Ночью болит поясница и суставы

Для восстановления сил, энергии каждому человеку необходим качественный ночной отдых. Ситуация, когда болит спина во время сна, возникает часто. Её предпосылки могут быть разными, зависят от особенностей конструкции кровати, состояния подушки, матраса, предпочитаемой позы тела. Боль в спине во время сна может иметь патологический характер, то есть возникать из-за нарушений здоровья. Следует узнать, какие изменения в организме приводят к появлению симптома.

Для появления боли во время сна в пояснице и в спине достаточно, чтобы в жизни человека имелись предпосылки. Они могут быть единичными или комбинированными, внешними или внутренними, относиться к медицинским, бытовым:

• невысокая физическая активность, длительное сохранение определенной позы тела;
• возбужденное нервное состояние, которое провоцирует бессонницу;
• слишком мягкая или жесткая постель, неудобный матрас или подушка;
• неправильная поза тела во время сна;
• заболевания позвоночника, последствия после травм;
• патологии внутренних органов;
• изменение структуры тканей суставов;
• нарушение функций спинного мозга.

Если во время сна боль в спине возникает регулярно, сохраняется утром, имеет яркий характер и дополнительные ощущения – следует пройти медицинское обследование. С распространёнными причинами явления следует ознакомиться подробно.

Остеохондроз позвоночника может развиться в его отделах – пояснично-крестцовом, грудном или шейном. Межпозвоночные диски изменяют структуру, утрачивают необходимую эластичность, прочность из-за развивающихся дегенеративных изменений их ткани и хрящей.

Боли в спине во время сна характерны именно для пояснично-крестцового остеохондроза. Возникают общие симптомы:

• болит поясница во время сна, резкие, приступообразные или ноющие ощущения в спине сохраняются на протяжении суток, наблюдаются в конечностях;
• ноги начинают неметь, появляются признаки паралича;
• заметное снижение силы в конечностях.

По жалобам пациента врач может заподозрить заболевание, даст направления МРТ (или КТ), рентгенографию, проведет тесты на сгибание позвоночника, оценит амплитуду движений. Используется консервативное лечение (медикаментозное, физиопроцедуры, ЛФК, массаж) и операция (замена межпозвонковых дисков, их лазерная реконструкция, удаление грыжи).

Нарушение структуры костной ткани позвонков приводит к развитию остеопороза позвоночника. Сначала заметны неспецифичные симптомы – небольшой дискомфорт, ощущение, что болит спина под утро, после сна, появляются неприятные ощущения в пояснице, суставах, между лопаток, возникает синдром беспокойных ног. Болезненность описывается хронической, редко острой. Затем боли в спине в течение дня, во время сна становятся длительными, устойчивой становится головная боль. На коже, в проекции от больного участка, ощущается жар. Появляется сутулость, заметно уменьшается рост.

Рентгенография, остеоденситометрия, абсорбциометрия, УЗИ-денситометрия используются для подтверждения диагноза. Чтобы спина не болела во время сна при остеопорозе, требуется комплексное лечение. Назначаются препараты кальция, витамин Д, противовоспалительные и обезболивающие средства. Требуется переход на новый рацион с преобладанием продуктов со значительным уровнем естественного кальция.

Воспалительные процессы в тканях суставов позвонков, или артрит, может стать причиной, что ночью болит спина. Боль, в том числе, сохраняющая ночью во время сна, становится основным симптомом заболевания. Она характеризуется как постоянная, усиливается с нагрузкой или при длительном нахождении в статичной позе. Боль в спине во время сна может быть приступообразной, а затем долго сохраняться. Заметна в тазовой области, коленях, плечах. При повототах слышится хруст в позвоночнике, возникает ощущение, что суставы трутся друг о друга. Спина и ноги немеют, в руках отмечается слабость.

Чтобы подтвердить артрит позвоночника, требуется сдать кровь на общий анализ и биохимию, рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ (аксиальную), электроспондилографию. Комбинируются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, необходимо делать гимнастику.

При развитии спондилеза позвоночника в поясничном отделе, наблюдается дегенерация тканей позвонков, при которых происходит краевые разрастания позвонков, а затем их сращивание, окостенение. Такой процесс провоцирует боль в спине, она может возникать вовремя сна, становятся стабильными.

У человека начинают неметь мышцы голени, бедра, ягодиц, ходьба сопровождается хромотой, мышечными спазмами. МРТ, компьютерная томография, рентгенография помогают установить диагноз. Лечение предполагает снятие болевого синдрома и возвращение подвижности позвонкам.

Воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, провоцирует их инфекционное поражение. Отмечается внезапное начало болезни со значительным повышением температуры тела. Выражена болезненность в пояснице, во время сна на спине боль усиливается, она описывается как тупая, односторонняя. Появляется боль в голове, слабость, усиливается потоотделение, возможны рвота, тошнота, моча мутнеет.

Необходимо сделать общие анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек. Чтобы спина перестала болеть ночью и днем, назначается антибактериальная терапия, фитотерапия, необходимо восстановление иммунной защиты.

Существует значительный список других причин, почему болит область спины ночью во время сна. Неприятные ощущения могут провоцировать патологии:

• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилолистез;
• спондилоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• рак и доброкачественные образования в позвоночнике, спинном мозге;
• заболевания органов дыхания (воспалительные, инфекционные);
• патологии сердца и сосудов;
• неврит;
• пролапс межпозвоночных дисков;
• миозит;
• язвенные процессы двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• гинекологические патологии;
• простатит;
• мочекаменная болезнь.

Причины боли в спине во сне могут быть связаны с сильной усталостью, физическим или психическим переутомлением, поэтому следует следить за изменением собственного состояния, отмечать дополнительные симптомы.

Почему болит спина ночью во время сна, сохраняется утром или в течение дня определит только специалист. Ему помогут установить диагноз лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сохранить здоровье и не допустить, чтобы текущее состояние ухудшалось следует обратится к специалистам по лечебным направлениям – терапия, неврология, ортопедия, ревматология, эндокринология, хирургия, нефрология, гастроэнтерология, остеопатия, мануальная терапия, кардиология.

Игнорировать состояние, когда во время сна в области поясницы болит спина не рекомендуется. Затруднение движения, сильная слабость, головокружение, повышение температуры тела, регулярное повторение симптомов, усиление их проявлений могут указывать на развития патологий. Длительное сохранение нетрудоспособности, невозможность обслуживать себя самостоятельно является следствием состояния, когда болит спина во время сна ночью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

1. травмы разного характера;
2. аномальное развитие или строение позвоночника;
3. остеохондроз;
4. наличие опухолей;
5. тромбофлебит;
6. простатит;
7. стрессы;
8. гинекологические заболевания;
9. туберкулез.

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

• патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
• болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
• проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
• ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

• если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
• поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
• ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарате сопровождаются неприятными ощущениями, сильными болями. Они отличаются по интенсивности, локализации, в зависимости от того какой отдел и чем поражен. Но бывают ситуации, когда проявляются боли во всем позвоночнике и суставах, что значительно снижает качество жизни, мешает нормальному выполнению повседневных действий. В материале рассмотрены причины возникновения состояния, методы избавления от него.

Боль в спине и суставах возникает по одной из четырех причин:

• Остеохондроз – распространенное заболевание, процесс деградации межпозвоночных дисков, суставной ткани. При нем костные структуры смещаются, зажимая нервы, сосуды, артерии, что и вызывает боль. На ранних этапах развития проявляется только в позвоночнике, по мере прогрессирования деградация затрагивает всю суставную ткань;
• Артроз возникает на фоне травмы, обычно, только в одном суставе, но позвоночник может поражать полностью. Вызывает дисплазию суставов, межпозвоночных дисков. Наиболее характерно для женщин на стадии климакса;
• Артрит – воспалительный процесс, при котором жидкость скапливается в полостях сустава. Возникает на фоне псориаза. Ревматоидный артрит возникает на фоне нарушения обменных процессов;
• Травма позвоночника при ДТП, падениях.

Факторы риска по развитию всех трех этих заболеваний одинаковы, и свойственны, в наибольшей степени, пожилым людям. Но и у пациентов до 45 лет такое состояние может развиться. Факторы, повышающие вероятность этого, таковы:

1. Вредные привычки: алкоголь, курение оказывают негативное влияние на состояние соединительной, суставной, костной ткани, повышая вероятность ее деградации;
2. Гиподинамия, сидячий образ жизни, профессиональные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей – все это оказывает колоссальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, способно вызвать деградацию тканей, их изнашивание, травмы, иные патологии;
3. Лишний вес оказывает нагрузку на суставы, кости, межпозвоночные диски;
4. Неправильное питание, недостаток витаминов, минералов, питательных веществ ведет к изменению, деградации тканей частей опорно-двигательного аппарата, ускоряя их износ;
5. Пациенты старшего возраста подвержены патологиям в большей степени, так как изменение состава тканей у них происходит ввиду возрастных изменений;
6. Гормональные сбои. Нестабильный гормональный фон может негативно влиять на ткани опорно-двигательного аппарата.

Хотя ранее считалось, что патологии наиболее характерны для пациентов старшего возраста, сейчас врачи отмечают, что невоспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата стремительно «молодеют».

Большое значение в нормализации состояния пациента имеет своевременная диагностика заболевания. Патологии опорно-двигательного аппарата, вызывающие боли, диагностируются с применением ряда инструментальных исследований:

• Рентгенограмма позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологии, смещения, изменения костной ткани (состояние суставной, мягкой ткани, межпозвоночных дисков не отражает);
• КТ – исследование показывает структуры тканей, их изменения, особенно эффективно при диагностике состояния суставов, костной ткани;
• МРТ отображает состояние мягких тканей, нервов, вовлеченность их в патологический процесс;
• Электронейрограмма – процедура, позволяющая оценить состояние нервной ткани, степень вовлеченности в патологический процесс;
• Ангиограмма для оценки состояния сосудов, степени их компрессии;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование/допллерография для оценки состояния кровотока (наиболее часто применимы при сильных изменениях в шейном отделе).

Сбор анамнеза играет важную роль, так как на основе него делаются выводы о вероятности развития той или иной патологии. Анализ симптомов помогает определить, насколько клиническая картина соответствует предполагаемому диагнозу. Мануальный осмотр, пальпация важны, ведь некоторые патологии можно определить в ходе них (травимы, смещения, искривления позвоночного столба). Потому важно полагаться не только на инструментальные методы диагностики, но и выбрать компетентного, знающего врача.

Лечение боли в суставах и позвоночнике назначается в зависимости от того, какая патология его вызвала. Вне зависимости от типа патологии, тяжелая симптоматика обострения снимается следующим образом:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для обезболивания, снятия воспаления курсом 5-14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки (Ибупрофен, Нурофен, Нимесил, Ортофен);
2. Первые 3-5 дней допустимо введение НПВС-препаратов внутримышечно (Диклофенак в индивидуальной дозировке) 1 р./сутки для более эффективного снятия боли, но затем переходят к пероральному приему;
3. Нанесение на наиболее болезненные области НПВС-мазей (Найз, Вольтарен, Диклофенак) на протяжении 5-14 дней 3-4 р./день;
4. При сильных болях, не купируемых НПВС, разрешается однократный прием анальгетика (1 таблетка Анальгина) или инъекция (Баралгин внутримышечно однократно в индивидуальной дозировке);
5. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ) курсом 5-10 процедур помогает снять обострение, боль, отек, воспаление;
6. Массажи, лечебная гимнастика, назначенные врачом, проводимые под его контролем в период реабилитации укрепят мышечный каркас, сделают обострения реже.

Специфическое лечение при остеохондрозе состоит из приема хондропротекторов внутрь (Хондроксид 1-2 таблетки/сутки), местно (мазь Хондроксид, 3-4 нанесения на наиболее болезненные зоны ежедневно). Важно принимать витамины в составе поливитаминных комплексов, сбалансировать питание, чтобы деградация тканей замедлилась/остановилась при достаточном количестве питательных веществ. При сильной компрессии сосудов прописываются лекарства для улучшения тока крови в целях нормализации питания позвонков (Мексидол, Винпоцетин).

При артрозе специфического лечения не проводится, так как оно не эффективно. Но важно устранить фактор, провоцирующий ухудшение состояния. Это могут быть нагрузки в результате лишнего веса, изменение состава тканей при гормональном сбое.

При артрите назначаются антибиотики, способные проникать в суставную ткань (Амоксиклав 1000 мг 1 таблетка/сутки). Дополнительно принимают иммуностимуляторы (Имунофан в индивидуальной дозировке).

Сильные боли, затрагивающие весь опорно-двигательный аппарат, вызывают значительные трудности при выполнении простых повседневных действий, не говоря уже о профессиональной деятельности, спортивных, специфических нагрузках. Потому важно не запускать патологический процесс настолько, что он сформирует такую клиническую картину. Она не возникает «ниоткуда», ей предшествуют различные симптомы, которые важно не пропустить. Если начать лечение своевременно, то тяжелого состояния удается избежать почти всегда.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

В статье: все причины, почему ночью болит спина, к какому врачу обратиться, методы лечения, названия препаратов, как предотвратить ночные боли в спине.

Боль в спине и, в частности, в пояснице, испытывают 80% населения планеты. Она сопровождает самые разные заболевания и состояния. Самая очевидная причина – это ночь, проведённая в неудобной позе, сон на слишком мягком или жёстком матрасе, на высокой подушке.

У одних людей спина нередко ноет после тяжёлого физического труда, у других – из-за полного отсутствия нагрузки, а некоторые просто говорят: «просыпаюсь ночью от боли в спине», а наутро все в порядке.

Нередко причиной боли выступает остеохондроз и иные патологии позвоночника, зажимы мышц или болезни внутренних органов. Каким будет лечение и нужен ли вообще врач, зависит от истинной причины ночной боли.

Причина ночных болей в спине чаще всего имеет не патологическое, а физиологическое происхождение. В этом случае разгадку нужно искать в неправильной гигиене сна (поза для отдыха, постель и аксессуары) или же в физической нагрузке.

Ситуация, когда болит спина ночью лежа может быть связана с неправильной позой сна. Человек просыпается с онемением в конечностях и болью в спине. Правильная поза – та, в которой человек быстро достигает фазы глубокого сна. Комфортные позы для отдыха:

• на боку с опорой на высокую подушку (позвоночник максимально прямой);
• поза «эмбриона».

Сон на боку физиологичен, он лучше всего подходит беременным. Причём на левом боку спать лучше, чем на правом, так как поза снижает давление на печень и нормализует кровообращение.

Отличная статья в тему:

Неудобная поза может провоцировать появление болей в спине

Неудобный матрас и неподходящая подушка даже из здорового человека могут сделать постоянного клиента мануальных клиник. Аксессуары для сна нужно подбирать исходя из собственных анатомических особенностей и предпочтений. Подушка должна быть достаточной высоты, чтобы обеспечивать комфортный отдых в любимой позе.

Жёсткость матраса подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей: повышенная нужна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, средняя – для нормостеников, низкая – при ожирении, для пожилых и детей до 15 лет. Хороший матрас должен правильно поддерживать мышцы поясницы, грудного, шейного отдела.

Если ночной отдых проходит в условиях, которые не отвечает индивидуальным потребностям (слишком узкая или короткая кровать), то человек автоматически принимает неудобную позу. Наутро он просыпается с одеревеневшим телом и болью в спине.

Правильное место для сна (диван или кровать) должно отвечать следующим требованиям:

• подходящее по размеру;
• устойчивое;
• выполненное из экологически чистых материалов.

Есть ещё одна причина, почему болит спина во сне. Она возникает, если накануне выполнить тяжёлую или непривычную физическую работу. В состоянии перегрузки в мышцах концентрируется молочная и пировиноградная кислота. Связанный с ними дискомфорт проходит после восстановления мышечной ткани (2-3 дня).

Если боль возникает не эпизодически, а ежедневно и не проходит со сменой подушки и матраса, причиной может выступать какая-либо болезнь опорно-двигательного аппарата. В этом случае чтобы восстановить спину требуется длительное лечение.

Преждевременное изнашивание костно-суставного аппарата. Сопровождается изменением формы позвонков, поражением нервной ткани, сосудистыми нарушениями, появлением поверхностных кожных дефектов.

Выделяют шейный, грудной, поясничный остеохондроз. На работе мозга нарушение кровообращения тоже сказывается. Головной мозг недополучает кислород, что может вызывать неврологические нарушения.

Остеохондроз — частая причина боли в спине по ночам

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Дегенеративное поражение позвоночника вследствие перегрузок, травм, старения. Сопровождается интенсивными болями в спине и ограничением подвижности.

Дегенеративное поражение всех суставных структур (хрящ, подлежащая кость, капсула, связки, околосуставные мышцы). Вызывает боль в разных частях спины, дискомфорт усиливается в движении. В отличие от межпозвонковых грыж, при спондилоартрозе болевые импульсы не отдают в конечности.

Смещение позвонка относительно ближайшего нижерасположенного. Провоцирует дискомфорт в пояснице, крестце, копчике и нижних конечностей. Лечится консервативно.

Выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Грыжа развивается бессимптомно, при первом появлении боли носят тупой характер, усиливаются в нагрузке и проходят в покое. Затем они нарастают и ограничивают подвижность, и, наконец, сохраняются даже в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа проявляется обострениями и периодам затишья

Отличная статья в тему:

Выделяют три вида искривлений – сколиоз (вправо или влево), кифоз (назад) и лордоз (вперёд). Сколиоз встречается чаще всего и либо формируется внутриутробно, либо развивается в течение жизни из-за плохой осанка, слабых мышц спины или перенесённых заболеваний. Кифоз часто выступает следствием рахита, а лордоз развивается как компенсация кифоза.

Общее у нарушений со стороны позвоночника то, что боли в спине в основном проходят, когда тело находится в покое. Утро проходит относительно спокойно, но дневные и вечерние нагрузки доставляют страдания. Болевой синдром можно уменьшить, если нанести согревающую мазь или разгрузить мышцы за счёт специального корсета.

Боль в спине после сна не всегда связана с мышцами. Она может быть вызвана заболеваниями внутренних органов.

Одна из частых причин болей в спине – нарушения со стороны почек (нефроптоз, нефрит, мочекаменная болезнь, опухоли). Состояние можно отличить по характерным признакам почечных патологий – изменение цвета мочи, рези, дискомфорт при мочеиспускании и т. д.

Заболевания почек — частая причины ночных болей в спине

При болях в почках самолечение недопустимо. Медицинский специалист назначает диету, мочегонные препараты типа Канефрона, Цистона и другие средства по показаниям

Корешковый синдром возникает при компрессии спинальных корешков внутри или рядом с позвоночным столбом. Он наблюдается при ревматоидном артрите, остеоартрите, опухолях, грыжах позвоночника. Боль носит острый стреляющий характер, так что невозможно лежать.

Что такое корешковый синдром

При корешковом синдроме рекомендуется покой, обезболивание препаратами типа Ибупрофен, Кеторолак, противоотёчные средства (Фуросемид), нейрометаболические препараты (витамины группы В). Для восстановления циркуляции крови назначается Эуфиллин, Пентоксифиллин.

Сердечная недостаточность вызывает боли в груди, но дискомфорт может ощущаться и в области спины. Подобная взаимосвязь прослеживается при инфаркте миокарда, перикардите, стенокардии, расслоении аорты. Чтобы уточнить причину, нужно обратиться к врачу и пройти кардиограмму. Лечение зависит от основного заболевания.

Боль в спине со стороны лёгких возникает при плеврите и туберкулёзе. В первом случае ухудшается общее состояние, поднимается температура, неприятные ощущения усиливаются во время дыхания. Во втором боль возникает в спине и верхушках лёгких. Для лечения назначаются специфические антибиотики длительного применения.

Боли в правом подреберье, отдающие в спину под лопатку – довольно распространённое явление. Его причины нужно искать в сбое в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Если причина кроется в печени (например, при остром гепатите), то повышается температура, развивается желтуха.

При проблемах с желчным пузырём боль будет носить резкий характер, усилится после употребления острой пищи, будет отдавать под лопатку и в плечо.

При воспалении поджелудочной железы боль пульсирует, сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры.

Где находятся печень, желчный пузырь и поджелудочная железа

Онкологический процесс может локализоваться в мягких тканях, вызывая боль в спине и различные типы дискомфорта:

• при раке поджелудочной боли носят опоясывающий характер;
• при раке желудка дискомфорт ощущается на уровне органа;
• при опухолях мягких тканей спины импульсы отдают в ногу;
• при метастазах рака предстательной железы у мужчин боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе;
• при метастазах рака молочной груди у женщин неприятные ощущения не проходят в покое и не зависят от позы.

Боли в спине после сна могут быть связаны с заболеваниями тазовых органов. Анатомически мужчины и женщины различаются, поэтому и причины будут иными.

У женщин боль в спине может быть связана с воспалением яичников. Проявляется ниже поясницы, усиливается ночью, после полового акта, переохлаждения или при быстром движении.

Прочитайте подробнее:

У женщин ночью может болеть спина в области поясницы из=за воспаления яичников

У мужчин причиной может выступать воспаление предстательной железы. Боль отдаёт в поясницу, может быть острой или ноющей, характерно усиливается ночью и утром, когда тело находится в покое.

Хорошая статья в продолжение:

Кроме вышеописанных причин боль в спине после ночи может быть результатом системных патологий, например, остеопороза. Это заболевание, связанное с уменьшение плотности костной ткани. Прогрессирует медленно и проявляется постепенно. При остеопорозе симптомы усиливаются по мере прогрессирования. Помимо спины, неприятные ощущения локализуются в нижних конечностях и крупных суставах.

От боли назначаются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, например, Кетонал. Чтобы замедлить развитие заболевания назначаются препараты бисфосфонатов, физиолечение, диета, богатая кальцием, корсет для профилактики переломов.

Каждый знает, что делать, когда боль в спине острая и невыносимая – нужно вызвать неотложную помощь. Если дискомфорт нарушает сон, носит периодический характер, но не лишает подвижности, то следует обратиться к терапевту. Врач выполнит опрос и осмотр, назначит анализы и направит на консультацию к профильному специалисту.

Если не знаете точной причины, почему болит спина, то лучше всего обратиться к терапевту

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата лечение проводится у вертебролога, невролога, ревматолога, остеопата, мануального терапевта, травматолога, нейрохирурга или других профильных специалистов.

Заболевания внутренних органов лечат узкопрофильные специалисты:

• болезни почек – нефролог,
• корешковый синдром – невролог;
• сердечно-сосудистые заболевания – кардиолог;
• патологии лёгких – пульмонолог;
• патологии печени – гепатолог;
• раковые опухоли – онколог;
• заболевания женской мочеполовой системы – гинеколог;
• заболевания мужской мочеполовой системы – уролог, андролог;
• при остеопорозе лечение может проводить травматолог-ортопед, ревматолог, эндокринолог, остеопат.

Боль в спине по ночам может быть вызвана самыми разными причинами от неправильно подобранной подушки до онкологического заболевания. Чтобы понять, что именно вызывает боль, нужно прислушаться к себе и обратить внимание на такие факторы, как характер боли, её локализация и наличие сопутствующих симптомов.

Обратите особое внимание на сопутствующие симптомы, сопровождающие боль в спине по ночам

Если спина заболела впервые, вспомните, не было ли накануне травм, продолжительных занятий спортом, подъёма тяжестей.

Обратите на свой уровень физической активности. Боль в спине может быть вызвана ослаблением мышечного корсета вследствие сидячего образа жизни.

Оцените состояние в ночной период. Если до сна ощущения удовлетворительные, а после возникает боль, стоит поэкспериментировать с подушками, сменить матрас или кровать.

Оцените сопутствующие симптомы. При спондилолистезе это будут боли в ягодицах и ногах. При камнях в почках боль будет с одной стороны спины. При радикулите боль сочетается с покалыванием в пояснице и отдаёт в одну ногу или стопу.

Боль в спине – симптом множества заболеваний. Боль можно устранить или контролировать при адекватном лечении основного заболевания. Лечение, в свою очередь, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или оперативным.

В зависимости от причины боли в спине могут быть назначены различные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства – это препараты с обезболивающим, жаропонижающим эффектом:

• Ортофен или Диклофенак, самый дешёвый и эффективный препарат, устраняет медиаторы воспаления – от 20 рублей;
• Кеторолак, очень сильный препарат с выраженными побочными эффектами – от 30 рублей.
  Кеторолак — сильный препарат от болей в спине

Гормональные препараты на основе кортизола с противовоспалительной активностью, обезболивающим эффектом:

• Метилпреднизолон, нормализует температуру, снимает отёк – от 178 рублей;
• Дипроспан, применяется для новокаиновой блокады – от 220 рублей.

Препараты, которые снимают мышечный спазм, но вызывают сонливость и дестабилизируют давление:

• Мидокалм, воздействует уже через несколько дней после начала приёма – от 365 рублей;
• Сирдалуд, усиливает действие НПВС, обладает успокоительным эффектом – от 225 рублей.
  Сирдалуд в сочетании с НПВП быстро снимает спазмы, воспаление и боль в спине

Благотворно действуют на нервную систему, обезболивают:

• Мильгамма (Комбилипен)– от 300 рублей;
• Тригамма – от 180 рублей.

Интересная статья в продолжение:

Препараты назначаются в зависимости от характера боли

Ацидум оксаликум (Ac >Мази и гели

Повышают обезболивающий эффект таблеток, наносятся 3 раза в сутки:

• Капсикам, разогревающее средство – от 350 рублей;
• Найз, мазь с НПВС – от 270 рублей.

Удобная лекарственная форма – достаточно наклеить на больное место. Пластыри почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов:

• Вольтарен, средство с диклофенаком, снимает слабую боль – от 280 рублей;
• Версатис, снимают боль локально – от 860 рублей.

Свечи вводятся в задний проход, в основном перед сном. Лекарство назначается курсом в 5 дней:

• Дикловит – от 150 рублей;
  Дикловит — эффективные свечи от болей в спине
• Кетопрофен – от 150 рублей.

Содержат 2 и более активных вещества:

• Нейродикловит, на основе диклофенака натрия и витаминов группы В — от 300 рублей;
• Некст, комбинация ибупрофена и парацетамола — от 150 рублей.

Массаж применяется только при умеренных болях в спине. Он улучшает циркуляцию крови и лимфы, устраняет мышечные спазмы, согревает мышцы, снимает напряжение.

При болях в спине показаны следующие техники:

• шведский классический массаж;
• вакуумный или баночный;
• миофасциальный массаж;
• тайский массаж.

В составе комплексного лечения при болях в спине назначается физиотерапия, основанная на воздействии магнитного поля. В настоящее время наиболее известны приборы Алмаг и Дэнас.

Прибор представляет собой пояс с прикреплёнными круглыми индукторами для создания магнитного поля. Больной накладывает аппарат на спину вдоль всего позвоночника при остеохондрозе, при поперечном воспалении мышцы – на больное место. Процедуры проводятся утром и вечером курсом в 16-18 дней.

ДЭНАС – чрескожный электростимулятор. Воздействует на организм при помощи электрических импульсов. Рекомендуется для лечения острой и хронической боли в спине. Обработка прибором производится в проекции боли.

Аппликатор Кузнецова – инструмент для снятия болей в мышцах, суставах и позвоночнике. Многие считают, что аппликатор даёт чисто психологический эффект, но психология здесь ни при чем.

Он состоит из пластиковых фишек с иголками, покалывая кожу они стимулируют кровообращение, ускоряют обменные процессы. Аппликатор противопоказан только при открытых ранах, раздражении кожи, при беременности, наличии острых воспалительных процессов, эпилепсии, тромбофлебите. Его можно использовать при острой и хронической боли в спине, в том числе при остеохондрозе.

Мануальная терапия при боли в спине рекомендуется только в период ремиссии. При острой боли (прострел, почечная колика) пациент должен отказаться от мануальных техник до состояния ремиссии.

Лечение методами мануальной терапии особенно эффективно при остеохондрозе, грыжах и протрузиях позвонков, сколиозе, радикулите, люмбаго, посттравматических болях.

Чтобы предотвратить боль в спине, необходимо избегать травматизма, держать позвоночник прямо, контролировать вес, не переохлаждать поясницу, поддерживать оптимальный уровень физической активности, своевременно лечить болезни внутренних органов, придерживаться принципов правильного питания. Если мышцы спины начинают беспокоить, вовремя обращайтесь к врачу и проходите обследования.

При болях в спине противопоказаны продукты, которые усиливают воспалительные процессы. К ним относится фаст-фуд, белый хлеб, макаронные изделия, рис, сладкая газировка, жареная, солёная пища, продукты на гидрогенизированном масле, чипсы, выпечка.

Совет диетологов – включить в рацион такие продукты как черника, имбирь, клубника и апельсины, семена тыквы, лосось, куркума, оливковое масло.

Придерживайтесь этих принципов и ночной сон всегда будет проходить в комфортной обстановке, мышцы будут в отличном состоянии, а утро подарит силы при пробуждении.

Если ночь пугает предстоящими болями в спине, причину следует связывать с остеохондрозом, искривлением позвоночника, патологиями почек (боль в пояснице) и печени (дискомфорт в боку), женскими или мужскими болезнями и другими причинами.

Но даже предполагая то или иное заболевание нельзя назначать лечение самостоятельно. При любых признаках недомогания обратитесь к врачу и пройдите обследование.

источник