13.05.2012, Елена
Евгения 34, спасибо огромное за ответ. Вы первый врач, который подтвердил мои опасения, что спина болела из-за Мирены. Скажите, пожалуйста, если я буду повторно ставить Мирену, то боли могут снова повториться, или есть вероятность, что второй раз будет более удачный? И как долго могут продолжаться боли? У меня спина болит уже 4 месяца. Обезболивающие принимаю каждый день — нимесил или диклафинак. Мне сказали, что так долго их пить очень вредно. Я уже «созрела» вынуть ее, а может нужно еще немного потерпеть? Заранее Вас благодарю.
14.05.2012, Евгения34
Елена ,я колесо не изобретала,в инструкции к Мирене все черным по белому написано.Могут ли повториться боли или нет-честно,не знаю. Я же не ясновидящая,предсказывать не могу и не умею,к сожалению.НПВС кушать ежедневно не есть хорошо,но если желудок еще «караул» не кричит от Диклофенака,то можно принимать. Лен,это ваш выбор-потереть или снимать. Система Мирена должна лечить и делать жизнь более комфортной. А если получилось ,что одно лечим,а другое калечим,то это не дело.
14.06.2012, елена 47
Евгения, спасибо Вам за ответы, извините, что не ответила сразу в мае! Еще раз большое спасибо!
13.05.2012, Елена
Елена 47. Лена 47, прочитала Ваше сообщение. На Вашем примере еще раз убедилась, что у меня спина болит из-за Мирены. Мне тоже проверили все органы, ничего не нашли. Спина болела невыносимо с самого начала, как поставили спираль, тоже в январе, как и Вам. Наверное, буду вынимать ее. А Вам могу только сказать — если Вы решите оставить, то со временем боли начнут утихать, у меня через 3 месяца стало меньше болеть.
13.05.2012, ЛЕНА47лет
Добрый вечер, Евгения! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации! Мирена стоит с января 2012г (желисто-кистозная гиперплазия эндометрия, киста правого яичника).До апреля месяца не беспокоило ничего. Цикл стал 40 дней. С апреля у меня очень сильно болит спина, начались постоянные мазанья, а неделю назад на руках (не на кистях) появились высыпания с зудом в виде укусов камаров (укусы исключены).Сделала УЗИ всех органов, все в порядке. Мирена не смещена,киста даже немного уменьшилась. Обращалась к врачам-гинекологам, мнения разошлись- кто советует удалить спираль, а кто нет. Я в растерянности. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна
13.05.2012, Евгения34
ЛЕНА47лет ,ну нерегулярные кровомазания бывают и это не повод для паники. Если выделения не обильные,на УЗИ нет смещения спирали,то можно на мазне не заморачиваться. А вот с сыпью я бы вам рекомендовала обратиться к дерматологу очно.Алопеция, сыпь, гирсутизм, зуд, экзема,крапивница- в побочных эффектах Мирены описаны.
13.05.2012, Елена
Елена 47. Уважаемая Евгения 34. Чуть ниже я задала Вам вопрос, но неправильно отправила, и он попал между сообщениями 11 мая. Очень прошу Вас помочь мне в этом вопросе- снимать спираль или потерпеть. И еще забыла спросить- если я сниму спираль и боли прекратятся, можно ли ставить снова? С каким интервалом? Могут ли при повторной установке повториться те же боли или необязательно? Боли такие сильные были, как буд-то из почек камни пошли или позвоночник защемило! Но никаких болезней у меня не находят. Может ли так мирена «приживаться»?Буду Вам благодарна, если ответите.
13.05.2012, Евгения34
Елена ,если терпеть эту боль не получается,то можно попробовать сочетать препараты группы НПВС + Карбамазепин по 0.5 таблетки. Не пугайтесь,Карбамазепин применяется в больших дозах при эписиндроме,а в малых дозах в комбинации с анальгетиками как усилитель при обезболивании.Вы можете снять спираль и во время любых месячных установить снова.Я вам сказала,боли могут быть связаны с адаптацией к Мирене. Это так.
12.05.2012, Ирисок30
Здравствуйте, в декабре 2011г поставила Мирену до сих пор продолжаются коричневые выделения, а порой и кровь (практически чисто не бывает). Прыщи появились по всему телу (угревая сыпь). Помимо этого прибавила в весе 7кг. Похудеть не удается. До Мирены были гормональные нарушения — отсутствие менструации. Скажите пожалуйста что делать, может стоит удалить спираль?
13.05.2012, Евгения34
Ирисок30 ,а с какой целью была установлена Мирена? При отсутствии менструаций вам показано комплексное обследование,исследование гормонального статуса,УЗИ,МРТ головы и т.д. Мирена то с какого перепугу? Детки есть у вас?
источник
Недавно, а именно полмесяца назад, мне поставили спираль. В анамнезе у меня двое родов. Последние были полгода назад. Полтора месяца назад был мини-аборт. Сейчас мучаюсь болями, а так же есть необычные выделения в виде прозрачной слизи, время от времени – с прожилками крови. Это нормально? Нужно ли извлечь спираль? Мой возраст – 30 лет. Впервые воспользовалась ВМС. Посоветуйте, что мне делать.
Использование внутриматочной спирали (ВМС) может иметь некоторые осложнения, которые сопровождаются болью, среди них:
- Боли (с частотой 3,6%), связанные с повышенным выделением гормонов-простогландинов. В большинстве своем такие боли не сильные. Появление болезненных ощущений часто связано с первой менструацией после постановки ВМС. Для избавления от болей врачи-гинекологи советуют применять препараты группы ингибиторов метаболизма простогландинов (напросин, индометацин, апирин).
При появлении воспаления в матке и придатках, внутриматочную спираль следует извлечь, а так же провести исследование на бакпосев (для исключения наличия ЗППП). Проводится комплексная противовоспалительная терапия (в условиях стационара или амбулаторно). При отсутствии рецидивов воспалений, следующее введение ВМС возможно только через год. Если у пациентки несколько половых партнёров, то риск развития новых инфекционных и воспалительных осложнений увеличивается.
Использование ВМС Мирена (с левоноргестрелом) значительно уменьшает риск воспалений в органах малого таза из-за изменения некоторых свойств цервикальной слизи.
- Самоаборт. При нем характерны тянущие боли, которые переходят в схваткоподобные. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Таким симптомам может сопутствовать задержка месячных.
- Внематочная беременность. Сопровождается приступами болей, отдающими в прямую кишку. При этом наблюдаются нарушения месячных (задержка или не характерные кровянистые выделения в середине цикла). Подозрение внематочной беременности является показанием к немедленной госпитализации. Использование спирали с левоноргестрелом сопровождается низким риском развития внематочной беременности, среди всех ВМС, а именно – 0,02 на 100 пациенток/лет.
- Нарушения цикла, такие как:
- Гиперполименорея (продолжительные, обильные менструации) – с частотой 3-10%. На этом фоне может развиться анемия, что является показателем к удалению ВМС и переходу на другой способ контрацепции;
- Дисменорея (болезненные месячные). Лечение производится упомянутыми выше ингибиторами метаболизма простагландинов;
- Аменорея (отсутствие менструаций). Перед лечением, прежде всего, нужно исключить наличие беременности.
- Перфорации в матке. Наблюдается с частотой 0,04-1,2%. Может быть полной – с выпадением ВМС в брюшинное пространство, и частичной, когда ВМС не покидает пределов мышц матки. При наличиях болей обязательно посещение гинеколога. прохождение обследования. Только после можно будет определить, что происходит.
Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!
Получить консультацию профильного специалиста вы можете в одной из клиник сети «Доктор Плюс». Звоните по телефону (495) 125-49-50 и записывайтесь на прием!
В первые несколько часов после введения спирали женщину могут беспокоить боли в спине и судороги. Через несколько недель после введения ВМС Боли и судороги стопы и пальцев ног — По моим наблюдениям боли происходят при застое крови в низу конечностей. Я недавно заметила на правой ноге ниже колена ярко выраженные Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки. Боли внизу живота сразу после введения ВМС.
Внутриматочная спираль — Фирма Доктор Забыла еще написать: при испускании газов боль становится. после удаления спирали (простояла 7,5 лет) ноющие боли в пояснице Какой тренажер выбрать. Я бы вам посоветовал приобрести эллиптический тренажер )) Он является самым распространенным видом кардиотренажеров. В его конструкции соединены беговая дорожка, велотренажер и тренажер-степпер, что позволяет полноценно тренировать ваше тело, развивая выносливость. Вы сможете эффективно укрепить мышцы ног без дополнительной нагрузки на суставы, как это происходит, если вы бегаете или прыгаете. ))) выберите бассейн Я бы выбрал абонемент в тренажёрный зал с тренером, от этого будет больше пользы. бег влияет очень хорошо на похудение) но во время бега нельзя пить и после бега час не пить тогда будит хороший эффект похудения Самое эффективное всеже беговая дорожка на 2м месте велик, если брать из классических упражнений то приседание по 20повторов с легким весом. Задача спалить ненужные каллории. Вы должны есть столько сколько хотите весить + тренинг. То есть ((вес желаемый) *300ккал) -500ккал = ваша диета для усыхания, и 3 тренировки по 1-1.5 часа. Фишка вело тренажера в ускорении вращения педалей 30 сек спокойно 30 на максимум. Фишка беговой дорожки не в скорости или дистанции а в пульсе держите 130 ударов сколько выдержите, и прогрессируйте в дальнейшем по времени. Удачи. Только бег! Или плавание. Плавание, конечно, лучше бега, но бег доступнее. Подойдет любой кардиотренажер (дорожка, велосипед и другие). Но скажу вам сразу, в основном они все надоедают и служат вешалками в доме. По мне лучше бег на воздухе, лыжи и велосипед. тренажер штанга разборная — универсален для уменьшения всех объемов (занятий 3 раза в неделю на все группы мышц). А велик и беговая дорожка- это для разминки в домашних условиях ))) Беговая дорожка эффективна в случае ее непрерывного интенсивного использования 45-60 минут ежедневно
Что делать, если болит большой палец на ноге? — Mamapedia 18 фев причины боли большого пальца ноги Ближняя к стопе фаланга соединяется посредством сустава с плюсневой костью стопы. Кстати, при лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические Процедура введения спирали может быть проведена врачом во время чем-то напоминают реакцию, которая происходит при попадании занозы в У Вас могут быть схваткообразные боли внизу живота и боли в пояснице в
Девочки!У кого стоит спираль все сюда. — Поболтаем? (В Какие осложнения возможны при применении спирали таких симптомов, как зуд и жжение влагалища, боли внизу живота и в пояснице, недомогание,
Виды, симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава 16 июл Остеопороз тазобедренного сустава – это прогрессирующая системная антагонистами паратгормона (гормона щитовидной железы), При изменении погодных условий пациенты жалуются на боли в костях, 8 янв 2010 Девочки!У кого стоит спираль все сюда. -. Девочки, те у кого стоит спираль. подскажите!У меня два дня подряд болит низ живота и
1. После установки спирали болит поясница и кровит — Kleo.ru При использовании спирали надо вести половую жизнь с постоянным во влагалище, боли в пояснице и внизу живота, повышение температуры,
2. Рак груди. причины, симптомы, лечение рака груди — Grippa-net Мастопатия – это патологическое состояние молочной железы, которое обусловлено в окружающие ткани: кожу, ребра, клетчатку, фасции, появляется очень сильная боль в груди. Женщина 30.08. Почему болит спина? После установки спирали болит поясница и кровит. Здравствуйте, поставила спираль полгода назад, после аборта. Вот уже три месяца болит поясница
3. Внутриматочная спираль (ВМК, ВМС) Сочи.MD Внутриматочная спираль (ВМС): Мирена и др. виды ВМС. При появлении жалоб (на необычные выделения, боли в низу живота и в половых органах,
4. А-Бизнес Центр Доктора Бубновского С.М. в Алматы; Центр на Наиболее распространенными среди них являются остеохондроз межпозвоночных дисков с грыжами или без них, заболевания суставов (включая Внутриматочный контрацептив (спираль, ВМК, ВМС) — чем оно хорош и когда живот не ноета вот боль в пояснице ужасная, сидеть вообще не могу. По поводу исчезновения болей при половом акте — вопрос,
- Не пропускайте завтрак!
- Аллергия на пыльцу
- Трещины на пятках
- Почему болит голова?
- Как спастись от жары
- Диета при простуде
Внутриматочные спирали относятся к наиболее распространенным средствам внутриматочной контрацепции, они являются специальными приспособлениями, вводимыми в полость матки, и имеют целью предотвращение нежелательной беременности у женщин. Внутриматочные спирали устанавливаются исключительно врачом, в соответствующих для данной процедуры условиях. Как правило, установка спирали не вызывает особых сложностей, однако для ее использования имеется целый ряд противопоказаний. Кроме того, не исключены некоторые осложнения возникающие при использовании внутриматочной спирали, и именно об этом имеет смысл упомянуть подробнее.
Осложнения, нередко возникающие при неправильной установке и использовании спирали могут наблюдаться у женщин, которым данное средство контрацепции не вполне подходит по ряду причин. Кому могут быть рекомендованы, а кому противопоказаны внутриматочные спирали? Вполне подходящим способом контрацепции спирали могут стать для женщин, которые по каким-либо причинам не в состоянии воспользоваться другими способами, например, противозачаточными таблетками. Как правило, спирали рекомендованы к применению женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с постоянным партнером, состоящим в браке. Необходимо помнить, что не только возможные осложнения, возникающие в некоторых случаях при использовании внутриматочной спирали, могут испортить жизнь женщине. В частности, данный метод контрацепции не способен защитить от болезней, передающихся половым путем, и успешно применяться он может лишь тогда, когда женщина здорова с точки зрения гинекологии. В свою очередь, противопоказаниями для применения спирали служат перенесенные половые инфекции, в том числе, имевшие место 10-12 месяце до установки.
Абсолютно противопоказано устанавливать внутриматочную спираль при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний половых органов, при беременности, в том числе и предполагаемой, при маточных кровотечениях, при наличии злокачественных новообразований в области гениталий, а также при других условиях, препятствующих успешному использованию средства. Кроме того, относительными противопоказаниями могут являться многие заболевания, такие как порок сердца, воспаление внутренних органов, сахарный диабет и пр.
Теперь непосредственно об осложнениях, которые могут возникнуть при использовании спирали. Довольно частой проблемой является то, что спираль может выпасть из полости матки, причем наиболее часто эта неприятность происходит в первое время после ее установки (от нескольких часов до 3-х месяцев). Обычно после истечения данного периода времени говорят о том, что спираль прижилась в матке и тогда вероятность ее выпадения значительно снижается. Выпадение спирали само по себе не опасно, однако очень важно своевременно обратить внимание на эту проблему, чтобы врач смог правильно подобрать модель и размер новой спирали.
Организм женщины постепенно привыкает к чужеродному предмету внутри себя, обычно на это уходит от 3 до 8 месяцев. Как раз в этот период чаще всего и возникают осложнения. Могут обостриться воспалительные недуги половых органов, а также проявить себя новые инфекции, до этого протекавшие скрыто. Очень важно при появлении первых признаков недуга, таких как зуд, жжение, боль в низу живота, в пояснице, озноб, общее недомогание, высокая температура тела, своевременно обратиться к врачу. При введении внутриматочной спирали довольно часты такие осложнения, как маточные кровотечения разного характера: они могут быть умеренными, кровянистыми, возникающими в период между менструациями, либо обильными, тяжелыми, во время месячных. В таких ситуациях врач обычно назначает женщине индивидуальное лечение, однако если кровотечения остановить не удается, а лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, возможно спираль придется удалить. Нередко женщины отказываются от установки внутриматочного контрацептива, если процесс чем-либо затруднен, либо ощутимо болезнен.
Довольно серьезным, но, к счастью, редким осложнением считается прокол матки внутриматочной спиралью. По имеющейся статистике, одна женщина, решившаяся поставить спираль из 5 тыс. испытывает на себе данное осложнение и его последствия. В основном прокол матки спиралью происходит при попытке установки или извлечения приспособления, чаще всего данная проблема обнаруживается своевременно и женщине оказывается необходимая медицинская помощь. В дальнейшем никаких особых осложнений чаще всего не возникает. Однако наиболее опасным считается прокол спиралью матки в процессе ее обычного применения. Специалисты пока затрудняются ответить на вопрос, что именно становится причиной развития данной ситуации, однако главные симптомы прокола доподлинно известны:
1. Болевые ощущения разного характера в животе. Они могут быть слабыми неприятными ощущениями, либо сильной острой болью. Появляться могут в области мочевого пузыря, поясницы, тазовой области и пр.
2. При возникшем внутреннем кровотечении налицо характерные симптомы: бледность, головокружение, общая слабость, частое сердцебиение.
Основными достоинствами спирали являются:
1. Высокая эффективность (98%).
2. Возможность длительного применения (от 2 до 5 лет).
3. Не влияет на весь организм в целом.
4. Возможность забеременеть восстанавливается спустя 1-2 менструального цикла.
5. Можно использовать женщинам после 35 лет.
6. Установка спирали не занимает много времени.
Основными недостатками спирали являются:
1. Они менее эффективны, чем противозачаточные таблетки.
2. Не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.
3. Возможно смещение, выпадение спирали, не замеченное женщиной, и наступление нежелательной беременности.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?
Как правило, внутриматочные противозачаточные средства хорошо переносятся, так что побочные действия встречаются нечасто. Кроме того, неприятные симптомы наиболее выражены в первые три месяца использования спирали, а затем чаще всего полностью исчезают.
Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :
- недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);
- несоблюдение женщиной рекомендаций врача;
- неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
- приобретение некачественной спирали.
Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются такие патологии, как (расположены в порядке убывания частоты возникновения):
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- выраженный болевой синдром;
- отторжение спирали;
- сильные кровотечения, требующие медикаментозной терапии.
Другие опасные для здоровья женщины последствия применения спирали встречаются крайне редко. Для удобства все связанные с использованием ВМС осложнения классифицируют по времени возникновения :
- осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;
- осложнения, возникающие во время использования спирали;
- осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.
Перфорация (прободение) матки относится к крайне редким осложнениям и возникает чаще у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин, как правило, при нарушении техники введения спирали.
Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).
В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота.
При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ. В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.
Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.
Разрыв шейки матки – редкое осложнение, которое встречается, как правило, у нерожавших женщин при нарушении техники введения спирали или же в случае недоучета противопоказаний (стеноз шейки матки).
Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).
В случае развития кровотечения во время установки спирали следует исключить наличие таких осложнений как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием к удалению спирали, женщине советуют выбрать другой метод контрацепции.
Не опасное для жизни, но весьма неприятное осложнение. Возникает чаще всего у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как повышенная реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональную реакцию на процедуру. Проявляется резким побледнением кожных покровов, падением артериального давления и замедлением частоты сердечных сокращений, в тяжелых случаях возможно развитие обморочного состояния.
При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.
При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).
Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.
Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию.
Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из наиболее частых осложнений использования внутриматочных спиралей и наблюдаются приблизительно в 4-14% случаев установки ВМС.
Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.
По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.
ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие. Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.
Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :
- тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
- лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
- дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);
- гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Терапия ВЗОМТ заключается в назначении антибактериальных препаратов с учетом возбудителя, вызвавшего заболевание.
Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии.
Экспульсия (отторжение) спирали также относится к относительно частым осложнениям (5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и 5-6% случаев при использовании гормональной внутриматочной системы Мирена).
Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.
Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.
В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, прервавшаяся физиологическая беременность.
Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.
Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.
Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.
В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.
Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится, но женщина потеряет возможность регулярно проверять местоположение спирали.
Согласно рекомендациям ВОЗ о продолжительном кровотечении можно говорить в том случае, когда оно продолжается более 8 дней, а об обильном – когда оно в два раза сильнее обычного.
Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.
Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.
Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии, то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.
По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.
Схваткообразные боли внизу живота нередко беспокоят женщин на протяжении первых трех месяцев после установки спирали. Такое побочное действие чаще встречается у молодых небеременевших и/или нерожавших женщин.
Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.
Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.
Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.
Аменорея является достаточно частым побочным эффектом использования гормональной внутриматочной системы. Отсутствие менструальных кровотечений в таких случаях объясняется обратимой атрофией эпителия матки.
Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.
Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).
Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения
Мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение могут развиться сразу же после установки спирали. Как правило, такие симптомы исчезают через несколько недель без лечения.
Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.
Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.
В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.
В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали возможно появление симптомов системного действия гестагенов, таких как :
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- акне (юношеские угри);
- приступы головной боли;
- тошнота, рвота;
- боли в спине, напоминающие радикулит;
- снижение полового влечения;
- повышенная нервозность;
- ухудшение эмоционального состояния вплоть до развития легкой депрессии.
Выраженность данных симптомов, как правило, постепенно снижается. Если же по прошествии трех месяцев с момента установки спирали неприятные признаки сохраняются, то это свидетельствует о плохой переносимости гестагенов. В таких случаях лучше удалить гормональную ВМС и подобрать другой метод контрацепции.
В большинстве случаев длительное использование ВМС не приносит вреда здоровью женщины, исключение составляют случаи, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.
Острые инфекционные процессы в малом тазу могут приводить к развитию тубооварильного абсцесса (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или переходить в хроническую форму (хронический аднексит и др.).
В таких случаях после удаления ВМС могут развиваться внематочные беременности вследствие нарушения проходимости в деформированных воспалением маточных трубах. Нередко следствием перенесенных воспалительных заболеваний малого таза становится бесплодие или синдром хронической тазовой боли.
источник
Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия. Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании.
Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля. Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.
В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.
Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.
Мирена имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке. Один из краев оснащен петлей из нитей, предназначенной для изъятия системы. В центре спирали заключен гормон беловатого цвета. Он медленно поступает в матку через специальную мембрану.
Гормональным компонентом спирали является левоноргестрел (гестаген). Одна система заключает в себе 52 мг этого вещества. Дополнительное составляющее – полидиметилсилоксановый эластомер. ВМС Мирена находится внутри трубки. Спираль имеет индивидуальную вакуумную пластиково-бумажную упаковку. Хранить ее нужно в темном месте, при температуре 15-30 С. Срок годности с момента изготовления – 3 года.
Контрацептическая система Мирена начинает «отпускать» левоноргестрел в матку незамедлительно после установки. Гормон выходит в полость со скоростью 20 мкг/сутки, по истечении 5 лет эта цифра снижается до 10 мкг в день. Спираль имеет местное действие, левоноргестрел почти весь сосредотачивается в эндометрии. А уже в мышечном слое матки концентрация составляет не более 1%. В крови же гормон содержится в микродозах.
После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.
Контрацептическое действие препарата Мирена не зависит от слабой местной реакции на инородное тело, а главным образом связано с воздействием левоноргестрела. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки не производится за счет заглушения активности маточного эпителия. При этом приостанавливается естественный рост эндометрия и уменьшается функционирование его желез.
Также спираль Мирена затрудняет подвижность сперматозоидов в матке и ее трубах. Противозачаточное действие средства повышает высокая вязкость шеечной слизи и утолщение слизистого слоя цервикального канала, что осложняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.
После постановки системы несколько месяцев отмечается перестройка эндометрия, проявляющаяся нерегулярными мажущими выделениями. Но спустя нескорое время пролиферация слизистой матки провоцирует существенное уменьшение продолжительности и объема менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.
ВМС устанавливается, прежде всего, для предупреждения нежелательной беременности. К тому же систему применяют при очень сильных менструальных кровотечениях по невыясненной причине. Предварительно исключается вероятность злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Как гестагенное средство местного действия, внутриматочную спираль используют для профилактики гиперплазии эндометрия, например, при тяжело протекающем климаксе или после двусторонней овариэктомии.
Мирена иногда применяется в терапии меноррагии, если нет гиперпластических процессов в слизистой матки или экстрагенитальных патологий с выраженной гипокоагуляцией (тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).
Спираль Мирена относится к внутренним противозачаточным средствам, следовательно, ее нельзя применять при воспалительных болезнях половых органов:
- эндометрит после родов;
- воспаления в малом тазу и шейке матки;
- септический аборт, выполненный за 3 месяца до постановки системы;
- инфекция, локализующаяся в нижней части мочеполовой системы.
Развитие острой воспалительной патологии органов таза, практически не поддающейся терапии, является показанием к изъятию спирали. Поэтому внутренние контрацептивы не устанавливают при предрасположенности к инфекционным болезням (постоянная смена сексуальных партнеров, сильное снижение иммунитета, СПИД и т.д.). Для защиты от нежелательной беременности Мирена не подходит при раке, дисплазии, фибромиомах тела и шейки матки, изменениях в их анатомическом строении.
Так как левоноргестрел расщепляется в печени, спираль не устанавливают при злокачественном новообразовании этого органа, а также при циррозе и острых гепатитах.
Хотя системное влияние на организм левоноргестрела незначительное, все- таки это гестагенное вещество противопоказано при всех гестагензависимых раковых болезнях, например, раке груди и других состояниях. Также этот гормон противопоказан при инсульте, мигрени, тяжелых формах сахарного диабета, тромбофлебите, инфаркте, артериальной гипертензии. Эти заболевания являются относительным противопоказанием. В такой ситуации вопрос о применении Мирены решается врачом после проведения лабораторной диагностики. Спираль нельзя устанавливать при подозрении на беременность и гиперчувствительности к составляющим препарата.
Выделяют несколько побочных действий Мирены, которые встречаются практически у каждой десятой женщины, установившей спираль. К ним относят:
- расстройство работы ЦНС: вспыльчивость, головная боль, нервозность, плохое настроение, снижение сексуального влечения;
- повышение массы тела и появление угрей;
- дисфункция ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота;
- вульвовагинит, боли в малом тазу, мажущие выделения;
- напряжение и болезненность груди;
- боли в спине, как при остеохондрозе.
Все указанные выше признаки ярче всего проявляются в первые месяцы применения препарата Мирена. Потом их интенсивность снижается, и, как правило, неприятные симптомы бесследно проходят.
Такие побочные эффекты отмечаются у одной пациентки из тысячи. Они также обычно выражены лишь в первые месяцы после установки ВМС. Если интенсивность проявлений со временем не снижается, назначается необходимая диагностика. Редкими осложнениями являются вздутие живота, частые смены настроения, кожный зуд, появление отеков, гирсутизм, экзема, облысение и сыпь.
Аллергические реакции относятся к очень редко проявляющимся побочным действиям. При их развитии необходимо исключить иной источник крапивницы, сыпи и т.д.
Внутриматочная система упакована в стерильном вакуумном пакете, который открывают перед установкой спирали. Заблаговременно вскрытую систему необходимо утилизировать.
Установить контрацептив Мирена может лишь квалифицированный гинеколог. Перед этим врач должен провести осмотр и назначить необходимое обследование:
- гинекологический осмотр и осмотр груди;
- анализ мазка из шейки матки;
- маммографию;
- кольпоскопию и исследование малого таза.
Нужно точно убедиться в отсутствии беременности, злокачественных новообразований и ИППП. При обнаружении воспалительных заболеваний, перед постановкой Мирены проводится их лечение. Также следует определить размеры, месторасположение и форму матки. Верное положение спирали обеспечивает противозачаточное действие и защищает от экспульсии системы.
Пациенткам фертильного возраста ВМС вводят в первые дни менструации. При отсутствии противопоказаний, систему возможно установить непосредственно после аборта. При нормальном сокращении матки после родов можно использовать Мирену уже через 6 недель. Выполнять замену спирали можно в любой день независимо от цикла. Для профилактики чрезмерного разрастания эндометрия внутриматочную систему следует вводить в конце менструального цикла.
После установки ВМС необходимо показаться гинекологу через 9-12 недель. Потом посещать врача можно раз в год, при появлении жалоб чаще. Пока клинические данные, доказывающие предрасположенность к развитию варикозного расширения и тромбозу вен ног при применении спирали, отсутствуют. Но при появлении признаков этих болезней, нужно проконсультироваться с доктором.
Действие левоноргестрела негативно отражается на толерантности к глюкозе, вследствие этого пациенткам с сахарным диабетом нужно систематически следить за уровнем глюкозы в крови. При угрозе септического эндокардита у женщин с клапанными пороками сердца введение и удаление системы надо выполнять с приемом антибактериальных средств.
Спираль нужно изымать через 5 лет после установки. Если далее пациентка не планирует беременность, то манипуляция проводится в начале месячных. Удалив систему в середине цикла, появляется вероятность зачатия. При желании можно один внутриматочный контрацептив сразу же сменить новым. День цикла при этом значения не имеет. После изымания изделия нужно тщательно осмотреть систему, так как при затруднениях в удалении Мирены может произойти соскальзывание вещества в маточную полость. Как введение, так и изъятие системы могут сопровождаться кровотечением и болью. Иногда возникает обморочное состояние или припадок у больных эпилепсией.
Спираль имеет сильное противозачаточное действие, но не 100%. Если всё-таки развивается беременность, то прежде всего нужно исключить ее внематочную форму. При нормальной беременности спираль осторожно изымают или выполняют медицинский аборт. Не во всех случаях, получается извлечь систему Мирена из матки, тогда повышается вероятность преждевременного прерывания беременности. Также надо принимать во внимание вероятное неблагоприятное воздействие гормона на формирование плода.
Левоноргестрел ВМС в незначительной дозировке попадает в кровяное русло и может выделяться с молоком при кормлении малыша грудью. При этом содержание гормона составляет около 0.1%. Врачи утверждают, при такой концентрации исключено, что такая доза способна повлиять на общее состояние крохи.
Цена Мирены довольна высока, а применение контрацептива может спровоцировать много побочных эффектов. Оказывает ли какое-то положительное влияние средство на женский организм?
Мирена часто используется для восстановления состояния эндометрия после двустороннего удаления яичников или при патологическом климаксе. Также внутриматочная спираль:
- повышает уровень гемоглобина;
- выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия;
- уменьшает продолжительность и объем идиопатических кровотечений;
- восстанавливает в организме обмен железа;
- снижает боли при альгоменореи;
- проводит профилактику фибромиомы и эндометриоза матки;
- оказывает общеукрепляющее действие.
Используется ли Мирена для лечения миомы?
Спираль приостанавливает рост миоматозного узла. Но нужна дополнительная диагностика и консультация гинеколога. Нужно учитывать объем и локализацию узлов, например, при подслизистых образованиях миомы, изменяющих форму матки, установка системы Мирена противопоказана.
Используется при эндометриозе внутриматочный препарат Мирена?
Спираль используется для профилактики эндометриоза, поскольку она останавливает разрастание эндометрия. Недавно были представлены результаты исследований, доказывающих эффективность лечения заболевания. Но система предоставляет лишь временный эффект и каждый случай должен быть рассмотрен в отдельности.
У меня через полгода после введения Мирены развилась аменорея. Так и должно быть? В будущем я смогу забеременеть?
Отсутствие менструаций – естественная реакция на влияние гормона. Она постепенно развивается у каждой 5 пациентки. На всякий случай проведите тест на беременность. Если он будет отрицательным, то волноваться не стоит, после удаления системы менструации возобновляются, и можно планировать беременность.
После установки контрацептива Мирена могут возникнуть выделения, боли или маточные кровотечения?
Обычно эти симптомы проявляются в слабовыраженной форме, непосредственно после введения Мирены. Сильное кровотечение и боль часто являются показанием к извлечению спирали. Причиной могут быть эктопическая беременность, неправильная установка системы или экспульсия. Срочно обратитесь к гинекологу.
Может ли спираль Мирена повлиять на вес?
Повышение веса – это одно из побочных действий препарата. Но нужно учесть, что встречается он у 1 женщины из 10 и, как правило, этот эффект непродолжительный, через несколько месяцев он исчезает. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Я защищалась от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток, но часто забывала их пить. Как мне сменить препарат на спираль Мирена?
Нерегулярный пероральный прием гормонов не может полностью защитить от беременности, поэтому лучше перейти на внутриматочное предохранение. Перед этим нужно проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы. Устанавливать систему лучше на 4-6 день менструального цикла.
Когда я смогу забеременеть, после изъятия Мирены?
По статистике 80% женщин беременеют, если конечно этого хотят, в первый же год после извлечения спирали. Она благодаря гормональному действию даже немного повышает уровень фертильности (плодовитости).
Где можно приобрести спираль Мирена? И какова ее цена?
Отпускается ВМС только по рецепту и продается в аптеке. Ее цена обусловлена производителем, и варьируется от 9 до 13 тыс. руб.
Отзывы женщин о системе Мирена довольно противоречивы, и сочетают восторг и благодарность с отвращением и ужасом. Позитивное впечатление основано, прежде всего, на следующих моментах: отсутствие обильных менструаций и побочных эффектов (у некоторых пациенток проходят в первые месяцы), выгодная стоимость (из расчета на 5 лет), удобство использования (поставил и забыл), не влияет на сексуальный контакт. К тому же спираль многим женщинам помогла приостановить рост миомы и снизить проявления эндометриоза.
Отрицательные отзывы главным образом основывались на претензиях к нарушениям эмоциональной сферы (раздражительность, снижение полового влечения) и неэстетическому внешнему виду (выпадение волос, прыщи).
Отзывы врачей, как и женщин, о ВМС также неоднозначны, но более сдержанны. Специалисты подтверждают высокий контрацептивный эффект и лечебное действие при некоторых заболеваниях. Но они поясняют, что перед установкой спирали Мирена обязательно нужна тщательная диагностика.
источник
НАПУГАЛИ, жуть. Еще слышала про гормональное кольцо НОВА-РИНГ, ДАЙТЕ ОТЗЫВЫ. СПАСИБО.
Здравствуйте, девушки!у меня мирена стоит 10 месяцев.ставили ее не для лечения,а для контрцепции.первые 9 месяцев были практически адом. страшные боли внизу живота,были дипрессии,головные боли,выделения на любых днях цикла и полная апатия к интиму. либидо в минусе,даже не на нуле.Ходила к гинекологу,говорит,что по медицински все в норме. все это время во мне боролись мысли снимать или нет. и таки после 10 месяцев,когда большинство негативных побочек пропали,я решила,что снимать не буду. но каждый должен решать сам,устраивают ли его такие моменты или нет.но как метод контрацепции это хорошее средство.говорю это из своего опыта.при придыдущей спирали была беременность.спираль выпала сама и я поняла,что беременна. потом ужасное время. и установка новой спирали.
Если девушка для себя решила,что из всех методов контрацепции спираль ей подходит больше всего,то стоит пробовать именно мирену,она все-таки дает больше вероятности отсутсвия нежелательной беременности,чем обычные негормональные спирали.
Выбор делать именно Вам,милые девушки,поэтому берегите себя.
поставила спираль больше года, могут ли болеть повздошние кости.
стояла 6 лет, снялда в этом году на 3 мес, опять ее же поставлю. рассосалась миомка
Хочу узнать — устанавливать Мирену болезненно?
Живот болит третий день на обезболивающих так должно быть?
Живот болит третий день на обезболивающих так должно быть?
Спираль мирена упала, ее вторично поставили вымачивали в каком то растворе, боюсь как бы инфекции не было
А я убрала мирену . И все побочки за месяц исчезли . Даже и не вспоминаю
Полтора года назад поставила Мирену. До этого мучалась кровотечениями: аденомиоз, гиперплазия. Через три месяца сходила на УЗИ — спираль стояла нормально, матка в норме. Все это время месячных практически не было — один день помажет и все — красота! А потом стали беспокоить боли внизу живота, порой схваткообразные. Две недели назад на УЗИ обнаружили, что система частично выпала, но самое ужасное — в матке обнаружено 4 миоматозных узла от 14 до 21 мм. В связи с этим вопрос к специалисту: как такое возможно и что теперь делать? Если на фоне Мирены появляются миомы, которых до этого никогда не было, то чем теперь лечиться?
Моя история с Миреной.Стояла 5 лет.Была очень довольна.Из всех минусов очень тяжело похудеть,у меня задержка жидкости.В конце 5-го года вес нормализовался.Второй раз поставила без перерыва.На 2-м году иногда боли в левом боку во время оргазма.Нити втянулись во внутрь.Врач сказала так бывает. И вот уже целый месяц очень сильные боли внизу живота тоже только во время оргазма.Врач сказала надо снимать.Я очень растроена.Это единственный контрацептив который мне подошел.У меня трое.Здоровья вам девочки
Добрый день! Если у меня нет возможности удалить спираль по истечение 5 лет(обстоятельства), можно ли оставить ее в организме еще на 6-8 месяцев?
2 дня назад установила третью МИРЕНУ (впервые в государственной поликлинике.без обезбаливающего) это был плохой опыт-больно.Между 1 и 2-ой спиралью прошло полгода.В это время пользовалась гормональными таблетками.Ни одни не подошли- перепады настроения от истерики до счастливой эйфории и так несколько раз в день.Между второй и третьей был перерыв 1 месяц-просто дождалась месячных.Кстати.они были обильные и болезненные.как в молодости ( мне 49 с диагнозом эндометриоз ).Со спиралью месячных не было или слабые кровянистые выделения в 1 день.Нет прибавки в весе.а я склонна к полноте.Нет болей внизу живота (иногда после oversex :-)) .Я очень довольна Миреной и не вижу пока другой альтернативы.По крайней мере в моем случае.Это очень индивидуально.Например.моя сестра пробовала и Мирену и обычную спираль.Никакая не подошла ей.Я всем женщинам порекомендовала бы Мирену.конечно.если она подойдет.Очень удобно и практично.В целом выходит дешевле чем таблетки и не привязана к графику приема.Последнюю спираль заказала по интернету через аптеку.теперь сомневаюсь в ее оригинальности.Кто-нибудь знает как ее проверить? По штрих-коду.например. И.да.советую ставить ее в частной клинике ( с обезболивающим уколом и с 100% настоящей спиралью). Всем здоровья и благополучия
источник
Методы контрацепции бывают разными. Одни женщины предохраняются от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов. Другие используют презерватив, а третьи прибегают к инъекционным методам защиты. Еще есть специальные пластыри и кольца, предупреждающие процесс оплодотворения. И далеко не последнее место в этом перечне занимает спираль. Особенно популярна в последнее время система «Мирена». Побочные эффекты от ее использования ощущают далеко не все женщины. Некоторые просто не замечают спираль и считают ее отличным средством для контрацепции.
Внутриматочная спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но еще и лечит. В ее составе фигурирует гормональное вещество левоноргестрел в количестве 52 мл. Второстепенным компонентов в составе спирали выступает полидиметилсилоксановый эластомер.
Внешний вид внутриматочной терапевтической системы напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая обладает белой сердцевиной и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Корпус спирали оснащен с одной стороны петлей, с другой – двумя плечами. К петле присоединены нити, при помощи которых извлекают спираль из влагалища.
Терапевтическая внутриматочная спираль «Мирена» (побочные эффекты от использования изделия подробно описаны в инструкции по применению, и перед использованием системы их следует изучить) оказывает местное гестагенное воздействие путем освобождения левоноргестрела в полость маточной среды. Это дает возможность использовать гормональное вещество в минимальной суточной дозировке.
Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.
ВМС «Мирена» (побочные эффекты и противопоказания перед использованием терапевтической системы должны обязательно быть учтены) при применении влияет на морфологические перемены в эндометрии. Вызывает достаточно слабую реакцию организма на присутствие инородного тела. Влияет на утолщение оболочки цервикального канала, что не дает сперме проникать в матку. Спираль предупреждает процесс оплодотворения, подавляет деятельность сперматозоидов, их двигательные функции. Есть дамы, у которых изделие сдерживает овуляцию.
Использование «Мирены» не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивный аппарат женщины. Как правило, после удаления спирали женщина беременеет в течение года.
В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.
Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.
По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.
Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.
Какие еще можно услышать отзывы о «Мирене»? Побочные эффекты возникают очень редко. По мнению женщин, спираль может вызывать негативную симптоматику не только из-за неправильного ее применения, но и из-за индивидуальной непереносимости организма. В этом случае, врачи советую убрать терапевтическую систему и подбирают другие методы контрацепции.
Основными показаниями к применению терапевтической системы «Мирена» (побочные эффекты после применения данной спирали наблюдаются у многих женщин, только у одних дам они со временем исчезают, а у других негативная симптоматика усугубляется, что вынуждает женщину отказаться от данного медицинского изделия) являются защита от нежелательной беременности и идиопатическая меноррагия. Внутриматочная спираль рекомендуется для предупреждения гиперплазии эндометрия, которая может возникнуть при заместительном лечении эстрогенами.
От использования «Мирены» следует отказаться при беременности и если есть хоть малейшие подозрения на нее. Не применяют спираль при гинекологических воспалительных заболеваниях. От внутриматочной системы следует отказаться, если есть болезни мочеполовой системы, наблюдается послеродовый эндометрит, цервикальная дисплазия, а также злокачественные и доброкачественные образования в организме.
Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.
«Мирену» необходимо использовать только после консультации со специалистом, если пациентка страдает мигренью, сильными головными болями и если имеется артериальная гипертензия. С особой осторожностью используют спираль при желтухе, нарушении кровообращении и после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.
Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.
Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.
Терапевтическая маточная система может применяться у дам, которые использовали в своем лечении гормональную заместительную терапию. Самое главное, чтобы препараты, применяемые в лечении, содержали эстроген, а не гестаген. Если спираль «Мирена» установлена надлежащим образом, то индекс Перля равен 0,1 %.
Изделие «Мирена» продается в стерильной упаковке. Если при приобретении товар не имел стерильную упаковку, то его не следует применять. Также не нужно хранить спирали, извлеченные из шейки матки, так как в них еще есть остатки гормонального вещества.
Стерильную упаковку спирали вскрывают только перед введением изделия в организм дамы. Устанавливать «Мирену» должен только опытный врач, имеющий соответствующий опыт работы в этой области. Перед тем, как ввести терапевтическую систему, доктор должен ознакомить даму с противопоказаниями и возможными негативными явлениями. Провести гинекологическое обследование. Взять гинекологический мазок. Направить даму на анализ крови. Врач исследует молочные железы перед установкой изделия «Мирена». Побочные эффекты (инструкция предупреждает обо всех негативных последствиях, которые часто возникают после введения спирали) будут сведены к минимуму, если пациентка будет обследована, а терапевтическая система будет установлена правильно.
Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.
Перед тем как ввести спираль, изучают матку и параметры ее полости. Считается правильным нахождение «Мирены» на дне маточного органа. В этом случае обеспечивается равномерное воздействие активного вещества изделия на маточную среду.
Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.
Если женщина детородного возраста, то спираль устанавливается на протяжении семи суток от начала критических дней. «Мирену» можно заменить на другую внутриматочную спираль в любое удобное время. Допускается установка ВМС непосредственно после аборта, который был сделан в I триместре.
После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.
При заместительной эстрогенной терапии, для поддержания функций эндометрия, дамам с диагнозом аменорея спираль «Мирена» устанавливают в любой период времени. У пациенток с продолжительной менструацией терапевтическую систему вводят в последние дни месячных. Спираль не используют для посткоитальной контрацепции.
Терапевтическую систему «Мирена» удаляют осторожно, вытягивая щипцами за нити. Если нити не удалось обнаружить, то для извлечения спирали применяют тракционный крючок. Иногда для удаления ВМС требуется расширение шейки матки.
Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.
Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.
Достаточно часто побочными эффектами после установки «Мирены» являются следующие симптомы:
- кровотечения как вагинальные, так и маточные;
- выделения мажущего кровянистого характера;
- кисты яичников;
- олиго- и аменорию;
- плохое настроение и нервозность;
- понижение сексуального влечения;
- мигрень;
- болевые ощущения внизу живота и в области спины;
- тошноту;
- угревые высыпания;
- напряженность и болезненность в районе молочных желез;
- увеличение веса;
- выпадение волос;
- отеки.
При появлении негативных явлений следует обратиться к гинекологу. При применении терапевтической системы «Мирена» побочные эффекты у многих проявляются почти сразу, но постепенно организм свыкается с инородным элементом.
Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.
У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.
С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.
Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.
В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.
ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.
О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.
Спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит. Это и объясняет повышенный интерес женщин к данному изделию. Приобрести ее можно в аптеке. Стоимость терапевтической вагинальной системы колеблется в районе 9-12 тысяч рублей.
Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.
По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.
Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.
Заслужила и негативные отзывы гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты после ее установки проявляются практически у всех. Просто у одних они спустя месяц проходят, других же беспокоят более длительный период, и им приходится удалять спираль.
Среди побочных эффектов пользователи отмечают сильный набор веса, отеки, высыпания на коже, болевые ощущения внизу живота и спине, резкие скачки артериального давления, потерю сексуального влечения, мажущие регулярные выделения. Некоторые пациентки после введения спирали «Мирена» ощущали депрессию, постоянную нервозность и плохое настроение. Их беспокоила слабость, раздражение и перепады настроения. Есть те, у которых данная терапевтическая система спровоцировала образование опухоли, кисты яичников, варикоз и выпадение волос.
Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.
Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты. Они часто рекомендуют систему тем женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Гинекологи настоятельно советуют ВМС при миомах и фибромах. С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.
Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.
Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.
Со слов врачей, сразу угадать, подойдет спираль женщине или нет, не представляется возможным. Каждая дама переносит гормональный препарат по-своему. Но предупреждают, что перед установкой спирали «Мирена» следует пройти полную диагностику, дабы в будущем исключить возникновение различных патологий. Спираль не устанавливают, если обнаружены злокачественные опухоли, при заболеваниях печеночного органа, сердца и кровотечениях, причина возникновения которых неясна.
источник