В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Боль в спине при пневмонии – один из основных симптомов. Как правило, проявляется он уже в опасной стадии воспалительного процесса, когда инфекция затронула плевру, оболочку легких. Иррадирующие в спину боли связаны с ритмом дыхания, боли в спине усиливаются на вдохе. Сильнее всего болевой синдром пронзает спину в моменты кашля. Помните о том, что если при пневмонии болит спина, нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Пневмония, воспаление легких, может вызывать сильные боли в спине и груди. Это заболевание классифицируется на несколько типов:
Легко переносимый тип, при наличии которого врачи не обязательно рекомендуют больному ложиться в стационар. Лечится обычными антибиотиками;
При госпитальном типе воспаления легких врачи предупреждают больного о том, что необходимо лечь в больницу. Возбудители инфекции здесь более сильные, чем в легких типах воспаления. Тяжело переживается и лечится. Составляет определенную трудность верно подобрать антибиотик, который сможет эффективно уничтожить бактерии-возбудители;
Аспирационное воспаление легких диагностируется, когда рвота, секрет желудка либо внешние предметы попадают в легкие и вызывают воспалительный процесс. Течение тяжелое, возникает обструкция бронхов. Если желудочный сок попадает в дыхательную систему, происходит химическое повреждение бронхов;
ВИЧ-инфицированные и онкобольные страдают от особой формы пневмонии. Обусловлено это тем, что их иммунная система сильно ослаблена.
Воспалится легкие могут, если не соблюдены профилактические меры, и пациент подверг себя факторам риска. Среди таких опасных моментов:
Сахарный диабет, кардиологические проблемы, болезни печени;
Разнообразные запущенные простуды и пульмонологические заболевания;
Деформации головного мозга, такие как эпилептическое расстройство и травматические воздействия на череп и мозг.
Если воспаление затронуло нижнюю часть дыхательных органов и поражены листы плевры, боль начнет иррадировать в бок. Если воспалены оболочки плевры, сильная боль будет отдавать в спину, грудную и брюшную область. Происходит так потому, что плевра наполнена нервными тканями, импульсы которых проходят через спинной мозг.
Боли в спине могут напоминать о заболеваниях пищеварительной системы, радикулитах, зажимах нервов. Либо даже о кардиологических проблемах, если боли в груди уже сильно выражены. Чтобы при этом не спутать пневмонию с большим количеством других патологий, при которых боль также отдает в спину, нужно помнить один момент. Во время воспаления легких прослеживается соотношение болей с вдохом и выдохом. Также во время моментов кашля болит намного сильнее. Кроме того, имеются следующие симптомы:
Поднимается жар. Если температура поднялась слишком высоко, она может сопровождаться ощущением холода в теле. Могут мучить судороги;
Общее ощущение недомогания и недостатка сил;
Чрезмерное потоотделение, особенно во время сна;
Болит голова, иногда начинает пульсировать в висках;
Пропадает аппетит, тошнит и рвет;
Трудно заснуть, могут проявиться слабые галлюцинации, сознание спутано, пропадает ощущение реальности;
Сердце бьется чаще, бледнеет кожа, иногда выступают синюшные вены.
Одним из главных отличительных особенностей пневмонии является кашель. Сначала сухой, затем становится мокрым. Выделения из дыхательных путей склизкие, иногда с примесью гноя или даже кровавыми следами. В момент кашля боли особенно мучительно отдают в спину с той стороны, где воспаление явственнее выражено.
Пациенту становится тяжело дышать из-за спирающего чувства груди и спине. Трудно двигать дыхательными мышцами из-за общего истощения и болезненности.
Чтобы определить наличие воспаления легких и его особенности, врач слушает звук легких, прислушивается к дыханию и голосу пациента. Делается рентген, чтобы понять, где и в какой степени локализован очаг воспалительного процесса. Имеет значение, болит ли спина при пневмонии – ведь этот симптом может говорить об опасной близости осложнений.
Нужно обратить внимание на то, что отдающая в спину боль – признак неблагоприятного течения болезни. Ведь это скорее всего происходит потому, что воспаление затронуло плевру. Если боли при пневмонии иррадируют в спину, как можно скорее обратитесь к врачу. Иначе можете стать жертвой осложнений пневмонии.
Плевральная полость может заполниться зараженной жидкостью легких (Экссудативный плеврит). В результате боли начнут отдавать в бок, возникнет ощущение тяжести. Проявится недостаточность дыхания. Чтобы легче стало дышать, больной начинает бессознательно опираться руками на что-то твердое. Труднее всего дышать лежать, поэтому возможность заснуть есть только в сидячей или полусидячей позе.
Нити фибрина могут выпасть и прилипнуть друг к другу (фибринозный плеврит). Пациент чувствует резкий болевые ощущения на вдохе, отдающие в спину. Иногда дышать настолько больно, что единственным вариантом остается делать очень слабые вдохи. В результате недостаточность дыхания только прогрессирует.
Всемирная Организация Здравоохранения создала список своих современных рекомендаций по лечению воспаления легких, которые подойдут в том числе и для того, чтобы купировать боль в спине при воспалении легких:
Если по какой-то причине нет возможности содержать больного в клинике, воспаление допустимо лечить в домашних условиях. Но при этом медицинский специалист должен контролировать течение заболевания, а пациент обязан постоянно сдавать кровь;
Средства-антибиотики нужно использовать осторожно. Нельзя слишком долго использовать подобные медикаменты, чтобы не нанести пациенту вред. При этом нельзя и раньше нужного прекращать курс приема, чтобы в организме не осталось живых возбудителей заболевания;
После того, как человеку стало легче, еще нельзя говорить о том, что он выздоровел. Это еще не значит, что уничтожена инфекция. И если прекратить лечение не вовремя, очаги воспаления могут проснуться вновь;
Так как повышенная температура тела помогает человеку справиться с бактериями, не следует ее понижать, если она не превышает 38,5;
Воспаленные легочные ткани становятся беззащитны против различных деформаций. Чтобы не навредить им принимаемыми антибиотиками, нужно время от времени делать рентгенографическое исследование;
Нужно следить за тем, чтобы дозировка медикаментов не превышала необходимой. Организм и так ослаблен, и возможно, что ему будет тяжело переработать большое количество сторонних веществ. Другое дело, что иногда приходится сильно повышать дозировку лекарственных средств. Ведь в обратном случае прогноз может оказаться неблагоприятным.
Болезнь легких считается одной из самых широко распространенных респираторных недугов, которая характеризуется разными признаками. При пневмонии болит спина довольно часто. Этот признак является одним из отличительных черт болезни, на который требуется обратить внимание в случае инфицирования. Болевые ощущения такого рода будут сопровождаться кашлем, что требует неотлагательного обращения к специалисту.
При воспалении легких возникает процесс разрушения ткани легкого с характерным накоплением воспалительного экссудата. Болезнь возникает в результате инфицирования грибком, бактериями, вирусом. Поражение легких происходит из-за ряда факторов. Для редких случаев свойственно возникновение недуга после долгого постельного режима.
По причине того, что основой заражения есть сам человек, то болезнь считают заразной, которая переходит через воздушно-капельный путь. При болезнях хронической формы (носа, глотки, сердечной деятельности, пониженной защитной функции организма) пневмонию очень трудно выявить. Воспаления возникает стремительно и имеет тяжелое течение, потому требуется использование дополнительных способов излечения.
Поражение легких вызывают микроорганизмы, которые присутствуют в носу либо глотке. Перемещаясь глубоко в дыхательные пути, развивают воспалительный процесс. Если у больного слабый иммунитет возможно развитие сложной формы недуга.
Воспаление способно развиваться по-разному, потому, как течение болезни отчасти определено возрастной категорией пациента, состоянием иммунной системы, возбудителем, проникшего в организм, наличием хронических заболеваний, тактики излечения инфекции.
Болезнь может привести к осложнениям, особенно при устойчивости инфекции к действию препаратов либо сниженном иммунитете. Особую угрозу недуг несет грудным детям.
Если во время и правильно начата терапия, можно добиться положительных результатов. Часто можно наблюдать, что после выздоровления остаются нарушения в ткани органа, которые выражены снижением сегмента его ткани, наморщиванием.
Пневмонией может заразиться любой человек при определенных обстоятельствах. Особенно предрасположена к возникновению данного недуга следующая группа лиц:
пенсионеры, возрастом более 60 лет;
дети до 2-х лет, также те, у которых ослаблена иммунная система, которые часто болеют;
лица, употребляющие алкоголь, наркотики, курильщики;
больные, при наличии сопутствующих патологий (пороки сердца, гепатит, сахарный диабет);
больные с разными болезнями органов дыхания;
люди, которые имеют поражение головного мозга.
Как установлено, заболеванию характерно развитие различных сильно выраженных симптомов. К одним из них относят:
высокую температуру;
сильные приступы кашля;
озноб.
Однако многие интересуются, болит ли спина при поражении легких? Болевой синдром при поражении легких – вопрос достаточно неоднозначный, так как этот симптом может проявляться не у всех больных. Боль, которая имеет приступообразное развитие и проявляющаяся в зоне грудины, боль под лопаткой со стороны спины, боку, ребрах, возникающих, как правило, при глубоком вдохе либо кашле, относится к признаку многих болезней.
Боль в спине при пневмонии считается характерным признаком, но менее известным. При поражении органов дыхания больной может испытывать невыносимые боли в области грудины, похожие как при бронхите. Бронхит, воспаление органов дыхания похожие болезни между собой. Потому при установлении заключения важно обратить должным образом на такие факторы.
При бронхите характерно ощущение боли в грудине.
При болезни легких болезненность не только в грудной клетке, но есть боли в спине.
Спина при пневмонии способна болеть вследствие проявления болезни бактериального характера. Замечено, что чаще всего болевые ощущения тесно взаимосвязаны с ритмом и насыщенностью дыхания.
При бактериальном заражении, порой больной совершает глубокий вдох, происходит обострение боли в боку и спине. Потому, бывает, от больного поступают такие жалобы, не стоит исключать возможность наличия болезни легких.
Хотя не все эпизоды болей спины относят к воспалению органов дыхания. Если у больного пневмония, он ощущает как дискомфорт в области спины, так и присутствие ряда симптомов, которые характерны для данного недуга.
Симптомы пневмонии обычно начинаются с болезненности горла, искажением голоса, насморком. Далее, проявляются 2 типа заболевания.
В случае с экстралегочным проявлением на первом плане признаки интоксикации.
Увеличивается температура до 40 градусов с сопровождением озноба и высоким риском возникновения отечности мозга, судорог.
Слабость в теле, ломота, изнеможение.
По ночам повышена потливость.
Болит голова.
Боль мышц и костей, которая ощущается даже при малейшем прикосновении.
Отсутствие аппетита.
Тошнота, рвота.
Нарушен сон, смешанное сознание.
Частое биение сердца.
Бледность кожных покровов.
Проявления пневмонии легочного характера включают кашель. Он сначала сухой, а затем становится влажный, с отделением мокроты. У мокроты имеется слизисто-гнойная, гнойная структура. При тяжелом развитии в слизи могут проявляться прожилки крови, кровяные сгустки.
Кашель при болезни является защитным устройством, который характеризуется быстрым выдохом, при котором из пораженных органов выходят все вредоносные вещества. Однако органы во время кашля вообще могут не очиститься, тогда вирус продвигается ниже, охватывая плевру, богатую нервными окончаниями. Болезненность этой зоны отдает в спину, потому при недуге возникает боль не только в грудине, но и в спине.
Болевые ощущения в боку при поражении органов дыхания могут указывать на присутствие воспалительного развития в нижней доле органа и поражение листков плевры. Когда вовлекаются в процесс воспаления плевральные оболочки, для которых характерно обилие нервных окончаний и кровеносных сосудов, от больного будут поступать жалобы на боль груди, с переходом ее на спину и область живота.
Боли могут быть похожи на такие симптомы:
как при остром животе;
при приступах радикулита;
острой формы инфаркта миокарда.
Для разграничения с другими недугами необходимо помнить, что болезни легких заключаются в четкой связи с дыхательным актом и кашлем, при прикосновении к грудине.
После пневмонии возможны осложнения, которые являются следствием несвоевременного обращения к специалисту либо неверной терапии.
К возможным осложнениям относят:
плевриты сухого и выпотного характера;
эмпиема плевры;
деструкция ткани легкого;
сепсис;
синдром полиагарной неполноценности.
Развитие выпотного плеврита вызвано сосредоточением жидкости инфекционного возникновения в районе плевры. При осложнении пациент жалуется на боли в груди и боку, есть ощущение тяжести, нарастает одышка.
Чтобы смягчить процесс дыхания, больной неоднократно пытается занять удобную позу, при которой верхние конечности он упирается в твердую поверхность. Также возникает тупая боль, которая отдает в нижние отделы груди, возможно ослабление дыхания.
Во время поражения легких больные не находятся в лежачем положении, потому отдых у них проходит сидя либо полусидя.
Сухой плеврит формируется как самостоятельное поражение, как следствие выпотного плеврита. Для него свойственно выпадение нитей фибрина, расположенные посреди листков плевры, в дальнейшем их склеивание. Вследствие чего у больного возникает резкая боль грудины во время дыхания. Также болит спина и бок. При сильных болях больной совершает вдохи поверхностно.
Основной метод лечения при воспалении органов дыхания – терапия антибиотиками. Назначают такие антибиотики:
пенициллиновая группа – амоксиклав, аугментин;
цефалоспорины – цефтриаксон, цефуроксим;
макролиды – рокситромицин, кларитромицин.
Чтобы облегчить болевые ощущения в груди прописывают средства, снимающие воспаление.
Лечение не проходит без препаратов муколитической группы, которые разжижают мокроту. Одним из них является амброксол. Необходимо и общеукрепляющее излечение, которое подразумевает прием витаминов, питье жидкости, постельный режим.
источник
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
температура тела 39–40 °C;
одышка;
повышенная утомляемость;
сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
головная боль;
чувство недомогания и слабости;
першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!
источник
Воспаление легких сопровождается патологическими процессами, негативно отражающимися на состоянии всего организма. Болит ли спина при пневмонии – это важный вопрос, требующий внимательного рассмотрения.
Клиническая картина заболевания характеризуется различной степенью тяжести, которая определяется способностью организма пациента противостоять пагубному воздействию болезнетворных агентов. Данный фактор становится определяющим при появлении осложнений, возникающих на фоне воспалительного процесса в легких или после выздоровления.
Болевые ощущения в спине могут возникать в различных ее зонах одновременно.
Почему болит спина при пневмонии? Среди основных причин возникновения болевого синдрома, возникающего непосредственно в период течения воспалительного процесса, отмечаются:
продолжительный кашель, поражающий плевру легких, на которой имеется большое количество нервных окончаний;
негативное воздействие кашля на состояние позвоночного столба, находящегося в непосредственной близости с легкими;
врожденные заболевания позвоночника;
травмы спины и ребер, имеющие место до развития воспалительного процесса в легких;
Боль в спине при пневмонии у взрослых является распространенным состоянием. Более подвержены проявлению подобных симптомов пациенты пожилого возраста.
Интенсивное дыхание, сопровождающееся кашлем, а также любое движение вызывают боль в пояснице или под лопатками. В результате этого пациент старается ограничить подвижность. Однако избавиться от нее ограничением двигательной активности не получится. Поэтому необходимо провести диагностическое обследование для установления точной причины. Это позволит выбрать правильную тактику лечения.
Боль в спине после пневмонии указывает на осложнение, явившееся следствием тяжелого течения пневмонии либо на наличие остаточных проявлений воспалительного процесса, требующих продолжения лечения.
Если после пневмонии болит спина сзади, это является следствием:
Повышенного давления на мышцы спины, возникающего из-за изнурительного кашля, который провоцирует нагрузку на нервные окончания.
Значительного обострения имеющегося дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках.
Последствий запоздалого обращения к специалистам по поводу лечения воспаления легких.
Допущенных ошибок в лечении.
Преждевременного прекращения лечебного курса.
Осложненной формы пневмонии.
Запущенное течение болезни или прерванный курс терапии становится причиной отека легких, плеврита, поражения миокарда, а также – двигательных нервных волокон. Данные патологии сопровождаются болевым синдромом в области лопаток и поясницы.
Нередко на подобную симптоматику жалуются пациенты, перенесшие длительное и осложненное течение пневмонии. А также болезненность является обязательным спутником скрытого течения патологического процесса.
Боль напрямую зависит от того, какая часть дыхательного органа поражена воспалительным процессом:
Локализация воспаления в нижней части легкого, расположенного справа, вызывает тянущие боли именно с правой стороны. При поражении левой части парного органа боль соответственно проявляется слева.
