много полезных функций: снимает нагрузку с позвоночника, минимизирует растяжение мышц внизу живота, предотвращает мышечные и костные деформации и т.д.
Этот симптом также требует обязательного внимания врача-гинеколога, который установит причину кровянистых выделений, а также оценит возможные риски. Оценка ситуации в данном случае очень важна, ведь выделения на ранних сроках беременности могут быть «нормальными» (даже при условии, что они с кровью), а могут свидетельствовать о различных нарушениях и патологиях развития плода. Выделения могут быть совершенно разных цветов — от прозрачных до ярко-зеленых, и все они свидетельствуют о тех или иных физиологических процессах, нарушениях или опасностях.
Однако больше всего женщин настораживают выделения с примесями крови. Кровянистые выделения чаще всего наблюдаются именно на ранних сроках беременности, могут быть похожи на обычные менструации, но не так обильны. Кровь в данном случае может появляться по причине того, что организм еще не успел перестроиться на беременность и «помнит» о начале месячных. Это не считается нарушением только в том случае, если нет боли или иного дискомфорта.
Боль может возникать при имплантации плодного яйца в полость матки, иногда этот процесс сопровождается не только болезненными ощущениями, но и небольшими кровотечениями, которые свидетельствуют о нарушении целостности слизистой оболочки матки. Кровотечения могут появляться на 2-ю неделю после зачатия, только в этом случае нет поводов для беспокойства.
Тем не менее обращение к врачу в любом случае обязательно. Учитывая, что в вашем случае присутствуют болезненные ощущения, а для имплантационного кровотечения прошло уже слишком много времени, у вас есть самые весомые аргументы для визита к врачу.
источник
6 неделя беременности относится к периоду эмбрионального развития плода. На этой неделе будущему малышу исполняется 4 недели, он продолжает активно развиваться, и мамочка, которая до этого не знала о своей беременности, по некоторым изменениям в самочувствии уже может заподозрить, что носит под сердцем драгоценное сокровище. 6 неделя беременности является одной из очень важных и ответственных в развитии ребеночка. Посему, ощутив характерные признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной беременности, не будучи до этого у врача, стоит не только сделать тест на беременность, но и отправиться на осмотр к гинекологу.
Признаки и симптомы на 6 неделе беременности обычно уже весьма явные. На этом сроке женщина ощущает недостаток сил, быстрей устает, постоянно хочет спать. Поскольку гормональный фон сильно меняется, будущая мама может наблюдать у себя повышенное слюноотделение, острей реагировать на запахи. У многих женщин, которые на этом этапе уже столкнулись с проявлением токсикоза, это неприятное явление часто усиливается. Те же, кто еще не испытывал утреннюю тошноту, «знакомятся» с ней на 6 неделе беременности, причем тошнота мучает женщину не только в утренние часы, но и после приема пищи. Тошноту и рвоту также вызывают запахи, которые женщина, как уже упоминалось выше, начинает воспринимать гораздо острее.
Изменений претерпевает и грудь на 6 неделе беременности: молочные железы наполняются, увеличиваются – не в последнюю очередь, за счет усиленного кровоснабжения. По этой же причине становятся более чувствительными соски, в них может наблюдаться покалывание, изменяют свой цвет околососковые ареолы – становятся более темными.
Капитальные изменения характерны для всех систем и органов беременной, изменения эти касаются, конечно же, и матки, в которой с каждым днем растет и развивается будущий человечек. Матка на 6 неделе беременности, хоть и увеличивается незначительно – так, что живота еще не видно, – уже имеет размер сливы. Организм женщины усиленно вырабатывает необходимый для сохранения и нормального протекания беременности гормон – прогестерон, который имеет определенное воздействие на матку. Так, прогестерон предотвращает сокращение матки на 6 неделе беременности, исключает вероятность повышенного ее тонуса и последующего прерывания беременности.
Как только женщина узнает о своем «интересном положении», ей сразу же придется становиться на учет, а также сдать все необходимые анализы. Нередко это происходит как раз на 6 неделе беременности, которая сопровождается, среди всего прочего, сдачей анализов. Анализы на 6 беременности назначаются также и для определения уровня ХГЧ, прогестерона в организме женщины. В норме, показатели этих гормонов постоянно нарастают: хорионический гонадотропин вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона, прогестерон в больших количествах синтезируется для сохранения беременности. Анализы на 6 неделе беременности позволяют врачам определить, насколько процесс протекает «согласно» норме. Так, при пониженном уровне ХГЧ специалист может заподозрить проблемы с вынашиванием. Об этом же свидетельствует и сниженные концентрации прогестерона, при которых нередко беременным прописывают к приему синтезированные гормональные препараты.
Помимо всех прочих анализов, также женщину могут направить и на УЗИ на 6 неделе беременности. На таком маленьком сроке исследование это скорей информативного характера, ведь позволяет определить наличие или отсутствие в утробе матери многоплодной беременности. В этом случае если УЗИ на 6 неделе беременности покажет два плодных мешка и желточных мешочка, и тогда ультразвуковое исследование на всем протяжении беременности будет проводиться чаще, ведь риски осложнений увеличиваются в десять раз.
Если же беременность «стандартная» и в матке развивается один эмбрион, то монитор УЗИ покажет нечто похожее на плод фасоли. Вот только от обыкновенной фасоли человеческий детеныш отличается тем, что при проведении ультразвукового сканера можно уже услышать его сердцебиение. А еще – увидеть на мониторе бугорки в местах будущих ручек и ножек ребеночка.
Формирование и развитие плода на 6 неделе беременности продолжается очень активно, продолжается закладка важнейших органов и систем жизнеобеспечения будущего малыша. А значит, влияние любых негативных факторов для него может быть не просто вредным, а даже губительным.
Не смотря на то, что плод на 6 неделе беременности крошечный – при длине в 4-9 мм весит 4-4,5 г – сердечко его уже бьется очень быстро: в 2 раза быстрей, чем у мамы. Вот только окончательно оно еще не сформировалось – на предсердия сердце малыша разделится со временем.
В течение 6 недели беременности у зародыша образовываются сначала два бугорка в месте будущих ручек, затем – еще два, на месте которых в будущем сформируются ножки. Вместе с тем, начинается и формирование хрящевой ткани – из нее со временем образуются кости, сухожилия, мышцы, также начинается формирование грудной клетки малыша.
Плод на 6 неделе беременности изменяется и в «лице»: вырисовываются челюсть, рот, нос будущего ребенка, формируются ушные раковины, зачатки молочных зубов. Тем временем глаза, находящиеся в виде зачатков с обеих сторон головы эмбриона, сближаются друг к другу, но пока еще выглядят очень большими в сравнении с другими органами.
Стремительными темпами на этом сроке развивается 3 подобная кишечная трубка плода: вот-вот из нее начнут образовываться кишечник, пищеварительная и выделительная, дыхательная система. Происходит также активная закладка и развитие печени, желудка и поджелудочной железы, легких; формируется один из важнейших органов иммунной системы – тимус, или вилочковая железа.
К чему следует отнестись с особым вниманием, так это к тому, что именно на 6 неделе беременности тканью полностью затягивается нервная трубка плода, из которой начинает формироваться мозг малыша. Уже сейчас на мозге образовываются извилины и впадины, а сердце и мышцы плода попадают под его контроль. Вместе с тем, происходит активное деление нервных клеток. И потому бережное отношение к собственному здоровью и психическому состоянию, исключение любых негативных факторов, обязательный прием фолиевой кислоты становятся определяющими в дальнейшем развитии плода.
Интересно, что на 6 неделе беременности к внутренней стенке матки прикрепляется плацента: с этого момента она начнет активно развиваться, и, пока еще совсем небольшая, к концу беременности достигнет веса около 800 г. От плаценты отходит пуповина, через которую плод получает поступающие от матери по сосудам пупочного канатика кислород и питательные вещества. Кроме того, прикрепленный к пуповине, малыш имеет возможность свободно плавать в амниотической жидкости, заполняющей плодный пузырь.
