Может ли из за поясницы болеть органы малого таза

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

• онемение, бледность и сухость кожи;
• нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
• снижение поверхностных ощущений;
• чрезмерное потоотделение;
• покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

• устранить спазмы мышц;
• уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
• ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
• хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• терапия лазером;
• парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

• улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
• снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
• исчезают патологические рефлексы;
• восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

• укрепляются спинные, брюшные мышцы;
• улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
• высвобождаются заблокированные позвонки;
• исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

В статье наглядно представлены 18 состояний организма, вызывающих боль в области таза ─ от безвредных до опасных для жизни. Указаны возможные причины появления болей и способы лечения разных заболеваний, соответствующих этим состояниям.

К тазовым болям относится любая боль в в области таза — на уровне ниже пупка. Эти боли могут вызываться множеством различных заболеваний и состояний организма — от пищеварительных расстройств и синдрома раздражённого кишечника до опасных для жизни заболеваний. Мы рассмотрим 18 возможных причин боли в области таза, а для правильной диагностики и лечения следует обратиться к врачу.

Аппендицит — воспаление аппендикса, трубки, отходящей от толстой кишки. Симптомы аппендицита включают острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. Если у вас есть эти симптомы, вызывайте скорую помощь. Инфицированный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, иначе он, в конце концов, лопнет, инфекция распространится в брюшной полости, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим расстройством пищеварительной системы, которое вызывает повторяющиеся боли в животе, его вздутие, спазмы и понос или запор. Врачи не знают, почему возникает СРК, но существуют способы устранения симптомов — изменение питания, подавление стресса, лекарства для лечения диареи или запоров.

Если у вас в середине цикла бывают приступы боли внизу живота, то это может быть признаком овуляции — яйцеклетка выходит из яичника вместе с небольшим количеством жидкости и крови, которые могут раздражать слизистую брюшной полости. Боль может повторяться из месяца в месяц, не является сигналом какой-либо болезни и обычно проходит в течение нескольких часов.

Признаками ПМС могут быть перепады настроения, повышенный аппетит, боль в животе или пояснице, головные боли, болезненные груди, прыщи. Причиной ПМС могут быть гормональные изменения, а стресс, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов могут усилить симптомы. Если ПМС мешает вашей повседневной деятельности, посоветуйтесь со своим врачом. Изменения в образе жизни, а также некоторые лекарства могут снизить симптомы.

Цветные линии на графике менструального цикла показывают гормональные изменения в течение цикла (количественные изменения четырёх гормонов — эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона).

Каждый месяц в матке возникает новая слизистая оболочка ─ эндометрий, где эмбрион может имплантироваться и расти. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и выходит из тела во время менструации. Менструальные боли могут появиться тогда, когда матка сокращается, чтобы помочь выпустить наружу кровь. Судороги обычно ощущаются в нижней части живота или спины и продолжаются от одного до трёх дней. От судорог помогают грелка и обезболивающие препараты.

Внематочная беременность — это опасная для жизни ситуация, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Она возникает тогда, когда эмбрион имплантируется и начинает расти где-нибудь вне матки, обычно в маточной трубе. Симптомы включают резкую тазовую боль или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. При этих симптомах требуется срочная медицинская помощь.

Одним из самых серьезных осложнений заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), является воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). Это инфекционное заболевание может привести к необратимому повреждению матки, яичников и фаллопиевых труб (последняя показана на рисунке, распухшая и красная) и является основной ( но предотвратимой) причиной бесплодия у женщин. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, необычные выделения из влагалища и боль во время секса или мочеиспускания. ВЗОТ лечится антибиотиками, а в тяжелых случаях — с помощью хирургического вмешательства.

Известно, что в какой-то момент менструального цикла созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку (овуляция). Но иногда фолликул не открывается и не выпускает яйцеклетку, или выпускает её, но снова закрывается, набухает жидкостью и образует кисту яичника. Как правило, такая киста безвредна и исчезает сама по себе, но крупная киста может привести к боли в области таза, частому мочеиспусканию и увеличению веса тела. Киста яичника может быть обнаружена при гинекологическом осмотра или при помощи УЗИ.

Фиброма — доброкачественная опухоль, возникающая в стенке матки. Фиброма матки встречается у женщин в возрасте 30- 40 лет и обычно не вызывает никаких проблем. Тем не менее, некоторые женщины с фибромой матки могут испытывать давление и боль в области таза, боль в пояснице, тяжелые менструации, болезненный секс или проблемы с зачатием ребёнка. В таких случаях врач может предложить варианты лечения.

У некоторых женщин клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за пределами этого слоя (эндометриоз). Такие разрастания могут образовываться на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других частях тела. Когда приходит время менструации, эти наросты разрушаются, но не имеют возможности покинуть тело.

Хотя эндометриоз редко бывает опасным, он может вызвать тазовую боль и приводить к рубцеванию тканей, что может исключить возможность беременности. Существуют методы лечения эндометриоза, но бывают случаи, когда лечение невозможно.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается тогда, когда в них попадают микробы (в нормальных условиях мочевые пути стерильны). ИМП может вызвать проблемы в любом месте мочевыводящих путей ─ в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках (до почек). Симптомы включают в себя давление в нижней части таза, болезненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.

Эта инфекция обычно не является серьезным заболеванием, если её быстро начинают лечить. Но когда ИМП запущена и распространяется на почки, она может привести к их необратимому повреждению. Признаки инфекции почек включают лихорадку, тошноту, рвоту и боли в одной стороне поясницы.

Камни в почках — округлые частицы из соли и минералов, которые выделяются из мочи. Они могут быть как крошечными (в виде песчинок), так и большими, величиной с мяч для гольфа. Так как камни перемещаются от почек к мочевому пузырю, они могут вызвать внезапную, мучительную боль в области таза. При этом моча может оказаться розовой или красный от крови. Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас есть камни в почках. Большинство камней выходят из мочевыводящей системы сами по себе, но некоторые требуют лечения.

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой не инфекционное хроническое заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Причина неизвестна, у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Людям с тяжелым ИЦ требуется помочиться несколько раз в час. Другие симптомы включают давление и боль выше лобковой области, болезненное мочеиспускание и боль во время секса. ИЦ чаще встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя ИЦ не поддаётся лечению, существуют способы облегчить симптомы.

Тазовая боль может быть предупреждающим признаком некоторых заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Два из наиболее распространенных — хламидиоз и гонорея (возбудители показаны на фото под микроскопом), они часто встречаются вместе. Они не всегда вызывают симптомы, но когда вызывают, то это боль в области таза, болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и аномальные вагинальные выделения. Важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения и избежать заражения вашего партнёра.

В процессе старения у многих женщин возникает один из видов пролапса тазовых органов, когда один из органов, например, мочевой пузырь или матка, опускается в нижнее положение. Как правило, это не является серьезной проблемой для здоровья, но может быть причиной таких неприятностей, как давление на стенки влагалища, ощущение тяжести в нижней части живота, дискомфорт в паху или пояснице, боль при сексе. Варианты лечения варьируются от специальных упражнений до хирургического вмешательства.

Варикозное расширение вен обычно возникает в ногах (на фото — в верхней части бедра), но иногда может развиваться в области таза, когда кровь застаивается в тазовых венах, вызывая их набухание и болезненные ощущения. Это состояние известно как синдром тазового венозного полнокровия. Боль, как правило, усиливается, когда вы сидите или стоите, а когда ложитесь, наступает облегчение. Существуют минимально инвазивные (то есть обеспечивающие меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции) процедуры для лечения синдрома тазового венозного полнокровия.

Если у вас была хирургическая операция (фото) в области малого таза или нижней области живота, например, аппендицит или кесарево сечение, или инфекция в этой области, то вы можете испытывать постоянную боль от спаек — своего рода внутренней рубцовой ткани, образующейся между отдельно расположенными органами или структурами. Брюшные спайки могут вызвать боль и другие проблемы в зависимости от их расположения. В некоторых случаях спайки должны быть удалены хирургическим путем.

Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы и влагалища, которая не имеет никакой известной причины. Она может быть постоянной или повторяющейся, и часто описывается как жжение, покалывание или пульсирующая боль. Езда на велосипеде или занятие сексом может усилить боль. При этом воспаление отсутствует. Диагноз «вульводиния» ствится только после исключения других причин боли. Варианты лечения варьируются от лекарств до физиотерапии.

Боль во время секса (диспареуния) может быть вызвана многими из заболеваний, которые были рассмотрены выше и большинство из которых поддаётся лечению. Другие причины болезненного секса — вагинальные инфекции или недостаточная смазка.

Хроническая боль в области таза возникает ниже пупка и длится не менее 6 месяцев. Она может быть настолько серьезной, что нарушает сон, карьеру и отношения с людьми. Первый шаг на пути к избавлению от хронической боли — визит к врачу для постановки диагноза.

Большинство заболеваний, которые мы обсудили выше, хорошо поддаются лечению, но иногда, даже после прохождения многочисленных анализов и медосмотров, причина хронической боли в области таза остаётся загадкой. В таком случае врач всё же может помочь вам найти способ чувствовать себя лучше. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Довольно часто у людей старше 30 лет возникают проблемы со здоровьем. Это не удивительно, поскольку в наши дни болезни «молодеют».

Боль в спине ниже поясницы – достаточно распространенная жалоба мужчин и женщин.

Многие просто принимают обезболивающие препараты, не вдаваясь в подробности, провоцирующие данное состояние.

Это неверное решение, потому что определение причин, влияющих на болевой синдром, позволяет решить проблему намного продуктивнее. Желательно прислушаться к симптомам, сопровождающим дискомфорт, изучать возможные пути лечения недуга.

Существует определенная градация болей ниже поясницы, характеризующаяся следующими состояниями:

• Острое болевое ощущение может пройти намного быстрее, чем хронический синдром проблемы. При этом человек испытывает ноющие, колющие, давящие состояния. Например, если резко повернуться, может возникнуть ощущение растяжения мышц. При этом концентрация спазма сохраняется в одном месте, не распространяясь на другие участки.
• Тупая боль длительного характера, заставляющая ощущать дискомфорт в очаге поражения, может быть вызвана получением в прошлом травм, перенесением хирургических операций, после чего наложенные швы стягивают кожу.
• Боль ниже поясницы в тазу может объясняться симптом хронических заболеваний внутренних органов. Она характеризуется разностью синдромов, это может быть ощущение тиканья, желания вытеснить какой-либо орган изнутри для достижения комфорта.

Анализируя характер болевых ощущений, можно предположить возможную патологию. Однако без должной диагностики окончательный диагноз не может быть поставлен.

Поэтому при возникновении дискомфорта в мышцах спины, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Позвоночник держит на себе весь груз скелета. Длительные физические нагрузки, без надлежащего контроля могут спровоцировать искривление позвоночного столба, сильное растяжение. Человек испытывает особенные болевые синдромы при беге, поднятии тяжестей, физических тренировках без предварительной подготовки.

Характерными факторами, влияющими на подобное состояние, являются:

• Остеохондроз, наиболее часто диагностируемый у людей старше 30 лет. При этом боли в спине ниже поясницы возникают в результате сидячего образа жизни (работа менеджером, специалистом по кадрам), длительного нахождения за компьютером в неудобном положении (необходимо грамотно рассчитывать расстояние от зрительного органа к экрану и клавиатуре, высоты кресла относительно стола).
• Растяжение мышечной массы нижней части спины сопровождается резкой болью в области позвоночника, прострелом в поясницу, задевая сухожилия бедра, пах и ноги.
• Резкая боль в спине в результате смещения позвонков. Состояние пострадавшего настолько болезненно, что может полностью обездвижить его. В этом случае необходима экстренная помощь.
• Перелом позвоночника характеризуется болью в поясничном отделе. После оказания больному оперативной помощи, хирургического вмешательства, считается нормальным остаточное явление болезненности в нижних конечностях, пахе.
• Воспаление почек довольно часто вызывает боль в спине. Это может произойти при опущении почки (нефроптозе). Также часто происходит при резком наборе веса или его сбрасывании, чрезмерных физических нагрузках.
• Болевые ощущения чуть ниже поясницы могут быть обусловлены беременностью. Если нет подозрений на это состояние, желательно сделать тест, обратиться за консультацией к гинекологу.
• Избыточный вес нередко провоцирует перенапряжение позвоночника, в результате чего нарушается осанка, ощущается дискомфорт в нижней части спины.

Синдром болезненности поясничного отдела характеризуется разной интенсивностью в зависимости от вида заболевания. Например, при перенесенных травмах (переломы, ушибы) дискомфорт спины носит постоянный ноющий характер.

Если человек неудачно упал, резко повернулся (особенно в пожилом возрасте или при избыточной массе тела), может почувствоваться резкая боль. В этом случае для исключения осложнений нужно обратиться к специалистам, особенно, если страдания не прекращаются 1 – 2 дня после происшествия.

При осложнениях хронических заболеваний может возникнуть острая боль. Это объясняется тем, что очаг локализации болезни находится в процессе воспаления. Нужно принять обезболивающие препараты, назначенные врачом, поставившим диагноз, затем обратиться к нему для разъяснения причин. Возможно, необходимо дополнительное лечение.

Стандартных методов избавления от чувства дискомфорта в крестцовом отделе позвоночника не существует. Врачи ищут пути решения проблемы индивидуальным подходом. Если пациент обратился с жалобой на боль ниже поясницы, требуется комплексное обследование со сдачей анализов для лабораторного исследования.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, назначаются следующие диагностические процедуры:

• общий анализ крови, мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• рентген позвоночного столба.

Если ноющая боль в спине беспокоит женщину, дополнительно может быть назначен осмотр гинекологом. При диагностировании ультразвуковым исследованием перелома костно-суставных дисков, потребуется помощь хирурга, оперативное лечение.

Необходимая помощь при боли в спине ниже поясницы подразумевает медикаментозное лечение в соответствии со схемой, составленной исходя из диагноза. Если патология носит онкологический характер, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.

Воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза, требуют лечения антибиотиками.

Терапия почечной недостаточности подразумевает прием иммуностимуляторов, гормональных, антигистаминных препаратов.

При обнаружении межпозвоночной грыжи, растяжений мышц, ушибов используются определенные методы в соответствии с назначением лечащего врача.

Терапевтические мероприятия, проводимые без оперативного вмешательства, заключаются в следующем:

• Лечение медикаментами остеохондроза, растяжений, проводится с применением согревающих гомеопатических мазей и гелей (ЦельТ, Траумель С, Финалгон). Растирать пораженный участок необходимо несколько раз в сутки.
• Боль ниже поясницы при воспалении седалищного нерва лечится втиранием следующих лекарственных средств: Никофлекс, Эфкамон. Параллельно с этим больному назначается массаж, прием витаминов.
• При нарушении кровообращения в результате сильной нагрузки на позвоночник пациенту назначается прохождение курса физиотерапии, электрофорез, обезболивающие, противовоспалительные лекарства (Миг, Нурофен).

При болях в пояснице можно проводить лечение народными средствами. Безопасным, востребованным способом является применение горчичного компресса. Чтобы не было ожогов кожи, держать горчичники на пояснице нужно не более 10 минут.

Также можно делать теплые примочки из отвара лопуха, зверобоя, конского каштана.

Лимонно-чесночный настой хорошо прогревает позвоночные диски.

Следует помнить, что перед лечением средствами нетрадиционной медицины нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые природные компоненты приготовленных отваров, настоев могут вызывать аллергию.