Наличие большого количества нервных волокон на воспаленных оболочках плевры легких сопровождается аналогичным проявлением симптомов из-за повреждения ее листков.
Часто боль в спине при воспалении легких напоминает болезненные ощущения, характерные при радикулите или инфаркте. Определить связь с пневмонией удается при наблюдении за процессом возникновения симптома – он возникает на фоне дыхания в момент вдоха.
Наличие в плевре жидкости становится причиной появления боли в грудной клетке, отдающей в боковую часть поясничного отдела спины. Сопутствующий симптом – ощущение тяжести под ребрами и одышка.
Сухой плеврит становится причиной исключительно интенсивной боли в спине. Пациент для ее предупреждения вынужден дышать очень часто, используя поверхностное дыхание.
Боль в спине, возникающая на фоне пневмонии или после ее излечения, не является единственным симптомом. Наблюдаются и такие сопутствующие проявления, как:
аналогичные признаки в грудной клетке;
давящая боль в висках и глазах;
ограничение двигательных возможностей;
нарушение мелкой моторики и сохранения равновесия тела;
нарушение сна.
Более выражена негативная симптоматика у пожилых пациентов вследствие ослабления иммунных сил и на фоне естественных физиологических изменений.
Любая боль в спине, возникающая при воспалении легких или после него, является показанием к консультации терапевта и невропатолога. Для выявления причины негативных симптомов используются следующие методы:
клинический анализ крови;
рентгенография;
КТ;
МРТ;
флюорография.
Важность диагностического обследования заключается в возможности выявить основную причину болезненных проявлений и назначить эффективное лечение.
Первое, от чего следует отказаться – это самолечение. Избавиться от боли самостоятельно невозможно и даже опасно, так как, чаще всего, она является признаком осложнения пневмонии. При боли в спине, возникшей вследствие воспаления легких, необходимо после тщательного обследования пройти курс восстановительной терапии. Он предполагает комплексный подход, включающих использование лекарственных средств и физиотерапии.
При необходимости врач назначает:
антибиотики, с помощью которых удается устранить не только болезненные проявления в спине, но и остаточные воспалительные явления;
Такой подход позволяет исключить воспаление, устранить боль и активизировать восстановительные процессы в организме.
С целью укрепления мышц спины и оптимизации состояния позвоночника рекомендуются следующие процедуры:
Электрофорез с кальцием.
Парафиновые аппликации.
Электростимуляция.
Грязевые ванны.
Сеансы массажа.
Лечебно-физкультурный комплекс.
Необходимо учитывать, что сеансы лечебного массажа и занятия гимнастикой используются только после снятия острых проявлений болезненных симптомов.
Отсутствие положительной динамики становится показанием к проведению альтернативных методов. Среди них:
иглоукалывание;
вакуумная терапия;
остеопатическое воздействие.
Рекомендуются методики редко, так как проводить сеансы должен высококвалифицированный специалист.
Боль в спине нельзя признать симптомом, характерным только для воспаления легких. Она наблюдается при многих заболеваниях, это патологии сердца, почек, позвоночного столба. Именно поэтому негативные проявления не следует игнорировать или пытаться самостоятельно избавиться от них. Это приводит к развитию серьезных последствий и осложнений.
Только своевременное лечение патологии, являющейся первопричиной болезненного дискомфорта в области спины, тщательное обследование и неукоснительное следование рекомендациям врача станут залогом успешного устранения боли.
источник
Воспаление легких, или пневмония – заболевание, которому свойственно большое количество осложнений. Одним из них может быть то, что после пневмонии болит спина. Многих пугают эти ощущения, характер которых может быть нарастающим и постепенно прогрессирующим. О том, почему возникают боли при воспалении легких, каковы симптомы этих ощущений и как с ними бороться далее.
После пневмонии могут отмечаться боли в грудной клетке, связанные со следующими факторами:
повреждение мускулатуры при чихании или кашле – особенно часто встречается у детей и пожилых людей, иногда затрагивает одно легкое, чаще всего правое;
травмы позвоночного столба или ребер, полученные до или после начала воспалительного процесса в легких;
остеохондроз, артрит и другие процессы, связанные с поражением суставов;
остаточные процессы, имеющие воспалительный характер – при таком воспалении легких, которое не было вылечено до конца или осуществлялась некорректная терапия.
Другими вероятными причинами неприятных ощущений в грудной клетке могут быть так называемые фантомные боли, сопровождающие пациентов, перенесших затяжную форму пневмонии. При скрытой форме воспаления легких спина, как и позвоночный столб, болит все время, даже без осуществления серьезных физических нагрузок.
Когда в грудной клетке и спине отмечаются боли, то они в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими проявлениями, характер которых может быть самым разным. Так, это могут быть мигрени и болезненные ощущения в области глаз. Кроме того, боли в спине после перенесенной пневмонии всегда становятся катализатором аналогичных ощущений в грудной клетке.
К дополнительным симптомам проблемы можно отнести:
временную потерю возможности двигаться, напоминающую паралич;
неожиданно возникающие проблемы с мелкой моторикой;
бессонница – в ночное и дневное время;
утрата концентрации.
Форсированный характер проявлений формируется у людей в пожилом возрасте, иммунитет которых ослаблен не только вследствие пневмонии, но и по причине естественных процессов старения. Дети и взрослые люди переносят боли в спине намного легче, однако для того чтобы выяснить, не образовались ли новые осложнения, необходимо вовремя осуществить диагностику. Она определит, в каком состоянии находится спина и что можно сказать об области грудной клетки.
Точным и эффективным диагностическим методом, определяющим характер случившейся боли, является МР-томография. В определенных ситуациях в качестве дополнения к МРТ могут потребоваться дополнительные диагностические обследования. Следующий метод – компьютерная томография, которая незаменима при травмировании позвоночника.
Это объясняется тем, что она лучше по сравнению с МРТ выявляет и характеризует возможные переломы позвонков. Подобная патология редкость после пневмонии, но исключать ее не следует.
Кроме того, в рамках диагностики понадобится:
рентгеновский снимок, который рекомендуется осуществлять с пробами функционального типа, то есть в процессе сгибания или разгибания позвоночного столба и грудной клетки при проведении исследования, это рекомендуется для идентификации спондилолистезов и после определения нарушения осанки;
флюорография, а также сдача анализа крови и мочи на наличие бактерий и вирусов, провоцирующих боли в спине и легких, которые имеют прогрессирующий характер.
При болезненных ощущениях в области спины после пневмонии требуется специальный восстановительный курс. Он подразумевает комбинирование антибиотиков, физических упражнений и массажа в грудной клетке, который воздействует на область легких.
Лечение, подразумевающее применение медикаментозных средств, дает возможность снять болезненные ощущения и воспалительные процессы, оптимизировать процессы метаболизма в организме. Стандартные анальгетики – это нестероидные средства противовоспалительного воздействия. Для того чтобы повысить иммунитет применяются иммуномодуляторы, а также комплекс витаминов B и C.
После воспалительных процессов в грудной клетке полезными будут физиотерапевтические процедуры. Они необходимы, потому что:
в существенной степени укрепляют мышцы спины и легочные стенки;
оптимизируют состояние позвоночника;
положительно воздействуют на работу метаболизма.
Самыми эффективными в представленной ситуации следует считать электрофорез с содержанием кальция, а также парафиновое лечение и электростимуляция.
Предпочтительными являются и грязевые ванны, носящие тонизирующий и согревающий характер. Однако стоят они достаточно дорого.
ЛФК и массажные сеансы тоже нацелены на то чтобы укрепить мышцы и стабилизировать состояние позвоночника. Они в значительной степени снижают интенсивность болезненных ощущений.
В наименее запущенных случаях на 100% избавляют от нежелательных ощущений, вызванной пневмонией. Важно отметить, что восстанавливающая физкультура и массажные процедуры показаны после того, как будет нейтрализовано обострение болезненных ощущений. Это необходимо для полноценного восстановления организма.
Элементы лечебной гимнастики должны осуществляться под наблюдением специалиста. Серьезные физические нагрузки при проблемах в грудинной клетке исключаются. Если главные способы восстановления при болях в спине не дают видимого результата, пульмонологи прибегают к альтернативному воздействию, а именно:
остеопатическому;
иглоукалыванию;
вакуум-терапии.
Делать это допустимо исключительно после консультации со специалистом.
Профилактические процедуры, проводимые после воспалительных процессов легочной области, являются необходимым элементом лечебного процесса. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, не перегружать спину, а также помнить о своевременном лечении ОРЗ, ОРВИ, гриппа.
Необходимо бороться с лишним весом, который отрицательно скажется на состоянии позвоночного столба и дыхательных функциях. Кроме того, рекомендуется следить за наличием в рационе продуктов со значительным соотношением витаминов, магния и кальция. Речь идет о бобовых культурах, блюдах из рыбы, парном молоке, шпинате, хлебе грубого помола, а также орехах и горохе.
При комплексном подходе, базирующемся на корректной диагностике, проблема болезненных ощущений вследствие воспалительных процессов легочной области будет решена. Рекомендуется соблюдать все советы специалиста, правильно питаться и помнить о нормах здорового образа жизни.
источник
Пневмония – это воспаление легких. Патологическое состояние поддается лечению, но вылечить его нелегко. Заболевание сопровождается кашлем, отечностью, температурой, затрудненностью дыхания. Зачастую возникают боли в спине при пневмонии. Необходимо сразу обратиться к доктору. После постановки достоверного диагноза будет назначена эффективная схема лечения.
При воспалении легких болеть спина может не всегда. Обычно такая клиническая картина возникает при продолжительном течении недуга или его осложненной форме. Боль обусловлена воздействием на нервные окончания, находящиеся в легочной плевре. Она возникает у взрослого пациента или ребенка по следующим причинам:
Боли в спине при пневмонии
сильный и частый кашель приводит к перенапряжению мышц (чем он интенсивнее, тем сильнее болезненность);
распространение воспаления в зону межпозвоночных дисков;
развитие гнойничковых образований, плеврита, спаек;
поражение нейроцитов в области спины;
травмирование спины (даже если оно было до возникновения пневмонии);
патологические состояния спины хронического характера: остеохондроз, сколиоз, артрит и остальные;
Если спина заболела из-за спаек в серозной оболочке легких, то боль носит резкий, колющий характер. Дискомфорт усиливается при кашле и глубоком дыхании. Чем больше патологических сращиваний, тем сильнее тянет спину.
Когда патологическое состояние бывает спровоцировано инфекционно-токсическим миокардитом, дискомфорт на самом деле возникает в области сердца, сзади грудины. Пациенту кажется, что болит и спина. Характер неприятных ощущений часто определить невозможно.
Боль возникает при движении, в неподвижном состоянии, лежа на спине. Пациенту приходится искать более удобное положение, чтобы нормально себя чувствовать.
Боль проявляется в разных зонах. Она распространяется на грудную клетку, бока (справа и слева). Локализация зависит от места, где начался воспалительный процесс, какие нервные окончания были задеты.
Когда патология носит двухсторонний характер, боль возникает под лопатками и распространяется на всю грудную клетку. При одностороннем поражении, дискомфорт наблюдается в этой же области, но он менее яркий. При скрытой форме заболевания неприятные ощущения проявляются вдоль всего позвоночника, в том числе в пояснице. Носят постоянный характер.
Признаки пневмонии схожи со многими другими респираторными заболеваниями. Например, с бронхитом. Однако воспаление легких от него можно отличить. При поражении бронхов болит только грудная клетка, а при пневмонии дискомфорт распространяется на зону спины.
Чтобы определить, действительно ли спина болит из-за воспаления легких, нужно обратить внимание на наличие следующей сопутствующей симптоматики:
Все перечисленное в тандеме с болью в спине указывает на воспаление легких. Нужна незамедлительная помощь специалиста.
Болезненные ощущения в спине при воспалении легких устраняются с помощью комплексной терапии. Она включает в себя:
Обезболивающий препарат Нурофен
прием антибактериальных препаратов;
ЛФК;
массаж;
физиотерапию.
Применение медикаментозных средств помогает купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Лекарства восстанавливают обменные процессы.
При пневмонии выписываются нестероидные препараты противовоспалительного действия. Обычно назначаются обезболивающие для перорального приема: Нурофен, Нимесил. Из местных средств помогают Фастум гель, Финалгон.
