Болит левая рука не травма

Краткое содержание: Причинами боли в левой руке могут быть травма сустава, защемление нерва, а также проблемы с сердцем. В большинстве случаев при появлении боли в левой руке не стоит откладывать визит к врачу.

Если у Вас болит рука, то, вероятнее всего, первым делом Вы подумаете, что как-то её повредили. Но, на самом деле, боль в одной части тела временами может сигнализировать о проблемах с другими органами или структурами нашего тела.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах боли в левой руке и симптомах, которые указывают на наличие серьёзной проблемы.

Существует множество причин боли в левой руке, включая осложнения артроза и других хронических заболеваний.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника- это наиболее частая причина боли в левой руке, которая длится более 1 недели. Причина боли в руке заключается в том, что вышедший в позвоночный канал межпозвонковый диск защемляет корешок спинного мозга, от которого отходят нервы, питающие плечо, руку и лопатку.

Боль при межпозвонковой грыже может отдавать в плечо, руку, кисть или даже пальцы руки. Вы также можете чувствовать онемение, покалывания или жжение в руке. Боль может усиливаться при движении рукой.

Боль чаще всего является односторонней. Редко бывает изолированной, чаще всего боль в руке сочетается с такими симптомами как головные боли, головокружение, скачки артериального давления, боль в шее, плече, онемение пальцев рук.

Если кроме боли в левой руке, у Вас наблюдаются хотя бы один из перечисленных симптомов, то необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате и обратиться к врачу.

Боль в левой руке может быть симптомом инфаркта миокарда.

Тромб или разрыв коронарной артерии может остановить приток крови к части сердца. Когда это случается, мышца может быстро повредиться. Без лечения сердечная мышца начинает погибать.

Дополнительные симптомы инфаркта включают:

• боль или давление в груди;
• боль в спине, шее, плече или челюсти;
• тошноту или рвоту;
• одышку;
• чувство дурноты или обморок;
• холодный пот;
• утомление.
• страх смерти

Во время инфаркта некоторые люди переживают острые симптомы. Другие же испытывают симптомы, которые исчезают сами по себе или могут быть абсолютно незначительными, как, например, расстройство пищеварения.

Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца. Данный симптом означает, что сердечные мышцы не получают достаточного количества насыщенной кислородом крови.

Стенокардия проявляется так же, как и инфаркт, но обычно длится всего несколько минут. Она, как правило, усиливается при активных движениях и уменьшается во время отдыха.

Бурса — это наполненный жидкостью мешочек, расположенный между костью и подвижными частями сустава.

Воспаление бурсы называется бурситом. Бурсит плеча часто является результатом повторяющихся движений. Риск возникновения бурсита увеличивается с возрастом.

Боль обычно усиливается, когда Вы двигаетесь или лежите на руке или плече. Вращение плеча может вызывать приступ боли. Другие симптомы включают жжение и покалывания.

В некоторых случаях перелом руки или запястья не сопровождается никакими другими симптомами, кроме, естественно, боли.

Сломанная кость в руке, запястье или кисти может вызывать боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы могут включать отёк и онемение. Иногда при переломе кости в руке или запястье рука может выглядеть совершенно нормально.

Компрессия нерва — это защемление или воспаление нерва. Причиной компрессии нерва бывает не только грыжа межпозвонкового диска, но и другие осложнения остеохондроза- спондилез, спондилоартроз, вторичный стеноз позвоночного канала.

При спондилёзе происходит формирование костных наростов (остеофитов), которые также могут сдавливать корешки спинного мозга. Также остеофиты могут быть причиной вторичного стеноза позвоночного канала, который значительно усугубляет течение всех других осложнений остеохондроза позвоночника, в то же время и сам стеноз может быть причиной болевого синдрома.

Симптомы компрессии нервного корешка идентичны симптомам грыжи межпозвонкового диска и могут включать онемение, покалывания или жжение в руке. Симптомы шейной радикулопатии также могут усиливаться при движении.

Подъём тяжёлого предмета или выполнение повторяющихся движений могут привести к разрыву сухожилия во вращательной манжете плеча. Это значительно ослабляет плечо и мешает выполнять самые обычные действия.

При травме вращательной манжеты плеча пациенту больно лежать на боку. Кроме того, боль в руке может усиливаться при определённых движениях. Такая травма может привести к значительному ослаблению руки. Также сужается диапазон движения плеча.

Растяжение связки возникает в результате её перенапряжения или травмы. Растяжение связки может возникнуть при внезапном падении или во время подвижных спортивных игр. Растяжение мышцы или сухожилия может произойти, когда Вы повернули или потянули сухожилие или мышцу. Причинами растяжения мышцы или сухожилия могут быть неправильный подъём тяжёлого предмета или перенапряжения мышцы при длительном удерживании вынужденной позы.

Гематома, отёк и слабость являются распространёнными дополнительными симптомами растяжения.

Связки — это пучки эластичной ткани, которые соединяют кости с мышцами. Воспаление связок называется тендинитом. Тендинит плеча или локтя может привести к боли в руке. Риск возникновения тендинита увеличивается с возрастом.

Симптомы тендинита идентичны симптомам бурсита

Сосудистый синдром лестничной мышцы — это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавливаются в результате травмы или повторяющегося повреждения. Если этот синдром не лечить, то он может привести к прогрессирующему повреждению нерва.

Сосудистый синдром лестничной мышцы может вызывать онемение, покалывания и слабость в руке. В некоторых случаях может наблюдаться отёк руки.

Другие признаки включают бледность и холодность руки, а также ослабление пульса в руке.

Если Вы страдаете от боли в левой руке, сопровождающейся другими признаками инфаркта, то не стоит медлить. Вызывайте скорую помощь. Инфаркт может быть опасен для жизни.

Работники скорой помощи будут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы контролировать работу сердца. Пациенту также поставят внутривенный катетер, чтобы при необходимости иметь возможность обеспечить Вас жидкостью и лекарствами. Некоторым пациентам также может понадобиться кислородная терапия.

Другие диагностические исследования помогут определить, был ли инфаркт. Лечение зависит от степени повреждения.

Другие причины боли в левой руке могут потребовать проведения визуализирующих тестов. Эти тесты могут включать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Дальнейшее обследование зависит от Ваших симптомов и результатов предыдущих тестов.

При подозрении на остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Не стои начинать с рентгена позвоночника, так как при данной патологии это малоинформативное исследование и доза радиации будет получена Вами зря.

Если Вы страдаете от болезни сердца, то лечение может включать приём лекарственных средств и изменение образа жизни. Если у Вас тяжёлая болезнь сердца, то Вам может потребоваться хирургия для того, чтобы очистить или обойти заблокированные артерии.

При переломе кости вернут в естественное положение и зафиксируют. Как правило, сломанную кость фиксируют с помощью гипса, который нужно носить в течение нескольких недель. Серьёзные переломы иногда нуждаются в операции.

При растяжение мышц, связок и сухожилий рекомендуется держать руку в приподнятом положении. Прикладывайте лёд несколько раз в день. Для фиксации растяжения может понадобиться эластичный бинт.

При лечении грыжи диска и других осложнений остеохондроза применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, различные виды массажа, гирудотерапия. Вопреки расхожему мнению грыжа диска при комплексном лечении поддается лечению и может даже значительно уменьшится в размерах.

Физиотерапия, отдых и приём лекарственных средств может быть основным лечением при:

• бурситах;
• разрыве вращательной манжеты плеча;
• тендините;
• сосудистом синдроме лестничной мышцы.

В некоторых случаях пациентам может потребовать операция или лечение кортикостероидами.

Если боль в левой руке является следствием инфаркта, то необходимо длительное лечение сердечного заболевания. В большинстве случаев боль в левой руке, связанная с травмой или повреждением, проходит при адекватном лечении. Некоторые проблемы с плечом могут заживать дольше и даже со временем ухудшаться. Пожилым людям, как правило, требуется больше времени на восстановление.

Сердечный приступ может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Так или иначе, наиболее распространённым симптомом инфаркта является дискомфорт или боль в груди. Если Вы полагаете, что у Вас может быть инфаркт, сразу вызывайте скорую помощь. Если дело дойдёт до повреждения сердечной мышцы, то каждая секунда будет на счету.

• если у Вас было диагностировано сердечное заболевание, то боль в левой руке всегда должна быть поводом для беспокойства;
• неправильно сросшаяся кость может причинить много проблем. Если Вы полагаете, что у Вас перелом, то немедленно обратитесь к врачу;
• без лечения бурсит, тендинит и разрыв вращательной манжеты плеча могут привести к такому осложнению, как, например, «замороженное плечо», которое гораздо сложнее лечить. Если Вы не можете до конца повернуть плечо, локоть или запястье, то обратитесь к врачу;
• при растяжении мышцы, связки или сухожилия дайте руке отдохнуть и старайтесь держать её поднятой. Прикладывайте холод на 20 минут несколько раз в день. Используйте нестероидные противовоспалительный препараты.

Несмотря на то, что некоторые из вышеописанных состояний не являются серьёзными, они могут стать серьёзными без надлежащего лечения. Позвоните врачу, если домашние методы лечения не помогают, или если ситуация ухудшается.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-07-25 , 16:54.

источник

Если у человека одна или обе руки не поднимаются вверх, это свидетельствует о развитии патологического процесса в суставах или мышечной ткани. При возникновении данного тревожного признака, особенно сопровождающегося болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения. К врачу необходимо обращаться без промедления, так как ряд болезней, при которых не поднимается рука и болит плечо, возможно вылечить без хирургического вмешательства только на ранней стадии их развития.

В первую очередь необходимо исключить наличие травмы. Часто именно после получения различного рода повреждений не поднимается рука и болит плечо. Последствия травмы могут носить как ранний, так и отдаленный характер. В первом случае тревожные признаки появляются непосредственно после получения повреждения.

• При вывихе или переломе конечность находится в неестественном для нее положении. Плечевой сустав также может быть деформирован.
• Острая боль как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какую-либо двигательную активность.
• Отек в зоне сустава. Данный симптом появляется примерно через полчаса после получения травмы.
• Трудности при попытке пошевелить конечностью, рука не поднимается в плечевом суставе или не сгибается в локтевом.
• При пальпации интенсивность болезненных ощущений усиливается.
• Через несколько часов на месте травмы образуется гематома.

Последствия повреждения могут проявиться не сразу, а спустя длительное время. В подобных случаях, если не поднимается рука, это может свидетельствовать о рубцовых изменениях в связках и сухожилиях, а также о развитии контрактуры. В таких ситуациях необходима комплексная реабилитация с использованием различных техник мануальной терапии.

Если не поднимается рука, причиной могут быть заболевания суставов и мышечной ткани. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне развития следующих недугов:

• Периартрита плечелопаточного. Заболевание является следствием регулярных высокоинтенсивных нагрузок. Кроме того, причиной его развития может стать травма плеча. Основным симптомом являются болезненные ощущения. Они локализуются в мышечной ткани в зоне плеча. На начальной стадии развития боль терпима, с течением времени ее выраженность усиливается. При этом у человека не поднимается рука в плечевом суставе, конечность также практически невозможно отвести за спину.
• Артроза. Это патологическое состояние, характеризующееся развитием изменений в тканях плечевого сустава. Как правило, недуг диагностируется у лиц пожилого возраста. Также причинами патологии могут быть травмы и длительные по времени нагрузки на плечевой сустав. На ранней стадии развития артроза пациенты жалуются на умеренную боль. Постепенно ее интенсивность усиливается. Кроме того, у человека не поднимаются вверх руки, их сложно или вовсе не представляется возможным развести в разные стороны.
• Артрита. Под данным термином понимается патологическое состояние, развивающееся в суставах. При наличии данного заболевания человек страдает от регулярной боли ноющего характера. Артрит может развиваться как в одном, так и сразу в двух суставах. При физической активности интенсивность болезненных ощущений усиливается. По мере прогрессирования болезни дискомфорт не отступает даже в ночные часы во время сна.
• Бурсита. Это воспалительный процесс, который протекает в двух формах: асептической и инфекционной. В первом случае недуг является следствием регулярных нагрузок на плечо. Как правило, от бурсита страдают профессиональные спортсмены. Во втором случае причиной развития патологии является микробное инфицирование. Симптомы бурсита: ярко выраженные болезненные ощущения пульсирующего характера, рука в плече не поднимается, слабость, озноб, покраснение кожного покрова в пораженной зоне, отечность. Кроме того, положение сустава изменяется даже при незначительной физической нагрузке.
• Тендинита. Наиболее часто заболевание диагностируется у грузчиков и профессиональных спортсменов. При наличии патологии человека беспокоит боль острого или ноющего характера. Ее выраженность уменьшается в том случае, когда конечность находится в состоянии покоя.
• Миозита. Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлечены шейные мышцы и плечевой сустав. Основные причины возникновения недуга: переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, в том числе во время сна. Симптомы миозита: нестерпимые болезненные ощущения острого характера, иррадирующие в руку и в область между лопаток, напряженные мышцы в очаге патологии, ограничение двигательной активности (шея поворачивается с трудом, не поднимается рука), онемение. Как правило, поражается только одна сторона тела.

Для постановки точного диагноза важно то, какой конечностью сложно совершать двигательную активность. Если не поднимается правая рука, наиболее вероятными причинами являются заболевания суставов. Реже к патологическому состоянию приводят: правосторонняя пневмония, туберкулез, метастазы рядом локализующейся опухоли и хондросаркома.

Если болит и не поднимается левая рука, это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, стенокардии, межпозвоночной грыже, ущемлении плечевого нерва.

Так как причин у развития патологического состояния множество, к врачу необходимо обращаться как можно скорее. Только специалист может предоставить информацию относительно того, почему не поднимается рука и болит плечо.

В первую очередь, рекомендуется записаться на прием к терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит очаг поражения и направит на комплексную диагностику. На основании результатов исследований станет ясно, какой специалист будет составлять схему лечения и наблюдать за больным в дальнейшем.

Если болят и не поднимаются руки, терапевт может направить к:

• ревматологу;
• травматологу;
• ортопеду;
• онкологу;
• неврологу;
• аллергологу;
• кардиологу.

В некоторых случаях необходима консультация сразу нескольких узких специалистов.

Когда болят и не поднимаются руки, важно выявить причину как можно скорее. Это обусловлено тем, что многие патологии на ранней стадии развития легко поддаются консервативным методам лечения, что позволяет избежать хирургического вмешательства и всевозможных осложнений.

Наиболее информативные способы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. С его помощью возможно оценить состояние сустава, выявить травмы и дегенеративные изменения. Кроме того, в процессе исследования определяется степень повреждения хряща.
• Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить наиболее полную информацию о различных поражениях. Также с помощью МРТ возможно оценить изменения в околосуставных тканях.
• Компьютерная томография. В процессе исследования врач определяет характер течения патологического процесса. На основании результатов КТ составляется максимально эффективная схема лечения.
• УЗИ. С помощью данного исследования возможно выявить и оценить степень изменений в области плеча.

Кроме того, назначаются лабораторные методы диагностики: анализ крови (общий и биохимический), мочи и кала. Иногда осуществляется исследование жидкой соединительной ткани на ревмопробы.

Относительно того, если не поднимается рука, что делать. В первую очередь, необходимо принять позу, в которой болезненные ощущения выражены наименее слабо. Конечность должна быть зафиксирована или находиться в состоянии покоя. После этого необходимо принять какой-либо анальгетик, например, «Баралгин» или «Анальгин», и нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак», «Нимесулид», «Вольтарен», «Ибупрофен»).

После проведения данных мероприятий нужно вызвать на дом лечащего врача. До его приезда запрещено принимать медикаменты, кроме вышепечисленных. Нельзя также местно использовать согревающие мази и компрессы. Это обусловлено тем, что их действие усиливает выраженность болезненных ощущений. Целесообразность их использования в дальнейшем оценивается исключительно специалистом.

Если рука не поднимается и боль в суставе ярко выражена, самолечением заниматься недопустимо. Любой препарат должен назначаться только на основании результатов комплексного обследования.

Цель медикаментозной терапии — купирование болезненных ощущений и предотвращение вовлечения в патологический процесс мышечно-связочного аппарата.

Стандартная схема лечения включает следующие пункты:

• Уменьшение выраженности дискомфорта. Как правило, назначается «Папаверин» или «Баралгин». Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.
• Остановка распространения патологического процесса. С этой целью назначается «Нимесил», «Мовалис» и другие нестероидные противовоспалительные средства.
• Восстановление поврежденной хрящевой ткани. Наибольшую эффективность показали «Хондроксид» и «Хондролон».
• Укрепление организма. Во время лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы.

В некоторых случаях дополнительно показаны: иммунотерапия, новокаиновая блокада, мышечные релаксанты.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, принимается решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

На фоне медикаментозной терапии дополнительно необходимо проведение оздоравливающих процедур.

Для облегчения общего состояния врачом назначается ЛФК. Существует комплекс упражнений, который способствует уменьшению выраженности болезненных ощущений. Если рука не поднимается совсем, не нужно совершать движения через силу. При возникновении острой нестерпимой боли занятие необходимо завершить.

1. Сесть на стул и положить руки на талию. Медленно начать вращать плечами вперед и назад. Время выполнения — 10 минут.
2. Сидя на стуле, сомкнуть в замок руки. Медленно вытягивать конечности вниз до тех пор, пока не возникнет слабо выраженная боль. При ее появлении вернуться в начальное положение.
3. Пораженную конечность положить на противоположное плечо. Ладонь должна быть обращена вверх. Здоровой рукой необходимо обхватить локоть и приподнять насколько это возможно. Он должен медленно скользить по грудной клетке и не отрываться от нее. Как только локоть поднимется на максимально возможную высоту, его нужно зафиксировать в этом положении на 15 секунд. По истечении указанного времени необходимо вернуться в исходное положение.
4. Сидя на стуле, отвести назад пораженную конечность. После этого локоть необходимо согнуть под прямым углом. В таком положении перемещать плечи вперед до появления боли. Затем на несколько секунд мышцы нужно расслабить и вновь выполнить упражнение.

Движения должны быть плавными. Резкие рывки не приводят к положительному результату, а только лишь усугубляют течение патологии.

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических методов. В настоящее время наиболее часто назначаются следующие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Парафинирование.
• Озокирит.
• Грязевые ванны.

Кроме того, при поражении сустава или мышечной ткани полезен массаж. Рекомендуется для его проведения обратиться к профессионалу. Самостоятельное массирование может навредить здоровью. В процессе осуществления процедуры специалист проводит манипуляции, способствующие стабилизации и укреплению мышц, лигаментов и связок. Кроме того, восстанавливается функция пораженной конечности.

Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия — это то, что нужно для поддержания работоспособности руки. У человека улучшается кровообращение, за счет чего ускоряются обменные процессы и происходит усиленная выработка коллагена и хондроцитов. В результате после проведенного курса лечения уровень синовиальной жидкости внутри сустава и в сумке достигает нормальных значений.

Важно понимать, что в домашних условиях невозможно полностью избавиться от серьезных недугов (бурсита, артроза, тендинита и т. д.). Однако с помощью нетрадиционных способов возможно ослабить болезненные ощущения, улучшить подвижность конечности и усилить эффективность медикаментозных средств.

Наиболее эффективные рецепты:

• Растопить 100 г свиного сала. Добавить к нему 2 ст. л. зверобоя и сабельника. Травы должны быть высушены и измельчены. Допускается добавить в средство 1 ст. л. порошка из красного перца, но только после разрешения врача, так как компресс получится согревающим. Тщательно смешать все компоненты. Накладывать компресс на пораженную зону на несколько часов.
• Эффективным в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата является прополис. Необходимо обрабатывать зону сустава мазью на его основе. Если есть такая возможность, заранее (осенью) рекомендуется помещать в улей несколько кусочков чистой хлопчатобумажной ткани. К весне они пропитаются прополисом насквозь. Данный совет актуален для жителей сельской местности, регулярно страдающих от различных недугов.
• В 500 мл воды развести 1 ст. л. уксуса. В полученной жидкости смочить льняную ткань и приложить ее к пораженному месту. Сверху замотать теплым шарфом. Рекомендуется делать компресс на ночь.

Важно понимать, что использование народных методов не исключает необходимость обращения за медицинской помощью.

Если не поднимается рука при ушибе плеча, вывихе или растяжении, комплексное лечение возможно провести даже в домашних условиях. Но при этом предварительно необходимо пройти диагностику, чтобы врач смог исключить наличие серьезных недугов.

Схема лечения подразумевает прием препаратов, регулярное выполнение несложных упражнений, физиотерапию и использование нетрадиционных методов. Кроме того, важно хотя бы на время проведения терапевтических мероприятий следовать принципам правильного питания.

В рационе обязательно должны присутствовать растительные масла (предпочтение рекомендуется отдавать льняному и оливковому). Жирные, жареные, копченые, соленые, острые блюда необходимо из меню исключить. Вся пища должна быть приготовлена на пару, также ее можно употреблять в отварном виде. Кушать необходимо 4-5 раз в день, при этом размер одной порции — не более 200 г.

Важно пить достаточное количество жидкости. В день нужно употреблять не менее 1,5 л негазированной воды. От спиртосодержащих напитков необходимо полностью отказаться.

Рука может перестать подниматься по ряду причин, но риск развития подобного патологического состояния возможно снизить. Первоначально необходимо адекватно оценить свои физические способности. Ушибы, разрывы связок, переломы и иные травмы наиболее часто диагностируются у людей, не готовых к высокоинтенсивным нагрузкам, но подвергающихся им. Кроме того, эффективной профилактической мерой является регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Также важно своевременно лечить имеющиеся заболевания суставов хронического характера. Для предотвращения рецидивов необходимо скорректировать рацион в соответствии с принципами здорового питания и регулярно проходить осмотры у врача.

Важно помнить о том, что если не поднимается рука, это может свидетельствовать о патологиях нервной или сердечно-сосудистой систем. Если болезненные ощущения не отступают и двигательная функция конечности не восстанавливается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит и не поднимается рука, это может свидетельствовать о множестве патологических состояний. В первую очередь, необходимо исключить наличие травм. Для постановки точного диагноза нужно обратиться обратиться к терапевту. Специалист назначит комплексное обследование и на основании его результатов может направить к ревматологу, онкологу, ортопеду и т. д.

Схема лечения недуга включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж. Кроме того, рекомендуется внести корректировки в рацион питания.

Использование народных методов также допускается. Но важно предварительно получить разрешение врача, так как некоторые целебные средства могут ухудшить состояние больного, особенно это относится к согревающим компрессам.

Для предотвращения развития патологии необходимо регулярно выполнять несложные упражнения и своевременно лечить обнаруженные недуги.

источник

Боль в левой руке может быть обусловлена мышечным воспалением, дегенеративными изменениями в суставах, иметь нейрогенный характер или являться очень опасным кардиологическим симптомом. В последнем случае боль говорит о случившемся инфаркте миокарда, потребуется неотложная реанимационная помощь.

Каждая причина имеет свою локализацию, продолжительность, интенсивность и характер болей. Некоторые причины допустимо установить в домашних условиях и своевременно начать лечение еще до визита к врачу. Мышечные или неврологические проявления можно устранить полностью, а вот дегенеративные изменения суставов обычно переходят в стадию ремиссии и могут через некоторое время вновь побеспокоить, в таком случае важна профилактика.

Боль является признаком воспаления, она сигнализирует о наличии проблемы в организме. В зависимости от локализации и характера можно самостоятельно начать предварительное лечение, ускорив процесс выздоровления.

Онемение или тупая медленно нарастающая боль допускает самостоятельное лечение, но не проходящая более двух дней или имеющая интенсивный характер требует немедленного обращения к врачу.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг. В каждом межпозвоночном пространстве расположена пара веточек спинного мозга, которые отправляются на иннервацию определенного участка тела. В результате дистрофических и дегенеративных разрушений хрящевого основания диска происходит сужение просвета канала. Проходящий в них нервный пучок может быть ущемлен, в результате чего развиваются болевые ощущения по ходу нервных окончаний. Боль имеет локализацию от позвонков шейного отдела до кончиков пальцев.

Изменения в межпозвоночных дисках отличаются по степени выраженности, в результате отличается и заболевание, которое приводит к болям в руке.

• Остеохондроз – начальное поражение хряща.
• Протрузии – выпячивание хряща до 3-4 мм.
• Грыжа диска – необратимое поражение хрящевой ткани, возможно, с разрывом целостности межпозвонкового диска.

В первых двух случаях боль постоянная, ноющего характера, с периодическими обострениями. Легко поддается лечению, корректируется лечебной гимнастикой и прочими профилактическими мероприятиями. При грыжах диска лечение требует большего времени, зачастую проходит несколько месяцев. После основного курса терапии пациенты отправляются на санаторно-курортное или восстановительное лечение. Боль имеет выраженный резкий характер, часто отступает только после оперативного вмешательства.

По интенсивности болевые ощущения вариабельны. На начальных этапах развития остеохондроза немеют пальцы, человек даже не обращает на это никакого внимания, хотя пора принимать меры. Первыми звоночками о начале дегенеративных изменений в хрящах являются даже не боли, а чувство дискомфорта и «выкручивания» в плече и предплечье. Резкая, пульсирующая боль, с ограничением движений или без требует немедленного обращения к врачу. Если речь идет об остеохондрозе или грыже диска, то это ущемление нерва. Требуется квалифицированная помощь.

Воспалительное поражение сухожилия (тендинит) или его соединения с костью (стилоидит) сопровождается ноющими, постоянными болями, чувством слабости в кисти или даже ограничением движений в предплечье. Локально прощупывается болезненность в проекции сухожилия, кожа бывает припухшей и покрасневшей.

При тендините боль усиливается преимущественно при физических нагрузках. Неприятные ощущения по ходу сухожилия определяются при сгибании и разгибании в лучезапястном, локтевом суставах. Лечение требует комплексного подхода.

Воспаление сустава фаланги пальца или плеча – острый процесс, сопровождающийся сильными и интенсивными болями, резко усиливающимися даже при незначительных движениях. Острый артрит предполагает местный отек кожи над областью сустава, припухлость и ограничение подвижности. Спутать артрит можно разве что с бурситом. В первом случае поражается сам сустав, во втором, суставная сумка. Обычно бурсит возникает на фоне артрита. Изолированный бурсит – явление крайне редкое.

Поражение одной и той же области с воспалительным процессом имеет схожую клиническую картину, поэтому часто принимается за единое заболевание. Врачебная тактика ведения таких пациентов несколько различна, но на догоспитальном этапе в плане медикаментозного лечения принципы общие.

Отчасти тоже поражение сустава, но невоспалительного характера. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани неминуемо приводят к разрушению сустава. Заболевание носит системный характер, то есть если изначально и болит один сустав, то в последующем боль распространяется. Артроз может поражать мелкие или крупные суставы, в результате чего болит левая рука в проекции локтевого или плечевого сустава либо в области кисти.

По интенсивности боли могут быть различными. Постоянные ноющие и стреляющие боли в проекции пораженного сустава с прострелами по ходу мышц и сухожилий беспокоят только в период обострения или на поздних стадиях болезни. Она полностью никогда не вылечивается, при правильной комплексной терапии можно добиться лишь стойкой ремиссии. Остеоартроз имеет сезонный характер, обычно это осень и весна. Боли могут нарастать после интенсивных физических нагрузок.

Отличительными особенностями артроза от всех других заболеваний является крепитация (хруст, поскрипывание) в пораженном суставе при движениях, скованность по утрам или после длительного нахождения в одном положении. Пациенты, у которых такое заболевание длится на протяжении многих лет, имеют свои методы и принципы лечения, помогающие избежать очередного обострения. Остеоартроз нуждается в постоянном внимании со стороны больного, лечение и профилактика проводятся даже в период ремиссии.

Туннельный синдром возникает в результате длительного использования компьютерной мыши или любой другой работы с нагрузкой на кисть или руку. После работы возникает ломящая боль по ходу нерва, который защемлен. Обычно проходит самостоятельно спустя некоторое время или после гимнастики и расслабляющего массажа.

Нарушения иннервации на уровне запястья даст ноющую боль постоянного характера в кисти. Слабость и мышечная утомляемость даже при незначительной физической нагрузке на кисть – отличительная черта данной локализации. На уровне локтевого сустава защемлению подвержены локтевой, лучевой и срединный нервы. В таком случае боль имеет разлитой характер, чувствуется мышечная слабость, но не исключены прострелы и чувствительность мягких тканей по ходу нерва.

В ситуации, когда болит левая рука от плеча до кисти, можно предположить синдром передней лестничной мышцы. В процесс вовлекается еще и шейный отдел позвоночника, на уровне 6-7-го шейных позвонков. Скованность при движениях, резкая болезненность и мышечный спазм на протяжении всей руки, мышечная слабость и холодная кисть говорят о данном синдроме.

Боль проходит по ходу всех нервных корешков, выходящих из межпозвоночных дисков 6 и 7-го позвонков, поэтому болевой синдром распространяется по всей руке, от кончиков пальцев до шеи, в том числе в локтевом сгибе с внутренней стороны.

В случае ушиба, перелома, ожога или любого другого повреждения необходимо экстренно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. В некоторых случаях боль в левой руке не выражена в первые сутки, имея нарастающий характер по мере проявления посттравматических осложнений: отек, воспаление и т. д. Важно исключить плексит – поражение плечевого сплетения, иначе последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до потери чувствительности или двигательной функции во всей руке. Травма на уровне локтя дает потерю чувствительности или двигательной способности вплоть до кисти.

Отдельное состояние, вызывающее отечность, дискомфорт и ноющую боль в левой руке, это беременность. Состояние физиологическое, поэтому не требует никакого лечения и дополнительного ведения со стороны врача. Ситуацию облегчит гимнастика, а предстоящие роды и вовсе решат ее без последствий.

Боль из-за проблем с сердцем отличается местом локализации, она исходит из груди и отстреливает как в руку, так и в нижнюю часть живота, нижнюю челюсть. Сердечный приступ сопровождается потливостью, одышкой, головокружением и резкой слабостью. Обычно состояние возникает резко, боль носит молниеносный характер.

Обычно все начинается с обращения к терапевту. Даже если он не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, он направит к профильному специалисту, проведя предварительное обследование.

Кардиолог боль в левой руке не лечит, но поможет исключить стенокардию или грозящий инфаркт миокарда. Они намного серьезнее проблем с суставами и мягкими тканями левой руки.

При получении травм и ожогов необходимо срочно обратиться в травмпункт. Беспокоить могут и застарелые травмы, например, при неправильном сращении перелома.

Невролог – все поражения спинного мозга и нервных окончаний на любом из уровней лечит этот специалист. При длительно беспокоящей боли его консультация необходима в любом случае.

Хирург даже на уровне поликлиники способен оказать помощь: вскрыть гнойник, сделать инъекцию в полость сустава или помочь в лечении воспаленного сухожилия.

Перед посещением врача можно провести ряд самостоятельных диагностических процедур, которые помогут определиться с симптомами заболевания. Выявленная причина поможет сориентироваться, насколько срочно необходимо обратиться к специалисту. Боль, связанная с сердцем или травмой, требует немедленного осмотра, а вот при наличии хронической суставной боли можно записаться к профильному специалисту в плановом порядке.

1. 1. Движения шеи должны быть в полной амплитуде. Если боль усиливается или возникают тянущие неприятные ощущения в руку при наклонах головы или поворотах в верхней части спины, то проблема в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, грыжа диска, ущемление ветви нервных окончаний и т. д. Самая распространенная причина болей в левой руке.
2. 2. Боль, усиливающаяся при движениях в плечевом поясе, говорит о плечевом артрозе, артрите, неврите или повреждении на уровне плечевого сплетения. Заболевание полностью не вылечивается, переходит в ремиссию. При первых обострениях пациенты часто принимают такую боль за сердечный приступ, так как похожа локализация и характерные резкие прострелы по ходу всей руки, вплоть до кисти.
3. 3. Любое нарушение чувствительности или подвижности говорит о наличии неврита. Уровень поражения нервного пучка покажет симптоматика. Проявление боли увеличивается особенно ночью или с вечера.
4. 4. Проверка артериального давления при помощи тонометра и измерение пульса покажут, нет ли нарушений на уровне кровеносных сосудов. Ломящие и давящие боли в руке, особенно в плече и предплечье, могут быть следствием атеросклеротического поражения артерий. Группа риска: курильщики со стажем, люди с лишним весом и высоким холестерином.
5. 5. Необходимо прокрутить несколько дней назад и хорошо подумать, не было ли травм, переохлаждений, сквозняков и прочих малозаметных факторов, способных вызвать боли в левой руке.

В медицинском учреждении врач предложит пройти дополнительные методы исследования. Общий клинический минимум по крови покажет наличие воспаления или нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дополнительными инструментальными методами диагностики являются УЗИ мягких тканей руки, рентген суставов, костей и сосудов, МРТ. Каждый из перечисленных методов не исключает другого, они все хороши при определенных проявлениях. Психосоматику заболевания врач устанавливает в момент осмотра пациента. Врач назначит наиболее информативный метод для каждой конкретной ситуации.

Терапия каждого отдельного заболевания нацелена на устранение причины. Даже лечение одного и того же заболевания часто имеет различные врачебные тактики. Заниматься самолечением крайне опасно. Некоторые формы повреждений поддаются лечению исключительно в стационаре. Каждый пациент должен понимать, что ранняя диагностика существенно ускоряет процесс выздоровления и делает его более успешным.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник