После мышки болит поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

• 1000 . +1 совет (309)
• Советы на все случаи жизни (104)
• Маленькие хитрости большой кулинарии (86)
• Хозяйке на заметку (122)
• Саморазвитие (88)
• Развитие памяти (48)
• Жизненные советы (18)
• Тайм-менеджмент (11)
• Мастерство общения (9)
• Скорочтение (3)
• Танцы (83)
• Латина (29)
• Zumba, танцы для похудения (16)
• Танцевальные элементы (7)
• Клубные танцы (5)
• Go-Go (5)
• Восточный танец (25)
• FAQ (83)
• FAQ- видео (20)
• Полезное (1)
• ЛиРу (2)
• Оформление (6)
• Памятка (27)
• Братья наши меньшие (665)
• Собаки (35)
• «Живут — как кошка с собакой» (25)
• Зверьё моё (5)
• Из жизни кошек -1 (156)
• Из жизни кошек-2 (35)
• Интересное о кошках (64)
• Котята (19)
• Кошки (картинки) (236)
• Владельцам кошек (38)
• Эти славные зверушки (75)
• В сетях всемирной паутины (328)
• МузКоллекция (33)
• До чего дошёл прогресс. (8)
• Хочу всё знать (114)
• Креатив (17)
• Мифы и факты (37)
• Нарочно не придумаешь (3)
• Страсти-мордасти (43)
• Удивительное — рядом! (14)
• Шоубиз (40)
• Всем обо всём (39)
• Жизнь в радость (679)
• Живи легко (188)
• Ритуалы, гадания, приметы (132)
• Праздники, традиции (101)
• Денежная магия (73)
• Мужчина и Женщина (51)
• Симорон (36)
• Нумерология, гороскоп (28)
• Для души (25)
• Фен-шуй (17)
• Эзотерика (4)
• Хиромантия (1)
• Святыни (5)
• Азбука Веры (108)
• Здоровье (830)
• Помоги себе сам (379)
• Самомассаж по всем правилам (82)
• Болезни (71)
• Цигун, Тайцзи Цюань, Тайчи (66)
• Точечный массаж, рефлексология (44)
• Старость — не в радость? (27)
• Коррекция зрения (9)
• Традиционная медицина (9)
• Восточная медицина (8)
• Жить здорово (136)
• Народная медицина (49)
• Очищение организма (43)
• Последняя сигарета (24)
• Израиль (146)
• Города (33)
• Земля обетованная (11)
• Полезная информация (5)
• Изравидео (21)
• Фоторепортажи (11)
• Йога (213)
• Комплексы йоги (126)
• Йога решает проблемы (43)
• Упражнения (30)
• Асаны (9)
• Йога для пальцев (мудры) (7)
• Советы (2)
• Красота без волшебства (1252)
• Гимнастика для лица, упражнения (268)
• Роскошные волосы (138)
• Массажные техники (99)
• Красота по-японски, азиатские техники (87)
• Секреты молодости (62)
• Оригинальный маникюр (22)
• Путь к сияющей коже (120)
• Косметичка (56)
• Безупречный макияж (105)
• Проблемы (45)
• Искусство быть красивой (37)
• Стиль (139)
• Уход (285)
• Кулинария (785)
• Выпечка (97)
• Гарниры (18)
• Первое блюдо (13)
• Национальная кухня (9)
• Десерт (56)
• Закуски (119)
• Изделия из теста (84)
• Кушать подано (51)
• Мясо (118)
• На скорую руку (31)
• Напитки (76)
• Овощи и Фрукты (118)
• Рецепты (25)
• Рыба, морепродукты (34)
• Салаты (62)
• Соусы (8)
• Термины (16)
• Полезные сайты (11)
• Фото (8)
• Фоторедакторы (3)
• Питание (7)
• Полезные ссылки (7)
• Программы (11)
• По жизни, смеясь. (138)
• Видеоприколы (33)
• Фотоприколы (3)
• Игрушечки (24)
• Ох, уж эти детки. (30)
• Приколюшечки (31)
• Просто здорово! (17)
• Рукодельница (211)
• Вязание (22)
• Рукоделие (11)
• Ремонт (3)
• Сделай сам (81)
• Создаём уют (37)
• Шитьё (72)
• Стихи и проза (252)
• Лирика (154)
• Притчи (68)
• Афоризмы, цитаты (25)
• Проза (4)
• Крылатые выражения (1)
• Совершенное тело (653)
• Бодифлекс, оксисайз (121)
• Пилатес (42)
• Аэробика (26)
• Калланетика (22)
• Милена. Фитнес (18)
• Тренажёрный зал (17)
• Бодитрансформинг (5)
• Анатомия (1)
• Советы (70)
• Фитнес-программа (89)
• Стретчинг (41)
• Упражнения (248)
• Фотомир (63)
• Художники (5)
• Природа (5)
• Фото (16)
• Фотографы и их работы (31)
• Цветы (8)
• Фотошоп (5)
• Бросим вызов лишнему весу (563)
• В ловушке диет (66)
• Законы питания (121)
• Есть, чтобы жить. (76)
• ЗОЖ (16)
• Продукты (73)
• Худеем по-умному (130)
• Путь к идеалу (106)

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим крайне неприятным симптомом.

Иногда достаточно длительного пребывания в сидячем положении, чтобы появился дискомфорт в поясничной области позвоночника. Но это не является серьезной проблемой, а просто следствие продолжительного нахождения в неудобной позе.

В ролике — сильно упрощенное, но очень понятное объяснение болей в нижней части спины, не связанных с патологией позвоночника.
Такие боли возможно «вылечиться» за считанные минуты в день.

Если боль сильная, то в качестве «первой помощи» необходимо сделать 2 простых упражнения для снятия острых болей в спине (+ комплекс)

Боли в пояснице, неправильная осанка, ломота — мало кто может похвастаться полным отсутствием проблем со спиной. Больше, чем недомоганий, у этой части тела только способов их вылечить или хотя бы временно устранить симптомы. Давай разбираться без истерик и по порядку: в чем может быть дело и как действовать дальше.

Первым делом тебе вместе с нами придется признать, что всю жизнь игнорировать боли в спине не удастся. Можешь, конечно, попробовать, но лучше посмотри на тех, кто уже это сделал и теперь (в немолодом возрасте) мучается от радикулита, прострелов и немеет конечностями. Думаешь, зря пугаем? Давай пугаться по науке. Боли в спине – это начало болезней, о которых можно триллеры снимать – такие они динамичные.

18 лет
Ты усердно учишься – в буквальном смысле гнешь спину над книжками и ноутбуком. В моменты особо унылого сидения бедняга начинает ныть. Но в перерывах между парами и походами в библиотеку ты бегаешь, плаваешь, ходишь потанцевать – поэтому осанка сохраняет относительную пластичность (то есть возвращается на «ровное» место). Перенапряженные мышцы регулярно расслабляются, силуэт распрямляется, и жизнь пока радует.

25 лет
Ты перебираешься из институтской аудитории в офис, где надо строить карьеру. Целыми днями. Спине опять не везет – она горбится над бесконечными отчетами, и теперь несчастные мышцы вынуждены большую часть времени держать позвоночник в неестественном положении. От этого возникают мышечные блоки (это когда напряженный мускул добровольно уже не расслабляется), то и дело готовые напомнить о себе.

Периодически выныривая из карьерного омута, ты вспоминаешь о поддержании фигуры – пару раз в неделю (в лучшем случае) занимаешься фитнесом. Но при твоем (сидячем) образе жизни такой нагрузки мышцам маловато. Им нужно больше сокращаться и (что еще важнее) расслабляться, чтобы бесперебойно прокачивать питание к позвоночнику. Без «пищи» хиреют межпозвоночные диски: раньше врачи называли этот процесс остеохондрозом, теперь – дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за того что диски слабеют и истончаются, осанка готова зафиксироваться – в том виде, в котором ты сидишь за компом.

30 лет
Ты наконец решаешь всерьез взяться за свое здоровье, один из пунктов – выправление спины. Но жизнь вносит свои коррективы в эти планы – например, ты беременеешь. И вот живот уже перетягивает поясницу вперед, а мышцы становятся похожими на провода высокого напряжения. После родов позвоночник рад бы встать на место и распрямить организм, но мышечные блоки крепко держат его в кривом состоянии. Теперь твоя осанка напоминает букву S – с перепрогибом в пояснице (спасибо беременности) и горбом в грудном отделе (спасибо компу). Позвонки «удобно» разлеглись под углом друг к другу и неравномерно давят на диски – и те, соответственно, стираются тоже неравномерно.

45 лет
Ты в шоке от того, что у тебя, молодой и эффектной женщины, случился прострел в пояснице (казалось бы, всего-то подняла подружкиного внука). Что за черт?
Можешь понять на наглядном примере. Нарисуй на бумаге букву V и поверни листок на 90 градусов. Представь, что под таким углом расположены позвонки в кривом позвоночнике. Между ними – межпозвоночный диск. С одной стороны он зажат (и там у тебя уже часто болит), а с другой – абсолютно свободен.
Что он делает? Выезжает туда, где пусто и просторно, – это называется «протрузия». И диску наплевать, что там, куда он поехал, могут быть нервные окончания – он давит на них – ты орешь и требуешь обезболивающих, врача и справедливости. Имеешь полное право: это уже не привычная ноющая боль, а практически горение в аду.

60 лет
Немеющие пальцы рук, боль в спине, тяжесть во всем теле и прочие прелести остеохондроза стали для тебя нормой. И ты мечтаешь лишь о том, чтобы протрузия хотя бы не переросла в грыжу, потому что грыжа – еще хуже.
В этом случае лопается межпозвоночный диск, из него вытекает внутреннее гелеобразное содержимое (пульпозное ядро), и давимые этой жижей нервные окончания начинают грозить параличом.
Слабое, но утешение – даже такой кошмар еще можно как-то исправить с помощью массажа, упражнений, мануальной и физиотерапии. А вот если часть геля вытекла, затвердела и отломилась (такую грыжу называют секвестрированной), это уже показание к операции на позвоночнике. То есть приплыли.

Как ты понимаешь, этот мрачный прогноз вовсе не обязан сбываться. На любом этапе можно развернуть процесс вспять – и чем раньше ты этим займешься, тем больше шансов на успех. Надеюсь, рекомендации ниже тебе сделать первый шаг.
Только сразу предупрежу, что мы не рассматриваем тяжелые варианты (те самые грыжи и протрузии). Такие случаи требуют грамотного врачебного сопровождения.
Нам же для начала надо разобраться в том, как отреставрировать спину, в которой скопилось мышечное напряжение в сумме с аномалиями осанки. Приступим?

Основная причина ноющих болей в спине – это мышечное перенапряжение. Казалось бы, в чем тогда проблема: надо расслабить мускулы, а потом придать им тонус, чтобы они напрягались и расслаблялись, – и тело будет довольно. Отчасти вывод верный – но только при условии, если мышечные блоки «наросли» на идеальную форму позвоночника.

«Если есть даже небольшие нарушения осанки, мышцы и костная структура вступают в своеобразный сговор, – рассказывает ортопед-травматолог клиники «ЛМС» Ольга Хромачева. – В итоге ты, например, расслабляешь мышцы массажем, но форма позвоночника требует от них вернуться в изначальное состояние. И через неделю-две боли возобновляются. Обратная зависимость тоже работает. Если насильно заставлять спину распрямиться и тщательно следить за осанкой, перенапряженные мышцы активизируют натиск и возвращают позвоночник в скрюченное состояние».

Звучит печально? Отнюдь. Выход очень прост: работа над осанкой и мышцами спины должна иметь систематический характер. Надо планомерно и аккуратно, действуя, как дрессировщик тигров, приучить тело жить расслабленно и оставаться в правильной позиции.

Миллионы людей на планете терпят боль в спине и даже могут с ней свыкнуться. Но ты же не мазохист? Заныло – надо от этого избавиться, и поскорее.

1. Мазь
   «Разогревающие процедуры при мышечных болях в спине вполне оправданы, – говорит невролог клиники «Аксис» Алексей Митрофанов. – Ведь наша главная задача – расслабить перенапряженные мышцы. И тепло тут хороший помощник». Исправить осанку это не поможет, но на какое-то время облегчит существование.
   Немного снять острую боль поможет мазь диклофенак (уменьшает воспаление), ноющую боль лучше лечить движением (если известна причина)
2. Массаж
   «При болях в спине особенно рекомендован общий массаж, на котором прорабатывается все тело, – считает Анна Владимирова, основатель Школы оздоровительных практик. – Ведь далеко не всегда болит там, где есть проблема. Представь, что ты чуть-чуть порвала гидрокостюм и зашила его: шов нарушит симметрию всего одеяния, перетянет его. С мускулами та же история: болеть может плечо, а причина будет в перенапряжении мышц бедра. Даже если массажист не сможет это диагностировать, он проработает все тело».
3. Иглоукалывание
   «Оно хорошо снимает болевой синдром, так же, как прижигания, практикуемые в китайских клиниках. Но последние оставляют неэстетичный след на коже – так что я за иглы», – делится опытом Алексей Митрофанов. «Иглоукалывание, как и акупунктура в общем, здесь действительно работает, – считает Анна Владимирова. – К сожалению, найти хорошего специалиста в этой практике труднее, чем грамотного остеопата. Но оно того стоит: отыщешь – не пожалеешь».
4. Мануальный остеопат
   Если общий массаж и иголки тебя не берут, пора отдаться в более чувствительные руки. Главные специалисты по устранению болей в спине и причин этих мучений – мануальные терапевты и остеопаты. Эти люди «видят руками» – могут пропальпировать мышечные напряжения, найти, откуда те «растут», и все расслабить. Плюс мануальщики работают с костными структурами (могут вправлять позвонки и суставы), а остеопаты – с внутренними органами (корректируют их работу, чтобы те перестали передавать болевые сигналы в позвоночник, – поверь, и такое бывает).

«Остеопаты действуют мягко, без боли и стресса, мануальщики – жестче, – поясняет Ольга Хромачева. – Но и те и другие опять настаивают на главном: одного сеанса будет недостаточно. Переучивать привыкших жить в скрюченном состоянии позвоночник и мышцы надо постепенно, планомерно и настойчиво». Курс лечения в среднем может занять от полугода до года – при условии, что наведываться к врачу ты будешь раз в месяц-два. Чтобы выбрать правильного мануального терапевта, расспроси знакомых, которые удачно поправили спину.

Самые лучшие врачи, массажисты и акупунктурщики могут часами колдовать над тобой, снимая боли и разминая мышцы. Но без твоих активных действий их старания все равно полетят в трубу. Так чем бы тебе заняться?

1. Йога
   Она в нашей стране не всегда преподается корректно. Самые опасные инструкторы – юные девушки, которые искренне не понимают, почему у тебя нога за голову не закидывается. Хорошие преподаватели никогда не допустят ни боли, ни излишнего напряжения у своих подопечных. Плюс перед визитом в йога-класс определись с направлением. Например, от динамичной аштанга-виньяса-йоги человек с больной спиной может и погибнуть ненароком. «Из всех предложенных на рынке вариантов лучше выбрать занятия по йоготерапии, – советует Ольга Хромачева. – Они разработаны специально для людей с проблемной спиной».
2. Пилатес
   «Этот вид тренировок пришел к нам не так давно, и культура преподавания сохранена, – говорит Анна Владимирова. – Поэтому пилатес – штука безопасная и эффективная». Главное, перед началом занятия предупредить инструктора о своих спинных проблемах – тогда он будет тщательно следить за твоей безопасностью и, если надо, давать облегченные варианты упражнений. Смотрите Пилатес для укрепления позвоночника
3. Тренажерный зал
   «Если бездумно качать спину, можно в прямом смысле похоронить себя заживо, – считает Ольга Хромачева. – Почитай форумы бодибилдеров: сорванная спина стоит на первом месте в списке их неприятностей. Люди с проблемной спиной должны подбирать комплекс упражнений вместе с инструктором, который умеет грамотно комбинировать силовые нагрузки с растяжкой, обладает навыком коррекции проблем с позвоночником. Если же грамотный тренер пока не найден, лучше ходить не в качалку, а на занятия по ЛФК (при поликлинике или спортзале)».
4. Цигун
   «Это безопасный и эффективный способ поддержать здоровье спины, – уверена Ольга Хромачева. – С точки зрения безопасности такие упражнения подходят всем. С позиции сложности можно варьировать нагрузку». Цигун так же, как пилатес, прорабатывает все проблемные зоны спины, поэтому строго индивидуальная работа не нужна.

Людям может казаться, что осанка у них правильная. Но врачи видят не людей, а набор диагнозов. Вот каких пациентов чаще всего встречают ортопеды – у себя в кабинете, в метро или когда в гости приходят.

И в заключении хотелось бы сказать: боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать.

Если у вас появились боли в пояснице и крестце и не утихает на протяжении 2-3 дней, не откладывайте обращение к врачу. Не стоит ждать и мучиться, пока боль измотает и выведет вас из строя.
Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.

Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.

Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:

• Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
• Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
• Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
• Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
• Травмы – 1%.
• Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
• Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
• Спинальный стеноз – 2%.
• Опухолевые процессы – 1%.
• Отраженный болевой симптом – 1%.

Патологические причины боли в мышцах поясницы:

• Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
• Миофасциальный синдром.
• Фибромиалгия.
• Патологические изменения органов брюшной полости.
• Невропатии.
• Заболевания органов малого таза.

Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:

• Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
• Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
• Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
• Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
• Переохлаждение.
• Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).

Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные

1. Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:

• Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
• Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.

1. Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:

• Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
• Остеопороз, остеомаляция.
• Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
• Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
• Опухолевый процесс в позвоночнике.
• Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Миофасциальный синдром.
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
• Седалищный бурсит.
• Боль в пояснице при беременности.
• Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
• Люмбаго (прострел).
• Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.

Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:

• 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
• 10-15 % — миофасциальный синдром.
• 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
• 5-10 % невропатии.

[7], [8]

Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:

• Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
• Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
• Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
• Рецидивирующая боль.

Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:

1. Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
2. Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание).
3. Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.

Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:

• Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
• Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
• Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
• Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
• Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
• Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:

1. Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»):

• Онкопроцесс.
• Необъяснимое снижение веса тела.
• Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
• Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
• Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
• Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
• Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
• Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
• Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
• Явно выраженная деформация позвоночного столба.

1. Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента:

• При каком положении, позе тела боль усиливается.
• В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
• Какая поза может уменьшить болевой симптом.
• С какими движениями тела связана боль.
• Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
• Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.

1. Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация:

• Наличие или отсутствие сколиоза.
• Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
• Выявление участков мышечной гипотрофии.

1. Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса:

• Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
• Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
• Наличие или отсутствие отечности.
• Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).

1. Инструментальные виды обследования:

• Рентгенография позвоночника.
• КТ и МРТ.
• УЗИ органов малого таза у женщин.
• Ректороманоскопия по показаниям.
• Гинекологический осмотр по показаниям.
• Гастроскопия по показаниям.
• Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

[9], [10], [11]

Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.

Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:

• Обезболивание.
• Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
• Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
• Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
• Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
• Профилактика рецидивов.

В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:

• Анальгетики (медикаментозная блокада).
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Миелорелаксанты.
• Диуретики для снижения отечности.
• Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
• Хондропротекторы.
• Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
• Витамины группы В.

Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:

• Вакуумная терапия.
• Компрессы при миофасциальном синдроме.
• Иглорефлексотерапия.
• Постизометрическая мануальная релаксация.
• Магнитопунктура.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:

• Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
• Необходимо правильно сидеть и стоять.
• Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
• Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
• Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
• Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.

Немного подробнее о каждом пункте:

1. Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом.
2. Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем.
3. Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
4. Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.

Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.

источник

А также от «прострелов» и прочих неприятностей с поясницей.

В этой статье я поделюсь своим собственным опытом, который помог решить массу проблем с поясницей, заработанных по глупости в прошлом, и которые зачастую сильно мешали не только в занятиях спортом, но и в быту. Это ни в коем случае не инструкция к действию, а лишь набор рекомендаций и комплексов упражнений. Все-таки организм у каждого свой, со своими собственными «тараканами» и особенностями. Кроме того, расскажу о базовом правиле для спины при работе с отягощениями.

Решил поговорить о поясничном отделе спины и позвоночника, так как в основном у народа (и в прошлом у автора в том числе) возникают боли именно в нем. Причиной тому — максимальная нагрузка на него в повседневной жизни, особенно когда образ этой жизни — сидячий. Кроме того, именно поясничный отдел легче всего травмировать при неконтролируемом подъеме тяжестей. Физиологически же на нижний отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка банально из-за нашего прямохождения, что удобно, но приходится платить развитием возрастных дегенеративных процессов в этой части тела.

К слову, то, что в нашей медицине принимают за болезнь, в зарубежной практике уже давно отнесли к упомянутым выше возрастным дегенеративным процессам. Речь об изменениях в межпозвоночных дисках, когда их ткань начинает выступать за пределы позвонка. То есть о протрузии дисков (позвоночная грыжа, понятное дело — это уже более серьезная вещь). Со временем теряется эластичность, тонус, трофика ткани, а если еще и образ жизни сидячий, да режим питания несбалансированный — естественно это будет негативно влиять на позвоночник и самые нагруженные его части.

Конечно, проблема решаема (или может быть контролируема), причем в любом разумном возрасте, если нет совсем уж критических и необратимых изменений. По крайней мере, мне лично свои сложности с позвоночником решить удалось. И это при том, что в прошлом умудрился не раз травмировать поясницу и явно натворил там нехорошего по глупости, молодости и неопытности.

Так вот самый большой прикол в том, что в большинстве случаев точно диагностировать причину болей в спине невозможно. Например, известный специалист в этой области, доктор Огастес Уайт (он же автор книги «Ваша больная спина»), уверен, что в 85% случаев болей в спине нельзя быть уверенным в точности поставленного диагноза. То есть, по его мнению, современная медицина способна точно диагностировать лишь 15% случаев острой боли в спине. Объясняется это слишком большим различием в жалобах пациентов и результатами анализов. Так, у страдающего болями в спине человека на рентгеновском снимке может быть абсолютно здоровый позвоночник, и наоборот, у многих людей (около 20–30%), никогда не жаловавшихся на боли в спине, на снимке отчетливо видны «проблемные» диски.

В свою очередь доктор медицины и директор Центра артрита и боли в спине в Санта Монике (США), Роберт Л. Суизи, уверен, что в 95% случаев боли в нижней части спины вызваны растяжением связок между 4 и 5 поясничными позвонками.

Если взять «среднее по больнице», то 80% случаев болей в спине объясняются одной из трех причин: растяжение мышц и связок в этом отделе, грыжа диска и деформация суставных отростков.

Вот поэтому и получается, что после обследования врачи говорят человеку, мол, ему нельзя поднимать больше 3 кг, а товарищ идет в тренажерный зал, аккуратненько закачивает спину и потом не то, что 3 кг, а все 300 кг без проблем поднимает и выигрывает чемпионаты мира по пауэрлифтингу. И наоборот, гражданин следует всем советам врачей, а становится только хуже — спина болит, случаются частые «прострелы» и прочие неприятности.

Кстати, когда говорят, что у всех работающих с отягощениями спортсменов проблемы со спиной и, вообще, они в этом плане чуть ли не инвалиды — не стоит этому верить. Как показывает практика и опыт знакомых врачей, проблем со спиной как раз больше у простых «неспортивных» обывателей, у офисных работников и прочих категорий граждан с сидячим образом жизни, которые тяжелее ручки, мышки или папки с бумагами ничего не поднимают. Отсутствие тонуса в поясничном отделе ведет к тому, что межпозвоночные диски разрушаются быстрее, а травмы мышц и связок случаются чаще в совершенно банальных бытовых ситуациях — резко встал или потянулся в сторону, поскользнулся, сильно наклонился, натягивая башмак или носок и т. п. Если вы следите за мыслью, то, вероятно, уже догадались к чему я веду в вопросе решения проблем со спиной. Детально поговорим об этом ниже.

Занятия спортом и активный образ жизни далеко не всегда залог того, что не будет проблем со спиной. Случается и наоборот, если не уделять должного внимания этой части тела. Еще хуже, когда работаешь с отягощениями, не соблюдая технику выполнения упражнений.

Собственно, в прошлые годы это и была одна из основных моих проблем, приводившая к травмам спины и, как результат, к частому отказу от работы над ее укреплением в принципе. Это замкнутый круг — травмировал спину, начинаешь ее максимально оберегать, жалеть и лелеять, но по факту легче не становится. А если и становится, обзаводишься так называемой «стеклянной спиной», когда в самый неподходящий момент тебе может что-то там резко «зажать», после чего ни согнуться, ни разогнуться. В общем, это еще «прострелом» называют. Уверен, многие с таким сталкивались. Вот все хорошо, тут ты наклоняешься к ребенку или просто, чтобы завязать шнурки — щелк! — и тебе уже ничего в жизни не хочется, только бы избавиться от ноющей боли в пояснице и обрести привычную подвижность.

У меня лично случаи бывали разные — то можешь согнуться, но очень больно разгибаться. То наоборот — разогнуться без проблем, а вот согнуться — через боль и страдания. Или вообще жесть, когда ни согнуться, ни разогнуться нормально нельзя. Всякие медикаментозные штуки, мази, миорелаксанты, блокады и прочие быстродействующие средства хороши лишь в качестве экстренной помощи, но в долгосрочной перспективе они мало помогут, что уже доказано, как минимум, личной практикой.

Поход к специалистам, рентген и прочие тесты — это тоже хорошо, но, как показывает мировая практика, не факт, что вам действительно поставят верный диагноз и определят причину боли. В особенности это усугубляется тем, что МРТ и рентген не показывают травм мышц и связок. Хотя опытный специалист может нащупать травмированную мышцу, которая сильно сокращается и становится твердой.

Хотите результат, занимайтесь своей спиной самостоятельно и ежедневно. И вот что я для этого делаю.

В очередной раз, когда «стрельнуло» в пояснице, и я пожаловался в Твиттере, мол, «как не вовремя, теперь снова придется неделю-две страдать», — один из подписчиков прислал мне вот такую зарядку для спины (кликабельно):

Да, выглядит немного по-детски, несерьезно и даже смешно, я и сам вначале воспринял ее скептически, но в реальности это оказалась очень действенная практика. Буквально за 3 дня, выполняя этот комплекс утром и вечером через терпимую боль, я практически пришел в норму, что в принципе было удивительно. Раньше, пользуясь всякими мазями и согреваниями, мне приходилось мучаться после «прострела» со спиной минимум неделю и то, самочувствие оставалось хуже, чем через три дня зарядки.

Что тому причиной? Да все просто — когда двигаешься, заставляешь работать мышцы спины, они наполняются кровью, которая доставляет к месту травмы полезные вещества и выводит продукты распада. К тому же есть согревающий эффект, плюс улучшается тонус мышц и снимается спазм. А ведь он может сохраняться, даже если нерв уже не зажат, но вы не разрабатываете спину. В результате поясница продолжает «ныть». Даже если травма связана с некритичным надрывом мышц или связки, зарядка позволяет ускорить процесс заживления. Но, опять же, боль во время выполнения упражнений не должна быть слишком сильной. Терпимой, хорошо ощутимой, но не более.

Кстати, рукоборцы именно по такому принципу свои травмы и заживляют, будь то рука, плечо или еще какая часть тела, связка или сухожилие. Они подбирают такой вес и такое движение, чтобы боль в травмированной части хорошо ощущалась, но была контролируема, и постепенно закачивают ее упражнением, нагоняют в мышцу и связки кровь, заставляют работать в щадящем режиме. А эти парни знают толк в избавлении от травм. Если бодибилдеры во время тренировок чуточку разрушают мышечные волокна, после чего те восстанавливаются с запасом, за счет чего и происходит рост, то рукоборцы своими тренировками наносят микротравмы сухожилиям и связкам, используя тот же принцип гиперкомпенсации.

Немного распишу упражнения из утреннего комплекса для спины, который выполняю на каремате (туристическом коврике):

1. Потягивание — вытягиваетесь в струнку, руки тянете вверх, ноги — вниз. Так 3–4 раза с перерывом в секунду-две между повторами
2. Мостик — лежа на спине и упершись полусогнутыми ногами в пол, поднимаете таз вверх, а трапеции и руки остаются прижатыми к полу. Выполняйте плавно, вверху можно задержать движение на секунду. Между повторами пауза не нужна.
3. Одновременно тянете левую руку к правой ноге и наоборот, сгибаясь при этом в пояснице. Ногу желательно каждый раз рукой доставать. Делаете по 3–5 раз на каждую ногу.
4. Мост — лежа ровно и упершись пятками и верхней частью спины в пол, выгибаетесь в пояснице. Паузы между повторами не нужны.
5. Уголок — одновременно поднимаете руки и ноги, складываясь в «книжечку».
6. Поочередно тянете левое и правое колено к животу, приподнимая торс.
7. Теперь переворачиваетесь на живот и вновь потягивание, аналогичное таковому в первом упражнении, но уже на животе.
8. Одновременно поднимаете левую ногу и правую руку, опускаете, затем наоборот — правую ногу и левую руку и так повторяете по пять раз на каждую пару без пауз между подъемами
9. Кобра — упираете ладони в пол в районе груди или чуть ниже (как удобно) и плавно выпрямляете руки, выгибаясь в пояснице.
10. Лодочка — поднимаете руки и ноги вверх, выгибаясь, и раскачиваетесь в таком положении вперед-назад, сохраняя статическую нагрузку на мышцы поясничного отдела.
11. Кошка — стоя на четвереньках, максимально пригибаетесь в пояснице, а затем максимально выгибаете спину вверх. Желательно делать секундную паузу, сохраняя напряжение внизу и вверху. Я еще после этого делаю по паре-тройке круговых движений поясничным отделом обе стороны.

Эту зарядку я делаю не только, если начинает напрягать спина, чего уже не случалось давно. Важно выполнять ее каждый день, желательно утром и вечером. Между упражнениями отдых не нужен — делаете все по очереди. Физически зарядка не тяжелая, скорее она тонизирующая.

Эту штуку практикую несколько месяцев. Сейчас уже не каждый день, но в первые пару месяцев делал ее ежедневно после описанной выше зарядки и ощутил позитивный эффект, да и сейчас ощущаю тоже.

Упражнение придумал японский врач Фукуцудзи около 10 лет назад. Он искал эффективный способ коррекции фигуры и скелета в частности. Если в правильном положении находится позвоночник, то и органы будут располагаться правильно.

Идея в том, чтобы в течение пяти минут пролежать на валике из полотенца, находясь в вытянутом состоянии и держа особым образом ладони и ступни ног. Упражнение нужно выполнять на твердой поверхности или том же каремате, коврике для фитнеса и т. п. Итак:

1. Скатайте валик из полотенца с длиной около 40 см и толщиной — 7–10 см.
2. Сядьте на пол/каремат/коврик для фитнеса и положите валик позади себя.
3. Плавно и аккуратно опуститесь на спину, придерживая валик, чтобы он оказался точно поперек тела под поясницей — ровно под пупком (это важно).
4. Ноги разведите на ширину плеч так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а пятки были на расстоянии 20–25 см.
5. Заведите вытянутые прямые руки за голову, поверните их ладонями вниз и соедините мизинцы. (Мне полностью выпрямить руки не удается, но и так нормально, с полусогнутыми).
6. Следите за тем, чтобы большие пальцы ног и мизинцы рук соприкасались, так как частенько они стремятся разойтись сами по себе. Приходится контролировать.
7. Проведя в таком положении 5 минут, вставайте очень аккуратно, так как кости и суставы чуть сдвигаются в процессе выполнения упражнения.

Хотя, сразу пролежать 5 минут вряд ли удастся. Я начинал с 2,5 минут и постепенно довел время до пяти. Если все делать правильно, то в процессе выполнения упражнения буквально всем телом ощущаешь, как мышцы начинают расслабляться, а позвоночник принимать комфортное для него положение. Хотя, может это я все себе придумал. Но положительный эффект однозначно есть.

Мышцы кора формируют своеобразный корсет вокруг поясничного отдела. Это пресс, косые мышцы живота, мышцы разгибатели спины и ягодичные. Хотите, чтобы позвоночник чувствовал себя хорошо, обязательно тренируйте их все в комплексе. Тренированные мышцы кора держат позвоночник и снижают давление на межпозвоночные диски.

Большую часть своего тренировочного стажа я практически не обращал внимания на тренировку пресса, ягодиц, а разгибатели тренировал постольку-поскольку — разве что становой тягой, которая далеко не всегда выполнялась правильно и технично. Так что эффект, скорее, был обратный. В последние пару лет усердно тренирую их все и фактически забыл о болях и некомфортных ощущениях в спине, в том числе и при выполнении тяжелых приседаний.

Разгибатели тренирую с помощью становой тяги (вариация румынской тяги с упором именно на спину и с чуть согнутыми ногами, плюс тяга с уровня колен, когда штанга не опускается на пол полностью) и гиперэкстензий. Их я детально описывал в своей статье о 10 любимых упражнениях.

Также гиперэкстензии тренируют ягодицы, плюс время от времени делаю «мертвую тягу»: ноги ровные, стопы параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга, наклон со штангой/гантелями с ровной, прогнутой в пояснице спиной до параллели, в конце движения снаряд выносится чуть вперед (а не удерживается возле ног, как в случае со становой тягой). Когда разгибаемся (опять же, с прогибом в пояснице), стараемся напрячь ягодицы, а штанга находится рядом с ногами. Полностью разгибаться, запрокидывая спину назад, не нужно, лишь до того момента, пока не чувствуете, что напряжение из мышц вот-вот уйдет и нагрузка ляжет на позвоночник.

Пресс качаю традиционно — скручивания лежа на лавке или же на полу, чуть согнув ноги в коленях, подъем ног, вися на турнике или в брусьях. Причем делаю суперсерию — вначале скручивания, затем сразу подъемы ног. Иногда варьирую и устраиваю себе суперсерию только на нижнюю часть пресса и косые мышцы, вися на турнике: 5–7 секунд уголок + 5–7 подъемов ног на косые мышцы с одной стороны, с другой стороны и непосредственно на пресс. Надеюсь со временем довести количество повторов для каждой части упражнения до 15.

Пресс/косые мышцы живота обычно тренирую пару раз в неделю после основной силовой тренировки. Аналогично и с гиперэкстензиями — то есть чередую упражнения на пресс и гиперэкстензии.

Спина в поясничном отделе всегда должна быть с естественным прогибом — держите ее ровно, контролируйте, ни в коем случае не сутульте и не круглите (другими словами, сводите лопатки и избегайте округления спины). Это касается 99% упражнений с отягощениями. Сутулая спина — прямая дорога к травмам.

Все описанные выше упражнения я делаю с постоянной периодичностью в течение последнего года, может чуть больше (исключая японское упражнение, его делаю несколько месяцев), и все это время у меня нет никаких проблем с поясницей или болями в спине. Более того, сильно улучшилось самочувствие этого отдела в целом. Раньше не мог спать на животе, не очень комфортно ощущал себя, лежа на спине, более-менее нормально спал лишь на боку. Пройдешься полчаса-час — спина ноет. Теперь такого нет — любое положение лежа для тела комфортно и удобно, ходить могу часами, да еще и с рюкзаком на спине, и поясница чувствует себя хорошо.

Даже когда включил в свой режим ежедневную зарядку из 11 упражнений, описанную выше, что случилось еще в начале 2013 года, уже стало лучше. Хоть время от времени и «стреляло», но уже не так критично и восстанавливался за 2–4 дня после этого, а не за 1–2 недели, как раньше. Когда подключил тяжелую артиллерию в виде активной тренировки мышц кора — проблема оказалась решена полностью.

Так что рекомендую подходить к своей спине комплексно и никогда не прекращать ее тренировать.

В двух моих последних статьях на тему спорта (о любимых упражнениях и LCHF-питании) комментарии оказались не менее интересны, чем сам авторский текст. Мы отлично пообщались, поделились опытом, кто-то выразил свое мнение, пусть и не всегда позитивное, но зачастую подкрепленное разумными доводами. Это круто и полезно как для меня лично, так и для читателей. Соответственно, давайте продолжим традицию, тем более что спина — это такая штука малоизученная и рано или поздно беспокоящая каждого.

В свое время одна картинка с зарядкой фактически изменила мою жизнь в сильно лучшую сторону. Я понял, что проблемы со спиной решить можно самостоятельно, было бы желание, усердие и чуточку практических знаний. Эту зарядку мне прислал Николай Рой, за что ему ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО.

Это стало толчком к дальнейшему изучению вопроса и, самое главное, к проверке найденных схем и упражнений на практике. А ведь как часто бывает — советуешь человеку, а он не верит, просто махнув рукой и сказав: «Так просто не бывает, нужны чудо средства, таблетки, еще что». Я тоже не верил, но, как видите, в итоге все получилось. Надеюсь, что мои советы и рекомендации помогут еще кому-то. Самое главное — начать, начните хотя бы с зарядки. А там, глядишь, даже небольшой положительный результат так вас воодушевит, что приведет на беговую дорожку, в тренажерный зал, бассейн и сделает жизнь лучше и ярче в целом.

А закончу эту статью очень точной цитатой гениального врача Николая Амосова:

Источник фото: «Фитнес для мозга»

(4.25 из 5, оценили: 8)

источник