От чего болит поясница и раз

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Спондилоартроз
Спондилез
Спондилолистез
Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
Боль сочетается с недержанием мочи и кала
Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
Если у Вас уже была боль в спине раньше
Если боль длится более 3 дней
Если Вы принимаете гормоны
Если боль в пояснице возникла после травмы
Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.

Виды тупых болей в пояснице:

Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.

Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.

От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.

Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.

Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:

Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.

Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;

Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.

На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:

потеря кожной чувствительности;

иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;

снижение потенции у мужчин;

скованность и мышечное напряжение в поясничной области.

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха;

повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация. Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

источник

Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.

Алексей Кащеев. Фото Анны Артемьевой, «Новая»

Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.

Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.

Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.

При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.

Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:

Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
Снижение силы в любой части ноги/ног;
Похудение ноги/ног;
Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
Сильная боль в спине у пожилого человека;
Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.

Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.

С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.

Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.

7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?

Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.

К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.

Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.

Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.

Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.

Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.

Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.

В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.

Приходя к нейрохирургу, помните: “межпозвоночный” между позвоночниками, а “межпозвонковый” между позвонками. Если у вас грыжа и нет сиамского близнеца (чаще всего у вас его нет), Ваша грыжа межпозвонковая. “Межпозвоночная грыжа” – это словосочетание, которое больно ранит нейрохирурга. Не произносите его вслух, нам и так есть от чего страдать.

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Остеомиелит;
Болезнь Бехтерева;
Деформирующий спондилез;
Болезни роста — сколиоз;
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
Опухоли почек;
Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Спондилоартрит;
Патологии тазобедренного сустава;
Эпидурит спинальный;
Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
Остеохондроз позвоночника;
Острая межпозвоночная грыжа;
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
Мочекаменная болезнь;
Острое растяжение, переломы позвонков;
Люмбаго, ишиас;
Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Страдаете избыточным весом;
Дополнительный риск для женщин;
Вы беременны или недавно рожали;
Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
Увлекаетесь дачными работами;
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

грыжа межпозвоночного диска;
радикулит;
панкреатит;
пиелонефрит;
мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
Начинается тахикардия
Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

Рентгенография позвоночника.
Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

улучшение кровоснабжения больной части тела;
разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
снятие острой боли;
избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

Причиной могут стать следующие факторы:

длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
период беременности и тяжёлые роды;
проблемы с лишним весом.

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

остеохондроз поясничного отдела;
образование протрузии межпозвонкового диска;
межпозвонковые грыжи;
спондилёз или спондилоартроз;
болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
артрит;
дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

переломы;
опухоль внутри позвоночного канала;
постоянные спазмы мышц;
болезни внутренних органов;
мочекаменные болезни;
осложнённая беременность;
проблемы с яичником.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Боли в пояснице могут быть:

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

растяжение мышц;
долгое нахождение в неудобном положении;
работа с тяжестями;
травмы;
резкие движения;
переохлаждение организма;
сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

прием специальных препаратов;
физиотерапевтическое;
лечебная физкультура;
массаж.

Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

Какие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Существует следующая классификация мазей:

Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

Отличительными особенностями инъекции являются:

Скорость лечения.
Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
«Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

улучшает кровоток в поражённой части тела;
делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
избавляет от острой формы боли;
выводит токсины из организма;
создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
благотворно влияет на настроение.

Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

Следить за своей осанкой.
Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Причиной могут стать следующие факторы:

длительное пребывание за рулем или работа за компьютером в положении сидя;
физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
период беременности и тяжёлые роды;
проблемы с лишним весом.

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

остеохондроз поясничного отдела;
образование протрузии межпозвонкового диска;
межпозвонковые грыжи;
спондилёз или спондилоартроз;
болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
артрит;
дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

переломы;
опухоль внутри позвоночного канала;
постоянные спазмы мышц;
болезни внутренних органов;
мочекаменные болезни;
осложнённая беременность;
проблемы с яичником.

Боли в пояснице могут быть:

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

растяжение мышц;
долгое нахождение в неудобном положении;
работа с тяжестями;
травмы;
резкие движения;
переохлаждение организма;
сквозняк.

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

прием специальных препаратов;
физиотерапевтическое;
лечебная физкультура;
массаж.

Какие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Существует следующая классификация мазей:

Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Отличительными особенностями инъекции являются:

Скорость лечения.
Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
«Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

улучшает кровоток в поражённой части тела;
делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
избавляет от острой формы боли;
выводит токсины из организма;
создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
благотворно влияет на настроение.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Поддерживать водно-солевой баланс.

Правильно питаться и посещать врача.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

Следить за своей осанкой.
Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

» ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. «

Какие причины ноющей боли в пояснице? Самый подробный ответ — в этой статье. На Земле 8 из 10 людей хотя бы раз испытывали тупую ноющую боль в пояснице. А 25% всех больных обращаются в к врачам именно из-за боли в этом отделе позвоночника. Существует огромное количество причин ноющей боли в пояснице у мужчин и женщин, но основные — это остеохондроз, радикулит и поясничная грыжа.

Поясница – это нижняя часть спины, где находится огромное количество нервных окончаний, связанных с множеством внутренних органов.

Как пациенты описывают болевые ощущения? Как правило, они говорят: «защемило поясницу», «болит поясница», «появился прострел в пояснице». При небольшой боли поясницу «тянет», «ломит» или она просто «ноет». В некоторых случаях пациенты чувствуют жжение в нижней части спины.

Если у человека появилась тянущая, колющая, жгучая, острая, тупая или ноющая боль в пояснице, то это напрямую указывает на определённую болезнь. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Причины ноющей боли в пояснице у женщин часто указывают на беременность, менструацию или женские болезни. А у мужчин на простатит, болезнь Бехтерева либо на боль в мышцах после занятий спортом.

Болевое ощущение в поясничном отделе позвоночника – это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на нарушение в организме человека.

Боль в нижней части спины может появиться справа, слева, может отдавать в ногу, низ живота. Опасность таких симптомов в том, что они могут указывать на смертельные болезни, особенно при болевом синдроме хронического характера.

Подробно расскажем, почему может появиться ноющая боль в пояснице, как определить точную причину боли по симптомам, как её вылечить и предотвратить.

НЕВЕРОЯТНАЯ ИСТОРИЯ, КОТОРАЯ ШОКИРУЕТ МНОГИХ:
«Меня зовут Ольга, мне 38 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришла в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”. Я чуть в обморок там не упала! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени.

А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказалась от операции, потому что боялась наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать.

Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулась на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановила своё здоровье и боль ушла! Я так благодарна судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать ОБЯЗАТЕЛЬНО ! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.»

В современной медицине существуют следующие виды ноющей тупой боли в пояснице:

Первичные боли. В этом случае ноет спина в области поясницы из-за различных болезней позвоночного столба, оказывающих негативное влияние в мышцах, суставах и межпозвоночных дисках. Очень часто болевой синдром появляется неожиданно. Если боль острая, стреляющая, то это люмбаго (прострел).

Прострел в пояснице возникает неожиданно

Приступ боли в пояснице может быть пару минут, так и несколько дней.

Также боль может быть постоянной, усиливающиеся при любой физической нагрузке, переохлаждении или инфекции. Такое болезненное ощущение называется люмбалгией. В этом случае боль может вообще не появиться, но в поясничной области может быть постоянная скованность или дискомфортное состояние.

Вторичные боли. Ноющая боль в области поясницы возникает из-за болезней внутренних органов, инфекций или травм спины. Это очень опасно и требует внимательного наблюдения пациентом и лечащим врачом. На вторичный характер боли могут указывать следующие симптомы:

быстрое снижение веса (подозрение на онкологию);
болевой симптом может усиливаться после сна или в состоянии покоя (болезнь Бехтерева);
ухудшение анализов крови, повышенная температура тела;
неврологические проблемы – ухудшение чувствительности или мочеиспускания;
при неэффективности консервативного обезболивания поясницы в течение месяца.

По статистике причины постоянной ноющей боли:

90% всех случаев – заболевания позвоночника, мышечные спазмы;
6% — болезни почек;
4% — иные заболевания.

Основные причины ноющей боли в спине

В позвоночнике у людей чаще всего болит именно поясничная область. Только представьте: как человек садится, на поясничные позвонки оказывается такое же давление, как и на аквалангиста на глубине 170 метров под водой. Поэтому неудивительно, что поясница является наиболее уязвимой частью позвоночного столба.

Давайте выясним, что может быть причиной ноющей боли в пояснице.

Для точной диагностики таких заболеваний рекомендовано обратиться к невропатологу.

При этом заболевании происходит деформация межпозвонковых дисков и хрящевой ткани. Всё это приводит к сильной ноющей боли в пояснице.

Характер боли и основные симптомы:

Боль в пояснице не проходит в течение 2-3 дней и становится сильнее при резких наклонах, поворотах туловищем и поднятии тяжёлых вещей.
Онемение ног, ощущение бегания мурашек.
Частичное снижение чувствительности кожного покрова.
Наблюдается сковывание движений.
При кашле, чихании или громком разговоре болевое ощущение приобретает колющий либо острый характер
Головокружение.
Слабость в мышцах спины, со временем приводящая их к атрофии.
В ягодицах возможно появления жжения, онемения или покалывания.
Усиление болевого симптома из-за физической нагрузки или нервного напряжения.
Боль может отдавать в бедро ноги, пах, ягодичные мышцы.