Так как предотвратить заболевание проще, чем его лечить, над состоянием позвоночника необходимо следить. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение боли ниже поясницы, заключаются в следующем:

• рекомендуется держать ровную осанку сидя и при ходьбе;
• при подъеме тяжестей нужно соизмерять нагрузку, спину держать ровно;
• для профилактики хронических заболеваний поясничного отдела кровать должна быть оптимально жесткой;
• желательно ежедневно выполнять физические упражнения для поддержки тонуса скелетного столба.

Боль в спине ниже поясницы может быть вызвана множеством факторов.

Несмотря на то, провокатором могут являться хронические заболевания внутренних органов, своевременные, грамотные тренировки позвоночника позволяют избежать многих проблем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

Более половины людей старше 30 лет страдают от болей в спине. Причем около 80% болей составляют болезненные ощущения в пояснице и ниже ее. Именно этот отдел позвоночника подвергается самым большим нагрузкам. Некоторые люди стараются самостоятельно справиться с дискомфортом, особенно, если боли несильные. Но это опасно, ведь болезненные ощущения всегда сигнализируют о каких-то патологических процессах в организме. А без обследования невозможно определить их причину. Поэтому в половине случаев после стихания болей они через некоторое время опять возвращаются. Чтобы этого избежать, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Боль ниже поясницы встречается в последнее время все чаще. Больше всего подвержены ей пожилые люди старше 50 лет. Но молодежь тоже часто страдает от этой проблемы. Причем, встречается она у женщин и у мужчин, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у спортсменов. Человек при этом жалуется на болевые ощущения в спине ниже поясницы. Они сильно ограничивают подвижность, мешают нормально работать и отдыхать. Даже сидеть при таких болях долго невозможно.

Иногда подобные ощущения возникают только при движении, ходьбе или поднятии тяжестей. В других случаях они не стихают даже в покое, нарушая сон. Причем боли не обязательно локализуются ниже поясницы. Они могут распространяться на ягодицы, спускаться по ноге, отдавать в брюшную полость. Дополнительно может наблюдаться онемение конечностей, снижение чувствительности кожи, ощущение бегающих «мурашек». Большинство людей с подобной проблемой жалуются также на нарастающую слабость и сильное ограничение подвижности. При хронических болях может появиться раздражительность, депрессия, упадок сил.

Такая боль может быть разной по интенсивности, характеру и распространенности. Эти характеристики помогут врачу поставить правильный диагноз, поэтому нужно внимательно прислушаться к своим ощущениям.

Резкая и сильная боль обычно возникает после травмы. Это может быть растяжение мышц спины, ушиб копчика или позвоночника, компрессионный перелом. При этом обычно болевые ощущения локализованы в пораженной области и не распространяются на ноги. Если же острая, жгучая или стреляющая боль ощущается не только в спине, но и в ягодице, бедре, скорее всего, произошло ущемление нервного корешка вследствие позвоночной грыжи или смещения позвонков. Все эти состояния без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Не менее опасной является также несильная ноющая боль в спине ниже поясницы. Многие люди игнорируют ее или заглушают обезболивающими таблетками. Это может привести к осложнениям. Ведь такие боли не появляются без причины, обычно они вызваны дегенеративными или воспалительными процессами, инфекциями или опухолями.

Никакие боли не появляются сами по себе. Они всегда указывают на какую-то проблему. Самая безобидная из них – это переутомление. После повышенной нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, работе на даче или переноса тяжестей, могут появиться ноющие боли в спине ниже поясницы. Источником их при этом являются мышцы, которые перенапряглись. Такая ситуация не требует особого лечения, кроме отдыха, а боли проходят через несколько дней.

Но часто бывает так, что болезненность не связана с переутомлением мышц. При этом чаще всего она локализуется в области позвоночника. Такая проблема встречается в основном у людей старше 50 лет. Особенно подвержены этому женщины, так как во время климакса в их организме происходят гормональные изменения, замедляются обменные процессы.

Кроме того, причиной болевых ощущений в это области спины может стать переохлаждение, лишний вес, хождение на высоких каблуках, длительное пребывание в неудобном положении, например, сидя за столом. При этом страдают мышцы спины, суставы и связки позвоночника, межпозвоночные диски. Часто встречаются также отраженные боли при болезнях почек, кишечника или половых органов. От таких патологий страдают в основном женщины. Например, при беременности более половины жалуется на боли внизу спины.

Чаще всего боль в спине ниже поясницы возникает из-за патологий позвоночника. Поясничный отдел является наиболее уязвимым перед различными травмами и патологиями. Он очень подвижный, а нагрузки на него приходятся самые большие. Тем более что скелет человека предназначен для поддержания вертикального положения тела, а большинство современных людей почти все время проводят в сидячем положении: за компьютером, перед телевизором, за рулем автомобиля.

Это приводит к повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника, так как при сидении он находится в неестественном положении. Из-за этого позвонки смещаются, межпозвоночные диски сдавливаются. Это приводит к мышечным спазмам, которые еще больше усугубляют проблему. Кроме того, вследствие малоподвижного образа жизни замедляются кровообращение и обменные процессы.

Все это приводит к развитию остеохондроза – самого распространенного заболевания позвоночника. Раньше оно встречалось только у пожилых людей, развиваясь вследствие естественных процессов старения. Но сейчас остеохондроз все чаще диагностируют у молодежи. Из-за нарушения кровообращения и замедления обменных процессов происходит потеря тканями дисков жидкости. Они уменьшаются в размерах, усыхают, а из-за повышенных нагрузок трескаются. Появляется протрузия диска или межпозвоночная грыжа.

Остеохондроз может также привести к сближению позвонков. Чтобы защитить спинной мозг от повреждения, организм стимулирует разрастание костной ткани – появляются остеофиты и развивается спондилез. Вследствие этого происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Из-за этого также страдают межпозвонковые суставы, развивается спондилоартроз, характеризующийся их разрушением.

Все эти процессы являются первичными и самыми распространенными причинами болей в пояснице или ниже. Из-за своих особенностей такие заболевания имеют хроническое течение с частыми приступами и периодами ремиссий. Самолечение в этом случае недопустимо, так как больной, сняв болезненные ощущения, может решить, что излечился. Но на самом деле дегенеративные процессы прогрессируют, и боль вскоре вернется.

Боль в пояснице при гинекологических заболеваниях — явление частое. Она локализуется с разных сторон, в зависимости от места воспалительного процесса. Виной этому является особенность строения женского организма.

Многие проблемы, связанные с репродуктивной системой, проявляются болевыми ощущениями в области крестца и поясницы. Причиной этому является то, что у женщины половые органы предусмотрительно спрятаны, из-за чего многие процессы в организме взаимосвязаны. Так, при каких гинекологических заболеваниях болит поясница?

Для женских патологий органов малого таза характерно наличие обширных зон иррадиации и реперкуссии боли. Она распространяется не только на внутреннюю сторону бедра и низ живота, но и на пояснично-крестцовую область. Болит поясница слева или внизу живота из-за повышенного кровенаполнения тазовых органов и интоксикации.

Обычно такой симптом воспринимается как норма, что совсем не правильно. Не стоит списывать на особенности организма. Боль означает, что в организме происходит что-то нехорошее, начинает развиваться воспалительный процесс или инфекция поразила женщину.

Какие гинекологические заболевания вызывают боль в пояснице? Самые известные причины признака:

Неправильное положение матки. Нормальное расположение детородного органа — в центре малого таза. Матка находится на равном расстоянии от лобка и крестца. Если она расположена неправильно или смещается с нормального положения возможно появление боли.

Прежде всего это связано с ослаблением мышц передней брюшной стенки или из-за родовой травмы. Болезненность при неправильном расположении матки может быть острой, тупой, режущей и отдавать в поясницу. Данный симптом также появляется при кашле и смехе.

Опухоли матки и яичников. Злокачественные или доброкачественные образования в детородном органе тоже могут спровоцировать болезненность. Если болит поясница справа и низ живота, значить опухоль расположена справа. Этот симптом может иррадиировать в соседние органы и нарушить их функционирование, поэтому обследование проводят не только в той стороне, где симптом усиливается, а исследуют все органы малого таза.

При эндометриозе болезненность обусловлена разрастанием эпителия за пределы матки. Клетки могут появиться в кишечнике и слизистой малого таза, поразить мочевой пузырь и брюшную полость. Поэтому одновременно с болями в пояснице женщину могут беспокоить запоры. Разумеется, привыкать к такому симптому не стоит, как и глотать огромное количество обезболивающих, чтобы облегчить свое состояние. Этот симптом указывает на серьезные патологии, которые иногда приводят к инвалидности.

Внематочная беременность развивается на фоне задержки критических дней. Причиной обращения в больницу чаще всего является положительный тест. На внематочную беременность также указывают односторонние боли. Они могут быть справа или слева от позвоночника.

Воспалительные недуги матки. В данном случае болезненность будет ощущаться не только над лоном, но и в пояснично-крестцовой области. Чаще всего этот симптом является отраженным. Болит поясница больше слева и отдает вниз живота. Врачи говорят, что это связано с особенностями распределения зон кожной чувствительности. На 1 кв.см кожи приходится 150 болевых точек

Причинным фактором сильных болей с левой или правой стороны позвоночника могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства гинеколога. Такой симптом может указывать на кисту, воспаление придатков, разрыв яичника или перекручивание кисты. Все эти проблемы грозят пациенту смертью. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу в долгий ящик. Как записаться в гинекологию через интернет, можно прочитать здесь.

Гинекологические боли, как правило, отражаются, в отличие от поражения почек, мочевыделительной системы или позвоночника.

Болезненность при неполном аборте сопровождает всех женщин. Периодические спазмы внизу живота и тянущие ощущения, отдающие в поясницу и промежность, должны насторожить. Интенсивность болей варьируется от легкого дискомфорта до нестерпимого болевого синдрома.

Если плодное яйцо не полностью было удалено возможно развитие кровотечения, может развиться хронического воспаление матки, на фоне которого появляются боли внизу живота и в пояснице.

Болит поясница при гинекологических заболеваниях и во время менструаций. Это связано с небольшим увеличением массы тела, которое возникает из-за изменения гормонального фона. Возможна задержка жидкостей, о чем говорят отеки. А поскольку вес увеличивается, на позвоночник приходится больше давления.

Плюс скачки гормонов делают женщину слишком чувствительной. Поэтому боли внизу живота и в пояснице — частый спутник менструаций.

Если болезненность сильная, иррадиирует в крестец и сильно тянет живот, скорее всего у женщины проблемы со здоровьем репродуктивной системы. В любом случае боль не терпите и при удобном случае обратитесь за помощью в женскую консультацию.

Боли в спине и заболевания органов малого таза

Перекрут кисты яичника

Киста яичника — это пузырь, заполненный жидкостью, образующийся на яичниках. Обычно он не более 1,5 см в диаметре, не болит и никак не мешает. Обнаруживают его на УЗИ.

Киста яичника — это новообразование, появляющееся в основном у молодых женщин. Существует киста:

Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются потому, что после овуляции фолликул не заполняется клетками желтого тела, а увеличивается и наполняется желтой жидкостью (иногда с кровью). Происходит это из-за гормонального дисбаланса. Такая киста небольшая, образуется она в самом яичнике и разрастается в сторону брюшной полости. В течение 2–3 месяцев киста рассасывается сама. Ускоряют процесс уничтожения опухоли монофазные гормональные контрацептивы. Операция необходима, если фолликулярная и киста желтого тела сопровождаются осложнениями: нагноились, кровоточат или не уменьшаются в течение полугода.

Параовариальная киста образуется из придатка, расположенного над яичником, то есть из эмбриональных остатков протока первичной почки и ее канальцев. Это новообразование овальной или округлой формы, стенки у него тонкие и прозрачные, пронизанные многочисленными мелкими сосудиками. Киста растет очень медленно, но может достигать огромных размеров — десятков килограммов.

Эндометриоидная киста — это доброкачественное образование яичника. Пузырь наполнен темной жидкостью, похожей по цвету на шоколад, а его внутренняя стенка состоит из точно таких же клеток, что и матка. Поэтому внутри кисты возникают мини-менструации. Кисты эти обычно бессимптомны и могут достигать больших размеров. Рост их довольно непредсказуем. Кисту лечат гормональными препаратами и оперируют.

Муцинозные кисты состоят из нескольких камер, заполненных слизистым содержимым. Достигают они больших размеров. И муцинозные, и эндометриоидные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, поэтому их нужно своевременно удалять.

Дермоидные кисты состоят из эмбриональных зародышевых листков, производных соединительной ткани.

Кисты чаще всего возникают из-за гормональных сбоев, эндокринных и фолликулогенезных нарушений, абортов. Обычно гормональные сбои происходят на фоне стрессов, депрессий, сильных эмоциональных и физических нагрузок.

Далеко не всегда, но бывает, что при развитии кист женщины ощущают боли внизу живота, иррадирующие в спину, живот увеличивается, наблюдаются запоры, нарушение менструального цикла, увеличение роста волос, увеличение клитора и даже огрубение голоса.

При перекруте кисты яичника боль внизу живота очень острая. Больную преследуют тошнота и рвота, повышается пульс, учащается сердцебиение, живот увеличивается и болит, когда к нему прикасаются. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, лейкоцитов. Венозное кровообращение нарушается: вены сдавливаются, но кровь продолжает поступать по артериям. В результате этого опухоль увеличивается, на ее поверхности образуется фибрин, который способствует образованию спаек с кишечником и сальником, что лишает кисту подвижности.

Это заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Необходимы срочная госпитализация и помощь хирурга.

Острое воспаление придатков матки

При воспалении придатков матки острая резкая боль пронизывает нижнюю часть живота, паховую область, крестец, наружные половые органы, задний проход. При этом повышается температура тела, лихорадит. Если воспаление распространяется на тазовую брюшину, то еще и тошнит, и рвет. Пульс становится слишком частым, наблюдаются необычные слизистые или гнойные выделения, слабость, разбитость, вздутие живота. При пальпации живота его мышцы напрягаются, появляются кровянистые выделения (правда, не всегда).

Воспаление придатков могут вызывать стрептококки, энтерококки, стафилококки, гонококки, грибки, вирусы, микобактерии туберкулеза, эшерихии, хламидии и другие микробы. Способствуют возникновению воспалительного процесса также переохлаждение, стрессы, беспорядочные половые связи, отсутствие гигиены.

При воспалении придатков матки необходима немедленная госпитализация. Только врачи могут установить точный диагноз, провести бактериологическое исследование и назначить лечение. Обычно прописывают антимикробные препараты (полусинтетические пенициллины в сочетании с кантамицином, антибиотики-цефалоспорины). При развитии гнойного воспаления делают лапароскопию.

Физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком, вибромассаж) помогает избавиться от острых болей и ярко выраженных симптомов заболевания. Также рекомендуются физический и психический покой, легкоусвояемая диета, обильное питье (щелочная вода, морс, чай).

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются на другие органы или ткани: маточные трубы, яичники, связочный аппарат, брюшную полость, мочевой пузырь. Разрастания могут быть как очень маленькими, так и очень большими.

Обычно это заболевание сопровождается очень сильными болями внизу живота при менструациях (боль отдает в ноги, поясницу, прямую кишку, ягодицы), болезненным половым актом. При этом менструации обильные, им предшествуют «мажущие» выделения, они же заканчивают «женские дни», иногда бывают сбои цикла. Однако довольно часто болезнь протекает бессимптомно.

Если слизистая разрастается на мочевой пузырь, мочеточники или кишечник, то боли могут появляться и при мочеиспускании, и при дефекации. Боли утихают после месячных. Также могут преследовать запоры и учащенное мочеиспускание.

Эндометриоз. как это ни печально, процесс, который нельзя повернуть вспять. В тканях организма происходят необратимые изменения, возникают рубцы, нарушается нервная проводимость.

Лечится эндометриоз чисткой от пораженных тканей методом лапароскопии и гормональными препаратами, поскольку часто это заболевание провоцируют иммунные и гормональные сбои.

Гормональные лекарства призваны выключить менструальную функцию, чтобы не дать возможность тканям расти. В лечении широко используются гестагены, медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон, линэстренол, эстроген-гестагены, даназол, гестринон, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (принимаются в течение полугода).

После операции для профилактики спаечного процесса и осложнений из-за длительного приема гормонов назначают электрофорез цинка и йода, препараты, улучшающие функцию желудка, печени и поджелудочной железы: фестал, панкреатин, метилурацил и др. Контроль над питанием — также неотъемлемое условие успешного излечения. Нельзя злоупотреблять жирным, мучным и сладким.

Точно объяснить, почему у одних эндометриоз возникает, а у других нет. врачи толком объяснить не могут. Иногда бывает, что эндометриоз развивается после кесарева сечения, абортов, диатермокоагуляции шейки матки (операция на шейке матки) в результате того, что клетки эндометрия попали на раневую поверхность и стали разрастаться.

Поскольку эндометриоз вызывает бесплодие, при нерегулярных и болезненных месячных, ощущении дискомфорта при сексе, чрезмерной раздражительности, частых головных болях обратитесь к гинекологу. Пусть он назначит необходимые анализы, сделает УЗИ, чтобы полностью исключить это заболевание или начать вовремя его лечить с целью не допустить бесплодия, тяжелых неврологических нарушений, анемий и перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Зачем жить с постоянными болями в районе живота и спины, головными болями, повышенной утомляемостью, шумом в ушах, общей слабостью и одышкой?

Конечно, не всегда болезненные менструации — это эндометриоз. Неправильное положение матки (отклонена назад) также может вызывать боли внизу живота и в спине. Излишнее количество гормона эстрогена обусловливает обильные и долгие месячные, вызывает предменструальный синдром. В таких случаях снять боль помогают спазмолитики (папаверин, атропин, но-шпа), обезболивающие (анальгин), успокаивающие (седуксен, мепробамат, триоксазин).

Однако не нужно сразу глотать таблетки. Пережить трудные дни и облегчить недомогание помогут легкие физические нагрузки (делайте домашнюю работу, пройдитесь куда-нибудь пешком километров на 10!), а также запрет на соленое и сладкое. Контрацепция противозачаточными таблетками помогает сделать менструации почти безболезненными, поскольку предотвращает овуляцию и снижает выработку простагландина.

Миома матки

Еще одно гинекологическое заболевание, при котором беспокоят острые боли внизу живота, постоянно ломит поясницу, преследуют обильные месячные, — это миома или фиброма матки. Поначалу опухоль никак не проявляет себя, она словно затаивается, чтобы впоследствии нанести удар. Затем появляются описанные симптомы. Если миома больших размеров, то поясницу и живот словно что-то тянет, они ноют на протяжении всего менструального цикла. Если опухоль охватывает слизистую матки, то боли имеют схваткообразный характер. Если же миома разрастается в сторону мочевого пузыря или прямой кишки, то мочеиспускание учащается и затрудняется, возникают запоры.

Как ни странно, миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов. — оказывает влияние и на сердечно-сосудистую систему: снижается тонус сердечной мышцы, преследуют боли в области сердца.

Точные причины возникновения миомы матки, так же как и эндометриоза. никто не может назвать. Считается, что образованию и росту этой опухоли способствуют гормональные нарушения, наследственность, аборты, плохая экология, ослабленная иммунная система, ношение внутриматочной спирали, осложненные роды, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение.

Лечат миому матки обычно гормональными препаратами, регулирующими работу иммунной системы. Если же размеры опухоли значительны и гормоны не помогают, то прибегают к хирургической операции: удалению опухоли либо матки. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно регулярно посещать гинеколога.

Одной из широко распространенных проблем женского здоровья, требующих огромных материальных затрат в медицинской сфере, является хроническая тазовая боль. С ней связано выполнение в гинекологических отделениях и консультациях в среднем 40% всех диагностических лапароскопий и 14% гистероскопий.

Среди женского населения 18 – 50-летнего возрастов этим синдромом страдают, по разным данным, от 5 до 15%. Его распространенность особенно возрастает (до 20%) в числе женщин, которые в прошлом перенесли различные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Синдром хронической тазовой боли — это боль доброкачественного характера в области живота, тазовых и наружных половых органов, в зоне промежности, поясничной и крестцовой областях, которая на протяжении, как минимум, полугода длится постоянно или повторяется периодически и не обусловлена ни сексуальной активностью, ни менструальным циклом.

Международной ассоциацией, изучающей эту патологию, принято, что для постановки диагноза необходимо наличие шести обязательных характеристик:

1. Длительность болей шесть или более месяцев.
2. Несоответствие ощущений пациента (в отношении интенсивности болей) выраженности и характеру повреждения органов или тканей.
3. Невысокая эффективность применяемой терапии.
4. Наличие симптомов депрессивного состояния.
5. Признаки расстройств поведенческого характера.
6. Прогрессирование ограничения физической активности.

Боли в тазовой области могут быть обусловлены многими причинами. Как правило, они имеют более или менее определенную локализацию, особенно острая боль, и связаны с выраженными морфофункциональными изменениями в определенных органах.

Хроническая же боль в области таза как синдром отличается своей неопределенностью и для большинства женщин становится проблемой более значимой, чем обычное физическое страдание. Процессы адаптации организма к хроническому болевому синдрому приводят к нарушениям в личностной сфере, ухудшению качества жизни, к социальной дезориентации.

Причин для развития хронической боли очень много. Некоторые из них:

• патология внутренних половых органов (миомы матки и злокачественные опухоли, эндометриоз, внутриматочная спираль, послеоперационный или поствоспалительный спаечный процесс, повреждение крестцово-маточных связок во время родов или абортов, аномалии развития внутренних половых органов и др.);
• хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, аномалии их развития или дистопия почки, мочекаменная болезнь и опухоли);
• патология костно-хрящевой системы, мышечно-связочного аппарата и периферических нервов — остеохондроз и дисковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром, кокцигодиния в результате избыточной подвижности или травмы копчика с повреждением нервных сплетений, невриномы, плекситы, артроз бедренных суставов или крестцово-копчикового сочленения, туберкулезное повреждение позвоночника или тазобедренных суставов, опущение матки или прямой кишки в результате слабости мышц и связок тазового дна; все эти патологические состояния могут быть причиной боли в тазовой области сзади;
• заболевания восходящего или нисходящего отделов толстой кишки (хронический колит, дивертикулит, спайки брюшной полости, неспецифический язвенный колит, проктит);
• сосудистая патология — варикозная болезнь вен малого таза, особенно варикозно расширенные околоматочные вены, васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани;
• эпилепсия, депрессивные состояния и другие расстройства психики.

Любая из перечисленных и многих других причин может явиться фактором, на фоне которого развивается синдром хронической тазовой боли как болезнь, в отличие от боли, которая является симптомом определенного заболевания. Практическим врачам-гинекологам с этой проблемой очень сложно определиться. Значительная роль в установлении функциональной, а не органической причины боли отводится терапевтам, хирургам, проктологам и психоневрологам, однако в среднем в 2% и более всех случаев причина остается неустановленной.

Ошибочно выбранная длительная консервативная терапия (курсы антибактериальных средств, монофазные контрацептивы, агонисты ГнРГ) по поводу предполагаемой патологии не только не оказывает должного эффекта, но приводит к кандидозу, вызывает развитие синдрома резистентных яичников или их преждевременное истощение.

Ошибочные хирургические методы в виде гистерэктомии с придатками, рассечения крестцово-маточных связок, пресакральной нейрэктомии зачастую только усугубляют состояние женщины. Кроме того, все это нередко способствует формированию негативного её отношения к лечению вообще и врачебному персоналу в частности.

Представления о патогенезе болезни базируются на активно развивающейся в последние годы теории «функционального соматического синдрома». Рассматриваемый синдром является одним из его проявлений и характеризуется своеобразными механизмами развития, которые заключаются в следующем.

Мышцы тазового дна, функция которых заключается в поддержке, сокращении и расслаблении, и тазовые органы обладают аналогичной иннервацией. Нервные клетки, контролирующие и регулирующие эти органы и мышцы, расположены в нижних сегментах спинного мозга и в стволе головного мозга.

Тазовая боль является результатом объединения таких патологических процессов, как:

• появление постоянного источника потока множественных афферентных (поступающих в спинной мозг) патологических импульсов, что является следствием повышения возбудимости соответствующих сегментов спинного мозга, особенно большое количество таких импульсов поступает в сегменты, ответственные за регуляцию тонуса мышц, что и приводит к его повышению;
• понижение порога восприятия болевой импульсации, в результате чего обычные физиологические импульсы от органов и тканей воспринимаются как болевые;
• нарушение ответной (эфферентной) импульсации от спинного мозга и ствола головного мозга к тазовым органам и мышцам, носящей стойкий характер.

Приступы тазовых болей, как правило, неразрывно связаны и провоцируются избыточными физическими и нервно-психическими нагрузками. Механизм их возникновения при отсутствии (очень часто) явного патологического процесса в органах заключается в:

• изменении функционального состояния центральной нервной системы;
• сегментарных вегетативных расстройствах;
• замедлении оттока венозной крови и лимфы и ухудшении микроциркуляции крови в матке и придатках, что приводит к отечности миометрия, разрывам в области задних листков маточной широкой связки, к формированию лимфатических «кист», выпоту серозной жидкости в дугласово пространство;
• ишемии (нарушении питания) тазовых органов;
• расстройстве гормональной стабильности.

Однажды возникшая тазовая боль может стать хронической из-за низкой активности симпатических путей, выходящих из ядер спинного мозга и модулирующих поступление болевого сигнала к головному мозгу. Важная роль в этом принадлежит патологической импульсации, поступающей из больных тазовых органов.

Функционирование мышц в условиях длительного повышения их тонуса является причиной нарушения оттока крови, тканевой ишемии, нарушения метаболизма в тканях с освобождением гистамина, простагландинов, ацетилхолина и других медиаторов, ионов калия и водорода, образования биологически активных и недоокисленных продуктов обмена веществ, которые вызывают болевые ощущения. В фасциях и мышцах тазового дна возникают триггерные точки (точки с повышенной чувствительностью).

Последние, в свою очередь, поддерживают или еще больше увеличивают рефлекторный спазм мышц, уже направленный на защитное ограничение подвижности с целью снижения интенсивности боли, а мышечно-связочный спазм еще больше усиливает нарушение микроциркуляции и метаболизма. Итак, последовательность звеньев «боли – мышечный спазм – продление боли – поддержание спазма мышц и т. д.» формирует замкнутое звено.

Еще одно звено патогенеза — это, так называемый, «эффект качелей». Он заключается в том, что нарушение баланса влияния на клетки освобождающихся медиаторов сопровождается увеличением концентрации простагланидинов, которые подавляют выработку и биологический эффект воздействия прогестерона, что служит для организма стимулом синтеза и увеличения концентрации последнего. Прогестерон же, в свою очередь, подавляет выработку и расщепление простагландинов, что стимулирует их синтез и очередное повышение концентрации и т. д. Поэтому хронические тазовые боли сопровождаются эндокринными расстройствами, приводящими к гиперплазии эндометрия.

Кроме непосредственной боли, существующий в течение длительного времени, повышенный тонус мышц и связок приводит к появлению или усугублению уже имеющихся функциональных блокад в зоне крестцово-подвздошных сочленений. Эти блокады очень часто тоже сопровождаются болевыми ощущениями и являются дополнением к порочному кругу. При развившемся синдроме хронической тазовой боли обычно очень сложно установить, какой из факторов является первичным, а какой вторичным, но потенциальная возможность запуска порочного круга существует у любого из них.

Таким образом, множественные патогенетические звенья образуют длительно существующий порочный круг, в результате которого боль как симптом трансформируется в боль как болезнь, то есть в синдром хронической тазовой боли.

Основные диагностические критерии — это:

1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.
   Боли, как правило, иррадиируют в область ягодиц, бедренных суставов, внутреннюю и заднюю поверхности бедер, наружные половые органы и носят постоянный характер.
   Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.
2. Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения.
3. Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте.
4. Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.

В результате объективного осмотра выявляется неспецифическая симптоматика — обильные беловатые выделения, болезненность или повышенная чувствительность верхнего подчревного нервного сплетения, несколько увеличенное, слегка отечное, «тестоватое» тело матки, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, избыточная подвижность последней.

При ультразвуковом исследовании — варикозно расширенные тазовые вены и измененные множественными мелкими кистами яичники. Как правило, при исследовании мазка из влагалища определяется чистота I-ой степени, а аминотест, позволяющий диагностировать вагиноз бактериальной этиологии, всегда отрицательный.

Нередко выявляются такие сопутствующие заболевания, как миоматозные узлы небольших размеров, небольшие очаги наружного эндометриоза, воспалительные процессы в трубах и яичниках в период ремиссии.

Кроме того, у многих женщин этой категории часто встречаются тяжелые варианты вегетативно-сосудистой неустойчивости, увеличение щитовидной железы, заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, флебит геморроидальных вен и варикозная болезнь нижних конечностей, повышенная реактивная и личностная тревожность.

Число симптомов и их выраженность зависят от этапов, на которые условно подразделяется процесс формирования синдрома хронической тазовой боли:

I этап, или органный

Для него характерно возникновение эпизодических ограниченных болей в области малого таза. Им могут сопутствовать расстройства функции соседних внутренних органов. В то же время, интенсивность болевого синдрома соответствует степени нарушения местного кровообращения и венозного застоя крови. Вагинальные исследования или другие манипуляции во влагалище или на шейке матки на этом этапе вызывают у пациентки достаточно неприятные ощущения.

II этап, или надорганный

На этом этапе околоаортальные и околопозвоночные нервы и нервные сплетения вовлекаются в патологический процесс, в результате чего болевые ощущения иррадиируют, а у значительного числа женщин мигрируют в верхние отделы живота. Жалобы и ощущения пациентки при гинекологическом исследовании соответствуют данным клинического осмотра и этапу развития тазового синдрома. Однако в этот период, особенно при перемещении болей в верхние отделы, врачами нередко совершаются множественные ошибки в диагностике и лечении.

III этап, или полисистемный

Это период окончательного формирования синдрома хронической тазовой боли. Патологический процесс, в который вовлечены различные отделы путей прохождения нервных импульсов, распространен по площади и глубине, нарушен метаболизм тканей различных участков органов, расположенных в малом тазу. К нарушениям обмена веществ в тканях, менструальной и половой функций, добавляются нарушения функции кишечника и мочевыводящей системы.

Интенсивность болей значительно возрастает. Их усиление может быть спровоцировано любым, даже незначительным, раздражителем и любой причиной. Клиническая картина становится настолько запутанной, что установить причину основной патологии, основываясь только на жалобах пациентки, анамнезе заболевания и гинекологических исследованиях, уже невозможно.

Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин очень сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. Многофакторность этиологии и патогенеза заболевания, длительность течения и упорный характер обусловливают сугубо индивидуальный подход к выбору методов лечения и определению дозировок используемых препаратов. Программы комплексного лечения включают в себя множество различных направлений.

Хирургическое вмешательство и консервативная терапия выявленных заболеваний, особенно воспалительного характера с хроническим течением (противовирусная, антимикотическая и антибактериальная терапия), что способствует устранению источника болевой импульсации.

Проводится посредством устранения или снижения интенсивности и уменьшения распространенности потока патологических импульсов. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил и др.), комбинированные анальгетики, спазмолитические средства.

Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты, ингибиторы и трициклические производные (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин и др.) обратного захвата норадреналина и серотонина используются в настоящее время как основные средства при лечении хронического болевого синдрома.

Также в комплексной терапии боли применяется иглорефлексотерапия и точечный массаж, нейрохирургические лазерные методики, внутритазовые блокады нервов местноанестезирующими средствами, околошеечная денервация, предкрестцовая нейротомия и др.

При наличии наружного генитального эндометриоза, а также в целях восстановления гормонального дисбаланса используются препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы.

Хорошим эффектом в плане редукции тазовой боли обладает монофазный контрацептив Диеногест. Он назначается при необходимости проведения контрацепции. Препарат характерен выраженным прогестагенным действием и сфокусированным влиянием на органы малого таза при отсутствии других эффектов в отношении эндокринной системы.

• устранение воспалительных процессов в венозных стенках и тканях;
• коррекцию нарушений микроциркуляции;
• активизацию оттока венозной крови и лимфы от тазовых органов и тканей путем повышения тонуса венозной стенки и резистентности капиллярной сети;
• нормализацию проницаемости стенки капилляров и улучшение текучести крови, то есть ее реологических свойств;
• коррекцию гормонального статуса.

Для улучшения микроциркуляции рекомендуются такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Ороцетам и др. Большой популярностью пользуются гель Троксевазин (наружно и для фонофореза), «Цикло 3 форт» (в капсулах) на основе экстрактов иглицы и мяты с аскорбиновой кислотой, а также другие препараты, которые содержат активные компоненты иглицы, плодов каштана конского, цитрусовых. Эти средства повышают тонус венозной стенки, повышают устойчивость стенок капилляров и улучшают микроциркуляцию. При необходимости проводится эндоскопическое лечение варикозной болезни вен малого таза.

Улучшению метаболических процессов в тканях и нормализации течения в них ферментативных биохимических реакций способствуют, кроме стимуляции микроциркуляции, фолиевая кислота, комплексные витаминные (особенно аскорбиновая кислота и витамины группы “B”) и антиоксидантные препараты, Солкосерил, Инозин, Вобэнзим, экстракт артишока полевого.

Неплохим противовоспалительным действием на стенки сосудов обладают многокомпонентные гомеопатические препараты Траумель (в таблетках и в каплях для приема внутрь, в виде мази, а также в виде раствора для введения вокруг суставов и внутримышечно), Лимфомиозот (в растворе для внутримышечного введения и в каплях для приема внутрь), Вибуркол в свечах.

Особое внимание в терапии хронической тазовой боли уделяется методикам физического восстановления. В этих целях рекомендовано использование лечебной физкультуры. Она включает комплекс упражнений на сокращение и расслабление мышц промежности в сочетании с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, самостоятельные упражнения постизометрической релаксации при наличии рефлекторного повышенного тонуса ягодичных и грушевидных мышц. Эти упражнения способствуют расслаблению мышц и связок дна таза и снижению интенсивности боли.

Для коррекции суставных дегенеративных изменений и рефлекторных нарушений мышечного тонуса и функции мышц, уменьшения интенсивности болевого синдрома, устранения двигательного патологического стереотипа широко используются мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой зоны и области тазобедренных суставов, физиотерапия.

В целях устранения мышечного спазма в комплексной терапии применяются также миорелаксанты центрального действия (Мидокалм) в таблетках. Высокоэффективной и перспективной в плане купирования проявлений высокого тонуса является методика инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза.

Заметным положительным эффектом обладают гемеосиниатрические процедуры. Они заключаются в проведении 10 процедур внутрикожного введения гомеопатических препаратов в соответствующих акупунктурных точках.

Физиотерапевтическое лечение осуществляется посредством использования диадинамических токов, флюктуирующих и синус-моделированных токов, чрескожной электростимуляции нервных ветвей и др. Кроме того, применяются сеансы седативного массажа и рефлексотерапии.

Для нормализации нервно-психического состояния проводится обучение пациентов психологическим приемам снижения интенсивности болевых ощущений, правилам аутогенной тренировки, физического и психологического расслабления, рекомендуется проведение сеансов суггестивной терапии.

Кроме того, назначаются легкие седативные препараты (настойки или настои боярышника, валерианы и пустырника, Корвалол, многокомпонентный на основе лекарственных растений «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические вегетокорригирующие (Грандаксин) и седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики Релиум, Диазепам), снотворные препараты и антидепрессанты, ионофорез и массаж воротниковой зоны, воздействие на определенные рефлексогенные точки в целях получения седативного эффекта.

Синдром хронической тазовой боли требует всестороннего и тщательного обследования женщины. Постановка диагноза и, тем более, выбор тактики лечения невозможны без глубокого и правильного понимания механизмов формирования этой патологии именно как болезни и дифференциации ее с болью, являющейся всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологического состояния конкретного органа или системы.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —> p, blockquote 69,0,0,0,1 —>

Боль поясницы, которая отдает на нижние конечности тела – одна из болезней современности. Такие симптомы могут быть связаны с рядом болезней, но для точной диагностики подобной симптоматики надо обязательно проконсультироваться с врачом.

По клиническим признакам, когда болит спина, сложно установить причину патологии. Она может провоцироваться мышечно-фасциальными симптомами, которые развиваются при неравномерной нагрузке на мышечный корсет спины.

Результатом таких изменений является чрезмерное сокращение одних мышечных групп (гипертонус) и расслаблением других (гипотонус). Мышечно-фасциальный синдром также сопровождается нарушением кровоснабжения из-за спазмированной мускулатуры вокруг артерий и сдавлением нервных волокон, которые проходят в их толще. Из-за этого возникает сильная боль между копчиком и поясницей.

Наиболее частой причиной копчикового болевого синдрома является свежая или давняя травма. При острых травмах боль может быть достаточно сильной, но исчезать через несколько часов (при ушибе). В тоже время при неполных переломах копчика ноющая боль будет беспокоить человека около 2 недель, пока кость не заживет самостоятельно. Последствия травмы копчика заявляют о себе долго ноющими болями, появляющимися при сидении на стуле.

Боли в копчике и крестце могут носить различный характер. Зачастую боли вызваны остеохондрозом, поэтому в спокойном положении утихают, возобновляясь резко во время движений, чихания и других сотрясений тела.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

ВНИМАНИЕ! Боли в спине на ранних сроках могут быть сигналом угрозы выкидыша, поэтому, в этом случае, надо обязательно обратиться к врачу!

— Приобретенные заболевания:
— травмы, повреждения
— воспалительные заболевания (спондилит, сакроилеит, остеомиелит)
— дегенеративные состояния (спондилез, спондилоартроз, утолщение желтых связок)
— опухоли.

2. Заболевания мышц (поясничных и седалищных):
— травматические повреждения, воспалительные заболевания.

3. Заболевания нервной системы пояснично-крестцовой области:
— пороки развития нервной системы, воспалительные болезни (невромиалгия, правосторонний неврит, плексит, радикулит);
— нарушение обмена веществ: общее нарушения обмена веществ организма (диабет, подагра), местное нарушение обменных процессов;
— сдавление нервных элементов (нервных столбов, корешков);
— функциональные заболевания (неврастения, истерия);

4. Заболевания внутренних органов:
— заболевания органов брюшной полости (почек, кишечника);
— органов тазовой области (матки, ее придатков, параметральной клетчатки и брюшины, мочевого пузыря).

Как правило, боли в пояснице носят временный характер и имеют доброкачественное течение. Лишь у немногих боли в спине, являются хроническими в следствии каких-либо тяжелых заболеваний. Чаще всего, резкие и необъяснимые поясничные боли, появляются на фоне выполнения необычной для пациента и интенсивной физической нагрузки.

Если же боли не являются следствием тяжелых физических нагрузок, то следует обратиться к специалистам, например, к мануальному терапевту, к хирургу, к урологу, для более тщательного обследования и постановки диагноза.

Гастроэнтеролог
Инфекционист
Травматолог
Ортопед
Мануальный терапевт
Терапевт
Семейный доктор
Кардиолог
Пульмонолог
Уролог
Нефролог
Гинеколог
Проктолог
Хирург
Врач скорой помощь

Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы. В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в пояснице.

По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %.

Ïðè ïðîáëåìàõ ñ êðåñòöîì áîëü, ëîêàëèçóþùàÿñÿ â ñïèíå, ìîæåò áûòü î÷åíü èíòåíñèâíîé. Ëþäè ñêëîííû ïóòàòü êîï÷èê è êðåñòåö, ïðèíèìàÿ áîëåâûå îùóùåíèÿ â êîï÷èêå çà ïðîáëåìû ñ êðåñòöîì. Íà ñàìîì äåëå, êðåñòåö ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå êîï÷èêà. Òî÷íî îïðåäåëèòü èñòî÷íèê áîëè ïîìîæåò ñïåöèàëèñò.

Синдром раздраженного кишечника часто путают с гинекологической причиной боли в нижних отделах живота.

Застойные явления в малом тазу связаны с расширением вен широкой связки и матки и вызывают тупую ноющую боль, иногда эпизоды острой боли и локальную болезненность. Пациентки обычно репродуктивного возраста и нерожавшие. Диагностика — флебография, лапароскопия или УЗИ. Лечение — прогестерон.

Боль в области таза это не только симптом многих заболеваний, но и один из серьезных факторов, определяющих качество жизни человека. По данным ВОЗ каждый пятый человек на земле страдает от болей в области таза.

Боль в области таза встречается довольно часто гинекологической практике. Она может быть острой или хронической. К хронической относят боль, длящуюся более трех месяцев. Боль в области таза может быть обусловлена, кроме гинекологической патологии, мочевыделительной системой и желудочно-кишечным трактом.

Если возникают легкие боли в середине менструального цикла, не стоит волноваться. Некоторые женщины ощущают боль в период овуляци и, что является совершенно естественным и не угрожает здоровью.

Хронические тазовые боли подразделяются на постоянные и эпизодические. Эпизодические боли это:

Несмотря на то, что внутренние женские половые органы получают симпатическую иннервацию с 10-го грудного (D 10) до 2-го поясничного (L 2), существующие анастомозы между разными сегментами могут вызывать изменения симпатической иннервации, следовательно, кровообращения других органов брюшной полости, что клинически проявляется чрезвычайно разнообразной болевой симптоматикой.

Парасимпатическую иннервацию получает шейка матки от сакрального сегмента спинного мозга через сакральные ганглии в виде постганглионарных волокон. При патологической стимуляции парасимпатической нервной системы эффекторными органами могут стать: сердце, бронхи, желчный пузырь, мочеточник и мочевой пузырь.

Ядром клинической картины ирритативного вегетативного синдрома (ИВС) являются боли различной локализации. Они имеют обычно тупой, ноющий характер, оцениваются как глубинные, грызущие, с ощущением жжения (печет в пояснице) и внутреннего распирания, могут быть постоянными или перемежающимися с усилением при изменении погоды, под влиянием стрессовых ситуаций, перед и во время менструаций.

Наиболее часто боли локализуются в поясничной и крестцовой области, иногда с иррадиацией в ноги по внутренней поверхности бедер, в паховую область и низ живота. В двух последних случаях они нередко сопровождаются своеобразными ощущениями со стороны внутренних органов (жжением в желудке и кишечнике, прямой кишке и мочевом пузыре). Реже больные жалуются на следующие симптомы:

Боли в эпигастральной области;

боль в грудной клетке, позвоночнике, суставах.

Неврастенические и вегетативно-сосудистые расстройства: пароксизмальные, давящие , сжимающие головные боли, преимущественно локализующиеся в лобно-височных областях, иногда в половине головы; боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок. Помимо этого специалисты отмечают:

повышенная чувствительность ко смене температур;

нарушение работы ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, боли, запоры).

Отмечается повышенная раздражительность, несдержанность, нарушение сна (плохое засыпание, частые пробуждения). Настроение больных изменчивое, они с трудом сосредотачиваются, быстро утомляются.

При гинекологическом исследовании у больных значительных изменений выявить не удается — матка нормальных размеров, придатки не увеличены, подвижность внутренних половых органов не ограничена. Но при этом у всех женщин отмечается выраженная болезненность влагалищных сводов. крестцово-маточных связок, стенок таза.

Синдромом хронической тазовой боли может быть боль в области брюшной стенки ниже пупка, низа спины, которая длится достаточно длительное время. Причины длительных болей в области таза у женщин:

20% населения планеты страдает от болей в тазу. Такие боли могут указывать на множество различных нарушений в работе организма: от пищеварительных расстройств до серьезных заболеваний. Избавиться от тянущих болей в тазу помогают тренировки по многоуровневой системе оздоровления и укрепления организма Pravilo Quadro System, проводимые опытными инструкторами в Школе ПравИло PQS.

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав организма, на который приходится давление всей верхней половины тела. Из-за этого части сустава (кости, суставные хрящи, сухожилия, мышцы, нервы и сосуды) могут подвергаться различным повреждениям. Статический тренажер «ПравИло» помогает в лечении распространенных причин болей в тазу, к которым относятся артрит и остеоартрит (коксартроз), бурсит, асептический некроз головки бедренной кости и т.д. Тренировки на «ПравИло», к примеру, активизируют кровоснабжение, что запускает лечебные процессы в головке бедренной кости при некрозе и останавливает дистрофические процессы в тазобедренном суставе при коксартрозе.

Боль в области таза, отдающая в ногу, может быть признаком асептического некроза головки бедра, различных артритов, артроза тазобедренного сустава или повреждений поясничного отдела позвоночника. Регулярное выполнение упражнений на статическом тренажере «ПравИло» помогает избавиться от большинства первичных и вторичных заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Болевой синдром в области ниже пупка у женщин может быть вызван проблемами гинекологического характера, опущением органов малого таза, стрессом, малоподвижным образом жизни и пр. Выполнение упражнений на растяжение в щадящем режиме на статическом тренажере «ПравИло» позволяет убрать многие причины боли в тазу у женщин. Лечебный эффект достигается за счет правки тела, в ходе которой внутренние органы возвращаются в нормальное состояние, снимаются мышечные спазмы, укрепляются связки и сухожилия, нормализуется ток лимфы.

Самая распространенная причина – это простатит. Однако боли в тазу у мужчин могут быть обусловлены наличием урологической патологии, заболеваниями толстой и прямой кишки, патологией нервно-мышечных и костно-хрящевых структур таза, а также психогенными расстройствами. Многочисленные научные исследования подтверждают физиотерапевтическую пользу тренажера «ПравИло» (статического), тренировки на котором улучшают работу нервной, эндокринной и вегетативных систем, помогают избавиться от психических и эмоциональных блоков.

Такой вид боли обычно появляется из-за спазма мышц и связок. Статический тренажер «ПравИло» за счет горизонтального растягивания тела убирает спазмированность и сопровождающий ее болевой синдром. Однако локализация боли в каком-либо боку может говорить о серьезных заболеваниях.

Это может быть признаком заболеваний печени (холецистит, гепатит и пр.), проблем с мочевыводящими путями и почками (например, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Упражнения на тренажере «ПравИло» (статическом) по системе Pravilo Quadro System активизируют скрытые силы организма, ускоряя процесс выздоровления.

Подобная боль указывает на возможный панкреатит, проблемы в работе селезенки, инфекционные процессы в кишечнике, гинекологические заболевания. Отдающая в левый бок боль также может быть связана с мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Статический тренажер «ПравИло» помогает в лечение многих заболеваний, оказывая комплексное оздоравливающее действие на организм.

Тренировки в Школе ПравИло PQS проводятся инструкторами в индивидуальном порядке. При выборе упражнений учитывается причина болей в тазу, возраст и пол участника, его физическая подготовленность и самочувствие на момент тренировки.

Еще больше о тренажере «ПравИло» (статическом) вы можете узнать, записавшись на ознакомительную консультацию.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник