Сколько болит поясница при радикулите

Радикулит — самое распространенное заболевание пучков нервных волокон спинного мозга. Причиной возникновения радикулита могут быть:
— осложнения после перенесенной инфекционной болезни, например, гриппа или ангины;
— заболевания позвоночника: травмы или остеохондроз, при которых межпозвонковые диски теряют эластичность и оказывают давление на нервные окончания.

Обычно радикулит приходит неожиданно, после какого-нибудь неловкого движения. Чаще всего начинается болезнь с сильной боли в спине, при которой человек не может ни согнутся, ни разогнутся. При первых появлениях резких и жгущих болей в спине срочно обращайтесь к неврологу. Он после рентгеновского обследования позвоночника оценит степень развития заболевания и риск развития осложнения. При несвоевременном и неправильном лечении радикулит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

В зависимости от места поражения нервных волокон различают: пояснично-крестцовый, верхний шейный, шейно-плечевой и грудной радикулит. Боли, локализирующиеся в области затылка и шеи, которые усиливаются при поворотах головы или кашле свидетельствуют о радикулите в шейном отделе позвоночника. При этой форме радикулита могут наблюдаться сильные головокружения, временная глухота, что говорит о нарушении кровоснабжения мозга. Иногда боли в шеи могут отдаваться также в плечи и руки. Они сильно усиливаются при движении руками или повороте плеч и рук. Такие симптомы характерны шейно-плечевому остеохондрозу.

Боли при грудном радикулите острые и приступообразные, которые усиливаются при вдохе и резком движении. Часто симптомы радикулита очень часто путают с болью, возникшей из-за сбоя работы сердца. В основном у людей трудоспособного возраста встречается пояснично-крестцовый радикулит. Боли в области поясницы, резко усиливающиеся при ходьбе и наклонах туловища — характерные симптомы радикулита поясничного отдела позвоночника.

Первый вопрос, возникающий при приступе радикулита: как лечить болезнь? Снять приступы сильной боли в спине при радикулите помогают инъекции болеутоляющих препаратов, таких как кетонал, вольтарен, кеторол и другие, а также хорошо действует новокаиновая блокада. Одновременно врач назначает физиотерапевтическое процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвук, электрофарез, магнитотерапию, гирудотерапию или иглоукалывание. По мере ослабления болей назначается массаж и лечебная гимнастика.

При пояснично-крестцовом радикулите обязательно надо носить специальные пояса или корсеты. При любых видах радикулита больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где имеются минеральные воды и грязелечение. Минеральные воды и грязь оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, они улучшают кровообращение и способствуют восстановлению мягких тканей позвоночника. Но мануальная терапия, которая предлагается при радикулите, может быть полезным не во всех случаях. Действительно, опытный мануальный терапевт может иногда снять боль за несколько секунд, но если имеются воспалительные заболевания межпозвонковых дисков, такой метод может только усугубить ситуацию.

Многие люди при возникновении сильных болей в спине стараются лечить ее, прикладывая к больному месту грелку, горчичники, нагретый утюг или натирая жгучими мазями согревающего действия. Применение тепловых процедур без назначения врача недопустимо, так как боли в спине не всегда могут быть симптомом радикулита. Радикулит не вылечивается быстро, чаще всего больному приходится приспосабливаться к этой болезни. При обострениях радикулита надо придерживаться постельного режима. Больной должен избегать действий, вызывающих приступ болезни. Это — поднятие тяжести, неловкие повороты туловища и головы, переохлаждения тела, а также заражения инфекционными заболеваниями и интоксикации.

После установки точного диагноза следует параллельно с медикаментозным лечением радикулита применять растирания мазями и препаратами лекарственных растений. Поглаживания, разминания и растирания области больного места в течение 10 минут эффективны для снятия болевых ощущений. При радикулите курс лечения должно подбираться неврологом, а его эффективность зависит от активного участия самого больного в процессе лечения.

Больной сам может ускорить выздоровление путем активизации возможностей своего организма в борьбе с болезнью. А для этого надо больше двигаться, вести здоровый образ жизни, не забывая регулярно выполнять лечебную гимнастику и массаж. Лечебная гимнастика и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат спины, что способствует вытяжению позвоночника и уменьшению нагрузки на межпозвонковые диски. Эта разгрузка позвоночника и способствует улучшению состояния больного при радикулите.

источник

Думаю, юные авторы извенят за ненужную им публикацию, которая, возможно, поможет их
папам-мамам-дедушкам и бабушкам.

ИЗ ИНТЕРНЕТА
(по-переписке)
медицина. советы врача

Радикулит. Чеснок, как лучший и быстрейший исцелитель от приступа радикулита
В результате применения этого метода лечения острого приступа радикулита в первый же день к вечеру наступает значительное улучшение, совершенно исчезают самые страшные боли, а к вечеру второго дня пациент здоров!
21:13 (31/10/12)

Чеснок, как лучший и быстрейший исцелитель от приступа радикулита. Не говоря уж о других его целебных свойствах и о пользе для здоровья. В этой статье Рецепт настоящего исцеления. Сначала несколько слов о болезни радикулит. Рецепт лечения ниже. Радикулитом называют повреждение корешка нерва, выходящего из спинного мозга, возникающее при сдавливании корешка измененным позвоночником, воспалением и отеком. Главный симптом этого заболевания известен всем – и тем, кто сам не болел радикулитом — сильнейшие боли. В связи с сильнейшими, нередко жесточайшими болями человек не может спать, выполнять необходимые жизненные действия: сидеть, стоять, ходить, наклоняться, поворачиваться. Среди возможных разновидностей болей и ощущений отмечается стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки». Нередко боль вместе с онемением распространяется от поясницы в ягодичную область, по наружному краю бедра до внутреннего края стопы и первых пальцев стопы. От радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше сорока лет. За последние десятилетия радикулит сильно помолодел. Теперь радикулитом страдают и совсем молодые люди. Особенно много среди них профессиональных спортсменов и лиц, занимающихся умственным трудом, например, кто целыми днями сидит за компьютером. Радикулит — это также характерная болезнь хирургов, механизаторов, комбайнеров, таксистов и вообще водителей. Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно следует считать первичной причиной радикулита и, в связи с этим, кто должен заниматься лечением радикулита — ортопеды, невропатологи, физиотерапевты. В XIX веке считалось, что радикулит — это самопроизвольное воспаление нервного корешка. В начале XX века утверждалось, что причина — межпозвоночные грыжи — разрывы и выпячивание наружу хрящей, расположенных между позвонками, которые сдавливают нервные корешки, вызывая их воспаление. Сегодня многими считается, что причина радикулита лежит в повреждении самого позвоночника, которое вызываются подвывихом позвонков. Указывается, что радикулит развивается и из-за артрита, запоров, диабета, переохлаждением, инфекцией, нарушением обмена, в результате родовой травмы. Возможной причиной, более редкой, является опухоли в позвоночнике. Когда боли локализуются в пояснично-крестцовой области, по ходу седалищного нерва, эту локализацию называют ишиасом. Когда причина в грудном отделе позвоночника — грудной радикулит, а в поясничном отделе – поясничный радикулит. Но чаще всего встречается пояснично-крестцовый радикулит –поражение поясничных и крестцовых корешков. Замечено, что радикулит возникает на фоне физической и особенно эмоциональной перегрузки. и что часто провоцирует приступ радикулита провоцирует психологический стресс. Причины стресса разные: трудности на работе, смена места жительства, болезнь или смерть близких людей, измена жены, мужа, соратника, смена квартиры, просто ссора в семье. На себе, на друзьях, знакомых, я наблюдал, что приступы радикулита происходили именно в стрессовые периоды жизни. Участвуя хирургом в войнах Израиля (1973,1982), я нередко наблюдал острый радикулит у наиболее эмоциональных молодых солдатах. Обычное типичное лечение радикулита. В конвенциональной медицине для лечения радикулита в первую очередь применяются разные медикаменты, снижающие и снимающие воспаление, обезболивающие (ортофен, ибупрофен, диклофенак, волторен, аспирин, опталгин), витамины группы В, разогревающие средства(например, растирание пчелиным или змеиным ядом перцовые пластыри. Врачи рекомендуют в течение первых 2-3дней приступа соблюдать абсолютный покой, постельный режим. Затем назначается ношение пояса, физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и магнитные токи, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами, индуктотермия, радоновые ванны, грязь, парафин), лечебная физкультура, массаж. Известно, что такое лечение длится несколько недель, иногда месяцы. В некоторых случаях врачи настаивают на операциях на позвоночнике. Оперативные лечения часто не эффективны и дают множество осложнений, которые нередко приводят к инвалидности. Во многих европейских клиниках сегодня совсем отказываются от оперативного лечения. Однако, надо помнить, что и медикаментозные лечения далеко не безопасны. Для лечения радикулита используют несколько десятков препаратов разных наименований. Под воздействием такого фармакологического натиска, мы, врачи, всё чаще сталкиваемся с такими проблемами, как аллергия, иммунодефицит, нарушение работы почек, печени, мозга. Список побочных действий лекарств всё чаще намного превышает его лечебное действие. По данным Всемирной Организации Здравоохранения вообще до 30 % всех заболеваний вызвано именно применением лекарственных препаратов. Вот почему в области лечения радикулита наблюдается переход к неконвенциональной медицине, мануальной терапии, иглоукалыванию, китайской, индусской медицине и, наконец, к народной медицине. У меня самого иногда бывали приступы острого радикулита уже в молодом возрасте. В студенческие годы я получил травму позвоночника во время одного парашютного прыжка. После окончания института я много часов стоял у операционного стола. Во время жизни в СССР, в случае приступа радикулита, я пользовался «банным» способ лечения. После посещения русской бани я отправлялся домой и укладывался в постель, выпивая медленно несколько стаканов крепкого чая с лимоном и мёдом. Через несколько дней я повторял баню и тогда я мог идти на работу и даже оперировать, хотя боль оставалась надолго В Израиле трудно найти настоящую русскую баню. Сауна помогает, но не заменяет веник и ту специфическую жару, которую давала русская баня Когда в Израиле у меня бывали приступы радикулита, я принимал рекомендуемое стандартное лечение. 30 лет назад мне даже пришлось более месяца лежать в больнице, где я работал. Мои коллеги нейрохирурги и ортопеды настойчиво предлагали операцию на позвоночнике. Спас меня от неё замечательный хирург профессор Давид Эрлих, руководитель хирургической службы больницы. Он сказал мне тихо на ухо — «Юлий скорее выписывайся из больницы, а то тебя наши активные коллеги ещё уговорят согласиться на операцию». С тех пор я встречал немало людей, прошедших оперативное лечение, в результате чего их жизнь и деятельность оказались в рамках множества ограничений. Как-то мне пришлось в качестве медицинского эксперта выступить в суде со стороны больного, который остался парализованным в результате операции по поводу ишиаса. Эли К. пришёл в больницу на своих ногах, а после операции на всю жизнь оказался в инвалидной коляске. Этот случай я описал в СМИ. Однажды я услышал от своей незабвенной тёщи Марии, которой я пожаловался на периодические боли в спине, что она знает, что лучше всего лечить радикулит чесноком, который вообще, обладая целебными свойствами, в частности, блестяще помогает вылечивать чрезвычайно быстро, за один — два дня, радикулит. Она же мне подробно рассказала, как рекомендуется проводить лечение чесноком. Прежде, чем я его употребил её рецепт на себе, я начал искать в литературе вообще всё о чесноке. И вот что я вкратце нашёл. Целебный чеснок В 1911 году появилось первое подтверждение тому, что человек использовал чеснок с четвертого тысячелетия до нашей эры. Доказательством служат найденные изображения головок чеснока, сделанные из глины, которые нашли в Египте, исследуя гробницу Эль Махашны. Археологи пришли к единому мнению, что эти изображения относятся к 3750-годам до нашей эры. После вскрытия гробницы фараона Тутанхамона, среди дорогих украшений из золота и лазурита, были найдены шесть головок этого растения. Они были засохшими, в очень хорошо сохранившемся виде, несмотря на то, что пролежали не одно тысячелетие. В усыпальнице зодчего Кха, построенной в 1500 году до нашей эры, нашли полную корзину чеснока. По некоторым записям было установлено, что ещё фараоны лечили боли в спине (радикулит сегодня) чесноком. В библии тоже упоминается лечебные качества чеснока. Имеются записи и в древних книгах Китая и Индии.Евреи ели чеснок перед большими физическими нагрузками, трудясь, например, на строительстве пирамиды Хеопса. Чеснок король всех пряностей, говорил Пифагор. Первый рецепт по использованию его в лечебных целях был записан три тысячи лет назад на клинописной табличке. О нем упоминает греческий врач первого века в книге о лечебных растениях, называя его сильнейшим из противоядий. Аристотель советовал применять чеснок от бешенства. Гиппократ использовал его, как отхаркивающее и мочегонное средство. Чеснок попал в Россию в 9 веке из Византии и русские лекари были уверены в том, что он способен противостоять чуме. В 18 веке, во время, когда чума буйствовала в Лондоне, якобы именно чеснок спас жизнь многим французским священникам, жившим и работавшим в Лондоне, которые употребляли его каждый день. Английские же священники, из-за запаха, отказались употреблять его в пищу, и все умерли от чумы. В чесноке имеются витамины С, В, соли железа, магния, меди, йода, а также клетчатка, жиры, полисахариды. Чеснок усиливает мочеотделение, возбуждает деятельность половых желез, расширяет коронарные и периферические артерии, регулирует ритм сердечных сокращений, оказывает выраженный противосклеротический эффект, улучшает состав крови, предотвращает образование тромбов. Опыты по изучению противоопухолевой активности чеснока (скармливание свежего чеснока экспериментальным животным) свидетельствуют о том, что масло чеснока тормозит рост злокачественных образований, даже когда животным прививали большое количество раковых клеток. Познакомившись с этими качествами чеснока, при первом же тяжёлом приступе радикулита, я употребил для лечения, как я его назвал, рецепт тёщи Марии. Самое удивительное, что чеснок побеждает радикулит быстро, почти сразу. Вот народный рецепт от Марии: Три крупные чесночные головки кладутся в кастрюлю, заливаются 0,5 литрами воды, доводят до кипения и кипятят 40 секунд до одной минуты. Затем прокипячённые чесночные головки необходимо растолочь (например, в ступке) до кашеобразного состояния. Излишняя чешуя из растолченной массы извлекается. Получившаяся кашица выкладывается внутрь вдвое сложенного хлопчатобумажному полотенцу (или салфетке), которым и покрывают весь пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Полотенце (салфетка) накрывается целлофаном, а сверх целлофана располагается шерстяной шарф, а затем «компресс», «повязка» фиксируется на теле бинтами, как любой компресс. В такой повязке нужно находиться с утра до вечера. Можно оставаться с повязкой и до следующего утра. Важно ночью сохранять тепло и сухость. С утра следует повторить процедуру со свежими 3 головками чеснока. В первый же день применения чесночной повязки уж к вечеру наступает значительное улучшение, совершенно исчезают самые страшные боли, а к вечеру второго дня пациент здоров! Если ещё нет полного ощущения, что приступ радикулита совсем отступил, можно повторить процедуру ещё день- два, до полного выздоровления. Вот и весь рецепт. «Чесночная» терапия позволяет эффективно и очень быстро забыть о радикулите и забыть надолго. Применив это лечение уже в первый же день, я смог вставать, боли практически почти исчезли. Между тем, обычные методы лечения дали бы положительный эффект только через много дней страданий и ограничений в жизни. Применив на себе такой чудесный метод, с тех пор я рекомендовал его своим знакомым, друзьям, родным и просто пациентам, обращавшимся ко мне за помощью по другим проблемам, но испытывающих приступы радикулита. У всех был результат этого метода такой же, как и у меня, быстрый и полный.Испробовав на себе самом до этого многие методы лечения радикулита (кроме оперативного, разумеется), я убедился, что лечение чесноком — это самый замечательный, безмедикаментозный способ для быстрейшего прекращения болей и главнок самого скорейшего (день-два) восстановления всех двигательных функций, ограниченных болями. Разумеется, после освобождения от приступа, можно продолжать для закрепления успеха согревание поясницы (тёплые ванны, лёгкий массаж), но ни в коем случае не принимать какие-либо медикаменты. Как врач, многие годы руководивший большими хирургическими отделениями, на себе самом испытавший острые приступы радикулита, долго искавший лучший и безопасный способ лечения радикулита, я рекомендую «радикулитчикам» пользоваться «рецептом Марии». Попробуйте и убедитесь, как он целителен и эффективен. А запах чеснока в квартире во время лечения не такой уж плохой. Даже освежающий. Напрасно лондонские священники боялись этого запаха.

источник

Болевые симптомы радикулита всегда агрессивны, независимо от области локальности. Эту боль сложно впоследствии спутать с какой-то иной. Она имеет свой характер и свои сопутствующие признаки. Часто люди определяют радикулит как самостоятельное заболевание. Однако нужно знать, что это не отдельное заболевание и не может быть самостоятельным. Почти всегда это только совокупность признаков, которые указывают на активность остеохондроза.

Радикулит всегда вторичен, его особенность в том, что длится приступ может долго. И главный вопрос не в том как снять боль при радикулите, а как не допускать ее появления. Для этого нужно немного узнать о “враге”, поскольку понимание этиологии синдрома поможет эффективнее избавляться от очередной острой фазы.

Как и другие синдромы болезненности при поражении позвоночника остеохондрозом, радикулит становится следствие защемления нервных окончаний. От того, что происходит такое защемление, нервный корешок воспаляется и подает импульсы боли. По мере длительности область воспаления будет увеличиваться, начинается отечность внутренних тканей.

Радикулит различают по месту локальности:

• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• шейный;
• грудной;
• сочетанный, смешанный.

Определить локальность позволяет область болезненности. Так, при грудной вариации возникает межреберная невралгия. При защемлении в области шейного отдела больной будет жаловаться боль в скуле, челюсти, шее. Больной ощущает боль по всей длине нервного волокна. Важно то, что даже если освобождение корешка наступит относительно скоро, последствия от защемления потребуется устранять терапией.

Корешковый синдром данного вида относится к самым агрессивным, способным полностью изменить качество жизни пациента. Особенность в том, что в подавляющем большинстве случаев, когда долго болит, речь идет уже о хронической форме. И чаще всего потому, что первые признаки первопричины человеком просто игнорированы. Только ничтожно малый процент больных обращается за помощью, когда впервые прихватывает спину и позвоночник.

Именно поэтому появление радикулита сразу диагностируется как обострение остеохондроза в хронической форме. В этом моменте вопрос не ставится об излечении, что невозможно. Но стараться минимизировать приступы и кратность обострений вполне возможно.

Первый симптом, который проявляется резко и однозначно у острого радикулита – болевой синдром. Характер у такого синдрома может быть разным, зависит от локализации. Одни больные характеризуют его острыми болями, другие тупыми и режущими. Часто самостоятельно определить источник маловероятно, поскольку острые боли могут быть признаки иных заболеваний.

Так, острый приступ сердечной недостаточности может отлично маскироваться под приступ радикулита. Больной будет жаловаться на боль за грудиной, озноб, слабость. Такие симптомы есть у многих заболеваний, важно вовремя диагностировать правильное.

Некоторые больные при таком явлении как хронический радикулит, могут предъявлять более расширенные жалобы:

• утомляемость;
• перемена настроения без причин;
• приливы крови к голове;
• простреливающая боль в пояснице;
• онемение ног или рук;
• боль, отдающая в плечо;
• ограниченность движения.

Когда в анамнезе острый радикулит все симптомы выражаются агрессивно, буквально складывая больного. Нужно уметь оказать первую помощь, и затем обратиться лечением первоисточника.

Важно понимать, что пока острая фаза не уйдет, лечение проводить нельзя. Больному обеспечивается покой на несколько дней. Необходимо найти позу, в которой возможно лежать и стараться не двигаться, чтобы не усиливать болезненность. Обязательно начать применять мази и крема с нестероидными противовоспалительными веществами.

Для этого хорошо подходит:

На первичном этапе лучше не использовать согревающих мазей или кремов. Если нет точного диагноза, разогревание может только ухудшить положение. Допускается в момент растирания области поражения делать легкий массаж. Но массаж должен быть релаксирующим, расслабляющим. Использовать силу запрещено, так как мышечный слой и так в момент обострения находится в состоянии сильного спазма.

Если есть возможность, можно приобрести Мидокалм в инъекциях и поставить укол. Мидокалм относится к миорелаксантам, которые снижают спазмы мускулатуры, чем уменьшают боль. Спина должна находиться в тепле, без напряжения. В первые дни положено только лежать. Уже по мере ослабления болей допускают движения и вводятся упражнения для активности мышц, но пока в положении лежа.

Поскольку позвоночник не всегда откликается на терапию медикаментами, большое значение уделяется другим методикам. Однако переходить к ним можно после купирования болей.

Лечение включает в себя прием различных препаратов:

• хондропротекторы;
• нестероидные средства;
• миорелаксанты;
• витамины разных групп;
• препараты для улучшения кровообращения;
• препараты для укрепления стенок сосудов.

Окончательная схема зависит от степени поражения и развития основного заболевания. Понятие остеохондроза и сколько длится острая фаза – очень относительные. Так, остеохондроз может быть в паре с одним из своих осложнений. Поэтому лечение подбирается по конкретной ситуации.

Важнее всего купировать боль, для чего может использоваться блокада. Блокада ставится напрямую в источник поражения, лекарство вводится глубоко в тканевую область. Это средство используется в тех ситуациях, когда вся терапия оказалась бессильной и боль сохраняет свою агрессию долгий срок. Блокада может быть из одного компонента или из нескольких. Тип выбирается индивидуально.

Новокаиновые блокады ставят чаще при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Предварительно проводится местная (кожная) анестезия путем обкалывания пораженного участка. Затем вводятся препараты, пока действует обезболивание. Преимущество блокад в том, что лекарство напрямую транспортируются в нужную область и не теряют при этом своей силы. Однако это эффект временный, через 1-2 месяца вещества покидают организм и возникает необходимость вторичности процедуры.

Используются для облегчения различные мази. Хорошо дают эффект мази на основе змеиного или пчелиного яда. Если применение планируется без назначения, то лучше выбрать Випросал или Кетонав. Они не имеют выраженного эффекта согревания, но снимают боль и уменьшают воспалительные процессы в тканях.

Крайне эффективно применение лечебных пластырей поколения нано. Выбор имеет значительный, использовать возможно каждодневно. Если разрешено согревающее действие,то лучше всего пластырь с красным перцем. На всех таких пластырях, где в основе такой яркий компонент, есть микроизображение красного стручкового перца. Эффект от такого лечения заметный, обычно за три дня удается существенно снизить припухлость и уменьшить боли.

Пластыри могут быть с белладонной, обладают успокаивающим и расслабляющим действием. По сути пластыри применяются без ограничений, по принципу “когда станет легче”. Важно то, чтобы не возникало местных аллергических реакций. Нельзя терпеть, если возникает дискомфорт или чувство жжения. Необходимо сразу снимать, иначе можно повредить кожу, вызвав ожог. Единственное ограничение по использованию перцовых пластырей – это корешковые синдромы в шейном отделе.

Шейный отдел обладает крайне тонкой и нежной кожей. Дополнительно в зоне много сосудов, поэтому лучше не использовать такие агрессивные способы лечения. Но пластырь можно заменить маслом шалфея и теплым платком из шерсти.

Масло шалфея готовится просто: измельчить саму траву шалфея, сделать примерно 8 ложек в виде порошка. Отдельно дать закипеть растительному маслу – 0, 5 л. Все смешать и тут же убрать от огня, затем тщательно размешать порошок до одной массы и поставить на баню. Продержать около получаса, убрать в прохладу. Через 3 часа процедить и можно применять.

Если в анамнезе есть заболевание позвоночника, помощь ортопеда необходима. При обострениях корешкового синдрома можно выбрать лечебный пояс или корсет. Задача таких приспособлений в том, чтобы зафиксировать положение тела и снизить напряжение мышечного слоя. Корсеты разные, различаются по материалу и степени фиксации. Недопустимо выбирать его самостоятельно, так как при некоторых заболеваниях корсет не разрешается.

Также приспособление может быть поддерживающим или лечебным, что зависит от задач, которых нужно достигнуть. Однако ношение корсета нужного образца и размера позволяет восстанавливать здоровье мышц и помогает снимать радикулитные обострения.

Корешковый синдром всегда агрессивен по отношению к организму. Нервные волокна чувствительны даже к незначительным повреждениям. Важно поддерживать общий тонус позвоночника, давать умеренные нагрузки, и тогда риск обострений сокращается.

источник

Номер телефона, который вы оставили:

Номер телефона, который вы оставили:

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними находятся эластичные «прокладки» — межпозвоночные диски. От межпозвоночных дисков отходит 8 пар спинномозговых нервов.

При нарушении обмена веществ в позвоночнике межпозвоночные диски истончаются, становятся хрупкими, уменьшается их высота. При нагрузке на поясницу диски могут не выдержать и треснуть. При этом полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные корешки. Возникает пояснично-крестцовый радикулит.

Другая причина сдавливания нервных корешков — остеофиты. Это костные наросты на позвонках. Они образуются при уменьшении высоты межпозвоночных дисков. Остеофиты зажимают нервные корешки, вызывая боль в пояснице.

Различают следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

• резкая жгучая боль внизу спины;
• боль отдаёт в бедро и ягодицы, усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке, смене положения, в ночное время;
• повышение температуры, озноб;
• боль внизу живота;
• сильное напряжение и скованность мышц спины и ног;
• боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Во время приступа поясничного радикулита человек с трудом стоит или сидит, ищет положение, в котором не чувствуется боли. В запущенных случаях у больного атрофируются мышцы бёдер, голени, ягодиц.

Болезнь быстро переходит в хроническую форму. В этом случае любое неосторожное движение, инфекция, переохлаждение или стресс провоцируют приступ радикулита.

Часто пояснично-крестцовый радикулит приводит к ишиасу — воспалению седалищного нерва. Тогда к боли в пояснице присоединяется сильная боль в ноге. Ходить практически невозможно.

Опасно, когда прогрессируют болезни, которые привели к поясничному радикулиту. При одновременном сдавливании нервных корешков и кровеносных сосудов может появиться ишемия спинного мозга. При инфекционном поражении спинномозговой оболочки возникают невриты и миелиты.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе без лечения приводит к параличу голеней и стоп, нарушает функции органов малого таза.

Проходила лечение в клинике, помогло, избавилась от болей в шее. Спасибо врачам за профессионализм, персоналу за внимательность. Особое спасибо Паранько С. Н., Киприяновой О. Ю., Хиславской Е. В. Отзыв оставлен Адуевой Н. В. Благодарна за помощь.

Если боль в пояснице сопровождается жжением и не проходит несколько дней, срочно обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге опросит вас и проведёт осмотр. Он поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

Болезнь хорошо поддаётся лечению на начальной стадии. Врачи нашей клиники лечат поясничный радикулит консервативными методами. Консервативное лечение снимает боли в пояснице и оздоравливает организм.

Доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение пояснично-крестцового радикулита займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт через 1–2 визита в клинику. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение поясничного радикулита в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в пояснице, отёк и спазмы в мышцах. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ, снимают сдавливание и воспаление нервных корешков, позволяют вылечить поясничный радикулит. Пациент чувствует прилив сил, у него укрепляется иммунитет.

После окончания курса наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы болезнь не вернулась. Пациент может бесплатно посещать врача в течение года после окончания лечения.

Поясничный радикулит вызывают следующие болезни:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
• спондилиты — воспаление позвоночника в поясничном отделе;
• вирусные инфекции;
• проблемы в мочеполовой системе;
• воспаление мышц поясничного отдела позвоночника;
• травмы позвоночника в поясничном отделе;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• сколиоз, поясничный лордоз;
• стенозы позвоночного канала;
• спондилёз;
• синдром грушевидной мышцы.

Болезнь часто возникает у людей с лишним весом или эндокринными заболеваниями — гипотиреозом, сахарным диабетом. Пояснично-крестцовому радикулиту подвержены культуристы и тяжелоатлеты, грузчики, уборщицы, работники цехов. Болезнь часто появляется после переохлаждения.

У поясничного радикулита две стадии:

1. Острая, или неврологическая. Возникает при сдавливании нервных корешков. У человека появляется сильная боль в спине, напряжённость в мышцах, увеличивается чувствительность поясницы.
2. Хроническая. Болезнь вызывает длительные ноющие боли в спине. Снижается чувствительность ног и поясницы, атрофируются мышцы.

Для профилактики пояснично-крестцового радикулита советуем:

• заниматься ходьбой, плаванием, танцами;
• спать на упругом ортопедическом матрасе;
• регулярно ходить в сауну;
• при сидячей работе делать перерыв каждые 1-2 часа и выполнять разминку: наклоны туловищем в разные стороны, плавные вращения головой;
• при работе за компьютером держать голову и спину прямо, опираться на спинку кресла;
• ограничить употребление жареной, жирной и острой пищи;
• отказаться от сигарет и алкогольных напитков, пить меньше кофе и крепкого чая;
• есть больше овощей и фруктов — они должны составлять 2/3 рациона.

источник

Если вы страдаете от различных проблем со спиной и позвоночником, то такое явление, как радикулит возникает очень часто. Развивается патология из-за неправильного распределения нагрузки, ведет к деформации и выходу межпозвоночных дисков, постоянной боли. Что такое радикулит поясничный, какие симптомы и эффективно ли медикаментозное лечение, поговорим дальше.

Точно можно сказать, что радикулит возникает на фоне остеохондроза и других патологий в пояснично-крестцовом отделе, на фоне обострения. При этих заболеваниях наблюдается смещение позвоночных дисков, сдавливание нервов и их повреждение. Все это ведет к боли в пояснице, скованности движений в спине и другим симптомам.

Так как чаще всего нагрузкам подвергается поясничный отдел, то и радикулит развивается в этой области. При лечении заболевания, необходимо не только избавиться от болевого синдрома, но и от причины появления патологии.

Прежде чем разбираться, как вылечить радикулит в пояснице, стоит установить причины развития заболевания. Если ранее считалось, что возникает радикулит самостоятельно, ведя к воспалению и повреждению корешковых нервов, то теперь врачи сошлись на мнении, что радикулит – это корешковый синдром, и лечение нужно начать с определения первопричины. Чаще он возникает на фоне других патологий, дегенеративных изменений в позвоночном столбе.

Основные причины появления болезни:

• Остеохондроз.
• Переохлаждение.
• Повреждение позвоночника.
• Серьезные инфекции.
• Грыжи.
• Деформация межпозвоночных дисков.
• Отложение солей.
• Деформация позвоночного столба.
• Стеноз позвоночного канала.
• Опухоли.
• Проблемы с метаболизмом.
• Большая физическая нагрузка.
• Стрессы.
• Возраст после 45 лет.

Многие не знают, что делать при резкой и ноющей боли в спине, часто списывая это на растяжение. А речь может идти об обострении радикулита. И болевой синдром, распространяющийся по всему позвоночному столбу – это основный признак патологии.

Также могут присутствовать такие проявления радикулита:

1. Напряжение длинных мышц спины.
2. Боль при надавливании на боковые мышцы, которая отдает в ягодицы.
3. Изменение цвета кожи в местах локализация воспаления.
4. Повышенное потоотделение.
5. Снижение или увеличение чувствительности.

Видео по теме:

Если речь идет о первой стадии радикулита, то могут проявляться такие симптомы:

• Боль в ногах и ягодицах, при движении.
• Рефлексы при изменении позы.
• Усиление болевого синдрома при чихании или кашле.
• Ограниченность движений.

Сравнение здорового позвоночника с радикулитом

При развитии остеохондроза и радикулита, боль со спины отдает в ноги, руки и ягодицы. Вторая стадия радикулита характеризуется следующими проявлениями:

1. Острая боль в спине, руках и ногах при повороте головы.
2. Развитие скованности движений.
3. Острый и стреляющий болевой синдром при изменении позы «лежа» в «сидя».
4. Усиление боли при давлении на живот.

Чем лечить, как лечить радикулит, какими народными средствами можно пользоваться в домашних условиях, может сказать только специалист после полного обследования.

Чаще всего диагностикой и лечением занимается сначала терапевт, далее невролог, хирург, ортопед. Многое в вопросе выбора специалиста зависит от симптомов радикулита, первичных патологий, болевого синдрома.

Лечение радикулита поясничного отдела чаще проводится медикаментами, как уколы, обезболивающие таблетки, лекарства в виде капельниц. Подобное лечение направлено на снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и восстановление метаболизма в нервных корешках.

Рекомендуем просмотреть видео:

Уколы при радикулитах и болях в спине – наиболее скорый метод лечения, так как препарат мгновенно попадает в кровь и всасывается, устраняет болевой синдром. Применять уколы можно только в случае, если таблетки уже не помогают.

Чаще всего колют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Основные препараты при лечении радикулита – Мовалис и Мильгамму. Такие медикаменты не только снимают боль, расслабляют мышцы, снимают спазм, но и насыщены витаминами.

Какое требуется лечение при радикулите, определяет только врач. Но таблетки, как Но-шпа, относят к препаратам общего действия, противовоспалительным, для снятия боли. Поэтому их продают без рецепта. Чаще всего выписывают Ибупрофен, Диклофенак или Ортофен. Наибольшего эффекта от лечения удается добиться при сочетании с мазями, витаминами и массажем.

Уколы и таблетки направлены на удаление основных симптомов радикулита, а не устранение причины заболевания. Поэтому важно использовать другие медикаменты в лечении, принимать витамины, заниматься лечебной гимнастикой.

Также могут быть назначены такие таблетки, как анальгетики, спазмолитики или средства для улучшения кровообращения, что ускоряет процесс лечения радикулита.

Помимо медикаментозного лечения и приема лекарств от воспаления в поясничном отделе и радикулита, могут быть выписаны физиопроцедуры (электрофорез, водная терапия). Также пациентам в процессе лечения рекомендован постельный режим для сохранения тепла, магнитотерапия для восстановления кровообращения.

При наличии инфекции в дополнение к лечению выписывают антибиотики. А если эффект от лечения радикулита отсутствует больше двух месяцев, то назначается операция.

Видео о том как снять боль при радикулите:

Гимнастические упражнения и курс выбирается только под контролем врача, в зависимости от проблемы.

Если следовать всем рекомендациям по лечению, можно добиться такого эффекта:

• Укрепление позвоночника.
• Снижение давления.
• Коррекция осанки.
• Увеличение пространства между позвоночными дисками.
• Восстановление кровообращения.

Важно, чтобы упражнения при радикулите выполнялись постоянно, каждый день, но нагрузка была умеренной, контролированной. Выполнение гимнастики снижает риск рецидивов. Также не начинают гимнастику, пока не снят болевой синдром с поясницы.

Чаще всего упражнения в процессе лечения выполняются по двум методикам:

1. Упражнения в положении «лежа», вместе с этим необходимо выполнять повороты, подтягивать колена к груди, поднимать и опускать таз.
2. Упражнения в положении «на четвереньках», наряду с этим выгибается спина, поднимают и подтягивают руки.

Массаж при радикулите в поясничном отделе назначается только после снятия болевого синдрома, основных симптом и купирования причин.

При помощи массажа можно добиться такого эффекта:

• Улучшение кровообращения и метаболизма в клетках.
• Расслабление мышц.
• Обезболивание.
• Снятия отека и напряжения.
• Снятие болевого синдрома.

Также можно прибегнуть к народной медицине при обострении радикулита, но перед этим получите консультацию у терапевта.

Чаще всего используют такие рецепты:

1. Приготовьте прогревающую настойку. Для этого смешайте флакон тройного одеколона, пять штук красного перца и флакон йода. Настаивается смесь не меньше суток, далее нужно каждый день растирать больной участок, и накрывать его теплым шарфом.
2. Принимайте ванны с хреном, шалфеем зверобоем, которые снимают воспаление и обладают противовоспалительным эффектом.
3. При переохлаждении, воспалении и появлении инфекции в организме, необходимо приготовить отвар для приема внутрь. Смешайте столовую ложку душицы, ивы и мать-и-мачехи, два стакана воды. После этого прогрейте отвар 15 минут и принимайте в горячем состоянии раз в сутки.

Рекомендуемая поза при поясничном радикулите

Чтобы избежать рецидивов, ускорить лечение и больше не страдать от болей, необходимо придерживаться основных правил профилактики радикулита:

• Приходите на осмотры к врачу каждые четыре-пять месяцев.
• Избегайте переохлаждения.
• Следите за физическими нагрузками, равномерно их распределяйте.
• Избегайте стрессов.
• Откажитесь от сидячего образа жизни или делайте перерывы.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Вовремя лечите инфекционные и грибковые заболевания.
• Пролечите хронические болезни позвоночного столба, болезни костей и мягких тканей.
• Занимайтесь гимнастикой, плаваньем или ходите в спортивный зал.
• Посещайте массажиста хотя бы раз в неделю.
• Можно ходить на иглоукалывание, баночный массаж или электрофорез.
• Принимайте витамины и минеральные комплексы.
• Избегайте травм и повреждения позвоночника.

Если отказываться от лечения и профилактики, то болевой синдром в пояснице будет только усиливаться, а радикулит прогрессировать. Поэтому выполняйте все рекомендации врача и средний срок лечения радикулита составит не более двух месяцев.

Будет полезно просмотреть:

В ином случае придется прибегнуть к операции по удалению нервов и восстановлению целостности межпозвоночных дисков, так как боль терпеть становится невозможно. Хотя тогда велики риски снижения физической активности, появления воспаления.

Радикулит – это не самостоятельная патология, а вторичный симптом уже имеющегося заболевания. Поэтому своевременное лечение остеохондроза, артроза или остеоартроза станет лучшей профилактикой радикулита. Иначе рецидивы, обострения и постоянная боль будут возникать каждый месяц.

Анастасия: «Никогда не думала, что в 32 года буду страдать от радикулита, но это произошло. Основная причина – не отсутствие лечения патология, а сидячая работа и травма позвоночника. Сейчас прохожу лечение и могу сказать, что одних таблеток и уколов недостаточно. Лучше комбинировать лечение с массажем, гимнастикой и иглоукалыванием. Надеюсь, что в скором времени встану на ноги, и болеть так ужасно спина не будет.»

Паша: «Три года страдаю от остеохондроза, долго не обращал внимания на болезнь, теперь за это расплачиваюсь. Потому что внезапно к моей проблеме присоединился еще и радикулит. Был в спортзале, занимался, видимо перенапрягся и ужасно заболела спина. Болеутоляющие не помогали, пошел в больницу. Мне назначали курс в два месяца. Принимаю анальгетики, противовоспалительные, новокаиновые блокады, витамины. Дальше нужно идти на массаж и физиотерапию, чтобы боль прошла полностью.»

Олег: «Мой врач сразу предупредил, что если запускать остеохондроз, то могут всплыть и другие проблемы, как радикулит, которые лечению поддаются еще сложнее. Поэтому я серьезно взялся за здоровье. Полностью вылечить остеохондроз не получилось, но от радикулита также не страдаю, а главное от серьезного болевого синдрома. Чего не скажешь о моем друге грузчике, который страдает от постоянных болей. Теперь ему и работу менять пришлось, потому что не думал о здоровье.»

источник

Пояснично-крестцовый радикулит — это патология периферической нервной системы характеризующаяся раздражением пучков спинных нервных волокон (т.н. нервных корешков) в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Заболеванию больше всего подвержены люди старше 40 лет. От разных проявлений радикулита, по статистике, страдает приблизительно десятая часть взрослого населения.

Нередко являясь последствием хронических заболеваний позвоночника, радикулит может, в свою очередь, усиливать их, что обуславливает важность своевременного обнаружения и лечения как радикулита, так и, вероятно, сопровождающих его недугов хребта.

В распоряжении клиники «Омега-Киев» имеются все средства для диагностики, определения причин и лечения заболевания.

Пояснично-крестцовым радикулитом называется комплекс симптомов, возникающих при раздражении спинномозговых корешков, соединяющих спинной мозг с внутренними органами и, главным образом, с конечностями. При выходе из хребта, корешки проходят через т.н. фораминальные каналы, сужение которых сулит ущемлением корешков и, как следствием, — радикулитом.

Остеохондроз, болезнь хребта, при которой нарушается костное строение отдельных позвонков: межпозвоночный диск создает наросты или грыжу, которые, выступая, зажимают прилегающие пучки нервных волокон. В результате и возникают синдромы, называемые в совокупности пояснично-крестцовым радикулитом.

В процессе естественного старения человека, костная ткань постепенно испытывает дистрофию и вырождается, что, в свою очередь, является предпосылкой развития остеохондроза, при котором нервные корешки могут оказаться придавленными не только грыжей, но и остеофитами, краевыми костными выступами, возникающими при патологическом окостенении эластичных тканей.

Игнорирование признаков остеохондроза чревато развитием стеноза (паталогического сужения) спинномозгового канала, могущего распространиться и на фораминальные каналы, из которых выходят нервные корешки. Именно сдавливание корешков в фораминальных каналах поясничного отдела хребта часто приводит к поражению седалищного нерва.

Помимо упомянутых причин возникновения недуга, следует назвать и такие патологии как травмы хребта, воспаления прилегающих к позвоночнику мягких тканей, опухоли периферической нервной системы, спондилолистез, артрит, гиподинамия, постоянные нагрузки на хребет, генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы.

Радикулит может также развиваться как осложнение инфекционных заболеваний. Будучи полиэтиологическим заболеванием, данный тип радикулита требует защиты лечащегося пациента от разнообразных факторов способных вызывать рецидивы обострений. К числу таковых относятся: перенапряжение, интоксикация, гипотермия, простуда.

Среди разнообразных проявлений заболевания выделяют три основных типа болевого синдрома:

1. Люмбалгия (люмбаго) характеризуется острой болью в нижней части спины, которая может возникнуть при физических нагрузках (иногда во время нагрузки, иногда — впоследствие), после переохлаждеия или, наоборот, перегрева поясницы. Приступы боли могут длиться от считанных минут до нескольких дней.
2. Ишиалгия (ишиас) — это болевые ощущения связанные с воспалением седалищного нерва, который проходит от хребта через ягодицу по задней части бедра вниз к голени и стопе. Больной ощущает резкие болевые ощущения, часто описывая их как выстрелы или удары током. Боль чувствуется в ягодице и, в зависимости от силы паталогического защемления нерва, может опускаться до бедра, голени, стопы. Помимо боли пациент ощущает покалывания, потерю чуствительности, ползание «мурашек по коже» и т.п.
3. Люмбоишиалгия — это смешанный тип болевого синдрома, при котором больной испытывает ноющую и жгучую боль в пояснице, но с распространением её вниз вдоль седалищного нерва. Заболевание часто протекает хронически. При этом малейшая физическая нагрузка и даже нервное перенапряжение могут спровоцировать болевой приступ.

Болезнь провоцирует прилегающие к позвоночнику мышцы постоянно сковываться защитным напряжением, что в итоге приводит к прогрессированию всех паталогий позвоночника, так как они начинают усиливать одна другую. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, в случае выпадения грыжи межпозвоночного диска, может последовать онемение паховой области, недержание мочи и кала и даже паралич нижних конечностей.

Диагностика осуществляется путём осмотра врачом-неврологом, который проверяет пациента на предмет расстройств чувствительности, рефлексов и силы мышц в районе поясницы, ягодиц и ног.

Также врач проверяет состояние мышц спины больного, обследуя не находятся ли они в симптоматичном защитном напряжении. Помимо традиционного осмотра используются современные высокотехнологичные методы медицинского исследования:

1. компьютерная томография позволяет получить трехмерный снимок проблемной области, что дает возможность поставить наиболее точный диагноз и определить стадию развития недуга. В клинике «Омега-Киев» обследование проводят с помощью аппарата Philips Brilliance
2. Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойный снимок тканей пораженной недугом области и уточнить показания касательно стадии его развития и степень изменений в тканях. В клинике «Омега-Киев» для обследование используют мощный аппарат Philips AchievaT 16ch.

Данный вид радикулита лечат как консервативно, так и оперативно. Консервативный подход подразумевает облегчение боли и стабилизацию состояния больного, что достигается:

• постельным режимом, который назначается в период обострения заболевания;
• ношением эластичного или жесткого корсета, что также позволяет достичь необходимого обездвижения хребта;
• применением антивовоспалительных средств, чаще всего нестероидного типа, прием которых в виде таблеток, мазей, кремов и инъекций, избавит пациента от болей;
• использованием миорелаксантов — препаратов для снятия спазма прилегающих к позвоночнику мышц, способствующих ослаблению клинических эффектов радикулита;
• вытяжением, мануальным методом лечения, который восстанавливает нормальное положение всех структур хребта, нарушенное реакцией больного на хронический болевой синдром;
• комплексом физических упражнений для создания сильной мышечной опоры для позвоночника;
• работой с психологом и, возможно, приёмом антидепрессантов, для уменьшения неприятных ощущений при хронических болях.

В клинике «Омега-Киев» к хирургическому вмешательству прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения, опасности серьезных осложнений, нестерпимых болей на запущенной стадии радикулита. С помощью операции обычно удаляется межпозвоночная грыжа, остеофиты, что дает возможность выравнивания высоты тел позвонков.

В арсенале клиники «Омега-Киев» наличествуют все средства для обнаружения, определения стадии и лечения пояснично-крестцового радикулита. Опытный врач-вертебролог высшей категории подберет наиболее эффективное лечение и подскажет основные профилактические меры, актуальные для радикулита:

• правильное и сбалансированное питание
• умеренные физические нагрузки
• удобное спальное и рабочее место
• збежание травм, неравномерных нагрузок

Лечение предполагает два этапа – устранение острого болевого синдрома и устранение причин иннервации. Снять острую боль путем медикаментозной терапии можно в течение первой недели лечения. Однако это лишь устранение болевого синдрома, полноценное лечение предполагает дальнейшую физитерапию, ЛФК, прием медикаментов по назначению врача.

Возможность полноценного устранения поясничного радикулита зависит от причин его возникновения. Чаще всего поясничный радикулит вызван межпозвоночной грыжей. В данном случае единственным путем однозначного устранения недуга является хирургическое вмешательство. Однако современная медицина отдает предпочтение консервативному лечению, позволяющему устранить острый болевой синдром и снять иннервацию.

источник

Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).

Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).

Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.

Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.

Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.

Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.

В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).

Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.

Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.

Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.

Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.

Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:

• заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
• миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);

Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.

Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.

Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.

Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.

Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.

Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):

приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);

Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.

Клинический анализ крови часто показывает анемию (снижение гемоглобина) легкой или умеренной степени.

Для определения связи стреляющих болей в ногах и пояснице врач может использовать специальные тесты, направленные на выявление рефлекторных нарушений.

Неврологические изменения

Указывать на пояснично-крестцовую радикулопатию также может появление болезненности при надавливании на диагностические вертеброневрологические точки. Такие точки называются точками Валле. Они расположены ближе к коже, а их раздражение вызывает у больного ограниченную болезненность, что позволяет предположить невралгическое поражение седалищного нерва.

Обратите внимание! В домашних условиях крестцово-поясничный радикулит с преимущественным поражением корешков крестцового отдела можно выявить, если попросить больного закинуть ногу на ногу (больная нога должна быть сверху). При защемлении нервных окончаний человек не сможет этого сделать из-за интенсивной боли.

Лечением радикулита занимается невролог (в тяжелых случаях, требующих хирургического вмешательства, – нейрохирург).

Если заболевание находится на начальной стадии и имеет слабую клиническую картину, то есть, больной не может предположить, что именно провоцирует болезненные ощущения, можно обратиться к участковому терапевту. Врач проведет первичный осмотр, даст направление на лабораторную диагностику (исследование крови на выявление ревматоидных факторов) и назначит консультации узкопрофильных специалистов: невропатолога, хирурга, вертебролога (специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника) и ортопеда. В некоторых случаях может понадобиться осмотр кардиолога или сосудистого хирурга, но при неосложненном течении консультации врачей данного профиля не требуются.

Из аппаратных методов обследования обычно применяется:

Рентгенография. Рентгенологическое исследование необходимо для выявления первопричины патологии, которой в большинстве случаев является остеохондроз или межпозвонковая грыжа (протрузия). С помощью рентгеновского снимка можно оценить степень дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночных структурах, а также определить наличие остеофитов на телах позвонков, образующих поясничный отдел позвоночника и крестец;

В качестве вспомогательных методов диагностики может применяться серологическое исследование крови и электромиография, позволяющая выявить возможные нарушения проводимости электрических импульсов и измерить силу сокращения мышечных волокон в зоне поражения (в случаях, когда радикулит протекает на фоне ишиаса).

Пациенты, у которых диагностирован радикулит нижних отделов позвоночника, должны знать, что в большинстве случаев заболевание полностью не излечивается, поэтому основной целью терапии является купирование болевых симптомов и коррекция имеющихся неврологических нарушений.

Основной признак радикулита независимо от локализации патологического процесса – это боль. Терапия заболевания в остром периоде направлена на восстановление подвижности пациента, который в период приступов вынужден резко ограничивать двигательную активность из-за сильных болей.

В зависимости от интенсивности боли, продолжительности приступа, уровня подвижности для этих целей могут использоваться четыре группы препаратов.

Противовоспалительные лекарства нестероидной группы. Наибольшей эффективностью в устранении болей при радикулите обладают препараты на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Ибупрофен результативен для купирования болей при радикулите и ишиасе только в достаточно больших суточных дозировках, что повышает риск развития язвенной болезни и эрозивных повреждений желудочно-кишечного тракта. Для наибольшей эффективности ибупрофен рекомендуется комбинировать с парацетамолом («Ибуклин», «Некст»);

Обезболивающие средства могут применяться не только в виде пероральных форм и уколов, но и местно в форме мазей и гелей. Наиболее действенными при радикулите считаются мази на основе яда змей и пчел, а также камфорная и скипидарная мазь. В качестве экстренной помощи можно использовать разогревающие (местно-раздражающие) гели: «Випратокс», «Баинвель», «Дип Рилиф».

Вспомогательная терапия зависит от причины заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Стандартная схема лечения крестцово-поясничного радикулита приведена в таблице ниже.

Препараты второй линии (вспомогательная терапия)