6 неделя беременности – болит поясница? В большинстве случаев симптом этот – нормальное явление успокаивают врачи. Объясняют медики болезненные ощущения в области поясницы смягчением поддерживающих связок и дисков под воздействием большого количества прогестерона в организме. И в этом случае боль в пояснице, характерная для первого триместра беременности, проходит по наступлению двадцатой недели.
Однако, провоцировать боли могут и другие неприятные и даже опасные факторы. Скажем, ситуация, когда 6 неделя и болит поясница, может сложиться, если будущая мама «подхватила» инфекцию мочевого пузыря. А, кроме того, при существующей угрозе выкидыша или внематочной беременности, о существовании которой могут свидетельствовать и другие признаки, которые следует брать во внимание.
Например, когда на 6 неделе беременности болит живот. Но и тут не все так просто: многие женщины в первом триместре жалуются как на боли в пояснице, так и на боли в животе. И тут главное – классифицировать характер боли: нормальной считается тянущая боль, возможно схваткообразная. Возникает она по причине растяжения связок матки. Если же на 6 неделе беременности болит живот постоянно, боль дислоцируется внизу живота и имеет ноющий характер, порой усиливается ощущением «сжатого комка»; если боль возникает к вечеру, после небольшой физической нагрузки, врачу нужно показаться безотлагательно. Такие боли могут быть симптомом угрозы выкидыша, о котором также «сообщат» кровянистые выделения.
При наличии выделений из половых путей, не имеющих запаха и цвета, или же слегка белесых, волноваться нет причины. Такие выделения нормальны, и объясняются изменением гормонального фона. А вот коричневые, зеленые, желтоватые выделения на 6 неделе беременности должны стать поводом для обязательной консультации врача, поскольку свидетельствуют обычно о начавшейся инфекции.
Наиболее распространенная инфекция, поражающая беременных, – это молочница, она же кандидоз. При таковой инфекции выделения на 6 неделе беременности имеют творожистую консистенцию, они обильны и отличаются светлым цветом, сопровождаются зудом и жжением половых органов. Еще одна «неприятность», которая может постигнуть женщину – кольпит. Это заболевание характеризуется большим количеством выделений, цвет которых зависит от характера инфекции. Так, выделения могут быть гнойными, слизисто-гнойными, белыми творожистыми.
Патологическими являются и кровянистые выделения на малом сроке беременности: даже мажущие кровяные выделения или самая малая капля крови напрямую указывают даже если не на начавшийся выкидыш, то на высочайшую угрозу прерывания беременности.
Именно поэтому, обнаружив хоть какое-то количество крови, необходимо в срочном порядке вызывать неотложку. Даже начавшееся кровотечение на 6 неделе беременности не всегда заканчивается окончательным невынашиванием – своевременное медицинское вмешательство во многих случаях дает возможность сохранить беременность. Для этого, скорей всего, женщину поместят на сохранение в стационар, где ей обеспечат наблюдение и уход. Таким образом, кровотечение на 6 неделе беременности не всегда заканчивается выкидышем, если женщина вовремя и правильно среагирует.
Стать «катализатором» самопроизвольного прерывания беременности может множество негативных факторов, к которым на этом этапе развития эмбрион необыкновенно уязвим. И даже – высокая температура на 6 неделе беременности, которая может привести к печальным последствиям – замиранию беременности.
Так, очень многие женщины на ранних сроках беременности отмечают повышение температуры тела, обычно в границах 37-37,4 градусов. Не смотря на то, что часто медики классифицируют такую температуру как норму, объясняя ее наличием желтого тела беременности, все-таки консультацией специалиста пренебрегать не стоит. Но и паниковать тоже, тем более, если не наблюдается каких-либо других признаков, которые могут свидетельствовать, например, о простуде. При высокой же температуре с походом к врачу, а еще лучше – с вызовом бригады «Скорой помощи» и вовсе тянуть не следует.
