Меню Рубрики

Синдром раздраженного кишечника болит поясница

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

  • Запор;
  • Диарея;
  • Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

  • у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
  • связана с изменением частоты стула;
  • связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

  • СРК с преобладанием диареи;
  • СРК с преобладанием запоров;
  • СРК смешанного типа;
  • Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

  • Начало в среднем или старшем возрасте;
  • Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
  • Прогрессирующие симптомы;
  • Симптомы, возникающие ночью;
  • Анорексия или потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Ректальное кровотечение;
  • Безболезненный диарея;
  • Стеаторея («жирный стул»);
  • Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

  • Потеря веса;
  • Железодефицитная анемия;
  • Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).
  • общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
  • электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
  • исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostr >

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким симптомам можно определить наличие синдрома раздраженного кишечника?


В синдроме раздраженного кишечника выделяют кишечные и внекишечные симптомы.

К кишечным симптомам относят:

  • расстройство стула (запоры или диарея);
  • боль в животе;
  • вздутие живота или метеоризм;
  • нарушение консистенции стула;
  • ощущение неполного опорожнения.

Основным симптомом при синдроме раздраженного кишечника является нарушение стула. Проявляется учащенным, более трех раз в сутки, стулом (диареей) или редким, менее трех актов дефекации в неделю (запорами). Этот симптом обусловлен повышенной или пониженной моторикой кишечника. В первом случае происходит ускоренная эвакуация пищи через кишечник и, как следствие, частый стул, во втором — пища долго застаивается в петлях кишечника, что приводит к образованию запоров.

Расстройство стула при синдроме с превалированием запоров, как правило, сопровождается болью. Дефекация сопровождается ослаблением болей или же их исчезновением. При данной форме синдрома длительно протекающие запоры могут резко сменяться диарей с последующей задержкой стула.

При синдроме с преобладанием диареи наблюдается жидкий, неоформленный стул более трех раз в сутки. Частая дефекация может возникнуть на пике боли и наблюдается, преимущественно, в первой половине дня.

При синдроме раздраженного кишечника боль является обязательным симптомом. Причинами ее появления являются повышенное газообразование, растягивание петель кишечника газами и неэвакуированной из кишечника пищей. Боль может быть схваткообразной, распирающей, тупой, ноющей или же острой.
При запорах боль локализуется внизу живота слева (в области проекции сигмовидной кишки, где и скапливается пища). Как правило, она стихает, после того как опорожнен кишечник.
Разлитая и распирающая боль, вызванная усиленным газообразованием, характерна для синдрома раздраженного кишечника с предоминированием диареи.

Повышенное газообразование при синдроме раздраженного кишечника вызвано усиленной перистальтикой кишечника, либо застоем пищи в кишечнике. Метеоризм сопровождается тягостным, болезненным ощущением «распирания» в животе, которое уменьшается после отхождения газов.

При синдроме раздраженного кишечника с превалированием диареи наблюдается жидкий, неоформленный, водянистый стул. Также характерно присутствие слизи в кале, а иногда и фрагментов непереваренной еды.
При запорах наблюдается стул твердой консистенции или же «овечий кал» также вместе со слизью.

Этот симптом характерен для синдрома раздраженного кишечника с предоминированием запоров. Дефекация при этом является болезненной и неполной, а кал не полностью эвакуируется из прямой кишки, в результате возникает ощущение тяжести в животе и неполного опорожнение кишечника.

Развитие внекишечной симптоматики связано с психоэмоциональным фактором, который является основным в развитии синдрома раздраженного кишечника. Такие симптомы как повышенная утомляемость и головная боль связаны с повышенной возбудимостью или же со стрессом. Для этой патологии характерна сжимающая (как обруч вокруг головы) головная боль тупого характера, так называемая, головная боль напряжения.

Среди психосоматических патологий хроническая боль в спине является одной из самых часто диагностируемых. Ее возникновение вызвано психологическими причинами, такими как беспокойство, страх, сексуальная неудовлетворенность, стресс. Поскольку эти же причины характерны и для синдрома раздраженного кишечника, то боль в спине является нередким симптомом при этой патологии.

Боль в спине при этом никогда не бывает острой и резкой, для нее характерен тупой, ноющий характер длительной продолжительности.

Повышение частоты мочеиспускания (более 5 – 7 раз в день) также имеет психогенный характер. Очень часто у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, наблюдается психогенное повышение частоты мочевыделений в рамках синдрома раздраженного мочевого пузыря или же как отдельный симптом.
Частое мочевыделение может наблюдаться как в дневное время суток, так и ночью.

источник

Медицинский справочник болезней

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК ( Синдром Раздраженной Толстой Кишки ( СРТК), Спастический Колит) — это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

В основе СРТК, протекающего с запорами, лежит повышение моторной активности кишки с развитием спастической дизкинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса.
Помимо запоров для СТРК характерно наличие постоянных болей в животе, максимально выраженных в левой подвздошной области, фрагментированного «овечьего» кала. Позывы к дефекации сохранны, стул может быть даже ежедневным с отхождением 1-3 плотных комочков кала без чувства опорожнения кишечника. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в эпигастрии, изжога, тошнота и др.).

При обьективном исследовании определяется болезненность при пальпации всех отделов ободочной кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая кишка.
СРТК отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата болезни и легальных исходов. Этот синдром встречается во врачебной практике довольно часто.

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется 5 или более следующих симптомов:

  • Возраст 20—40 лет,
  • Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
  • Боли в животе,
  • Нарушение стула,
  • Изменение формы кала (комковатый, овечий),
  • Продолжительность болезни больше 6 месяцев,
  • Склонность к ожирению,
  • Отсутствие отклонений от нормы при физикальном исследовании, хотя при пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки и выявляться спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

  • Наличие слизи в кале,
  • Тошноту,
  • Половые расстройства у женщин,
  • Боли в спине, бедрах или в грудной клетке,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Депрессию.

Симптомы иногда появляются после перенесенного острого гастроэнтерита (так называемый «постдизентерийный СРТК» ).
Но более часто не удается выявить какие-либо провоцирующие факторы, хотя обострение заболевания нередко возникает на фоне стрессовых состояний.

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются в мезогастрии, вокруг пупка, справа, слева и в паху, менее часто — в других отделах живота. Ежедневные болевые ощущения, продолжающиеся более 3-х месяцев и не сочетающиеся с другими симптомами, редко бывают органическими.
Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта дефекации отмечается их ослабление, иногда, наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются при стрессах, а у женщин во время менструального цикла.
Иногда СРТК проявляется запорами и поносами. Последние возникают в утренние часы и характеризуются императивными позывами.

Диарея при СРТК почти всегда сочетается с болевым синдромом.
Таким образом, больных с СРТК обычно в течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея или чередование запоров и поносов.
В первую очередь следует исключить непереносимость лактозы (молока),так как симптомы обоих заболеваний сходны, также они могут присутствовать одновременно.
Следует обязательно исключить органические заболевания толстой кишки. Для органических заболеваний характерны: возраст более 40 лет, анамнез заболевания менее 6 месяцев, периодический характер болевого синдрома с эпизодами его полного исчезновения, анорексия, похудание, язвенный стоматит и патологические изменения, выявляемые при исследовании.

Исследования.

  • Исследование мочи,
  • Клинический анализ крови,
  • Функциональные пробы печени,
  • Бактериалогическое исследование кала.
  • При наличии симптомов, характерных для органических заболеваний толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима ирригоскопия или колоноскопия.
  • Боли в животе, диарея, похудание служат основанием к проведению рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для исключения болезни Крона.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После получения результатов исследований, необходимо тщательно проанализировать все данные. В последующем нужно обьяснить больному функциональный СРТК. Обратить внимание, что проявления синдрома могут сохранаться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования, симптомы болезни под влиянием могут быть ослаблены, но полностью избавиться от них трудно.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут усилить диарею или спровоцировать ее.

Больным с СРТК показана:
1. Диета с содержанием пищевых волокон, особенно при преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением их количества.
2. Более предпочтительны хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, вареные овощи, чем только добавка одних пшеничных отрубей.
Расширить диету можно только на фоне ремиссии заболевания, продолжающейся не менее 12 месяцев. Однако только диета недостаточна для лечения.

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

  • Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
    Миогенные спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин,Но-шпа и т.д.
    М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в день или в/м по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г 3 раза в день или в/м 1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
  • При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты:
    Домперидон или Мотилиум (по 10 мг 3 раза в день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
    При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
  • При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
    При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
    Можно пить Кефир с 1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
  • При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются Эубиотики и др. препараты (см. лечение Дисбактериоза).
  • При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте,Креон-10, Панзинорм.
  • С целью нормализации нервно-психической деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
    Рудотель (0,005 г), Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г), Триоксазин (0,3 г), Азафен
    Назначается один из этих препаратов 1-2 раза в день в зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).

СРТК довольно часто наблюдается при желчнокаменной и дивертикулярной болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

источник

Боль и дискомфортные ощущения в спине возникают по большому количеству причин. Заболевания желудочно-кишечного тракта разными способами сигнализируют о проблеме и степени ее развития, в том числе проявлениями болей в отделах позвоночника из-за близкого расположения органов. Из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта может болеть спина.

Нервные волокна, выходящие из грудного отдела, соединяют между собой спинной столб и пищеварительный тракт. Поэтому, при травмах спины, при защемлениях нервных окончаний в дальнейшем происходит нарушение кровообращения в ближайших органах и тканях.

Дегенеративные процессы тканей позвоночного столба, образование межпозвоночной грыжи способны привести к сбоям в функционировании кишечника и провоцировать заболевания органов малого таза. Нередко именно вследствие наличия проблем с каким-либо отделом спины, у человека наблюдаются такие недуги, как:

  • Воспаление аппендикса;
  • Колит;
  • Язвы;
  • Образование опухолей;
  • Паховая грыжа;
  • Простатит.

Состояние кишечника также влияет на позвоночник. Например, острый панкреатит является одним из заболеваний, при котором пациенты отмечают боли в поясничном отделе.

Боль в поясничном отделе позвоночного столба может развиваться от болей в кишечнике. В дальнейшем, при отсутствии терапевтического подхода, у пациента развивается язва двенадцатиперстной кишки. Если чаще болезненность ощущается рядом с ребрами или с боков, то следует проверить желудок и поджелудочную железу.

Когда болит толстый или тонкий кишечник, локализоваться неприятные ощущения могут с левой или с правой стороны, либо «отдают» в поясницу.

Читайте также:  Психосоматические причины болей в пояснице

При наличии у пациента хронических заболеваний органов выделительной или репродуктивной систем, болезненность наблюдается со стороны больного органа.

«Острые», «простреливающие» боли в нижнем отделе спины может сообщать об образовании язвы тонкого кишечника.

Постоянные нестерпимые болезненные ощущения в спине, при которых могут не помогать даже обезболивающие лекарства, нередко свидетельствуют о стремительно развивающихся воспалительных процессах в организме.

Неприятные ощущения и «острую» боль в отделах позвоночника могут провоцировать:

  • Травмы спины;
  • Остеохондроз;
  • Межреберная невралгия («резкие» боли при раздражении нервного корешка возникают во время движения грудной клетки; болезненные ощущения проявляются внезапно при глубоком дыхании, в неудобном положении грудной клетки, может распространяться по всему телу, иногда приходится задерживать дыхание или находится в одном положении до окончания приступа);
  • Радикулит (воспаление корешков спинного мозга у каждого человека болит с разной интенсивностью, возникает болезненность в положении сидя, иногда пациенту даже становится больно дышать; переходить боль может в крестцовый отдел или в паховую область; при осложнениях болезнь сильно ограничивает двигательную активность пациента);
  • Переохлаждение;
  • Межпозвоночная грыжа (постоянные неприятные ощущения локализуются либо в поясничном отделе, либо болезненность ощущается по всей спине; ссутуливание или в положении лежа недомогание проходит; при нагрузке на спину возникают «прострелы» в спине при сдавливании нервных окончаний; нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения в ногах).

Также фактором наличия проблем со спиной могут стать сбои в работе кишечника и в органах малого таза:

  1. Аппендицит в стадии обострения (разной интенсивности «острые» болезненные ощущения, распространяющиеся по всему животу, не проходящие несколько часов; чаще всего пациенту вызывают скорую, резкие сильные боли характерны для разрыва червеобразного отростка, либо ведут к развитию гнойного процесса; другими симптомами аппендицита являются тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита);
  2. Язвенный колит (как правило, поражению подвергается полностью толстый кишечник, болезненность наблюдается зачастую с левой стороны тела; болезнь характеризуется нерегулярным стулом, ложными позывами, неполным опорожнением кишечника, в каловых массах можно обнаружить кровяные сгустки, слизь и некоторые другие неестественные вещества, отличительные от оптимального состояния);
  3. Синдром раздраженного кишечника (хроническое расстройство кишечника, характеризуется наличием частых болей в животе, сопровождаемых вздутием, диареей или запорами; работа желудочно-кишечного тракта способна нарушиться при часто испытываемом стрессе);
  4. Инфекционные поражения.

У мужчин и у женщин некоторые боли в спине, связанные с заболеваниями кишечника, возникают по разным причинам в силу физиологических особенностей.

Таким образом, помимо выше указанных недугов, у мужчин наблюдаются дискомфортные ощущения в спине при простатите.

Простатит достаточно распространенный недуг среди мужского населения потому, что возникает из-за большого числа причин:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Половые инфекционные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение ритма сексуальной активности;
  • Чрезмерное потребление острой, жареной и сладкой пищи;
  • Алкоголь;
  • Курение.

Хронический простатит оказывает непосредственное влияние на прямую кишку потому, что при воспалении предстательной железы нарушается кровоток. И наоборот, регулярный запор или диарея провоцируют воспаление железы.

Симптомы простатита: частые позывы к мочеиспусканию; жжение, «простреливающая» боль в паховой зоне; задержка урины; боль в животе; запор.

Женщины чаще страдают от болей в области поясницы в результате:

  1. Наличия гормональных расстройств, которые влияют на работу кишечника;
  2. Предменструальный синдром и менструальный цикл.
    «Ноющие» ощущения в паховой области и в поясничном отделе беспокоят женщин в разном возрасте. Периоду ПМС также сопутствуют головные боли, тошнота и потеря аппетита, обмороки, бессонница и вспыльчивость.
    В данный период матка расширяется, происходит частое сокращение мышц, уровень содержания гормона простагландина Е2 и Е2-альфа повышается, вследствие естественных изменений гормонального фона появляются неприятные ощущения и дискомфорт в организме.
  3. Образование кист, опухоли яичников.
    Зачастую симптоматика поликистоза яичников не проявляется и кисты могут проходить в период менструаций. Кисты формируются в нижних отделах живота, в паховой зоне, в поясничном отделе. «Тупые» боли ощущаются в соответствующем месте локализации кисты.

Признаками нестабильных процессов в работе яичников становятся:

  • Избыточный рост волос на теле;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянные запоры;
  • Межменструальные маточные кровотечения;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Неестественные выделения из влагалища;
  • Бесплодие;
  • Ожирение.

Одновременно возникающие болезненные ощущения и дискомфорт в кишечнике, «отдающие» в спину, серьезный повод не затягивать с посещением терапевта. Подробная диагностика и верно подобранная терапия помогут не допустить развития осложнений.

источник

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.

Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть здесь. Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.

В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.

В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин — «синдром раздраженного кишечника» (СРК).

Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.

Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.

Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.

Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:

  • улучшение после дефекации
  • начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
  • начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.
  • синдром с диареей
  • синдром с запором
  • синдром с чередующимися диареей и запором.

Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.

  1. Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
  2. Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
  3. Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
  4. Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.

Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай — боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.

Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.

Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.

Боль не возникает в ночное время.

При запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например геморроя, сфинктерита и др.

Для более точного описания диагноза используется Бристольская шкала формы кала.

Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.

  • Частота дефекации меньше двух раз в неделю
  • Избыточное напряжение при дефекации
  • Ложные позывы
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
  • Отсутствие крови в кале
  • Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
  • В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.
  • Частота стула 2-4 раза в день
  • Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
  • Учащенные дефекации в первой половине дня
  • Стул отсутствует в ночное время
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Позывы к стулу носят непреодолимый характер
  • Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
  • В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности

Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира и обсуждение этой проблемы на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:

  • острые кишечные инфекции
  • нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
  • пищевая непереносимость
  • тяжелый физический труд
  • нерегулярное питание
  • сухоядение
  • систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
  • условия труда, связанные с фиксированным положением тела
  • длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние
  • заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
  • эндокринные заболевания
  • гиперчувствительность кишки к растяжению
  • ожирение
  • побочные действия лекарств.

Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.

Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.

В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.

Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.

Постановка данного диагноза — это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.

Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.

Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.

Копрологические исследования, анализ кала дает возможность исключить глистные и паразитарные инвазии.

Обязательно следует провести эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также УЗИ органов брюшной полости.

После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.

В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.

Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.

Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.

Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.

Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:

  • первичный курс лечения (3-6 недель)
  • базовая терапия (1-2 месяца).

Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.

Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.

Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.

Медики рекомендуют диету №3 (при запоре) и № 4 (при диарее). Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.

Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.

Читайте также:  Болит позвоночник в пояснице не могу наклонятся

Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

  • Откажитесь от слишком больших порций.
  • Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
  • Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
  • Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
  • Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
  • Избегайте еды на ходу, торопясь.
  • Жидкость, Жидкость, Жидкость!
  • Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
  • Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
  • Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
  • Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).

Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект — закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.

Продукты, которых следует избегать:

  • алкоголь, кофе,
  • изделия из белой муки (например, багет, булочки),
  • очень горячие или очень холодные блюда,
  • жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
  • острые блюда,
  • сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
  • продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
  • газированные напитки и готовые продукты,
  • различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.

Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.

Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.

В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.

Лактулоза — это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.

Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.

Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

  • при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
  • осторожно применять при сахарном диабете,
  • при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
  • препарат не назначается при болях в животе.

Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой , можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.

Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.

Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.

Основное правило при приеме слабительных средств — регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.

Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.

Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.

Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта.

При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.

Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.

По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.

10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.

Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.

Риск развития органических поражений у больных СРК не выше, чем у остальных людей.

Профилактика этого заболевания заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима питания, физической активности, отказа от неоправданного приема лекарств.

Легче не доводить себя до функциональных расстройств кишечника, чем потом от них излечиться.

источник

Позвоночник связан с внутренними органами сетью нервных окончаний. Специалисты предупреждают, что болевые ощущения, возникающие в области спины, не всегда указывают на патологии позвоночного столба.

И напротив, болевой синдром в области живота совсем не обязательно вызван патологиями желудочно-кишечного тракта. Таким образом, на вопрос, может ли болеть спина от кишечника, врачи отвечают утвердительно.

Но важно не ошибиться в постановке диагноза. Путем тщательного осмотра больного, пальпации больной области и других диагностических мероприятий удается установить причину боли.

Боли в спине могут возникать из-за дегенеративных процессов в позвонках, но это может быть и «отраженный» болевой синдром, когда на самом деле болит кишечник.

От позвоночных сегментов тянется сеть нервных окончаний. Позвоночник выступает в роли главного органа, регулирующего работу внутренних органов брюшной полости, деятельность которых, в свою очередь, тоже тесно взаимосвязана друг с другом.

Если функционирование толстого или тонкого кишечника нарушается, то боль может быть локализованной (болит один участок) или происходит ее иррадиация в определенные участки тела, при этом нередко она еще и отдает в спину.

Причины, из-за которых боль живота и спины «сливается» в один мучительный болевой синдром:

  1. Аппендицит в стадии обострения.
  2. Прободение тонкой кишки.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Синдром раздраженного кишечника.
  5. Язвенный колит и др.

Дискомфорт в кишечнике из-за этих заболеваний может ощущаться как слева, так и справа, распространяться по всей брюшной области. Отдающие в спину боли при этом в ряде случае вызывают спазм мышц спины.

Такого рода связь с кишечником бывает, например, при метеоризме, когда газы отходят плохо, скапливаются, и раздутый орган давит на позвоночную область.

Перечисленные состояния сопровождаются рядом характерных симптомов.

Болевой синдром развивается стремительно. Может произойти быстрый скачок температуры тела (что может сообщать о гнойной форме болезни или перитоните).

Боли начинаются с подложечной области, постепенно распространяясь по брюшной полости, либо локализуются в правом нижнем участке живота.

При гнойном аппендиците они менее выражены, так как в результате поражения нервные окончания червеобразного отростка теряют чувствительность.

Разбухший аппендикс может сдавливать спинно-мозговые нервные окончания, иннервирующие кишечный отросток, и это провоцирует болевые ощущения в спине.

Язвенный процесс, травмирование стенок тонкой кишки, истончение эпителиальной ткани могут привести к образованию свища. Состояние сопровождается мучительной сильной болью, распространяющейся по брюшине и отдающей в спину.

Небольшое облегчение наступает после приема сильного обезболивающего или при принятии положения – лежа с согнутыми к животу коленями (поза эмбриона).

В такой ситуации больному требуется немедленная госпитализация, потому что существует реальная угроза его жизни из-за попадания содержимого кишечника в ткани брюшной области.

Непроходимость кишечника может быть динамической и механической. Динамическая появляется при сильных кишечных спазмах, механическая – при создании помехи в виде твердого пищевого комка, гельминтов, волос.

Может пучить живот, и поскольку для газов нет выхода, человек испытывает резкую, сильную боль распирающего характера. Это состояние может спровоцировать заворот кишки.

Больному требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача нельзя принимать слабительные. Проблема решается хирургическим путем.

Это состояние не представляет угрозу для жизни пациента, но вызывает тяжелую симптоматику в виде метеоризма, затрудненного усвоения пищи, запоров, диареи, колик в области брюшины.

Проблема может возникнуть при беспорядочных приемах пищи, избытке углеводистых продуктов, употреблении в большом объеме продуктов, содержащих клетчатку (овощи, зелень).

Если человек за один присест съедает много жирной, соленой, копченой, маринованной еды – тоже могут возникнуть признаки несварения и сильные болевые ощущения в кишечнике. Боль может ощущаться и в пояснице.

Попадание в кишечный тракт едкого вещества, повышенная выработка кислоты в желудке, голодание, истощение, беспорядочное питание могут приводить к образованию единичного или множественных раздраженных участков, в которых при отсутствии лечения образуются язвы.

Разрушение слизистой кишечника может приводить к внутренним кровотечениям и редко – к прободению.

Боли появляются сразу после приема пищи, но в ряде случаев обострение наблюдается при появлении чувства голода.

Игнорирование заболевания может привести к тяжелым осложнениям. Болевой синдром может «отражаться» и на поясницу.

Перечисленные состояния требуют незамедлительного обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, пытаясь избавиться от боли при помощи малознакомых средств, прием которых посоветовали знакомые или родственники.

Даже если лекарство снижает интенсивность боли, то возможно проявление эффекта «маятника»: боль скоро возвращается (чувствительность нервных окончаний притупляется лишь на несколько часов) и становится вдвое-втрое сильнее. Ведь патологический процесс продолжается, и процесс воспаления не был при этом остановлен.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

При синдроме раздраженного кишечника боли в животе относятся к основным признакам при диагностике этого заболевания. Основным местом локализации боли при СРК является поверхность стенки толстого кишечника. Наличие в тканях этого органа множества особо чувствительных нервных окончаний и в связи с уже имеющимся болевым импульсом, даже небольшое растяжение в кишечнике, которое сопровождает раздражение кишечника, приводит к дополнительному его усилению.

В формировании болевой формы СРК можно выделить основные механизмы:

  1. Париетальный — возникающий с привлечением брюшины.
  2. Висцеральный, вызванный повышением осмотического давления, растяжением и натяжением внутренних органов сопровождающихся нарушениями кровообращения.
  3. Иррадиирующий, когда боль отдает в области повышенной чувствительности кожных зон, в других органах, которые связаны с тем же сегментом спинного мозга, что и пищеварительный тракт.
  4. Психогенный, обусловленный дефицитом ингибирующих факторов и усилением воздействия входящих нервных сигналов.

В зависимости от механизма различается разный характер болей при СРК. При париетальном механизме сильные боли при СРК четко локализированы и увеличиваются при кашле, изменения положения тела. Синдром раздраженного кишечника с болевым синдромом висцерального характера характеризуется тупыми, спастическими, жгучими болями, которые не имеют точной локализации. При этом эти ощущения могут сопровождаться вегетативными нарушениями (тошнота, рвота, бледность, беспокойство, потливость).

При синдроме раздраженного кишечника боль в левом боку констатируется чаще всего, но она может мигрировать по организму. Сила выражения может варьироваться от дискомфортных ощущений до резких приступообразных кишечных колик. Сколько длится болевой приступ СРК, определяется индивидуально, а сама продолжительность приступа очень разная, и может длиться минуты или несколько часов. Отличительным признаком синдрома, является то, что они не проявляются в ночное время при сне.

Среди страдающих этим заболеванием, болевой синдром отмечается почти со стопроцентной вероятностью у всех. В основном неприятные ощущения локализируются внизу живота, но и возможно их расположение в области пупка. Боль в правом боку при СРК может усиливаться при менструациях у женщин. Вообще при СРК боль внизу живота – абдоминальная, является основополагающим фактором, свидетельствующем о стопроцентной вероятности наличия этого заболевания.

Иногда обращаясь за медицинской помощью, пациент не может точно определить, где болит в животе при СРК. Это связано с тем, что когда сильно болит живот при СРК, то синдром приобретает разлитой характер. При этом кажется, что болит, буквально, весь живот. Иногда усиление при СРК боли слева вне кишечника у человека в положении стоя, связано со значительным увеличением объемов кишечного газа в отделе толстой кишки, который находится в самом верху.

Переведя тело в горизонтальное положение, возможно значительное снижение степени выраженности симптома. Очень часто при СРК болит поясница. СРК с болью внизу живота означает, что в патологический процесс вовлечена нисходящая и частично поперечная ободочная кишка. При заболевании СРК боль в спине является следствием иррадиации, возникающей вследствие очень сильной выраженности интенсивных спасзмов.

Кроме неприятных ощущений в животе, которые могут быть тупыми, острыми, ноющими, схваткообразными или распирающими, разной степени интенсивности. Синдром раздраженного кишечника может характеризироваться головными болями. Они могут быть сжимающими, наподобие обруча, голову или тупыми. Причиной их являются факторы психоэмоционального расстройства. Психопатический фактор обуславливает боли в спине длительного характера тупые или ноющие.

При раздраженном кишечнике с болевым синдромом диета имеет очень большое значение. Нормализуя моторику кишечника, устраняя повышенное газообразование, продукты способствуют снижению и устранению синдрома. Для послабляющего эффекта в меню диетического питания включают ржаной хлеб, свеклу, морковь и другие овощи, богатые клетчаткой. Употребляя их вместе с растительным маслом и луком возможно обеспечить значительный эффект в лечении заболевания. Продукты, богатые клетчаткой купируют спастические боли, снижают внутренне кишечное давление, ускоряя продвижение каловых масс. Общие требования к диетическому питанию являются обеспечение физиологической полноценности по содержанию белков, углеводов и жиров. При этом исключается продукты, усиливающие процессы брожения и гниения и которые стимулируют повышенное газообразование.

Читайте также:  После обморока болит поясница

По каким симптомам можно определить наличие синдрома раздраженного кишечника?

В синдроме раздраженного кишечника выделяют кишечные и внекишечные симптомы.

К кишечным симптомам относят:

  • расстройство стула (запоры или диарея);
  • боль в животе;
  • вздутие живота или метеоризм;
  • нарушение консистенции стула;
  • ощущение неполного опорожнения.

Основным симптомом при синдроме раздраженного кишечника является нарушение стула. Проявляется учащенным, более трех раз в сутки, стулом (диареей) или редким, менее трех актов дефекации в неделю (запорами). Этот симптом обусловлен повышенной или пониженной моторикой кишечника. В первом случае происходит ускоренная эвакуация пищи через кишечник и, как следствие, частый стул, во втором — пища долго застаивается в петлях кишечника, что приводит к образованию запоров.

Расстройство стула при синдроме с превалированием запоров, как правило, сопровождается болью. Дефекация сопровождается ослаблением болей или же их исчезновением. При данной форме синдрома длительно протекающие запоры могут резко сменяться диарей с последующей задержкой стула.

При синдроме с преобладанием диареи наблюдается жидкий, неоформленный стул более трех раз в сутки. Частая дефекация может возникнуть на пике боли и наблюдается, преимущественно, в первой половине дня.

При синдроме раздраженного кишечника боль является обязательным симптомом. Причинами ее появления являются повышенное газообразование, растягивание петель кишечника газами и неэвакуированной из кишечника пищей. Боль может быть схваткообразной, распирающей, тупой, ноющей или же острой.
При запорах боль локализуется внизу живота слева (в области проекции сигмовидной кишки, где и скапливается пища). Как правило, она стихает, после того как опорожнен кишечник.
Разлитая и распирающая боль, вызванная усиленным газообразованием, характерна для синдрома раздраженного кишечника с предоминированием диареи.

Повышенное газообразование при синдроме раздраженного кишечника вызвано усиленной перистальтикой кишечника, либо застоем пищи в кишечнике. Метеоризм сопровождается тягостным, болезненным ощущением «распирания» в животе, которое уменьшается после отхождения газов.

При синдроме раздраженного кишечника с превалированием диареи наблюдается жидкий, неоформленный, водянистый стул. Также характерно присутствие слизи в кале, а иногда и фрагментов непереваренной еды.
При запорах наблюдается стул твердой консистенции или же «овечий кал» также вместе со слизью.

Этот симптом характерен для синдрома раздраженного кишечника с предоминированием запоров. Дефекация при этом является болезненной и неполной, а кал не полностью эвакуируется из прямой кишки, в результате возникает ощущение тяжести в животе и неполного опорожнение кишечника.

Развитие внекишечной симптоматики связано с психоэмоциональным фактором, который является основным в развитии синдрома раздраженного кишечника. Такие симптомы как повышенная утомляемость и головная боль связаны с повышенной возбудимостью или же со стрессом. Для этой патологии характерна сжимающая (как обруч вокруг головы) головная боль тупого характера, так называемая, головная боль напряжения.

Среди психосоматических патологий хроническая боль в спине является одной из самых часто диагностируемых. Ее возникновение вызвано психологическими причинами, такими как беспокойство, страх, сексуальная неудовлетворенность, стресс. Поскольку эти же причины характерны и для синдрома раздраженного кишечника, то боль в спине является нередким симптомом при этой патологии.

Боль в спине при этом никогда не бывает острой и резкой, для нее характерен тупой, ноющий характер длительной продолжительности.

Повышение частоты мочеиспускания (более 5 – 7 раз в день) также имеет психогенный характер. Очень часто у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, наблюдается психогенное повышение частоты мочевыделений в рамках синдрома раздраженного мочевого пузыря или же как отдельный симптом.
Частое мочевыделение может наблюдаться как в дневное время суток, так и ночью.

Синдром раздражённого кишечника можно назвать практически болезнью современности. Ведь СРК появился не более полутора веков назад. Именно тогда об этом заболевании заговорили. Хотя, большинство людей и по сей день не подозревают, что страдают данным недугом. Прежде всего, необходимо отметить, что симптомы, как и их причины, синдром имеет не специфические. Поэтому их не всегда просто отследить. Приходится прежде исключить множество болезней, а только лишь после этого прийти к однозначному диагнозу.

Имея синдром раздражённого кишечника можно спокойно жить и даже не подозревать об этом. При этом неполадки в пищеварении люди зачастую списывают на неправильное питание и стрессы. Хотя все проблемы исходят из функциональных нарушений моторики всасывания и проблемами секреции толстой кишки.
Смело можно заявить, что СРК является заболеванием среднего поколения. Зачастую, он появляется у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя многие учёные заявляют, что половая принадлежность здесь не причём. В мире насчитывается от 16 до 30 процентов больных. При этом, данные цифры характерны исключительно для людей уже прошедших диагностику. А сколько ещё людей, которые даже не подозревают, что у них присутствует эта патология.

Даже не подозревая у себя неполадки с ЖКТ, человек выделяет особую характерную симптоматику, доставляющую ему небывалый дискомфорт и неприятные ощущения.

СРК симптомы имеет следующие:

  • Характерные изменения при дефекации. Вид стула может часто изменяться: из очень жидкого, в твёрдый и мелкий, из ленточного практически в воду. При этом человек не испытывает никакого облегчения. Сильная тяжесть в животе.
  • Боль. Именно болевые ощущения при СРК симптомы наиболее характерные. При этом практически невозможно выделить, где именно локализируется боль. Она может быть в кишечнике, или в области поджелудочной железы. При этом наблюдаются резкие и кратковременные болевые спазмы и колики.
  • Дискомфорт. Человека практически не покидает ощущение, что его желудок переполнен. Живот сильно вздут. Иногда облегчение наступает после выхода газов.
  • Тяга к мочеиспусканию. При данном симптоме, человеку постоянно хочется сходить в туалет. Даже вставая по ночам или в утреннее время, мочеиспускание не приносит никаких результатов, так же и императивные позывы могут повторяться очень часто.
  • Периодическая головная боль.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Тошнота с отрыжкой.
  • Изжога.

Нужно отметить, что симптомы раздраженного кишечника носят не постоянный характер. Если же дискомфорт в желудке стал регулярным, то стоит немедленно обратиться к врачу и провести комплексное лечение.

Довольно часто симптомы СРК с диареей переносятся очень сложно. Ведь человек постоянно ощущает сильный метеоризм, особенно в утреннее время. При этом объёмы дефекации не велики, но позывы очень частые. Опорожнение кишечника не приносит желаемого облегчения.

При этом могут присутствовать и дополнительные, помимо поноса, симптомы . Больному трудного глотать, спать на левом боку, мочеиспускание становится частым и скудным, постоянные мигрени.

Периодически у пациента с данным недугом возникают боли в животе. При СРК это вполне нормальное явление. В редких случаях они носят опоясывающий характер. Хотя, нередко боль из кишечника отдаёт в позвоночник. Возникает желание быстрее лечь. Но, спазм довольно быстро проходит. Постепенно он начинает кочевать из одного места желудка в другое. Примерно через полчаса боли в животе проходят.

Несмотря на то, что спазм происходит непосредственно в кишечнике, боли в пояснице при синдроме раздраженного кишечника имеют ярко выраженный характер. При этом возникает ощущение, что повернуться ни одну сторону не удастся, так как боли очень сильные. Но, они проходят через пару минут после начала приступа.

Особый дискомфорт доставляет синдром с метеоризмом. Постоянное вздутие живота нелегко перенести. Даже принимая ветрогонные препараты, облегчение наступает не надолго. Газы образуются очень быстро вновь. При этом достаточно съесть даже безобидный пряник и процесс газообразования запустится по новой.

Чаще всего основные симптомы СРК с запором: метеоризм и сильные боли. При повышенном газообразовании появляется значительное давление на стенки толстой кишки. Возникает сильная боль. Как только незначительное количество газов выйдет, как правило при малой и плотной дефекации, наступает небольшое облегчение. Хотя, желудок попросту распирает.

Однозначно выделить, каковы же причины очень сложно. Специалисты выделяют целый ряд факторов способствующих возникновению СРК. К ним стоит отнести:

Хотя большинство врачей занимающихся изучением данной проблемы видят основные причины синдрома в эмоциональной неустойчивости и постоянном пребывании в стрессовом состоянии.

Необходимо отметить, что лечение зависит от того, как протекает заболевание. Если частота стула незначительна, то применение адсорбентов даст должный эффект. Правда после приёма активированного или белого угля, карбоната кальция или «Смекты» должно пройти не менее 2-3 дней для получения закрепительного эффекта и нейтрализации вредных веществ.

Когда стул очень обильный и частый, а адсорбенты не дают должного эффекта, стоит принимать «Лоперамид». Благодаря своим компонентам он эффективно замедляет движение каловых масс по кишечнику.

Когда нет желания прибегать к медикаментам, должный эффект окажут подручные средства имеющиеся практически у каждого человека дома. Для наступления облегчения, лечение СРК народными средствами необходимо проводить при помощи следующих средств:

  • Корица и имбирь. Для того, чтобы побороться вздутие и метеоризм стоит улучшить моторику кишечника. С этим заданием отлично справятся данные специи. Их стоит добавлять практически во все блюда и напитки.
  • Яблоки. К большому удивлению потребление хотя бы одного фрукта в день позволяет не просто ускорить моторику кишечника, но и отлично борется с запорами и большим скоплением газов.
  • Перечная мята. Она отлично борется с болевыми ощущениями, возникающими при СРК. Достаточно залить десяток листьев кипятком и дать настояться. Потребляя такой чай, о болях можно забыть. В дополнение можно добавлять сушёную и свежую мяту в качестве специй или приправ для салатов и напитков.
  • Сбор ромашки и валерианы. Данном случае, стоит приготовить напиток из корня валерианы, плодов тмина и фенхеля, листьев мяты и цветов ромашки. Взяв каждый ингредиент по 0,01грамму, стоит их залить 250 миллиграммами кипятка и поставить на водяную баню на полчаса. После этого дать напитку остыть. Процедить и принимать по 50 миллиграммов перед каждым приёмом пищи.

Лечение синдрома раздраженной кишки народными средствами довольно простое и при этом эффективное. Достаточно приложить хотя бы минимум усилий для того, чтобы справиться с проблемой.

Для того, чтобы побороть СРК необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Диета при СРК с диареей не так сложна и соблюдать её не составит труда. Зато результат станет ожидаемым.

В первую очередь необходимо значительно сократить потребление клетчатки. Именно она может провоцировать как усиленную перистальтику, так и газообразование. Кроме того, следует исключить продукты, провоцирующие усиленное газообразование. Поэтому о капусте в любом из её видов и бобовых стоит забыть надолго.

Пища должна быть тёплой. Потреблять большие порции запрещено. Поэтому стоит отдать предпочтение пятиразовому питанию, нежели двухразовому. Стоит увеличить потребление чистой воды. Но, при этом необходимо соблюдать одно правило: выпивать по одному стакану воды за час до приёма пищи.

Диета при СРК с диареей подразумевает полное исключение сахара и сахаросодержащих продуктов. В дополнение стоит увеличить потребление овса. Съеденная на завтрак овсяная каша позволяет нормализовать работу кишечника и предотвратить усиленное газообразование.

В первую очередь необходимо определиться, как протекает СРК и с какими проблемами необходимо бороться. Только после этого подбирается лечение СРК, препараты которые будут приниматься строго по назначению. Если пациента мучает диарея, то без «Иммодиума» и «Лоперамида» попросту не обойтись. Кроме того, для достижения положительного эффекта при диарее стоит не забывать о «Неосмектине», «Энтеросгеле», «Полисорбе», «Полифепане». Данные препараты помогут вывести из организма токсины и предотвратят вздутие живота.

Лечение подбирается совершенно другое, если пациента беспокоят запоры. В данном случае не обойтись без полезных бактерий и увеличения кисломолочных продуктов в рационе невозможно. В данном случае препараты рекомендуются следующие: «Мокрогол», «Портолак», «Гутталакс капли», «Лаксигал», «Файберлекс» и некоторые другие капли слабительного действия. Но, главное в данном случае нормализовать питание и добавить в него как можно больше клетчатки.

Когда беспокоят боли и спазмы, то лекарства необходимо рассматривать следующие: «Но-шпа», «Димектикон», «Гидрохлорид дротаверина», «Гиосциамин», «Спазмомен».

Кроме того, необходимо учитывать и психологический фактор. Поэтому стресс, в результате которого возник синдром раздражённого кишечника необходимо лечить правильно и сугубо под наблюдением врача.

Когда беспокоит синдром раздражённого кишечника, сопровождаемый диареей, то стоит рассматривать исключительно лучшие препараты. «Тримедат» является достойным выходом из ситуации. Несмотря на то, что его приём назначает врач, схема довольно проста. Препарат по одной таблетке необходимо принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс продолжается не менее 3-4 недель. Именно к этому периоду наблюдается стойкий эффект. Для того, чтобы понос не вернулся, стоит продолжать принимать по половине таблетки 3 раза в день на протяжении 3-х месяцев.

К некоторым проявлениям СРК стоит относиться с особой осторожностью. Именно к таковым относится синдром отягощенный температурой и поносом, в таком случае «Регидрон» и препараты абсорбирующего типа станут реальным выходом. В результате сильной интоксикации организма и повысилась температура. А это значит, что принимать «Регидрон» нужно не менее 1-2 литров день на протяжении 3 дней.

Очень важно своевременно успокоить психику. В данном случае назначается «Амитриптилин» при СРК с диареей. Он помогает активно снять стресс и тревогу. В результате чего состояние нормализуется, а диарея проходит. Но, необходимо чётко соблюдать дозировку. Препарат в объёме 50мг необходимо принимать по 2 раза в день на протяжении недели.

Данный препарат отлично помогает при спазме кишечника. Но, нужно помнить, что «Дюспаталин» при СРК и поносе нужно принимать правильно и полностью соблюдать дозировки. В данном случае необходимо помнить, что принимать одну таблетку препарата стоит за 30 минут до еды три раза в день. Именно таким образом можно предотвратить негативные последствия, возникающие после приёма пищи. Курс лечения не менее трёх недель.

Несмотря на то, что СРК симптомы и лечение имеет различные, справиться с недугом можно. При этом важно научиться жить правильной жизнью и соблюдать основные правила здорового питания. И главное: перестать пребывать в угнетённом состоянии и смотреть на окружающий мир с позитивом. В таком случае, никакой синдром раздраженного кишечника страшен не будет.

источник