Болят мышцы пояснице с обоих сторон

Боли в квадратной мышце поясницы — это ощущение дискомфорта в мышечных тканях, расположенных глубоко в нижней части спины по обеим сторонам позвоночника.

Квадратная мышца поясницы начинается в области таза и подходит к самому нижнему ребру. Она играет важную роль в стабилизации таза, когда тело человека находится в вертикальном положении.

Она также поддерживает туловище во время дыхания. Квадратная мышца поясницы — один из главных источников болей в нижней части спины.

Боль в квадратной мышце поясницы может стать серьёзной преградой для повседневной жизненной активности

Симптомы болей в квадратной мышце поясницы состоят в дискомфорте и напряжении нижней части спины. Типы и степень болезненных ощущений могут различаться.

Поясничные боли часто описываются как глубокие ноющие боли, но они также могут быть резкими и сильными, в зависимости от конкретного случая.

Хотя дискомфорт очень часто беспокоит человека в состоянии покоя, он может усилиться при активности. Прогулка, стоячее положение или перекатывание в постели могут обострить боли.

Резкие боли также могут возникать во время кашля или чихания. Боли в квадратной мышце поясницы могут стать препятствием для повседневной жизненной активности и заставлять человека чувствовать себя некомфортно даже во время прогулок или в сидячем положении.

Такие боли могут быть хроническими, то есть тревожить человека продолжительное время. В подобных ситуациях люди практически всегда замечают, что боли негативным образом влияют на качество жизни и общее самочувствие, вследствие чего также ухудшается психологический тонус.

Согласно проведённому исследованию, люди, страдающие хроническими болями в пояснице, с более высокой долей вероятности сталкиваются с тревожностью и депрессией, чем те, кто никогда не имел дело с продолжительными болями.

Кроме того, следует отметить, что если одна часть тела чувствует боль, другие области могут компенсировать работу поражённого участка с целью поддержания общей функциональности организма.

Например, если боль в квадратной мышце поясницы является тяжёлой и болезненной, это может вызвать у человека изменение походки или осанки. Такие изменения могут принести стресс в другие части тела и в конечном итоге стать причиной новых поражений.

Квадратная мышца поясницы играет важную роль при удерживании туловища в вертикальном положении

Триггерная точка — чувствительный, уязвимый участок мышцы или связанных с ней тканей, который заставляет человека ощущать болезненность при стимуляции или надавливании. Триггерной точкой часто называют небольшой узел в мышечном волокне.

Когда триггерная точка принимает на себя давление, могут возникать так называемые «прострелы», то есть боли, которые человек чувствует в области тела, которая отдалена от стимулируемой триггерной точки.

Триггерные точки квадратной мышцы поясницы могут вызывать боли в нижней части спины, в области таза и в бёдрах.

Есть несколько потенциальных причин болей в квадратной мышце поясницы. Основные из них приведены ниже.

Продолжительное нахождение в сидячем положении вызывает непрерывное сжатие или затягивание квадратной мышцы поясницы. Постоянное сжатие приводит к усталости мышцы. Если приток крови к мышце снижается, человек чувствует напряжение и болезненность.

Плохая осанка в стоящем или сидячем положении может стать причиной чрезмерного напряжения квадратной мышцы поясницы и привести к боли.

Продолжительный наклон в одну сторону или сидение без поддержки спины могут привести к тому, что мышцы становятся тугими и болезненными.

Если мышцы, окружающие квадратную мышцу поясницы слабые, это может заставить другие мышцы работать сильнее, чем необходимо.

Если другие мышцы спины или таза слабые, квадратная мышца поясницы будет вынуждена работать интенсивнее, чтобы удерживать тело. В конечном итоге, поясничная мышца становится переработанной и слишком напряжённой.

Ноги не равной длины способны стать причиной дополнительной нагрузки на различные части тела, включая квадратную мышцу поясницы.

Если одна нога короче другой, таз может иметь более высокое расположение со стороны более длинной ноги.

Наклон таза может приводить к сокращению квадратной мышцы поясницы, что вызывает дополнительное напряжение.

Как и любая другая мышца, квадратная мышца поясницы может быть травмирована. Травмы, полученные в автомобильных авариях или во время занятий спортом, также обуславливают боли.

Ежедневная активность при неправильном подходе также может стать причиной травм. Например, неудобное поднятие тяжёлых предметов или их слишком большой вес могут вызвать перенапряжение квадратной мышцы поясницы и привести к травме.

Избавиться от болей помогут несколько способов терапии. В некоторых случаях может оказаться эффективным домашнее лечение. В более сложных ситуациях снизить дискомфорт можно при сочетании домашнего лечения с медикаментозным.

В зависимости от степени остроты болей в помощь могут прийти следующие терапевтические шаги.

Занятия йогой способны ослабить боль квадратной мышцы поясницы

Йога представляет собой перечень поз и растяжек, которые могут снизить боль в квадратной мышце поясницы.

Научный обзор, опубликованный в 2015 году, заключил, что йога помогает снизить дискомфорт и нетрудоспособность, связанные с болями в нижней части поясницы.

Наряду с улучшением физиологических функций, йога нередко помогает укрепить эмоциональное самочувствие, а это очень важно для людей с хроническими болями.

Различные препараты, такие как миорелаксанты, способны эффективно снижать боль в рассматриваемой области.

Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты — сонливость, сухость во рту, усталость. Поэтому приобрести их в аптеках можно исключительно по рецепту врача.

Инъекции в триггерные точки — метод доставки лекарств напрямую в триггерные точки, который помогает снизить их чувствительность.

В данном случае могут применяться инъекции анестетиков, вызывающие онемение поражённых участков. В некоторых случаях вводятся стероиды для уменьшения воспалительного процесса.

Инъекции в триггерные точки во многих случаях помогают снизить мышечные спазмы и боль в квадратной мышце поясницы.

Лечение массажами может оказаться полезным для избавления от болей в пояснице. Массажи нередко снижают напряжение в мышцах и увеличивают приток крови к поражённым участкам.

Прикладывание льда к больному участку может снизить воспаление, а жара способна увеличить приток крови и снизить боль.

Можно попробовать чередовать тепло и холод, чтобы смягчить боли в спине. Теплая ванна также не будет лишней в таких ситуациях.

Определённые упражнения могут стать профилактикой излишнего перенапряжения квадратной мышцы поясницы. Некоторые из них приведены ниже.

Описанные ниже шаги помогут предупредить боли или снизить дискомфорт, если боли развиваются. Они могут быть использованы человеком, независимо от того, какого типа боли он испытывает:

следите за осанкой когда сидите и когда стоите;
используйте подушки для поддержки позвоночника, когда сидите;
поднимайте тяжелые предметы мышцами ног, а не поясницы;
следите за здоровым весом своего тела;
используйте частые перерывы, чтобы избегать перенапряжения;
старайтесь не спать на одной стороне тела.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.

Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.

Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:

Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
Травмы – 1%.
Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
Спинальный стеноз – 2%.
Опухолевые процессы – 1%.
Отраженный болевой симптом – 1%.

Патологические причины боли в мышцах поясницы:

Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
Миофасциальный синдром.
Фибромиалгия.
Патологические изменения органов брюшной полости.
Невропатии.
Заболевания органов малого таза.

Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:

Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
Переохлаждение.
Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).

Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные

Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:

Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.

Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:

Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
Остеопороз, остеомаляция.
Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
Опухолевый процесс в позвоночнике.
Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Миофасциальный синдром.
Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
Седалищный бурсит.
Боль в пояснице при беременности.
Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
Люмбаго (прострел).
Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.

Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:

70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
10-15 % — миофасциальный синдром.
10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
5-10 % невропатии.

[7], [8]

Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:

Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
Рецидивирующая боль.

Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:

Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание).
Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.

Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:

Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:

Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»):

Онкопроцесс.
Необъяснимое снижение веса тела.
Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
Явно выраженная деформация позвоночного столба.

Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента:

При каком положении, позе тела боль усиливается.
В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
Какая поза может уменьшить болевой симптом.
С какими движениями тела связана боль.
Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.

Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация:

Наличие или отсутствие сколиоза.
Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
Выявление участков мышечной гипотрофии.

Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса:

Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
Наличие или отсутствие отечности.
Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).

Инструментальные виды обследования:

Рентгенография позвоночника.
КТ и МРТ.
УЗИ органов малого таза у женщин.
Ректороманоскопия по показаниям.
Гинекологический осмотр по показаниям.
Гастроскопия по показаниям.
Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

[9], [10], [11]

Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.

Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:

Обезболивание.
Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
Профилактика рецидивов.

В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:

Анальгетики (медикаментозная блокада).
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Миелорелаксанты.
Диуретики для снижения отечности.
Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
Хондропротекторы.
Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
Витамины группы В.

Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:

Вакуумная терапия.
Компрессы при миофасциальном синдроме.
Иглорефлексотерапия.
Постизометрическая мануальная релаксация.
Магнитопунктура.
Массаж.
Лечебная физкультура.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:

Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
Необходимо правильно сидеть и стоять.
Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.

Немного подробнее о каждом пункте:

Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом.
Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем.
Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.

Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.

источник

Дискомфорт, неприятные ощущения, гипертонус и спазм в мышцах спины для многих пациентов – обыденность. Однако любая неприятная симптоматика возникает по какой-то причине, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Потому важно установить, почему болят мышцы спины без причины, без нагрузок, и в случае необходимости, начать своевременное лечение патологии.

Дискомфорт, неприятные ощущения, а тем более боль, в организме без причины возникать не могут. Острая или ноющая боль в мышцах спины всегда является сигналом о протекании какого-либо патологического процесса. Однако болевая симптоматика действительно способна возникнуть без предварительной нагрузки, без любых дополнительных симптомов. Иногда она является первым или единственным признаком наличия патологии.

Причины болей в мышцах спины различны. Иногда относительно безопасны, в других случаях говорят о развитии тяжелой патологии. Основные причины возникновения дискомфорта в мускулах следующие:

Патологии внутренних органов, связанных с мышцами, имеющих мышечную структуру;
Заболевания позвоночника, в ходе которых ущемляется нерв;
Воспалительные процессы в позвоночнике;
Длительная гиподинамии, в результате которой развивается гипертонус, спазм мускульного корсета;
Излишние нагрузки в ходе спортивных тренировок;
Травмы при нагрузках, тренировках, различных происшествиях;
Врожденные патологии – укорочение конечностей, подобное;
Нарушение осанки;
Выполнение неподходящего комплекса упражнений;
Излишний вес, оказывающий нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Некоторые причины достаточно серьезные, а заболевания могут прогрессировать. Потому не стоит терпеть дискомфорт и заниматься самодиагностикой. Лучше незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения лечения.

Мышечная боль в спине слева от позвоночника нередко связана с заболеваниями внутренних органов. Это могут быть болезни сердца, патологические процессы в левом легком, левосторонний туберкулез, пневмония, плеврит. При патологиях селезенки возможна такая симптоматика. Также влево могут иррадиировать боли при любых патологиях позвоночника и воспалительных процессов в нем, так как локализация болей зависит от того, в какой именно части спины находится выход защемленного нервного корешка.

Если болит широчайшая мышца спины слева, это также может говорить о нарушении осанки, врожденных патологиях (укороченная конечность), сколиозе с левосторонним искривлением. Часто причиной становятся нагрузки (у спортсменов), травмы мышечного каркаса.

Мышечная боль в спине справа от позвоночника может развиваться по следующим причинам:

Патологические процессы в правом легком, бронхе;
Патологические процессы, заболевания печени;
Заболевания правой почки;
Болезни позвоночника, при которых ущемленные нервы иррадиируют в правую часть спины;
Нарушения осанки, сколиоз, искривление позвоночника вправо;
Врожденные патологии.

Если болит широчайшая мышца спины справа, то, как и с левосторонней локализацией боли, причина кроется в травмах, чрезмерных нагрузках на мышечный каркас. Также асимметричные неприятные ощущения в мускулах могут быть связаны с длительным нахождением в неудобной позе в течение рабочего дня. Иногда болит мышца на спине справа от позвоночника у правшей при неудобной позе при письме или неподходящем положении на столе компьютерной мыши.

Причины болей мышц спины вдоль позвоночника кроются в заболеваниях самого позвоночника. Их могут вызывать следующие патологии:

Остеохондроз – процесс изнашивания межпозвоночных дисков, в ходе которого позвонки сближаются, а мышцы приходят в состояние гипертонуса, пытаясь сохранить их нормальное положение;
Искривление позвоночника, нарушение осанки, в результате которого определенные межпозвоночные диски подвергаются чрезмерной нагрузке, мышцы реагируют тем же способом, что при остеохондрозе;
Протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, ведущие к компрессии нервной ткани, откуда и появляется боль;
Воспаление седалищного нерва, его защемление, в результате которых иррадиация болей происходит по мускулам вдоль всего позвоночника;
Травмы, трещины позвоночного столба, при которых вся нагрузка по удержанию стабильности опорно-двигательного аппарата приходится на мышечный корсет.

Могут иметь место воспаления самих мышц, возникающие в результате переохлаждения, воздействия сквозняка.

Грамотное лечение мышечной боли в спине возможно только после постановки точного достоверного диагноза. Сделать это может только квалифицированный специалист. В ходе диагностики применяются следующие методы:

Сбор анамнеза, анализ симптомов, в ходе которых врач устанавливает вероятные патологии;
Мануальный осмотр – специалист определяет локализацию боли, проводит проверку рефлексов, чувствительности для определения степени вовлеченности нервной ткани;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани;
Рентген для оценки состояния позвоночника;
ЭКГ, УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
Флюорография для исключения проблем с легкими;
УЗИ органов брюшной полости, почек для исключения проблем с внутренними органами;
Гастроскопия для исключения проблем с желудком.

МРТ, КТ – наиболее информативные, сложные методы, достаточно дорогостоящие и назначающиеся только при невозможности поставить диагноз иначе.

Назначать лечение должен врач в зависимости от диагностированной причины патологии. Снять сильные боли в мышцах хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях они вводятся инъекционно в индивидуальных дозировках (Диклофенак) или принимаются перорально по 1 таблетке (Ортофен, Нимесулид, Ибупрофен). Если они оказались малоэффективны, помогут анальгетики, но у них много побочных эффектов, противопоказаний.

Средней и слабой интенсивности дискомфорт помогают убрать НПВС-мази (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Наносите их на пораженное место 2-3 раза в сутки.

При позвоночных патологиях, обострении хронических заболеваний позвоночника дальнейшее лечение ведется таким же образом – нестероидными противовоспалительными препаратами, курсом до 14 дней. Сочетают нанесение мази 3-4 раза в сутки и таблеток 2-3 штуки в день. Дополняется методика курсами профессионального массажа, ЛФК, физиотерапией.

При напряжении мышц спины помогает короткий курс согревающих мазей (Перцовка, Тигровый бальзам). Согревающий эффект помогает снять напряжение, гипертонус, спазм. Это уменьшает боль, восстанавливает подвижность.

Если же мышцы тянет из-за проблем с внутренними органами, то лечение специфическое, должно проводиться врачом-специалистом:

Флебологом, хирургом, терапевтом при проблемах с легкими;
Кардиологом при проблемах с сердцем;
Урологом/нефрологом при заболеваниях почек;
Терапевтом при заболевании печени;
Патологии позвоночника лечит вертебролог, невропатолог или хирург и т. д.

Нельзя наниматься самолечением и просто купировать боли. Необходимо устранить их причину, а сделать это может только врач.

Предотвратить появление болей помогут следующие методы:

Перерывы на 5 минут гимнастики после каждых 60 минут сидячей работы;
Настройка подходящей высоты стула в соотношении со столом;
Сон на ортопедическом матрасе, подушках;
Прием поливитаминных комплексов для нормального питания тканей;
Избегания переохлаждения;
Нормирование тренировок;
Контроль веса.

Эти способы позволят поддерживать нормальное состояние спины.

Боли в мышцах способны оказать значительное негативное влияние на качество жизни. Они мешают вести нормальную деятельность, влияют на продуктивность рабочего процесса. А также могут быть свидетельством тяжелого патологического процесса, способного угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому не следует терпеть такой «безобидный» симптом. И если объективных причин симптоматики нет, то лучше обратиться к врачу.

источник

Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

Причиной могут стать следующие факторы:

длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
период беременности и тяжёлые роды;
проблемы с лишним весом.

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

остеохондроз поясничного отдела;
образование протрузии межпозвонкового диска;
межпозвонковые грыжи;
спондилёз или спондилоартроз;
болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
артрит;
дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

переломы;
опухоль внутри позвоночного канала;
постоянные спазмы мышц;
болезни внутренних органов;
мочекаменные болезни;
осложнённая беременность;
проблемы с яичником.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли в пояснице могут быть:

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

растяжение мышц;
долгое нахождение в неудобном положении;
работа с тяжестями;
травмы;
резкие движения;
переохлаждение организма;
сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

прием специальных препаратов;
физиотерапевтическое;
лечебная физкультура;
массаж.

Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

Какие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Существует следующая классификация мазей:

Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

Отличительными особенностями инъекции являются:

Скорость лечения.
Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
«Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

улучшает кровоток в поражённой части тела;
делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
избавляет от острой формы боли;
выводит токсины из организма;
создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
благотворно влияет на настроение.

Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

Следить за своей осанкой.
Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Если у пациента болят мышцы спины, причины появления синдрома могут быть различными, но чаще они имеют патологический характер. Мышечную боль провоцируют разные заболевания, например, остеохондроз, сколиоз, артрит, артроз, грыжа, спондилит и другие патологии позвоночника.

В зависимости от причины, дискомфорт как симптом, возникает в разных зонах спины, возможно появление под лопатками.

Боль в мышцах спины могут вызвать внешние причины или болезни внутренних органов

Болезни опорно-двигательного аппарата прогрессируют стремительно, потому их лечению нужно уделять особенное внимание

Если появление боли спровоцировала травма или надрыв связок, повреждением мышц, терапия обязательно должна включать ЛФК.

Механизм проявления боли в мышцах спины – довольно прост. Болевой синдром возникает на фоне чрезмерного напряжения и усталости отдельных отделов позвоночника, на фоне этого процесса происходит выделение молочной кислоты, вещество провоцирует отек в мышцах.

Если заболевание находится на начальной стадии своего развития, дискомфорт проявляется из-за физических нагрузок, после использования болеутоляющих мазей и отдыха исчезает на некоторое время.

Очень часто причина хронической боли и спазма в области мышц спины является патологической и возникает на фоне следующих заболеваний:

Остеохондроз и грыжа различных отделов позвоночника. На начальном этапе патологического прогресса симптомы прослеживаются неинтенсивно, боль проявляется после физических нагрузок и подъема тяжести. По мере прогресса болезни проявляются протрузии. Люмбаго или приступы боли в спине на фоне межпозвоночной грыжи проявляются из-за компрессии нервного корешка. Боль присутствует в течение продолжительного промежутка времени, принимает хронический характер.
Боль в мышцах может спровоцировать остеохондроз
Спондилит. Причина развития болезни, сопровождающейся острым дискомфортом в области позвоночника, заключается в отсутствии своевременного лечения остеохондроза. Проявляется на фоне разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Болевой синдром приводит к заметному нарушению подвижности.
Болезнь Бехтерева. Симптом присутствует постоянно, потому что болезнь диагностируют при дистрофическом поражении хрящевых тканей. Анкилозирующий спондилит рассматривают как аутоиммунный процесс, организм воспринимает хрящевые ткани как инородные и направляет энергию на их разрушение и уничтожение. Избавиться от заболевания невозможно, пациенту показано паллиативное лечение, направленное на устранение болей и восстановление подвижности.
Артроз или артрит. Эти заболевания представляют собой не менее распространенную причину появления мышечной боли, заболевания принимают системный характер, патология переходит на суставы и связки.
Сколиоз – изменение нормальной осанки. При этом заболевании болят мышцы спины и рук, боль приобретает блуждающий характер. Причина появления заключается в существенном нарушении анатомического строения позвоночника. Часто принимает колющий характер, происходит поражение нервных окончаний. Перед тем как лечить болезнь определяют анамнез пациента. Сколиоз в детском и юношеском возрасте поддается терапии, у взрослых лечение осложнено.
При сколиозе защемляются нервные окончания в позвоночнике, что вызывает воспалительные процессы

Лечение позвоночных патологий у взрослых должно быть комплексным, в некоторых случаях пациентам необходима помощь не только ортопеда, но и мануального терапевта. При отсутствии своевременного лечения, перечисленные заболевания быстро, прогрессируют, позвоночник и суставы деформируются, а сама боль приобретает мучительный, адский характер.

Определить причину возникновения можно по характеру, локализации и интенсивности проявления синдрома. Заниматься самолечением и диагностикой – недопустимо, важно учитывать, что разные поражения опорно-двигательного аппарата прогрессируют очень быстро. Иногда боли в мышцах спины указывают на развитие других опасных болезней, например сердечно-сосудистой недостаточности или рака.

Причины появления болей в мышцах спины заключаются в развитии различных патологий позвоночного столба, могут протекать на фоне разных поражений суставов и прогрессировать из-за врожденных патологий. В каждом конкретном случае симптомы проявляются по-разному, также различаются методы терапевтической коррекции.

Перечень основных факторов, способных спровоцировать боль с обеих сторон позвоночника:

листез;
Что такое листез
остеохондроз;
грыжа;
остеопороз;
сколиоз;
кифоз.

Непрерывные ноющие боли проявляются на фоне миозита.

Причина появления боли в мышцах в спине справа может заключаться в следующих нарушениях:

болезни правого легкого и бронха;
поражения печени;
нарушения в работе правой почки;
Почечные болезни могут спровоцировать болевые ощущения справа от позвоночного столба
различные заболевания позвоночника, с локализацией в отделах, располагающихся справа;
искривление позвоночника в правую сторону;
врожденные патологии строения.

Интересуясь, почему болят мышцы спины справа, не следует забывать о том, что боль способна отдавать, потому очаг поражения может располагаться в разных областях. Болевой синдром распространяется при помощи нервных окончаний.

Боль, проявляющаяся в мышцах спины слева от позвоночника, часто свидетельствует о развитии разных патологий внутренних органов. Часто симптом проявляется при сердечной недостаточности, на фоне пневмонии, плеврита, поражений селезенки и левой почки.

Из-за болезни селезёнки может появиться боль слева в спине

В левую сторону могут иррадиировать боли при разных патологиях позвоночника, в зависимости от того, в какой области спины располагается защемленный нервный корешок.

Причина заключается в серьезном повреждении мышц самого позвоночника, а именно:

Остеохондроз. Характеризуется стремительным изнашиванием межпозвоночного диска. Проявляется сближение позвонков, боль возникает, потому что мышцы пребывают в гипертонусе.
Искривление, на фоне которого мышцы сталкиваются с чрезмерными нагрузками.
Межпозвоночная компрессия нервной ткани, провоцирующая возникновение боли.
Воспаление седалищного нерва. При данном нарушении боль отдает по всем мускулам вдоль позвоночника.
Что такое воспаление седалищного нерва
Повреждения позвоночного столба, нагрузка приходится на мышечный корсет.

Также нельзя исключать риск воспаления самих мышц на фоне переохлаждения или воздействия других негативных факторов.

Боль подобного характера проявляется у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. При продолжительном нахождении в одной позе у человека проявляется боль в спине и ребрах из-за напряжения. В таком случае боль интенсивно проявляется после сна.

Малоподвижный образ жизни рано или поздно приведёт к появлению боли в мышцах спины

Если появилась боль в пояснице, и она не отличается выраженной интенсивностью, особое лечение не требуется. Специалисты рекомендуют пересмотреть ритм жизни, регулярно выполнять гимнастические упражнения и выбрать ортопедический матрас для сна.

Боль под лопаткой может возникать вследствие следующих причин:

перенесенные подлопаточные травмы;
неврологические нарушения;
опоясывающий герпес.

После перенесенных травм лопаточной кости, боль может присутствовать постоянно, она имеет жгучий характер и проявляется в результате напряжения мышц, может отдавать в ребра и плечо. Постоянные тренировки помогут от нее избавиться или снизят интенсивность ее проявления.

Боль в различных отделах спины может проявляться после активной тренировки. Спорт оказывает положительное действие на организм человека, но важно помнить, что нагрузки должны быть постепенным.

Тяжелая тренировка может стать причиной боли в мышцах спины

Чрезмерное перенапряжение мышц приводит к появлению ощутимого дискомфорта, устранить который поможет повторное занятие. Если причина заключается в чрезмерной нагрузке, боль должна иметь не выраженный, ноющий характер.

Если мышечные волокна болят без причины, они могут быть спровоцированы воздействием следующих факторов:

перенесенные травмы в прошлом;
непомерные физические нагрузки;
длительное нахождение в неудобной позе;
стрессы;
инфекционные процессы.

Даже обычный стресс может вызвать боль в мышцах спины, особенно под левой лопаткой

При первичной миалгии боли с разной интенсивностью возникают по всему телу, пациент жалуется на дискомфорт, проявляющейся не только в спине, но и в руках и ногах. При фибромиалгии, болевой синдром охватывает также связки и сухожилия.

Основные причины возникновения боли вдоль ребер следующие:

костохондрит – неинфекционный воспалительный процесс;
травмы грудной клетки;
плеврит;
Что такое плеврит
рак легких;
фибромиалгия;
тромбоэмболия легочной артерии.

Боль в мышцах после сна часто проявляется у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. В таком случае она проявляется из-за частичной атрофии структурных элементов, имеет слабовыраженный характер и исчезает самостоятельно, через несколько часов после пробуждения. Причина появления также может заключаться в неудобном матрасе.

Неудобное спальное место — одна из главных причин болей в мышцах после сна

Боль, усиливающаяся при ходьбе, свидетельствует о развитии и прогрессе следующих заболеваний:

остеоартроз – патология охватывает не только позвоночник, но и ноги пациента, в первую очередь страдают икроножные мышцы;
остеомиелит – для состояния характерны острые боли, проявляющиеся при ходьбе;
остеопороз – проявляется резкими болями, возникающими потому что костные ткани не способны воспринимать адекватную нагрузку;
При остеопорозе может появиться боль в спине и пояснице
ревматический артрит и миозит, проявляется воспалением мышечных тканей;
защемление нервных окончаний;
воспаление седалищного нерва.

Постоянная боль в мышцах свидетельствует о запущенном течении миозита или фибромиалгии. Состояния сопровождаются рассеянными болями, имеющими постоянный характер. Диагноз подтверждают, если синдром присутствует у пациента постоянно в течение 3 и более месяцев.

Ноющая боль часто является результатом развития нарушений проницаемости сосудов. Основной причиной является атеросклероз. При нарушении естественных обменных процессов изменяется течение кровоснабжения и у пациента возникают тупые, ноющие боли.

Симптомы проявляются слабо, выявить болезнь можно только в период обострения, чаще всего он приходится на весну и осень.

При остром течении миалгии боль имеет выраженный характер. Для состояния присущи острые болевые ощущения, сопровождающиеся нарушениями подвижности шеи, ног и рук. В этом случае боль проявляется сильно при физических нагрузках, синдром исчезает, когда пациент находится в состоянии покоя.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Болезненность может прослеживаться во всех мышцах спины с разной интенсивностью, в зависимости от степени прогресса имеющейся у пациента патологии:

Широчайшая мышца покрывает нижнюю часть спины и утолщается на уровне подмышек. Боль часто имеет ноющий характер, прослеживается у спортсменов после тяжелых тренировок. Причина возникновения боли может быть в подъемах тяжестей. Однократное появление боли на фоне воздействия отрицательных факторов – неопасно, если симптом появился без причин, стоит посетить врача.
Поверхностные мышцы спины
Поперечные мышцы располагается над внутренней косой мышцей живота. Возникновение дискомфорта в этой области может быть связано с выполнением упражнений на пресс. Постоянное присутствие синдрома сигнализирует о развитии болезней ЖКТ или печени.
Косые мышцы обеспечивают правильную осанку. При нарушении их структуры у пациента прогрессируют различные поражения позвоночника, например, сколиоз. Боль проявляется довольно интенсивно, усиливается при ходьбе и физической нагрузке. С симптомом часто сталкиваются люди, ведущие сидячий образ жизни.
Поясничные мускулы – самые глубокие мышцы человеческого тела, работоспособность которых влияет на гибкость. Боль часто проявляется на фоне остеохондроза, в таком случае она имеет острый характер. Избавиться от нее помогают разнообразные мази.
Продольные мышцы спины могут болеть на фоне искривления позвоночника. Боль на ранней стадии проявляется слабо и становится более выраженной по мере прогресса болезни.
Прямые мышцы обеспечивает выпрямление позвоночного столба. Болезненность проявляется на фоне повреждения нервных окончаний, защемления. Боль имеет острый характер, проявляется интенсивно при движении и практически не беспокоит пациента в состоянии покоя.
Остистая мышца расположена вдоль остистых отростков позвонков. При ее поражении боль прослеживается вдоль всего позвоночника, имеет односторонний или двухсторонний характер.
Длиннейшая мышца обеспечивает разгибательную функцию. Боли прослеживаются при неправильном подъеме тяжестей или на фоне тяжелых нагрузок. Ее болезненность прослеживается при поражении осанки, при этом боль сохраняется не только в положении стоя, но и сидя, потому что расслабление не обеспечивается.
Глубокие мышцы спины

Первое, что должен сделать пациент, столкнувшийся с проявлением острой боли – обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Поставить точный диагноз помогут следующие методы обследования:

рентгенография;
КТ или МРТ;
анализ крови пациента (позволит исключить развитие воспаления).

На основании результатов обследования определяется диагноз пациента, который выступает основой для создания схемы терапии.

Магнитно-резонансная томография поможет выявить точную причину боли в мышцах

Лечение боли в спине начинается с определения причины ее возникновения и прямого, концентрированного воздействия на нее. Если болезнь имеет воспалительный характер, схема терапии подразумевает использование НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей.

Для устранения болевого синдрома используются анальгетики в таблетированной и инъекционной форме. Как избавиться от боли пациенту подскажет доктор.

Хорошая статья в продолжение:

Для устранения болевого синдрома используют следующие препараты в форме таблеток и растворов для инъекционного введения:

Кеторолак;
Кеторолак поможет снять даже очень сильную боль
Диклофенак;
Нимесулид;
Ибупрофен;
Пироксикам;
Индометацин.

Средства обеспечивают устранение болевого синдрома, но не влияют на причину его возникновения. Препараты отличаются накопительным действием, потому при поражениях опорно-двигательного аппарата рекомендовано их постоянное использование.

Если причина боли заключается в растяжении мышц или их переохлаждении, лучше использовать препараты местных форм выпуска. Для устранения болевого синдрома применяют:

Артроцин;
Финалгон;
Бальзам Дикуля;
Випросал В;
Нимесулид;
Диклофенак.

Внимание! Бальзам Дикуля часто используют для массажа при выявлении патологий опорно-двигательного аппарата.

Для более удобного применения в домашних условиях используются лечебные обезболивающие пластыри. Список лучших:

Версатис. Содержит лидокаин, обладающий местным анестезирующим эффектом. Пластырь Версатис снимает воспаление, а не боль. Время действия 12 часов. Курс лечения – 5 суток.
Вольтарен. Это пластырь с диклофенаком (НПВС). Лечебное изделие уменьшает небольшую боль и воспаления. Курс лечения – 2 недели, действие пластыря 24 часа.
Перцовый пластырь. Это сильный разогревающий пластырь, который может помочь при болях в мышцах из-за переохлаждения. Может спровоцировать ожог на коже.

Лечебная физкультура как метод лечения болезней позвоночника используется часто. Схема проведения упражнений определяется в индивидуальном порядке врачом, с учетом особенностей течения болезни у пациента.

В начале знакомства с курсом, человек должен выполнять упражнения под контролем физиотерапевта.

Нужно понимать, что ЛФК это не спорт, потому упражнения должны быть посильными, а занятия неизнурительными.

Мануальный терапевт в ходе работы хорошо прорабатывает напряженный позвонок с минимальной травматизацией. У некоторых пациентов после процедуры на кожном покрове образуются небольшие синяки, являющиеся результатом работы доктора.

За счет существенного нажатия и давления обеспечивается восстановление анатомического строения. Использование мануальной терапии в некоторых случаях под запретом, такая техника воздействия может приносить не только пользу, но и вред.

Хорошим лечебным действием обладают физиотерапевтические приборы. Самые популярные – это Алмаг-01 и Дэнас. За счёт электроимпульсов происходит уменьшение боли и отёка, предотвращается повторное появление симптомов. Приборы лечат многие болезни позвоночника и суставов.

Процедура массажа эффективно дополняет основную, терапевтическую схему лечения миозита. Пациент ложится на живот или бок. В ходе проработки разных отделов спины массажист оказывает необходимое давление, которое обеспечивает расслабление.

На фоне постоянного проведения процедуры восстанавливается кровообращение в тканях, улучшается воздухообмен и повышается скорость обменных процессов.

Одним из эффективных видов массажа в домашних условиях является лечение при помощи вакуумных банок. Их можно просто установить на болезненную мышцу, либо провести массаж. Уже после первой процедуру снимаются спазм и боль, улучшается кровообращение.

Вакуумные банки помогут снять сильные боли в спине без лекарств

Перечень основных правил, обеспечивающих профилактику возникновения боли в мышцах спины, включает следующие рекомендации:

Отказ от гиподинамии. Если человек ведет сидячий образ жизни, он должен заботиться о своем здоровье. Даже простая утренняя гимнастика, проводимая ежедневно поможет снизить интенсивность дискомфорта.
Своевременное лечение имеющихся болезней.
Сон в удобной позе и на качественном ортопедическом матрасе.

Если у пациента болят мышцы спины, причина появления симптома часто заключается в опасных заболеваниях, например: миозит, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и другие болезни позвоночника. Перечисленные заболевания быстро прогрессируют, что приводит к опасным последствиям и осложнениям.

Причина возникновения боли также может заключаться в перенесенных и не окончательно вылеченных травмах и повреждениях, в таком случае мышечная боль будет иметь ноющий, периодический характер. Болевой синдром с локализацией в области лопаток может указывать на развитие невралгических патологий и прогресс опоясывающего герпеса. Схема лечения определяется зависимо от причин.

источник