Помимо температуры тела, требует внимания и базальная температура на 6 неделе беременности. Если будущая мама ведет соответствующий график, и при очередном измерении базальной температуры вдруг заметила снижение показателей, это должно стать весомым поводом для консультации у врача: снижение базальной температуры может быть связано с угрозой выкидыша.
Простуда на 6 неделе беременности для женщины – вовсе не то же самое, что простуда в «обычном состоянии». Ведь, состояние здоровья женщины напрямую влияет и на малыша, который она носит под сердцем, особенно – на 6 неделе беременности, когда происходит закладка и активное развитие всех систем и органов малыша. Именно поэтому никакие медикаментозные препараты, за исключением растительных, и то по рекомендации врача, на этом сроке принимать нельзя.
Если женщину настигла простуда на 6 неделе беременности, обычно схема лечения предполагает полный покой, а также использование средств народной медицины. Разрешены и даже приветствуются обильное горячее питье, чай с малиной (но не калина – она может привести к кровотечению), отвар шиповника, промывания носа раствором морской соли, при температуре – применение детских свечей (после консультации врача).
Случается, что врачи советуют женщине, которая столкнулась с простудой на 6 неделе беременности, прибегнуть к штучному аборту, опасаясь осложнений и развития у плода порок. Вот только, многие из мам, перенесших простуду на ранних сроках, затем рожают здоровых и полноценных деток.
А вот те из женщин, кто употреблял алкоголь на 6 неделе беременности, нередко потом об этом жалеют: либо теряя малыша при выкидыше, либо рожая больного ребеночка. Употребление спиртных напитков на ранних сроках беременности сказывается на развитии плода крайне негативным образом. Ранее уже упоминалось о том, что 6 неделя беременности для развития малыша необыкновенно важна, а для матери – ответственна. На этом этапе спровоцировать какие-либо отклонения в нормальном протекании беременности способен любой негативно влияющий фактор, и алкоголь относится к наиболее токсичным и пагубным из них. Алкоголь на 6 неделе беременности способен привести к развитию уродств, аномалий и патологий у плода самого разного рода, а в больших количествах – к изгнанию плода. Потому исключения алкоголя из рациона будущей мамы становится обязательным условием для нормального протекания беременности и вынашивания здорового и крепкого малыша.
Вот только одним исключением алкоголя для создания наиболее благоприятных условий для формирования и развития плода не обойтись – желательно полностью откорректировать рацион питания. Поскольку малыш развивается сейчас очень активно, ему постоянно необходимы питательные и полезные вещества – белки и жиры, витамины и микроэлементы. Для формирующейся кровеносной системы, развития нервной системы и внутренних органов крайне важны витамины группы В, Е, фтор, фосфор, кальций. А значит, на столе беременной должны присутствовать молоко и молочные продукты, мясо и рыба, орехи, овощи и фрукты, зелень. В то же время, лучше если не отказаться, то хотя бы ограничить потребление чая и кофе, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи. Не помешает дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, однако, принимать витамины дополнительно целесообразно только по рекомендации врача.
Принимать пищу следует часто и в небольших количествах – во избежание перегрузок желудка и чтобы не провоцировать тошноту и рвоту. С токсикозом также можно бороться: выпивая сразу после пробуждения и не вставая с кровати чашку чая и съедая сухарик или сухое печенье.
И хоть многие женщины на ранних сроках беременности мучаются от токсикоза, некоторые, в свою очередь, не испытывают неудобств от нового положения. И вполне вероятно, задаются вопросом – насколько безопасен секс на 6 неделе беременности. Специалисты успокаивают: при отсутствии каких-либо противопоказаний со стороны врача и при нормальном самочувствии будущей мамы, секс на 6 неделе беременности никакого вреда принести не может. Плод на данном этапе надежно защищен, никакие плотские утехи его будущих родителей ему вреда не принесут. Поэтому секс на 6 неделе беременности вполне допустим, и даже приветствуется – если женщина не страдает от постоянной тошноты, не сталкивалась в прошлом с невынашиванием беременности и не существует риска выкидыша уже в беременность теперешнюю.
