Болит мышцы руки при покое

Боль в локтевой мышце или миалгия, может возникать как в напряженном состоянии, так и в расслабленном. Причин возникновения болей множество. Чтобы начать лечение, необходимо установить, что именно ее вызвало.

Верхние конечности состоят из нескольких мышц. Основными из них являются:

• Дельтовидная. Она проходит через акромиальный отросток лопатки по направлению от ключицы до средней трети плеча. Ее функции – сгибание, отведение и разгибание руки.
• Бицепс. Доходит до верхней трети локтевой кости от начала плечевого сустава. Функция – сгибание предплечья.
• Сгибатели пальцев. Они располагаются на внутренней стороне предплечья.
• Локтевая мышца. Она начинается от подмышечной зоны и доходит до задней поверхности локтя. Ее функция – оттягивание суставной капсулы и разгибание предплечья.

При миалгии (воспалении мышцы) теряется та или иная функция руки, что позволяет определить, какая именно мышца может быть повреждена.

Причины возникновения боли могут быть разными. Если повреждена локтевая мышца, то нарушается функция разгибания предплечья, а также суставной капсулы. Это возникает по разным причинам. Среди них:

• полимиалгия;
• полимиозит;
• общая интоксикация;
• мышечные паразиты;
• судороги;
• травмы и растяжения;
• ревматизм мышечной ткани;
• амилоидоз и прочие патологии.

Локтевая мышца может болеть с разной интенсивностью, в зависимости от степени повреждения и типа патологии, приведшей к возникновению синдрома.

Локтевая мышца может болеть при полимиозите. Эта патология проявляется следующими симптомами:

• поражением кожи;
• поражением подкожной клетчатки;
• поражением слизистых;
• синдромом общей интоксикации;
• соматическими расстройствами.

При поражении полимиозитом локтевая мышца начинает болеть, движения становятся ограниченными, появляется отек, уплотнение, слабость.

К травмам относят разрыв и растяжение мышц в локтевом суставе, ушибы. При этом возникает боль, отек, гематомы. В зависимости от степени травмирования мышц, боль может быть слабо выраженной, острой, нестерпимой. В последнем случае рекомендуется принять любое ненаркотическое обезболивающее. Конечность становится отечной. Если произошел разрыв мышечного аппарата, то могут наблюдаться гематомы.

После 50 лет часто диагностируется мышечный ревматизм. Этот вид патологий характеризуется напряжением, болью, слабостью, выпадением суставов и атрофией мышц рук. Пораженная локтевая мышца перестает выполнять свои функции.

Боль в верхних конечностях может быть спровоцирована заболеваниями нервной системы. При различных видах невралгии боль возникает периодически, причем она будет более выражена по ходу нервного окончания, но чем дальше от него, тем тише боль.

Болевой синдром при невралгиях возникает приступообразно. Он может длиться несколько минут, а может продолжаться всего несколько секунд.

Локтевая мышца плеча может воспаляться. Эта патология называется миозит. Ее лечат под постоянным наблюдением специалистов.

Миозит представляет собой патологическое воспаление мышц. Оно может возникать как самостоятельное заболевание или быть осложнением какой-то патологии, например ОРВИ. В половине случаев диагностирования миозита воспаление мышц происходит из-за чрезмерной физической нагрузки на локтевые мышцы.

При миозите боль ноющая, во время движения она в несколько раз усиливается. На осмотре врач может обнаружить уплотнения.

При присоединении инфекции может возникать гнойный миозит. Появляется синдром общей интоксикации, рука припухает, кожа становится гиперемированной.

Паразитарный миозит – это редко встречающаяся форма патологии локтевой мышцы. Она возникает при поражении тканей различного рода паразитами: токсоплазмами, цистицерками и др. При этой форме болезни развивается лихорадка, боль в руке. Поражаются жевательные мышцы, язык, грудная клетка.

Локтевая мышца предплечья может болеть при спонтанном сокращении мышцы. Обычно такие спазмы возникают у женщин. Спонтанные сокращения могут усиливаться во время физических нагрузок, в сыром, прохладном месте. Они не только приводят к сбою функции конечности, но и нарушают сон.

При стилоидите боль ломящая, ноющая, при небольших нагрузках сильно увеличивается. При тендините возникает не только боль, но и отек, гиперемия.

При этих патологиях нарушается подвижность локтевого сустава.

Для уточнения причины, вызвавшей боль, необходимо провести диагностику. В нее входит:

• осмотр невролога, травматолога;
• рентгенография верхней конечности;
• МРТ;
• КТ.

При необходимости врач может назначить дополнительные методы обследований, направленные на выявление скрытых инфекций, вызвавших болевой синдром.

Лечение локтевой мышцы зависит от причины, вызвавшей патологию. Врач может назначить:

• обезболивающие препараты (назначаются ненаркотические обезболивающие средства);
• компрессы (подбираются индивидуально в каждом случае возникновения патологии);
• препараты, устраняющие воспаление;
• средства для улучшения кровоснабжения;
• фиксацию суставов (накладывает гипс или бандаж).

По показаниям может быть назначена физиотерапия, массаж, ЛФК. Чтобы поддерживать мышцы верхних конечностей в отличной форме, необходимо заниматься спортом и следить за общим состоянием здоровья, вовремя посещать врачей, не дожидаясь проявления осложнений в виде боли в локтевой мышце.

источник

Нередко беспокойство человеку доставляет боль в мышцах рук. Она может появиться после травмы, физического перенапряжения или возникнет как осложнение каких-нибудь внутренних заболеваний. Рука приводится в движение большим количеством мышц, особенно много их на запястье. Все они снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервами. Прикрепляются мышцы костям и суставным поверхностям. Поэтому болезненные ощущения могут быть связаны с неполадками в работе любой системы организма.

Боль в мышцах рук называется миалгией. Она может быть самостоятельным симптомом или одним из признаков различных заболеваний. Обнаруживается такая боль обычно при пальпации или при движении. Но она может быть также постоянной. Например, при воспалительных заболеваниях мышц рук появляется ноющая боль. Она может выражаться в общем неприятном ощущении, разлитом по всей руке. Такое состояние также часто указывает на остеохондроз или периартрит.

