Болит поясница тянущая тупая боль

Такое состояние нарушает трудоспособность человека, влияет на его психоэмоциональный статус, вызывая проблемы со сном, аппетитом и сексуальной жизнью.

Поясничные боли могут быть разного характера и выраженности, возникают внезапно или постепенно нарастают по мере прогрессирования заболевания. В любом случае важно быстро установить причину болевого симптома, чтобы не пропустить опасную патологию.

Тянущие боли в пояснице характерны для ранних стадий остеохондроза. Они обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей и тел позвонков. При прогрессировании болезни постоянно ноет поясница. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют возникновение острой выраженной боли, ограничивающую двигательную активность.

Сильно тянет поясницу при формировании межпозвонковой грыжи, давящей на нервный корешок. Боль становится постоянной, отдает в ногу, усиливается при движении, чихании, сопровождается изменениями чувствительности и снижением мышечной силы.

Кроме остеохондроза, поясница ноет по следующим причинам:

1. Остеопороз — обеднение кальцием и другими микроэлементами элементов скелета. Тянущая боль в пояснице является одним из первых признаков болезни. Если не принять мер, возможны переломы тел позвонков, шейки бедра.
2. Сколиоз, или боковое искривление позвоночника.На начальных стадиях — быстрая утомляемость спинных мышц, затем возникают ноющие боли в пояснице. Подробнее про сколиоз→
3. Ревматоидный артрит. Происходит разрушение костно-суставных структур, что сопровождается тупой болью в спине и пояснице. На фоне любых острых заболеваний болевой синдром усиливается.
4. Болезнь Бехтерева – потеря подвижности в суставах позвоночника из-за иммунных сбоев. Проявляется тянущей болью внизу спины, нарастающей сутулостью. Подробнее про болезнь Бехтерева→
5. Детский церебральный паралич.У ребенка пораженная нога становится короче, тоньше и слабее, ноет спина в области поясницы. Наблюдается задержка физического развития.
6. Аномалии строения позвоночника.Характерны тупая боль в спине, быстрая утомляемость, чувство жжения или холода в области поясницы.

Кроме того, тупая боль в пояснице может быть вызвана перенесенными инфекциями, поражающими кости. Наиболее частая причина — туберкулезная палочка. У пациента фиксируется незначительное повышение температуры, пониженный аппетит, неустойчивость настроения.

Невакцинированные дети могут заболеть полиомиелитом. Постепенно развивается гипотрофия мышц бедра и голени одной ноги. Это приводит к нарушению осанки, работы околопозвоночных мышц, возникают ноющие боли в области поясницы.

Любое заболевание урогенитальной сферы сопровождается постоянной ноющей болью в пояснице. Кроме того, пациента беспокоят частые головные боли, перепады артериального давления со стабильно повышенными цифрами диастолических показателей. Не слишком радуют отеки лица и нижних конечностей.

Если тянет спину в районе почек, нужно вовремя сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ, МРТ почечной системы.

Чаще всего причинами тянущих болей в спине при этой патологии являются следующие проблемы:

• пиелонефрит;
• почечная недостаточность различной этиологии и степени;
• нефроптоз при травмах поясницы, резком похудении, чрезмерных физических нагрузках;
• поражение почек при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
• почечнокаменная болезнь в период ремиссии;
• гломерулонефрит.

Нарушение белкового обмена также иногда приводит к почечной патологии мочевыделительной системы. Амилоидоз почек сопровождается отеками мягких тканей, ноющей болью внизу спины, постепенно нарастающей общей интоксикацией.

Воспаление мочевого пузыря часто приобретает хронический характер. Вне обострения тянет внизу спины, человек испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

При аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) наряду с патологией почек фиксируют поражение связочно-суставного аппарата, мышц и костей. Поэтому часто наблюдается ноющая тупая боль в пояснице.

У мужчин поясница ноет по следующим причинам:

1. Простатит.Также наблюдается боль в области прямой кишки, в малом тазу, в области тазобедренных суставов.
2. Эпидидимит.Характерны выраженные боли в промежности с иррадиацией в район поясницы.

При патологии женской мочеполовой сферы также тянет поясницу. Наиболее часто это происходит при следующих болезнях:

• аднексит;
• поликистоз яичников;
• миома матки;
• эндометриоз.

Обычно эти заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла, проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка, патологическими выделениями из влагалища, нервными срывами.

Часто тянет низ спины перед началом и во время месячных.

Если поясница ноет во время беременности, это может сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках вынашивания плода женщины жалуются на боли в спине, что объясняется повышенной нагрузкой на позвоночный столб, мышцы малого таза.

Ноет спина у женщин, переживающих климакс. Такое состояние связано с гормональной перестройкой, сопровождающейся изменениями кровообращения и иннервации органов малого таза.

Причинами тупой боли в пояснице может быть патология пищеварительного тракта. Если боль носит острый характер, как при аппендиците, это затрудняет диагностику.

Дискомфорт в области поясницы наблюдается при следующих хронических заболеваниях ЖКТ:

• холецистит;
• язвенно-некротический колит;
• воспаление толстой кишки с явлениями геморроя;
• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Ноющая боль в спине выше поясницы часто возникает вследствие онкологических проблем бронхолегочной системы. Тянущие боли в спине могут провоцироваться опухолями тонкого кишечника и новообразованиями в области почек.

Кроме болевого синдрома, человека беспокоит умеренная лихорадка, утомляемость, похудение, отсутствие интереса к жизни. Также имеются проявления со стороны пораженного органа — кашель с кровянистой мокротой, неустойчивый стул с примесью слизи и гноя, грубые отклонения в анализах мочи.

Иногда тянет в пояснице по причине доброкачественных или раковых заболеваний органов малого таза, в частности, матки, яичников.

Получить повреждение поясницы можно при следующих обстоятельствах:

• чрезмерные физические нагрузки на мышцы спины и пресса;
• падение на спину;
• резкий подъем тяжестей;
• многократные наклоны и разгибания позвоночника.

Посттравматическая боль имеет свои особенности: возникает внезапно, после нагрузки. Сопровождается резким ограничением объема движений в спине. Значительно уменьшается в состоянии покоя, быстро проходит при своевременной врачебной помощи.

Если сильно ноет поясница, нужно обратиться к врачу для исключения механического повреждения межпозвонковых дисков и нервных корешков.

Ноющая боль посередине спины характерна для воспаления мышечно-связочного аппарата позвоночника. Это может вызываться не только травмой, но и переохлаждением. Не исключена инициация боли внедрением бактерий, вирусов, нарушением обмена веществ. При этом самочувствие человека ухудшается и ограничивается двигательная способность.

Другие причины, вследствие которых тянет поясницу:

• атеросклероз сосудов брюшной области;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• спаечная болезнь после операций на органах малого таза;
• ожирение;
• длительное нахождение за рулем, компьютерным столом;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• малоактивный образ жизни;
• невроз.

Важно выяснить, почему тянет поясницу. Для этого следует записаться на прием к участковому терапевту. Он осмотрит пациента, выставит предварительный диагноз и направит на необходимые анализы.

Получив результаты обследования, доктор решит, какой специалист будет лечить пациента — вертеброневролог, травматолог, гинеколог, гастроэнтеролог, уролог.

Для выявления причины ноющих болей в спине понадобится всестороннее обследование. Оно включает следующие процедуры:

• анализы крови — общий и биохимический;
• общий анализ мочи;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела. Подробнее про рентген позвоночника→

Узкие специалисты порекомендуют пройти различные инструментальные обследования:

• МРТ органов малого таза и поясницы;
• УЗИ гинекологических органов;
• колоноскопия;
• доплерография сосудов брюшной полости и нижних конечностей.

Лечебная стратегия зависит от причины болевого синдрома, его характера и выраженности. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания, вызвавшего боли в спине.

Также необходимо симптоматическое лечение для улучшения состояния человека. Для этих целей применяются препараты следующих лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Кеторол;
• анальгетики — Пенталгин, Спазмалгон;
• спазмолитики — Дротаверин;
• миорелаксанты — Мидокалм.

В исключительных случаях назначают гормональные препараты в инъекциях — Дексаметазон, Преднизалон.

При патологии опорно-двигательного аппарата широко используются хондропротекторы (Терафлекс), физиолечение, массаж, мануальная терапия. Эффективны нетрадиционные методы лечения — воздействие пиявками, иглорефлексотерапия.

Когда при травмах и остеохондрозе тянет спину в пояснице, хорошо помогают мази и гели, наносимые на пораженную область — Диклофенак-гель, крем Мильгамма, гель Випросал. В восстановительном периоде доктора рекомендуют регулярно выполнять специально подобранный комплекс ЛФК.

Любое лекарственное средство, применяемое внутрь или наружно, должно быть назначено врачом. Самолечение может привести к осложнениям основной патологии.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения основной болезни возможно вмешательство хирургов. Так, это показано при онкологии, поликистозе яичников, мочекаменной болезни, наличия корешкового синдрома с некупируемыми болями.

Поясничный отел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, часто травмируется. Поэтому именно на этом участке возникают боли, тянет спину. Но не всегда причина недомогания в поражении мышц и связок. Дискомфорт может быть обусловлен серьезной патологией внутренних органов, требующей врачебной помощи. Важно провести своевременную диагностику.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

• Практическая вертеброневрология и мануальная терапия под ред. В. П. Веселовского, КГМА, Казань, 2002 г
• Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.

источник

Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.

Виды тупых болей в пояснице:

Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.

Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.

От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.

Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.

Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:

Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.

Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;

Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.

На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:

потеря кожной чувствительности;

иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;

снижение потенции у мужчин;

скованность и мышечное напряжение в поясничной области.

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха;

повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация. Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

источник

Тянущая боль в пояснице время от времени возникает даже у полностью здоровых людей. Однако данный симптом нередко указывает на развитие патологического состояния.

При частых приступах болезненных ощущений человеку рекомендуется пройти обследование у лечащего врача.

Болезненные ощущения в спине возникают даже из-за безобидных причин. Если человек долгое время пребывал в неудобной позе или же спал на жестком, то в скором времени подобный дискомфорт пройдет сам по себе. При частых и продолжительных болевых приступах следует обязательно обратиться к врачу.

Далеко не всегда тянущая боль в спине указывает на развитие патологического процесса. Нередко причиной подобных последствий становится избыточная масса тела, а также чрезмерная нагрузка на спину. Спровоцировать дискомфорт способно пребывание в неудобной позе – стирка белья вручную, прополка грядок, длительная уборка дома. Распознать такую боль просто – она возникает только при движении и не сопровождается дополнительным недомоганием.

Еще одной причиной, почему тянет и болит поясница, является беременность. В процессе вынашивания в организме женщины происходят серьезные изменения. Увеличивающийся в размерах плод давит на позвоночный столб, что и вызывает болезненные ощущения. После рождения ребенка дискомфорт исчезнет.

Причины тянущей боли в пояснице не всегда обусловлены естественными причинами. Чаще всего дискомфорт возникает вследствие патологических изменений в организме. Среди основных причин подобного недомогания можно выделить:

1. Остеохондроз позвоночника. Заболевание позвоночного столба, при котором происходят дегенеративные изменения в тканях. Дискомфорт обостряется после чрезмерной физической нагрузки, работы с тяжелыми предметами. Боль обычно отдает в конечности, при поднятии ног значительно усиливается. Если наклонить голову вперед, дискомфорт становится более явным.
2. Межпозвоночная грыжа. Распространенная патология позвоночного столба. Интенсивность болезненности зависит от размера новообразования. Оно давит на близлежащие ткани, из-за чего нервные окончания сокращаются. Это приводит к мощным болезненным ощущениям. Если не получить лечение, человек становится инвалидом.
3. Нижнедолевая пневмония. При воспалительных процессах в плевре легкого инфильтрат начинает сдавливать нервные окончания на позвоночном столбе. Из-за этого у человека возникают болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при кашле. Патология отягощается общим недомоганием, снижением аппетита, повышением температуры тела.
4. Миозит поясничных мышц. В таком случае тянущая боль в поясничном отделе возникает спустя несколько дней после переохлаждения или длительного пребывания на сквозняке. Патология сопровождается повышением температуры тела, мышцы воспаляются и доставляют дискомфорт.
5. Сердечно-сосудистые заболевания. Патологии в работе сердечного клапана провоцируют появление тянущей боли в левой части поясницы. Чаще всего подобный признак характеризуется хронической патологией сердца.
6. Заболевания почек. Такие болезни, как нефропатия, почечная колика вызывают боль. Также спровоцировать ее появление способны нефрит, травматическое повреждение органа, нарушения мочевыделительного пути.
7. Патологии пищеварительной системы. Вызвать тянущие ощущения в пояснице способны дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, гастродуоденит.
8. Гинекологические отклонения. Доказано, что спровоцировать дискомфорт в спине способны патологии яичников, шейки матки, маточных труб. Матка увеличивается в размерах, давит на близлежащие ткани. Это и приводит к крайне неприятным ощущениям.
9. Глистная инвазия. По мере развития гельминты распространяются на весь организм, постепенно образуют клубни. Из-за большого объема они сдавливают нервные окончания, после чего начинают вызывать дискомфорт в пояснице.
10. Заболевания онкологического характера. Спровоцировать резкие тянущие боли в любых сторонах поясницы способны раковые новообразования в легких, кишечнике, почках.

У женщин тянущие боли в спине разные – кратковременные, длительные, постоянные. В зависимости от ряда особенностей врачу и удается выявить ту либо иную патологию. Краткосрочный дискомфорт обычно оказывает на последствия травм или чрезмерных физических нагрузок. Постоянный же – свидетельствует о более серьезных патологиях, таких как мочекаменная болезнь, воспаление придатков, остеохондроз или другое.

Регулярные или длительные боли требуют обязательного обращения к лечащему врачу. После подробной диагностики врач выявит возможную причину и назначит требуемое лечение. У беременных женщин болезненные ощущения возникают чуть выше или ниже поясницы. Такой дискомфорт возникает из-за массы живота, которая неравномерно распределяется на позвоночный столб.

Если тянущая боль внизу спины мучает вас постоянно, это веский повод обратиться к лечащему врачу. Отсутствие терапии становится причиной возникновения опасных осложнений. В будущем боль начнет усиливаться, что обязательно отразится на дееспособности человека. В будущем возможны следующие последствия:

• Становление хронической формы болезненных ощущений. Сама по себе боль не пройдет.
• Необходимость хирургического вмешательства. Если не приступить к терапии, медикаментозные методы уже не помогут.
• Потеря работоспособности. Из-за того, что человек вынужден постоянно лежать, он не может работать.
• Формирование патологий позвоночного столба. Длительное игнорирование боли приводит к искривлению позвонка. Также патологический процесс затрагивает внутренние органы человека, что негативно сказывается на чувствительности и эрекции.

Советуем посмотреть видео: Как Избавиться От Боли В «Пояснице» (МГНОВЕННО!)

Если тянущая боль отдает в поясницу очень часто, это веский повод обратиться к лечащему врачу. Для начала рекомендуется посетить терапевта, который проведет первичный прием и назначит ряд необходимых диагностических мероприятий. Дополнительно требуется консультация:

1. Врача-невролога. Он оценит состояние позвоночного столба и нервной системы.
2. Врача-уролога. Выявит патологии мочевыводящего пути.
3. Врача-гинеколога. Позволяет диагностировать заболевания женских половых органов.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Оставлять без внимания тянущие и ноющие боли в области поясницы нельзя.

Ведь они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

При появлении дискомфорта необходимо показаться специалисту.

С жалобами на боль можно обратиться к хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.

Но лучше проконсультироваться с участковым терапевтом, после предварительного осмотра он направит к профильному специалисту.

Все виды боли в пояснице условно можно разделить на 2 вида: первичные и вторичные.

Причиной первичной боли являются заболевания позвоночника, сопровождающиеся необратимыми изменениями в хрящевых тканях, связках, мышцах, суставах.

Вторичные боли появляются из-за травм, болезней внутренних органов, инфекционных поражений. Для установки точного диагноза требуется рентгенографическое исследование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Концентрироваться неприятные симптомы могут в пояснично-крестцовом отделе в районе позвоночника или по бокам. Точная локализация боли зависит от причины, которая спровоцировала ее появление.

Если боли вызваны поражением позвоночника, то они будут отдавать в ноги:

У взрослых людей ноющие, тянущие боли могут быть вызваны:

При многих заболеваниях неприятные ощущения концентрируются не только в пояснице, но и в других отделах.

При появлении дискомфорта в области поясницы представительницам прекрасного пола может потребоваться также консультация гинеколога.

Причиной боли могут стать:

• гинекологические заболевания;
• беременность;
• климакс;
• психологические проблемы.

Некоторые патологии развития интимных органов, воспаление придатков провоцируют болезненные ощущения, которые иногда отдают в поясницу. Боли при этом может быть одно или двухсторонней.

При угрозе прерывания беременности (самопроизвольного аборта либо преждевременных родов), сопровождающейся повышенным тонусом матки, могут появиться схваткообразные боли, отдающие в поясницу. После 5 месяца беременности дискомфорт в поясничной области возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник.

При климаксе болезненные ощущения провоцируются нарушениями кровообращение в органах малого таза. Такая ситуация складывается из-за колебания уровня гормонов.

В некоторых случаях у женщин при жалобах на болезненные ощущения не выявляют никаких патологий. Избавиться от них помогает нормализация психологического состояния.

У представителей сильного пола неприятные ощущения в пояснице чаще всего возникают из-за чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.

В редких случаях вторичная боль может быть спровоцирована:

• простатитом;
• воспалением придатков яичек.

Установить точный диагноз без осмотра врача невозможно.

Видео: «Боли в спине: причины и классификация»

При установке предварительного диагноза важно разобраться, на что жалуется пациент помимо болей в пояснице. Сопутствующие симптомы необходимо знать для уточнения диагноза.

Если дискомфорт в поясничной области вызван проблемами с позвоночником, то пациенты будут жаловаться на то, что боли отдают в другие участки спины, ног. Чаще всего поясница болит из-за остеохондроза и появления межпозвоночных грыж. Сопровождаются эти патологии такими симптомами:

• боли в ногах;
• нарушения чувствительности;
• утрата двигательной активности;
• ограничение подвижности.

Постепенно боль из ноющей может перейти в острую.

Спондилез характеризуется онемением конечностей, слабостью мышц. Это состояние провоцируется ухудшением подвижности позвоночного столба и сужением спинномозгового канала.

При поражении почек помимо тупых ноющих болей, сконцентрированных преимущественно с правой стороны поясницы (но у некоторых они могут быть слева либо с двух сторон), наблюдаются такие симптомы:

• повышение температуры;
• появление белка в моче, повышение лейкоцитов, эритроцитов;
• повышение диастолического давления.

Характерные изменения видны на УЗИ, МРТ.

При травмах на фоне ноющих болезненных ощущений появляются еще такие симптомы:

• нарушение чувствительности, спровоцированное защемлением нервных окончаний;
• ограничение подвижности;
• мышечные спазмы возле позвоночного столба.

Важно своевременно начать лечение, ведь состояние пациента может со временем начать ухудшаться.

При опухолях боли появляются из-за сдавливания нервных корешков. Помимо этого наблюдается:

• онемение конечностей;
• слабость;
• потеря веса;
• депрессия.

Установить точный диагноз, выявить метастазы в поясничном отделе позвоночника можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Инфекционные поражения, при которых в патологический процесс вовлечены костные ткани (например, внелегочный туберкулез) сопровождаются также:

• головными болями;
• повышенной утомляемостью;
• симптомами поражения нервной системы;
• незначительным повышением температуры.

При лабораторных исследованиях удается выявить туберкулезную палочку.

Спайки, появившиеся после операционных вмешательств, сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализируются в разных отделах брюшины и отдают в поясницу.

При холецистите и аппендиците у пациентов возникают боли в правой подвздошной области, если в процесс будут вовлечены волокна спинномозговых корешков, то появится характерная ноющая боль в пояснице.

Воспаления мышц, которые появляются после переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, характеризуются:

• повышением температуры тела;
• развитием дерматомиозита.

Ноющие боли могут чередоваться с острыми.

Гинекологические патологии сопровождаются:

• упадком сил;
• болями в нижней части живота;
• повышением раздражительности.

При их наличии у женщин возникают нарушения менструального цикла, могут появиться проблемы с зачатием и вынашиванием детей.

Если боли в пояснице вызваны простатитом, то у мужчин будет наблюдаться дискомфортом при мочеиспускании, боли в аноректальной области, слабость, повышение температуры.

При воспалении придатков яичек (эпидидимите) одновременно поступают жалобы на боли в паховой области, повышение температуры, отек мошонки.

Боли в пояснице при беременности свидетельствуют о проблемах, если одновременно болит и каменеет живот, появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища.

При проблемах с пищеварением дискомфорт в поясничной области сопровождается:

• вздутием живота;
• запором;
• диареей;
• чувством тяжести, возникающим после приема пищи;
• метеоризмом.

Указанные симптомы свидетельствуют о проблемах с кишечником или поджелудочной железой.

Оценив характер болей, точную локализацию, наличие сопутствующих симптомов врач может установить причину их возникновения.

Видео: «Невралгия спины»

источник

Ноющие ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые беспрестанно мучают человека и не отпускают, являются признаком наличия патологий в суставах и костях, позвоночнике, а также в некоторых органах, расположенных внутри брюшного пространства и малом тазу. При любых нарушениях в организме происходит затрагивание нервного аппарата, который посылает болевые импульсы в различные части тела. Так, человек способен испытывать непроходящую тупую поясничную боль, даже если поражены поджелудочная железа, почки, кишечник и другие системы организма.

Позвоночный столб осуществляет функции поддерживающего «шарнира» для всего тела. Он выдерживает большую весовую нагрузку. Кроме этого, благодаря позвоночнику человек может производить движения – ходить, поворачивать и сгибать корпус, сидеть и стоять. Причем главным функциональным элементом выступает как раз пояснично-крестцовый отдел. Поэтому данная часть чаще всего страдает от различного рода повреждений, например, вызванных тяжелым физическим трудом.

Тупая боль, постоянно ноющая в пояснице, указывает на возможные существующие проблемы:

• проблемы с суставами и костями;
• наличие деформаций в позвоночнике либо грыжи;
• повреждение мышечно-связочного аппарата (травмы, растяжения и пр.);
• инфекционные и воспалительные процессы в органах;
• развитие и рост новообразований в различных отделах брюшины.

По классификации, в зависимости от характера и быстроты наступления чувствительного синдрома, болевые ощущения разделяют на две категории: боль первичную и боль вторичную.

• Остеохондроз. Очень распространенная патология, которая имеется в определенной степени почти у каждого взрослого человека. Наиболее часто она причиняет боль и дискомфорт в позвоночнике в возрасте после 35 лет. Так, костно-хрящевые ткани позвоночного сегмента разрушаются и деформируются, из-за чего прилегание двух соседних позвонков становится слишком тесным, создается болезненное трение между ними. Вследствие этого возникает воспаление тканей. Воспалительные процессы затрагивают нервные корешки. По этим причинам рождается болевой синдром не только в месте локализации поражения. Он может передаваться по нервным сплетениям в поясничный отдел и даже в ноги или руки. На то, что в позвоночном столбе проходят дегенеративные процессы, указывает и дополнительная симптоматика:

• ограничение подвижности в позвонках: скованность при поворотах, наклонах и прочих движениях;
• повышенный мышечный тонус в зоне пояса спины;
• онемение ног, ощущение неприятного покалывания по коже нижних конечностей;
• возникновение кожных мурашек и потеря внешней чувствительности;
• нарушение координации, появление звона или шума в ушах;
• болезненные ощущения в пояснице – они отдают в паховую зону, в мягкие ткани ниже копчика, ножные икры и задние бедренные участки;
• понижение сексуального желания, низкая потенция, фригидность.

• Позвоночная грыжа. Такая патология довольно часто встречается в неврологической практике. Обычно она развивается при наличии остеохондроза. В большей мере грыжа поражает поясничную зону позвоночного сегмента. Так, вследствие структурных деструктивных преобразований, как последствие остеохондроза, стенки межпозвоночных пластин начинают выпирать и выходить за границы позвоночника. Такие выпячивания (грыжи) влияют на положение пульпозного ядра, расположенного в середине тела диска – оно смещается. При этом происходит сдавливание нервных волокон, идущих по позвоночной оси. Появляется болевой синдром в пояснице с иррадиацией в тазобедренный отдел и нижние конечности.

• Спондилез и спондилолистез.
  • При спондилезе элементы позвоночника претерпевают значительные дегенеративно-дистрофические изменения: позвонки обрастают костными образованиями остеофитами, которые могут стать причиной их полного сращивания между собой. Такой патологический процесс приводит к серьезным проблемам: частичному или полному ограничению подвижности той части корпуса, где фиксируется поражение, а также постоянным мучительным болям. Если нарушения происходят в пояснично-крестцовом отделе, следовательно, болевой синдром будет локализироваться в пояснице.
  • При спондилолистезе нарушения связаны с изменением положения дисков позвоночника – они соскальзывают и смещаются либо вперед, либо назад. Такая ненормальная позиция обуславливает серьезные деформационные преобразования в позвоночном сегменте со сжатием нервных окончаний. Болевая чувствительность концентрируется в зоне поясницы и проявляется тупыми, ноющими ощущениями.

Мучительный синдром очень часто связан с наличием патологических нарушений в органах брюшины, мочеполовой системе, суставах. В данном разделе будут рассмотрены основные причины, вызвавшие у людей вторичную боль в пояснично-крестцовой зоне. Сначала речь пойдет об основных факторах женской боли в пояснице и причинах мужского болевого синдрома в нижней части спины. Затем – коротко и информативно будет изложен общий список причин для всех людей.

Итак, женский организм по анатомии значительно отличается от мужского, в частности на гормональном и половом уровне. Следовательно, физиологические особенности репродуктивных органов двух индивидуумов абсолютно разные.

Таким образом, причинную природу возникновения вторичных болей в пояснице сначала разделяют на родовую принадлежность личности, а именно, причины болевых явлений в пояснице у женщин и отдельно у мужчин.

Так как женщина имеет более сложное строение мочеполовых органов, а также ее организм создан для осуществления детородных функций, слабый пол чаще беспокоят подобные болевые ощущения в нижней части спины. Причем причин для этого более чем предостаточно. Например, это может быть обычная реакция организма на приближение месячного цикла. Или, к примеру, тянущее чувство по ходу в пояснице может быть нормальным проявлением во время вынашивания ребенка. Но это все относительно безобидные причины, которые указывают лишь на особенности физиологии. Природа происхождения болей в пояснично-крестцовом отделе может быть связана с довольно серьезными патологиями, к ним относят:

• загиб матки, внематочная беременность;
• воспаления яичников и придатков;
• нарушение целостности яичников (разрывы);
• эндометриоз тела матки, фибромиомы;
• различные инфекции половой системы.

В том случае, если женщиной долгое время ощущается тянущий или ноющий дискомфорт в рассматриваемой зоне, нужно срочно посетить врача для установления диагноза. Проблемы по гинекологической линии – это очень серьезно, они требуют своевременного врачебного вмешательства. Отсутствие должной терапии может привести к злокачественным новообразованиям, бесплодию и сепсису. Поэтому при наличии нижеуказанных симптомов, идущих вместе с болевым признаком, женщине следует в срочном порядке пройти тщательное обследование мочеполовых органов:

• наличие кровянистых влагалищных выделений (не связанных с месячными) различной интенсивности;
• присутствие неприятных ощущений во внешних половых органах, связанных с зудом и жжением;
• увеличение температуры, чувство озноба, в мышцах и костях присутствует ломота;
• пролонгированный болевой синдром в поясничной зоне, ноющее чувство в животе ниже пупка.

Мужской пол тоже не застрахован от болезненных явлений в поясничном отделе, хотя это происходит и не так часто, как у женщин. Когда симптом все же поражает данную зону, мужчины переносят его довольно сложно. Спину внизу ломит и тянет, болевые ощущения нередко распространяются и в другие чувствительные участки тела – пах, конечности, нижние отделы брюшины, внешние половые гениталии. Это существенно мешает заниматься привычными делами. Ноющий синдром, который постоянно присутствует и не исчезает, серьезно воздействует на психоэмоциональное состояние мужчины.

Главным провокатором появления клинической симптоматики в пояснично-крестцовой части выступают болезни жизненно важных мужских мочеполовых желез – простаты, семенника, мочеточника и др., такие как:

• инфекционный простатит;
• расширение вен в яичках;
• водянка семенника;
• воспаление придатков яичек;
• инфекционный уретрит;
• раковые опухоли половых органов.

Параллельно с поясничной болью практически всегда присутствуют и другие тревожные признаки, это:

• болезненное испражнение;
• прерывистое мочеиспускание;
• слабый напор мочи;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• падение сексуального влечения;
• проблемы с эрекцией и др.

Предельно важно при наличии хотя бы одного из симптоматических признаков, описанных выше, немедленно пройти все необходимые мероприятия по диагностике! Любой из симптомов может быть связан с опасными раковыми новообразованиями в органах мочеполовой системы.

Очень часто одним из главных симптомов при воспалительных процессах в мочеполовой системе выступает тянущая боль средней интенсивности в пояснице. При поражении почек она локализуется обычно с одного бока – либо справа, либо слева – все зависит от места развития очага.

Особенностью клинических проявлений при пиелонефрите или цистите являются, помимо тянущего чувства в области заднего пояса спины, следующие симптомы:

• ненормальная температура тела и ее колебания в сторону повышения;
• нарушенное мочеиспускание и ощущение явного дискомфорта в момент испражнения (боль, жжение и пр.);
• наличие посторонних включений в урине: хлопьев, слизи, крови;
• изменение прозрачности мочи – она становится мутной, а при наличии внутреннего кровотечения может быть розово-гашеного оттенка;
• появление специфического дурного запаха урины;
• частые позывы к испражнению мочевого пузыря, которые нередко оказываются ложными;
• недержание мочи, скудный объем ее выделения;
• появление резей в мочеточнике (по причине закупорки канальцев камнями) после интенсивных физических упражнений;
• общий токсикоз организма – частые приступы тошноты, может быть рвота, лихорадочные проявления, упадок сил, похудание.

Если человек обнаружил у себя подобные симптомы в совокупности или по отдельности, ему срочно требуется безотлагательная помощь специализированного врача.

Проблемами почек и мочевой системы занимается уролог. Он выпишет все необходимые анализы пациенту, включая ультразвуковую диагностику.

На наличие очага в соответствующих органах будут указывать отклонения от нормы основных показателей – белка, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме того, по лабораторным исследованиям может быть установлено присутствие в мочеполовой системе патогенных микроорганизмов.

Воспалительные очаги в органах пищеварения нередко становятся провокаторами подобного неприятного признака в районе поясницы. Так, при сбое поджелудочной железы, проблемах в толстом кишечнике, дисфункции желчного пузыря происходит иррадиация боли в соответствующую область. Так, например, при воспалении поджелудочной железы, ощущается тянущая, опоясывающая боль. Ее продолжительность и интенсивность зависит от степени тяжести поражения.

Температура тела может оставаться в пределах нормы, но проявления диспепсического характера обычно всегда присутствуют вместе с рассеянной болезненностью в пояснице и в различных участках брюшного пространства.

Болевой синдром в пояснице требует внимательного изучения его первопричины. Это связано с возможным развитием новообразований в различных органах, например, в щитовидной железе, легких, в молочных железах, предстательной железе, матке и прочих жизненно важных органических системах. Так, при онкологических патологиях происходит перемещение раковых клеток из очагового органа в костные ткани. Поэтому человек с новообразованиями часто испытывает боль в нижних отделах спины.

Опухолевые процессы могут рождаться прямо в костном мозге, и губительное разрушающее воздействие рака начинается непосредственно в тканях позвоночного сегмента. Коварность любой онкологии заключается в долгом бессимптомном развитии опухоли внутри организма. Поначалу не каждый определит, что, например внезапная слабость или небольшое нытье в крестце – это первые симптомы рака. Поэтому предельно важно, когда организм подает даже слабые сигналы беспокойства, сразу идти в больницу, дабы удостовериться, что болезненный синдром не является злокачественным метастазом.

Понятно, что терапевтические меры, в первую очередь, должны быть направлены на ликвидацию главной причины, вызывающей мучительные ощущения по продольной поясничной линии.

Так как боль в спине наиболее часто возникает из-за дистрофических изменений в костях скелета, хрящах и суставах, телах позвоночного столба, в таком случае применяются в основном физиотерапевтические процедуры, а также мануальная терапия. Вдобавок к этому, с целью снятия болевого синдрома, используются таблетки и инъекции из обезболивающей группы, а также спазмолитические кремово-гелиевые составы.

Прекрасный результат дает лечебная гимнастика и процедуры массажа, но они применяются сугубо при проблемах позвоночника и суставов. При воспалительных процессах во внутренних органах, а уж тем более при наличии новообразований, такая методика строго противопоказана.

Автор: врач-травматолог, остеопат, мануальный терапевт Клинов Сергей Владимирович

источник

Боль ниже поясницы сзади слева или справа в нижней части спины являются одними из самых распространённых второстепенных симптомов поражений, известных в медицинской практике.

Они могут возникать чуть выше по бокам в правой или в левой стороне, из-за раздражения нервных волокон, из-за чрезмерного напряжения мышц, либо служить симптомами поражения внутренних органов.

Но объединяет всё это тот факт, что эта боль доставляет максимальные неудобства своим обладателям. Почему она возникает в пояснице и отдает в ягодицу и по бокам?

Боли, возникающие внизу поясницы, классифицируются по двум группам: как острые и как хронические.

Хронические боли внизу поясницы – это тип болезненных ощущений, не оставляющих пациента в покое в течение длительного времени, иногда на протяжении многих лет.

Заболевания спины с такими болевыми признаками относят к группе хронических, если боль у пациента не отступает больше одного месяца.

Разделяется на виды, в зависимости от её характера, она бывает:

Какое повреждение, такими будут и неприятные последствия.

Это гораздо менее затянутый и более скоротечный тип боли. Эта боль бывает резкой, либо острой.

Обычно говорит о хроническом течении болезни, наравне с тупой и тянущей болью.

Вместе с ноющей и тупой болью, является обычным признаком заболеваний позвоночного столба, либо внутренних органов.

Такая боль часто возникает ночью, когда пациент поспал, либо после нахождения в одной позе, как и ноющая и тянущая боль.

Постоянная боль – это вид боли, который нельзя заглушить, к примеру, сменив положение тела. Относится к хроническому типу.

Резкая, очень сильная, жгущая, как бы стреляющая боль в поясничном сегменте. Также известна, как люмбаго, или прострел. Часто проявляется после резких температурных изменений, сильно сковывает тело.

По интенсивности такая же, как и резкая боль.

• Болевые состояния в спине, слева, в нижней части поясницы, в большей части случаев обусловлены патологиями внутренних органов: почечных заболеваний, болезней мочевого пузыря. У пациентов женского пола ноющая боль в нижней правой части поясницы может быть связана с заболеваниями из гинекологической области. Если боли становятся регулярными и приобретают хронический характер, то обязательно нужно своевременно провести УЗИ и обратить внимание на повреждённые органы.
• Болезненные ощущения с правой части поясницы – это признак серьёзных болезней, переходящих в хронические, если на них вовремя не обратить внимание. При этом объяснение болей может быть самым тривиальным: начиная с простуды и застуженных почек, что лечится самыми простейшими фармакологическими препаратами. Однако в худшем случае проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, хронические сердечные заболевания часто отдают в правую сторону нижней части поясницы.

Все болезненные ощущения, локализующиеся в области позвоночника, можно разделить на две группы. К первой группе относят заболевания непосредственно самого позвоночного столба, вторая – это болезни внутренних органов, кода боль отдаёт в спину.

Помимо проблем с почками, распространёнными причинами таковых являются:

• опухоли брюшины и малого таза;
• болезни ЖКТ;
• панкреатит – заболевание поджелудочной;
• холецистит – воспаление стенки желчного пузыря;
• камни в желчном пузыре и т.д.

В абсолютном большинстве случаев именно проблемы с позвоночником являются причинами возникновения болей ниже поясницы, а большая часть оставшихся случаев связана с почечными заболеваниями.

Смещение дисков – это серьёзная травма, сопровождающаяся острой болью и прекращением любых движений тела. При физ. нагрузке деформированный межпозвоночный диск смещается в одну из сторон, и это вызывает воспаление нервных спинномозговых корешков в той области, а соответственно и резкую боль, локализованную в той части спины.

Постепенная деформация и разрушение позвоночника начинается, когда человек ведёт пассивный сидячий образ жизни, при давлении на позвоночник, а также при стрессах. На развитие данной патологии также влияют изменения в организме, связанные с возрастом пациента, инфекционные поражения, а также гормональный дисбаланс.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, боль, из-за дегенеративно-деструктивных разрушений в области позвоночника может проявляться из-за пребывания пациентов в одних и тех же позах, из-за сильных физ. нагрузок, резких вращений и наклонов тела.

Из симптомов отмечается ухудшение чувствительности рук и ног, в особенности онемение пальцев конечностей и ощущение покалывания, ухудшение работоспособности. В самых серьёзных ситуациях может наблюдаться нарушение нормального функционирования мочевой и половой системы.

В большинстве случаев болевые ощущения внизу поясницы появляются в результате защемления спинномозговых нервов, что приводит к острой, или резкой боли. При этом боли сопровождаются не проходящими спазмами спинных мышц. Любые последующие попытки нормально двигаться вызывают лишь усиление боли.

В результате переломов позвонков и других серьёзных травм позвоночного столба, спина внизу поясницы начинает усиленно болеть из-за того, что скелет ослаблен после травмы.

При переломе позвонков может наблюдаться сильнейшая боль в спине в целом, при локализации в левую или в правую части спины, или в конечности конечности. Если даже слабо надавить на позвоночник, то болевые ощущения серьёзно усилятся.

Типичные симптомы перелома позвонков:

• ограничение подвижности тела;
• снижение чувствительности, онемение рук и ног;
• мгновенное усиление болей при малейшем воздействии на позвонки;
• появление сильной утомляемости;
• появление одышки.

После обращения к травматологу потребуются лабораторные и аппаратные исследования, включающие в себя: анализ мочи и крови, рентгенографию, МРТ, электрокардиограмму . При лечении применяются как классические методы (фиксация и восстановление повреждённого позвонка), так и хирургические.

В качестве последствий травмы необходимо отметить запрет на тяжёлые физические нагрузки, обязательные профилактические осмотры у травматолога, проведение рентгенов. Запрет на физические нагрузки особенно важен, так как в ходе развития проблемы могут возникнуть осложнения, и боль из спинно-поясничной области может передаться в конечности.

Сколиоз – это искривление позвоночника в одну из сторон относительно своей оси.

Сколиоз опасен из-за того, что при искривлении позвонки начинают защемлять и сдавливать нервы и внутренние органы по-соседству.

Болезнь разделяется на два типа: врождённый и приобретенный.

Первый проявляется в том числе в результате генетических аномалий, второй – после травм, неправильной осанки, сидячего образа жизни.

Боль ниже позвоночника, возникающая при сколиозе, это сравнительно не частый симптом этой болезни, но он, тем не менее, встречается.

Спондилоартроз является разновидностью дегенеративной болезни – остеоартроза, при которой начинается дистрофический процесс в суставных хрящах, вызывая сильную локализующуюся боль.

Постоянная ноющая боль ниже позвоночника, иногда, уходящая, но потом снова возвращающаяся. При движениях или наклонах спины – резко усиливается. Симптомы проявляются в результате пассивного нахождения спины в одном и том же положении. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

• мышечные спазмы;
• неправильная осанка и походка;
• онемение суставов;

Специализируется на лечении данного заболевания врач-вертебролог, но в обыкновенных клиниках его функции также может выполнять врач-невролог. Также на начальных стадиях анкилозирующего спондилоартроза курс лечения может назначить хирург-травматолог.

Копчиковая грыжа – это редкий диагноз, что связано во многом с тем, что крестцовый отдел позвонка имеет твёрдые межпозвоночные диски, и достаточно крепок. Данная зона не принимает на себя серьёзной компрессионной нагрузки, и болезнь не имеет таких дополнительных симптомов.

При этом пациент не может точно сказать, в какой области у него наблюдается болевой синдром, так как боли ощущаются одновременно в паху, в спине, в анальной области и в других местах. Но просто проведя рентгенографию, и проанализировав снимок, будет понятно, что проблема в грыже межпозвоночного диска в области крестца и копчика. Эта проблема приводит к мощнейшим болевым всплескам, которые нигде конкретно не локализуются, а распределяются от конечностей до нижней части поясницы.

Другая проблема заключается в том, что изнурительные боли при грыже копчика постоянны — от их нельзя избавиться, просто перевернувшись на другой бок, или использовав лечебную мазь.

Симптомы при проявлении данного заболевания могут различаться. Встречаются следующие симптомы:

• резкая и острейшая боль внизу поясницы, которая не проходит длительное время и ухудшается при движении;
• прострелы и жгущее ощущение в паховой области, области прямой кишки;
• в результате невропатии седалищного нерва немеют нижние конечности;
• мышечные судороги задней поверхности бедра и задней поверхности голени (икроножной мышцы);
• неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения ног по ночам (синдром беспокойных ног);
• нарушения стула;
• застой крови в малом тазу.

Для того, чтобы выявить грыжу, делается рентгенологический снимок, на котором будут видны размеры грыжи в какой области организма она локализуется. В более сложной ситуации, если причины болевого синдрома установить по рентгену невозможно, будет выдано направление на КТ либо МРТ.

Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

• левую почку,
• поджелудочную железу,
• желудок,
• кишечник,
• селезенку,
• левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

1. Многочисленные болезни органов таза, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделительной системы, также отдают болью в поясничную область.
2. Воспалительные процессы в результате инфекций мочевого пузыря отражают боль в область спины.
3. При мочекаменной болезни – образовании конкрементов (камней) в мочевом пузыре, один из симптомов – это боли внизу поясницы, заставляющие человека постоянно искать выгодное положение.

Помимо этого, заболевания мочевыделительной системы характеризуются следующими симптомами:

• боль в мочевом пузыре;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• появление крови в моче.

Почечные патологии имеют характерное отличие постоянно напоминать о себе протяжной ноющей болью, в некоторых случаях переходящей в другие области тела.

Если боли проявляются в пояснице в левой или правой части, либо это даже средние опоясывающие боли в пояснице – может быть большая вероятность заболевания почек, самая распространённая из которых – это пиелонефрит.

Если подобное инфекционное заболевание обострится до критического момента, то произойдёт воспаление почек (либо почки) . Правосторонняя боль ниже поясницы – это далеко не единичное проявление этой болезни.

Симптомы данной патологии:

1. Повышение температуры;
2. Повышенная потливость;
3. Сильные головные боли;
4. Нарушение функционирования мочевыделительной системы;
5. Ухудшение аппетита;

В некоторых случаях боль в нижней части спины связана с заболеваниями с печени, что может быть следствием различных патологий: печёночного абсцесса, воспаления (гепатит), рубцевания (цирроз), увеличения печени, либо её полного отказа.

В случае даже с таким тяжелейшим заболеванием, как цирроз, где основным симптомом является именно боль в печени – клиническая картина включает в себя серьёзные боли в животе, в нижней части спины, снижение аппетита, тошноту, желтуху, общую слабость тела.

Если правосторонняя поясничная боль сочетается с проблемами с печенью, то это однозначно есть факт тяжелейшего заболевания, который необходимо проверить и скорее всего зафиксировать у специалиста.

В большинстве медицинских случаев, установленной причиной болей в поясничной области из-за патологий кишечника является поджелудочная. Сразу после неё по распространённости идёт желчекаменная болезнь. В поясницу отдают язвенные болезни ЖКТ.

В случае с панкреатитом же болевые ощущения обычно иррадиируют влево, в подлопаточную область, хотя иногда отдают и под поясницу. При заболеваниях желчного пузыря вся боль иррадиирует в правую часть спины, обычно в верхнюю, но у многих пациентов боль также спонтанно возникает в области ниже поясницы.

Симптомы панкреатита:

• сильнейшая опоясывающая боль;
• тошнота;
• ослабление организма;
• Нарушение сердечного ритма.

Симптомы желчекаменной болезни:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• сильные боли внизу поясницы, в правой части;
• боли в желчном пузыре, желтуха;
• ослабление организма.

Симптомы язвы желудка:

При диагностике заболевания специалист-гастроэнтеролог проведёт обследование, отправит анализы на лабораторное исследование, запросит эндоскопию и лично проверит работу желудка. Актуальные методы лечения болезней ЖКТ включают в себя:

1. Пробиотики (восстанавливающие кишечную и желудочную микрофлору).
2. Составление специальной диеты.
3. Хирургическая операция.

У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.

Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.

Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.

Менструальные боли, вызванные маточными сокращениями, передаются в часть спины.

Сама боль при этом может иметь разный характер, что зависит от заболевания.

Обычно болевые синдромы от патологий органов тазовой области передаются именно в зону ниже поясницы.

• белые гнойно-слизистые выделения;
• не менструальные кровотечения;
• жгучая боль в промежности;
• половые акты становятся болезненными;
• мочеиспускание становится болезненными.

У большинства женщин, после того, как они забеременели, возникают проблемы, связанные с определёнными неприятными ощущениями в нижней части спины, ниже поясницы. Данный феномен совершенно естественен и связан с природными физиологическими изменениями строения тазового пояса.

Поэтому ноющие болезненные ощущения в поясничной части являются следствием очень быстрого увеличения массы тела и оставления плода в районе поясничного отдела. На финальных месяцах беременности помимо спины может болеть и живот, что также нормально и не является поводом для обращения к врачу.

Когда роды окончены, родившим пациенткам рекомендуется пройти курс коррекции позвоночника, что позволит избежать хронических неприятностей со спиной.

Если пациент испытывает постоянные боли, локализирующиеся в области ниже поясницы, то нужно с самого начала выявить все факторы, которые их вызывают. Самое главное – это пройти полное обследование, в некоторых случаях для этого приходится обращаться к нескольким специалистам одновременно.

В первую очередь нужно показаться терапевту и обрисовать ситуацию, рассказать о типе боли, когда и как она проявилась, какие есть симптомы. После этого терапевт даст назначение к одному, либо к нескольким специалистам: невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, гастроэнтеролог и т.д.

Если болевой синдром возник из-за травмы или патологии позвоночного столба, то врач может назначить антивоспалительные нестероидные препараты, которые купируют болевой синдром и воспалительный процесс, и вероятно физиотерапию. Во многих случаях отлично действует массажная терапия, нормализующая кровообращение и релаксирующая мышцы ниже поясницы.

Но если проблема не в позвоночнике, а в чём-то другом, например, в болезнях внутренних органов, то необходимо обращаться к соответствующим специалистам, которые назначат чёткий спланированный курс лечения.

Если проявляются постоянные боли в пояснице, то ни в коем случае нельзя пытаться заглушать их анальгетиками, не пытаясь проходить обследования и искать корни проблемы. Большинство патологий, симптомом которых является боль внизу спины, со временем прогрессируют и осложняются, поэтому бездействие с течением времени только ухудшит ситуацию.

Как быстро размять спину прямо в офисе. Комплекс разработан специально для людей, которые в рабочее время постоянно сидят за столом в офисе.

источник