Когда двигаюсь болит поясница слева

Когда болит левый бок со спины, то так проявляются симптомы разных болезней. Ошибочно считать, что боли в левом боку со стороны спины имеют вертеброгенную природу. Сегодня вы узнаете, почему происходит боль в спине слева и что надо делать, чтобы болезненность прошла.

Если беспокоят боли в спине слева, то существует дисфункция желудка, селезенки, поджелудочной железы. Еще боль внизу спины слева возникнет при патологиях сердца и сосудов, органов дыхания, мочевыделения, в случаях, если опорно-двигательный аппарат имеет аномальное строение. Характер болевых ощущений бывает различный. Сбоку хребта может ныть или тянуть, колоть. Боль бывает острой или тупой, постоянной или временной, также может болеть при движении либо в спокойном положении.

По характеру и интенсивности болей в подреберной зоне с иррадиацией выше поясницы, доктор определит причины боли. Важно знать, что некоторые заболевания на начальных этапах могут протекать без симптомов, человеку может быть немного дискомфортно в левой нижней части спины, ноет в этой области не так интенсивно. Люди могут не обращать внимания на такие боли, поэтому происходит хронизация патологического процесса.

Если у человека болит спина слева внизу или какая-то другая область тела, то надо срочно обратиться к доктору независимо от характера и продолжительности болей. Болит низ спины слева по разным причинам. Болевые ощущения могут проявляться в утреннее, дневное, вечернее время. Они могут постепенно утихать или усиливаться. Тянущая боль в левом боку со спины может возникнуть вследствие переохлаждения. Низкие температуры со сквозняками приводят к тому, что мышцы воспаляются, спазмируются, болят.

Остеохондрозные изменения с межреберной невралгией и ущемлением нервов могут привести к болям в области поясницы слева или справа при пораженном поясничном сегменте позвоночника. Чтобы установить диагноз в любом случае потребуется врачебная консультация.

Существуют разные обстоятельства появления ноющих или острых болей в пояснице. Их разделяют на 5 групп. Если беспокоит боль в пояснице слева, то причины заключаются:

в растяжении мышечных тканей и связок между суставами;
переломах позвоночника компрессионного вида;
деструкции дисков между позвонками и тела позвонка;
нарушенной осанке, вызванной сколиозными, осеохондрозными, кифозными изменениями.

Второй вид причин относится к разным инфекционным процессам, которые могут быть как у женщин, так и у мужчин. Болит спина слева выше поясницы из-за того, что:

Воспалена внутренняя оболочка сердца.
Происходят гнойные и некротические процессы в костной ткани, костном мозге и окружающих мягких тканевых структурах.
Пациент болен туберкулезом позвоночника.
Человек страдает от гнойного воспаления, локализованного в эпидуральном пространстве.
У больного грипп и иные инфекционные патологии внутренних органов.

Третий вид обстоятельств, приводящих к тому, что болит поясница с левой стороны заключается в онкологии. Болеть может из-за того, что:

Происходит метастазирование.
У больного рак плазматических клеток крови.
Пациент болен лимфогранулематозом, лимфомой.
Существуют иные злокачественные опухоли разной степени тяжести.

Следующая группа причин, из-за которых происходит боль ниже поясницы слева, относится к нарушенным процессам метаболизма. У больного могут быть хрупкие или мягкие кости. Человек страдает от нарушенного обмена железа, которое накапливается в органах и тканях (гемохроматоз). Еще у человека боли проявятся вследствие наследственной патологии, при которой нарушен аминокислотный обмен, что связано с отсутствующим гомогентизиназным ферментом (алкаптонурия). При этом моча будет иметь большой объем гомогентизиновой кислоты.

Боль в левой части поясницы, которая относится к последней группе, бывает неврогенного и психогенного характера. Это боли, вызванные болезнью Педжета, фибромиалгиями, опоясывающим лишаем. Поясничная зона может болеть вследствие хронически протекающих заболеваний органов мочевыделения, при мочекаменной болезни, почечной колике. Также болит поясница слева сзади потому, что воспалены легкие, плевра, яичники у женщин.

Болит левая сторона поясницы еще вследствие дисфункций органов желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ), которые проявляются хроническими запорами, колитами, гастритами, язвами в желудке и иными патологиями пищеварительной системы. Если болит левый бок поясницы, то у человека существуют патологии опорно-двигательного аппарата. Еще болевые ощущения в спине слева выше поясницы могут быть в случае, если женщина беременна.

Часто болеть под левой реберной зоной и отдавать к спине может из-за того, что человек страдает ишемией, стенокардией, перикардитом, у него аортальная аневризма и предынфарктное состояние. При болях, вызванных поражением сердца, у человека жжет и тянет за грудиной, в левой лопаточной области, верхней конечности, а также у него наблюдается одышка. При состоянии перед инфарктом человека будет тошнить, возникнет головокружение.

При язвенных процессах желудка острая боль имеет жгучий характер. Она начинается под левой реберной зоной и иррадиирует в спину. Эта боль будет сопровождаться рвотой, после которой болевые ощущения пройдут. Если у человека гастрит, а кислотность повышена, то болевой синдром проявится во время голода. При пониженной кислотности болеть будет после того, как человек поел. При панкреатите сильная боль возникнет в эпигастральной зоне, она резко иррадиирует в подреберную область и спину с левой стороны.

К патологиям относят воспаление плевры, легких бронхов. Важно понимать, что локация боли слева не характерна для этих патологических процессов. Но болевые ощущения проявятся при воспалении, если патологический процесс локализован с левой стороны грудной области. Болевой синдром усилится во время кашля, а также проявится иная симптоматика.

Когда болевой синдром локализован слева или справа и иррадиирует в спину, то у человека могут быть проблемы с почками. При остро и хронически протекающем пиелонефрите болевые ощущения могут иметь разную интенсивность. Если не проводить лечебных мер, то мочеточник может закупориться. При мочекаменном пиелонефрите болезненный синдром перейдет в острую стадию. Также проявится иная симптоматика. Для мочекаменной болезни болевой синдром не будет ярко выраженными, если заболевание не в острой форме.

Травмирование с абсцессом, гепатолиенальным синдромом и патологии, при которых разрушаются эритроциты вызывают болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность. Когда разорвалась селезенка вследствие травмирования, то человек почувствует острую боль слева, в подреберной зоне и спине. Характерной особенностью разрыва станет цианоз вокруг пупочной зоны, около левой абдоминальной области.

При остеохондрозных изменениях поясницы болевой синдром проявится в левой подреберной области с иррадиацией к спине. Поражаются соединительно-тканные структуры, составляющие диск между позвонками. Сдавливаются и ущемляются нервные корешки, отходящие из канала спинного мозга. Дискомфортное состояние увеличится при резком движении, во время кашля.

Невралгия между ребрами похожа на остеохондроз, но боли станут жгучими и колющими, интенсивными. Человеку станет трудно полноценно дышать. Также проявится иная симптоматика. Кроме того, существует много патологий вертеброгенного генеза, вызывающих болезненные ощущения.

Чтобы узнать, к какому врачу надо обратиться за консультацией, можно провести самостоятельную диагностику. Надо подробно охарактеризовать болевой синдром. Оценивают локацию, определяют начало болей и участок распространения, насколько остро они протекают, характер болезненности. Обращают внимание на обстоятельства, усиливающие дискомфортное состояние. Определяют период, когда боли менее интенсивные, фиксируются иные симптоматические проявления. О таком анализе рассказывают лечащему врачу, который даст рекомендации и назначения.

Для того чтобы точно определить заболевание, которое вызывает боли подреберной зоны слева с иррадиацией в спинальную зону, проводят диагностические мероприятия:

Собирают данные анамнеза.
Пальпируют реберную и абдоминальную области.
Проводят ЭКГ для выявления сердечных патологий.
Выполняют УЗИ почек, органов брюшной полости.
Исследуют кровь с мочой.

Болевые ощущения подреберной зоны и поясницы купируются при устранении причин, вызвавших эти боли. Как правило, для лечения этого синдрома лечат:

Нестероидными средствами, снимающими воспаление.
Обезболивающими средствами с общим или местным действием.
Миорелаксантными препаратами, которые расслабят мышечные ткани и помогут разблокировать ущемленный нерв.
Хондропротекторами, которые восстановят хрящевые структуры.

Также применяют витамины с минералами, мочегонные лекарства, блокады. Кроме этого, показаны процедуры физиотерапии, лечебная гимнастика на поясницу. При игнорировании лечения, занятии самолечением возникнут тяжелые осложнения, которые трудно вылечить. Поэтому здоровье надо беречь всегда, оно у нас одно, потерять его легко, а восстановить не всегда возможно.

источник

Краткое содержание: Боль в пояснице иногда может ощущаться только с одной стороны, будь то постоянная боль или периодические обострения, появляющиеся на какое-то время и затем стихающие. Боль в пояснице слева может быть сильной, острой, пронзительной, а может быть тупой, но постоянной. Иногда боль в пояснице слева может ослабевать или усугубляться при определенных движениях, а также может быть чувствительна к нажатию.

Ключевые слова: Боль в пояснице слева

Боль в пояснице слева, как правило, бывает вызвана одной из следующих причин:

повреждение мягких тканей, поддерживающих позвоночник, и/или определенных позвоночных структур, например, мышц, связок, суставов;
межпозвонковая грыжа или протрузия межпозвонкового диска при смещении дискового содержимого влево парамедианно или фораминально являются самыми распространенными причинами боли в пояснице или ноге слева.
проблемы с внутренними органами, расположенными на уровне средней части спины, в брюшной или тазовой областях, например, с почками, репродуктивными органами, кишечником.

Другие случаи боли в пояснице могут быть признаком проблем с органами брюшной полости или даже быть симптомом более серьезных проблем, таких как фибромиалгия или болезнь Бехтерева.

Понимание возможных причин боли в пояснице слева, а также ее типичных черт и симптомов может помочь пациентам на приеме у врача добиться точного диагноза и соответствующего ему лечения.

Если боль в пояснице слева хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими ( не более 1-2 дней) , прикладыванием холодных или горячих компрессов и ослабевает при изменении уровня активности, врачебная помощь может и не понадобиться. Обычно обращение к врачу рекомендуется в тех случаях, когда боль появляется после травмы (падения, спортивной травмы, автомобильной аварии), когда боль не уменьшается сама по себе, усугубляется или мешает выполнять такие обычные действия как стояние, ходьба или сон, а также в тех ситуациях, когда боль сопровождается другими тревожными или прогрессирующими симптомами.

Иногда боль в пояснице слева может быть признаком серьезной патологии и требовать немедленного медицинского вмешательства. Например, о серьезной патологии могут говорить следующие симптомы, сопровождающие боль в пояснице:

интенсивная или внезапная боль в спине, которая не ослабевает в состоянии покоя;
крайне выраженная, неослабевающая боль в пояснице и/или в брюшной области;
головокружение, спутанность сознания,одышка;
постоянная или спорадически возникающая высокая температура, озноб;
тошнота, рвота;
болезненное мочеиспускание или кровь в моче;
сложности контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации;
выраженная слабость, онемение или покалывание в нижней части тела;
необъяснимая и значительная потеря веса.

Любой из этих симптомов может быть признаком серьезного заболевания и является основанием для срочной госпитализации.

Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:

боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
боль может быть острой и достаточно сильной;
боль, которая усиливается при движении мышцы;
болезненность при прикосновении;
мышечные спазмы;
боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.

Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.

Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.

Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:

Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.

Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;

Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.

Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.

Другие состояние, вызывающие боль в пояснице слева, могут включать или локальные проблемы с позвоночником, или же состояния с возможными тяжелыми последствиями, затрагивающие всю скелетно-мышечную систему, к примеру:

При дегенеративном спондилолистезе один позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижнему в результате развития остеохондроза позвоночника. Такое состояние зачастую вызывает корешковую боль с одной стороны поясницы, так как обычно этот процесс сочетается с другими осложнениями остеохондроза, о которых говорилось ранее.

Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром вызывают скелетно-мышечную боль по всему телу, слабость и болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками.

Другие возможные причины боли в пояснице слева, такие как опухоль в позвоночнике, перелом и инфекция поясничного отдела позвоночника, встречаются относительно редко.

Боль в пояснице слева может быть выраженной, острой и пронзительной, а может быть тупой и хронической. Определить разницу между болью в спине, вызванной проблемами непосредственно с тканями с структурами спины или позвоночника, и болью в спине, вызванной проблемами с внутренними органами, бывает достаточно сложно. Боль в пояснице, особенно боль в пояснице слева, может быть вызвана проблемами с одним или несколькими органами, включая почки и толстый кишечник.

Вот некоторые распространенные причины боли в пояснице слева, вызванной проблемами с внутренними органами:

Боль в пояснице слева из-за камня в почке может ощущаться тогда, когда камень двигается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, несмотря на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, кровь в моче, тошноту и/или рвоту;

Инфекция в левой почке может вызвать интенсивную или тупую боль в пояснице слева. Инфекция обычно начинается с мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и оттуда может распространиться на почки, вызывая локальное воспаление и боль. Другие симптомы инфекции включают лихорадку, тошноту и/или рвоту, а также болезненное или сопровождающееся жжением мочеиспускание. Боль обычно ощущается над паховой областью, близко к позвоночнику и, как правило, усугубляется при движении или нажатии;

Миома матки и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе, как правило, спорадическая, острая и пронзительная, и вызвана чрезмерным разрастанием тканей матки за пределами матки. Другие симптомы могут включать боль в животе, усталость и сильную боль при менструациях. Миомы матки — как правило, доброкачественные новообразования, растущие в матке — могут вызвать боль в пояснице слева, а также различные нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при занятии сексом;

Язвенный колит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и выражается в постоянном воспалении, по большей части, толстой кишки. Воспаление, как правило, вызывает хроническую диарею, боль в ректальной области и потерю веса. Спазмы и боль в животе являются распространенными симптомами язвенного колита, что может вызывать острую боль в пояснице, одностороннюю или двустороннюю;

Односторонняя боль в пояснице может возникнуть во время беременности, когда тело матери приспосабливается к росту ребенка в утробе. Боль может варьироваться от ноющей и хронической до острой и пронзительной. Упражнения, частый отдых и некоторые методики, используемые в комплементарной терапии, могут помочь облегчить боль;

Панкреатит подразумевает воспаление поджелудочной железы, что может вызвать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать такую боль как тупую и ноющую, усиливающуюся при приеме пищи, особенно жирной.

Чтобы установить точную причину боли в пояснице слева, должно быть проведено тщательное обследование. Иногда врач может порекомендовать прохождение рентгенографии, МРТ, КТ или проведение анализов крови. В некоторых случаях важно начать диагностику и, соответственно лечение, в максимально короткие сроки.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-10-27 , 15:59.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Сильная и внезапная либо вполне терпимая, постоянная либо появляющаяся после нагрузки боль в любом случае является настораживающим сигналом, заставляющим задуматься о состоянии своего здоровья. Даже если Вам удалось достаточно быстро купировать болевой синдром, все равно не следует пренебрегать врачебной консультацией. Лучше поскорее выяснить причину появления дискомфорта, потому что боль в спине слева может оказаться симптомом самых различных заболеваний, борьба с которыми станет наиболее успешной только в начальных стадиях их развития.

Этиопатогенез ощущаемого сзади левостороннего болевого синдрома отличается большим разнообразием. Он может сигнализировать о разрушении сочленений позвоночника, спазмах паравертебральной мускулатуры, патологических изменениях в органах торакальной и брюшной полости.

Неспецифическая (первичная либо доброкачественная) боль в спине слева появляется как результат позиционного либо механического воздействия на вертебральные структуры. Она возникает как внезапный острый болевой приступ, характерная локализация – наиболее нагруженная пояснично-крестцовая часть позвоночника. Боль ощущается в ягодичной зоне, иногда даже в верхней части бедра. Ее причиной является спазм или перерастяжение паравертебральных мышц. Манифестация происходит при физической перенагрузке спинной мускулатуры, резком неудачном движении, после длительного пребывания в одной позе. Чаще всего такими болями страдают люди, ведущие недостаточно активный образ жизни и/или с избыточным весом, не умеющие правильно группироваться и распределять мышечную нагрузку, например, поднимая тяжелые предметы.

Специфические (вторичные) боли в спине являются последствиями травмирования, роста новообразований, инфекций и дегенерации вертебральных либо спинномозговых структур, помимо этого – они могут отражать болевой синдром, появляющийся при развитии болезненных изменений в органах торакальной полости и брюшины левосторонней локализации и иметь происхождение:

легочное – следствие воспаления нижних дыхательных путей, скопление газов в плевральной полости, сухой плеврит, новообразования левосторонней локализации;
сердечное – при воспалении перикарда, ишемической болезни сердца, наличии аневризмы аорты;
пищеварительное – острый панкреатит, язвенная болезнь;
почечное – тромбоз левой артерии, левосторонняя колика;
гинекологическое – оофорит;
забрюшинное кровоизлияние.

У эмоционально лабильных личностей возможны болевые ощущения сзади с левой стороны психогенного характера, причиной развития синдрома становится сильное эмоциональное потрясение. Помимо того, люди, регулярно испытывающие дискомфорт в спине, иногда в страхе ожидания очередного приступа ощущают боль, которой нет (болевое поведение).

[1], [2], [3]

Факторы риска появления неспецифических болей – резкие повороты, рывки, наклоны, продолжительное пребывание в одном положении, повышенные нагрузки на мускулатуру спины, плохая физическая подготовка, беременность. Риск возникновения левостороннего специфического дискомфорта повышается при наличии болезней вертебральных структур, спинного мозга, внутренних органов, размещающихся в левой части грудной и брюшной полости.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез возникновения левостороннего болевого синдрома в спине мультифакторный. Неспецифические острые боли становятся результатом повреждения паравертебральных мышц либо их спазмирования. Острые эпизоды чаще разрешаются самостоятельно, но периодические повреждения увеличивают вероятность хронизации. В данном случае происходит закрепощение мышечной ткани, окружающей растянутый межпозвонковый сустав, что приводит к локальному нарушению кровотока и проявляется интенсификацией болевого синдрома. Если не принять мер, то напряженные мышечные тяжи сохраняются и с течением времени отсутствие нормального кровоснабжения приводит к тому, что миоциты заменяются клетками соединительной ткани.

Патогенез специфических болей в спине слева разнообразен и рассматривается в рамках механизма формирования основной патологии. За медицинской помощью по данному поводу чаще всего обращается население от 30 до 40 лет, первичная обращаемость с указанной жалобой ежегодно составляет 5%. Распространенность синдромов спинальной боли в странах с развитой экономикой и медицинской статистикой достигает 80%.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Статистика показывает, что среди неонкологических болевых синдромов примерно четверть припадает на боли в спине, среди которых подавляющее большинство (до 90%) составляют неспецифические скелетно-мышечные боли. Среди поражений вертебральных структур превалирует компрессионное повреждение спинномозгового корешка в поясничном отделе (радикулопатия) от шести до 15% случаев, все остальные причины составляют около 4%.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Виды болей в спине, их локализация, характер, могут подсказать направление поисков патологии, но обращение в лечебное учреждение для установления их этиологии, необходимо, так как дискомфорт ощущается практически одинаково при совершенно разных его источниках.

[34], [35], [36]

Подавляющее большинство подобных жалоб на болевые ощущения оказываются связанными с деформациями вертебральных структур, которые испытывают постоянные нагрузки, когда мы сидим, стоим, ходим, бегаем, поднимаем тяжести. Пояснично-крестцовый участок позвоночного столба страдает от нагрузок более всего. Болевой синдром данной локализации чаще всего является симптомом стеноза позвоночного канала, ишиаса, спондилоартроза, спондилеза, других состояний, вызывающих компрессию нервных волокон в измененных структурах позвоночника либо в отечных воспаленных мышечных тканях. В подобных ситуациях болезненности сопутствуют онемение и ограничение моторной функции в данном месте. В то же время, поражения внутренних органов, располагающихся слева в брюшной полости, тоже могут заявлять о себе болью в нижней левой части спины. Поэтому для дифференциации вертебральных патологий от проблем с внутренними органами не будет излишней консультация уролога для всех пациентов, а у женщин – еще и внеплановый поход к гинекологу, и выполнение назначенных лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Боль в спине слева внизу, вызванная нарушением скелетно-мышечной функции в данном месте, обычно возникает внезапно при поднятии тяжелых предметов, после долгого позиционного неудобства, резком выполнении разгибательно-вращательного движения, травмировании позвоночника. При дисфункции крестцово-подвздошного сочленения она обычно тупая и отдает в паховую зону. После продолжительного отдыха трудно встать и начать движение, зато, когда пациент «расходится» болезненность ослабляется, а иногда и утихает вовсе.

Грыжа на пояснично-крестцовом участке также может проявляться болезненностью слева в нижней части спины и ощущением скованности в данном месте. У пациентов периодически встречаются прострелы, они ощущают боли при поворотах корпуса и наклонах. Боли распространяются по ноге до самой стопы как лампасы. У больных часто немеют ноги. Однако эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать не только о наличии грыжи.

Болезнь Бехтерева в начальной стадии проявляется болью в поясничном отделе и ниже. Она появляется в покое, в период длительного, чаще ночного, отдыха. По утрам ощущается скованность, когда больной подвигается – боли уменьшаются. Для заболевания характерна отечность голеностопа и нарушение его подвижности, особенно страдают пятки. Покашливание, глубокие вдохи способствуют усилению дискомфорта.

Боль в спине в области почки, в основном, свидетельствует о патологическом процессе в упомянутом органе – нефролитиазе и/или нефрите. Однако, ее симптоматически трудно точно дифференцировать с радикулопатией и воспалением яичников. Исключительно по болевому синдрому различить источники неблагополучия невозможно. Характер боли несколько отличается друг от друга, однако, уверенно поставить диагноз может только врач после проведения обследования.

Нефриты и оофорит проявляются тянущей болью независимо от положения тела. У будущих мамочек боли такого характера внизу спины могут быть предупреждением об угрозе прерывания беременности.

По интенсивной болезненности можно предположить о повреждении поясничного участка позвоночника, стреляющая боль, отдающая в ногу до кончиков пальцев, скорее говорит о наличии радикулита, защемлении нерва в позвонковых структурах нижнего поясничного отдела. Иррадиация боли в зону паха и мышц брюшного пресса указывает на поражение поясничных позвонков, расположенных в верхнем отделе.

Приступ почечной колики начинается неожиданно и внезапно, не зависимо от активности пострадавшего. Он может настигнуть и в период ночного сна – тогда больной просыпается. Боль в спине в области почки в острой фазе увеличивается, ее продолжительность индивидуальна. Прекратиться почечная колика может внезапно, как и началась, но, как правило, длительность достижения апогея занимает несколько часов, и человек успевает обратиться за врачебной помощью, что правильно, так как боль очень сильная, долго не проходящая, в результате – возможен болевой шок. Боль при почечной колике мигрирующая, она может опуститься в промежность, верхнюю часть бедер. Опускаясь, боль становится интенсивнее. Пациент с почечной коликой обычно не может спокойно сидеть либо лежать, он ходит взад-вперед, поскольку невозможно найти положение, облегчающее боль. Остальные проявления почечной колики соответствуют факторам, ее вызвавшим. Это могут быть частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, иногда безрезультатные (тенезмы), тошнота, рвота, не приносящие облегчения, брадикардия, гипо- и гипертензия, метеоризм и тенезмы кишечника. Вызывают почечную колику различные препятствия на пути выхода мочи (камни, стриктуры и прочие).

Почувствовав боль в спине, локализующуюся в поясничной зоне слева, и предположив у себя какую-либо патологию, не начинайте лечение без обследования, это может дорого Вам обойтись.

[37], [38], [39]

Такая локализация болевого синдрома характерна чаще всего для патологических трансформаций в шейном и/или грудном вертебральных отделах, такими симптомами может проявляться поражение спинного мозга в верхней его части или периферических нервов верхней конечности.

Сколиоз грудного участка позвоночного столба (искривление влево) приводит к тому, что деформированный позвоночник начинает задевать паравертебральные ткани и нервные окончания и/или в процесс вовлекаются межпозвонковые диски, амортизирующие вибрационные импульсы при ходьбе, беге и прочих физических нагрузках. Болеть верхняя часть спины начинает, когда позвоночный изгиб достигает значительной степени (второй или третьей).

Реактивные изменения околопозвонковой хрящевой и костной ткани при остеохондрозе приводит к выпячиванию деструктурированных дисков, задевающих и повреждающих мышцы и нервные волокна. В начале развития этот процесс вызывает только ощущение скованности, позвоночный столб теряет гибкость, появляются остеофиты (спондилез) и начинаются боли, обычно ноющие и возникающие после нагрузки, или постоянные, если остеофит травмирует нервный корешок. Остеохондроз и сколиоз являются основными причинами возникновения протрузий и межпозвонковых грыж, передавливающих корешки нервов в канале их выхода из спинного мозга. Появляются симптомы межреберной невралгии, проявляющейся межлопаточной болью ближе к левой стороне, которая маскируется под сердечную.

Различные деформации приводят к тому, что ощущается боль в спине слева выше поясницы. Она может быть вызвана смещением позвонков. Это весьма острая и резкая боль, распространяющаяся по ходу межреберного нерва и отдающая в область лопатки, левую руку и подмышечную впадину.

Проседание межпозвонкового диска, из-за чего сужается канал, по которому проходит влево спинномозговое нервное окончание, также может вызвать болевые ощущения за счет сдавливания нерва (грыжа Шморля).

Воспаление мышечной ткани (миозит) приводит к спазмированию мышечных и, как следствие, передавливанию сосудов и нервных волокон. Если спазм локализуется вверху слева, то болит также в верхней левой части спины. Аналогичные поражения могут появиться по всей длине позвоночного столба, соответственно, и болевой синдром может ощущаться в любой точке.

Болит спина слева вверху при переломах лопаточной кости или ребер. Подлопаточный бурсит (воспаление левой синовиальной подлопаточной сумки) вызывает значительные боли слева под лопаткой со спины. Плечо отекает, немеет, нередко сопутствуют симптомы общей интоксикации – гипертермия, слабость.

Боль сзади слева примерно на уровне лопаток или чуть ниже нередко свидетельствует о наличии сердечной патологии. Она часто иррадирует в верхнюю конечность и нижнюю челюсть. Интенсивная боль плюс ощущение приближающейся смерти – часть симптомокоплекса инфаркта миокарда.

Нередко и при других заболеваниях сердца боль слева отдает в спину. Обычно кардиологические боли купируются сердечными средствами (нитроглицерином, корвалолом) и сопровождаются другими симптомами сердечной слабости – одышкой, утомляемостью. Часто возникают после волнений либо физического напряжения.

Боль в спине слева ниже лопатки может свидетельствовать о заболеваниях нижних дыхательных путей – пневмонии, пневмотораксе, сухом плеврите, новообразованиях легких и/или бронхов. Для патологий дыхательной системы характерны такие сопутствующие симптомы как одышка, кашель, слабость.

Боли слева под ребром со спины могут наблюдаться при остром панкреатите. Они носят опоясывающий характер и отдаются в нижнюю часть грудины и область сердца, лопатку и задний отдел надплечья. При панкреатите обычно наблюдается выраженный спазм брюшной мускулатуры.

Почечная колика может проявиться как боль в спине слева под ребрами, выше поясницы может болеть при закупорке тромбом артерии, обеспечивающей кровоснабжение почки, в этом же месте может располагаться и забрюшинная гематома. В группе риска – пациенты, проходящие курс лечения антикоагулянтами.

Никак не проявлять себя в покое и отзываться резкой болью, как только начинаешь двигаться, могут ушибы и растяжения позвоночника, причем, незначительные, появление которых пациент мог не заметить и после благополучно забыть о них.

Разнообразные дорсопатии – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз шейного отдела, спондилопатии и, как следствие, протрузии и грыжи, а также – другие дегенеративно-воспалительные процессы, приводящие к деформациям позвонковых дисков, нередко заявляют о себе вначале болями, возникающими во время ходьбы, бега, поворотов тела, а иногда – просто глубокого вдоха, смеха и даже разговора.

Мышечно-тонический синдром проявляется болями, ограничивающими диапазон подвижности определенного отдела позвоночника. Так происходит, когда в движение вовлекается мышца, находящаяся в тонусе. При прощупывании именно она оказывается напряженной и болезненной. Причинами синдрома могут быть поднятие тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе, усиленные занятия спортом без предварительного разогрева, резкие неудачные повороты.

Мочекаменная болезнь может проявляться болью в спине при движении, опухоли любого органа грудной полости, ишиас (воспаление седалищного нерва) или миозит грушевидной мышцы – также.

[40], [41]

Острая боль в спине слева обычно возникает внезапно и сопровождает острое развитие патологии. Если боль возникла и не прошла в течение ближайших нескольких минут, а осталась, хотя и снизилась ее интенсивность, организм заявляет о какой-либо катастрофе. Дальнейшее развитие событий подскажет о необходимых действиях – вызывать ли бригаду скорой помощи или просто пойти на прием к врачу. Но острую боль в спине игнорировать не следует.

Когда болевой синдром локализуется на участке под ребрами слева, то, скорее всего, пострадала поджелудочная железа. Боль кинжальная, отдающаяся по окружности тела, и в спину, и в живот. Слабость, тошнота, учащенный пульс, может повысится температура. Если больной рвет, то это совершенно не приносит ему облегчения. Приступу острого панкреатита или обострению хронического, как правило, предшествуют излишества за праздничным столом.

Острая боль слева внизу спины, отдающая в нижнюю часть живота может возникать при разрыве кисты яичника или фаллопиевой трубы при наличии внематочной беременности. Эти состояния требуют немедленной госпитализации. Если сильная боль в спине слева внезапно возникла и не отпускает на протяжении 15-20 минут – вызывайте скорую. Состояние больной резко ухудшается – появляется слабость вплоть до обморока, поднимается температура, иногда значительно, сильно повышается тонус брюшной мускулатуры слева. Как реакция на боль может быть рвота, появляются мажущие выделения из влагалища, нарушаются выделительные процессы, однако, так долго лучше не ждать.

Сильно болеть в нижней части живота и спины может и при остром сальпингите (сальпингоофорите), но дифференцировать интенсивный воспалительный процесс от катастрофы лучше в медицинском учреждении с применением аппаратных методов.

Вообще сильная острая боль, появившаяся внезапно, характеризует острое развитие процесса и требует срочной диагностики. Это как раз тот случай, когда стоит проявить повышенную бдительность и потребовать к себе внимания медицинского персонала.

Боль слева внизу спины, иррадирующая в живот над лобком с той же стороны, может свидетельствовать о воспалении почечных структур (лоханок, клубочков) или полностью охватывающем почку. Для нефритов характерна тянущая боль слева спины, она может быть сильнее при остром процессе и слабее при хроническом. При воспалениях расстраивается процесс фильтрации мочи, прогрессирует дистрофия почечных канальцев. Это сказывается на процессе мочеиспускания – частота позывов увеличивается, количество выделяемой мочи уменьшается, могут быть дискомфортные ощущения – зуд, рези, жжение, чувство переполнения мочевого пузыря. У людей с больными почками часто болит голова. Острые нефриты протекают с более выраженной симптоматикой, могут быть отеки, острая задержка мочи, слабость, рвота, температура. Больные почки реагируют обострением болезненности на простукивание в месте их расположения (симптом Пастернацкого).

Внезапная резкая боль в спине слева может возникнуть при почечной колике, причиной которой может быть нефролитиаз, камни в левом мочеточнике, в мочевом пузыре с левой стороны. В основном почечная колика говорит о смещении камня, который вызывает резкую боль, царапая внутреннюю слизистую поверхность органа. Такой приступ часто провоцируется быстрой ходьбой, бегом, прыжками, интенсивной физической работой. В связи с раздражением нервных окончаний прилегающих к пораженной почке отделов брюшины появляется симптоматика пищеварительных расстройств.

Жгучая резкая боль в спине может быть симптомом инфаркта миокарда, стенокардии, аневризмы аорты. Если боль не проходит в течение четверти часа, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Колющая или режущая боль может говорить о заболевании нижних отделов дыхательных путей. Она появляется только при вовлечении в воспалительный процесс лепестков плевры, которые при трении друг о друга вызывают болевые ощущения. Опухолевые образования начинают болеть, также прорастая в плевру. Если процессы связаны с органами дыхания, то появятся такие симптомы как кашель, одышка, повышенная температура, ночные и дневные поты. Острая боль характерна для пневмоторакса, крупозной пневмонии, сухого плеврита. Болит в груди, в боку, отдается в спину. Усиливаются боли при кашле, наклонах в правую (здоровую) сторону. Тянущие и тупые соответствуют хроническим длительно протекающим заболеваниям, например, туберкулезу: легких – возникают в верхней части спины при кашле, дыхании; почек, половых органов – в нижней части.

Ноющая боль в спине слева может ощущаться при хронических заболеваниях женских и мужских половых органов, обычно появляются и другие симптомы: сбои менструального цикла, расстройства эякуляции, выделения, дискомфорт при мочеиспускании. Если боль в спине слева сопровождается симптомами диспепсии, то можно предположить проблему с толстым кишечником.

Для корешковых синдромов (сдавление нервных окончаний в междисковом пространстве), появляющихся, например, после перенагрузок или поднятия тяжестей, характерна колющая боль в спине слева – люмбалгия.

Тупая, изматывающая и иногда при неудачном движении стреляющая боль в спине слева может быть симптомом радикулопатии или ишиаса.

Деформации и повреждения вертебральных структур (остеомиелит, остеохондроз, сколиоз, пролапс, растяжение, перелом, вывих), осложнившиеся воспалительным процессом, воспаления внутренних органов, расположенных в левой части тела, особенно гнойные, нередко сопровождает пульсирующая боль в спине слева.

В большинстве случаев болевой синдром, возникающий в спине слева, вызван различными повреждениями и заболеваниями позвоночника и околопозвоночных мышц. Половых различий в причинах, их вызывающих, и механизме развития нет, все вышеописанное в одинаковой мере касается лиц обоего пола. Однако образ жизни мужчин предрасполагает к появлению болей в спине – они чаще занимаются силовыми видами спорта, в быту поднимают более весомые предметы, добавляются и профессиональные риски (среди них больше водителей, грузчиков и других работников, занимающихся тяжелым физическим трудом). Представители сильного пола более предрасположены к болезни Бехтерева: среди пациентов с данным заболеванием на девять мужчин приходится одна женщина, мужчины чаще страдают от мочекаменной болезни, от заболеваний органов дыхания, зато диагноз «пиелонефрит» в пять раз чаще слышат женщины, и среди них – немало беременных.

Специфическими причинами, вызывающими боль внизу спины слева у мужчин, являются заболевания половых органов: обычно отдаются боли в спину при орхите, эпидимите, не исключено такое распространение при простатите, варикоцеле и перекруте семенного канатика, хотя в последних случаях иррадиация боли бывает крайне редко. Кроме спины болевые ощущения локализуются в промежности и мошонке. Острые состояния сопровождаются лихорадкой, сильными жгучими болями, может быть тошнота и рвота. Хронические – менее интенсивными ощущениями, ноющими, распирающими, иногда беспокоящими только при ходьбе и более интенсивных движениях. При болезнях половых органов боль отдается в поясничную область и ниже, поэтому если чувствуется боль в спине слева выше поясницы у мужчин, то специфические мужские проблемы можно исключить.

Другие причины болей в спине как выше, так и ниже поясничного отдела могут быть вызваны заболеваниями, общими для лиц обоего пола – болезнями почек, сердца, легких, позвоночных структур, спинного мозга, которые были описаны выше.

Специфическая исключительно для представительниц прекрасного пола боль в спине слева так же, как и у мужчин, появляется при заболеваниях органов, которые есть только у них. В основном, боль в спине слева у женщины вызывают патологические изменения в левосторонне расположенных яичнике и фаллопиевой трубе. Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, новообразования в этих органах, перекрут ножки кисты яичника, трубная беременность слева могут вызывать болезненные ощущения в нижней части живота, иррадирующие в спину. Характер боли и сопутствующие симптомы соответствуют вызвавшему ее процессу.

Воспалительные заболевания при остром течении могут проявляться интенсивной пульсирующей болью, лихорадкой, выделениями из влагалища и дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря. Для хронических форм типичны ноющие боли и отсутствие выраженной симптоматики.

Острая кинжальная боль, внезапно пронизавшая низ живота и спины и сохранившаяся, пусть и снизившая интенсивность, резкое ухудшение состояния может быть признаком разрыва кисты яичника или фаллопиевой трубы при эктопической беременности.

При не слишком значительных периодически появляющихся тянущих болях в нижней части живота и спины, особенно в сочетании с прекращением менструации или необычным снижением ее интенсивности, нужно подумать о возможности внематочной беременности и обследоваться, если такая вероятность существует.

Новообразования левого яичника долго развиваются бессимптомно и проявляются болями уже при росте опухоли и ее давлении на окружающие ткани, снабженные болевыми рецепторами, боли могут появляться также при половом акте и физических нагрузках, а в покое – не беспокоить. Одновременно может развиться необъяснимая слабость, одышка, расстройства мочеиспускания и дефекации, отечность или варикоз ног.

Наиболее безобидная боль в спине у женщин может быть вызвана приближающейся менструацией. У некоторых такие периодические боли вызывают задержка жидкости в районе малого таза, неустойчивость эмоционального статуса из-за гормональных колебаний перед менструацией, повышенная тревожность, это и вызывает боли в нижней части спины, любой, и левой в том числе. Тянущие ощущения перед менструацией развиваются и при наличии хронических заболеваний органов малого таза, поэтому обследоваться все-таки нужно.

Патологии женских половых органов, расположенных слева, проявляются болевыми ощущениями внизу спины, не выше поясницы, поэтому, когда пациентка жалуется на болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, подозревая у себя радикулит, ишиас, грыжу позвоночника и прочие патологии, ее обязательно отправляют на консультацию к гинекологу.

Боль в спине слева выше поясницы у женщин как правило вызваны причинами, общими для больных обоего пола, которые уже достаточно подробно освещались в статье выше.

Остановимся еще на таком периоде в жизни женщины как вынашивание ребенка. Боли в спине слева при беременности не редкость. Нагрузка на позвоночный столб, особенно в поясничной области, растет с увеличением матки и достигает пиковых значений к концу вынашивания. Если женщина плохо физически тренирована, имеет слабые мышцы спины, страдает остеохондрозом или у нее искривлен позвоночник, то это сказывается на ощущениях в спине негативно. Проявляться симптомы могут по-разному: боль может возникать после длительных прогулок, ношения тяжелых сумок, при кашле, глубоких вдохах-выдохах, чихании. Иногда боли выражаются в острых прострелах, у некоторых ноет спина к вечеру, а после отдыха – проходит. Если дискомфорт беспокоит постоянно, о нем лучше сообщить ведущему беременность врачу. Может быть он назначит какие-либо исследования, лечебную физкультуру для беременных, ношение поддерживающего бандажа, дополнительное лечение.

У беременных женщин нередко обостряются хронические заболевания. В частности, болезни почек. Каждая десятая беременная страдает пиелонефритом. В последние три месяца высока вероятность развития почечной колики. Такое состояние опасно тем, что может спровоцировать преждевременное родоразрешение, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Мералгия (невралгия наружного бедренного нерва) при беременности также возможна. Она возникает из-за сдавления нерва на уровне паховой связки, поскольку у беременных женщин при росте живота происходит увеличение изгиба в поясничном отделе позвоночника (лордоз), угла разгибания тазобедренного сустава и наклона таза.

Если боли в спине постоянно беспокоят беременную женщину, ей необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник

Если пациент жалуется на боли в спине слева выше поясницы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний позвоночника, внутренних органов или мочевыводящей системы. В редких случаях причины связаны с психологическими отклонениями. Чтобы более точно определить природу происхождения боли, следует обратить внимание на её интенсивность.

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, лечение будет эффективным и недорогим. Главная ошибка большинства людей в том, что они терпят боль и думают, что она пройдёт сама собой. В результате, приходится бороться с осложнениями и искать большие деньги на лечение.

Когда болит спина с левой стороны выше поясницы, зачастую это говорит о наличии патологий. Пробовать излечиться самостоятельно, крайне не рекомендуется, так как существует риск возникновения осложнений. Здесь потребуется комплексный подход к терапии и тщательное обследование. Примерно в 10% случаях пациентам требуется операция. Боли выше поясницы часто связаны с такими заболеваниями как:

миозиты;
патологии опорно-двигательного аппарата, затрагивающие позвоночник. Сюда относятся опухоли, искривление позвоночника, остеохондроз, туберкулёз;
мочекаменная болезнь и другие заболевания почек;
патологии органов брюшной полости;
стенокардия и инфаркт.

Часто тянущие боли в спине возникают у женщин при беременности. Поэтому, дискомфорт объясняется не болезнями, а физиологическими изменениями, которые происходят в организме в данный период. Но, врачи советуют, на всякий случай, обращаться в больницу, чтобы исключить наличие патологий.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это основные причины боли сзади слева выше поясницы. Например, пониженный иммунитет или лишний вес приводят к нарушению обменных процессов. На фоне этого человек подвержен истончению межпозвоночных дисков и дистрофии. Кроме этого, из-за чрезмерных физических нагрузок и поднятии тяжелого, позвоночник может сместиться, чаще в левую сторону.

В дальнейшем, это приводит к сильному воспалению чувствительных корешков нервов и ущемлению, что и провоцирует боли в спине. При сколиозе человек страдает от таких же последствий. Причина боли, это постоянно искривлённая осанка и остеохондроз. Когда речь идёт о новообразовании, через некоторое время, человек будет страдать не только от болей, а и от разрушения хрящей, костей и нервных окончаний. В такой ситуации пациенты страдают от сильных болевых ощущений, с которыми можно справиться только с помощью сильных обезболивающих.

Примерно в 18% случаях, левая часть спины выше поясницы болит из-за патологий пищеварительной системы. Самые распространённые из них – это:

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за злоупотребления слишком жирной и острой пищей. Симптомы болезни, включая боль в спине, могут исчезнуть сразу, после приёма препаратов для улучшения пищеварения.

Язва желудка, это также следствие неправильного питания. Если она наблюдалась у родителей, детям также стоит относиться внимательнее к своему здоровью, так как существует большой риск возникновения такого же заболевания. Одновременно с болью в спине, пациент жалуется на жжение в районе желудка, отсутствие аппетита и высокую температуру.

Холецистит возникает преимущественно у тех людей, которые злоупотребляют спиртным. Несмотря на то, что печень находится справа, боли могут распространяться по всей пояснице. Пациенты с холециститом на протяжении всей жизни должны соблюдать диету, если её не придерживаться, возможны осложнения и повторное возникновение болей в спине.

Если пациент страдает от пневмонии, он может столкнуться с повреждением нижнего отдела плевры. Боли в спине возникают из-за трения воспалённых поверхностей друг об друга. Если лечение отсутствует, возникают осложнения в виде высокой температуры и усиления боли.

Кроме этого, дискомфорт может быть связан с кишечной непроходимостью и воспаление брюшины. В таком случае потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если патологические процессы возникают в желудке или печени, пациент жалуется на ноющие боли с низкой интенсивностью.

Стенокардия и инфаркт миокарда часто сопровождаются болевыми ощущениями. При повреждении задних отделов сердца, возможно возникновение боли в спине слева. Одновременно с этим, у пациента возникает необъяснимое чувство тревоги. Также люди часто жаловались на дискомфорт в спине под лопатками.

Кроме этого, неприятные ощущения затрагивают нижнюю челюсть, левую руку и поясницу. Иногда боль становится невыносимо сильной поэтому, чтобы от неё избавиться, приходится использовать наркотические обезболивающие препараты. Такие мероприятия следует проводить исключительно в стенах медицинского учреждения.

Диагностические меры для определения природы боли в спине слева над поясницей включают в себя следующее:

Взятие анализов необходимо для того, чтобы выявить проблемы с внутренними органами. Здесь врач может назначить не только стандартные анализы мочи, кала и крови. Чтобы обнаружить проблемы, связанные с поджелудочной железой, потребуется анализ крови на проверку содержания амилазы.

Далее, назначается УЗИ поджелудочной железы для опровержения или подтверждения диагноза. Некоторые анализы потребуют подготовки. Непосредственно перед приходом в больницу, пациенту нельзя есть определенные продукты. Если пренебрегать этими правилами, результаты анализов будут искажены.

Кардиограмма позволит определить нарушение в ритмики сердцебиения. После этого, пациенту могут назначить эхокардиографию. Она является разновидностью ультразвукового исследования, позволяющей изучить работоспособность клапанов и определить наличие патологических изменений в тканях.

Компьютерная томография назначается при наличии недавно полученных травм, чтобы изучить позвоночник или полые органы, например, пищевод и желудок. Исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Некоторым пациентам отказывают в проведении МРТ, если за последнее время приходилось часто обучаться подобным оборудованием.

Если человек заметил, что вместе с болью в спине у него возникают другие симптомы, которые могут означать наличие сопутствующих заболеваний, ему в срочном порядке следует записаться на обследование. Для начала следует прийти к терапевту и чётко рассказать об имеющихся симптомах. На основании полученной информации, он направляет пациента к компетентному врачу, который с помощью диагностики способен точно определить природу болевых ощущений.

Чтобы как можно реже сталкиваться с болью в спине, человеку следует придерживаться следующих правил:

избегать поднятия слишком тяжёлых вещей;
как можно больше двигаться и бегать по утрам;
правильная осанка;
контроль массы тела;
нагибаться как можно реже;
не стоять в одном положении слишком долго.

Если человек работает в офисе и много сидит, следует использовать только удобный стул с поддержкой спины. В активном ритме жизни, для ходьбы рекомендуется использовать только удобную обувь без каблуков и с мягкой подошвой. Чтобы снизить риски возникновения болей в спине, можно использовать ортопедическую стельку.

источник