источник
Период беременности удивительный, благодаря ощущениям зарождения новой жизни. Но нередко сопровождается определенными трудностями и дискомфортом. Большинство будущих мам испытывают боли в пояснице при беременности. Являются такие ощущения нормой или свидетельствуют о патологических процессах, стоит знать каждой.
После зачатия происходят гормональные перестройки, влияющие на весь организм, в том числе костную ткань. Они позволяют подготовить суставы к процессу родов, постепенно расслабляя пояснично-крестцовый отдел. Также болевые ощущения появляются, если до зачатия у женщины были проблемы с опорно-двигательной системой. Увеличение нагрузки и снижение защитных свойств способствуют обострению всех хронических заболеваний.
Главной причиной появление боли является рост живота, увеличение массы тела провоцирует нарушение равновесия. Как следствие, женщине приходится прогибаться, следить за осанкой. Позвоночный столб выгибается, мышечный каркас находиться в постоянном напряжении, что и приводит к болевому синдрому в области поясницы.
При врожденных и приобретенных до зачатия искривлениях позвоночника и слабо развитой мышечной системе, женщина будет испытывать дискомфорт не связанный с протеканием беременности.
Нередко будущие мамы ощущают ноющую боль, начиная с 5-6 недели, периодически напоминает о себе вплоть до 16 неделе. Это является нормальным явлением, связанным с гормональными перестройками. После формирования плаценты наступает небольшой период отдыха для женщины, по мере роста плода, ей вновь придется столкнуться с этой проблемой.
Ощущения беременной в зависимости от срока:
- в первом триместре дискомфорт в пояснице сопровождается общим недомоганием, под влиянием гормонов наблюдается быстрая утомляемость, сонливость, упадок сил, будущей маме в этот период рекомендуется проводить время на свежем отдыхе, больше отдыхать;
- во втором триместре ребенок начинает активно расти, вместе с ним увеличивается матка, плацента, а значит и давление на внутренние органы, смещение центра тяжести приводит к выгибанию позвоночного столба, максимальный вес приходится именно на область поясницы;
- пик болевых ощущений наступает именно в третьем триместре, для подготовки организма к родам резко увеличивается синтез гормона релаксина, что может привести к симфизиту, патологии, связанной с размягчением лонных костей, болезненное заболевание, влияющие на процесс родов;
- способствует развитию болевого синдрома и ношение неудобной обуви, высокий подъем, также длительное пребывание в одном положении – сидя, стоя, слабые мышечные волокна, это комплекс факторов приводит к дискомфорту в области поясницы;
- за несколько недель до ожидаемого срока родов может болеть крестец из-за тренировочных схваток, организм постепенно готовиться к началу родовой деятельности;
- при дефиците кальция, запасы которого нужно регулярно восполнять, могут развиваться болезни опорно-двигательной системы, именно во втором и третьем триместре возрастает потребность в минерале, так как у плода активно формируется костная ткань.
Помимо природных причин возникновения боли в поясничном отделе при беременности, также может развиться невралгия, панкреатит и другие состояния. Сильные боли с повышением температуры, выделениями из влагалища требуют консультации врача и комплексного обследования.
Тянущие боли в области крестца на ранних сроках могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Возникают вследствие гормональных нарушений, а также после эмоциональных потрясений или физического перенапряжения. При разовом появлении дискомфорта, женщина может принять растительные седативные препараты (валериану) и спазмолитики (Но-Шпу, свечи с папаверином), оказывающие расслабляющее действие.
При повторном появлении дискомфорта, следует обратиться к врачу. После осмотра назначается ультразвук, а также анализы крови, мочи, определяется уровень гормонов.
При возникновении нарастающей схваткообразной боли во втором и третьем триместре будущей маме нужно срочно обращаться к гинекологу. Это могут быть признаки начала преждевременных родов. Понадобиться комплексное обследование, возможно лечение в условиях стационара.
Назначение медикаментов проводиться только после выяснения причин появления болевого синдрома. Ноющие ощущения являются природными в период вынашивания, женщине стоит отказаться от проведения самолечения.
Методы лечения боли в поясничном отделе:
- при спазматических болях беременной назначается расслабляющая физиотерапия, а также массаж, выполняемый специалистом;
- при диагностировании воспалительного процесса выделительной системы, врач выписывает препараты для лечения основного заболевания;
- при патологиях опорно-двигательной системы женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, также используются гели и мази местного действия, обладающие согревающим и обезболивающим эффектом;
- снизить дискомфортные ощущения позволяет прием кальция и витамина Д3, регулирующих фосфорно-кальциевый обмен, участвующих в образовании костной ткани плода.
Значительно снизить нагрузку позволит ношение бандажа. Врач поможет определиться с оптимальной моделью и размером.
Появление ноющей боли в области поясницы обычное явление при беременности. Но существуют способы снизить дискомфортные ощущения, облегчив процесс вынашивания.
Рекомендации для профилактики появления боли в пояснице:
- на этапе планирования женщине стоит удалить внимание своей физической форме, укрепить, с помощью упражнений, мышцы спины;
- при наличии заболеваний опорно-двигательной системы хороший результат дают занятия плаваньем, аквааэробикой, снимется нагрузка с позвоночного столба, укрепляется мышечный каркас, также полезны йога, фитнес для беременных;
- будущей маме нужно строго следить за своим рационом питания, обязательно должны быть включены продукты богатые кальцием, также необходимо контролировать прибавку веса, дополнительные килограммы лишь усиливают давление на поясницу;
- прогулки на свежем воздухе в теплый период года стимулируют синтез витамина D, для усвоения кальция в организме;
- необходимо выбрать качественный ортопедический матрас, обеспечивающий равномерное распределение нагрузки во время сна и отдыха, во втором и третьем триместре облегчить состояние позволит специальная подушка для беременных;
- обувь желательно выбирать ортопедическую, допустим устойчивый каблук высотой не более 5 см;
- при длительной работе за столом, каждые полчаса рекомендуется проводить легкую гимнастику;
- поглаживание стоп и спины обладает релаксирующим действием, также используются специальные коврики, походив по ним 5-10 минут в день, можно почувствовать улучшение самочувствия.
Болевые ощущения в поясничном отделе не всегда сигнализируют о развитии патологических процессов. Для нормального течения процесса вынашивания, будущая мама при возникновении любого дискомфорта должна обращаться к врачу.
источник
Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.
При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:
— есть ли выделения?
— какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
— сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?
. и другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.
Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:
Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.
Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.
Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).
4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения — признак инфекции.
Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).
Причиной воспалительного процесса могут являться:
— кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)
— кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)
— трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)
— гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)
— хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)
— уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)
Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.
Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.
Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.
5. Белые, творожистые выделения
Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.
6. Жидкие, водянистые, обильные выделения
Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).
Далее мы рассмотрим выделения (нормальные и патологические) по акушерским неделям.
Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.
Первые недели беременности — особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.
На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.
Овуляция — это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.
Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.
В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.
На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.
Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» — прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.
Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.
Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.
Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».
Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.
Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).
Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.
До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.
Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.
Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.
Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)
При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.
Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).
Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша. При своевременном лечении возможно сохранение беременности.
Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.
С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.
Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.
Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).
Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).
Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.
Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (с изменениями на 12 января 2016 года)).
Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.
Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.
Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).
Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.
После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.
В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.
Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.
Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.
В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.
Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.
Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).
Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.
В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.
Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.
Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.
Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.
Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.
Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.
Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.
После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.
Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.
Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.
Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.
После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.
Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.
Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель). В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).
Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
источник