Болезненные проявления в спине знакомы нам практически с детства, а особенно в грудном отделе позвоночника. И дело здесь не только в позвоночнике. Боль в спине выше поясницы может возникнуть из-за целого ряда болезней, которые не выбирают возраст. Итак, что порождает подобное явление?
По традиции, начнем все же с болезней, имеющих прямое отношение к тематике нашего сайта.
Чаще всего болит спина выше поясницы из-за:
- Грудного сколиоза и кифоза
- Мышечного миозита
- Грудного остеохондроза и других ДДП
- Травм спины грудного отдела
- Инфекционных и опухолевых процессов в позвоночнике
Список приведен по степени убывания частоты заболевания.
Это означает, что чаще всего болит спина все же по причине искривлений позвоночника во фронтальной и боковой плоскостях — сколиоза и кифоза. Почему именно лидируют искривления?
В первую очередь, потому что сколиоз и кифоз (сутулость) — это болезни молодости, сохраняющиеся часто на всю жизнь. Это — результаты и неправильной осанки, и всевозможных «болезней роста», и внутренних процессов
Практически невозможно среди взрослых найти человека без сколиоза или кифоза той или иной степени.
- Длительно существующее искривление порождает неодинаковый тонус мышц спины
- Повышенный тонус и спазмы мышц порождают боль
- А дальше эти процессы только увеличиваются:
Спазм мышц углубляет искривление и область мышечного напряжения
Сколиоз грудного отдела — не всегда первичен, он может быть и стабилизирующим, то есть возникать в противовес искривлениям в других отделах позвоночника:
так, тазовое смещение влево приводит к поясничному смещению вправо, которое в свою очередь уравновешивается левым грудным смещением.
Мышечный миозит как воспаление также вызывает спазмирование мышц и приключается часто из-за повседневных причин:
- Потоки холодного воздуха (сквозняки, кондиционеры)
- Нагрузка на мышцы грудного отдела (ношение груза на вытянутых руках, игра в волейбол, плавание )
Но миозит склонен перерастать в хроническую форму, а это уже гораздо более серьезное явление
Грудной остеохондроз — довольно редкое явление из-за малой природной мобильности этого отдела. Обычно он возникает:
- На фоне системных заболеваний (артритов и спондилитов)
- При имеющемся уже остеохондрозе в других отделах
- При неподвижном образе жизни
- В результате травм и операций
Травмы могут вызвать боли выше поясничной области, если повреждены, например, позвонки T10 — Т12
Туберкулез кости, остеомиелит, опухоли позвонков и спинного мозга в нижних грудных отделах тоже дают постоянные болевые ощущения в спине
Характер боли из-за позвоночных патологий
Во всех описанных выше случаях болевые ощущения могут быть различны.
Хронические ноющие боли, чувство дискомфорта наблюдаются при:
- хронических дегенеративных дистрофических процессах и миозите
- сколиозе первой и второй степени
- небольших травмах
- начальных стадиях туберкулеза или рака
По мере развития заболеваний, при серьезных травмах болевые приступы более серьезные, они могут быть:
- в виде прострелов, ударов кинжала, жгучими
Почему меняется характер боли?
Потому что в процесс начинают вовлекаться нервные окончания, которые сдавливаются и воспаляются.
У позвоночных патологий есть еще одно свойство:
Боль в спине, вызванная болезнями позвоночника, обычно усиливается при движении
Боль в спине выше поясницы может быть отраженного характера — как отголосок внутренних болезней, очаг которых может находиться как в грудном, так и поясничном отделах спины.
Болезни, вызывающие боль выше поясницы
Болезни сердца, в частности:
- При инфарктах передней стенки — боль интенсивная на протяжении 15 — 90 минут, затем может купироваться. Появляются симптомы сердечной и легочной недостаточности, аритмии. Боль отдает в грудину, в спину под левую лопатку
- Если одновременно имеется грудной остеохондроз, то может возникнуть боль по опоясывающему типу с симптомами межреберной невралгии, усиливающаяся при сгибании спины
- При инфарктах задней стенки — болевые ощущения легко спутать с гастритом или язвой: они отдают в область желудка и могут также отражаться выше поясницы
- Стенокардия — внезапно возникающая боль за грудиной (спровоцировать ее могут нагрузки стрессы), длящаяся около 15 минут. Проецируется также между лопатками и под левую лопатку
Простудные заболевания:
- Пневмония, плеврит
- Грипп, бронхит
Болит в спине при этих болячках также по-разному:
- При пневмонии, которая может быть и безболезненной, часто развивается так называемый сухой плеврит, проявляющийся болями в грудном отделе при дыхании и сухим кашлем.
Сухой плеврит сопутствует также туберкулезной легочной инфекции - При гриппе боль вызывается высокой температурой и вирусной инфекцией, из-за чего и ломит мышцы и суставы в пояснице и областях выше ее
- Болевое ощущение при бронхите чаще мышечной природы и возникает обычно после нескольких дней сильного кашля:
- Кашель вызывает спазм в грудных и реберных мышцах
- В свою очередь мышечный спазм может сдавить нервы и вызвать межреберную невралгию
Заболевания ЖКТ
Все болезни ЖКТ имеют острую и хроническую форму.
Ниже приведены симптомы острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
- Язва желудка
Может провоцировать кинжальные боли в середине брюшины, отдающиеся в груди, области сердца, выше поясницы. Их характерная особенность — привязанность к приему пищи, тошнота, почерневший кал - Панкреатит
Острая боль под ребрами, концентрирующаяся чаще слева, переходящая и на заднюю часть спины, в область поясницы, почему ее и называют опоясывающей. Сопровождается рвотой, тошнотой, высокой температурой, кишечным расстройством, метеоризмом, дробным калом - Холецистит, желчнокаменная болезнь
Болит под ребрами слева, отдаваясь сзади, чуть выше поясницы, в основном, через несколько часов после еды. Также могут возникнуть тошнота и чувство тяжести, привкус горечи во рту.
Особо сильная боль при закупорке камнем желчного протока. Она способна резко исчезнуть (при выходе камня) и перемещаться ниже, по мере его продвижения по кишечным путям
Почечные заболевания
Болевые ощущения при пиелонефрите, гломерулонефрите и почечных камнях разные по интенсивности, зависят от того, в хронической или острой стадии заболевание:
- Хронические почечные нефриты дают умеренную ноющую боль в пояснице
- Обострения и камни — очень интенсивную, при высокой температуре, болезненном мочеиспускании и уменьшении суточного количества мочи
Проекция боли в неожиданных местах, значительно выше или ниже их источника — это особенности всех гнойных воспалительных процессов, которые могут закончиться экстремально.
Поэтому, если ноющая боль внизу живота вдруг стала кинжальной и отдается в область поясницы и даже выше, а температура при этом увеличилась, то такие признаки могут говорить о каком-то прорыве абсцесса и о начале перитонита, источниками которого могут быть:
- Аппендицит
- Гинекологические болезни (кисты, миомы, злокачественные опухоли)
Отраженная боль в спине, причина которой какие-то внутренние болезни, обычно постоянна и ноюща и может периодически носить приступообразный острый характер. Она всегда сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о дисфункции какого-либо органа
Лечение обычно начинается с внешнего осмотра и приборной с диагностики:
Затем устраняется сам болевой симптом. Исключение — те случаи, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Далее начинается основная фаза лечения, цель которой — устранить сам источник болезни. Например:
.
При сколиозе это:
При болезнях внутренних органов:
- лекарственная терапия
- операция
Затем идет восстановительная фаза:
Видео: Упражнения от боли в пояснице
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
На позвоночник человека осуществляется практически постоянная высокая нагрузка. Во время сна организм должен отдыхать, восстанавливать силы, но так получается не всегда. Стрессы, физическое перенапряжение отражается болями в отделах позвоночного столба. Боли в спине возникают по разным причинам, иногда в определенных позах или при движении. Почти половина населения страдает от болезненных ощущений в поясничном отделе после пробуждения. Разберемся, какие могут быть источники проблемы.
К причинам болей в пояснице после сна принято относить экзогенные и эндогенные факторы.
Внешние причины того, что возникает боль в спине после сна:
- Сон в неудобной позе (когда мышцы спины находятся в напряжении, происходит спазм, в результате ощущаются «ноющие», «тянущие» боли);
- Неподходящий матрац (отдых на мягких матрацах, которые не подстраиваются под особенности положения позвоночника, заставляют позвоночный столб находиться в неестественном положении, оказывая вновь нагрузку на мышцы спины, в итоге мышцы перенапрягаются);
- Неправильная подушка (болезненные ощущения в шейном отделе могут возникать из-за неправильно подобранной подушки, она либо слишком высокая, либо низкая).
Внутренние причины того, что каждое утро у человека болит поясница:
- Остеохондроз. Данный разрушительный процесс хрящевой и костной тканей позвоночного столба может происходить в шейном, в грудном и в поясничном отделах.
Развивается на фоне невралгии, переохлаждения, естественное изнашивание организма.
Симптомами является напряженность в месте возникновения проблемы, онемение конечностей. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, шум в ушах, проблемы со зрением, болезненность ощущается в зоне плеч и лопаток.
При грудном остеохондрозе возникают боли при дыхании, при неправильной позе во время лежания.
Поясничный остеохондроз характеризуется интенсивной болью при движении, резких поворотах. - Болезни суставов. Ещё одной причиной болей поясницы после сна может стать воспаление суставов. Болезненные ощущения возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии покоя, то есть во время сна. По мере пробуждения и увеличения двигательной активности боль в суставах проходит.
- Спазмы в мышцах. Спазмы мышц возникают, как правило, в результате повышенного напряжения мышц. Перенапряжение возникает в результате травм, физических перегрузок. Воспаление травмированных сухожилий, связок и мышц характеризуется острыми болезненными ощущениями во время движения (особенно после длительной статической позы), может уменьшаться во время отдыха и принятия «правильного» положения тела.
- Межпозвоночная грыжа. Болевые ощущения в спине возникают сразу после сна в области поясницы часто в состоянии при грыже, а во время движения интенсивность боли снижается. Боль резкая, сильная и может появиться внезапно.
Если человек ощущает боль в пояснице после сна на животе, то предрасполагающими факторами могут быть такие заболевания, как:
- Спондилоартроз;
- Сколиоз;
- Остеопороз;
- Болезнь Бехтерева;
- Заболевания внутренних органов;
- Невралгия.
Боли по утрам в поясничном отделе могут быть причиной банального перенапряжения, результатом продолжительного сидения, а также следствием развития патологических процессов в отделах спины и при нарушении работы внутренних органов.
Возможные патологии позвоночного столба: 
- Онкология позвоночного столба (заболевание встречается редко, к причинам формирования метастаз относят снижение иммунитета в результате поражения ВИЧ-инфекцией и СПИДа, вирус папилломы человека, радиационное и химическое поражение);
- Переломы позвонков (возникают при чрезмерной нагрузке на позвонки, например, прыжки с высоты; незначительные, казалось бы, повреждения механического характера способны привести к тяжелым последствиям здоровья человека);
- Туберкулез позвоночника (возникает при туберкулезе легких в запущенной стадии, боль носит разный характер, возникает в основном во время движения и нагрузки на спину);
- Остеопороз (заболевание проявляется в связи с истончением тканей в позвоночнике, из-за отсутствия достаточного питания клеток.
Ускоряют процесс разрушения: алкоголь, кофеин, пониженная или повышенная активность, травмирование отделов позвоночника, химическая или лучевая терапия, прием гормональных препаратов, недостаточный вес).
Болезни внутренних органов также являются причиной болей в спине по утрам после сна. В список опасных патологий включают:
- Заболевания почек и мочеиспускательной системы (проблемы почек характеризуются локализацией болевых ощущений с одной стороны тела, интенсивность боли не зависит от положения тела, устраняют болезненность только средства для снятия спазмов, наблюдается частое и болезненное мочеиспускание);
- Гинекологические заболевания (сильные боли в области поясницы и женщин могут возникать по разным обстоятельствам, это может быть неправильное расположение матки, воспалительные процессы в репродуктивном органе и его придатках, эндометриоз, предменструационный период);
- Простатит у мужчин (простатит является очень опасным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения может достаточно быстро перейти в рак простаты, боли в пояснице и паховой области, такие же болезненные мочеиспускания включены в список симптомов воспаления предстательной железы);
- Патологические процессы в кишечнике (часто болям в кишечнике сопутствует попадание в организм человека опасных паразитов. Воспалительные процессы органов пищеварения приводят к разрушению целостности соединительной ткани, в результате у больного образуется язвенная болезнь или перитонит; в дальнейшем бактерии размножаются в кровеносной системе, что может привести к летальному исходу).
Болит поясница утром после сна, а потом проходит, и у беременных женщин из-за тяжести плода. Стрессы, сидячий образ жизни, неправильное питание – всё, что человек испытывает и к чему привыкает на протяжении жизнедеятельности, отражается изменениями в организме.
Лечение болей в спине самостоятельно можно осуществить в домашних условиях при помощи обезболивающих средств на негормональной основе для наружного применения:
Средства нетрадиционной медицины от болей в спине:
- Листья дубового дерева и папоротника помогут облегчить боль, за счёт расслабления мышц;
- Неочищенную свёклу натереть на терке, слить свекольный сок, а к оставшейся гуще добавить керосин. Тщательно перемешать ингредиенты, приложить к больному месту, привязав тканью;
- Если источником болей являются заболевания почек, то полезно принимать внутрь настои из шиповника, крапивы или подорожника;
- При радикулите и остеохондрозе помогает ромашковый чай, который успокоит нервную систему, прогреет мышечные ткани;
- Ежедневное употребление меда, разведенного в кипяченой воде комнатной температуры, окажет положительный эффект на организм, в том числе укрепит иммунную систему.
Важно обеспечить покой мышцам спины. После устранения боли следует заниматься укреплением спинных мышц, делать гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Ответить на вопрос «Почему болит поясница утром после сна?» сможет только врач после проведения диагностики пациента. При резких болях, мешающих полноценному движению, при травмах и ударах спины следует незамедлительно обратиться к участковому врачу, который даст направление на анализы. Также болями в отделах спины занимается невропатолог, уролог, гинеколог.
На консультацию к врачу нужно идти, если:
- боль после сна в пояснице возникает регулярно, и потом проходит, продолжительное время (в течение недели);
- боль не отпускает круглосуточно и принятые меры в домашних условиях не помогают;
- Заболеванию сопутствует высокая температура тела;
- Возникает онемение конечностей.
Чем быстрее пациент обратиться к врачу, тем лучше и быстрее пройдет лечение. Самостоятельная диагностика может добавить осложнения потому, что если боль ощущается в одном месте, то источник находится там же.
источник
С болью в спине сталкивался, пожалуй, каждый человек, особенно старше тридцати пяти лет. Это явление нормальное: за столь долгое время позвоночник может «изнашиваться», поэтому необходимо постоянно поддерживать его здоровье при помощи занятий физической культурой. Но это получается не всегда. И людям приходится сталкиваться с болями в различных частях спины – у кого-то страдает шея, у кого-то – поясница. Локализация болевых ощущений зависит от образа жизни: например, если приходится часто переносить тяжести, то скорее всего будет травмирован поясничный отдел позвоночника. Но порой возникает боль в спине выше поясницы по бокам. В таком случае сложно определить, откуда она взялась, что именно болит и как от этого избавиться.
Боль в этой части позвоночного столба может быть разного характера: острой, колющей или ноющей. Обычно она не преследует человека постоянно, а возникает после совершенного резкого движения: поворота или наклона. Также боли могут усиливаться при подъеме тяжестей или занятиях физкультурой.
Такие симптомы возникают, когда поражен именно позвоночник. Но боль выше поясницы может быть вызвана и другими факторами, например, заболеваниями внутренних органов, и в таком случае она может сопровождаться повышением температуры тела, рвотой и тошнотой, кашлем, общим недомоганием, повышением артериального давления.
Нередко с такими ощущениями сталкиваются женщины, находящиеся в третьем триместре беременности. Плод к этому времени уже внушительных размеров, поэтому на поясницу приходится значительная нагрузка.
Боль выше поясницы по бокам обычно не имеет четкой локализации, поскольку может нести отраженный характер. Сама причина может крыться в других частях организма.
Боль может быть вызвана абсолютно разными причинами, поэтому очень важно поставить точный диагноз сразу. Необходима тщательная диагностика. В таком случае нельзя заниматься самолечением: самостоятельно человек не сумеет правильно определить причину болей.
Боль в этой области может быть следующих видов:
- протопатическая. Это ноющие и тянущие боли. Не имеют четкой локализации. Свыкнуться к ними человеку невероятно сложно, потому что они не отступают и преследуют его постоянно;
- эпикритическая. Такие боли беспокоят человека время от времени. Однако они имеют более сильную выраженность: жгучие, резкие и режущие. Пациенты часто пытаются свыкнуться с такой болью, приняв удобное положение.
Первый тип боли может возникнуть при заболеваниях, связанных с сердцем и пищеварительным трактом. Нередко ее ощущают больные, страдающие заболеваниям почек или органов таза. Женщины при беременности также могут столкнуться с болями такого характера.
К состоянию, в котором пациент испытывает боли эпикритического характера, приводят остеохондроз, радикулит, рак позвоночника, туберкулез или воспаление мышц, расположенных вдоль позвоночника. Если человек не так давно перенес травму опорно-двигательной системы, то он также испытывает боли.
Боли выше поясницы обычно возникают у тех людей, которые занимаются тяжелой работой: например, грузчиков, железнодорожников, рабочих заводов. Могут столкнуться с ними и спортсмены, которые тренируются регулярно и усиленно. И даже работники офисов, образ жизни которых чаще всего малоактивный, также часто страдают от болей выше поясницы. Это связано с тем, что им приходится долгое время находиться в сидячем положении. Из-за этого происходит сильная нагрузка на позвоночник.
Если вы хотите более подробно узнать, возможные причины опоясывающей боли под рёбрами и в спине, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают с поражением позвоночника: туберкулез, опухоль, остеохондроз со смещениями межпозвонковых дисков.
Если полноценный отдых не избавляет от боли, и они продолжаются дольше трех дней, это означает, что необходимо срочно обратиться к врачу. Лишь он сможет помочь избавиться от таких неприятных ощущений.
В избавлении от болей выше поясницы помогут: невролог, уролог, гинеколог, ортопед и хирург. Но прежде чем будет поставлен точный диагноз, необходимо пройти полное обследование, для выявления причины таких неприятных ощущений.
Поскольку боли выше поясницы могут быть симптомами множества болезней, то ограничиться лишь одним методом диагностики не получится. Но в этом есть существенный плюс: можно узнать о состоянии всего организма.
Для диагностики заболевания необходимо пройти следующие обследования:
- МРТ или КТ. На снимках можно четко рассмотреть, в какой области организма развивается заболевание, а также распознать его стадию и наличие осложнений;
Такую диагностику можно провести в любом медицинском учреждении. На основании снимков и результатов анализов врач сможет поставить точный диагноз, а затем разработать схему лечения.
Лечение такого недуга довольно затруднительно, поскольку вызывающие его причины, могут требовать разного подхода. Но существуют «универсальные» способы, которые спасут от болевых ощущений, чем бы они ни были вызваны.
Комплекс терапевтических методов направлен на избавление от:
- болевых ощущений;
- воспалительных процессов;
- причины, повлекшей боль выше поясницы.
Это основные направления лечения, которые могут реализовываться различными методами.
Если вы хотите более подробно узнать, возможные причины боли спины в области почек, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение болей, проявляющихся в области поясницы или выше ее, всегда начинается с приема медикаментов. Чаще всего назначают анальгетические препараты. Сами по себе они не оказывают лечения и от причины болей не избавляют, но симптомы уничтожить могут. И это необходимо пациенту: если он страдает от сильнейших болей, то ему сложно даже двигаться, а проводить лечение – тем более. Благодаря облегчению состояния пациент может приступить к другим методам лечения: например, к занятиям физкультурой, мануальной терапии, массажу или физиотерапии.
Обычно больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только избавляют от болевых ощущений, то и устраняют воспаление, и отеки, а также помогают снять напряжение.
Прием вышеперечисленных препаратов обязательно должен быть согласован с врачом во избежание возникновения осложнений в организме. Только специалист сможет назначить дозировку того или иного лекарства и определить, какой препарат подойдет лучше, учитывая индивидуальные особенности организма.
Обычно при заболеваниях позвоночника, в период ремиссии, врачами назначаются комплексы лечебной физкультуры, которая эффективно помогает избавиться как от боли, так и от причин ее возникновения. Однако при боли выше поясницы все неоднозначно: ЛФК может быть показана не каждому пациенту. Все зависит от того, что вызвало такие ощущения. Если дело в заболеваниях позвоночника, то лечебная гимнастика станет отличным выходом.
Однако в случае, если боль выше поясницы стала симптомом болезней внутренних органов или, например, мочеполовой системы, то физкультура может лишь усугубить положение пациента. В таких случаях лучше сохранять покой, а не двигаться, поскольку лишние движения могут вызвать повреждения внутренних органов или осложнения. Поэтому самостоятельно приступать к выполнению упражнений нельзя: обратиться к ним можно, когда будет точно известен диагноз.
Если пациент страдает болезнями, связанными с позвоночником, то врач пропишет ему комплекс специальных упражнений, которые точно не навредят здоровью. Выполнять их можно как в домашних условиях, так и под присмотром тренера ЛФК, который проконтролирует правильность выполнения и подскажет, какое количество подходов необходимо в том или ином случае.
Существует несколько общих правил выполнения упражнений ЛФК, которых обязательно необходимо придерживаться. Так риск навредить себе будет минимален, а эффективность от выполнения будет в разы выше. К таким правилам относятся:
- плавность. Не стоит пытаться выполнить все упражнения как можно скорее, чтобы сэкономить время. Так пациент не только не получит необходимого эффекта, но и может ухудшить свое положение. Стоит выполнять все упражнения медленно, следить за осанкой и дыханием;
«Универсальная» физкультура в том случае при болях выше поясницы по бокам – это плавание. Такой метод задействует мышцы спины, «выправляет» позвоночник и положительно влияет на работу внутренних органов. Поэтому посещение бассейна 2-3 раза в неделю будет нелишним.
Для лечения болей выше поясницы успешно используются и физиотерапевтические методы. Воздействие направлено на само место воспаления и безболезненное устранение причины недуга. В месте воздействия улучшается кровоток, проходит спазм и ускоряются восстановительные процессы.
При таком недуге используются следующие методы:
- электрофорез;
- парафиновые аппликации;
Боль выше поясницы по бокам может быть симптомом разных заболеваний, поэтому если она не проходит достаточно долго, то не стоит тянуть с обращением к специалисту. Чем раньше человек выявит причину, тем проще будет избавиться от нее и облегчить свое состояние.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
источник
Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.
Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:
- Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
- Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
- Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
- Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
- Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
- Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
- Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
- Воспалительные процессы в дыхательной системе.
- Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
- Неестественная поза спящего.
Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.
Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.
Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:
- Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
- Невозможно свободно нагнуться.
- После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
- Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.
Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.
- Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
- Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
- Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.
Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.
После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.
Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:
- Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
- Биохимический анализ крови.
- Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
- Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
- Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.
После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:
- Устранение причины патогенеза.
- Комплексное воздействие на очаг заболевания.
- Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.
В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:
- Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
- Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
- Уколы.
Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.
Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.
Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.
Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.
Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:
- Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
- Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
- Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.
Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.
Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.
Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:
- Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
- Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
- Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.
Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.
источник
Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.
Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.
Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:
- Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
- Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.
В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.
Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.
Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.
Помимо этого на него указывают:
- постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
- характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
- состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
- чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:
- мануальную и рефлексотерапию;
- курс массажа;
- лечебную гимнастику.
Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.
При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.
Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.
Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.
Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:
- озноб;
- высокая температура тела;
- частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.
Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.
Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.
При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.
Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.
Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.
Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:
- боль, отдающая в ягодицу или ногу;
- реже возникает чувство онемения в конечностях.
Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:
- нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
- расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- радикулитом;
- хроническим бронхитом.
При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.
Другими симптомами панкреатита являются:
- ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
- тошнота, рвота;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- нарушение аппетита;
- быстрое снижение массы тела.
Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:
- абсцесса поджелудочной железы;
- внутреннего кровотечения;
- сахарного диабета;
- перитонита.
Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).
Основными признаками спондилоартроза являются:
- боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
- дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
- хруст в суставах позвоночника.
Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.
Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:
- недостаточной физической активностью;
- психоэмоциональными нарушениями;
- злокачественными новообразованиями;
- беременностью;
- воспалительными процессами в мочеполовой системе;
- заболеваниями органов дыхательной системы;
- избыточной массой тела.
В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.
Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.
После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:
- Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
- В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
- Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.
Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.
Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
источник
Современный мир полон различными факторами, способными вызывать всевозможные боли. Так, повсеместная гиподинамия, сидячая работа и неправильный образ жизни часто приводят к тому, что у людей появляется боль в спине выше поясницы: именно эта зона первая реагирует на чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей. Кроме этого, боль может иррадиировать и из других участков и органов.
Основная задача человека, у которого появился подобный неприятный симптом – своевременно и быстро отреагировать и обратиться к врачу.
[1], [2]
Не существует какой-либо одной первопричины, которая ведет к появлению болей в спине выше поясницы. Так же, как и сами боли могут иметь разнообразный характер, в зависимости от причин. У одних пациентов боли усиливаются под влиянием физической нагрузки и двигательной активности, у других же боли могут появляться в покое – например, во время ночного отдыха. Некоторые пациенты жалуются только на появление болей в спине выше поясницы, а некоторые указывают сразу на несколько симптомов – например, болевые ощущения могут сочетаться с повышением температуры, тошнотой, одышкой и пр.
Если возникает болевой синдром, то это неправильно сразу же «винить» в этом позвоночник. Боль в спине выше поясницы может быть вызвана болезнями внутренних органов – например, пищеварительной системы, урогенитальной системы. У некоторых женщин подобная болезненность может наблюдаться при беременности и с началом месячного цикла.
Тем не менее, наиболее частой причиной медики считают патологии и травмы позвоночного столба и мышечного корсета спины. По статистике, боли часто бывают спровоцированы остеохондрозом, который сопровождается ухудшением функции межпозвоночных дисков.
Резкие боли в спине случаются при приступе радикулита или при межпозвонковой грыже. Тянущие боли характерны для искривления позвоночного столба. Другими возможными причинами могут стать:
- воспалительные процессы, инфекции (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс, бруцеллез);
- опухолевые процессы в позвоночнике;
- невралгии, миалгии.
[3]
Факторы, способные спровоцировать боли в спине выше поясницы, весьма разнородны:
- наследственная предрасположенность;
- особенности профессиональной деятельности (наличие статодинамических чрезмерных нагрузок, длительное пребывание в неудобной позе, действие вибрации и пр.);
- гиподинамия, резкие переходы к физической активности;
- локальные и общие переохлаждения;
- неправильная осанка;
- частые инфекции, заболевания пищеварительных органов;
- ожирение, нарушение обменных процессов;
- вредные привычки, нездоровое питание;
- пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечной системы, наличие хронических заболеваний);
- остеомаляция, остеопороз;
- опухолевые процессы в организме;
- болезни, затрагивающие органы малого таза (почки, репродуктивную сферу).
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.
- Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
- Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
- Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
- Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
- Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
- Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
- Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
- Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.
Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.
- Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
- Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
- Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
- Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
- Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
- Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
- Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.
Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.
Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.
Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.
Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.
[10], [11], [12]
Так как причины появления болей в спине выше поясницы могут быть самыми разными, говорить о каких либо конкретных последствиях или осложнениях достаточно сложно. Патологии, вызвавшие болевой синдром, могут локализоваться непосредственно в поясничной зоне (в позвоночном столбе, мышечно-связочном аппарате, корешках нервов и пр.), так и в других органах. Часто болезненность становится следствием некоторых болезней центральной нервной системы, неврозов, нарушений кровотока в брюшной аорте, патологий органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости. Ни в коем случае нельзя при первых признаках болей в спине выше поясницы сразу же «ставить себе диагноз» радикулита и приступать к самолечению. Даже врач, не имея на руках результатов диагностики, не сможет точно указать на причину таких болей.
Если неправильно лечиться, либо и вовсе игнорировать лечение, то могут развиваться самые различные осложнения:
- хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных корешков и мускулатуры спины;
- радикулопатия, миозиты;
- пиелонефрит, почечная недостаточность;
- хронический панкреатит;
- грыжи и другие заболевания позвоночного столба.
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Первая ступень диагностики – это беседа с доктором, в ходе которой пациент должен по возможности подробно поведать об особенностях болей в спине выше поясницы. Немалое значение имеет и осмотр врача. Уже на этом этапе доктор может поставить предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести дальнейшую диагностику.
Анализы назначаются только тогда, когда необходимо убедиться в отсутствии инфекции или подтвердить наличие воспалительного процесса. Для этого назначают анализ крови общий и биохимический. Если подозреваются заболевания почек, то в обязательном порядке делают анализ мочи, по которому оценивают почечную функцию.
Если имеются предположения, что боли в спине выше поясницы вызваны основной патологией, либо в случае, если боли присутствуют в течение длительного времени, назначается дальнейшая инструментальная диагностика.
Если проблема предположительно кроется в дисках, нервах, сухожилиях, то назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
При подозрении на поражение почек показана ультразвуковая диагностика.
[13], [14], [15]
Дифференциальная диагностика направляется на оценку возможности развития вертебральных и невертебральных соматических заболеваний. Подробности такой дифференциации можно кратко описать в таблице:
Расслаивающая аортальная аневризма
Склонность к повышенному артериальному давлению, боль в груди, отдающая в область выше поясницы и между лопаток, нарушение сердечного ритма, признаки аортальной регургитации.
Острый приступ почечной колики
Боли в спине выше поясницы вызваны обезвоживанием, интенсивной физической нагрузкой, могут сопровождаться тошнотой (до рвоты), гематурией.
Острый приступ панкреатита
Боль выше поясницы опоясывающего характера, может отдавать в лопатки или ключицу с левой стороны. Часто случается рвота без облегчения, повышенное газообразование.
Инфекционно-воспалительный процесс в позвоночнике
Повышение температуры тела, наличие локальной болезненности и местной гипертермии, наличие признаков воспалительного процесса в анализе крови.
Опухолевый процесс в позвоночнике
Понижение массы тела без видимой причины, наличие постоянных болей, не зависящих от нагрузки, отсутствие эффекта от приема обычных обезболивающих лекарственных средств.
Компрессионное повреждение позвоночника
Травмы, чрезмерные физические нагрузки в анамнезе, продолжительное лечение глюкокортикоидами, онемение конечностей, локальная боль при прощупывании.
Боль в спине выше поясницы по утрам, в покое, уменьшается во время движений. Наличие утренней скованности, воспалительные признаки в анализе крови.
[16], [17], [18]
Ни один врач не осмелится назначить лечение боли в спине выше поясницы, если ему не будет известна исходная причина такого симптома. Только после тщательной диагностики и после изучения её результатов может быть назначена адекватная терапия.
Симптоматическое лечение боли может включать в себя такие лекарства:
- Парацетамол – это наиболее доступный и распространенный препарат, который применяют при умеренной боли в спине выше поясницы. Таблетки нужно принимать через одинаковые временные промежутки по 500 мг до четырех раз в сутки. Предельно возможная суточная дозировка – 4 г, а общая продолжительность лечебного курса – до пяти дней. Предложенная дозировка безопасна и практически никогда не сопровождается развитием побочных эффектов (при условии отсутствия гиперчувствительности к Парацетамолу).
- Нестероидные антивоспалительные средства помогают значительно уменьшить даже относительно интенсивную боль в спине. Обезболивающая способность таких препаратов выше, чем у Парацетамола. Конкретный нестероидный медикамент подбирают с учетом возможных побочных проявлений: так, из-за высокой вероятности поражения пищеварительной системы такие препараты не стоит применять при язве желудка и 12-перстной кишки. Кроме этого, нужно запомнить, что подобная группа препаратов не сможет снять боль в спине корешкового происхождения.
Специалисты советуют при боли в спине выше поясницы применять такие НПВС:
- класс неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Диклофенак от 75 до 150 мг в сутки за два приема, Кетопрофен от 100 до 300 мг в сутки за два приема, Декскетопрофен от 25 до 75 мг в сутки за несколько приемов, Кеторолак по 20 мг в сутки за два приема, Лорноксикам от 8 до 16 мг в сутки за два приема);
- класс селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 (Нимесулид по 200 мг в сутки за два приема, Целекоксиб от 200 до 400 мг в сутки за два приема).
- Миорелаксирующие препараты – назначаются, если боль в спине выше поясницы вызвана мышечным спазмом, а также при отсутствии эффекта от приема Парацетамола или нестероидных средств. Курс приема миорелаксантов обычно непродолжительный – до одной недели. Доктор может назначить препарат бензодиазепинового ряда (Тетразепам, Диазепам) иди небензодиазепинового ряда (Баклофен, Флупиртин, Тизанидин и пр.). Доза препаратов устанавливается индивидуально, с учетом возможных побочных проявлений (головокружение, понижение кровяного давления, усталость). Рекомендованные дозы могут быть такими:
- Тизанидин – от 2 до 4 мг до трех раз в сутки;
- Толперизон – по 150 мг трижды в сутки.
Если монолечение Парацетамолом или нестероидными препаратами не оказалось эффективным, то назначают сочетанное лечение:
- один из нестероидных препаратов + опиат мягкого действия (Трамадол);
- Парацетамол + опиат мягкого действия (например, комбинированный препарат Залдиар по одной таблетке до 3-х раз в сутки);
- нестероидный препарат + миорелаксант.
Для лечения боли в спине выше поясницы врачи советуют применять препараты, в составе которых присутствуют витамины группы B. Эти препараты успешно борются с неврологическими проблемами и устраняют болезненные ощущения.
- Тиамин, или витамин B1 улучшает свойства нервной ткани, купирует боль;
- Пиридоксин, или витамин B6 потенцирует функцию нервной системы, улучшает проводимость нервных импульсов;
- Витамин D нормализует усвоение кальция, фосфора, магния, улучшает состав костной ткани;
- Аскорбиновая кислота останавливает окислительные процессы в тканях, снимает воспаление, активизирует метаболизм, способствует выработке коллагеновых волокон, повышает упругость позвоночных дисков.
- Витамины A и E принимаются в тандеме. Они способствуют восстановлению поврежденной ткани, повышают её упругость и эластичность.
Сложно представить себе лечение при боли в спине выше поясницы без применения физиотерапевтических методов. Физиопроцедуры обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом, снимают напряжение спазмированных мышц, улучшают тонус ослабленных мышц.
При боли в спине базовыми методами считаются такие:
- электростимуляция – воздействие на мускулатуру слабым током для улучшения тонуса и укрепления мышечных волокон;
- электрофорез – введение лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани, без дополнительной токсической нагрузки на организм;
- фонофорез – процедура, аналогичная электрофорезу (вместо тока применяется ультразвук);
- УВЧ – воздействие импульсов электрополя ультравысокой частоты (40,68 МГц);
- парафинотерапия – постановка парафиновых аппликаций, позволяющих улучшить крово и лимфообращение в тканях, стимулирующих метаболические процессы;
- детензор-терапия – процедура вытяжения и разгрузки позвоночного столба (может быть назначена для лечения компрессий и травматических повреждений позвоночного столба);
- ударно-волновое лечение – применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника;
- лазеротерапия – стимулирует обмен веществ при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника и суставов;
- магнитотерапия – активирует компенсаторно-приспособительные реакции, стимулирует внутренние собственные резервы организма для борьбы с патологией.
Сила народных методов лечения объясняется их натуральностью. Однако применять их нужно, зная настоящую причину боли в спине выше поясницы, а также после предварительной консультации с доктором.
- Смесь масел березовых листьев и зверобоя поможет унять боль в спине. Этой смесью натирают пораженное место один раз в день перед сном.
- Для улучшения кровообращения и снятия боли натирают участок выше поясницы чесночной настойкой. Чесночные зубки измельчают и заливают водкой, выдерживают в темном месте 10 дней. Также хорошо помогают компрессы на базе этой настойки, однако их можно ставить лишь на 30-40 минут, чтобы не вызвать раздражения кожных покровов.
- Прикладывают к больному участку выше поясницы свежие измельченные листья каланхоэ. Особенно хорошо, если такие прикладывания проводят после предварительного массажа спины.
- Хорошим эффектом обладают компрессы на основе конского жира. Жир распределяют тонко в один слой, укрывают пленкой и закрепляют лейкопластырем. Пациенты утверждают, что боль в спине выше поясницы проходит уже через 1,5 часа.
- Втирают в область спины пихтовое эфирное масло.
[19], [20], [21], [22]
- Растение живокост (окопник) прекрасно зарекомендовало себя в лечении болей в спине, связанных с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами. Прокручивают через мясорубку свежее корневище растения и смешивают с равной долей меда. Полученную массу употребляют по 1 ч. л. ежедневно на пустой желудок. Длительность терапии – 10 дней, после чего делают такой же перерыв и снова продолжают лечение. Обычно проводят 2-4 таких курса.
- Существует и наружный метод лечения живокостом. Размачивают в воде 50 г корневища растения, заливают 0,7 л водки и выдерживают в течение двух недель. Полученную настойку фильтруют и используют для постановки компрессов на место боли в спине (выше поясницы). Длительность лечения – 10 дней, после этого делают такой же перерыв. В общей сложности проводят 2-4 курса.
- Заливают 300 г измельченного корневища сабельника таким количеством водки, чтобы прикрыть сырье полностью. Далее помещают емкость в затемненное место и выдерживают 21 день, после чего настойку фильтруют и пьют по 1 ст. л. трижды в сутки (можно запивать глотком воды). Так выпивают всю настойку, делают перерыв в лечении на 4 недели и проводят повторный курс.
- Свежие почки сосны прокручивают через мясорубку в таком количестве, чтобы банка емкостью 3 л оказалась полной. Туда же засыпают 200 г сахара, смешивают, закрывают крышкой и помещают в холодильник. Когда масса приобретет коричневый цвет, снадобье готово. Принимают его внутрь за 30 минут до еды, до 4-х раз в сутки, по 1 ч. л. Курс лечения заканчивается тогда, когда все лекарство будет съедено.
Можно ожидать заметного улучшения состояния больного при болях в спине выше поясницы, если лечение включает в себя сразу несколько лечебных методик. Это и прием медикаментов, и ЛФК, и рефлексотерапия, а также лечение гомеопатическими препаратами.
Для лечения поясничного отдела позвоночника, а также участков выше поясницы, используются инъекции с такими препаратами:
- Цель Т вводят внутримышечно или подкожно, по одной ампуле дважды в неделю.
- Траумель С вводят внутримышечно или сегментарно (биопунктурно) по одной ампуле ежедневно в острой фазе боли в спине. После нормализации состояния можно переходить на прием таблеток Траумель С.
- Дискус композитум вводят внутримышесно или подкожно по одной ампуле 2,2 мл от одного до трех раз в неделю. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.
Перечисленные средства снимают воспалительную реакцию, стабилизируют обменные процессы, запускают восстановительную реакцию на уровне клеточных структур. Риск побочных эффектов при этом достигает минимума: гомеопатические препараты безопасны и редко вызывают какие-либо дополнительные негативные симптомы.
Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болями в спине и требующие хирургического вмешательства – это межпозвоночная грыжа и стеноз поясничного участка позвоночного столба. Эти патологии вызывают боли на уровне или выше поясницы, с возможной иррадиацией в нижние конечности. У отдельных пациентов возникают жалобы на трудности при ходьбе или мочевыделении, а иногда развивается мышечный паралич.
Показаниями к хирургическому лечению могут стать также:
- спондилолистез (смещение позвонков);
- опухоли позвоночника, почек.
Вопрос о проведении оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.
Чтобы избежать появления боли в спине выше поясницы, либо других патологий, связанных с болевым синдромом в спине, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:
- спать в комфортных условиях, используя ортопедический матрас;
- соблюдать осторожность и правила безопасности при занятиях спортом, не перегружать костно-мышечный аппарат, не допускать травмирования;
- следить за положением спины, учиться держать осанку;
- избегать гиподинамии, практиковать умеренную физическую активность;
- не пренебрегать пешими прогулками;
- не переедать, следить за массой тела;
- пить достаточные объемы жидкости;
- высыпаться, придерживаться адекватного режима сна и отдыха;
- не заниматься самолечениями и при необходимости обращаться к врачам.
[29], [30], [31], [32], [33]
источник