Ушиб поясницы сколько болит

В поясничном отделе позвоночника находятся самые массивные кости скелета и самые крепкие мышцы. Это вызвано тем, что на нижнюю область спины приходится большая доля нагрузки всей массы тела. Ввиду этого нижняя часть позвоночного столба обладает хорошей подвижностью и гибкостью, однако ушиб поясницы может обернуться неприятными последствиями. Поэтому при получении даже легкой травмы поясницы, пострадавшему нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2. В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы. Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.

К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.

Код по МКБ 10 – S32 подразумевает нарушения целостности костной ткани позвоночника тазовой области, и затрагивают следующие участки позвоночного столба:

позвоночная дуга,
остистый отросток,
поперечный отросток,
позвонки.

Ушиб поясничного отдела позвоночника может произойти в результате следующих обстоятельств:

нарушение координации, возникшей по состоянию здоровья,
удар, нанесенный в зону позвоночника,
неудачный поворот во время занятий спортом,
ушиб, полученный в результате ДТП,
во время драки.

Обратите внимание! Согласно статистическим данным из возможных травм позвоночного столба 12% из 100 приходится на повреждение поясницы.

По уровню сложности различают три степени повреждение поясницы:

легкая, при которой повреждаются лишь мягкие ткани, находящиеся вокруг позвоночного столба. При этом на коже нет заметных изменений, она остается целостная,
средняя, при которой заметны нарушения работы некоторых спинномозговых зон, в том числе ЖКТ и мочевыделительной системы. В этом случае кожные покровы могут быть повреждены, и наблюдается потеря чувствительности некоторых участков эпидермиса,
при тяжелой степени травмирования повреждаются внутренние органы поясничного отдела, теряется проводимость спинного мозга и заметны нарушения неврологического характера. При тяжелых травмах необходимо срочное оказание медицинской помощи, в противном случае может развиться некроз тканей в области удара.

Как правило, ушиб поясницы вызывает у человека спинальный шок различного характера выраженности, в зависимости от сложности повреждения. Если ушиб поясницы при падении характеризуется легкой степенью повреждения, пострадавший может испытывать неприятные ощущения с некоторым онемением позвоночника, которое пропадает через некоторое время.

При средней и тяжелой степенях повреждения основными симптомами у пострадавшего будут следующие:

образование отечности, синяка в месте ушиба,
быстро увеличивающаяся в размерах гематома,
заметные кровоподтеки на ушибленном участке,
клиническим симптомом ушиба позвоночника является боль при поворотах корпуса тела или наклонах,
отеки в области лодыжек,
нарушение мочевыводящей функции мочевого пузыря,
пострадавший жалуется на скованность движения нижних конечностей,
головокружение, спутанность сознания,
затруднение сгибания ног в коленных суставах,
полный паралич конечностей.

Боли могут усиливаться в ночное время. Это происходит из-за нарушения кровообращения.

Ушиб поясничного отдела требует незамедлительного оказания медицинской помощи пострадавшему. Поэтому при получении кем-либо травмы поясницы первым делом следует вызвать скорую помощь.

Что следует делать при получении травмы поясницы:

Если пострадавший лежит, ни в коем случае нельзя его поднимать или усаживать, желательно не позволять ему двигаться. Допускается поворот пострадавшего на живот, если травма не слишком сильная.
В случае ушиба, к месту его локализации необходимо приложить холод. Это может быть лед, который нужно завернуть в ткань, чтобы избежать обморожения ушибленного места, либо емкость с холодной водой. Каждые 15 минут следует делать перерыв в охлаждающем компрессе на несколько минут.
В первые сутки после травмирования, у пострадавшего может наблюдаться сильная боль в области ушиба. В этом случае необходимо дать ему обезболивающий препарат, например, Анальгин или Пенталгин.
Если пострадавший не дышит, ему необходимо искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностировать ушиб поясничного отдела должен травматолог или хирург. После того, как пациент опрашивается на предмет ситуации получения травмы и степени ее проявления врач назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:

рентген позвоночного столба,
МРТ, КТ,
диагностика с помощью УЗИ брюшной полости и области поясницы.

Если ушиб мягких тканей поясничной области имеет легкую степень тяжести, врач может назначить его лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах лечение проводится в стационарных условиях.

Методы лечение ушиба поясницы сводятся к следующим мероприятиям:

пациент должен находиться в покое, желательно как можно больше времени проводить в постели,
в течение первых суток к ушибу прикладывается охлаждающий компресс,
спустя двое суток зону повреждения начинают прогревать,
врач прописывает больному противовоспалительные препараты,
место ушиба также лечится противовоспалительными мазями и гелями,
на 5 сутки терапии больному назначаются физиотерапевтические мероприятия: лечение лазером, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия,
через неделю пациенту прописывается массаж нижних конечностей и поясницы, а также ЛФК.

В лечении ушиба поясницы также эффективны средства народной медицины, однако нужно помнить, что без одобрения подобного лечения специалистом, к нему лучше не прибегать, так как можно существенно навредить собственному здоровью.

Рецепты народной медицины:

Смешать по 1 ст. ложке растительного масла, воды и столового уксуса, смочить в этом составе кусок ткани и приложить к месту ушиба. Для лечения легкой степени повреждения достаточно нескольких процедур.
Измельчить по 1 ст. ложке кору дуба с высушенными цветками маргаритки, залить сбор кипятком (250 мл), настоять полчаса. Полученным настоем следует делать теплые компрессы.

Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.

К осложнениям ушибов относятся:

паралич конечностей (полный или частичный),
нарушение мочевой системы (недержание мочи, непроизвольные акты дефекации),
при тяжелых травмах возможна потеря сексуальной функции организма,
инвалидность,
сбой работы желудочно-кишечного тракта,
хромота, возникшая в результате деформации позвоночного столба.

Чтобы не допустить возможных осложнений и неблагоприятных последствий, любая травма спины должна быть обследована специалистом и подвергнуться лечению. Поэтому даже при получении незначительного ушиба следует посетить травматолога.

источник

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Сдача пациентом анализа крови и мочи.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

Невролог (невропатолог)
Хирург (нейрохирург)
Ортопед.

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

Ушиб спины по праву считается одной из наиболее опасных травм, потому травма эта связана с обширным ушибом мягких тканей. Кроме того, повреждение спины может привести к травме позвоночника и, как следствие, параличу. Причиной ушиба может стать падение на спину, сдавливание или удар тупым предметом.

В зависимости от степени тяжести, травмы спины подразделяются на:

Ушибы без повреждения спинного мозга;
С повреждением спинного мозга;
С повреждением кожных покровов и тканей;
Без повреждения покровов;
Сопровождающиеся вывихом или переломом позвонков.

Каждый тип характеризуется индивидуальной симптоматикой и имеет свои особенности, которые должны быть учтены при выборе дальнейшей тактики лечения. Поэтому и последствия для каждого из перечисленных типов также могут быть различными. Общие симптомы ушибленной спины характерны для всех типов повреждений и проявляются в виде:

Болевых ощущений в области спины, причем интенсивнее боли ощущаются в районе позвоночника;
Появление припухлости;
Синяки и гематомы, образование которых является результатом повреждения сосудов.

При повреждении спинного мозга к общим симптомам добавляется сотрясение. Из-за травмы может нарушиться кровообращение и произойти разрыв нервных окончаний, а также повреждение мышц. Проявление симптомов напрямую зависит от приложенной силы. При легкой форме травмы симптомы проявляются незначительно.

Серьезные же травмы, сопровождающиеся повреждением позвоночника, могут быть диагностированы по таким симптомам, как нарушение дыхания, снижение чувствительности, парез и спазмы мышц, паралич конечностей. При сопутствующем повреждении грудного отдела, то может наблюдаться снижение чувствительности в верхних конечностях, а также нарушение координации.

Кроме того, появляются боли в грудной области, особенно при попытке сделать вдох. Если же повреждена поясничная зона, то чувствительность снижается в нижних конечностях, появляются отеки в лодыжках. Имеют место расстройства рефлекторной и мочеиспускательной функции, развивается парез ног, паралич. Сопутствующие повреждения при ушибе:

Ушибы почек. Данное повреждение возможно при травме поясничного отдела и проявляется в виде присутствия крови в моче;
Образование гематомы в забрюшинной области. Возникает, как правило, из-за разрыва органов и сосудов брюшной полости. Проявляется в виде острых болей в области живота;
Переломы ребер могут заявить о себе в виде сильной боли при вдохе и выдохе, а также при пальпации;
Повреждения позвонков может выражаться снижением двигательной функции и потерей чувствительности ниже области травмы.

Важно понимать, то только лишь по наличию или отсутствию того или иного симптома нельзя судить о степени тяжести повреждения, потому как большинство повреждений имеют схожую симптоматику, и сделав определенные выводы в пользу какого-либо повреждения можно совершить ошибку, которую нелегко в дальнейшем будет исправить.

Очень часто ушиб спины сопровождается повреждением органов, которые расположены в непосредственной близости к позвоночнику. Часто вместе с ушибом повреждается копчик. Поэтому очень важно начать лечение сразу же после травмирования. Легкое повреждение спины может не давать о себе знать несколько дней после происшествия.

Поэтому даже при отсутствии симптомов, после травмы следует ограничить нагрузки на спинной отдел. Желательно обеспечить пострадавшему постельный режим на неделю. При проявлении легких симптомов следует полностью иммобилизовть спину путем наложения тугой повязки. Необходимо прикладывать холод к ушибленному месту в течение первых суток.

Если симптомы усиливаются со временем и состояние ухудшается, то больного следует срочно доставить в травмпункт, где будет проведено тщательное обследование и назначено оптимальное лечение. Методы диагностики, применяемые при ушибах спины включают в себя визуальный осмотр, проверку рефлексов, рентген или компьютерную томографию.

При ушибах незаменимыми средствами, снимающими боль и отек являются мази и гели. Действие некоторых из них направлено на разогревание мышцы и снятие болевого синдрома, а также улучшение кровообращения. Хондропротекторные мази снимают раздражение и отечность, однако обладают рядом побочных явлений.

Комбинированные средства наряду основными свойствами также снижают риск развития тромбоза. Использовать мази нужно на протяжении 10 дней нанося их на пораженный участок 3 раза в день. Хорошим действием обладает Рициниол, использование которого ускорит регенерацию поврежденных тканей.

Если травма легкая и сопровождается лишь растяжением мышц, то радикального лечения не проводится. Достаточно обеспечит больному постельный режим на несколько дней, который затем постепенно должен сменяться умеренными нагрузками и активностью. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть жесткой.

Под поясницу следует положить небольшой валик для разгрузки позвоночника. Перегружать спину в этот период опасно, но разрабатывать крайне необходимо. Холод необходимо прикладывать первые сутки. Помимо холода больному показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде таблеток и инъекций, однако их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.

Со второй недели лечения полезно будет пройти курс восстанавливающего массажа спины и ног, а также необходимо выполнять упражнения на разработку и укрепление мышц. Если во время выполнения упражнений возникают болевые ощущения, то тренировки следует прекратить и обратиться к врачу.

Конкретные сроки полного вызлоровления после полученного ушиба предсказать очень сложно. Каждый конкретный случай индивидуален и длительность лечения и реабилитации зависит от целого ряда факторов. В среднем же болевые ощущения после легкого ушиба проходят примерно в течение полутора месяцев.

При повреждениях средней тяжести, лечение длится до полугода, однако частичное восстановление может наблюдаться уже через пару месяцев. После сильных ушибов боли могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Ускорить процесс выздоровления можно путем применения согревающих компрессов, теплых грелок, а также применением физиопроцедур (УВЧ, электрофорез), которые способствуют улучшению кровообращения и рассасыванию гематом.

Как правило, если в результате ушиба функции мочевыделительной системы, двигательная и осязательная функции сохранены, то прогноз можно считать благоприятным. Однако при отсутствии должного лечения, последствиями ушиба спины могут стать корешковые боли и недержание мочи.

Ушиб даже при отсутствии осложнений является очень серьезной травмой, последствия которой могут проявиться по прошествии некоторого времени. Поэтому обращение в медицинское учреждение является строго обязательным.

источник

Ушиб поясницы – легкая травма, часто возникающая при падениях, выполнении тяжелой работы и занятиях спортом. В большинстве случаев ее симптомы проходят самостоятельно и без последствий, не требуют серьезного лечения. Тем не менее простой ушиб способен привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний позвоночника и органов малого таза.

Интенсивность симптомов зависит от силы ушиба. Признаки травмы проявляются следующим образом:

онемение поясницы;
боль в травмированной области;
отечность ушиба, покраснение кожных покровов;
появление гематомы;
болевые ощущения в спине и ее мышцах при движении туловища, ходьбе;
отечность ног;
нарушение процесса мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта;
обездвиживание стоп;
паралич обоих нижних конечностей.

Проявление симптомов в зависимости от степени ушиба поясничного отдела позвоночника:

Легкая степень. Боль в области мягких тканей поясницы, незначительный дискомфорт при движении, смене положения.
Средняя степень. Сотрясение спинного мозга, проявляющееся неврологическими нарушениями — потерей чувствительности ушибленной области, отечностью ног и т.д. На месте удара появляется припухлость, синяк. Пациенту больно поворачивать туловище, передвигаться.
Тяжелая степень. Образование гематомы с дальнейшими некротическими изменениями. Сильные неврологические нарушения в виде паралича мочевого пузыря и нижних конечностей, потери чувствительности. Возможны необратимые изменения в структуре позвонков, травмирование близлежащих внутренних органов.

Наиболее распространен легкий ушиб поясницы. С такой травмой люди редко обращаются к специалисту и не придают значения болевым ощущениям.

Необходимо помнить, что даже незначительное травмирование позвоночника и близлежащих органов способно послужить причиной многих хронических заболеваний.

При среднем и легком ушибе поясницы необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:

оборудование комфортного места для принятия пациентом горизонтального положения;
прикладывание холода к пораженной области;
принятие обезболивающих препаратов;
отстранение пострадавшего от физической активности и домашних дел.

Холодные компрессы следует прикладывать осторожно, не допуская переохлаждение поясницы. Злоупотребление таким способом для облегчения состояния чревато воспалением почек и мочевого пузыря, простудными заболеваниями. На вторые сутки холодные компрессы заменяются теплыми.

При тяжелом ушибе поясницы пострадавшего не рекомендуется самостоятельно поднимать или изменять положение его тела. Такую травму можно опознать по невозможности человека самостоятельно встать на ноги или изменить положение из-за острой боли. Если на улице или в помещении холодно, то следует накрыть его теплым одеялом или курткой и дождаться приезда врачей. Неаккуратное перемещение пациента способно привести к еще более тяжелым последствиям для здоровья.

Перед назначением лечения пострадавший должен пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает:

магнитно-резонансное исследование;
УЗИ;
рентгенографию травмированной области.

Это позволяет выявить возможное нарушение целостности костных и мягких тканей. При ушибе левой или правой стороны поясницы дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, оценивающие функциональность почек.

Тяжелые травмы нуждаются в лечении в условиях стационара. Для этого применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости — хирургическое вмешательство. Для предотвращения возникновения осложнений терапию следует пройти полностью. После нее в качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение, восстанавливающее организм.

Легкую и среднюю степени ушиба поясницы лечат в домашних условиях, при необходимости под наблюдением врача. Для этого применяются следующие медикаментозные средства:

противовоспалительные — снимают отечность тканей, уменьшают проявление симптомов;
обезболивающие — облегчают боли в пояснице;
антикоагулянты — предотвращают образование тромбов;
ноотропы и анаболики — восстанавливают обменные процессы, ускоряют заживление тканей;
антибактериальные, улучшающие кровообращение — используются для борьбы с пролежнями.

Все указанные препараты применяются в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций. Форму выпуска средства выбирает врач. Уколы используются при наиболее интенсивных симптомах ушиба, при легких его формах достаточно использования местных средств.

Процедуры физиотерапии, улучшающие местное кровообращение, снимающие отечность, болевые ощущения и ускоряющие процессы регенерации:

криотерапия;
электрофорез;
ультрафонорез;
ультравысокочастотная терапия;
магнитотерапия;
грязелечение;
инфракрасное облучение.

Данные процедуры применяются курсом в 5–14 дней.

В качестве вспомогательного метода лечения ушиба поясницы используются рецепты народной медицины. Они облегчают симптомы, ускоряют восстановление поврежденных тканей. Для этой цели популярны следующие средства:

мазь из корней лопуха;
компресс из масла, воды и уксуса;
отвар коры дуба для наружного применения;
мазь из листьев и побегов чистотела.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с используемыми лекарственными препаратами.

Осложнения возникают в следующих случаях:

отсутствие оказания медицинской помощи при серьезном ушибе;
избегание обследования при длительных болях в пояснице;
попытка самостоятельного лечения, не предотвращающая последствия травмы.

При обращении к специалисту последствия от ушиба поясницы минимальны. Полная диагностика и комплексная терапия быстро устраняет симптомы повреждения, способствует восстановлению от травм других органов.

Возможные последствия от ушиба поясницы:

паралич нижних конечностей, мочевого пузыря и пр.;
нарушение работы органов малого таза;
снижение сексуальной функции;
потеря чувствительности отдельных участков тела;
смена походки;
протрузии, грыжи позвоночника в поясничном отделе.

В большинстве случаев травма проходит самостоятельно без серьезных последствий для здоровья, за исключением ушибов средней и тяжелой степени.

Ушиб поясницы требует тщательного контроля в случае возникновения сильных болей, потери чувствительности, параличе и при нарушении работы других органов. Легкие степени травмы не нуждаются в особом лечении и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики возникновения осложнений рекомендуется пройти диагностику состояния позвоночника и органов малого таза.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

во время ДТП;
если упасть с большой высоты;
когда на поясницу падает тяжелый предмет;
при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
если получить удар по спине во время драки;
попадание под обвал помещения или других сооружений;
во время падения с лестницы, стула.

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

к содержанию ↑

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

болезненные ощущения в месте ушиба;
увеличение подкожного скопления крови;
наличие синяков;
ограниченность движения поясницей;
ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
отек нижних конечностей;
проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
изменения в координации движения.

к содержанию ↑

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:

до прихода врача не поднимать больного;
если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).

к содержанию ↑

Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

Диклак гель;
Гепариновая мазь;
Троксерутин мазь;
Фастум гель;
Дип релиф.

к содержанию ↑

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

к содержанию ↑

Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
электрофорез;
лазеротерапию.

С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

Ликвидируют обширные гематомы.
Исправляют деформацию позвоночника.
Устраняют компрессию нервных окончаний.
Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

к содержанию ↑

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

нарушается работа мочевыводящей системы;
возникают проблемы в половой сфере;
сбой в функциях желудка и кишечника;
искривление позвоночника.

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

нарушение координации движений;
появление хромоты;
паралич конечностей.

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

источник

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом, позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов вертикально. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным: после правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции, а при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

воздействие прямого удара;
результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

гематомы, синяки на месте ушиба;
локальная отечность;
боль в зоне повреждения;
болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
общая слабость;
нарушение походки, хромота;
полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
импотенция, снижение либидо;
отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

После обращения к травматологу или хирургу по факт полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
изучение общего клинического анамнеза пациента;
консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту:
проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение.

При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

обработка перекисью водорода;
удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных коросточек;
края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилина раствор).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также, для ускорения процессов заживления.

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использования местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мл 2 раза в сутки перорально).

Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (около 1 мл 2 раза в сутки в/м).
Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (около 2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (около 3 мл в сутки).
Противосудорожные препараты. Утоляют боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (около 300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Постоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный позвонковый отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвонковых нервов. К основным можно отнести:

абсолютный либо частичный паралич;
дисфункция органов малого таза;
нарушение мочевыделительной функции;
снижение полового влечения;
парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
изменение походки («в перевалочку»).

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник