У маленького ребенка болит поясница

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в спине, особенно впервые возникшая, острая, тем более — нарастающая, требует самого пристального внимания и максимальной ответственности врача. Причины боли в спине различны в зависимости от возраста, что определяет тактику врача. Чем младше ребенок, тем более вероятно, что боль в спине не связана с напряжением скелетно-мышечной системы и имеет органический характер.

Боль в спине может быть разделена на следующие категории.

• Расстройства, связанные с механическими причинами:
  • растяжение сухожилия или мышцы;
  • грыжа пульпозного ядра межпозвонкового диска;
  • апофизеолиз;
  • нарушение осанки;
  • компрессионный перелом позвонка.
• Расстройства, связанные с ростом:
  • спондилолизис, спондилолистез;
  • болезнь Шейерманна-Мау (остеохондропатический кифоз).
• Воспаление и инфекции:
  • дисцит и остеомиелит позвонка;
  • кальцификация межпозвоночного диска;
  • ревматические заболевания (анкилозирующий спондилит, реактивные спондилоартропатии);
  • серповидно-клеточная анемия и серповидно-клеточный болевой криз;
  • эпидуральный абсцесс.
• Неопластический процесс:
  • позвоночника или спинномозгового канала;
  • мышцы.
• Психогенные причины.

У большинства пациентов с болью в спине причина боли неизвестна, и она практически всегда проходит без лечения. Однако для исключения более серьёзного состояния необходим сбор анамнеза и физическое обследование.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боли в спине в дошкольном возрасте встречаются крайне редко, могут появляться уже в младшем школьном возрасте наряду с болями в животе и головной болью, распространнённость которых в указанном возрасте значительно выше. В подростковом возрасте частота встречаемости и спектр болевого синдрома существенно не отличаются от взрослых.

При наличии болей в спине следует обратить внимание на следующие факторы.

• Питание: фаст фуд, сладости, сладкие напитки, кофе, курение, алкоголь.
• Травма.
• Асимметрия туловища.
• Высокорослость (рост, превышающий средние возрастные нормативы данной популяции на два сигмальных отклонения и более). Наиболее часто боли в спине регистрируются у высокорослых юношей.
• Женский пол.
• Избыточная спортивная активность или нацеленность на рекорды.
• Боли в горле, головные боли, дневная усталость.
• Депрессия. Низкая самооценка. Повышенная внутренняя тревожность по отношению к собственному здоровью. Недостаточная поддержка ребёнка родителями.
• Боли в спине у родителей.
• Особенно отчётливую связь болей в спине у детей и родителей отмечают при полиалгическом синдроме, т.е. при одновременных жалобах на головные боли, боли в горле, в животе. Корреляция растёт с ростом числа жалоб, а значимая связь выявлена даже при жалобах пациентов на боли, возникающие только в 2 областях.
• Эмоциональные факторы.
• Низкий самоконтроль эмоций у мальчиков и девочек. Чрезмерно высокий самоконтроль эмоций у девочек.
• Имеет значение чувство ожидания боли и погружённость в её ощущение. При экспериментальной провокации болей путём давления холодным предметом на фоне тревожной беседы боль воспринималась испытуемыми как сильная. И, наоборот, при отвлечении внимания — как слабая. Толерантность к боли у мальчиков старшего возраста выше, чем у мальчиков младшего возраста. Толерантность к боли у девочек занимает промежуточное положение.
• Стресс.
• Трудности взаимоотношений.
• Сидячий образ жизни. Снижение физической активности.
• Просмотр телевизора более 2 ч в день — фактор риска возникновения болей в спине.
• Снижение эластичности мускулатуры верхней части туловища.
• Боли в спине прямо коррелируют со сниженной выносливостью длинной мышцы спины к изометрической нагрузке. Чем выносливее мышца, тем меньше вероятность жалоб на боли в спине. Частота болей в спине выше у девочек, чем у мальчиков. Чем больше рост девочки, тем вероятнее боль.
• Снижение подвижности люмбального отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.
• Низкая школьная успеваемость.
• Повышенная масса тела (слабая корреляция). Достоверная корреляция при индексе массы тела более 25 кг/м 2 .
• Нарушение осанки в сагиттальной плоскости (слабая корреляция).

При расшифровке суставного синдрома важно сразу выделить острый моноартрит, хронический моноартрит, острый полиартрит и хронический полиартрит. Такая градация позволяет провести целенаправленную дифференциальную диагностику.

Наиболее частые причины (до 90%) острого моноартрита: гнойная инфекция, травмы и кристаллы (подагра, псевдоподагра). Однако с моноартрита нередко дебютируют системные поражения соединительной ткани. Анамнестические сведения о резком или постепенном начале расстройств, вероятных этиологических факторах, семейных вариантах подагры или уратных камнях почек, повышенной температуре или безлихорадочных вариантах, наличие паратиреоидизма позволяют вести поиск в нужном направлении.

Необходимо исследовать синовиальную жидкость и, при необходимости, выполнить артроскопию. Синовиальную жидкость подразделяют на геморрагическую (для дифференциальной диагностики с травмой важно определить число и функциональную способность тромбоцитов, время кровотечения); невоспалительную (предположить остеоартрит; при плохом ответе на лечение показана артроскопия); воспалительную (искать бактерии, кристаллы, иммунное воспаление).

Хронический моноартрит может протекать с выпотом в суставную полость. (Необходимо выполнить пункцию. При воспалительной жидкости предполагают вирусную инфекцию, гнойную флору, наличие микобактерий, грибков. При невоспалительной жидкости — искать кристаллы). При отсутствии выпота решающей для диагноза является рентгенография.

Полиартрит может быть проявлением: реактивного артрита, ревматизм, синдрома Рейтера, лаймской болезни, гонококковой инфекции, псориаза, анкилозирующего спондилоартрита, СКВ, системного васкулита, саркоидоза, колита, краснухи. вирусного гепатита, подагры и псевдоподагры. (Два последних состояния обычно дебютируют с моноартрита.)

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

источник

Если у ребенка болит спина, родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который выявит причину болевых ощущений и назначит лечение. Боль может сигнализировать как о небольшой травме, так и о начале развития опасного нарушения.

Множество факторов способно явиться причиной возникновения дискомфорта и боли в спине. Причиной может быть перенапряжение мышц, перелом, нервное напряжение или заболевание опорно-двигательного аппарата. Каждый из этих фаткоров сопровождается рядом симптомов.

Неудобная и неправильная поза ребенка при просмотре телевизора, игре на компьютере или сидении за столом приводит к искривлению позвоночного столба, или сколиозу. Первоначальными признаками патологии являются:

Со временем у ребенка возникают:

• сутулость;
• асимметричность позвоночника и лопаток.

Сколиоз сопровождается также следующими признаками:

• наклоненная на бок голова;
• уменьшенный треугольник на талии;
• разная высота плеч;
• укорочение ноги;
• образование горба.

Вследствие искривления позвоночного столба у детей и подростков часто происходит нарушение работы многих внутренних органов, в их числе легкие и сердце. Это приводит к затрудненному дыханию. Также происходит сбой в системе кровообращения.

В старшем возрасте вылечить сколиоз намного труднее, поэтому родители должны следить за осанкой своего ребенка с раннего возраста. Рекомендуется приучать младшего члена семьи выполнять дома несложные гимнастические упражнения. Не повредит и регулярный легкий массаж.

Сколиоз чаще встречается у девочек в возрасте 10–14 лет в период активного полового созревания.

Причиной болей в спине у детей может стать:

С такими проблемами часто сталкиваются дети в результате спортивных нагрузок. Вероятность получения травмы высока и в процессе подвижных игр, когда ребенок неосторожен, во время езды на велосипеде или при падении с качелей.

Клиническая картина напрямую зависит от степени полученного повреждения. Лечить нарушение в домашних условиях категорически нельзя, если у ребенка:

• выраженная боль;
• сильное головокружение;
• помутнение сознания.

Такая симптоматика свидетельствует о небезопасных повреждениях позвоночника, поэтому следует немедленно вызывать врача. При подозрениях на перелом позвоночника запрещено самостоятельно передвигать ребенка до приезда скорой помощи.

Воспаление корешка одного из спинномозговых нервов вызывает радикулит. Заболевание проявляется у людей не только преклонного возраста. Существует и детский радикулит, как результат перенесенных инфекционных болезней:

Радикулит проявляется болью в области поясницы, и чаще всего эти неприятные ощущения отдают в ногу. Не исключено чувство покалывания или онемения.

Признаки развивающегося радикулита:

1. Ребенок жалуется на сильную боль в области спины, иногда в ногах.
2. Нередко у ребенка проявляется хромота.
3. При осмотре спины наблюдается искривление позвоночного изгиба.
4. Иногда повышается температура тела.

Как и сколиоз, радикулит не лечится народными методами. Здесь потребуется помощь профильного специалиста, который и определит программу эффективного лечения.

Комплекс дегенеративных нарушений, возникающих в позвоночнике, приводит к развитию остеохондроза. Это заболевание часто проявляется вследствие других нарушений. У детей патология возникает редко. Небезопасные нарушения в организме могут явиться результатом отсутствия лечения.

Клинические проявления болезни:

• ноющая боль в спине или пояснице от небольших нагрузок или при смене погоды;
• межпозвонковая грыжа;
• головная боль.

При остеохондрозе возникают сбои в функционировании кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие чего происходит нарушение кровообращения.

Врачи замечают, что боли в спине возникают у детей вследствие некоторых нарушений или патологических состояний, в числе которых:

1. Воспаление почек. Нередко мочекаменная болезнь или другие патологии почек являются причиной возникновения неприятных ощущений внизу спины у детей. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Сопутствующими симптомами могут стать: высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию, изменение окраса и запаха мочи, бледность кожного покрова, повышение давления.
2. Миозит. Основной причиной проявления заболевания служит воспаление седалищного нерва. Факторы развития патологии — полученные травмы, перенесенные инфекции или переохлаждение. Для миозита характерно асимметричное воспаление нервов, из-за чего болевой синдром поражает только одну сторону тела.
3. Стресс. Вследствие перенесенного стресса у ребенка могут появиться жалобы на боли в области плеч или шеи.
4. Неправильное питание. Дефицит кальция часто вызывает боли в спине. Недостаток этого важного микроэлемента у детей приводит к развитию рахита, а в более старшем возрасте может возникнуть остеопороз. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно обязательно включить в рацион ребенка продукты, содержащие витамины Д и В.
5. Воспаление одного или нескольких позвонков. Может стать результатом переохлаждения или простуды. Ребенок жалуется на общую слабость, вялость, тошноту и плохой аппетит.
6. Болезнь Бехтерева. Для заболевания характерен асимметричный артрит коленных суставов или голени. Болезнь поражает позвоночник в различных отделах. Нарушается работа сердца.
7. Гипермобильный синдром. Болезнь наступает, если происходит нарушение в развитии соединительных тканей, что влечет за собой сбой функциональности опорно-двигательного аппарата. В ногах чувствуется усталость, возможно развитие сколиоза или плоскостопия.

Среди других причин болей в спине выделяют:

• ношение неудобного ранца или обуви;
• некачественные или неудобные постельные принадлежности (матрац, подушка);
• предменструальный синдром;
• заболевания половых органов;
• заболевания крови;
• опухоли;
• кисты;
• туберкулез;
• врожденные патологии.

При возникновении болевых ощущений в спине у ребенка задача родителей — оценить сложившуюся ситуацию и принять необходимые меры. Им необходимо провести диагностику, а для этого нужно:

1. Понаблюдать за младшим членом семьи.
2. Спросить ребенка о его самочувствии.
3. Оценить внешнюю симптоматику болезни (недомогание, повышенная температура, тошнота).

Понять, что происходит с ребенком, помогут следующие специалисты:

• педиатр;
• травматолог;
• ортопед;
• гематолог;
• гинеколог (девочкам).

Врачи детально изучают медицинскую карту, проводят тщательный осмотр ребенка. На основании полученных результатов врач назначает необходимые исследования. Это может быть анализ крови, рентгенография или компьютерная томография. Затем врач назначает медицинские препараты или нужные процедуры. В сложных случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Для того чтобы снять боль или смягчить неприятные ощущения, необходимо:

• осмотреть спину ребенка на наличие ссадин, ушибов или травм;
• ограничить двигательную активность больного;
• положить ребенка на кровать;
• приложить к больному месту что-нибудь холодное (кусочки льда, обернутые тканью, или смоченное холодной водой полотенце);
• сделать легкий расслабляющий массаж;
• на область болевых ощущений нанести мазь, обладающую противовоспалительными свойствами.

Чтобы позвоночник ребенка был здоровым, необходимо всегда придерживаться следующих правил:

1. Обеспечивать ребенка полноценной пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами для правильного развития скелета.
2. Следить за правильностью осанки.
3. Соблюдать режим дня.
4. Покупать детям удобную ортопедическую обувь.
5. Уменьшить нагрузки на позвоночник.
6. Подобрать для ребенка соответствующую возрасту подушку и жесткий ортопедический матрац, благодаря которому позвоночник принимает анатомическую форму.
7. Правильно организовать спортивные занятия.
8. Избегать стрессовых ситуаций.
9. Обустроить учебное место, соблюдая все санитарные нормы и правила.
10. Ежегодно проводить профилактический осмотр.

Боль в спине у детей — явление нередкое и опасное. Во избежание нежелательных последствий и осложнений при возникновении боли в области позвоночника лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и в случае необходимости пройти полный курс лечения.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Часто взрослые пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в спине. Объяснить их можно деструктивными нарушениями в костной и хрящевой ткани, которые развиваются с возрастом и по причине воздействия многих негативных факторов. Но у детей эта проблема также бывает. Если ребенок жалуется на боль в спине, то не надо ожидать, что скоро все само пройдет, необходимо посетить специалиста для выяснения причины и назначения терапии.

Причин, вызывающих болевой синдром в спине много, начиная с физического перенапряжения и заканчивая серьезными патологиями. Расположение боли помогает предположить развитие той или иной болезни.

У ребенка (подростка) болит спина в области поясницы часто из-за перенапряжения мышц, чрезмерной нагрузки или нарушенной осанки. Но бывают случаи, когда такая симптоматика спровоцирована серьезными болезнями позвоночного столба или систем внутренних органов.

Среди причин болевого синдрома в пояснице у детей можно назвать следующие:

• Ношение школьных принадлежностей в портфеле.
• Стол и стул не соответствуют росту ребенка.
• Травмы позвоночника.
• Некачественный матрас и подушка.
• Искривление позвоночника.
• Развитие остеохондроза, у детей такое так же возможно.
• Раковые опухоли.
• Воспалительные заболевания.
• Воспаление мышц на фоне переохлаждения или инфекционных заболеваний.

Если после устранения факторов бытового уровня боль не проходит, то надо показаться с ребенком доктору для выяснения причин и прохождения обследования.

Предположить наличие заболеваний можно и по локализации боли:

• Появление ее в нижней части поясницы может сигнализировать об искривлении позвоночника.
• Появление боли больше с левой стороны может говорить о мочекаменной болезни, цистите.
• Наиболее вероятные причины боли в спине у подростка, которые охватывают всю поясницу – это физическое переутомление во время спортивных занятий, продолжительное нахождение в одной позе.

Лечение назначается только после выяснения точной причины болей. Если она вызвана неправильной осанкой, некачественной мебелью, то бывает достаточно правильно организовать рабочее место, подобрать спальные принадлежности, поддерживать правильное положение тела и симптомы отступят.

Если причина кроется в патологиях внутренних органов, то требуется другой подход к терапии. С учетом диагноза назначается курс лекарственных препаратов и физиопроцедур.

Заболевания позвоночника, ставшие провокаторами болей, требуют выполнения курса лечебной физкультуры, лекарственной терапии, массажа и прохождения физиотерапевтических процедур.

Если одновременно появились боли в спине и животе у ребенка, то необходимо срочно искать причину. Никакие методы самолечения недопустимы, состояние малыша зависит от грамотных действий родителей.

Болевой синдром в животе и в спине связан с расположением в брюшной полости важных систем органов. Вызвать боли такого характера могут следующие патологии:

• Язва желудка или 12-ти перстной кишки.
• Обострение панкреатита.
• Холецистит.
• Патологии суставов и позвоночника.
• Травмы.
• Аппендицит.
• Болезни почек.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта.

При болях такого характера невозможно дать единый рецепт лечения. Каждая болезнь, ставшая причиной болей, нуждается в индивидуальной терапии.

Если подтверждается аппендицит, холецистит, то понадобится срочное оперативное вмешательство. При обострении панкреатита надо следить за питанием ребенка и принимать рекомендованные врачом препараты:

• Антацидные лекарства: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
• Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
• Для купирования воспаления можно принимать Аспирин, Диклофенак.

Все препараты назначаются ребенку только врачом с учетом возраста и тяжести симптоматики.

У детей причины болей мало отличаются от таковых у взрослых пациентов. Можно назвать несколько причин, по которым у ребенка болит спина в области лопаток:

• Пиелонефрит. Такая патология вызывает боль между лопатками, в пояснице. Предположить развитие заболевания можно при наличии частых позывов к мочеиспусканию, повышении температуры. Необходимо срочно оказывать медицинскую помощь, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую стадию.
• Остеохондроз. Развивается патология у детей, которые не контролируют положение тела во время письма, работы за компьютером. Неправильное положение приводит к сдавливанию нервов и появлению болей между лопатками и в других отделах. Распознать остеохондроз и дифференцировать его от других проблем можно по следующим симптомам:

1. Боль в шее, спине после ночного сна.
2. Болевой синдром сопровождает на протяжении длительного времени.
3. Боль утихает после теплой ванны.

• Болезни печени и желчного пузыря часто проявляются болями с правой стороны. Среди признаков может присутствовать рвота, бледность кожных покровов, высокая температура.
• Психосоматические проблемы. Причина часто кроется в том, что ребенок вынужден подавлять свои реакции, не может свободно выражать свои эмоции.
• Язвенная болезнь может проявляться сильными болями в лопатке.

Не надо сразу перебирать лекарства в поисках обезболивающего средства, если есть подозрения на наличие серьезного заболевания. Это только смажет картину и затруднит для врача постановку диагноза.

Что делать, если болит спина у ребенка на фоне патологий опорно-двигательного аппарата? Помогут облегчить состояние следующие действия:

• Смазать спину разогревающей мазью: Доктор Мом.
• При наличии сильного болевого синдрома дать ребенку обезболивающий препарат с учетом его возраста.
• Накинуть на спину теплый шарф или платок для согревания мышц.

Не надо медлить с посещением врача, только консультация специалиста поможет определить причину и избавиться от неприятных симптомов.

Если у ребенка болит спина и температура, то можно предположить развитие детского радикулита. Спровоцировать его развитие могут:

Если ребенок часто болеет данными болезнями, то это может закончиться развитием радикулита с болевым синдромом и температурой. Первые признаки, на которые надо обратить внимание:

• Высокая температура.
• Болит спина и боль отдает в ноги.
• В конечностях появляется онемение и покалывание.
• Во время ходьбы ребенок начинает прихрамывать, так как старается меньше опираться на больную ногу.

Лечение подразумевает следующее:

1. Полный покой и исключение физических нагрузок.
2. Прием обезболивающих средств, но необходимо помнить, что малышам до 6-ти лет запрещены НПВС.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы не допустить перехода радикулита в хроническую форму необходимо принять все меры для предупреждения ангин, инфекционных патологий.

Для диагностики болей в спине используются следующие методы:

• Наружный осмотр.
• Инструментальную диагностику.
• Лабораторные анализы.

При первом посещении врач:

• Оценивает общее состояние позвоночного столба.
• Определяет деформацию позвоночника и подвижность позвонков.
• Проводит тесты в положении стоя и лежа.
• Проверяет тонус мышц.
• Тестирует нервную систему: поднятие ног, коленный рефлекс.

Из диагностических методов назначают:

• Рентген.
• КТ или МРТ.
• Сцинтиграфию.
• Электромиографию.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Чтобы избежать появления болей в спине у ребенка рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Следить за положением тела ребенка во время подготовки домашних заданий за столом или за компьютером.
• Выбирать ортопедические спальные принадлежности.
• Обувь лучше приобретать ортопедическую.
• Делать зарядку или заниматься лечебной физкультурой.
• Два раза в год проходить курс массажа.
• Необходимо поощрять занятия ребенка спортом.
• Следить за питанием, рацион должен содержать все важные витамины и минералы.

Лучше предупредить боли в спине и болезни позвоночника, чем потом заниматься длительным лечением.

Боли в спине у ребенка не редко появляются после активных игр, занятий в спортивных секциях. Необходимо контролировать физическую активность малыша. При постоянных жалобах на болезненность в спине лучше показать ребенка специалисту.

источник

К сожалению, болезни позвоночника и спины не обходят стороной и детей, но в отличие от взрослых, причины их появления могут быть гораздо более серьезными. Боли в спине у взрослого человека, как вы помните, связаны в основном с тяготами взрослой жизни:

• Годами накапливающимися в позвоночнике дистрофическими процессами
• Перегрузками
• Переохлаждениями

Поэтому, если у вашего ребенка болит спина, ни в коем случае не оставляйте это без внимания, в надежде на случайность подобного явления. Почему?

• У здорового ребенка просто не могли успеть развиться никакие дистрофические процессы, если только они не присутствовали у него с самого рождения
• Откуда взяться перегрузкам в жизни маленького человека, тщательно оберегаемого нами от лишних тяжестей
• А о переохлаждении — так тут и говорить нечего: мамы склонны кутать своих малышей, одевая их на порядок теплее, чем это нужно

Хотя это как раз и может пойти во вред малышу: пришедший с прогулки, вспотевший, он запросто может попасть под домашний сквознячок, выпить холодной воды и заболеть.
Но детский организм устроен так, что простуда у детей начинается обыкновенно очень активно с ангины, насморка, бронхита, пневмонии, а не со «старческого» радикулита, хотя свой «детский» радикулит у них тоже имеется.

Детский радикулит часто возникает как осложнение после инфекционных заболеваний:

Все эти болезни приводят к:

• ревматическому артриту
• пояснично-крестцовому радикулиту

Вы наверно замечали, что часто болеющие ОРВИ дети после выздоровления вдруг начинают жаловаться, что у них спинка болит, коленки «крутит», ноют ножки. Боль мешает детям спать и нормально ходить. Это означает, что простуда, возможно, привела к осложнениям на по позвоночнике или на суставах.

Особенно опасны в детстве частые ангины:

1. Как правило, они протекает всегда с очень высокими температурами
2. У ангины, кроме «славы» из-за ее способности «разбивать» суставы и пояснично-крестцовый нерв, есть еще более опасные последствия:
   • ревматический миокардит
   • ревматический порок сердца
   • нефрит

Теперь понятно, почему часто болеющие дети должны быть под прицельным вниманием родителей и семейных врачей.

Если у вашего ребенка частые простуды и у него часто болят спина или ноги, обязательно обследуйте его у детского ревматолога

Клинические признаки пояснично-крестцового радикулита

• Заболевание обычно начинается с высокой температуры
• Болит в поясничном отделе спины и отдается в ногу: в ноге может возникать покалывание или онемение
• Во сне ребенок старается повернуться в сторону, противоположную больной ноге, а когда идет, старается на нее не опираться, что приводит к хромоте
• При осмотре пояснично-крестцового отдела спины заметно его сколиотическое искривление

1. В первую очередь, это покой и исключение нагрузок в период обострения
2. Принимаются обезболивающие препараты, причем надо учесть, что прием нестероидных противовоспалительных средств для детей меньше шести лет запрещен
3. Проводятся физиотерапевтические процедуры, в частности УФО (ультрафиолетовое облучение)
4. Желательно завершить курс грязелечением в детском санаторном курорте

Чтобы не допустить переход радикулита ревматической природы в хроническую форму, нужно прежде всего устранить основной инфекционный источник:
Ангину и другие ОРВИ

Постарайтесь найти причину частых ангин и искоренить ее. Это могут быть:

• Аденоиды
• Хронический гайморит
• Любовь к мороженному и холодной «колючей» водичке в жаркую погоду
• Низкий иммунитет

Борясь с ангиной одними лишь антибиотиками, вы неизбежно входите в порочный замкнутый круг, из которого трудно потом вырвать вашего ребенка, так как антибиотики еще более понижают защитные силы организма

Вот почему после болезни так важно:

• Повышать иммунитет
• Принимать витамины (В, А, С и D):
  Сразу после заболевания можно какое-то время применять поливитамины, затем перейти на получение нужных витаминов через питание:
  • Тертая морковь со сметаной, яблоки, цитрусовые (потребляя данные продукты не забываем о существовании диатеза — все должно быть в меру!)
  • Смесь из кураги, чернослива, орехов и изюма (взять все по 100 г) перекрутить на мясорубке и смешать с двумя столовыми ложками меда. Давать по две-три чайных ложки 3 — 4 раза в день
• Очищать кровь (купить аптечный кровоочистительный травяной сбор)
• Закалять ребенка:
  • утренние обтирания
  • плавание и другие виды спорта
• Ежегодное климатолечение:
  • Морские купания и загар
  • Соляные озера и пещеры (очень помогают детям, у которых хронический гайморит)

Источник боли в спине у детей может быть напрямую связанным с их возрастом и образом жизни, например:

• Для детей, активно двигающихся, играющихся во дворе, это может быть травма

Детская травма спины, связанная с падением, может быть серьезной, если она произошла с высоты или на скорости. Это очень частая, кстати, причина: кто в детстве не лазил по деревьям и не катался на велосипеде?

Надо учесть еще, что дети, зная о том, что родители будут ругать, обычно скрывают такие вещи. Поэтому, если ваш ребенок пришел с прогулки и вдруг стал жаловаться на боль в спине:

• Немедленно рассмотрите его со всех сторон на предмет наличия ссадин и синяков, в особенности на спине
• Если боли сильные, усиливаются при движении, у ребенка головокружение, помутненное сознание и другие симптомы — немедленно вызывайте скорую помощь, даже без наличия внешних признаков травмы

Бывает также еще один вид перелома, который может произойти у ребенка под влиянием и небольшой нагрузки:

• во время футбола, прыжков в воду, занятий физкультурой

Это так называемый спондилолиз (несращение дужек позвонка)
Причинами его могут быть:

1. Бурный рост скелета
2. Задержка развития какого-то отдела позвоночника, чаще поясничного

• Умеренными болями
• Неуверенным передвижением (медленным, маленькими шагами )

Для ребенка, узнавшего, что такое компьютер, и заменившего нормальное детство на игровую приставку, возникают уже проблемы взрослого человека:

• длительная неподвижность и мышечное напряжение
• неправильная осанка

Может развиться сколиоз — очень частая причина детских болей в спине

Причем здесь развитие его подстегивается не только постоянной неподвижностью и неправильной осанкой, но и… стрессами. Всем известно, как бурно ведут себя наши дети в период прохождения трудной или экстремальной игры.

На самом деле, причин к появлению сколиоза у детей, помимо неподвижного образа жизни, школы и компьютера, намного больше. Не будем вновь повторяться.

Особенно внимательно нужно относиться к своему ребенку в период активного роста:

• Один — три года
• Три — семь лет
• От семи до одиннадцати лет

Сколиотические процессы в этот период ускоряются, и возможно увеличение боли в спине

Причинами боли в спине могут быть и такие патологии:

• Болезни почек (боль в этом случае проецируется в спине)
• Детский рахит (у детей в один-два года)
• Остеопороз:
  Причин детского остеопороза предостаточно, это:
  Быстрый рост, пороки внутриутробного развития, неправильное питание, прием кортикостероидов
• Туберкулез, остеомиелит и другие инфекционные заболевания
• Опухоли и кисты
• Врожденные патологии:
  • остеохондропатия
  • аномалия ТБС (тазобедренного сустава)
  • ноги разной длины
• Болезни крови:
  • лейкемия
  • серповидно-клеточная анемия и др.

Такие заболевания хоть и редки, но почти все они очень серьезны.

Признаки, когда нужно беспокоиться

Когда можно заподозрить у вашего малыша неладное? Когда боль в спине совпадает с каким-то из перечисленных ниже признаков:

• Лихорадочное состояние и повышенная температура
• Плохие анализы крови
• Потеря веса
• Слабость в ногах и чувство онемения
• Нарушение походки
• Частое или болезненное мочеиспускание
• Нарушение сна, плаксивость, плохое настроение

Почему наблюдаются такие явления, — на этот вопрос способен ответить только детский педиатр.

Диагностика детской боли в спине

Диагностика детской боли в спине ведется такими методами

Наружный осмотр (физикальный метод)

• Оценивается состояние позвоночника (визуально и при помощи ощупывания)
  • Его ровность
  • Деформации позвонков и их подвижность

  Тесты проводятся в ровном положении и при наклоне

• Проверяется мышечный тонус спины:
  • определяют участки повышенной напряженности
• Тестируются нервы:
  • поднятие прямой ноги
  • простукивание рефлексов молоточком

Инструментальная диагностика включает в себя:

• Рентгенографию
• КМТ и МРТ
• Электромиографию
• Сцинтиграфию

• Развернутые анализы мочи и крови
• Специальные пробы, например, на С-реактивный белок

Не забывайте, что здоровье ваших детей целиком в ваших руках, и если болит спина у вашего ребенка — это может быть серьезно.

Видео: Боль в суставах у детей после ангины

источник

Жалобы на боли в спине у детей и подростков бывают часто. Но некоторые из них не несут большой опасности и могут быть излечены, а другие ведут к катастрофическим последствиям.

Частые боли в спине – как результат чрезмерных физических нагрузок, к примеру, спортивных тренировок, которые приводят к перенапряжению и растяжению мышц спины. Обычно при этом боль в спине у детей концентрируется пояснично-крестцовой области. При таком диагнозе боль возникает, например, при поворотах торса или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения стихают, когда спина находится в состоянии покоя. Здесь можно и нужно регулировать и дозировать стремление к спортивным достижениям.

Дети, в том числе, конечно же, школьники, много времени проводят сидя: за ученическим столом, компьютером, телевизором. Мышцы спины напрягаются, болезненность возникает в результате длительного пребывания в вынужденном неудобном положении. И поможет тоже жесткое дозирование, а также переустройство рабочего места на более комфортное. По продолжительности болезненные ощущения бывают краткими или длительными, они могут быть слабые, ноющие, а также интенсивные.

Постоянная ноющая боль в спине — вполне вероятно, что у ребенка есть нарушения осанки. Следует внимательно посмотреть: как ребенок держит спину при ходьбе и сидя на стуле. Если он сутулится или искривляет позвоночник – лечебная гимнастика со специальными упражнениями на укрепление мышц спины – ваше спасение. Плохо для осанки, если у ребенка слишком мягкий матрас и высокая подушка.

Болит спина обычно и у детей и подростков с ожирением, их излишний вес оказывает на позвоночник дополнительную и существенную нагрузку. Часть детей жалуются на боли в спине на фоне гриппа, в ее нижнем отделе, девочки-подростки в дни менструации.

Миозит – это воспалительный процесс, он сконцентрирован обычно в поперечно-полосатых мышцах, и возникает в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой. И данная болезнь может возникать в любых по расположению мышцах. Может быть спровоцирован сквозняком.

Миозит поясничных мышц протекает длительно. Боли могут быть в поясничных мышцах не столь интенсивные, как при люмбаго, обычно они ноющие. Мышцы при этом бывают уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

После травм, переохлаждения или физической нагрузки через 1-2 дня заболевание обычно проявляется утром после сна. Воспалившиеся волокна мышц отекают, налицо рефлекторный спазм, раздражаются нервные окончания, и возникает сильная боль.

Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Если ребенка или подростка лечат правильно в 70% случаев приступ боли проходит за 3 – 14 дней. При отсутствии лечения приступ затягивается.

Основное требование — полный покой. Больной участок спины смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада.

Одна из самых опасных причин боли в спине — заболеваниями мочевыводящих путей мочекаменной болезнью. При ней бывают сильные боли в спине.

При почечной колике боль в спине сопровождается обычно такими симптомами, как болезненное или частое мочеиспускание, повышается температура. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей. В этом случае моча ребенка имеет необычный цвет или теряет прозрачность.

Почечная колика – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушается гемодинамика в почке. Риск заболевания больше у мальчиков, хотя почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у мальчиков, и у девочек. Мочекаменная болезнь может «поселиться» как в самой почке и ее отделах, так и в отделах мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно.

К почечной колике может привести воспалительная реакция при остром или хроническом пиелонефрите, поскольку сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи, также будут действовать опухолевой и туберкулезный процессы в почке.

При почечной колике может возникнуть не только боль в спине, но тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, ребенок беспокоится и плачет. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.

Кстати, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике – схваткообразный.

Обязательно к диагностике привлекаются смежные специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни. Кроме того, для качественной диагностики специалисты рекомендуют делать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографии. Но тут очень важно мнение лечащего врача: какая из этих диагностик лучше просканирует больной орган. И еще: КТ выполняется быстро, а вот МРТ занимает от получаса до двух часов при работе с позвоночником.

источник

Многие родители сталкиваются с серьезной проблемой: у ребенка болит спина. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в области поясницы.

Они могут появиться и у малыша дошкольного возраста, и у подростка. Дискомфорт возникает время от времени или мучает постоянно, иногда связан с занятиями спортом или выполнением бытовых работ. Закрывать глаза на этот симптом ни в коем случае нельзя: следует обратиться к вертебрологу, который выяснит причину боли и подберет лечение.

По данным статистики, неприятные ощущения в области поясницы чаще всего беспокоят детей подросткового возраста. В 80% случаев их провоцирует мышечное перенапряжение, физические нагрузки или неправильная осанка. В 20% случаев проблема связана с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.
Чаще всего неприятные ощущения вызывают следующие причины:

• неправильно организованное рабочее место;
• неудобный ранец;
• некачественные спальные принадлежности (матрас, подушка);
• перенапряжение мышечного корсета;
• полученные травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• остеохондроз.

Неприятные ощущения разного происхождения могут носить разный характер:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Боль может беспокоить ребенка постоянно или появляться время от времени. Если дискомфорт часто посещает малыша, необходимо обратить внимание на наличие других признаков проблем со здоровьем.

Частые интенсивные боли могут быть проявлением опухоли или грыжи. В этом случае от своевременного обращения к специалисту зависит здоровье ребенка в дальнейшем.
Даже если боль не носит острого характера и посещает малыша нечасто, не стоит отказываться от визита к врачу-вертебрологу. Этот специалист проведет тщательную диагностику и выявит причины дискомфорта. Практика показывает, что в большинстве случаев дискомфорт вызывает неправильная осанка или переутомление, связанное с посещением спортивных или танцевальных секций и кружков.

Чтобы понять причины поясничного дискомфорта, следует обратить внимание на его локализацию и на направление, в котором он иррадирует.
Если неприятные ощущения локализованы в нижней левой части спины и часто посещают ребенка, это свидетельствует о начале развития сколиоза. Следует немедленно обратиться к врачу: искривление позвоночника в таком возрасте быстро прогрессирует.
Боль в пояснице может быть симптомом остеомиелита позвоночника. Это заболевание встречается редко, но вероятность его возникновения нельзя исключать. Недуг сопровождается другими внешними проявлениями: повышением температуры тела, общей слабостью.
Неприятные ощущения в левой части поясницы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Так проявляют себя камни в почках, воспаление мочевого пузыря. У девочек-подростков в эту область может иррадировать боль перед месячными.
Неприятные ощущения, охватывающие всю поясницу и не имеющие конкретной локализации, часто связаны с переутомлением из-за занятий спортом или танцами. Также причиной дискомфорта могут стать вращательные движения спиной, характерные для некоторых детских игр. Мышечное напряжение, ведущее к болевому синдрому, возникает при длительном нахождении в одной неудобной позе: сидении за компьютером или за школьной партой.

Если ребенка постоянно тревожат неприятные ощущения в области поясницы, следует обратиться к врачу. Такая проблема – зона ответственности нескольких специалистов:

• педиатра;
• травматолога;
• ортопеда;
• вертебролога;
• гематолога.

Часто ребенок не может объективно оценить свое состояние. Провести самодиагностику ему должны помочь родители. Задавайте малышу вопросы о его самочувствии, наблюдайте за ним, оцените, есть ли какие-либо внешние признаки болезни (общее недомогание, повышенная температура, тошнота и т.д.).
Врач изучает медицинскую карту ребенка, проводит устную беседу и внешний осмотр. По результатам этих мероприятий он назначает пациенту те или иные исследования. Например, для определения инфекционного заболевания достаточно анализа крови, для диагностики недугов позвоночника требуется рентгенограмма, а в сложных случаях – компьютерная или магниторезонансная томография.
Лечение дискомфорта зависит от поставленного диагноза. Если причиной боли являются бытовые факторы, достаточно просто исключить их негативное влияние и подобрать ребенку ортопедические постельные принадлежности. Если неприятные ощущения вызваны болезнями внутренних органов, врач подбирает необходимые медикаменты. В некоторых случаях (приступ аппендицита), требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Если болевой синдром вызван заболеванием позвоночника, необходим комплекс мероприятий. Прием лекарственных препаратов в этом случае играет второстепенную роль. Гораздо важнее правильно подобранная лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Важно также следить за осанкой, правильно питаться и соблюдать режим дня.

Часто дети принимают неудобные позы при сидении за столом, игре за компьютером, просмотре телепередач. Это может вести к искривлению позвоночного столба вбок – сколиозу. У малыша начинает болеть спина в области груди и поясницы, возникает общая слабость, быстрая утомляемость.
В детском возрасте сколиоз очень быстро прогрессирует, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если вы заметили асимметрию сосков или лопаток, укорочение одной ноги, появление горба на спине, немедленно обращайтесь к врачу: педиатру или ортопеду.

Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия сколиоза. Это не просто косметический дефект, это серьезная проблема, негативно влияющая на состояние позвоночника и внутренних органов. Если у вашего малыша диагностировано искривление, сразу же приступайте к лечению: занятиям ЛФК, физопроцедурам и массажу. Некоторым больным показано ношение ортопедических корсетов и даже оперативное вмешательство.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

источник

Симптомы проблем с позвоночником у ребенка. На приеме у детского ортопеда. Почему позвонки выходят из своего естественного положения.

На прием к ортопеду мамы с детьми первых трех месяцев приходят исключительно по настоянию участкового педиатра. На вопрос о жалобах ответ чаще всего отрицательный, или жалуются: малыш плохо спит, капризничает днем, срыгивает, мало прибавил в весе. При этом родители не замечают других вполне очевидных и настораживающих симптомов.

Ребенок родился в тазовом предлежании. У таких детей часто наблюдаются дисплазии тазобедренных суставов. Независимо от того, какими были роды — кесарево сечение или через естественные родовые пути, ребенка не позднее чем в три недели необходимо показать ортопеду.

Ребенок родился в головном предлежании, но незрелый, что в последние годы встречается довольно часто. Мамы обычно об этом знают и беспокоятся о незрелости, а значит, и о неполноценном функционировании любых систем организма — кроме костных структур. А ведь ребенку с незрелыми тазобедренными суставами — даже при физиологическом гипертонусе мышц — угрожает такое заболевание, как подвывих тазобедренных суставов. Вовремя начатое лечение позволяет предотвратить его серьезные последствия.

Осматриваю месячного ребенка. Одна щека чуть больше другой. Глаза еще плохо фиксируют внимание на предметах, а лицо постоянно поворачивается в одну сторону. Переворачиваю на животик. Голову держит уже довольно устойчиво, но мочка одного уха ниже другого и явно виден наклон головы в одну сторону.

Все эти симптомы могут говорить о врожденной кривошее. У меня на приеме мама их замечает впервые. Но ведь чтобы все это увидеть, не нужен ортопед — надо просто раздеть ребенка и внимательно посмотреть на него. Да, только врач может подтвердить диагноз, обнаружив уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Но для успешного лечения врожденной кривошеи надо заниматься им с месячного возраста: два-три курса массажа, лечебной гимнастики, физиотерапия, ортопедические укладки позволяет без оперативного вмешательства к одному году довести ребенка до полного выздоровления. Все это возможно — если в первые недели жизни мама или папа посмотрят на ребенка внимательно.

• беременность протекала в тазовом предлежании;
• незрелый плод;
• затяжные роды;
• стремительные роды;
• пособие в родах: щипцы, вакуум, ручное пособие;
• ребенок «любит смотреть в одну сторону»;
• асимметрия ягодичных и подколенных складок;
• разная длина ног.

Созревание костно-мышечной системы у ребенка происходит этапно, в индивидуальные сроки. Мы не рекомендуем сажать и ставить малыша раньше, чем он сделает это самостоятельно. Ребенок должен иметь возможность совершать тот стереотип движения, к которому уже готова его костно-мышечная система. Попытки «форсировать события» могут привести к тому, что несостоятельный мышечный корсет не сможет удержать кости в правильном физиологическом положении.

К сожалению, правильному двигательному стереотипу порой препятствует использование различных приспособлений (детские кресла, устройства для переноски младенцев, ходунки и т.п.), которые созданы для безопасности ребенка и облегчения ухода за ним, но часто используются неправильно.

К году ребенок начинает ходить. В идеале множество костей детского организма должны занять правильное положение благодаря сбалансированному действию связочного аппарата и мышц. Мамы обычно знают, что у ребенка могут болеть легкие, сердце, почки, а то, что мышцы и связки болеют тоже, чаще всего является для них открытием. Неблагоприятная экология больших городов, заболевания и вредные привычки родителей, несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, неправильный двигательный стереотип ребенка, травмы приводят к тому, что уже к первому дню рождения ребенок может иметь ряд хронических ортопедических заболеваний.

Ребенок с рахитом получал витамин D, но на приеме у ортопеда был только в один месяц. К году имеет рахитическую деформацию грудной клетки («воронкообразную», или «килевидную»), О-образные или Х-образные ноги. У детей с рахитом мягкие кости, вялые мышцы, несостоятельный связочный аппарат. Если такого малыша рано ставят на ноги, к году часто формируется деформация ног.

Ребенка, которому поставили диагноз «рахит», необходимо наблюдать у ортопеда ежемесячно! Вовремя замеченная деформация скелета и начатое лечение: массаж, гимнастика, лекарственные ванны, физиотерапия, гидромассаж помогут избежать серьезных осложнений.

Ребенку один год, он начал ходить, но при этом «загребает ногами», «косолапит». Если это девочка, в глазах у мамы тревога. А если мальчик, часто слышу: «У нас и папа (дедушка) так ходит и ничего!». Но в человеческом организме не может быть так, что одна кость ушла вправо, а все другие остались на месте! Суставы всего тела и позвоночно-двигательные сегменты при такой постановке стопы вынуждены будут приспосабливаться к тому неправильному двигательному стереотипу, который программирует «косолапая нога». Чуть позже у такого ребенка могут появиться боли в спине, плечевом суставе, шее, и вам совсем не захочется, чтобы сын был похож на дедушку. Не отказывайтесь от лечения «косолапости» в годовалом возрасте!

При отсутствии жалоб ребенок должен быть осмотрен ортопедом в один месяц, три месяца, один, три, пять, шесть, восемь, десять, двенадцать и четырнадцать лет. Почему так часто? Подобно тому, как иногда вы не чувствуете, что у вас начинается кариес, вы можете не знать, что у ребенка произошел подвывих позвонков. Поэтому я рекомендую периодически показывать ребенка врачу-ортопеду, чтобы проверить его позвоночник.

Ущемление нервов в позвоночнике, которое называют подвывихом позвонков, обычно происходит в результате незначительной компрессии или смещения позвонков. Через позвоночник проходит спинной мозг, который можно сравнить с кабелем, состоящим из миллиардов нервных волокон. Именно по ним идут «команды» (импульсы) от мозга ко всем органам. Как только в спинном мозгу блокируется один из нервов или происходит его повреждение, в организме начинает развиваться болезнь.

Травмы позвоночника могут произойти во время родов. Например, при длительном стоянии головки в родовых путях, при стремительных родах, а также при использовании щипцов, особенно если малыша вытаскивают за голову или поворачивают ее.

Все дело в том, что голова новорожденного ребенка тяжелая относительно его общей массы, а мышечно-связочный аппарат шейного отдела позвоночника еще не может удержать 7 шейных позвонков в физиологическом положении при растяжении весом. Это может привести к подвывихам в шейном отделе и функциональным блокам в позвоночно-двигательных сегментах.

Именно поэтому ортопеды так протестуют против того, чтобы брать новорожденного за ноги и держать вниз головой. Об этой варварской практике писал знаменитый французский акушер Фредерик Лебуа в своей книге «Рождение без насилия»: «Мы слишком мало знаем о своем организме, настолько мало, что забываем, какую важную роль играет в нем позвоночник. Так почему же мы, зная, что неокрепший позвоночник младенца можно легко повредить, упорно продолжаем держать новорожденных вниз головой, да еще и трясем их».

Уже почти сто лет известен ортопедам и так называемый «синдром кнута»: если новорожденного резко дернуть, то это может привести к потере зрения, церебральным нарушениям, параличу или судорогам.

Детство — это самая активная пора жизни человека. Прыжки и бег, падения и травмы — все это составляющие детства, и все это может повлечь за собой смещение позвонков. Хронические заболевания с обменными нарушениями, мышечные дистонии неврогенного происхождения, неправильный двигательный стереотип, психологические зажимы и комплексы приводят к нарушению осанки уже к четырем-пяти годам. Если вовремя не лечить нарушение осанки, оно приведет к кифозам, сколиозам и остеохондропатиям.

• хроническая утомляемость;
• одно плечо или бедро выше другого;
• выступающие лопатки;
• искривление шеи;
• одна нога короче другой;
• косолапость;
• боли в суставах;
• неумение стоять неподвижно;
• гиперактивность;
• частые падения;
• треск в суставах при сгибании рук и ног;
• сверхподвижность суставов;
• нервозность.

Все, что нужно родителям, чтобы заподозрить ортопедическую патологию, это раздеть ребенка до трусиков, поставить на твердую поверхность и внимательно посмотреть на выступающие ориентиры тела спереди, сзади и сбоку. Обнаружив малейшее несоответствие между правой и левой стороной, покажите ребенка специалисту-ортопеду, не дожидаясь планового диспансерного осмотра. Помните: если нездоров позвоночник, то нездоров весь организм ребенка.

Людмила Чиркова, ортопед, мануальный терапевт

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»

источник