Болит поясница при поликистозе яичников

• Бесплодие
• Боль в молочной железе
• Боль в пояснице
• Боль внизу живота
• Выпадение волос
• Депрессия
• Набухание молочной железы
• Нарушение менструального цикла
• Оволосение по мужскому типу
• Ожирение
• Отсутствие менструации
• Отсутствие овуляции
• Перепады настроения
• Пигментация кожи
• Повышенная сальность волос
• Себорея
• Угревая сыпь

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции. Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками. Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

При рассмотрении причин, которые провоцируют возникновение поликистоза яичников, можно отметить их многообразие – это и наследственность, и ранее перенесенные пациентками респираторные заболевания (в особенности ангины), и стрессы. Помимо этого в числе факторов выделяют нерегулярность сексуальной жизни и определенные разновидности хронических заболеваний (например, мастопатия), которые также могут спровоцировать появление и развитие рассматриваемого нами заболевания. Принимая во внимание тот факт, что поликистоз яичников, причины которого достаточно трудно в действительности выявить, нельзя игнорировать необходимость лечения этого заболевания в комплексном порядке.

Примечательно, что встречается это заболевание порядка в 5-10% случаев. Вдаваясь более детально в суть процессов, актуальных для поликистоза яичников, можно выделить, что появляется он по причине дисбаланса в женском организме гормонов. Репродуктивный цикл, свойственный женскому организму, обладает достаточно сложной регулятивной системой. Так, с одной стороны отмечается его регулирование за счет гормонов гипофиза (фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами), а с другой – теми гормонами, которые вырабатывают непосредственно яичники (такие половые гормоны, как прогестерон и эстроген) в комплексе с незначительным количеством андрогена (мужского гормона).

Поликистоз яичников сопровождается повышенным синтезом мужского гормона, андрогена, что приводит к значительно более редкому появлению овуляции. Такая патология имеет название олигоовуляция (то есть овуляция редкая), через некоторое время и вовсе может наступить ановуляция (при которой овуляция полностью исчезает).

Таким образом, яйцеклетка, которая уже способна к оплодотворению, фолликул не покидает, что и приводит к тщетности попыток женщины забеременеть. Помимо возникающего бесплодия, поликистоз яичников приводит и к другим, не менее неблагоприятным последствиям, а именно к хронической тазовой боли и к акантокератодермии (при которой наблюдается потемнение кожи в области подмышечных впадин, под грудью и в паху).

Примечательно, что поликистоз яичников зачастую протекает в сочетании с нарушениями, актуальными для других видов желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, поликистоз также непосредственно связан с повышенным уровнем содержания инсулина в крови. За счет инсулина происходит регулирование в процессе усвоения глюкозы организмом, если же отмечается повышенное его содержание, то пропорционально этому процессу повышается и выработка яичниками андрогена.

Симптоматика рассматриваемого нами заболевания, несмотря на свою обширность, может носить невыраженный характер, а потому диагностирование поликистоза яичников на ранних его стадиях достаточно проблематично. К общим симптомам этого заболевания относят следующие:

• Нерегулярность менструаций либо полное их отсутствие. Если они все-таки появляются, то либо характеризуются редкостью и незначительностью выделений, либо, наоборот, чрезмерной их обильностью. В любом случае менструации сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.
• Избыточный вес (или ожирение).В соответствии со спецификой ожирения, основная область сосредоточения жировой массы находится внизу живота, в том числе и в брюшной полости.
• Повышенная выработка андрогенов.
• Бесплодие.Как нами уже отмечено, возникает оно на фоне отсутствия у женщины овуляции или ее редкого возникновения.
• Нарушение в гормональном балансе. Проявляется это в значительном облысении либо в выпадении волос в соответствии со спецификой этого процесса, характерной для мужчин (с образованием на макушке и с боков лба залысин).
• Внезапное появление угревой сыпи, себореи. Помимо этого кожа также приобретает характерную сальность.
• Образование кожных складок,то есть мелких морщинок и складок на коже.
• Образование растяжек (стрий).Локализуются они на коже в области ягодиц, живота и бедер, появление их провоцируется быстротой прибавки в весе, что возникает в результате актуального гормонального дисбаланса.
• Появление пигментных пятен на коже. Они могут иметь различную расцветку — от светлого бежевого и вплоть до черного.
• Остановки дыхания во время сна (апноэ).Это, в свою очередь, приводит к частым пробуждениям в ночное время.
• Длительное течение периодов с симптоматикой, свойственной предменструальному синдрому. В частности сюда относятся колебания настроения, отечность, выраженные боли в области поясницы и низа живота, набухание или боль в молочных железах.
• Хронические боли в области поясницы или низа живота. Объясняется их появление возможным сдавливанием органов, сосредоточенных в области малого таза яичниками, увеличенными в результате течения поликистоза или по причине гиперсекреции в эндометрии и яичниках простагландинов. В целом хроническая боль на данный момент не объясняется конкретными причинам по причине их неизвестности.
• Депрессии и дисфория. Проявления этих состояний выражаются в нервозности, раздражительности и в агрессивности. Достаточно часто отмечается также и вялость, апатия, сонливость.

Несмотря на то, что рассматриваемое нами заболевание достаточно часто становится основной причиной бесплодия у женщин, его наличие, тем ни менее, позволяет забеременеть, родив впоследствии совершенно здорового ребенка. Союз поликистоз и беременность вполне возможен, однако в некоторых ситуациях он и неблагополучен.

Причина этого утверждения заключается в том, что поликистоз у женщин сопровождается, как мы уже отметили, избыточной выработкой андрогенов, которые препятствуют процессу созревания яйцеклетки, тем самым, исключая возможность беременности без проведения медикаментозной терапии. Заключается она в приеме гормональных препаратов, действие которых ориентировано на подавление производства мужских гормонов, а также на способствование созревания фолликула, полноценного в своих функциях, что должно привести к овуляции.

При отсутствии требуемых результатов от применения гормональной терапии назначается лапароскопия. Применение лапароскопии при поликистозе дает возможность на некоторое время восстановить свойственные яичникам в нормальном состоянии функции. Положительные моменты, которые определяет этот вид хирургического лечения, заключаются в малой травматичности пациенток и достаточно быстром восстановлении после него.

Лапароскопия при поликистозе яичников рекомендована в ситуациях следующих:

• возраст больной – более 30 лет;
• применение гормонотерапии не привело к должной эффективности;
• отмечаются длительные нарушения в менструальном цикле.

Проведение лапароскопии подразумевает под собой выполнение небольших надрезов с помощью электрода или лазера. За счет этих надрезов обеспечивается впоследствии выход в полость матки яйцеклетки. Проведение этой операции определяет возможность формирования полноценной яйцеклетки, это же, в свою очередь, существенным образом повышает шансы к ее оплодотворению и, соответственно, к наступлению беременности.

К сожалению, лапароскопия имеет и определенные недостатки, которые заключаются в том, что длительность нормальной работы яичников после произведенного вмешательства непродолжительна и составляет порядка полугода. Затем возможным становится стремительное угасание функций яичников, что протекает в комплексе со спаечными процессами в них. Между тем, именно лапароскопия может стать едва ли не единственной возможностью забеременеть при поликистозе яичников.

О беременности при поликистозе сможет рассказать ваш лечащий врач. Следует заметить, что беременность нередко сопровождается стабилизацией гормонального фона, что, в конечном итоге, позволяет женщине и излечиться от этого заболевания.

Поликистоз яичников требует лечения, в котором также учитываются следующие моменты:

• регуляция процессов обмена в головном мозге (то есть терапия, воздействующая на гипоталамо-гипофизарную систему);
• подавление андрогенов, избыточно вырабатываемых яичниками;
• нормализация веса, ликвидация актуальных метаболических нарушений;
• терапия, ориентированная на восстановление менструального цикла, а также на устранение возникшего на фоне поликистоза бесплодия.