Интересная статья в продолжение:

Болевой синдром при этой болезни появляется из-за воспалительного процесса в нервных корешках. Кстати, само заболевание радикулит произошло от латинского слова radicula, которое в переводе обозначает корешок.

Если же воспаляется седалищный нерв, то такой радикулит обозначают как ишиас.

Пояснично-крестцовый радикулит

Люмбоишиалгия – ноющая боль в пояснице и ногах. Это происходит, если поражается седалищный нерв.
Острая боль в пояснице появляется при резких движениях тела, либо при высокой нагрузке на поясничный отдел.
Дискомфорт может появляться при ходьбе или нахождении в одной и той же позе длительное время.
Болевой синдром может возникнуть внезапно, после неудачного движения.

Грыжа позвоночника – это осложнение остеохондроза или травмы позвоночника, в результате чего происходит выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал.

Особенности болей при поясничной грыже:

Ноющая боль в пояснице справа или слева, отдаёт в ногу.
Потеря чувствительности кожного покрова или ног.
Люмбаго (прострел). Это резкая ноющая боль в пояснице, отдающая в ноги. Причина прострела – смещение поясничного диска или выпячивание гелеобразного ядра из межпозвоночного диска. Люмбаго часто возникает из-за резкой физической нагрузки на поясничный отдел.
Болевое ощущение может распространяться по внутренней поверхности бедра, либо всей ноге.
Болевое ощущение усиливается при резких наклонах, скручиваний телом, поднятии тяжёлых предметов, что в итоге приводит к слабости или боли в ноге.
Дискомфорт в спине появляется при кашле, чихании, ходьбе, громком разговоре.

Важно провести грамотное лечение заболевания, иначе грыжа может привести к полному параличу нижних конечностей.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Миозит – это воспаление мышечной ткани. Причина болезни – переохлаждение, сильное напряжение или ушиб напряжённых мышц, возникающее не сразу, а через 1-2 суток. Если не провести своевременное лечение миозита, то это приведёт к частичной или полной утрате нормальной работы мышц и тканей.

Особенности болей при миозите:

Боль в нижней части спины ноющая, тянущая, которая усиливается при движении, повторном переохлаждении, резкой смене погоды или при надавливании на воспалённое место.
Миалгия (мышечный болевой синдром) может отдавать в крестец, бедро или икру ноги.
Иногда наблюдается уплотнение или покраснение в области повреждённых мышц.
Нередко могут воспаляться новые области мышц спины.

Как правило, часто болевой симптом в пояснице появляется из-за компрессионного перелома позвоночника. Перелом появляется из-за сильного сгибания позвоночного столба.

Что может указывать на перелом позвоночника?

Постоянный болевой синдром в сидячем или стоячем положении.
Болевой синдром полностью проходит, когда человек принимает горизонтальное положение.
Уменьшение чувствительности и слабость в ногах и промежности.

Это заболевание тазобедренного сустава, при котором появляется тянущая боль, усиливающаяся при физической активности. При коксартрозе болевой симптом перемещается в нижнюю область поясницы, а также ягодицы.

Часто заболевания позвоночника развиваются из-за сколиоза, который возник ещё в детском возрасте. Если сколиоз не лечили, то могут возникнуть множество осложнений — межпозвоночная грыжа, протрузия и другие проблемы.

В этом случае на поясничный отдел увеличивается нагрузка. На начальной стадии болезнь никак себя не выдаёт, но со временем появляются тупые боли в пояснице и крестце.

Хронический сколиоз, который не вылечили в детском возрасте, в основных случаях способствует развитию множества опасных заболеваний.

При сдавливании нервных корешков, которые идут от спинного мозга, возникает защемление седалищного нерва. В этом боль приобретает стреляющий и резкий характер

Защемление седалищного нерва

Защемление является осложнением остеохондроза, при котором происходит деформация межпозвонковых дисков, и при движении туловищем происходит сдавливание нервных ветвей.

При этой болезни на краях поясничных позвонков вырастают наросты в виде шипов, которые ограничивают подвижность и ухудшают работу спинномозгового канала.

Боль в этом случае пульсирующая, дополнительно появляется онемение и слабость в ногах из-за пережатия нервных корешков.

По-другому это хроническое заболевание называется анкилозирующий спондилоартрит. При болезни Бехтерева воспаляются суставы позвоночника.

При начальной стадии заболевания появляется ноющая тупая боль в пояснице в ночное время, которая полностью проходит утром после двигательной активности. При запущенной стадии в позвоночнике ограничивается движение, человек ходит, сильно сутулясь.

Болезнь Бехтерева очень тяжело диагностируется, на ранней стадии её практически не удаётся определить. Пациенты, как правило, в это время лечатся от радикулита, но без особых успехов. А когда уже врачи точно диагностирует заболевание, то вылечить его очень сложно.

По-другому это заболевание называется кифоз у подростков. Болезнь развивается из-за разрушения некоторых позвонков и межпозвоночных дисков из-за искривления позвоночника в верхней части. Поясничные мышцы перегружаются, что и приводит к появлению болевого синдрома.

Дополнительные симптомы болезни Шейермана-Мау:

Частая утомляемость.
Появление болевых симптомов в поясничной области даже при небольшой физической нагрузке или долгом сидении.

«Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.

Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи.

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! То, что я узнала из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.»

Боль в пояснице из-за болезней внутренних органов

Следующие болезни почек являются одной из частых причин ноющей боли:

почечная колика;
пиелонефрит;
опущение почек;
почечная недостаточность;
гидронефроз;
нефриты;
травмирование структур почек;
дисметаболическая нефропатия;
любые нарушения выделительной системы.

Симптомы при болезнях почек:

Ноющая боль слева или справа, в зависимости от расположения поражённой почки.
Опоясывающие боли, распространяющиеся в пах, мочеточник, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра ноги.
Боль внизу живота, в области рёбер
Временами может появиться острая схваткообразная боль в области повреждённой почки.
Увеличение температуры тела, озноб.
Повышенное потоотделение.
Хроническая головная боль.
Увеличение артериального давления.
Ухудшение работы мочеполовой системы. Мочеиспускание становится болезненным и учащённым.
Снижение аппетита.
Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Изменение свойств мочи: запаха, цвета, содержание слизи, крови, хлопьев.
Сильный отёк лица, проходящий к вечеру.
Усиление болевого синдрома при долгом стоячем положении.
Плохой анализ мочи: увеличенное количество белков, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов.
При слабом ударе по поражённому органу ощущается боль.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Мочекаменная болезнь начинается с острого болевого приступа в пояснице слева или справа (односторонняя боль). В дальнейшем камнями закупориваются мочевыводящие каналы, что ведёт к накоплению мочи в почках.

Во многих случаях человек даже не знает, что у него такое заболевание. Приступообразная боль часто возникает при высокой физической нагрузке. После мочеиспускания может наступить значительное облегчение.

Это заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы. Как правило, это появляется после злоупотребления алкогольных напитков или частым перееданием.

Основные проявления панкреатита:

Опоясывающая (двусторонняя) боль в пояснице.
Тошнота и рвота.
Иные нарушения пищеварения.
Проблемы со стулом.

При малейшем подозрении на панкреатит необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Кроме ноющей тянущей боли в пояснице при пневмонии появляется следующие симптомы:

кашель;
увеличение температуры тела;
плохой аппетит;
слабость и недомогание.

Пневмонию можно выявить только при рентгенографическом исследовании грудного отдела.

Если не провести своевременное лечение колита, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Поясница может болеть при аппендиците, когда аппендикс (червеобразный отросток) находится в нестандартной позиции. Болевой синдром появляется из-за некроза ткани аппендикса или сдавливания кровеносных сосудов.

Важно! Обострение аппендицита является показанием к срочной госпитализации и проведении операции по удалению аппендикса.

Дополнительные симптомы аппендицита:

Боль в пояснице с правой стороны или в животе.
Повышение температуры тела.
Тошнота, рвота.
Полное отсутствие аппетита.
Иногда – диарея, увеличение сердечного ритма.

Если вовремя не обратиться к врачу, то это может привести к разрыву слепой кишки и заражению крови.

Боль в пояснице при опухоли появляется из-за её увеличения, независимо от того, доброкачественная ли она или злокачественная. Болевое ощущение может быть как слева, так и справа, в зависимости от месторасположения новообразования.

Важно! Любая опухоль со временем может стать смертельно опасной для человека.

Боль в пояснице при опухоли

Боль в пояснице или во всей спине.
Онемение рук или ног, вплоть до паралича.
Мышечная слабость.
Проблемы с осанкой.
Снижение веса и аппетита.
Боль отдаёт в бедро или всю ногу.
Проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
Появление депрессии и подавленного состояния.

Главная особенность таких болей в том, что приём обезболивающих препаратов практически не помогает.

Для определения опухолей используют МРТ или рентген.

Спинальные инфекции могут вызвать боль внизу спины, но это случается довольно редко.

Кто в зоне риска? Люди, имеющие лишний вес, низкий иммунитет, ВИЧ, наркоманы, диабетики и те, кто у кого была пересадка органов или онкологическое заболевание.

Болезни, которые могут вызвать спинальные инфекции:

Остеомиелит. Считается самой опасной инфекцией. Это гнойное поражение поясничных позвонков и тканей, сдавливающее спинной мозг и кровеносные сосуды.
Остеомиелит
Туберкулёз позвоночника. При нём температура повышается до 38 градусов, появляется слабость в мышцах, со временем боль становится нестерпимой. Развивается нарушение походки.
Эпидуральный абсцесс.
Бруцеллёз. Это заболевание приводит к образованию костных наростов на позвонках, приводящих к сдавливанию нервных корешков. Появляется повышенная температура, общее ухудшение состояния, боль в суставах ног, потливость. Бруцеллёз может привести к остеомиелиту.
Дисцит.
Дисцит

При спинальной инфекции появляется ноющая боль, которая не проходит даже в лежачем положении. Инфекция со временем переносится на другие зоны спины, вызывая острый болевой приступ.

Дополнительные симптомы спинальной инфекции:

Уменьшение чувствительности конечностей, некоторых областей спины.
Общее ухудшение состояния.
По ночам боли усиливаются.
Судороги.
Снижение АД.
Усиление сердцебиения.
Очень высокая температура тела, озноб.
Боязнь света.
Нарушение мочеиспускания.

Тупую ноющую боль, которую отдаёт в поясницу, могут вызвать следующие заболевания ЖКТ:

холецистит;
язвенная болезнь;
гастродуоденит.

Основные особенности таких болезней:

Болевое ощущение локализуется в животе, но отдаёт в поясницу или подрёберье.
Сила боли меняется в зависимости от приёма пищи.
Проблемы со стулом.
Кислый или горький привкус во рту.
Метеоризм.

Если боль становится острой или колющей, усиливается, появляются симптомы интоксикации организма, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Болевой симптом появляется из-за сдавливания кишечником кровеносных сосудов и нервов (брыжейки). Основные симптомы этого заболевания:

Боль в животе, отдающая в поясницу. Характер боли постоянный или временный, распирающий. При полной атонии кишечника возможно полное прекращение болевого синдрома.
Тошнота, постоянная рвота.
Вздутие живота.
Запоры, в том числе и газов.

В некоторых случаев паразиты способны создавать крупные клубки (конгломераты), как во всём кишечнике, так и в других зонах тела. Всё это может спровоцировать ноющую боль в пояснице и спине.

Заболевание сердца и сосудов могут спровоцировать тянущую боль в пояснице слева, а также дискомфорт в левой руке.

К таким болезням относятся:

ишемическая болезнь;
порок сердца;
стенокардия;
изменение работы клапанов сердца.

Выявить такие патологии можно лишь при электрокардиографии.

Болевые симптомы в пояснице могут развиться вследствие деформации болевых рецепторов около волосяного стержня, где образуется фурункул с гноем.

Особенности таких проявлений:

Повышение температуры тела до 40ºС.
Озноб.
Тошнота, рвота.
Головная боль.
Головокружение и слабость.
Уменьшение аппетита.

Это заболевание появляется из-за поражения кожного покрова стрептококком. На коже появляется глубокая язва с гнойным содержимым, что и вызывает болезненные ощущения.

Это скопление гноя в забрюшинной области, что ведёт к сдавливанию артерий, сосудов и нервных окончаний. При этом появляется болевой синдром разной силы.

Основные симптомы флегмоны:

Тянущая пульсирующая боль в пояснице и животе.
В начале заболевания: ухудшение общего состояния, повышенная температура.
При развитии болезни болевой симптом становится сильнее, особенно при движении.

Разнообразные травмы спины, падения с высоты с приземлением на ноги, удары, ушибы могут привести к травмам позвоночника: ушибам, вывихам, подвывихам или переломам.

Важно! Травма позвоночника, которая приводит к болям в пояснице, может проявить себя даже через несколько месяцев или лет.

Если при ходьбе постоянно ноет поясница или копчик, то причина этого может быть травма спины любого срока давности.

Уменьшение чувствительности в тканях.
Ограничение подвижности в любом участке спины.
Мышечные спазмы вблизи позвоночника.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление осложнений после травмы.

Хорошая статья в продолжение:

Ноющая поясничная боль у женщин часто появляется из-за различных женских заболеваний, беременности и других деликатных проблем.

Перечисленные болезни способствуют появлению ноющей боли в спине ниже поясницы у женщин:

Воспаление (аднексит), опухоль в яичниках, маточных трах и матке.
Деформация ткани яичников.
Миома – доброкачественное новообразование в матке. Она может увеличиться до размеров при беременности и оказывать давление на позвоночник.
Как выглядит миома
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.
Эндометриоз – это когда слой матки затрагивает другие органы малого таза. При этом заболевании не только болит поясница, но и может развиться бесплодие.

Дополнительные симптомы при гинекологических болезнях:

Боль тупого и ноющего характера внизу живота, в паховой зоне или влагалище.
Усталость, упадок сил.
Нервозность.
Повышенная температура, озноб, потливость.
Боль в мышцах.
Головная боль.

Важно! Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при следующих отклонениях:

Сильное или продолжительное кровотечение из влагалища.
Неприятные ощущения в половых органах: жжение, зуд, неприятный запах, выделения.
Озноб, повышенная температура.
Ломота в суставах.
Усиливающийся болевой симптом внизу спины, который не проходит долгое время.

Ноющая боль в пояснице при беременности является нормальным явлением. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник из-за резкого увеличения массы тела. Также растущий плод дополнительно давит на поясничный отдел.

Ноющая боль в пояснице при беременности

Поэтому на 3-4 триместре (5-9 месяц беременности) у беременной женщины может быть ноющая боль внизу живота и в пояснице. Если же проблема сильно беспокоит женщину, то лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу или воспользоваться специальным бандажом.

В конце беременности тянущая боль в нижней части поясницы может означать начало процесса деторождения.

Также болевое ощущение может появиться непосредственно после процесса зачатия из-за неудобной позы или чрезмерного напряжения в мышцах.

Отличные статьи в дополнение:

Чаще всего ноющие боли при беременности появляются у женщин со слабым мышечным корсетом или большим весом, а также у кого был диагностирован остеохондроз или сколиоз.

Почему появляются ноющие боли в пояснице при беременности на ранних сроках?

В большинстве всех случаев это связано с развитием эмбриона и увеличением матки. Это вызывает незначительные тянущие боли внизу живота и нижней части спины, которые можно ошибочно принять за предменструальные боли.

Боли в спине при беременности в первом триместре с обильным кровотечением из влагалища могут указывать на угрозу выкидыша или внематочную беременность.

В большинстве случаев, если болит низ живота и поясница, а месячных нет, то это может означать 1-2 неделю беременности.

Ноющая боль внизу спины после аборта может появиться из-за несоблюдения режима: нельзя поднимать тяжести, делать лечебные упражнения и массаж.

Это заболевание появляется у женщин после 45 лет. Остеопороз – это ухудшение плотности костной ткани из-за изменения гормонального фона (менопауза, климакс). Это опасно тем, что любые травмы, резкие движения могут привести к переломам.

Если у женщин диагностирован остеопороз, то это является вероятной причиной ноющей боли в пояснице. При сильной боли следует записаться к ортопеду и сделать рентгенографию позвоночника.

У женщин ноющая боль в пояснице справа или слева, а также внизу живота может являться предвестником менструального цикла (ПМС – предменструальный синдром).

У большинства женщин «тянет поясницу» в первые 1-2 дня месячных. Это связано с гормонами, мышечными сокращениями в матке и увеличением веса из-за наличия лишней воды в организме.

Ноющая боль в пояснице при менструации

Если тянет поясницу именно из-за месячных, то можно принять мочегонные препараты для облегчения состояния, или спазмолитики (Но-шпа).

Дополнительно ноющая боль в пояснице может быть из-за овуляции.

У девушек и женщин с большим размером груди может появиться болевое ощущение в поясничном отделе. Увеличивается нагрузка на грудной отдел позвоночника, что может привести к остеохондрозу и искривлению позвоночника.

Все эти факторы могут привести к сильнейшей нагрузке на поясницу, вызывая тянущие боли. Чтобы этого избежать рекомендуется делать упражнения на укрепление мышечного корсета.

Острая ноющая боль в пояснице справа у женщин может появиться вследствие переохлаждения нижней части тела. Появляется такая болезнь как цистит – воспаление мочевого пузыря.

Это может случиться, если посидеть на холодных поверхностях или одеться не по погоде.

Минусы ношения обуви на каблуке

Ещё причина тянущих болей у женщин – долгое хождение в обуви на высоком каблуке. При этом в поясничном отделе появляется неестественный изгиб, что ведёт к повышенной нагрузке на весь позвоночный столб.

Надо по возможности не носить обувь на шпильках и каблуке более 5 см.

Ноющая боль в пояснице справа у женщин может возникнуть из-за климакса (менопаузы). В этом период в организме происходит гормональный сбой и нарушение микроциркуляции крови в тазовой области.

Боль в пояснице из-за климакса

В итоге позвоночник недополучает минералы, витамины и полезные вещества, что ведёт к разнообразным осложнениям и появлению боли в пояснице и спине.

Природа распорядилась, что у женщин в организме больше жировой ткани, чем у мужчин. Поэтому после 50 лет женщины могут набрать лишний вес, что ведёт к высокой нагрузке на весь позвоночный столб.

Вследствие ожирения могут появиться боли в пояснице слева, справа или в центре. Это происходит из-за того, что на поясничный отдел оказывается максимальная нагрузка.

Истории наших читателей

«Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства.

Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой — взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму — отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов.

Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.»

Простатит. Одна из частых причин боли у мужчин в поясничном отделе позвоночника является такая болезнь, как простатит. Дополнительные симптомы:

Нарушение мочеиспускания. Моча выходит слабой и прерывистой струёй.
Проблемы с потенцией.
Ноющая боль в спине выше поясницы слева или с обеих сторон, отдаёт в нижнюю часть живота, паховую область и ноги.

Основные симптомы простатита

Высокая физическая нагрузка. Это может являться причиной ноющей боли у мужчин в пояснице справа и слева. Например, при работе грузчиком или занятиях бодибилдингом.

Неправильное питание.

Мочекаменная болезнь. Ноющая боль в пояснице справа у мужчин часто может указывать о наличии этой болезни.

Сидячий образ жизни.

Онкологические заболевания.

Полное отсутствие физической активности.

Паховая грыжа. При этом появляется очень сильная боль в нижней части живота, которая может отдавать в поясницу. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отличная статья в тему:

«Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок.

Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном.

Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4(!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.»

Некоторые люди старше 30 лет могут жаловаться на боль в поясничном отделе в утреннее время. Главная причина этого кроется в том, что человек слишком длительное время находился в лежачем состоянии.

Межпозвонковые диски во время сна становятся немного больше, а при вставании весь всего тела начинает на них давить. Начинаются сдавливаться нервные окончания, что ведёт к появлению несильной и быстропроходящей боли в пояснице справа или слева. В течение дня такие боли к человеку не возвращаются.

Локализация боли	Заболевание
Боль в пояснице слева	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Левосторонняя почечная колика; Остеохондроз; Растяжение мышц и связок; Мочекаменная болезнь; Левостороннее воспаление легких; У женщин — заболевания яичников, беременность; Панкреатит; Заболевания селезёнки; Заболевания сердца; Воспаление мышц слева в пояснице; Пневмония; Опухоли.
Боль в пояснице справа	Правосторонняя почечная колика; Мочекаменная болезнь; Переохлаждение и климакс у женщин; Аппендицит; У женщин: воспаление придатков, беременность; Воспаление поджелудочной железы; У мужчин — простатит; Заболевания желудка.
Боль в пояснице и животе	Острый аппендицит; Кишечная непроходимость; Дизентерия и другие инфекционные заболевания; Инфекции мочевыделительной системы; Кишечные инфекции; Колит; Паховая грыжа; Мочекаменная болезнь; Остеохондроз.
Боль в пояснице, отдаёт в ногу	Воспаление седалищного нерва; Остеохондроз позвоночника; Синдром грушевидной мышцы; Межпозвоночная грыжа, протрузия; Патологии бедренного сустава; Опухоли.
Боль в пояснице отдаёт в бока	Нарушения в работе брюшной полости; Язва двенадцатиперстной кишки и желудка; Пиелонефрит; Почечная колика; Болезни дыхательной системы; Болезни нервной системы; Заболевания почек; Заболевания мочеполовой системы; Гинекологические заболевания.
Опоясывающие боли в пояснице	Остеохондроз; Спондилез; Опухоли; Спинальные инфекции; Миозит; Панкреатит; Заболевания почек; Заболевания сердца; У женщин: воспаления матки, яичников.

Терапевт. Именно этот врач определяют, к какому узкому специалисту следует направить пациента.
Невролог. Врач оценивает общее состояние нервной системы, может выявить миозит, остеохондроз.
Ортопед. Определяет болезнь Шейермана-Мау, туберкулёз позвоночника, сколиоз, остеомиелит позвоночника.
Травматолог. К нему обращаются при ушибах и травмах любой давности.
Ревматолог. Может выявить болезнь Бехтерева.
Уролог. Выявляет заболевания мочевыводящей системы, почечную колику.
Гинеколог. Определяет различные заболевания женской половой системы.
Гастроэнтеролог. Выявляет заболевания желудочно-кишечного тракта.
Инфекционист. Выявляет разные инфекционные заболевания, например бруцеллёз.
Дерматолог. Может выявить заболевания, вызывающие повреждения кожи.
Хирург. Определяет болезни кожи, диагностику забрюшинной флегмоны, аппендицит, кишечную непроходимость.
Нефролог. Выявляет пиелонефрит и другие заболевания почек.
Онколог. Определяет наличие опухолей.

Важный факт – это давность возникновения боли. Если боль держится до 3 месяцев, то её называют острой, а если дольше этого срока – хронической.

Анализы крови. Позволяет выявить воспалительные процессы, инфекции, опухоли.
Анализ мочи. Назначается при подозрении на заболевания почек.
Рентгенография позвоночника. Позволяет выявить множество заболевания позвоночного столба.
Как проводят рентгенографию позвоночника
УЗИ органов малого таза, тазобедренного сустава.
МРТ или компьютерная томография. Более точные типы диагностики, позволяющие выявить все изменения мышц и костей, опухоли и туберкулёз позвоночника.
Эндоскопия. Назначают для выявления заболеваний ЖКТ.

После результатов всех назначенных исследований специалист выявляет причину боли в пояснице и назначает соответствующий метод лечения.

Как лечить ноющую боль внизу спины? К сожалению, большинству пациентов при жалобах на ноющие боли в поясничной области может быть назначен стандартный обезболивающий курс, без выявления точной причины болевого симптома.

Важно понимать, что если в течение месяца медикаментозное лечение не приносит положительных эффектов, то следует обратиться к специалисту для пересмотра диагноза

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилёз и др ) обычно назначают:

Обезболивающие препараты (НПВП) в таблетках, уколах и мазях: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Индометацин.
Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы спины. Используют одновременно с НПВП. Сирдалуд, Мидокалм.
Обезболивающие пластыри: Zb Pain Relief ( прочитать статью можно здесь >>> ), Вольтарен, Версатис.
Лечебный пластырь Zb Pain Relief
Анальгетики: Найз, Анальгин, Пенталгин.
Обезболивающие блокады. Помогают снять даже невыносимую боль в пояснице.
Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. Пьют курсом от 3 месяцев после устранения болевого синдрома. Популярные средства: Хондроксид, Артра, Румалон, Дона.
Витамины группы B. Улучшают обмен веществ и состояние нервных волокон в тканях. Самый назначаемый препарат – Мильгамма.
Физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают электрофорез и фонофорез. Улучшает эффективность лечебных препаратов.
Иглоукалывание, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Эти методы лечения используются вне обострения.
Иглоукалывание

Вакуумные банки помогают лучше, чем даже сильные таблетки

Вакуумные массажные банки не только устраняют болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Их с успехом применяют тысячи больных остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями позвоночника и суставов в домашних условиях. С их помощью можно делать массаж, так и просто установить на область боли и немного подождать. Через 20-30 минут даже острые боли значительно станут меньше.

Лечение вакуумными банками снимает сильную боль и спазмы в мышцах уже после первого сеанса

Лечебные свойства этой процедуры:

Быстро купируют боль (острую и ноющую), которую не могут снять обезболивающие таблетки.
Усиливают кровообращение.
Снимают отечность.
Улучшают обмен веществ.
Выводят солевые отложения.
Возвращают суставам подвижность.
Увеличивают эластичность тканей.
Обеспечивают кости и суставы необходимыми микроэлементами.
Препятствуют появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания.
Оказывают мощное противовоспалительное действие.

Прочитайте подробнее про этот безопасный и эффективный метод снятия сильных болей: ссылка.

Чтобы снизить нагрузку с поясничного отдела при тяжёлых физических нагрузках, врачи рекомендуют носить специальный бандаж. Также это касается беременных женщин – для них предусмотрен дородовой бандаж.

Лечебные пластыри

Чёрный нефрит. В этом обезболивающем пластыре лекарственные вещества проникают глубоко в кожу, эффективно снимая воспаление и боль. Изделие влияет на саму причину возникновения болевого синдрома. Действует пластырь в течение 2 суток. В состав ортопедического пластыря входит более 40 натуральных трав, в том числе кровь дракона, жгун-корень, мирра. Прочитайте подробнее про этот уникальный пластырь: ссылка.

Пластырь Чёрный нефрит эффективно влияет на источник боли

Injoint. Это невидимый гель-пластырь, который хорошо помогает при множестве заболеваний позвоночника и суставов. В состав входит 3 мощных природных компонента: пчелиный яд, змеиный яд и панты маралов. Инджоинт снимает сильные боли и воспаления, влияет на саму причину болезни. Действует изделие 1-2 суток. Узнайте больше информации об этом геле-пластыре: ссылка.

Невидимый пластырь Injoint поможет справиться с причиной заболевания

Уникальные мази

Flekosteel (Флекостил). FLEKOSTEEL — это средство, которое быстро устраняет боль от артрозов и остеохондроза. Снимает мышечный спазм и ликвидирует воспаление. FLEKOSTEEL также эффективно лечит многие болезни спины и суставов, так как замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани и стимулирует обмен веществ в ней, способствуя восстановлению суставного хряща. Положительный эффект заметен после первого применения, а при регулярном использовании можно значительно затормозить прогрессирование заболевания суставов и позвоночника. Состав: 100% натуральный, активные компоненты различных лекарственных растений. Средство проверено экспертами, сертифицирован и соответствует стандартам качества. Прочитайте подробнее: ссылка.

FLEKOSTEEL уменьшает боль уже после первого применения

Artraid (Артрэйд). Что входит в состав этой мази? Экстракты кедровой живицы и лечебных растений, пчелиный воск. Благодаря такому составу можно полностью восстановить деформированную ткань в межпозвонковых дисках и суставах. Заболевание полностью проходит. Узнайте больше: ссылка.

источник