Может ли при миоме матки сильно болеть поясница

Многие женщины старше 35 лет сталкиваются с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы. Миоматозные узлы растут медленно и в большинстве случаев никак себя не проявляют, пока не достигнут внушительных размеров. Чаще всего пациентки жалуются на болезненные симптомы, что является самым распространенным признаком патологии. Разберемся, может ли болеть миома матки, как изменяется характер ощущений в зависимости от вида опухоли и каких рекомендаций нужно придерживаться.

Боль – специфический симптом, в каждой ситуации проявляется по-разному. Это зависит от порога чувствительности пациентки, ее психологического настроя, размера миомы, локализации и других факторов. При этом женщины не всегда могут четко описать, как болит и где. Возникают следующие ощущения:

острые боли;
ноющие;
режущие боли;
тянущие;
схваткообразные;
тупые боли.

Могут проявляться при надавливании (или без) в нижней части живота, слева или справа от пупка, сбоку, сзади. Пациентка испытывает дискомфорт из-за ряда причин. Миоматозный узел, достигая определенных размеров и трансформируясь, начинает давить на соседние органы. Такая ситуация сопровождается не только болями, но и нарушениями в работе ЖКТ, мочевой системы (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией) женщины.

Новообразование может вызвать осложнения в процесс отторжения эндометрия при менструации, что сопровождается острой, тянущей болью. Усиление неприятных ощущений наблюдается из-за повышения уровня половых гормонов в организме женщины. Из матки выходят сгусткообразные кровяные выделения, появляются ациклические кровотечения. Некоторые пациентки жалуются, что начинает болеть грудь.

Болевой синдром появляется при нарушении питания миоматозного узла (сдавливание, перекрут ножки, узловой перегиб). Характерно для субсерозного образования, которое развивается в брюшную полость. Чаще всего возникает при резких поворотах корпуса, наклонах, во время беременности. Сопровождается некрозом тканей, отеком.

Опухоль, которая развивается под слизистой оболочкой матки (эндометрием), выстилающей внутреннюю поверхность органа, называется субмукозной или подслизистой.

Даже незначительное новообразование субмукозного типа сопровождается постоянными ноющими или схваткообразными болями. Чем больше миоматозный узел, тем сильнее неприятные ощущения.

Симптоматика обостряется, когда миома достигает значительных размеров и начинает сдавливать кровеносные сосуды, которых в мукозном слое много. Нарушение кровотока вызывает некротические процессы.

Часто у пациенток с подслизистой миомой возникает вопрос, может ли болеть поясница. Если вовремя не приступить к лечению, болезнь начинает прогрессировать, повышается уровень эстрогена в крови женщины, что способствует усилению роста клеток эндометрия, хаотичного образования его «кусков», которые после отслаиваются. Этот процесс сопровождается резкими болями, иррадиирующими в поясничный отдел.

Еще одно болезненное явление, характерное для субмукозной миомы на тонкой ножке (стебельчатой), – «рождение» узла во влагалище. Возникает остро, схваткообразно, в нижней части живота, зачастую при поднятии тяжести, месячных, физической нагрузке. Такая патология устраняется хирургическим путем.

В процессе развития стебельчатой миомы, ножка может перекрутиться у основания, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания опухоли. Патология сопровождается сильными, острыми головными болями и внизу живота, тошнотой, рвотой, высокой температурой.

При субсерозной миоме, которая зарождается на внешней части детородного органа, особое значение имеет размер образования и его расположение. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, а болезненные ощущения появляются, когда опухоль достигает критических размеров.

Локализация такого узла на передней стенке матки вызывает компрессию мочевого пузыря, неприятные проявления, как при почечной колике. Учащаются позывы к мочеиспусканию, процесс становится затруднительным. Длительный застой урины приводит к мочекаменной болезни, нарушает работу печени, почек.

Прикрепление к задней наружной части органа, сопровождается давлением на прямую кишку, где множество нервных окончаний, запорами и постоянными болями в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, копчике и даже ногах и груди. При этом опухоль может пережимать кровеносные сосуды, питающие нижние конечности.

Если узел растет на ножке, его перекрут вызывает болезненность, а последующие патологические процессы, доставляет женщине дополнительные проблемы со здоровьем.

Миоматозные узлы, развивающиеся внутри маточных стенок (мышечном слое), становятся причиной гиперплазии матки. Достигая значительных объемов, вызывают компрессию близлежащих органов. При этом женщина чувствует, как тянет низ живота. Боли при миоме матки интерстициального типа могут иррадиировать в крестец и поясницу. Нередко женщина принимает эти признаки за проявление другой болезни.

Чтобы избавиться от негативных симптомов миомы матки, пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Только на основании полученных результатов доктор может определить, какой выбрать курс лечения, назначить лекарственные препараты или инструментальные процедуры. Самостоятельные поиски, чем обезболить, могут иметь негативные последствия.

Умеренные боли можно снимать нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом). Такие анальгезирующие средства отпускаются в любой аптеке без рецепта, но не стоит забывать о противопоказаниях, побочных эффектах и соблюдении схемы лечения. Длительный прием подобных медикаментов негативно воздействует на ЖКТ, вызывая гастрит и язву.

Гормонотерапия является основным методом лечения доброкачественного образования в матке. Обычно назначают Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин, Мифепристон, Бусерелин, которые влияют на гормональный фон женщины, вызывают искусственную менопаузу и способствуют прекращению развития миомы.

