Известно, что беременность может сопровождаться рядом неприятных симптомов. Боли в пояснице на разных этапах являются наиболее распространенными и дискомфортными.
Причины данного симптома очень разнообразны: от закономерных процессов в организме и до болезней со стороны органов малого таза и позвоночника (межпозвоночная грыжа, протрузия и так далее). Для того, чтобы понять, естественно ли то, что болит поясница, беременность должна наблюдаться постоянно.
Когда болит поясница слева и низ живота на первом триместре — это закономерно. Возникновение этого синдрома обусловлено тем, что под воздействием гормонов происходит расслабление стенок лона, крестцового и тазобедренных суставов. Таким образом организм подготавливается для развития плода.
Если болевой синдром локализуется справа, тянет по низу брюшной полости, имеет сильный спазматический характер и сопровождается нарушением координации, можно предположить развитие симфизита. В этом случае обращение в больницу и лечение должно осуществляться незамедлительно: беременность может быть под угрозой.
На первом триместре матка особенно чувствительна к растяжениям, и прогрессирование представленного заболевания может быть чревато кровоизлиянием.
Также причиной возникновения дискомфортных состояний может быть смещение центра тяжести. Беременная вытягивает шею, отводит назад плечи, пытаясь таким образом равномерно распределить вес и снять нагрузку с позвоночного столба. Подобное положение приводит к поясничному перенапряжению и возникновению дискомфорта.
Для того, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принимать спазмолитики. Представленные медикаменты помогут не только обезболить, но и снять чувство спинной тяжести. Также дополнить лечение можно растиранием обезболивающими препаратами. В данном случае рекомендуется использовать мазь на основе натуральных компонентов и делать самомассаж, который сможет снять дискомфортные ощущения.
Болевые ощущения во втором триместре, как правило, возникают на пятом месяце вынашивания. Причиной подобного дискомфорта, в данном случае, является позвоночное перенапряжение и перерастяжение мышц живота вследствие развития ребенка. В большинстве случаев дискомфорт усиливается во время продолжительной ходьбы и, если беременная неудобно сидит.
Для облегчения дискомфортных ощущений, акушеры — гинекологи рекомендуют выполнять следующие пункты:
- Рекомендуется избегать резких телодвижений на втором этапе беременности
- Необходимо максимально сократить дополнительные нагрузки на поясничный отдел на втором этапе беременности
- Требуется следить за тем, чтобы спина находилась в тепле
- Рекомендуется соблюдать диету на основе продуктов с повышенным содержанием кальция, магния и цинка
- На втором этапе 3 раза в неделю уделять время предельным физическим нагрузкам, в которых задействованы и спина, и живот, и ноги, и ягодицы (как вариант, прекрасно подойдет йога для беременных, плавание и аква-аэробика)
Обычно болевой синдром, проявляющийся на втором триместре, отступает сразу после того, как проходят роды. В случае, если симптом не прекратился, рекомендуется обратиться к врачу-хирургу для комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и пройти необходимое лечение.
Болевой синдром в поясничной области слева или справа, тянущий низ живота в период с 37 по 40 недели на третьем триместре является закономерным и возникает у каждой. Эти признаки говорят о том, что приближаются роды.
Этот дискомфорт на позднем сроке обусловлен следующими изменениями:
- На 36-37 неделе происходит формирование нижнего сегмента матки. Перешеек матки опускается, растягивая гладкую мускулатуру. Вследствие такого изменения головка ребенка максимально опускается к тазовому кольцу. Дискомфорт в поясничном отделе может возникать вследствие миграции центра тяжести позвоночника и возникновения максимального давления
- Расширением тазовых костей на 36-37 неделе под воздействием гормона релаксина
- Изменением шейки матки на 36-37 неделе. Во время данного периода матка расширяется и теряет свою эластичность, переходя, тем самым, в состояние готовности к родам
Для минимизации дискомфортных чувств, возникших в период с 37 по 40 неделю, акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять дыхательные практики и делать легкие упражнения на фитболе. Это нужно для того, чтобы правильно распределялись нагрузки на все сегменты позвоночника и расслаблялась спина.
В случае, если имеет место резкая и тянущая боль, обращение в медицинское учреждение и лечение должно быть немедленным. Симптомы могут говорить о развитии позднего токсикоза. Этот синдром, проявившийся на 36-40 неделе, может нести очень серьезную угрозу не только жизни и здоровью плода, но и женщине.
Одной из причин болезненности на 36-40 неделе в области поясницы справа может являться межпозвоночная грыжа. Несмотря на очевидную несовместимость представленных понятий, подозрения на это заболевание возникает у беременных в 40% случаев.
Когда развивается грыжа, человек ощущает резкие боли, распространяемые по всей площади спины. Дискомфорт, как правило, усиливается во время ходьбы и других физических нагрузках.
В случае, если симптом проявился резко, необходимо обратиться в медицинское учреждение для комплексной диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии правой стороны поясничного отдела.
Если грыжа все-таки была диагностирована, болит поясница, беременность нужно усиленно наблюдать и проводить поддерживающее лечение. В таком случае рекомендуется носить специальный бандаж, который будет минимизировать нагрузку на отделы правой стороны позвоночника.
Для снятия болевого синдрома справа при грыже можно использовать мазь живокоста, делать легкий массаж правой стороны поясничной площади. Препарат весьма результативно устраняет дискомфортные проявления при грыже, и совершенно безвреден для плода.
Основное усиленное лечение можно начинать после того, как прошли роды и период восстановления организма.
Вынашивая плод, женщина может ощущать, что у нее очень сильно болит крестец. Как правило, дискомфорт возникает слева на 36-37 неделе вследствие постоянной сильной нагрузки на позвоночник и мышцы спины, по причине постоянного роста и развития малыша.
Положение позвоночника становится аномальным. Особенно сильно спина выгибается на поздних сроках. Женщина постоянно стремится максимально распределить нагрузки на позвоночник, тем самым увеличивая давление на крестец. Помимо этого, возникновению болевых сигналов со стороны этой зоны позвоночника способствует постоянное раскачивание таза во время ходьбы. Крестец не фиксируется и спина начинает болеть.
Болевые ощущения в области крестца усиливаются на 40 неделе. Таким образом организм дает понять, что приближаются роды. В данном случае крестец слева болит приступообразно в период схваток.
Если подобное явление было замечено ранее, чем на 36-37 неделе вынашивания, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и начать лечение. Это обусловлено тем, что данное проявление может быть одним из симптомов, указывающих на преждевременные роды.
Помимо вышеприведенных, также принято выделять следующие причины болевых симптомов в области крестца на 36 – 40 неделе:
- инфекции гинекологического характера
- хронические заболевания позвоночника
- гормональный дисбаланс
- недостаток кальция
- межпозвоночная грыжа
Если неприятные ощущения в крестце слева не исчезнут после того, как пройдут роды и период реабилитации, и была диагностирована грыжа, необходимо начинать срочное лечение. Облегчить ее проявления поможет травяная мазь. Если наблюдается дискомфорт иного характера, беременность необходимо срочно обсудить с акушером-гинекологом.
Относиться пренебрежительно к любым проявлениям болезненности в области спины, вызывающим сомнение, нельзя. Это может не только нанести непоправимый ущерб будущей матери, но и причинить вред здоровью и жизни малыша.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.
Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.
Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:
- Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
- Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
- Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
- Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
- На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.
У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.
Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- действие гормона релаксина на связки и ткани;
- гормональные изменения;
- возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
- обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
- патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).
В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.
Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:
- Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
- Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
- Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.
Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.
Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.
Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.
Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:
- Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
- Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
- Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
- Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
- Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.
Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.
У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.
Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.
Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти УЗИ.
Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
- Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
- Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
- Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
- Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
- Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
- На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:
- Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
- Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
- Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
- Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.
Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.
В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Список источников:
- Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
- Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
- Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010
источник
Почему может болеть поясница при беременности в первом триместре? Во время беременности женский организм подвергается перестройкам, которых требует плод. Причины болевых ощущений в поясничном отделе: гормональные изменения, действующие на костную ткань и связки. Кроме того, такая боль бывает свидетельством других патологий, не относящихся к беременности, или быть симптомом начинающегося выкидыша.
Болезненные ощущения при беременности на раннем сроке часто носят физиологический характер. Что происходит с женщиной после зачатия?
- В первые недели после зачатия во рту возникает привкус металла;
- Набухают молочные железы, отмечается скопление крови в органах таза;
- Мочеиспускание учащается;
- Возникает усталость;
- Раздражение на острые и резкие запахи до тошноты и рвоты;
- Нарушается стул, начинается ноющая боль;
- Матка давит на мочевой пузырь;
- Натягиваются связки, поддерживающие матку;
- Может заболеть спина.
Если на первых месяцах беременности возникает боль, то причинами могут стать инфекции мочеполовых путей или болезней почек. Предпосылками для появления неприятных симптомов чаще всего становится размягчение связок под воздействием увеличения прогестерона. Положение тела в пространстве меняется, а нагрузка на позвоночник увеличивается. Беременной женщине рекомендуется обратиться к хирургу, который проверит правильность её осанки и посоветует комплекс упражнений для поддержания тела в тонусе.
- Если болевые ощущения носят периодический характер, у пациентки повышается температура тела, возникают отеки и учащённые позывы к мочеиспусканию, то наверняка это пиелонефрит. Заболевание лечится стационарно.
- При дискомфорте и резкой боли в лонном сочленении нередко врачи фиксируют симфизиопатию. Для неё характера утиная походка.
В этих случаях незамедлительно следует обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Чаще всего доктор порекомендует носить бандаж, соблюдать постельный режим и пропишет обезболивающие лекарства.
- Гормональные изменения. Под действием релаксина увеличивается подвижность суставов бёдер и крестца, что способствует их расслаблению. Лонные связки тоже размягчаются. Болевые ощущения в этот период естественны и не требуют вмешательства врача или лечения.
- Симфизит. Патология развивается вследствие чрезмерного растяжения лонных мышц. Боли носят спазматический характер, у женщины отмечается нарушение координации. Лечение только медикаментозное.
- Смещение центра тяжести. Новое положение тела из-за растущего животика заставляет женщину вытягивать вперёд шею. Женщина усиливает нагрузку на поясничный отдел, в связи с этим поясница начинает болеть. Если женщина имеет сколиоз или другие патологии опорно-двигательного аппарата, то дискомфорт становится еще сильней. В случае если она мало двигается, эта проблема усугубляется.
- Проблемы с почками. Симптомы: повышение температуры у пациентки, отёчность тканей и конечностей. Моча меняет цвет на тёмный, начинаются головные боли. Это симптомы мочекаменной болезни, жёлчного пузыря. Нельзя тянуть время или заниматься самолечением. В этой ситуации лучше всего обратиться к врачу для сдачи анализов. Тем более, когда дискомфорт проявляется не только в пояснице, но и отдаёт в пах.
- Резкие боли волнами похожие на схватки или по ощущениям похожие на наступление менструации, сопровождающиеся кровянистыми выделениями – симптом угрозы выкидыша. Следует вызвать скорую.
- Если женщина чувствует себя беременной, начинается тошнота, недомогание, но резко появилась боль в поясничном отделе, ирригирующая в лопатку, ключицу или прямую кишку, то, вероятно, наступление внематочной беременности. Её сопровождают кровянистые выделения, сильные спазмы, падает давление, путается сознание, бледнеют кожные покровы. Женщине необходима помощь врача.
- Панкреатит. Патология характеризуется ноющей болью в пояснице, слабостью, тошнотой, нарушением стула. Кал приобретает жирность и блеск. Панкреатит лечится стационарно.
- Болезни позвоночника. Болезненность в поясничном отделе возникает вследствие остеохондрозов, грыжи, сколиоза, лордоза и других патологий.
- Миозит. Возникает из-за воспаления мышц после долгого пребывания на сквозняке, морозе. Болезненность начинается при неудобном положении тела. При пальпации воспалённая мышца прощупывается и находится в тонусе. Воспаление может быть на любом сроке беременности.
- Возможно вам будет интересно: почему болит поясница на ранних сроках
При появлении инфекции необходимо обратиться к врачу, который назначит методы лечения. Обычно это диетическое питание и лекарственные средства. Физиологические боли проходят самостоятельно, но беременная женщина должна больше двигаться, чтобы не было застойных явлений в тазовой области.
Каждое утро будущая мама должна делать зарядку, стараться больше гулять и ходить. Рекомендуется посещение йоги с адаптированным курсом или плавание в бассейне. Этими способами легко укрепить мышцы. Помните, чем больше мышцы находятся в тонусе, тем легче потом рожать.
Беременной женщине рекомендуется при стоянии, ходьбе и сидении следить за правильностью осанки, заниматься упражнениями на растягивание позвоночника и спать на жёстком ортопедическом матрасе. Такой матрас равномерно распределяет нагрузку, организм полноценно отдыхает, нервная система находится в состоянии устойчивости.
При этих заболеваниях рекомендуется использовать специальные средства (по назначению врача), которые не будут вредны для будущего малыша. Потому как они сделаны на спиртовой основе. Во время лечения больной не стоит напрягаться, следует больше времени проводить в постели и не поднимать тяжестей.
Нельзя массировать больное место, если болит спина. Можно лечиться медовыми компрессами. Такой способ не навредит беременной женщине. Для этого нагреваем мёд и намазываем им больную поясницу, укрываем плёнкой и заматываем платком или шалью.
Если у женщины нет инфекционных заболеваний и патологий, но болит поясничный отдел, то чаще всего болезненность носит временный характер и проходит без лечения.
Врач может порекомендовать беременной женщине следующие методы воздействия на поражённый участок:
- Носить бандаж или корсет. Они снимают лишнюю нагрузку с позвоночника, облегчая работу поражённого отдела.
- Лечебную физкультуру. Этот способ подходит только для тех женщин, у которых нет угрозы выкидыша, нет вероятности наступления преждевременных родов. Занятия помогут укрепить мышечный каркас. Не стоит перегружать организм. Все упражнения обсуждаются с врачами и инструктором, который будет разрабатывать программу для пациентки.
- Антибактериальный курс лечения. В зависимости от заболевания используется цефалексин, ципрофлоксацин и другие препараты. Если у больной диагностирован гломерулонефрит, то следует принимать преднизолон для воздействия на иммунитет.
- Препараты для местного применения. Эти средства оказывают положительное влияние на поражённые участки, главное, правильно подобрать лекарство, чтобы не навредить пациентке.
- При смещении позвонков врачи также рекомендуют применять бандажи или корсеты, которые будут снимать нагрузку с позвоночника