Учитывая тот факт, что поликистоз яичников может выступать в качестве побочного проявления другого типа заболеваний (хронического аднексита, диабета, заболеваний печени и пр.), лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов (собственно поликистозных яичников), но и на устранение основного заболевания, спровоцировавшего рассматриваемую патологию.

Как отмечено выше, применяется консервативная терапия с использованием гормонов или оперативное вмешательство. Сегодня распространена такая методика лечения, которая подразумевает под собой прием антагонистов. Схема в лечении применяется следующая: гормональная терапия в комплексе с терапией иммуностимулирующей, затем – физиотерапия, уже после которой, при отсутствии результатов, применима лапароскопия.

Принимая в учет тот факт, что зачастую поликистоз диагностируется у женщин с ожирением, разрабатывается также определенная диета. Она способствует регулированию питания, снижению калорийности в ежедневно употребляемом рационе продуктов, это же, в свою очередь, позволяет прийти к нормализации веса. Примечательно, что достаточно часто именно за счет нормализации веса нормализуется и цикл, что обеспечивает возможность наступления беременности. В качестве обязательного условия, закрепляющего результаты, определяются посильные для пациенток физические нагрузки (плавание, бег, ходьба и т.д.).

Для диагностирования заболевания и назначения требуемого лечения необходимо обратиться к таким специалистам, как гинеколог, диетолог и эндокринолог.

источник

«СПКЯ не лечится, но можно научиться с ним жить»

несмотря на то что Синдром поликистозных яичников встречается часто, его причины до сих пор изучены плохо, диагностика затруднена, а лечение всегда проводится комплексно. При таком заболевании нарушаются процессы созревания фолликулов в яичниках, овуляции не происходит и постепенно появляются множественные кисты (отсюда и «поликистозных» в названии), заполненные жидкостью. Синдром опасен тем, что может привести к бесплодию, а ещё ему часто сопутствуют проблемы с кожей, депрессия и нарушение восприимчивости к инсулину, что повышает риск сахарного диабета второго типа. Мы уже разбирались, кто попадает в группу риска, — сегодня же графический дизайнер и иллюстратор Анна Григорьева рассказывает, как борется с этим заболеванием.

Сейчас мне двадцать четыре, при этом месячные начались в двенадцать — то есть уже полжизни я регулярно переживаю настоящий кошмар. Длительные, по шесть-семь дней, обильные, совершенно нерегулярные (цикл мог длиться то больше месяца, то две недели, это всегда была рулетка) и просто очень болезненные. Раньше первые два дня менструации я проводила в кровати, завернувшись в одеяла, — об активности не могло идти и речи. Если надо было куда-то идти, то приходилось накачиваться таблетками и молча страдать. Я никогда не задумывалась о проблеме — считала, что у всех примерно так же. Когда переехала в общежитие, где у меня появились соседки, уверенность, что всё нормально, только окрепла — ведь девочки тоже жаловались на боли. Обильность и нерегулярность я списывала на индивидуальную особенность, а об СПКЯ тогда ничего не знала.

Ещё лет в десять у меня начались проблемы с массой тела: до этого возраста я была среднестатистическим ребёнком, а примерно в третьем классе резко набрала вес — и с тех пор если и сбрасывала его, то незначительно. Чуть позже, лет с тринадцати, появилось акне. Я не придавала этому значения и списывала проблемы на подростковый возраст — но пубертат прошёл, а воспаления на коже остались. Всё было достаточно стабильно, и мне не приходило в голову, что можно обратиться к врачу. На регулярных медосмотрах в университете и при поступлении в аспирантуру гинекологи задавали стандартные вопросы, но мои ответы и очевидные проблемы с акне и весом не наводили их на мысли о диагнозе. Не зная о существовании СПКЯ, я не могла связать всё воедино, да и просто понять, что недомогание — симптом чего-то серьёзного. Сделать УЗИ органов малого таза мне тоже никогда не предлагали.

В начале 2017 года месячные стали невыносимо болезненными: стандартная доза по две-три таблетки обезболивающих перестала работать, а принимать ещё больше я боялась. За полгода до этого добавились кровотечения посреди цикла — я начиталась ужасов в интернете, дошла до диагноза «рак яичника». Перспектива идти к врачу и серьёзно обследоваться пугала, но страх неизвестности перевесил. Мой муж из Венгрии, и мы живём в Будапеште; в апреле 2017 года я ненадолго ездила в Россию и заодно сходила к гинекологу в платную клинику. Доктор назначила анализы крови и наконец-то сделала мне УЗИ — в яичниках обнаружились множественные кисты. Гинеколог задала стандартные вопросы о регулярности и длине цикла и рассказала мне про СПКЯ. Она же открыла глаза на то, что нынешний вес и проблемы с кожей тоже проявления этого диагноза.

Если надо было куда-то идти,
то приходилось накачиваться таблетками
и молча страдать. Я никогда
не задумывалась о проблеме — считала,
что у всех примерно так же

В первую очередь мне хотелось разобраться с регулярностью цикла и болью. Мы обсудили с врачом возможные варианты и остановились на приёме оральных контрацептивов — до этого я никогда в жизни ими не пользовалась. В первые же месяцы цикл стабилизировался до 28 дней, кровотечения стали четырёхдневными и менее обильными, а боль снизилась до такого уровня, что её можно было переносить без единой таблетки. Прошло акне, кожа стала чистой. В целом качество жизни сильно улучшилось. Мне всё время хотелось спросить: неужели так можно было? Почему я не знала об этом раньше? Правда, была и обратная сторона: за три месяца приёма ОК я набрала восемь килограммов и на пару размеров увеличилась в объёмах — так резко я ещё не поправлялась. Я сопоставила сроки и факты и пришла к выводу, что набор веса был связан именно с началом лечения.

В конце августа я пошла к другому гинекологу, так как возможности попасть в Россию к предыдущему не было. Она выслушала мою историю, снова сделала УЗИ и спросила, делали ли мне анализ крови на инсулин — его уровень я никогда не проверяла. Когда вернулась с результатами, врач сразу отправила меня в соседний кабинет к эндокринологу-нутрициологу с единственной пометкой: подозрение на сахарный диабет второго типа. Эндокринолог очень подробно расспросила о симптомах, заболеваниях в семье. У меня были с собой результаты анализов на гормоны и УЗИ щитовидной железы за последние несколько лет (проблемы с щитовидкой тоже возникли уже давно). Доктор заключила: есть очевидная резистентность к инсулину (которая сопровождает синдром поликистозных яичников в 70 % случаев), сахарного диабета пока нет, но нужно срочно принимать меры — в частности, сбрасывать вес.

Эндокринолог прописала мне стандартный в таких случаях препарат и специальную диету: полностью исключить рис, картошку, пшеничную муку, фруктовые соки, алкоголь и, естественно, сахар. С первого раза с терапией не всё пошло гладко: за два месяца организм так и не привык к лекарству. Меня мучила тошнота и жажда, начались сильные приступы с рвотой и падением уровня сахара, в какой-то момент пришлось экстренно учиться пользоваться глюкометром. Врач сказала сделать недельный перерыв и попробовать другой вариант на основе того же самого метформина.

С новым лекарством всё пошло просто замечательно, я продолжаю принимать его и сейчас, никаких побочных эффектов не возникает. Метформин часто выписывают не только при инсулинорезистентости или сахарном диабете, но и для борьбы с синдромом поликистозных яичников. От его приёма симптомы СПКЯ уменьшились ещё сильнее: месячные стали слабыми и практически безболезненными, почти сошёл на нет рост волос на теле, который часто усилен при СПКЯ из-за избытка мужских гормонов, кожа лица стала стабильно чистой. Конечно, неизвестно, как всё пойдёт дальше, когда я закончу курс препарата.

В борьбе с СПКЯ самое сложное для меня — питание. Я из тех, кто не любит и не умеет готовить. Суши, пицца, макароны, сэндвичи, замороженные продукты — все эти возможности быстро подкрепиться оказались для меня за бортом. В принципе, в ресторанах и кафе Будапешта всё очень неплохо с опциями для людей с самыми различными диетами: в любом хорошем заведении официант знает, какие блюда в меню не содержат глютен, где есть сахар и из чего его можно убрать. Но постоянно питаться в ресторанах невозможно, а чтобы готовить три полноценных и здоровых приёма пищи в день, которые мне необходимы, нужно не только сварить, потушить или пожарить, но и придумать, что надо будет сделать завтра и послезавтра, сходить в магазин и всё это купить. Никогда раньше я этим не занималась (питалась в студенческой столовой, фастфудом, готовила исключительно простые и быстрые, часто замороженные продукты), и в самом начале это было огромным стрессом. Хотелось всё бросить, только бы не думать, что и когда нужно будет купить, приготовить и съесть.

Очень жалею, что в Будапеште нет систем готовых обедов и ужинов, которые доставляются на дом разложенными на компоненты и готовятся с минимальными усилиями. Я знаю, что подобные сети есть в Москве и Санкт-Петербурге, многие друзья ими пользуются. Не могу сказать, что полностью решила проблему с питанием, но родственники и приятели, которым я жаловалась, посоветовали купить мультиварку. Это действительно помогло, теперь я спасаюсь супами: их мне можно почти любые (в супе легко избавиться от всех «запрещённых» компонентов) и порции надолго хватает. Но в целом мне ещё многому предстоит научиться в планировании здорового и регулярного питания.

Я соблюдаю новый режим почти пять месяцев — и конечно, несколько раз позволяла себе сладкое или мучное. Но благодаря полному пересмотру диеты я стала сильно ощущать влияние сахара на организм. После сладенького по всему телу почти моментально растекается вялость, клонит в сон, хочется полежать, становится тяжело думать. С одной стороны, отказ от сахара даётся тяжело: я всегда была сладкоежкой. С другой стороны, когда физически ощущаешь неприятные последствия от каждой маленькой печеньки, налегать совсем не тянет. По рекомендации врача я буду принимать метформин ещё несколько месяцев и не думаю, что смогу вернуться к образу жизни, и особенно питания, который был у меня до начала эпопеи с СПКЯ. Сахар в современном мире легко можно заменить, в Европе это не проблема: в любом, даже самом маленьком супермаркете найдутся продукты со стевией и прочими аналогами. То же самое могу сказать об алкоголе: я не пила его уже около восьми месяцев и совершенно не чувствую желания к нему вернуться. Это не тот продукт, которого мне сильно не хватает, да и хорошо отдохнуть без выпивки — не проблема.

В этом, в общем-то, и состоит суть борьбы
с синдромом поликистозных яичников:
ни о каких жёстких, но временных мерах речи не идёт. Нужен новый образ жизни
и питания — навсегда

Другой важный момент — повышение уровня физической активности. Это тоже даётся нелегко: я никогда не интересовалась спортом и не хочу заставлять себя ходить в спортзал. Я немного завидую людям, которым это нравится, но моё время слишком ценно, чтобы тратить его на что-то, что не вдохновляет. К тому же, даже если я заставлю себя тренироваться только на время диеты и приёма препарата, это не поможет: когда я перестану принимать таблетки, если уровень активности упадёт хоть чуть-чуть, вес моментально вернётся.

Поэтому сейчас моя задача — пересмотреть расписание так, чтобы в принципе быть активнее. Я стараюсь больше гулять — к тому же у нас нет машины, так что мы с мужем много ходим пешком по делам, и мне это нравится. В Будапеште классное метро, но станций немного, и часто от выхода из метро до конкретного пункта назначения приходится немало пройти. К сожалению, я разучилась гулять «просто так», как в детстве, просто отправляться куда глаза глядят, без определённой задачи. Сейчас учусь этому заново, благо делать это в Будапеште — одно удовольствие. Моя мечта — в ближайшие несколько лет завести собаку, но пока мы снимаем квартиру, где животные запрещены.

В этом, в общем-то, и состоит суть борьбы с синдромом поликистозных яичников и сопутствующими проблемами: ни о каких жёстких, но временных мерах речи не идёт. СПКЯ не лечится окончательно — с ним можно только научиться жить и справляться. Нет никакой супержёсткой диеты, «потерпев» которую полгода-год, можно решить все проблемы. Нет суровой системы физических нагрузок, пережив которые можно закончить терапию. Речь идёт именно о смене образа жизни и образа питания — навсегда. Это непросто, но я стараюсь. К счастью, у меня замечательная семья и прекрасные друзья, которые очень поддерживают.

Единственное, о чём я жалею, — что узнала о диагнозе только в двадцать четыре года. Несмотря на то что синдром поликистозных яичников очень распространён (он подтверждается у каждой десятой женщины), говорят о нём мало. По статистике, 70 % женщин с СПКЯ не подозревают о болезни — как я в своё время. А ведь если бы я знала о симптомах, то смогла бы начать лечение гораздо раньше.

источник

Консультация

Здравствуйте. Мне 26 лет. Половой жизнью никогда не жила. В 18 лет впервые мне поставили диагноз «поликистоз яичников». С месячными проблемы были всегда, начиная с 12 лет, частые задержки по несколько месяцев. В марте этого года начал болеть живот. Накануне я одевалась не по погоде, т. е. волне могла застудиться, т. к. после переохлаждений такие боли нередко возникали, но быстро проходили. Кроме того, накануне часто случились нервные перенапряжения. Боли носили постоянные тянущий и ноющий характер. Обнаружили кисту на узи, при этом поставили диагноз — хроническое воспаление. Лечили антибиотиками, но боли не прошли. Анализы — кровь, моча — все в норме. Позже на УЗИ обнаружили поликистоз. Воспаление исключили. Выписали лечение — индометациновые свечи, актовегин — уколы, свечи виферон — в теч. 10 дней. В период лечения боли оставались, но ощущались периодически. После приема данных препаратов боли снова возобновились и стали постоянными. Теперь постепенно сдаю анализы на гормоны, после чего пропишут ОК. Вопрос таков: что делать, если гормоны не помогут? Либо помогут, но после приема боли возобновятся? И какие у меня могут быть перспективы забеременнеть?

Гарантированный ответ в течение часа

Как правило, с помощью консервативной терапии можно достичь хороших результатов в лечении поликистоза яичников.
Докторо подберет Вам ОК в соответствии с вашим гомрональным фоном. Если после курса гормональной терапии боли возобновятся, то Вам снова нужно будет пройти обследование и решить вопрос о продлении гормональной терапии или о выборе другого способа лечения.
Однако, если консервативное лечение не принесет желаемых результатов, то вожможно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Некоторые доктора практикуют физитерапевтические процедуры в восстановительном периоде. После такой операции Вас не будет беспокоить поликистоз. Однако, этот эффект временный и длится от шести месяцев до года. За это время Вы можете забеременеть и выносить малыша.
В том случае, если с зачатием возникнут сложности, можно индуцировать беременность.
Когда беременность уже наступит, Вам в случае возникновения угрозы могут назаначить гормональные препареты типа Утрожестан, Дюфастон.
Современная медицина способна решать такого рода проблемы.
Сотрудничайте с Вашим гинекологом.

О синдроме поликисточзных яичников можно говорить в случае нерегулярного цикла, ановуляции, УЗИ признаках поликистозных яичников и явлениях гиперандрогении.
Только нерегулярный цикл и наличие множества кист в яичниках могут быть вариантом нормы для молодой девушки.
Вы не пишите, что с циклом сейчас, но если он более- менее регулярный, есть овуляция, у вас нет увеличенного клитора — то синдром поликистозных яичников сомнителен.
Также очень и очень маловероятно, что именно СПКЯ приводит к тем болям, о которых вы пишите.
Кроме того, хроническое воспаление исключительно по УЗИ не диагностируется. Да и маловероятен подобный диагноз у девушки, не ведущей половую жизнь.
Лечение, вам назначенное, назвать лечением сложно, так как ни актовегин, ни виферон не применяются для лечения СПКЯ, кроме того, эти средства вообще не имеют доказанной эффективности.
Причин постоянных болей в животе очень много и это далеко не всегда гинекологическая патология. Боль может быть связана с заболеваниями кишечника, мочевыводящих путей, также не исключена психосоматическая причина ваших жалоб.
Доя того, чтобы разобраться в причине боли вам нужно обратиться со всеми результатами имеющихся обследований к другому специалисту.

На данный момент нельзя считать диагноз «поликистоз яичников» подтвержденным. Действительно, при ультразвуковом исследовании есть признаки поликистоза, но для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы на ЛГ, ФСГ, тестостерон, инсулин и т. д. Критериями для постановки диагноза СПКЯ являются нерегулярные, скудные менструации (олигоменорея) или полное их отсутствие в течении минимум 6 месяцев (аменорея), хроническая ановуляция, гормональные нарушения (увеличение ЛГ и отношения ЛГ/ФСГ > 2,5), повышение уровня тестостерона. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо дообследование, по результатам которого и будет определена дальнейшая тактика.
Я согласна с Ольгой Сергеевной, что диагноз воспаления придатков только по результатам ультразвукового исследования не ставится, также боли внизу живота вполне возможно не связаны с яичниками и необходимо искать другую причину, проконсультироваться с урологом, терапевтом или гастроэнтерологом и т. д.

источник

Женщины нередко сталкиваются с нарушением менструального цикла. Уменьшение объема выделений, продолжительности, регулярности указывают на сбой в работе репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее такое заболевание как поликистоз яичников, выделим его причины, признаки, меры борьбы.

Для начала необходимо отметить, что поликистоз яичников – заболевание эндокринной природы. Связано оно с нарушением секреторной и репродуктивной функции половых желез. По статистике, встречается примерно у 15% женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять причину заболевания, рассмотрим механизм его развития, кратко выделив физиологические особенности женских половых желез.

Так, в яичнике здоровой женщины ежемесячно созревает одновременно 5-6 фолликулов, в которых располагаются половые клетки. Но при этом полностью дозревает и овулирует (лопается) только один. Непосредственно он содержит самую жизнеспособную яйцеклетку. Остальные под влиянием гормонов подвергаются обратному развитию. В случае, когда гормональный фон нестабилен, эстрогенов и андрогенов в избытке, а прогестерона мало, недозревшие фолликулы не рассасываются, а образуют кисты — полости, которые наполняются жидким содержимым.

Ситуация повторяется каждый месяц. В результате яичники полностью покрываются кистами. Врачи на протяжении длительного времени изучают природу такого заболевания как поликистоз яичников, причины развития которого удается установить не всегда. Среди вероятных теорий развития заболевания, стоит выделить:

1. Снижение восприимчивости тканей к гормону инсулину, из-за чего происходит компенсаторный синтез его поджелудочной железой. В результате женские гонады усиленно продуцируют эстрогены, что приводит к подавлению овуляторного процесса.
2. Сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы, приводящий к нарушению функционирования половой системы.
3. Воспалительный процесс в яичниках.
4. Дисфункция надпочечников, которые продуцируют андрогены.

Кроме того, пусковым механизмом для развития патологии может служить:

• сильный стресс;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания.

Зачастую признаки поликистоза яичников носят скрытый характер. Из-за этого женщины обращаются к врачу уже с выраженными проявлениями нарушения, среди которых:

1. Нерегулярный менструальный цикл. При поликистозе яичников фиксируются частые задержки месячных. При этом продолжительность отсутствия менструальных выделений может быть различной, и зависит от выраженности заболевания, степени поражения половых желез. В среднем задержка составляет от 2 недель до нескольких месяцев.
2. Хронические, болезненные ощущения в нижней трети живота, области поясницы и таза. Боли не сильно выражены, имеют непостоянный характер.
3. Повышенная продукция секрета сальных желез. Женщины отмечают, что кожный покров, волосы на голове быстрее становятся жирными.
4. Угревая сыпь.
5. Чрезмерное оволосенение рук, появление волосяного покрова на подбородке и груди. Это связано с повышением концентрации в крови мужских половых гормонов.
6. Быстрое и значительное увеличение массы тела. Отложения жировой ткани происходит в области талии из-за нарушения восприимчивости организма к глюкозе, повышения уровня инсулина в крови.
7. Отсутствие изменения значений базальной температуры. Параметр становится неизменным на протяжении всего цикла, что подтверждает отсутствие овуляции.
8. Проблемы с зачатием.

Подозревая у себя данное заболевание, женщины зачастую задают гинекологу вопрос относительно того, болят ли яичники при поликистозе. Врач на него отвечает утвердительно, но предупреждает, что при небольших размерах образований боль может и отсутствовать. Большинство пациенток при подобной болезни отмечают ноющую болезненность внизу живота, пояснице. При этом окончательно природа развития болевого синдрома не изучена. Врачи полагают, что болевые ощущения провоцируются избыточным разрастанием яичников, которые начинают оказывать давление на органы малого таза.

Рассказывая про симптомы поликистоза яичников у женщин, врачи на первое место ставят нарушение менструации. Главной причиной их задержки при болезни становится снижение концентрации половых гормонов. Так необходимые для начала фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны имеют низкую концентрацию. Фолликул не созревает полностью, не развивается – овуляция не происходит и месячные тоже отсутствуют.

Необходимые для второй фазы цикла вещества синтезируются в недостаточном количестве. Из-за этого происходит задержка менструации. Длится она от 14 дней. При выраженных нарушениях, изменениях в половых железах, месячные могут отсутствовать 2-3 месяца и больше. Зачастую непосредственно задержка становится причиной обращения к гинекологу, диагностики заболевания.

Диагноз «поликистоз яичников» выставляется на основании полученных результатов комплексного обследования. Оно включает в себя:

• общий осмотр пациентки – врач определяет тип телосложения, исключает наличие лишнего веса, оценивает кожные и волосяные покровы;
• осмотр в гинекологическом кресле;
• УЗИ малого таза – составляет основу диагностических мероприятий, на экране врач фиксирует утолщения эндометрия, кисты, увеличение размера железы в 2-3 раза;
• лабораторные исследования – при проведении оцениваются концентрация гормонов гипофиза, яичников в крови, определяется уровень глюкозы, липидный профиль.

При постановке диагноза «поликистоз яичников», лечение начинают с ликвидации причины его возникновения. Установление таковой проводится с помощью диагностики. По ее результатам разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий, которые включают:

Врачи утверждают, что можно вылечить поликистоз яичников, если женщина своевременно обратится за помощью. При этом процесс терапии подобного заболевания всегда длительный. Прием гормональных препаратов — не менее полугода. Периодически приходится повторять курсы, чтобы поддерживать уровень гормонов в необходимой концентрации. Но, как показывает практика, полностью избавиться от заболевания не удается. Проводимая терапия помогает минимизировать проявления поликистоза яичников, достигнуть желанной цели – зачать малыша.

Как было отмечено выше, основу терапии составляют гормональные средства. Подбор их проводится индивидуально, с предварительным осуществлением анализа. Среди распространенных средств стоит отметить Дюфастон – при поликистозе яичников назначается часто. Кроме его используются:

Когда отмечается снижение толерантности к глюкозе, врачи назначают сахароснижающие препараты. Метформин при поликистозе яичников используется непосредственно с этой целью. Дозировка и кратность приема устанавливаются индивидуально. Он снижает концентрацию инсулина в крови. В результате уменьшается стимулирующее воздействие данного гормона на половые железы.

Витаминотерапия также зачастую входит в комплексное лечение такого недуга, как поликистоз яичников. Установлено, что положительно на работу половых желез влияют такие витамины, как:

Использование средств народной медицины является отличным дополнением основного медикаментозного лечения. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Среди действенных при поликистозе, стоит назвать такие:

1. Красная щетка. Лекарственное растение восстанавливает гормональный фон. Снижает концентрацию мужских половых гормонов. Красная щетка при поликистозе яичников используется в виде:

• настойки: 80 г корней заливают 0,5 л водки, дают настояться неделю в темном, прохладном месте, принимают по половине чайной ложки, 3 раза в день, курс – 2 недели;
• отвара: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают за полчаса до еды, по 50-70 мл, 3 раза в день, пьют не менее 1 месяца.

1. Боровая матка. Лекарственное растение, используемое для лечения гинекологических заболеваний. Поликистоз яичников лечат этим растением так: к 80 г травы добавляют 500 мл водки, настаивают 7 дней, принимают по половине чайной ложки, перед приемом пищи 3 раза в сутки, пьют 2 недели.
2. Корень солодки. Используют в виде настоя: 1 ложку столовую корней заливают 200 мл кипятка, настаивают час, принимают в течение дня, небольшими порциями. Курс лечения – месяц.

Отвечая на вопрос пациенток, касающийся того, как вылечить поликистоз яичников, врачи указывают на необходимость соблюдения назначений и указаний. Важную роль при заболевании играет диета. При этом врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом:

• нежирное мясо;
• рыбу;
• куриные яйца;
• ржаной хлеб;
• чечевицу;
• бобовые (горох, фасоль);
• творог;
• кисломолочные продукты;

Фрукты должны присутствовать в рационе. Предпочтение стоит отдавать:

При составлении рациона придерживаются следующих правил:

• равновесное соотношение белков и углеводов;
• дробное питание – 5-6 приемов пищи;
• максимум органических продуктов.

Операция при поликистозе яичников показана при неэффективном медикаментозном лечении. На ее проведении медики настаивают посте прохождения полугодового курса гормонотерапии, не принесшего результата (число кист увеличилось, они стали больше в размере). Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Преимуществами этого способа являются:

• снижение травматичности;
• уменьшение риска осложнений (спаечный процесс, внутренние кровотечения, воспаления — фиксируются реже);
• быстрое восстановление;
• хороший эстетический эффект.

При данном заболевании зачатие становится проблемой из-за отсутствия овуляторного процесса. Для нормализации цикла женщине приходится проходить курс гормонотерапия, который длится до 6 месяцев. При отсутствии эффекта – назначают операцию. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе, наступает в течение 2-3 менструальных циклов (если сопутствующих заболеваний нет).

При поликистозе яичников можно забеременеть только при строгом соблюдении назначенной терапии. Она включает в себя:

• прием гормональных препаратов;
• коррекцию веса;
• исключение заболеваний репродуктивной системы.

Стоит учитывать, что поликистоз яичников при беременности уже начавшейся, может привести к осложнениям:

• кровотечение;
• самопроизвольный аборт;
• замирание беременности;
• преждевременные роды.

Овуляция при поликистозе яичников становится нерегулярной. Из-за этого все действия врачей направлены на ее стабилизацию. Женщине остается полностью соблюдать медицинские назначения, принимать прописанные препараты. Для того чтобы повысить шансы зачатия, необходимо установить дату овуляции с помощью специальных тестов. Секс в этот период принесет долгожданный результат.

Устав бороться с заболеванием, женщины задают врачам вопрос относительно того, можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Медики отвечают утвердительно. При экстракорпоральном оплодотворении проводится стимуляция овуляции – при поликистозе яичников она отсутствует. После этого осуществляют искусственную инсеменацию созревшей яйцеклетки в лаборатории. В организм женщины подсаживают уже оплодотворенную половую клетку. Наступает имплантация и начинается беременность. За беременной устанавливается наблюдение.

источник

Поликистоз яичников относится к числу гормональных нарушений, приводящих к бесплодию из-за того, что не происходит овуляция. Выявление болезни на ранней стадии значительно увеличивает шансы быстрого излечения и улучшает прогноз благоприятного исхода беременности.

Причинами поликистоза яичников могут быть как наследственные факторы, так и различные болезни, и гормональные нарушения. Также патология может возникать из-за смены климата или стрессов.

Поликистоз яичников развивается одновременно с нарушениями:

• Коры надпочечниковв виде гиперсекреции надпочечниковых андрогенов;
• Поджелудочной железы. Состояние характеризуется гиперсекрецией инсулина;
• Гипофиза;
• Гипоталамуса.

Вместе эти нарушения представляют собой синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя.

Симптомы поликистоза яичников могут проявляться в виде:

• Аменореи и олигоменореи. Эти нарушения характеризуются редкими, нерегулярными менструациями или их полным отсутствием. Они могут быть скудными или чрезвычайно обильными и нередко сопровождаются болями;
• Повышенного уровня в крови андрогенов,вызывающего гирсутизм;
• Бесплодия из-за хронической олигоовуляции или ановуляции;
• Андрогенной алопеции;
• Раздражительности, депрессии, нервозности, агрессивности, сонливости, вялости, апатии, жалоб на «туман в голове»;
• Центрального ожирения, при котором жировая ткань в основной массе сконцентрирована в брюшной полости и внизу живота;
• Акантоза – темных пигментных пятен на коже;
• Ночных апноэ, приводящих к частым пробуждениям в течение ночи;
• Угревой сыпи, жирной кожи и себореи;
• Акрохордон – мелких складок и морщинок кожи.

Для поликистоза яичников характерны множественные кисты и увеличение за счет этого яичников в размерах (обычно – в 1,5-3 раза). Наружная поверхность яичников становится утолченной и гладкой.

На фоне болезни наблюдаются продолжительные периоды симптомов, схожих с признаками предменструального синдрома. Они включают в себя боль внизу живота, отеки, колебания настроения, боль или набухание молочных желез.

Также одним из симптомов поликистоза яичников является хроническая боль, локализующаяся внизу живота, в тазовой области и в пояснице, что врачи связывают со сдавлением органов малого таза увеличенными в размерах яичниками. Однако точная причина возникновения болей не установлена.

Перед лечением поликистоза яичников необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводят не только ультразвуковое исследование, но и другие обследования, что в сочетании с симптомами позволяет подтвердить диагноз.

В зависимости от течения болезни возможно проведение консервативной или хирургической терапии:

• Медикаментозное лечение предполагает использование гормональных лекарств, стимулирующих в яичниках рост фолликулов, которые вызывают овуляцию. Как правило, этот метод эффективен в каждом втором случае. Он также позволяет снизить выраженность таких клинических проявлений поликистоза, как акне и оволосение. В некоторых случаях оказывается эффективным прием оральных контрацептивов.В течение нескольких месяцев овуляция может восстановиться. Обычно врачи после проведения подобного лечения отвечают на вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников, утвердительно;
• Хирургический метод подразумевает удаление или разрушение части яичника, что способствует нормализации их функции. После проведения операций на яичниках овуляция обычно восстанавливается у 90% женщин. Однако из-за способности яичника к быстрому восстановлению нужно стараться забеременеть в течение полугода после операции.

Женщинам с лишней массой тела необходимо знать, что снижение веса даже без специального лечения во многих случаях может повлечь за собой восстановление овуляции. Также восстановлению гормонального фона способствует правильное питание и активный образ жизни.

источник

Под синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) понимается наличие эндокринного (гормонального) заболевания, при котором отмечается увеличение яичников и содержание в них множества маленьких пузырьков, которые заполнены жидкостью. СПКЯ является довольно частым заболеванием, и его возникновение связано с избыточным продуцированием яичниками мужских гормонов (андрогенов). С этим заболеванием сталкивается 5-10% женщин, у которых еще не наступила менопауза. Рассмотрим причины и симптомы поликистиза яичников. Заболевание является одной из основных причин бесплодия.

Врачи до сих пор не сошлись в едином мнении по поводу причины поликистоза яичников. Но известно, что данное заболевание имеет прямую связь с нечувствительностью тканей организма к инсулину. Недавними исследованиями предоставляется возможность предположить, что яичниками женщин, которые страдают от данного заболевания, в избытке вырабатываются мужские гормоны, поскольку организм не способен к переработке инсулина должным образом. В итоге получается, что в крови уровень инсулина настолько высок, что реакцией яичников является избыточная продукция мужских половых гормонов.

• Развитие поликистоза яичников связано с нарушением работы яичников, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Также одной из причины может быть наличие генетических, наследственных факторов.
• Причиной возникновения заболевания в молодом возрасте могут быть психологические травмы, стрессы, наличие в организме хронических воспалительных заболеваний.
• Поликистоз может быть спровоцирован воспалением миндалин и сильным вирусом.
• На возможность развития заболевания могут оказать влияние резкие смены экологической обстановки и климата.
• Регуляция нормального репродуктивного цикла происходит посредством изменения уровня гормонов, которые вырабатываются гипофизом и яичниками.
• При наличии синдрома поликистозных яичников гипофизом секретируется высокий уровень ЛГ, и яичниками производится избыточное количество андрогенов. Этим нарушается нормальный менструальный цикл, в результате чего может наступить бесплодие, развиться избыточное оволосение и угревая сыпь.

В развитии поликистоза яичников важная роль принадлежит:

• избыточному количеству инсулина, являющегося гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, благодаря которому у клеток появляется возможность использования сахара (глюкозы), первичной энергии в организме. В случае возникновения резистентности к инсулину, организм становится менее способным к эффективному использованию инсулина, и поджелудочной железой должно вырабатываться больше инсулина, чтобы к клеткам доставлялось достаточное количество глюкозы. Избытком инсулина увеличивается выработка яичниками андрогенов;
• развитию неспецифичного воспаления. Лейкоцитами вырабатываются вещества, которые необходимы для ведения борьбы с инфекцией во время процесса, именуемого воспалением. В результате потребления определенных продуктов питания у людей, которые имеют предрасположенность к инфекциям, может развиться воспалительная реакция. Когда это происходит, лейкоцитами начинается выработка веществ, приводящих к инсулинорезистентности и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклерозу). Атеросклерозом провоцируется развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличию наследственной предрасположенности;
• аномальному развитию плода. При оказании чрезмерного воздействия мужскими гормонами (андрогенами) в эмбриональный период может отсутствовать возможность нормальной работы генов. Вследствие подобного воздействия абдоминальные жировые отложения могут начать откладываться по мужскому типу, чем повышается риск возникновения инсулинорезистентности и развития неспецифических воспалений.

К ведущим симптомам поликистоза яичников относится:

• увеличение яичников;
• появление прыщей;
• появление на коже пигментных пятен;
• повышенное артериальное давление;
• появление кровотечений из матки;
• первичное бесплодие;
• олигоаменорея (реже — появление ациклических кровотечений);
• повышение массы тела, которое отмечается примерно у половины женщин;
• наличие ожирения в области талии;
• избыточное количество андрогенов;
• гипертрихоз;
• продолжительное течение периодов, сопровождающихся симптоматикой, которая свойственна для предменструального синдрома. В частности, появление отечности, колебание настроения, возникновение выраженных болей в области поясницы или внизу живота, появление боли или набухания в молочных железах;
• развитие депрессии и дисфории, проявляющихся нервозностью, агрессивностью и раздражительностью. Кроме этого, довольно часто отмечается вялое состояние, сонливость, апатия.

Для всех этих симптомов характерна определенная специфика, которая может оказать существенную помощь при диагностировании первичного поликистоза яичников. Данное заболевание является фактором, который способствует тому, чтобы развивалась аденокарцинома тела матки. При этом к определяющим факторам относится ожирение и длительность заболевания.

Часто симптомы поликистоза яичников начинают проявлять себя в период полового созревания, в скором времени после наступления первой менструации. Иногда развитие синдрома происходит позже, во время репродуктивного периода, к примеру, под оказанием влияния существенного увеличения веса.

Для постановки диагноза поликистоз яичников врачом должны быть выявлены не менее 2-х симптомов заболевания.

К другим симптомам поликистоза яичников может относиться:

• выявление преддиабета или диабета 2 типа;
• наличие акантокератодермии, при которой в подмышечных впадинах, на затылке, внутренней поверхности бедер, наружных половых органах или под грудью отмечается появление темной, шершавой кожи. Такое состояние представляет собой признак развития признаком инсулино-резистентной формы диабета;
• остановка дыхания во время сна, вследствие чего человек часто просыпается в ночное время.

Несмотря на то, что поликистоз яичников проявляется обширной симптоматикой, заболевание может обладать невыраженным характером, в связи с чем достаточно проблематично выявить синдром на ранних стадиях.

При наличии поликистоза яичников возможно появление ряда осложнений, среди которых:

• диабета 2 типа;
• высокого кровяного давления;
• повышенного уровня С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушений синтеза холестерина: выявление высокого уровня триглицеридов и низкого уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• метаболического синдрома, кластера признаков и симптомов, свидетельствующих о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• неалкогольного стеатогепатита, тяжелого воспаления печени, вызванного накоплением в ней жира;
• апноэ во время сна;
• аномальных маточных кровотечений;
• диагностирование рака слизистой оболочки матки, вызванного оказанием постоянного воздействия высоким уровнем эстрогенов;
• гестационного диабета или повышенного кровяного давления, вызванного беременностью.

источник

Поликистоз яичников – следствие нарушения ​фолликулогенеза и синтеза половых гормонов. Эта патология встречается не часто (у 4-8 %) женщин, но при этом велика опасность бесплодия. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно проводить лечение поликистоза. При своевременной диагностике прогноз в большинстве случаев благоприятный, не исключающий вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка. Как правило, поликистоз возникает на фоне чрезмерной выработки андрогенов, сопровождается увеличением веса и повышенным оволошением по мужскому типу.

До сих пор нет единого мнения о генезе поликистоза. Предполагается, что решающее значение имеет дисбаланс выработки гормонов, в том числе поджелудочной и щитовидной железами. Кроме того, отмечается резистентность мышечной и жировой ткани к инсулину, значительно повышается его концентрация в крови. Это, в свою очередь, стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов и ведёт к дефициту прогестерона. При таких условиях овуляция неполноценна.

Факторами, повышающими риск развития поликистоза, также можно считать:

• наследственность;
• ожирение;
• латентные хронические инфекции;
• аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• эндокринные заболевания;
• серьёзные длительные стрессы.

В последнее время всё чаще звучат тревожные предупреждения об опасности хранения пищевых продуктов в пластиковой упаковки и тетратаре, внутренняя поверхность которой также покрыта полиэтиленом. Простой анализ мочи показывает, что регулярное употребление пищи и напитков из такой упаковки поддерживает в организме постоянную концентрацию бисфенола. Это химическое вещество по своему действию близко к эстрогену. Постоянное наличие в организме бисфенола может способствовать развитию серьёзных заболеваний, связанных с гормональным фоном (поликистоз, опухоли матки, бесплодие).

Первичными симптомами можно считать: увеличенные размеров яичников (или одного из них), бесплодие, избыточный вес, серьёзные нарушения менструального цикла.

Нарушения менструаций наблюдаются уже в первый год после полового созревания. Выделения при этом очень скудные, перерыв между менструациями может длиться до нескольких месяцев. Время от времени могут происходить сильные маточные кровотечения, обусловленные гиперплазией эндометрия.

Гормональный сдвиг в сторону высокого содержания мужских гормонов выражается и другими, не столь значительными признаками: низкий голос, повышенная пигментация кожи, усиленный рос волос (гирсутизм) на промежности, ногах и животе, над верхней губой.

Увеличение яичников в размерах вызывает постоянный болевой синдром. Именно боли в нижней части живота чаще всего подталкивают женщину обратиться к гинекологу. Боль может также иррадиировать в крестец и поясницу.

Статистически доказано, что женщины с поликистозом яичников более подвержены депрессивным состояниям, тревожности, фобиям и паническим атакам.

Обращение женщина к гинекологу всегда обусловлено рядом жалоб (боли, невозможность забеременеть, нарушения менструального цикла). Беседа с пациенткой позволяет предположить нарушения гормонального фона и поликистоз. Осмотр и пальпация подтверждают диагноз, поскольку всегда хорошо прощупываются увеличенные яичники, обнаруживается повышенное оволошение, пигментация кожи.

Наиболее точная диагностика проводится следующими методами:

• УЗИ малого таза;
• магнитно-резонансная томография;
• лапароскопия;
• анализ крови на гормоны;
• анализ мочи;
• график базальной температуры (однофазность подтверждает неполноценность овуляции);
• анализ крови на инсулин, сахар, жиры.

Лечение поликистоза всегда начинают с консервативных мер. Оно включает нормализацию веса (посредством гимнастики и диеты). Этот фактор немаловажен, поскольку именно жировая ткань вырабатывает большую долю андрогенов и эстрогенов. Особенно строго нужно соблюдать ограничение в сладкой пище, чтобы не стимулировать выработку инсулина.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию менструального цикла. Для этого применяются оральные средства контрацепции (Диане-35, Жаннин, Ярина) курсом до 6 месяцев.

Если целью лечения является беременность, то следующий этап терапии направлен на стимуляцию овуляции. Препараты с антиэстрогенным действием следует принимать в определённые дни цикла на протяжении трёх месяцев. Довольно часто такая терапевтическая схема приводит к созреванию доминантного фолликула и наступлению желаемой беременности, однако побочным эффектом может стать образование кист больших размеров.

Если консервативное лечение не приводит к положительному эффекту (беременности или прекращению болей), необходима лапароскопическая операция. Иссечение изменённых участков яичников или электрокоагуляция небольших кист применяется в зависимости от результатов предварительной диагностики. Второй метод – более щадящий, но его применение возможно только в случае небольших кист яичников.

Операция, как правило, устраняет болевой синдром. Если же лечение направлено на восстановление детородной функции, то нужно учитывать, что наибольшая вероятность наступления беременности отмечается в первые три месяца после хирургического лечения. Через год после операции шанс забеременеть значительно снижается.

Беременные женщины с поликистозом должны находиться под особым наблюдением. Нередко требуется приём лекарственных средств для снижения гормонального дисбаланса в первый триместр беременности. Избыток эстрогена и андрогена может привести к замиранию беременности или её прерыванию.

источник

Боль в яичниках — за разъяснением о причинах и лечением этого симптома часто обращаются женщины к гинекологам нашего медицинского центра Лейб Медик, в который удобно добраться на лечение из многих районов Москвы. Лечение боли в яичниках является одним из профильных направлений нашего медицинского центра, где работают опытные ответственные врачи различных специальностей, в т. числе и гинекологи. Причиной боли в яичниках могут выступать следующий заболевания, патологии и состояния, требующие профессионального лечения или наблюдения:

• апоплексия яичников
• поликистоз яичников
• киста яичников
• наличие микробных поражений яичников
• раковые опухоли яичников
• естественные причины боли в яичниках
• боли в яичниках при аборте
• боли в яичниках при приеме противозачаточных таблеток
• боли в яичниках при искусcтвенном оплодотворении

Система репродуктивных органов женщины представлена маткой и яичниками. От состояния яичников зависит способность производить потомство и здоровье будущего ребенка. Однако более 70 % женщин, особенно в городах, страдает различными проблемами репродуктивной системы, в том числе и яичников. Во многом причиной тому является образ жизни, которого придерживаются современные дамы и особенно одежда. Ведь даже в лютые морозы женщины предпочитают носить мини-юбки вместо теплой одежды.

Обычно боли в области яичников имеют схваткообразный и колющий характер. Однако по этим признакам точно определить, что болят именно яичники невозможно. Ведь такое же выражение имеют воспаление аппендицита, болезни почек и пищеварительной системы. Поэтому не стоит заниматься диагностированием самому, можете обратиться на прием к гинекологу в наш медицинский центр в Москве.

В некоторых случаях боли могут иметь периодически характер. При этом боль проявляется то в нижней части живота, то в области почек или же в лобковой зоне. Временами можно наблюдать судороги ноги. Боль в левом яичнике проявляется редко и в основном свидетельствует о вредном внешнем воздействии. Если наблюдается боль в левом яичнике, скорее всего, дело в принимаемых лекарственных препаратов.

Боли в этой области свидетельствуют о наличии проблем с репродуктивной системой либо гормональными явлениями. И тот и другой характер недуга может привести к осложнениям, так что нельзя тянуть с обследованием. Лишь опытный врач сможет достаточно точно определить болезнь и точно сказать, почему болят яичники.

1. Когда созревает яйцеклетка в фолликуле, она должна получить сперматозоид.

2. Этого не происходит и вследствие гибели яйцеклетки происходит выделение менструации.

3. Заполняющая фолликулы кровь мертвой яйцеклетки выводится из организма.

Так в это время данные органы особенно напряжены, так как заполняются кровью, то и риск повреждения кровеносных сосудов также увеличивается. Когда стенки яичника не выдерживают, кровь, поступающая в него из артерии, выливается внутрь.

В основном апоплексии чаще подвержено правая пара, так как она больше и в нем обращается большее количество крови, чем в левом. Поэтому чаще болит правый яичник. Кровь в правый орган поступает непосредственно из аорты, а в левый – через кровеносные сосуды почки. Это также является причиной повышенного давления и напряжения в правом органе. Так что, если почему то болит правый яичник, то причина, скорее всего в апоплексии.

Апоплексия яичника чаще всего встречается у девочек подросткового возраста и у молодых дам. Во многом именно данная группа подвержена риску, так как органы репродукции наиболее активно выполняют свою функцию у них. В очень редких случаях апоплексия может стать следствием механического повреждения. Иные причины апоплексии

Помимо естественных процессов подтолкнуть к кровоизлиянию могут:

• чрезмерно активный секс
• неправильно проведенная гинекологическая процедура
• непомерные нагрузки на мышцы

Это все механические факторы. Однако имеются и болезнетворные факторы:

• патология матки;
• опухоли;
• варикоз;
• неправильное заживление после операции или травмы;
• воспаления яичников

Так что боли являются симптомами не только нарушений в самих этих органах.

Главный признак наличия апоплексии в организме женщины – это острая боль в яичнике или нижней части живота, которая ноет. И обычно болит правый яичник. Однако недуг может сопровождаться и другими признаками:

• рвота;
• иссушение полости рта;
• тахикардия;
• липкость потовых выделений;
• гипотензия;
• бледный цвет кожи;
• повышение температуры.

Обычно дополнительные симптомы говорят о том, что накопление крови достигает своей критической отметки и скоро может возникнуть приступ боли. Когда тянет правый яичник или левый, необходимо срочно обратиться к врачу, иначе возможны осложнения.

Точных поводов для возникновения поликистоза яичников до сих пор не выявлено. У всех пациентов наблюдались следующие патологии, которые предположительно приводят к развитию данной болезни:

• дисбаланс эндокринной системы;
• перенасыщение инсулином;
• хронические воспаления;
• ожирение;
• наследственность.

Любое из этих патологий может привести к образованию кисты яичников.

Врачи выделяют следующую симптоматику кистозного заболевания:

• ненормальная менструация;
• гипертрахия (чрезмерная волосистость);
• кожные проблемы;
• тянущее ощущение в области яичника;
• чрезмерный вес.

Все эти признаки являются сопутствующими болевым ощущениям, возникающим в области нижней части живота.

Разумеется, наличие и большое скопление вредных микроорганизмов в органах репродуктивной системы приводит к воспалительным процессам и порождает боль в яичнике. Когда количество таких микробов достигает критической отметки, развиваются молочница и кандидоз.

При этом молочница свидетельствует о снижении иммунитета в организме женщины, когда как грибковое заболевание кандидоз развивается в следствии:

• переизбыток сахара в организме женщины;
• гормональные скачки;
• любое инфекционное заболевание;
• переизбыток антибиотиков;
• несоблюдение гигиены интимной зоны.

• в присутствии неприятных запахов;
• в наличии зуда;
• боль при мочеиспускании;
• воспаление половых органов;
• тянет яичник;
• болевые ощущения при половом акте.

Излечиваются такое заболевание при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств.

Киста яичника распространенное заболевание встречающееся у женщин и специалисты московского медицинского центра Лейб Медик оказывают помощь пациентам в лечении кисты яичника по специализированным методикам .В отличии от поликистоза, когда в данном органе накапливаются ткани недоразвитых яйцеклеток, при образовании кисты под яичником, обычно правым, раздувается корковый мешочек. Происходит это вследствие накопления в нем жидкости желтых телец, которые активно выделяются в пост овуляционный период. Однако не всегда в этом виноваты желтые тельца. Так:

• киста может быть накоплением мертвых тканей яичника, что приводит к развитию рака;
• толстостенная киста обычно становиться следствием отложения эпидермиса;
• капиллярная киста обычно является проявлением естественных органических процессов;
• многокамерная киста является следствием накопления различных тканей, в том числе и жидкостей, что также приводит к раку.

Точных причин образования кисты у женщин до сих пор установить не удалось. Многие специалисты утверждают, что основными причинами могут быть гормональные патологии. К тому же, наблюдались случаи, когда образованию кисты сопутствовали воспалительные процессы хронического характера. Обычно выявить наличие кисты посредством наблюдения за внешними проявлениями не удается, ведь образование кисты не имеет никаких симптомов. Большинство случаев выявляется при плановом осмотре у гинеколога. При чрезмерных физических напряжениях, сильно интенсивном половом акте может ощущаться боль в правом яичнике.

Раковые опухоли яичников выявляются у женщин престарелого возраста до 70 лет. Более чем в тридцати процентах случаев приводит к летальному исходу. В основном такие злокачественные образования в репродуктивной системе подразделяются на следующие группы:

• изначальные, когда раковая опухоль возникла в самом яичнике без видимых причин;
• вторичные, когда рак является причиной смерти клеток доброкачественного образования;
• рак метастатический появляется вследствие попадания в яичники клеток рака из другого органа через кровь.

Доселе неизвестны причины возникновения раковых клеток в организме. Большинство случаев врачи связывают с возрастным фактором и наследственностью. К тому же немаловажное значение имеют гормональные процессы.

Признаки наличия злокачественной опухоли довольно явные. Так при раке присутствуют:

• ощущение дискомфорта, напоминающее расстройство пищеварительного тракта;
• непреходящее чувство усталости;
• постоянное ощущение присутствия инородного предмета в животе.

Рост опухоли порождает боль в левом яичнике либо в правом и трудности мочеиспускания. Помимо уменьшения количества менструальных выделений, на женщину нападает апатия, не покидает депрессия.

Не обязательно, чтобы в организме присутствовала определенная патология при наличии болевых ощущений в области нижней части живота. В период за неделю перед менструацией чувство дискомфорта у большинства женщин считаются нормой. При этом болит яичник перед месячными. Это является проявлением естественных физиологических процессов. К тому же болит яичник во время месячных по тем же самым причинам.

Другая категория естественных причин возникновения боли в районе нижней части живота связана с естественным расширением матки и накоплением желтых телец вследствие беременности женщины. Обычно боли в животе ощущаются в первом триместре. Но они не имеют частый или регулярный характер, а проявляются единичными случаями. Однако во время беременности то, что болит яичник справа или слева, может быть следствием и некоторых других причин, которые повлекут осложнения и навредят организму женщину и плоду. К ним относятся:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;

Наиболее опасной формой воспалительных процессов является воспаление непосредственно самих яичников. Это нарушает образование желтых телец, что приводит к недоразвитости плода на начальном этапе беременности. При этом колит левый или правый яичник, так как воспаление в первую очередь задевает его.

Неправильно проведенная процедура аборта может стать причиной возникновения болевых ощущений в яичниках вследствие занесения инфекций, повреждения яичников при удалении плода. При могут болеть оба яичника одновременно. Это одно из немногих причин, почему болит левый яичник, так как в большинстве случаев боль отдает в правый. Обычно такие симптомы проявляются исключительно в первую неделю после проведенной процедуры. К тому же процедура аборта может привести к нарушению менструальных процессов, работы эндокринных органов. Но больше всего от этой процедуры, механическим или иным сопутствующим путем, страдают органы репродуктивной системы женщины. Поэтому после аборта очень высок риск бесплодия.

Больше половины женщин мира предпочитают избегать нежелательной беременности, именно используя оральные контрацептивы. Однако большинство из них даже не имеют представления о том, что именно влекут влияние таких таблеток на организм. Так, большинство из таких препаратов ускоряют либо затормаживают гормональные процессы. В основном это является следствием необходимости увеличения выработки эстрогена, который и активизирует менструальные процессы и предотвращает беременность. Если вместе с правым, болит яичник слева, то причины именно в таком воздействии на матку. Обычно, колит яичник у 90% таких пациенток в первые три месяца после начала приема препаратов. Это является нормальным, если вместе с правым, колит левый яичник. Однако если боли не покидают и дольше этого, то возможно из-за нарушения гормонального фона в яичнике образовалась киста или что-то другое.

Перенос яйцеклетки при искусственном оплодотворении является очень болезненной процедурой сама по себе. Так что ее проводят исключительно под наркозом. Но при этом, чтобы достать яйцеклетку из яичника здоровой женщины, его прокалывают иголкой, так что покалывание в яичниках сохраняется некоторый период после изъятия.

Если болит яичник слева или справа по отдельности у женщин в возрасте, то это может быть свидетельством приближения менопаузы. Этот период наступает у женщин от 45 лет и начинается у всех по-разному. В большинстве случаев продолжительность климакса не превышает 15 лет. Помимо боли в яичниках , у таких женщин наблюдаются:

• боли в суставах;
• головные боли;
• нервозность и раздражительность;
• сокращение метаболизма.

Итак, что делать, если болят яичники. При наступлении болей в районе таза необходим отдых. Необходимо ограничить себя от нагрузок, как физического, так и эмоционального плана. Также стоит пересмотреть свой рацион питания, возможно, необходимо сесть на диету. В питании следует ограничить себя от соленой и чрезмерно жирной пищи. Рекомендуется больше употреблять молочной продукции, свежих фруктов и овощей.

Народные средства при таком симптоме абсолютно не желательны. Но по консультации с врачом можно принимать грязевые ванны и ванны с солью. Лекарственные отвары также стоит принимать, посоветовавшись с лечащим гинекологом. Иные пути, что делать, если болят яичники, также подскажет опытный врач.

При возникновении острой боли необходимо вызывать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться с причинами, даже если такое наблюдалось и успешно устранялось и ранее.

По своим размерам они не бывают больше косточки персика. Когда в организме нет патологий левый всегда несколько меньших размеров, по сравнению с правым. Данный орган является составным органом и представлен коркой и соединительной тканью. Нарушение работы этих составных частей вызывает общее недомогание и проблемы с функционированием других органов женского организма.

Данный парный орган играет основную роль в процессе репродукции потомства. Ведь именно они производят яйцеклетки, что в последствие оплодотворения мужскими сперматозоидами дают старт зарождению нового эмбриона. Располагаются они по обе стороны матки, в тазовой области. Непосредственно после оплодотворения, прекращается процесс овуляции и яичники начинают вырабатывать временный защитный слой будущего плода – желтые тельца. Однако этот слой исчезает после образования плаценты матки. Обычно замена происходит по истечению первых 20 недель беременности.

Яичники вырабатывают большинство необходимых женскому организму гормонов. К примеру, эстроген, прогестин и т.д. Нарушение функций в этом плане может выражаться в гормональных сбоях, излишней волосистостью женщины и в итоге может привести к полной дисфункции репродуктивного органа.

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

источник