В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов. Они не обладают болеутоляющим эффектом, но снижают психологическое напряжение, стабилизируют эмоциональное состояние пациентки. Назначаются перед хирургическими процедурами.

Тепло, приложенное к нижней части живота, способствует быстрому расслаблению мышц, усилению циркуляции крови, обезболиванию. Для этого можно использовать электрическую грелку или резиновую с теплой водой, компресс. Воздействие теплом продолжается в среднем 10 минут, после чего коже необходим небольшой перерыв для остывания. Можно принять теплую (не горячую!) ванну. А вот любые массажи с использованием согревающих растирок вроде Меновазина, нежелательны при миоме.

Общий перегрев организма (ультрафиолет, баня, сауна), повышает метаболические процессы. Это приводит к активному обмену веществ в клетках опухоли, что ускоряет ее рост и усиливает болезненные проявления. Особую осторожность следует соблюдать женщинам с приходом лета. Открытое солнце при миоме матки противопоказано. На пляже можно находиться только под навесом, зонтом или в вечернее (утреннее) время.

Здоровый образ жизни – это не только профилактическая мера, но и действенная помощь женщинам, у которых миоматозное образование уже диагностировано. Правильное питание и занятия спортом поднимают общий тонус и поддерживают нормальный вес пациентки. Переполненные кишечные петли вызывают дополнительное давление на опухоль и запоры.

Из рациона следует исключить алкоголь, красное мясо, сахар, углеводы. Лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, молочной продукции.

К физическим нагрузкам нужно относиться с осторожностью. Женщинам, которые страдают от болей, противопоказаны тяжести свыше трех килограмм. Поднятие большего веса заставляет напрягаться мускулатуру пресса и повышает внутрибрюшное давление. Это приведет к нарушению питания миоматозного узла субсерозного и межсвязочного типа.

В качестве дополнительной терапии используются отвары и настои на лекарственных травах (болиголов, боровая матка, родиола, льняное семя).

Нормализация кровообращения в органах малого таза улучшает общее состояние пациентки, способствует снятию болезненных ощущений. Поэтому женщине очень важно вести регулярную половую жизнь и следить, чтобы сексуальный контакт заканчивался оргазмом. В противном случае не происходит оттока крови от половых органов, что только провоцирует развитие новообразования.

Этот совет имеет смысл, когда женщина не испытывает дискомфорта. Если боли появляются при половом акте или нажатии на нижнюю часть живота – это тревожный симптом, о котором необходимо сообщить лечащему врачу.

Снять напряжение и неприятные ощущения поможет простое расслабление. Женщине достаточно лечь на спину, подложив под колени подушку или валик из одеяла. Следить за своим дыханием, оно должно быть ровным и глубоким, мышцы расслабленными.

К более сложным способам относятся медитация, визуализация, аутотренинг, биологическая обратная связь. Эти методики лучше осваивать с тренером, чтобы они принесли максимум пользы.

Душевное спокойствие и внутренняя гармония помогут женщине принять факт болезни и справиться с ней. В этом хороша йоготерапия, но здесь важно правильно подобрать комплекс упражнений. Не все позы (асаны) подходят для женщин с миомой матки.

Современная медицина предлагает женщинам малоинвазивные методы борьбы с миоматозными узлами: эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Кроме того, проводятся:

миомэктомия;
гистерэктомия;
миолиз;
радиочастотная абляция.

Если женщине поставили диагноз миома матки, лучше не ждать, что она рассосется, а сразу приступить к лечению. Чем больше опухоль, тем сложнее от нее избавиться. Особенно опасна патология для будущих мам, вызывая не только сложности в процессе вынашивания (тонус матки, выкидыши), но и отклонения в развитии ребенка (дисплазия тазобедренного сустава, деформация черепа и т.д.). Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза помогут вовремя обнаружить и устранить миому.

источник

На периодические боли, возникающие при миоме, жалуется большинство пациенток.

1. Размер миомы. Когда новообразование достигает серьезного размера, она начинает оказывать давление на ближайшие органы, тем самым нарушая их кровоснабжение и работу. Одним из первых обычно страдает мочевой пузырь, так как он располагается недалеко от матки.

2. Образование миоматозного подслизистого узла тоже сопровождают болевые ощущения.

3. Вид миомы. Каждая из разновидностей миомы характеризуется разными проявлениями болевого синдрома. Даже когда болит голова, это часто выступает симптомом наличия серьезной патологии, которая требует своевременной диагностики и последующего лечения.

4. Специалистами в результате многолетних клинических исследований было установлено, что характер болевых ощущений связан напрямую с видом миомы. По этой причине при определенном виде новообразования беспокоит левый бок, а в другой ситуации отмечаются тянущие болевые ощущения в пояснице.

При субмукозной миоме в подслизистом слое матки образуются миоматозные узлы. Специалистами было установлено, что даже узла небольшого размера достаточно для того, чтоб пациентка испытывала ноющие, тянущие или же, во время менструаций, схваткообразные болевые ощущения. В особенности сильно болевой синдром проявляет себя при разросшейся значительно опухоли или тогда, когда случается сдавливание узлом кровеносных сосудов.

Развивается некроз тканей, который зачастую сопровождается резкими болями. Кроме того, изменяется характер месячных и выделения становятся чрезвычайно обильными.

Часто боли при миоме матки вызваны тем, что в крови повышено содержание женских половых гормонов. Кроме того, наличие опухоли провоцирует не только сильное разрастание слизистого слоя, но также и весьма затрудненное отторжение эндометрия. В таком случае слизистая оболочка начинает отслаиваться небольшими кусками, и данный процесс сопровождают усиленные кровотечения как во время месячных, так и в период между циклами.

Этот вид миомы характеризует появление узла опухоли в мышечном слое матки. Боли при миоме матки данного типа появляются при увеличении размеров новообразования, также сдавливании близлежащих тканей. В данный период появляются тянущие или ноющие боли. У них причины являются аналогичными болям при субмукозном новообразовании.

Если же миома вырастает в сторону таза, тогда болевой синдром вызван нарушением функции органов малого таза. В данном случае может беспокоить низ живота или поясница.

Такое новообразование развивается на ранней стадии фактически бессимптомно. Следовательно, когда не болит ничего, и женщину не беспокоят какие-либо неприятные ощущения, тогда и обращаться к врачу она не будет. И лишь после того, как опухоль достигает определенного размера, женщина начинает ощущать вначале некоторый дискомфорт, а потом и достаточно сильные боли в области живота.

Боли при миоме матки могут иметь различный характер и локализацию, в зависимости от степени тяжести недуга. Может ли беспокоить поясница, когда у пациентки диагностирована миома? Разумеется! Болевые ощущения в пояснице вызваны зачастую тем, что у женщины сформировалась миома, имеющая толстую ножку. Находящееся на передней стенке матки, новообразование сдавливает мочевой пузырь, оно также может провоцировать симптоматику, сходную с проявлением такого недуга, как печеночная колика. Вызывая застой мочи, данный вид миомы не только провоцирует тянущие болевые ощущения в области поясницы, но и будет вызывать появление камней в почках.

Когда миома располагается на задней поверхности тела матки, тогда давление оказывается на прямую кишку, а также ткани, прилегающие к ней. Если учесть тот факт, что там находится огромное число нервных окончаний, женщина начинает ощущать хронические боли при миоме матки. Ягодицы, ноги, копчик и поясница в первую очередь страдают от подобного местонахождения новообразования. Выматывающая боль хронического характера в области таза — теперь постоянный спутник женщины. И поэтому достаточно часто пациентки не могут понять, почему беспокоит нога или же область поясницы, если ей диагностировали миому.

Миома на тонкой ножке небольшого размера может быть причиной резкой сильной боли. В случаепрокручивания нарушается питание опухоли и появляется ее некроз. По этой причине, если женщине доктор диагностирует миому на ножке, то при появлении резких болевых ощущений необходимо срочно обратиться к доктору.

Из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи может развиться перитонит, вплоть до летального исхода заболевания у женщины. Именно по этой причине специалистами рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить вероятную миому и начать своевременный курс лечения.

В результате продолжительных клинических исследований врачами было установлено, что характер боли при миоме матки может изменяться зависимо от состояния женщины, а также от множества сопутствующих факторов. Когда женщину беспокоит грудь или болит что-то в боку, то нужно, не откладывая, пройти полное медицинское обследование. Зачастую такая симптоматика может свидетельствовать о каких-то серьезных болезнях. Даже когда просто начал болеть живот, то лучше сразу показаться врачу, чтобы исключить вероятность развития серьезного недуга.

К сожалению, болевые симптомы сопровождают фактически каждую миому на определенных стадиях болезни. Решение о приеме болеутоляющих препаратов принимается исключительно врачом на основании результатов проведенного обследования.

источник

Миома (миоматоз) – часто встречающееся гинекологическое отклонение среди женского населения. Характеризуется быстрым делением клеток соединительных тканей стенки матки, в результате чего образуется миоматозный узел с доброкачественными свойствами.

По количественной характеристике различают единичную и с множественными узлами. Патологии подвержены женщины 30-50 лет, но встречаются пациентки в подростковом и старческом возрастах.

Заболевание может протекать бессимптомно как на начальном этапе развития, так и на протяжении многих лет. Но новообразование способно быстро прогрессировать в росте, достигая больших размеров, и тогда боли усиливаются, появляются кровотечения из половых органов, слабость и признаки анемии, сухость и бледность кожи.

Диагностируется болезнь во время осмотра врача с дальнейшим инструментальным и лабораторным обследованием для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Различают формы, при характеристике которых важен размер, количество узлов, характер развития и место локализации:

Интерстициальный вид узлов встречается чаще в 30-45 лет. Могут быть единичными и множественными, развиваются в шейке либо в миометрии – мышечном слое матки. Достигают в диаметре размеров от 2 мм до 20 см.
Интралигаментарная форма. Органы малого таза находятся в стабильном положении и поддерживаются благодаря связкам. Поэтому возникшее образование располагается между связками органа, от чего нарушается его анатомическое строение, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности, но менструальный цикл сбоям не подвергается. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при активном росте.
Субсерозная опухоль показывает округлую форму либо располагается на ножке, как полип. Способна локализоваться во внешней оболочке детородного органа в сторону брюшной полости, отчего происходит сдавливание близлежащих органов с нарушением их функций (запоры, учащённое мочеиспускание, геморрой). Врач определяет невооруженным взглядом большие узлы, но маленькие видны только после проведения инструментальных исследований. При климаксе они могут уменьшаться в размерах самостоятельно, тогда операцию делать не потребуется. Но в остальных случаях хирургического вмешательства не избежать.
Субмукозный процесс новообразования возникает в слизистой ткани эндометрия, прорастает вглубь полости органа. Происходит сдавливание вен и кровеносных сосудов матки, из-за чего ткани постепенно отмирают, что делает орган неспособным полноценно функционировать по детородному назначению. Кровотечения становятся обильными как во время, так и помимо месячных.

Таким образом, только после подтверждения развития конкретного вида патологии доктор сможет составить план соответствующих лечебных действий.

Указанное новообразование не представляет угрозы для жизни, но при несвоевременном обнаружении и лечении наносит серьёзный ущерб здоровью. Провоцирующие факторы возникновения – наследственность и гормональный сбой, возраст и заболевания, аборты и образ жизни. Но гормональный дисбаланс выступает главной причиной.

Большинство гинекологов считают миоматоз гормональной болезнью, так как доброкачественный нарост образуется при нарушении выработки гормонов щитовидной железы и половых органов, вызывает стремительное разрастание опухоли. При диагностике изучается гормональный статус и гормональные нарушения.

Диабет и гипертония – патологии, при которых миомный узел способен возникнуть в раннем возрасте. Скопление жировых отложений в области талии говорит о склонности появления нароста.
Нарушение обмена веществ, ожирение, отсутствие спорта в жизни девушек и женщин, диеты, стрессовые ситуации – провокационные факторы.
Гинекологические болезни развиваются от выкидышей, абортов, различных операций, которые перенёс половой орган.

Боли при миоме матки могут локализоваться внизу живота либо сбоку с иррадиацией в поясницу, крестец и ягодицы.

Интенсивность зависит от вида, размеров, количества разрастаний, расположения. Сильные боли возникают из-за прогрессивного роста узлов.

Начальный этап развития заболевания не причиняет дискомфорт из-за отсутствия болезненных ощущений. Но с увеличением размера опухоли боль способна возникать чаще и интенсивнее, сопровождается обильными маточными кровотечениями во время половой жизни, чрезмерной физической активности и при менструациях.

Помимо болезненных состояний, начинает тянуть живот, появляется симптом сдавливания, если опухоль достигает огромных размеров. У некоторых начинают болеть ноги, голова, расширяться геморроидальные узлы, проявляться диспепсические расстройства кишечника и нарушение функций мочеполовой системы.

При интерстициальной миоме женщина изначально не ощущает чувство дискомфорта. Достигнув размера до 20 см, опухоль сопровождается возникновением болевых ощущений в области низа живота с иррадиацией в поясницу и область крестца, обильными слизистыми выделениями из половых органов, болезненным мочеиспусканием и расстройствами стула. Данные симптомы возникают как результат сдавливания опухолью мочевого пузыря и кишечника.
Интралигаментарная форма – болит спина и низ живота, увеличиваются почки и мочеточник. Интенсивность проявлений зависит от размера, количества и расположения узлов.
При субсерозных узлах на начальном этапе обходится без физических страданий пациенток, но в дальнейшем появляется давящее чувство в животе, сменяющееся схватками, начинаются головные боли, ноет и тянет грудь.
При небольших размерах субмукозной опухоли беспокоит низ живота. С появлением кровотечения будут возникать сильные, резкие боли, маточный тонус. При месячных выделения станут обильнее.

Выбранный метод оперативного вмешательства важен, так как при лапароскопии происходит минимальное повреждение тканей, восстановление и заживление протекает быстрее и с незначительными болевыми страданиями. Боли приобретут слабый ноющий характер, при которых может болеть живот и поясница.

Если проведена абдоминальная операция способом открытого доступа, реабилитация продлится дольше и намного больнее для человека. Постоянная тянущая боль возникает по ходу послеоперационного рубца на матке и передней брюшной стенке. Резкие движения приводят к острой, но кратковременной боли.

Методы диагностики миоматоза:

Гинекологический осмотр половых органов женщины, который подтверждается нижеизложенными способами. При обнаружении патологии важен размер опухоли и опытность врача.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование полости матки, при котором изучают состояние органов малого таза, и трансвагинальное – проникновение датчика в полость влагалища. Проводится для получения точных результатов даже на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это современные технологии, способные выполнять подробное, послойное обследование опухоли.
Гистероскопия – получение результатов путём инструментального взятия материала для исследования слизистой оболочки органа. Используется с диагностической и лечебной целью. Определяется место возникновения полипов, субмукозных узлов, перегородок в полости матки с незамедлительным удалением.
Рентген применяется для изучения особенностей кровеносных сосудов органов малого таза, не оставляет без внимания внутренний маточный слой соединительной ткани, выявляет развивающиеся новообразования.

Иногда ограничиваются осмотром врача и проведением УЗИ для подтверждения диагноза. План действий составляется индивидуально для каждой женщины.

Разрешение болезни достигается несколькими способами терапии: консервативность, симптоматическое лечение, обезболивание и оперативное вмешательство.

От стадии развития опухоли, прогрессирования и симптоматики зависит выбор терапевтических действий.

Консервативность заключается в том, что пациентка получает гормональные препараты и лекарственные средства, направленные на снятие сопутствующих болей, для предоставления симптоматической помощи.

Перед назначением пациентке обезболивающих лекарств осуществляют ультразвуковое исследование и сбор анализов, так как подбор анальгетиков требует внимательности и осторожности со стороны лечащего врача. Чтобы обезболить, а не навредить, придерживаются строгого назначения по приёму препаратов:

Безрецептурные – боль женщина купирует в домашней обстановке самостоятельно, соблюдая врачебное назначение, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, таких, как гастрит, язва желудка. К препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Мелоксикам).
Седативные средства позволят снять нервное напряжение и облегчить стрессовое состояние человека, приводящее к неуравновешенности, истощению организма, ухудшению не только психологического здоровья, но и течения болезни.
Тепло на нижнюю область живота снимает спазмы, расслабляет мышечный тонус и улучшает кровоток. Выраженные болевые симптомы при таком способе ослабляются.

Способ устранения болезни – операция. Оперативное разрешение предотвращает дальнейшее развитие опухоли путём хирургического удаления. Но этот метод применяется только в том случае, если образование прогрессирует в росте. Также врач учитывает возрастные особенности женщины, количество разрастаний и расположенность.

Таким образом, терапия намного продуктивнее на начальной стадии развития. Раннее обнаружение миомы помогает избежать операции и ограничиться консервативностью.

Женщины, начиная с раннего возраста, нуждаются в информировании об особенностях проявления миоматоза, ведь только предупреждённые способны вовремя предотвратить возникновение миомы и начать лечение.

Для этого гинекологи призывают пациенток посещать смотровой кабинет как можно чаще, распространяют информационные брошюры, читают лекции на школьных мероприятиях, организуют беседы с пациентками. Но многое зависит от женщины, ведь за своё здоровье ответственность несёт каждая.

источник

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Основная причина развития процесса до сих пор не выявлена, но врачи отмечают, что риск развития опухоли возрастает на фоне интенсивной продукции эстрогена и снижения прогестерона. Гормональный дисбаланс становится причиной пролиферации миометрия и образования узла. Состояние женщины при миоме заметно ухудшается, у пациентки появляются боли в животе, которые усиливаются перед менструацией. Почему болевой синдром при миоме охватывает не только область органов малого таза, но и распространяется на мочевой пузырь? Как устранить боль и улучшить собственное самочувствие – ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателя.

Миому матки диагностируют у 40% пациенток, перешагнувших возрастной рубеж в 35 лет. Риск развития новообразования возрастает после наступления периода менопаузы. Новообразование часто прогрессирует в период вынашивания плода, если оно не было обнаружено до беременности. Женщину в этом случае беспокоит острая или тянущая боль в пояснице и внизу живота, которая по мере прогресса миомы усиливается.

При миоме матки часто болит живот из-за планомерного разрастания узлов. Сопутствующим симптомом является отсутствие менструации. Когда опухоль прогрессирует, пациентка ощущает интенсивные боли. Они становятся невыносимыми в момент гинекологического осмотра или полового акта. Иногда контакты провоцируют маточное кровотечение.

Причина образования миомы заключается в мутации генов в клетках миометрия, опухоль формируется из одной деформированной клетки и со временем новообразование достигает больших размеров. Если лечение не проводится. Страдают ближайшие органы, потому что тело опухоли по мере роста оказывает на них давление.

Пока новообразование имеет небольшие размеры, оно не проявляет себя и не провоцирует появления неприятных ощущений. Единственное изменение женщина замечает в период менструации и за несколько дней до ее начала. Объемы выделяемой крови увеличиваются, наблюдаются изменения цикла. Он может сдвинуться на 5-7 дней. Опасность заключается в том, что женщины редко обращают внимание на столь незначительное изменение и игнорируют его.

По мере прогресса миомы месячные становятся более болезненными и продолжительными. Когда новообразование достигает среднего размера, выделения могут продолжаться в течение нескольких недель и только в этот момент женщины часто обращаются к доктору. Игнорировать первые признаки развития псевдоопухоли – нельзя, потому что избавиться от нее консервативным путем можно только на начальной стадии развития. Если ее параметры – большие, используется хирургическое лечение.

При игнорировании болевого синдрома и изменений менструального цикла. Прогресс опухоли продолжается. В гинекологической практике были случаи, когда женщина с большим животом, обращалась на консультацию по поводу беременности, а у нее выявили миому. Нужно отметить, что ХГЧ при этом не растет, потому тесты на беременность дают отрицательный результат. Состояние опасно тем, что все органы при миоме сдвигаются и придавливаются, возможно развитие заболеваний печени, почек, желудка и легких на этом фоне.

Миоматозный узел на ранней стадии вызывает тянущие боли внизу живота и в пояснице. Подобная боль может отдавать в почки. Поскольку новообразование оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, женщина испытывает трудности с дефекацией, частота мочеиспусканий возрастает, не исключено развитие хронического цистита.

При миоме могут прослеживаться боли следующего характера:

Острый болевой синдром у женщин проявляется крайне редко. Это объясняется медленным увеличением размеров опухоли.

Боль охватывает следующие области:

Интенсивность и характер болевого синдрома изменяется в зависимости от формы миомы, если перекрут отсутствует или располагается в толще миометрия, интенсивность боли будет низкой.

Субмукозный миоматозный узел представляет собой довольно плотное новообразование, формирующиеся во внутренней части миометрия. Псевдоопухоль частично выпячивается в полость матки или закрепляется на ножке. Узел увеличивает активность менструального кровотечения и повышает интенсивность болевого синдрома. Боль при субмукозной форме миоме часто носит схваткообразный характер. Отличается средней интенсивностью.

Иногда миома этого вида может осложняться выходом через влагалище. Матка женщины при этом сокращается как во время родов. Женщина ощущает периодическую схваткообразную боль. Если новообразование выпячивается в полость влагалища, боль носит распирающий характер и локализуется в лобковой части. При осложненной миоме с рождением новообразования, женщине необходима хирургическая помощь. Проводится отсечение ножки миомы и выскабливание маточной полости.

Субсерозная миома находится в наружном слое эндометрия. Образование локализуется по передней или задней стенке маточного органа или располагаются ближе к шейке. Клиническая картина существенно зависит от положения новообразования. Если опухоль находится на передней стенке, она пережимает мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к опорожнению. На этом фоне часто развивается цистит. Боль имеет тупой характер и усиливается во время опорожнения мочевого пузыря или при резком изменении положения тела, особенно при наклонах вперед.

К симптомам, сопровождающим поражение, относят:

неприятные ощущения в уретре;
жжение;
острую боль или спазмы внизу живота, появляющиеся во время мочеиспускания.

Если узел находится со стороны спины слева, боль локализуется в пояснице. Узел придавливает прямую кишку и нарушает процесс опорожнения кишечника. Женщины часто испытывают ложные позывы к дефекации, возникают запоры. Характер боли при этом тупой. Болевой синдром может распространяться на ноги, возможно появление судорог.

Серозный узел часто фиксируется на ножке, осложнением является перекрут. На этом фоне сосуды передавливаются, сам миоматозный узел начинает некротизироваться. Спровоцировать перекрут может половой акт или тяжелые физические нагрузки. Сразу после перекрута женщина чувствует пронзительную боль. При появлении этого симптома женщине показана срочная госпитализация, меры помощи сводятся к радикальному удалению узла. Отсутствие своевременного хирургического вмешательства оканчивается распространением токсинов по организму и провоцирует развитие сепсиса и перитонита.

При неосложненной миоме боли могут иметь постоянный характер. Тем не менее чаще всего они проявляются непосредственно перед менструальным кровотечением, а также в его период. Тянущие, ноющие боли отдают в поясницу, крестец, копчик, левое или правое подреберье (в зависимости от расположения узла). Женщина ощущает постоянную слабость, боль отличается умеренной интенсивностью. Изменение интенсивности проявления болевого синдрома свидетельствует о развитии осложнений и является поводом для внепланового посещения гинеколога. В случае если боль рассматривается как нестерпимая, лучше вызвать скорую возможно пациенту противопоказаны резкие движения.

Многие пациенты считают, что если миома имеет небольшие размеры, вероятность появления опасных осложнений сводится к минимуму. Даже маленькая опухоль матки может придавливать кровеносные сосуды и провоцировать нарушение питания узла. Нужно понимать, что чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. Статистические данные свидетельствуют о том, что с нарушением кровоснабжения опухоли и развитием ишемии сталкиваются около 7% пациенток.

Ишемия миомы чаще встречается при быстром росте образования. Перекрут ножки является осложнением субсерозной миомы. Риск некроза повышается во время беременности из-за снижения кровотока новообразования. Нарушение кровоснабжения приводит к появлению острых болей внизу живота. Боль появляется внезапно на фоне нормального самочувствия и носит нестерпимый характер. Проявляются и другие симптомы:

тошнота и рвота;
нарушение мочеиспускания и дефекации;
повышение температуры тела;
излишнее напряжение в брюшной стенке.

Единственным средством, позволяющим спасти жизнь пациентке, является хирургическое вмешательство. Женщине показана госпитализация в стационар. Врачи проводят удаление некротизированного узла или всей матки. Объем вмешательства определяется в зависимости от тяжести процесса и области поражения.

Если у женщины проявляются болевые ощущения, для устранения дискомфорта можно использовать спазмолитики и седативные препараты. Большую роль в процессе обезболивания играет образ жизни и половая активность.

Для устранения болевого синдрома можно приобрести обезболивающие средства. К группе подобных медикаментов относят нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего женщины используют Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Найз.

Парацетамол и Ибупрофен в случае с миомой имеют невысокую эффективность. Препараты не помогут снять сильную боль и воспаление. Если боль умеренная, принимать их целесообразно. При появлении сильного болевого синдрома лучше отдать предпочтение препарату Найз или Нимесулид. Такие средства также можно купить в аптеке без рецепта, но самостоятельно использовать их на постоянной основе не рекомендуется. Перед применением средства стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Препараты группы спазмолитиков часто используются в гинекологической практике. Именно эти средства врачи рекомендуют принимать своим пациенткам при болезненной менструации. Такие препараты, как Папаверин и Но-шпа часто назначают от боли при миоме.

Папаверин лучше использовать в форме суппозиториев, а Но-шпу принимать в форме таблеток. Лекарство показано при менструальных кровотечениях или острых спазмах матки, возникающих вне месячных. Они помогают убрать боль внизу живота, спровоцированную сокращением матки. По рекомендации врача средства могут употребляться на постоянной основе. Длительность курса, кратность приема в сутки и дозы определяются в индивидуальном порядке.

Седативные препараты также используются для устранения миомы. Психологи утверждают, что любые гинекологические заболевания существенно ухудшают общее самочувствие женщины. При поражении детородного органа в организме возникает стресс, ухудшается общее самочувствие и снижается качество сна. Подобные препараты влияют на работу головного мозга. На фоне лечения состояние пациентки существенно улучшаются, повышается стрессоустойчивость и снижается частота неврозов.

Изменение питания в отдельных случаях помогает предотвратить появление запора и снизить вероятность появления авитаминоза и анемии. Питание должно быть полноценным это позволит повысить иммунную защиту организма. Также женщине необходимо лечебная физкультура или гимнастика. Легкие физические нагрузки помогут восстановить кровоток и улучшить питание всех органов и тканей организма. Если женщина страдает ожирением интенсивность нагрузок можно увеличивать.

Часто женщины после диагностирования псевдоопухоли отказываются от половых контактов из-за страха появления болей и осложнения процесса течения заболевания. Если риск возникновения осложнений отсутствует, то заниматься сексом можно. При регулярных половых контактах нормализуется гормональный фон женщины и сохраняется либидо. Такие условия позволяют снизить риск развития сопутствующих гинекологических заболеваний. Во время полового акта, вместе со спермой во влагалище женщины попадают простагландины, которые препятствуют возникновению воспаления и нормализуют естественную секрецию эстрогена. Если болевой синдром присутствует, от половых контактов лучше отказаться. Во-первых, женщина не получит необходимое удовлетворение, а во-вторых, возможно появление осложнений.

Гормональное лечение представляет собой основу медикаментозной терапии, показанной пациенткам при миоме матки. Препараты помогают остановить рост и последующее развитие новообразования, а в некоторых случаях обеспечивают снижение его размеров. Лечение проводят аналогами гонадолиберина. Длительное применение лекарств подобного спектра действия не рекомендовано. Продолжительность курса терапии определяет врач гинеколог. На фоне приема этих составов интенсивность боли снижается.

Предотвратить вероятность развития миомы помогает регулярная половая жизнь и отказ от абортов. Женщинам, имеющим генетическую предрасположенность к болезни, следует планово посещать врача 1 раз в полгода. Если предпосылки для развития болезни отсутствуют, частоту посещения можно уменьшить до 1 раза в год. Существует мнение о том, что вероятность развития болезни повышаются у женщин, отказывающихся от лактации после рождения ребёнка. Чтобы минимизировать риск малыша нужно кормить грудью в течение первых 6 месяцев. Выявить болезнь помогает УЗИ обследование, которое следует проходить каждой женщине 1 раз в год. Только правильный подход к профилактике поможет снизить вероятность гинекологических заболеваний в организме.

Боль, проявляющаяся внизу живота и в области поясницы, часто является основным и единственным маркером, свидетельствующим о развитии миомы матки у женщины. На появление подобного симптома не следует обращать особое внимание, именно он позволяет выявить опухоль на раннем этапе ее развития. При своевременном выявлении образование неопасно и успешно лечится медикаментозным путем. В запущенных случаях, когда болезнь сопровождается анемией, массивными кровотечениями и острой болью, женщине нужно делать операцию.

источник

Большое количество женщин рано или поздно сталкивается с диагнозом «миома матки». Чем ближе женщина к менопаузе, тем больше у нее шансов при обращении к врачу услышать этот диагноз. У многих женщин миома протекает бессимптомно, первые симптомы появляются, когда она достигает большого размера, начинает болеть поясница.

Миома – это опухолеподобное образование, развивающееся из гладкомышечных клеток стенки органа, локальная патология миометрия. Она не является доброкачественной опухолью, очень редко может перерождаться в злокачественную опухоль. Разрастания гладкомышечных клеток в миометрии могут появиться у женщины после 35 лет, в пременопаузальном периоде, в последние годы они все чаще стали обнаруживаться у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Миома развивается как реакция организма женщины на травму. Травматическим фактором для женщины служат: менструации, во время которых регулярно происходит отторжение внутреннего слоя матки, аборт, воспалительные процессы, операция, роды с вмешательством, эндометриоз. Многократно наступающие за жизнь женщины менструации действуют на организм негативно: женщина каждый месяц испытывает стресс, начинает болеть спина и живот, появляется кровотечение, отсутствует аппетит и мучает тошнота. Нарушение гормонального баланса, менструации, заболевания – становятся факторами, влияющими на появление патологии миометрия.

Миома начинает развиваться из одной гладкой мышечной клетки миометрия, превращаясь в узловое образование, она может быть одиночной или множественной. Любая травма полости матки может вызвать рост миоматозных узлов.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Пациентки часто обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на боль: «Может ли от миомы болеть спина?» Боли в спине при миоме чаще всего захватывают ее крестцовую часть, нижний отдел поясницы. Изменение гормонального баланса негативно сказывается на состоянии миометрия, миоматозные узлы начинают увеличиваться, вызывают увеличение размера тела органа, деформируют его, эндометрий во время менструации отслаивается плохо, начинают болеть крестец, копчик. Некоторые виды миомы имеют тенденцию к быстрому росту, представляют опасность для здоровья пациентки — начинает болеть спина, миоме сопутствуют кровотечения, анемия и другие расстройства.

Показателем для обращения к врачу становятся боли в спине. При миоме они могут проявляться в виде схваткообразных, ноющих болей, отдавать в область прямой кишки, сильные тянущие боли распространяются на ягодицы и ноги. Характер боли и место ее локализации зависят от места расположения узла и его размера. Начинает сильно болеть спина, болеть живот во время менструации. Некроз опухолеподобного образования, перекрут ножки, сдавливание кровеносного сосуда, увеличение размера узла, сдавливание соседних органов – все эти факторы влияют на появление сильной боли в спине (области поясницы, крестца) и нижней части живота.

Расположение миомы и её вид влияют на развитие боли и её локализацию. Миома на толстой ножке на передней стенке матки дает боли, схожие с почечной коликой, вызывает застой мочи в мочевом пузыре, застойные явления в почках, постоянные тянущие боли в нижнем отделе спины, пояснице. Расположенная на задней стенке миома вызывает дискомфорт в области прямой кишки, будет сильно болеть спина, ягодицы, ноги. Причиной сильной резкой боли может стать миома на тонкой ножке. Перекрут ножки вызывает некроз тканей опухоли и сильную, резкую боль. При длительных тянущих или острых болях в спине, животе, груди следует незамедлительно обращаться к специалисту за срочной помощью. Эти симптомы могут указывать на различные серьезные заболевания, отсутствие внимания к которым может привести к тяжелым последствиям.

Если постоянно стала болеть спина, менструации удлинились, стали обильнее, появился дискомфорт во влагалище, чувство распирания в животе – следует обратиться к гинекологу или получить консультацию по e-mail и пройти диагностику миомы. Миома часто не беспокоит на раннем этапе развития и ярко проявляется при усиленном росте. Врач обнаруживает образование при профилактическом осмотре или при обращении с жалобами, для подтверждения диагноза отправляет пациентку на диагностику. Диагностическое исследование включает:

УЗИ с трансвагинальным датчиком – такой тип диагностики позволяет определить узловые образования на раннем этапе развития, определить размер миомы.
Допплерография и эхография – изучается кровоток внутри опухолеподобного образования.
Магнитно-резонансная томография – изучаются структуры узлового образования.
Эндоскопическое и рентгенологическое исследование.
По назначению врача проводят лапароскопическую диагностику.

Миома лечится с помощью медикаментозного лечения, гистерорезектоскопии, ультразвука высокой частоты, ЭМА (эмболизации маточных артерий), тяжелые, неотложные случаи требуют проведения гистерэктомии — удаления органа.

Медикаментозное лечение — нарушение взаимодействия гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к развитию патологии миометрия. Для коррекции нормального функционирования этой цепочки применяют рилизинг-гормоны. В комплексном, органосохраняющем лечении применяют антагонисты рецепторов прогестерона. Чаще всего блокаторы используют при лечении небольших узлов, для предупреждения рецидива миомы после удаления узлов.
Сфокусированный ультразвук высокой частоты – применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани. С помощью ультразвуковых пучков лечат злокачественные опухоли, миому, глаукому, мерцательную аритмию, останавливают кровотечение, используют в пластической хирургии. Ультразвук высокой частоты создает сверхбыстрый нагрев нужной ткани организма, фокусирование помогает строго придерживаться области лечения. Опухоль разрушается, границы разрушенных клеточных структур гладкие и четкие. После операции недолго будет болеть низ живота, в течение нескольких дней наблюдаются выделения.
Эмболизация маточных артерий – органосохраняющая процедура, суть которой заключается в прекращении кровотока в опухолеподобном образовании с помощью эмболов (полимерных шариков). Процедура проводится через надрез кожи в области бедренной артерии, практически безболезненная, бескровная. Эмболизация проводится быстро, миома погибает в течение суток, восстановительный период после процедуры короткий. ЭМА рекомендуется при одиночных и множественных узлах, при различных размерах опухолевидного образования.
Монофазные контрацептивы – небольшие миоматозные узлы хорошо лечатся с помощью современных средств контрацепции. ВМС «Мирена» содержит гормональную составляющую, которая воздействует на образования в течение длительного времени, сдерживает их рост.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов из мышечной стенки органа с сохранением тела матки. Сразу после миомэктомии перестает болеть поясница, улучшается работа органов малого таза.
Ампутация (гистерэктомия) – в тяжелых случаях, при невозможности добиться улучшения состояния здоровья, в отсутствие других методов лечения проводится ампутация матки. Существует несколько видов ампутации детородного органа: удаление детородного органа вместе с шейкой, с сохранением шейки, удаление органа с яичниками, а также радикальный метод лечения – удаление матки, яичников, шейки, третьей верхней части влагалища, лимфоузлов и окружающей орган тазовой клетчатки.

Развитие миомы всегда сопровождается болью, она может появиться на раннем этапе развития, при развитии большого узла, сдавливающего соседние органы. Начинают болеть почки, болеть спина, ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря, мучает боль в копчике – пройдите диагностику миомы. Своевременное лечение заболевания поможет избежать тяжелых осложнений. Восстановится кровообращение в органах малого таза, не будет постоянно болеть спина, живот, вы избежите кровотечений, анемии, сохраните детородную функцию.

источник

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.

Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии. Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.

Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.

Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.

Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения. Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.

При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!

Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:

Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье;
Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями;
Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики;
Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее;
Течение болезни: с осложнениями или без них;
Индивидуальный порог чувствительности.

При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.

По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.

Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:

Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения;
Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла);
Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.

Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.

Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:

Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%.
Выделяют две основные причины такого состояния:

Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований);
Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).

Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.

Так выглядит миоматозный узел на ножке при лапарасопической операции.

Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:

Напряжение брюшной стенки;
Тошнота и рвота;
Задержка мочеиспускания и дефекации;
Возможно повышение температуры тела.

При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.

Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища. При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери. Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.

Субсерозная миома: А – в дне матки, Б – рождающийся миоматозный узел.

Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:

Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров. С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном. В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.

Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации. Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно. И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.

Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.

О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:

Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений;
Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла;
Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте;
Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли;
Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.

По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом. На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла. Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.

Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.

При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.

Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:

Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями;
Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации;
Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии;
Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка;
Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.

Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.

Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:

Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря;
Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму;
Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка;
Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах;
Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.

Локализация субсерозной миомы больших размеров справа может сопровождаться болями в правом подреберье и вызывать симптоматику, связанную с нарушением функции желчного пузыря.

При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения). Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия. Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.

Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.

Вследствие гормонального дисбаланса, помимо развития миомы, возможны различные изменения молочных желез: от образования кист до разрастания фиброзной ткани.

По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:

Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует;
Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота;
Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться;
Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.

Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка. Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов. У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.

Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.

Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.

Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:

Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода.
Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.

Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.

Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.

Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.

Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.

Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.

Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы. Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.

источник