При воспалительном процессе, сопровождающемся болевыми ощущениями в области спины, необходим прием иммуномодуляторов, комплекса витаминов В и С. Больному рекомендован постельный режим.
Назначение физиотерапевтических процедур нацелено на:
Парафинотерапия
укрепление мышечной ткани спины и легочных стенок;
улучшение состояния позвоночника;
восстановление обменных процессов.
При воспалении в легких назначается электрофорез с кальцием, парафиновая терапия, электростимуляция. При болях в спине хорошо помогают грязевые ванны. Они тонизируют организм и разогревают.
Лечебная физкультура и массаж купируют болевой синдром при пневмонии, восстанавливают защитные силы организма. Однако их назначают только в период ремиссии. Лечение запрещено в стадии обострения.
Упражнения лечебной гимнастики на первых порах должны совершаться под контролем высококвалифицированного специалиста. Иначе можно усугубить состояние. Когда движения будут отточены, их можно делать самостоятельно дома. Необходимо учитывать, что чрезмерные физические нагрузки способны навредить при пневмонии.
Массаж при пневмонии, сопровождающейся болью в спине, помогает расслаблению мышечной ткани, облегчает выход мокроты. Основные движения при боли в спине:
Дополнительно могут быть назначены альтернативные терапевтические мероприятия:
остеопатические;
иглоукалывание;
вакуумная терапия.
Из нетрадиционных методик лечения хорошо помогают горчичники и постановка банок на спину. Второй способ пользуется популярностью, проверен не одним поколением. Он улучшает ток кровяной жидкости, лимфы. В клетки поступает больше кислорода, полезных веществ. Вакуумная терапия не только купирует болезненность в спине и грудине, но и снижает выраженность воспалительного процесса.
Лечение вакуумными банками
Для совершения манипуляции пациента кладут на живот, на спину ставят медицинские банки. В емкостях создается вакуум благодаря спирту.
Самолечение недопустимо. Любые методы терапии должны быть согласованы со специалистом во избежание неблагоприятных последствий и осложнений.
Специфической профилактики по предотвращению болей в спине при воспалении легких не существует. Чтобы снизить вероятность патологического состояния, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Витаминно-минеральные комплексы
принимать витаминные и минеральные комплексы;
избегать переохлаждений;
отказаться от пагубных привычек;
не перегружать спину;
своевременно лечить респираторные инфекции;
перейти на рациональное питание;
бороться с ожирением (лишние килограммы неблагоприятно влияют на позвоночный столб, дыхательную деятельность).
После устранения патологии важно следить за правильным образом жизни, чтобы воспаления и боли в спине не возникли повторно. Перечисленные выше рекомендации помогут избежать рецидивов.
источник
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
температура тела 39–40 °C;
одышка;
повышенная утомляемость;
сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
головная боль;
чувство недомогания и слабости;
першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!
После пневмонии могут отмечаться боли в грудной клетке, связанные со следующими факторами:
Когда в грудной клетке и спине отмечаются боли, то они в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими проявлениями, характер которых может быть самым разным. Так, это могут быть мигрени и болезненные ощущения в области глаз. Кроме того, боли в спине после перенесенной пневмонии всегда становятся катализатором аналогичных ощущений в грудной клетке.
Точным и эффективным диагностическим методом, определяющим характер случившейся боли, является МР-томография. В определенных ситуациях в качестве дополнения к МРТ могут потребоваться дополнительные диагностические обследования. Следующий метод – компьютерная томография, которая незаменима при травмировании позвоночника.
При болезненных ощущениях в области спины после пневмонии требуется специальный восстановительный курс. Он подразумевает комбинирование антибиотиков, физических упражнений и массажа в грудной клетке, который воздействует на область легких.
ЛФК и массажные сеансы тоже нацелены на то чтобы укрепить мышцы и стабилизировать состояние позвоночника. Они в значительной степени снижают интенсивность болезненных ощущений.
Профилактические процедуры, проводимые после воспалительных процессов легочной области, являются необходимым элементом лечебного процесса. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, не перегружать спину, а также помнить о своевременном лечении ОРЗ, ОРВИ, гриппа.
Боли в спине при пневмонии 
Обезболивающий препарат Нурофен 
Парафинотерапия 
Лечение вакуумными банками
Витаминно-минеральные комплексы