При травме, инфекционном поражении или ущемлении нерва появляется острая боль. Такие ощущения многие описывают, как режущие, стреляющие или кинжальные. Они могут появиться также при инфаркте.

При миалгии могут возникать болезненные ощущения в отдельных группах мышц, например, плечевом поясе или пальцах. Или же боль разливается по всей руке, иногда не имея четкой локализации.

Болевые ощущения возникают из-за развития воспалительного процесса, отека или нарушения проницаемости клеточных мембран. К их появлению приводит также микротравмирование мышечных волокон, накопление молочной кислоты в тканях, нарушение питания мышц и обменных процессов в клетках. Причины такого состояния самые разные:

• чаще всего болезненные ощущения появляются из-за травмы: растяжения, ушиба, вывиха сустава, перелома костей;
• в последнее время частой причиной болей в мышцах правой руки является работа на компьютере: длительное вынужденное положение руки приводит к нарушению кровообращения и ущемлению нервов;
• сильное физическое напряжение, повышенная нагрузка на руки при спортивной тренировке или другой деятельности приводит к микроразрывам волокон или к накоплению молочной кислоты;
• недостаток ферментов, нужных для нормальной работы мышцы, может быть вызван нарушением кровообращения;
• у женщин часто из-за стресса, переутомления или недосыпания возникают тянущие боли в плечевом поясе, это явление получило название фибромиалгия;
• интоксикация организма, например, отравление алкоголем или угарным газов, часто вызывает болезненные ощущения в мышцах из-за накопления в тканях токсинов.

Такие ощущения могут указывать на развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы или на нарушение обмена веществ. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в самой мышце, но не всегда. Боли в руках – это симптомы таких болезней:

• миозит – воспаление мышц вследствие переохлаждения;
• некоторые паразиты, например, токсоплазмы, обитают в мышечных волокнах, вызывая очень сильные боли, это так называемый паразитарный миозит;
• ревматическая полимиалгия начинается с болей и напряжения в шее, плечевом поясе;
• общие инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ, бруццеллез;
• диффузная миалгия развивается вследствие поражения мышц вирусом;
• остеомиелит вызывает разрушение костной ткани, что приводит к воспалению мышц;
• грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз или ишиас могут вызывать боли в плечевом поясе;
• невралгия возникает из-за поражения нерва;
• запястный туннельный синдром вызывает сильные боли в предплечье и кисти руки, возникает при длительной нагрузке;
• ухудшение проходимости сосудов – атеросклероз, тромбоз;
• заболевания костной и хрящевой тканей: тендинит, фасцит, синовит;
• судороги – непроизвольное сокращение мышц;
• часто сильная сердечная боль, например, при инфаркте, отдает в руку;
• сахарный диабет тоже может вызывать мышечные боли.

Если ясны причины болезненных ощущений, а после их устранения боль удалось снять, то беспокоиться не о чем. Это обычно бывает после перенапряжения или повышенной нагрузки на тренировке. Такие боли в мышцах рук проходят после отдыха. Но иногда необходимо обратиться к врачу:

• если домашнее лечение не помогает, боль продолжается дольше 3-5 дней;
• когда поднимается температура и ухудшается общее состояние организма;
• если резкая боль не дает возможности двигать рукой;
• когда мышца опухает, а кожа над ней краснеет.

Медицинская помощь нужна потому, что при неправильном лечении возможно развитие осложнений. Это может быть неправильное срастание мышечных волокон, если боль появилась из-за травмы, нарушение кровообращения и атрофия мышц, а также ограничение подвижности руки и снижение работоспособности.

В большинстве случаев возможно домашнее лечение болей в мышцах рук. Если они возникли из-за повышенной физической нагрузки помочь себе можно такими способами:

• ограничить движение поврежденной руки с помощью эластичного бинта или специального ортеза;
• выпить таблетку нестероидного противовоспалительного или обезболивающего средства;
• во время восстановления мышцы после нагрузки нужно пить больше воды;
• при судороге необходимо расслабить конечность, сделать легкий успокаивающий массаж.

Боли из-за воспалительных или инфекционных заболеваний можно снять, только устранив их причину. Лечение должно проводиться врачом после обследования и постановки диагноза.

Если болезненные ощущения не проходят, лучше пройти обследование у врача, чтобы определить причину такого состояния. В соответствии с этим будет назначено лечение миалгии. Чаще всего применяются такие методы:

• принять обезболивающее и нестероидное противовоспалительное средство – «Аспирин», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен» и другие;
• после травмы нужно использовать охлаждающую мазь, содержащую НПВП, для снятия болевых ощущений и предотвращения воспаления: «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен», «Фатум гель» и другие;
• при невралгиях, миозитах и болях из-за суставных заболеваний лучше применять мази с согревающим эффектом: «Найз», «Финалгон», «Випросал», «Апизартрон»;
• при судорогах для расслабления мышц применяют миорелаксанты, например, «Мидокалм» или «Мильгамма»;
• если боли вызваны нарушением кровообращения, можно использовать сосудорасширяющие средства внутрь («Стугерон», «Дротаверин») или мази «Троксевазин», «Траумель»;
• очень эффективен массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура;
• хорошо помогает справиться с болезненными ощущениями физиотерапия: элекрофорез, лазер, парафинолечение;
• в качестве вспомогательного лечения при любых болях в мышцах применяют народные средства: компрессы с уксусом или водкой, прикладывание капустных листьев или отварного картофеля, растирание мышцы настойкой острого перца, зверобоя или цветов сирени, мазь на основе ромашки и сливочного масла.

Самым простым и распространенным способом избавиться от таких ощущений является применение наружных средств в виде мази или геля. Ими удобно пользоваться, эффект проявляется быстро. Но необходимо помнить, что мазь только снимает симптомы, кроме того, есть препараты, оказывающие разное действие на мышцы. Чтобы знать, какую мазь выбрать, необходимо определить причину болей. Самые эффективные препараты такие:

1. «Випросал» содержит змеиный яд, камфару и пихтовое масло, облагает согревающим и отвлекающим действием;
2. «Капсикам» – мазь от мышечных болей на основе димексида, камфары и скипидара;
3. «Финалгон» улучшает кровообращение и обладает согревающим действием;
4. «Долобене» снимает воспаление, улучшает циркуляцию крови и способствует регенерации тканей;
5. «Апизартрон» благодаря наличию пчелиного яда и метилсалицилата разогревает и расслабляет мышцы, снимает воспаление;
6. «Нкофлекс» обладает сосудорасширяющим, болеутоляющим и согревающим действием;
7. «Траумель» – это гомеопатическое средство, которое быстро снимает боль и отек, останавливает кровь, повышает защитные силы организма и участвует в регенерации тканей.

Очень неприятно, когда болят руки. Это мешает человеку вести нормальный образ жизни, часто сильная боль не дает ему даже обслужить себя. Поэтому нужно стараться не допустить такого состояния: не переохлаждаться, на тренировках дозировать нагрузки, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания. Нежелательно снимать сильные боли самостоятельно, лучше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Тогда можно быстро вернуть себе работоспособность и предотвратить развитие осложнений.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в мышцах или миалгия знакома практически любому. Мышцы могут болеть как при напряжении, так и в покое. Миалгия не представляет опасности для жизни, однако, она значительно усложняет существование.
Согласно статистике около 2% жителей экономически благополучных стран постоянно страдают от мышечных болей.

Научные работы по изучению причин мышечной боли говорят, что большинство случаев боли связано с формированием стойкого спазма мускулатуры. Факторы, провоцирующие развитие спазмов, разнообразны.

Травмы и перенапряжения
При травме напряжение мышц является ответной реакцией организма.

Неправильная осанка
Длительное нефизиологичное положение тела приводит к усталости мышц и спазмам. К спазмам может привести сидение за неудобным столом, ношение сумки на одном плече или работа в фиксированном положении. Мышцы тела «пристраиваются» к данному положению, что влечет за собой нарушение метаболизма.

Стресс
Эмоциональное напряжение также может приводить к болям в мышцах и спазмам. Такого рода боли наблюдаются не только у взрослых людей обоего пола, но и у малышей.

Происхождение болей в мышцах может быть разным. Так, наиболее распространенной формой миалгии является фибромиалгия – боли, возникающие в связках, сухожилиях, волокнистых мышцах. Это нарушение часто вызывает бессонницу. Почти у двух третей больных, приходящих на прием к неврологу, мускульная боль сочетается со скованностью по утрам, астеническим синдромом.
Фибромиалгия чаще всего поражает шею, затылок, плечи, мышцы возле коленных суставов и грудную клетку. Более расположены к миалгиям представительницы слабого пола. Усиливается или провоцируется боль перегрузками эмоциональными или физическими, а также длительным недосыпанием, переохлаждением, хроническими заболеваниями.

Особенно подвержены синдрому мышечных болей молодые и крепкие, но склонные к нервозности, подавленности, тревожности женщины, девочки пубертатного периода. У мужчин мышечные боли чаще связаны с тяжелой физической работой или тренировками.

Первичная миалгия – это нарушение состояния мягких тканей, при котором боль поражает обширные участки мышц, но при надавливании на определенные точки она концентрируется.

Еще одной очень распространенной причиной боли в мышцах является воспаление мышечных волокон – миозит. Миозит нередко бывает осложнением после тяжелых инфекций, перенапряжения и травм.
Миозит характеризуется тупой болью в мускулах, которая становится более интенсивной во время работы.

Боли в мускулатуре могут быть первыми признаками тяжелых заболеваний, таких как полимиозит или ревматической полимиалгии.

Боль в мышцах после тренировок бывает двух категорий: хорошая и плохая. Первая появляется тогда, когда мышца нагружается. В ней собирается молочная кислота – продукт обменных процессов в интенсивно работающей мышце. Чем больше повторений движения, тем выше концентрация молочной кислоты. А после тренировки кислоты становится так много, что она влияет на нервные окончания и вызывает ощущение, подобное жжению. Этот процесс совершенно безвреден для организма. После окончания занятия с током крови из мышц уходит вся молочная кислота. А присутствие кислоты в крови очень благотворно влияет на организм, ускоряя процессы регенерации, связывая свободные радикалы.

Для того чтобы уменьшить боль, можно выпить 200 мл воды с растворенной в ней щепоткой пищевой соды. Это уменьшает кислотность крови и повышает болевой порог мускулов.

Запаздывающая мышечная боль – это боль, развивающаяся при слишком большой и нехарактерной нагрузке. Она обязательно появляется у недавно занимающихся, а также и у тех, кто вводит новые упражнения в тренировки, увеличивает длину занятий или их кратность.

Такая боль является следствием микроскопических разрывов мускульных пучков. То есть по сути это микроскопические ранки с кровоизлияниями. Поэтому и болит. Такие травмы заставляют активнее работать организм, выделять гормоны и другие биологически активные вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Ускоряется метаболизм белковых клеток, как это происходит при ранении мягких тканей. В результате чего мускулы становятся объемнее.
При этом ускоряются процессы не только в поврежденных мышцах, но и по всему телу, так как с током крови активные вещества попадают во все ткани и органы. Быстрее растут волосы и ногти, регенерируют клетки кожи.

Боль, спровоцированная травмой, отличается своим характером. Она острая и ноющая, может «стрелять» во время работы пораженной конечности. Зачастую в месте травмы образуется синяк или припухлость. Тут же следует прекратить занятие, если в каком-либо суставе слышен хруст или щелканье. Это указывает на вероятность скорой травмы.

Еще одна разновидность боли может развиваться при перетренированности. Такое состояние бывает, если тяжелых тренировок с микротравмами бывает слишком много и они часты. В таком случае организм не успевает восстановить повреждения, и они накапливаются. Мышца истощается, снижается иммунитет, уменьшается выработка гормонов. В таком состоянии человек очень подвержен травмированию.

2. Долгое стояние на ногах или сидение. Если человек много времени подряд находится в фиксированной позе, ухудшается кровообращение. Мускулы недополучают кислорода, в них скапливаются продукты метаболизма, появляются боли. Такие боли тупые и ноющие, могут иногда переходить в судороги,
3. Болезни сосудов. Очень часто ноги болят при нарушении состояния сосудов. Кровь плохо отходит и поступает к тканям, нервные рецепторы раздражаются, и развивается боль,
4. Тромбофлебит. При нем мышцы ног болят очень сильно. Боль толчкообразная, есть ощущение жжения по ходу пораженной вены. Обычно боль сопутствует пациенту все время и сильнее она ощущается в икрах,
5. Атеросклероз. Ощущение, будто ноги сдавлены тисками,
6. Болезни позвоночника,
7. Болезни периферической нервной системы (невралгии). Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, в промежутках никакие боли не ощущаются,
8. Миозит. Это очень болезненное состояние, появляющееся на фоне тяжелых заболеваний,
9. Остеомиелит,
10. Ожирение. При большой массе тела увеличена нагрузка на нижние конечности, поэтому мышцы болят. Сильнее страдают те, у кого большой вес сочетается с малым размером ступни,
11. Судороги.
12. Миоэнтезиты и паратенониты. Эти заболевания поражают ткани вокруг сухожилий и сами сухожилия. Появляются при интенсивных нагрузках,
13. Фибромиалгия. Это заболевание ревматического характера, развивающееся чаще у представительниц слабого пола, имеющих генетическую предрасположенность.

Мышцы рук состоят из мышц кисти, надплечья и плеча. Боль в мышцах рук может быть патогенетической при изменении проницаемости клеточных оболочек клеток, составляющих мышечные волокна, при отеке тканей, а также при воспалительных процессах в мускулатуре. Но она может развиваться и у здоровых лиц после нехарактерной физической нагрузки, тяжелых спортивных тренировок.

Причины:
1. Полимиозит,
2. Инфекционные заболевания: бруцеллез, грипп, поражение мускульных волокон токсинами паразитов (токсоплазмой, цистицеркозом, трихинеллезом),
3. Алкогольные и другие виды интоксикаций,
4. Нарушение обменных процессов при гликогенозах, сахарном диабете, первичном амилоидозе,
5. Травма,
6. Диффузные миалгии на фоне инфицирования вирусом Коксаки или гриппа,
7. Нарушение выработки некоторых ферментов,
8. Мышечный ревматизм. Характерен для лиц после 50 лет,
9. Заболевания периферической нервной системы,
10. Воспаления мышечных волокон,
11. Остеомиелит,
12. Фибромиалгия.

В том случае, если некоторое время боль в мышцах рук не проходит или она очень сильна, нужно записаться на консультацию ревматолога, травматолога и невролога.

Длительное нахождение в нефизиологичной позе обязательно вызывает напряжение мускулатуры и боли в мышцах спины. Ими страдают и люди, выполняющие тяжелую работу или занимающиеся спортом.
Боль развивается тогда, когда мышцы напряжены и из-за этого устают, в них ухудшается кровообращение, ткани страдают от нехватки кислорода.

Причины:
1. Остеохондроз. Занимает первое место в списке,
2. Сколиоз (искривление позвоночника),
3. Дисковые грыжи,
4. Синдром короткой ноги. При этом нарушении одна нога приблизительно на пол сантиметра короче другой. Родителям малышей следует обращать внимание на длину ножек. Даже 3 миллиметра разницы может привести к серьезным нарушениям формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому следует вовремя начинать лечение,
5. Уменьшение объемов половины таза. Эта патология часто сочетается с укорочением ноги,
6. Удлиненная вторая кость плюсны. Среди специалистов подобная стопа именуется «греческой». При таком строении изменяется амортизирующая функция ступни, поэтому мускулатура икры работает с двойной нагрузкой. Это приводит к болям,
7. Короткие плечи. Такое нарушение строения скелета наблюдается нечасто и вызывает излишнее напряжение мускулатуры плеч,
8. Кифоз – это искривление позвоночника в области груди, которое можно с некоторой степенью приближения назвать сутулостью. При кифозе в постоянном напряжении мускулатура плеч и шеи,
9. Блокировка суставов. Это самая частая причина болей в спине. Причем блокируются близлежащие позвонки,
10. Долговременное пережатие мышцы. Передавливать мышцу может ремешок сумки или лямка белья,
11. Гинекологическое заболевание. Иногда при гинекологических заболеваниях в процесс вовлекаются находящиеся рядом волокна мускулатуры. И в таких случаях боли могут отдавать в нижнюю часть спины,
12. Болезни пищеварительных органов. Иногда при язве желудка пациент страдает болями.

3. травмы (разрывы суставных сумок, растяжения, ушибы, переломы),
4. инфекции. При гриппе и ангине очень часто пациенты жалуются на боли в мышцах и ломоту. Пациент страдает от высокой температуры тела, лихорадки,
5. чрезмерное физическое напряжение. В мышцах скапливается много молочной кислоты, которая вступает во взаимодействие с нервными волокнами и вызывает боль,
6. защемление или травма нерва. При неврологических заболеваниях очень часто наблюдается стреляющая боль.

При болях в мышцах и суставах непременно нужно посетить врача, так как без определения источника боли никакое лечение не будет эффективным.

Все изменения, происходящие в организме беременной женщины, обязательно затрагивают и мускулатуру. Причем больше вовлечена в процесс гладкая мускулатура, которая составляет стенки матки, кишечник, кровеносные сосуды, волосяные луковицы.
Если некоторые мышцы весь период вынашивания находятся в состоянии релаксации, например, сосудов, кишечника, то другие наоборот несут большую нагрузку. А если будущая мамочка не занималась до зачатия физкультурой, эта новая нагрузка и вызывает боль в мышцах.

В первую очередь это касается мускулатуры живота. Те мышцы, что раньше делали живот плоским (мышцы брюшного пресса или прямые мышцы живота), теперь удерживают в правильном положении матку. На скелетную мускулатуру также приходится большая нагрузка, ведь вес женщины постоянно увеличивается. Чтобы помочь мышцам справляться с нагрузкой, следует делать гимнастику для беременных, включающую упражнения на растяжку.
Очень серьезное испытание проходит мускулатура тазового дна. Она держит снизу матку с плодом, а также помогает воспроизвести на свет малыша. Во время вынашивания плода очень важно укреплять и эти мышцы, так как если они слабы и недостаточно эластичны, во время родов могут травмироваться или быть рассечены врачом. Такая помощь в родах в будущем может грозить недержанием мочи.

Тяжелее приходится и мускулатуре спины. Ведь центр тяжести в женском организме смещается, спине приходится приспосабливаться к этому. Чего уж говорить о мышцах ног, которым приходится носить увеличившееся и измененное тело! И они отвечают судорогами мышц, болями по вечерам.
Для предотвращения и облегчения всех этих неприятных явлений следует принимать витамины с микроэлементами: кальцием, калием, магнием, витамины Е, Д, С. И обязательно следует делать зарядку. А лучше заранее подготовить организм к беременности и начать заниматься спортом заблаговременно.

Признаки токсического шока:
1. мучительная боль в мышцах,
2. головная боль,
3. увеличение температуры дл 39 градусов за короткий промежуток времени,
4. боль в горле,
5. понос,
6. припухлость слизистых оболочек рта и носа,
7. рвота,
8. нарушение сознания,
9. высыпания на стопах и ладонях,
10. нарушение координации,
11. ускоренный пульс,
12. конечности приобретают синюшный цвет.

Если существует вероятность токсического шока, следует немедленно вызывать скорую помощь. Пострадавшую следует уложить в теплое место, измерить ему пульс, проверить, дышит ли она.
Синдром токсического шока развивается в некоторых случаях при постоянном использовании влагалищных тампонов. Лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда используют кислородную маску.

В дальнейшем существует тридцатипроцентная вероятность повторения шока. Поэтому следует прибегнуть к профилактическим мерам:
1. перестать применять тампоны или делать это как можно реже,
2. использовать попеременно прокладки и тампоны,
3. использовать тампоны, которые впитывают меньше,
4. тампоны вводить как можно более аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища,
5. тампоны следует менять один раз в восемь часов и чаще,
6. после перенесенного токсического шока не следует применять тампоны как минимум 3 – 4 месяца.

Если боль в мышцах у ребенка появляется время от времени, то она чаще всего связана с временными увеличениями физической нагрузки, но иногда она должна заставить родителей повести ребенка к врачу.

Мышечные боли могут наблюдаться и у спокойного, и у очень активного малыша. Чаще всего мышцы болят после зарядки, если предварительно мышцы не были хорошенько прогреты с помощью массажа или разогревающих упражнений. Такая боль может быть разной интенсивности, но через несколько дней она пройдет сама, если уменьшить физическую нагрузку.

Если у малыша постоянно болит мышца одной или обеих конечностей, если наблюдается припухлость и увеличение температуры, необходима помощь врача, так как причиной недомогания может быть травма или заболевание.

Мышечные спазмы бывают и у детей, причем их появление никак не связано с питанием, телосложением и даже возрастом ребенка.
Иногда после тренировки в жаркое время при отсутствии питьевой воды могут наблюдаться тепловые спазмы. Иногда спазмы наблюдаются ночью, они очень болезненны и охватывают чаще всего нижние части ног.

Ночные мышечные боли нередко связаны с нехваткой в организме ребенка магния, кальция и витаминов группы В. Усиливаются боли при недосыпании и перевозбуждении ребенка.

Малыша, страдающего от спазмов мускулатуры, следует отвести на лечебный массаж, запретить употреблять энергетические напитки. Рацион его обогатить витаминно-минеральным комплексом с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Источником калия являются цитрусовые, картошка, морковь, бананы, яблоки, клубника и сливы. Магний присутствует в орехах, цельных зернах, зеленых листовых овощах. Источником кальция являются молочные продукты. Очень хороший эффект дает лечебная физкультура.

Боли мышц влагалища наблюдаются при вагинизме. При этом заболевании при введении во влагалище пальца, гинекологического инструмента или тампона мускулатура болезненно сокращается. Заболевание это связано с нарушением условных рефлексов. Одной из разновидностей вагинизма является диспареуния, когда перед совокуплением, во время и после болят мышцы влагалища и вульва.

Чаще всего боль мышц влагалища наносит значительный ущерб личной жизни женщины. Причиной такой боли может быть психологическая травма или заболевание органов воспроизводства. Чаще всего, независимо от того, что вызывает боль, она приводит к одиночеству и отвращению к сексу.

Боль, появляющаяся во время совокупления, чаще всего острого характера. Она может быть трех видов:
1. поверхностная,
2. глубокая,
3. послеродовая.

Иногда поверхностная боль настолько интенсивна, что врач даже не может произвести гинекологический осмотр. Болевые приступы могут быть вызваны даже ездой на велосипеде или сидением на жестком.

Глубокая боль связана с совокуплениями. Она разливается по всей нижней части живота и стреляет в область крестца. Эту боль характеризуют как тупую.

Послеродовые боли появляются в период лактации у женщин, впервые родивших малыша. Продолжаться они могут 3 – 12 месяцев, обычно около полугода.

Мышцы влагалища могут болеть после травм, родов, операций. Во время родов мышцы влагалища подвергаются большой нагрузке, они создают родовой канал, через который изгоняется плод. Нередко во время родов травмируется шейка матки, промежность, влагалище.

Иногда промежность рассекается или разрывается. Не во всех случаях получается полностью восстановить первоначальное состояние тканей. Иногда в местах швов развиваются воспаления.

Боль в мышцах по ночам чаще всего связана с судорогами. Особенно часто судороги бывают в икроножных мышцах. Только потянешь ногу, тут же ее сводит болью. Многие страдальцы не высыпаются по ночам из-за болей в мышцах икр.

Причины:

• перенапряжение мускулатуры в дневное время,
• недостаток магния, кальция и калия в рационе,
• первичная фаза диабета.

Посетить врача следует, если:

• боли появились после тренировок и не проходят после отдыха,
• если боли носят дергающий или ноющий характер,
• если боли не проходят дольше 3 ночей подряд.

До визита к врачу можно попробовать разнообразить свой рацион зеленью, редиской, морковкой вместе с ботвой, укропом, салатом. Два раза в сутки следует принимать по таблетке кальция пантотената. Курс лечения может быть полторы недели.
Очень полезна зарядка для ног, которую можно делать прямо в постели. Перед сном можно погреть больное место грелкой, но не очень горячей.

Мышечные боли являются одним из осложнений голодания. Они появляются не у всех, а лишь если голодание проходит достаточно длительное или если во время голодания человек испытывает серьезные мышечные перегрузки. Боли объясняются тем, что во время голодания в мышцах тормозятся все обменные процессы. Для облегчения болей следует использовать прогревания, массаж, уменьшить интенсивность тренировок.

Во время голодания возможны и судороги. Появляются они также при длительном голодании и объясняются нехваткой солей фосфора, кальция и натрия в организме. Чаще всего судорожные боли начинаются с пальцев верхних конечностей, переходят на икры и даже на жевательные мышцы. Эффективно употребление однопроцентного раствора пищевой соли внутрь по 20 миллилитров. Для облегчения иногда достаточно одного приема. Иногда приходится выпить дважды. Пить раствор следует подогретым.
Боли при голодании не опасны и не следует их пугаться.

1. Анестезирующая жидкость. Среди ее компонентов новокаин, ментол, спирт и анестезин. Применяется при миозитах, радикулитах, травмах мышц и связок.
2. Апизартрон. Состав: пчелиный яд, метилсалицилат, масло горчицы. Эффективен при невралгии, травмах, радикулите, миозите. Сначала мазью обрабатывается поверхность тела, оставляется на минуту, после чего делается массаж.
3. Санитас. Состав: масло эвкалипта и мелиссы, метилсалицилат, вазелин, скипидар, камфара.
4. Бом-бенге. Состав: ментол, метилсалицилат, вазелин.
5. Випратокс. Состав: камфара, метилсалицилат, яд змеи. Эффективен при болях в мышцах.
6. Гимнастогал. Очень быстро снимает мышечную боль, показан как при миозитах, так и при травмах, артрите, радикулите, люмбаго. После обработки пациента следует тщательно помыть руки.
7. Камфоцин. Состав: настойка красного перца, скипидар, салициловая кислота, касторовое масло. Очень эффективен при артритах, травмах и миозитах.
8. Мелливенон. Состав: пчелиный яд, хлороформ и другие действующие вещества. Эффективен при болях в мышцах, остеохондрозе, бурситах. Используется для ультразвуковых лечебных сеансов.
9. Миотон. Основа препарата – это экстракты из лекарственных трав, устраняющих боль и улучшающих кровоток. Препарат выпускается в нескольких разновидностях.
10. Нафтальгин. Состав: жир кашалота, метилсалицилат, анальгин, нафталанская нефть. Очень эффективно снимает боль при мышечных травмах, радикулите.

1. Негормональные противовоспалительные средства. Они не только притупляют боль, но и снимают воспаление, если оно есть. На некоторое время можно значительно облегчить свое состояние. Но слишком часто использовать их нельзя, так как у этих препаратов масса побочных эффектов, в частности, они негативно влияют на печень и органы желудочно-кишечного тракта. Принимать их можно только после еды.
2. Холод и тепло. В качестве первого средства при мышечной боли, вызванной травмами очень хорош лед. Его нужно тут же приложить к пораженному месту, он снимет боль, затормозит обменные процессы в тканях и тем самым приостановит воспалительную реакцию. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу, лучше проложить махровое полотенце. В противном случае можно обморозиться. Теплые компрессы можно делать только спустя 72 часа после травмы (если боль вызвана травмой). Тепло ускоряет движение крови и улучшает обменные процессы. Таким образом, улучшается состояние тканей. Очень эффективными могут быть теплые ванны, вместо них можно просто приложить грелку или растереть ноющие мышцы согревающей мазью.
3. Массаж. Этот метод хорош в тех случаях, когда боли в мышцах носят идиопатический характер или они вызваны тяжелыми нагрузками.
4. Тугая повязка. Ее можно использовать при мышечных болях рук или ног. Для повязки следует использовать эластичные бинты. Не бинтовать очень туго. После наложения повязки принять горизонтальное положение, а больную ногу (руку) положить на валик из одеяла, чтобы приподнять ее.
5. Лечебная физкультура. Ее должен назначать врач в соответствии с причиной боли.
6. Лекарства первого выбора: финалгон, фастум, нурофен, кетонал, кеторол, вольтарен.

Если боль вызвана физическими нагрузками, но травмы нет, не следует полностью отказываться от тренировок. Но они должны быть очень мягкими, больше внимания следует уделять упражнениям на растяжку, прогулкам.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.

После установления причины боли проводят лечение:

• этиологическое – направленное на устранение причины боли;
• патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
• симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

• после физических упражнений;
• при деформации лучезапястного сустава;
• вследствие бытовой травмы;
• из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

• пациента следует усадить или уложить;
• произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
• при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
• сделать ледяной компресс на повреждённое место;
• пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.

Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:

• перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
• повреждением, воспалением суставной сумки;
• растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
• повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.

Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.

Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.

Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит – признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.

При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.

Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.

Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• импиджмент-синдромом;
• ревматической полимиалгией;
• невралгической амиотрофией, миелопатией;
• грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.

Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:

• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
• компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.

Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.

В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.

В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.

Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• остеоартрозом;
• воспалением суставов (артритом);
• туннельным (запястным) синдромом;
• воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).

Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.

Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.

Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.

Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.

При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.

При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы боли в мышцах чрезвычайно трудно дифференцировать по видам и классифицировать по этиологическим причинам. Даже в самом определении миалгии до сих пор не единого мнения, она часто заменяется диагностическими названиями – фибромиозит, фибромиалгия, миозит и так далее.

Повреждения и воспаления мышечной ткани, окружающей ее соединительной ткани, проявляются в виде признаков, схожих на висцеральные клинические параметры, поэтому симптомы боли в мышцах нередко диагностируются как проявления патологий внутренних органов. Однако миофасциальные симптомы – это особенные триггерные зоны, инактивация и релаксация которых помогает быстро устранить боль. Кроме того, для истинной миалгии характерна боль в тонических мышцах, наиболее уязвимых для статических нагрузок, растяжений при физическом труде, тренировках. Динамические мышцы чаще страдают от гипотонуса, вялости и атрофии без болевых ощущений.

Симптомы миалгии (боли в мышцах) как правило, проявляются спонтанно, внезапно и могут усиливаться в движении, а также, если место локализации боли подвергается пальпации. Часто болевые ощущения становятся хроническими, приобретая характер самостоятельного синдрома, если период острой боли прошел без должного лечения, таким образом организм адаптируется к болевым сигналам.

Симптомы боли в мышцах можно разделить по характеру ощущений, они зависят от разновидности миалгии.

Первичная фибромиалгия – скелетно-мышечные ощущения боли, которые локализуются в плечевом поясе, шее, затылке, пояснице. Симптомы первичного мышечного заболевания усугубляются вегетативными проявлениями, астенией, бессонницей. Болевой симптом усиливается под воздействием психогенных факторов, температурных перепадов, физической нагрузки. Боль носит разлитый (диффузный) ноющий характер, однако для нее свойственны определенные зоны — 18 диагностически важных триггерных точек. Течение заболевания всегда хроническое, диагноз ФМ подтверждается при наличии симптоматики в течение 3-х и более месяцев.

Вторичная миалгия – это типичное следствие длительных спортивных нагрузок, постоянного физического перенапряжения (активного или статического). Боли всегда симметричны, двухсторонние, тянущие, редко – острые, сопровождаются вегетативной симптоматикой, нарушением сна.

1. МФБС (миофасциальный болевой синдром), который в современной классификации выделен в отдельную нозологию. Боль при МФБС локализована четко, ее зона более сужена в сравнении с фибромиалгическими болями, в триггерных точках отчетливо пальпируется спазмированный участок мышцы. Течение заболевания острое, боли могут быть достаточно интенсивными, спонтанными, сильными.
2. Миозит – воспаление мышечной ткани, острое или хроническое. Боль носит резкий, часто нестерпимый характер, даже в случает хронической формы миозита. Болевой симптом локализован в месте воспаления, однако может отражаться и по ходу направления мышечных волокон. Миозит может сопровождаться повышенной температурой тела, острая форма заболевания часто приводит к ощущению тошноты, к отеку тканей, усугубляется признаками интоксикации организма.
3. Полимиозит по симптоматике более тяжелее, чем простое воспаление мышцы. Поражаются множественные участки мышечной ткани, развивается атония, дистрофия, гипотонус мышц, часто некроз мышечных волокон. Болезнь может привести человека к инвалидности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли в мышцах в статистике:

• Миалгиями в форме фибромиалгии чаще страдают женщины, соотношение: женщины 60-65%, мужчины – 35-40%.
• Боль в мышцах приводит к нарушению сна в 75% случаев.
• Боль в мышцах в 60% случаев сопровождается парестезиями.
• У 30% пациентов с мышечными болями при фибромиалгии отмечены менингиальные признаки, особенно ригидность мышц шеи.
• 45-50% людей, страдающих мышечными болями ощущают тревогу, страх.
• 70-75%людей с мышечными болями подвержены утомляемости, слабости.
• Боль в мышцах в 85% случаев приводит к ограничению двигательной активности.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Острый характер боли в мышцах свидетельствует о травматизации мышечной ткани, чаще всего о разрыве волокон, фасций вплоть до полного отрыва мышцы. Растяжение, простая контракция мышцы редко сопровождается сильным болевым ощущением, даже, если оно и возникает, то характеризуется как кратковременное.

Острая боль в мышцах, возможные причины:

• Разрыв мышцы, мышечных волокон 2-й степени. Эта микротравма считается обратимой, однако сопровождается острой, резкой болью, часто спазмом. Боль может усилиться при диагностической пальпации.
• Разрыв мышечной ткани 3-й степени определяется как множественной повреждение соединительных волокон, часто сопровождается обширной внутренней гематомой. Острая боль в мышцах приводит к ограничению двигательной активности, атонии мышцы, отсроченному спазму. Боль четко локализована, редко бывает точечной, чаще – разлитая, но в пределах повреждения ткани.
• Полный отрыв мышцы 4-й степени считается тяжелой травмой, сопровождающейся интенсивной острой болью, щелчком. Отрыв – это полное рассоединение поперечных мышечных волокон и фасций, при этом разъединенные части мышцы могут располагаться достаточно далеко друг от друга. Место отрывы быстро отекает, развивается обширная гематома, зона повреждения сильно болит и полностью обездвижена, особенно это характерно для разрыва мышцы в конечностях.

Кроме того, острую боль может вызвать и травма костной ткани – трещина, перелом кости, вывих сустава, болевой симптом в этих случаях длится довольно долго, стихает постепенно, по мере регенерации соединительной ткани.

[24], [25], [26], [27]

Тянущий характер мышечной боли – это симптом хронической миалгии, фибромиалгии, кроме того подобный характер болевого ощущения присущ невропатической или сосудистой природе боли. Примером могут быть боли тянущие в мышцах при перемежающейся хромоте, а также псевдоишемические боли в груди, похожие на клинические проявления стенокардии. Также тянущий характер боли свидетельствует о патологических структурных изменениях в мышечных волокнах, например, после усиленной тренировки (отсроченные боли), когда чрезмерная нагрузка провоцирует микротравмы волокон, их надрывы, развивается ситуативный воспалительный процесс в соединительных тканях. Спазмированные мышцы, состояние stiffness – напряжение, как правило, сопровождаются тупыми, ноющими болями.

Таким образом, боли тянущие в мышцах – это сигнал о том, что в организме развивается сосудистая патология (атеросклероз, тромбофлебит, варикоз), чаще всего в тазовой области и в нижних конечностях. Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов мешает нормальному кровоснабжению мышц, в них может развиваться кислородная недостаточность, они теряют эластичность, тонус, может начаться атрофия. Перенапряжение, сопровождающееся гипертонусом, спазмом, это тоже своеобразное нарушение кровоснабжения мышцы, которое вызывает боль тянущего, ноющего характера.

[28], [29], [30]

Миалгия, сопровождающиеся повышенной температурой, всегда связана с острым воспалительным процессом – вирусной, бактериальной или паразитарной этиологии и свидетельствует о той или иной степени интоксикации организма.

Температура и боль в мышцах – это типичный симптом гриппа, ОРВИ, протекающих в острой форме. Кроме того, гипертермия сопровождает болевой симптом в мышцах при следующих заболеваниях:

• Грипп.
• Эпидемическая миалгия.
• Миозит – инфекционный гнойный, реже негнойный.
• Паразитарный миозит.
• Эпидемическая миалгия.

Температура и боль в мышцах – это симптомы болезни Борнхольма или эпидемической миалгии, вызванной энтеровирусом (вирус Коксаки). Мышечная боль носит приступообразный, острый характер, локализована в верхней части тела (грудь, спина, шея, плечи, руки), температура тела повышается до критических отметок в 39-40 градусов.

Гнойный миозит может развиться в результате травмирования мягкий тканей и попадания в рану инфекции.

Паразитарный миозит развивается как следствие инвазии трихинеллами, цистицерками, токсоплазмой. Температура тела всегда повышена и может достигать 40-41 градуса, кроме болей в мышцах у пациента развиваются сильная отечность лица, головная боль, диарея. Миалгическая симптоматика локализуется в мышцах шеи, поясницы и в икроножных мышцах.

Миофасциальный синдром отличается интенсивными болевыми проявлениями в отличии от фибромиалгии, кроме того, сильные боли в мышцах могут быть симптомом неинфекционного или симптоматического миозита.

Типичный острый неинфекционный миозит локализуется в таких зонах:

• Дельтовидная мышца – миозит плечевого пояса.
• Мышцы шеи – шейный миозит (мышечная кривошея).
• Мышцы пояснично-крестцового отдела – люмбаго (прострел).

Острый миозит характерен сильными болевыми ощущениями, приводящими к двигательным ограничениям, временно неподвижности шеи, ног или руки.

Зоны, где локализуется воспалительный процесс, отмечены болезненными ощущениями при пальпации, в них отчетливо прощупываются уплотнения, узлы. Сильные боли в мышцах, спровоцированные простым миозитом, стихают в покое и проходят спустя несколько дней, однако могут рецидивировать без адекватного лечения. Так развивается хронический миозит, который сопровождается болями менее интенсивными, но присутствующими постоянно, часто даже в покое.

Симптоматический миозит также может проявляться как сильные боли в мышцах, течение заболевания связано с основным этиологическим фактором, который относится к внутренним органам или позвоночному столбу. В таком случае сильная мышечная боль является отражением патологических процессов, а не самостоятельным состоянием.

Миалгия, связанная с физическим или психоэмоциональным перенапряжением, фибромиалгия крайне редко проявляется интенсивными болевыми ощущениями, скорее это свидетельствует о сочетании гипертонуса мышц и серьезной, пока невыявленной патологии, например, ревматической полимиалгии или ревматоидного артрита.

Судороги – это спонтанная контракция, сокращение мышцы, как правило, сопровождающееся болевым ощущением. Боли и судороги в мышцах – это типичное следствие перенапряжения, чаще всего – длительных тренировок, плавания, ходьбы. Соответственно, когда речь заходит о судорогах, чаще всего они ассоциируются с икроножной мышцей, по статистике контракция этих мышц составляет более 70% из всех судорожных синдромов в различных частях тела.

Причины, по которым возникают боли в мышцах и судороги:

• Профессиональный фактор, перенапряжения мышц при статической или динамической нагрузке (продавцы, спортсмены).
• Варикоз.
• Травмы – микроповреждения мышечных волокон, реже — мышечная грыжа.
• Нарушение баланса калия, натрия, кальция как следствие венозного застоя.
• Неврологические заболевания.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Уремия (азотемия).
• Интоксикация, в том числе медикаментозная.
• Нарушение водно-электролитного баланса из-за чрезмерного потоотделения или обезвоживания.
• Латентные заболевания щитовидной железы.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Недостаток кальция из-за злоупотребления кофеин-содержащими напитками.
• Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.

Судороги в мышцах могут быть кратковременными – клоническими или длительными, сопровождающимися сильной болью, тоническими. Любой вид контракции сопровождают боли в мышцах. Следует отметить, что судороги в принципе не могут быть безболезненными, так как боль является ключевым, пусковым фактором спазма и гипоксии мышечных волокон.

Нарушение микроциркуляции, проницаемости стенок сосудов, ишемия, атеросклероз сосудов – вот далеко не полный перечень причин, которые могут вызвать ноющие боли в мышцах.

Протопатический характер болевого симптома характерен для сосудистых патологий в принципе, не исключение и боли в мышечной ткани. Если нарушено кровоснабжение, питание мышц, развивается нарушение окислительного процесса, соответственно появляются тупые, ноющие боли. Симптоматика развивается медленно, осознается только в период обострения, также трудно определяется четкая локализация боли. Следует отметить, что болевые мышечные зоны чаще всего диагностируются с помощью внешней пальпации, когда от пораженных мышц поступает четкий сигнал.

Заболевания, которые провоцируют ноющие боли в мышцах, всегда имеют хроническую форму и могут быть такими:

• Хроническая форма воспаления мышц, миозит. Чаще всего миозит сопровождается интенсивным болевым симптомом, однако его хроническое течение характеризуется адаптацией к патологическому процессу, когда боль носит притупленный, ноющий характер и может обостряться только при переохлаждении, дополнительной травматизации. Как правило, это относится к миозиту поясничного отдела, который проявляется болевыми ощущениями средней интенсивности, усиливающимися при пальпации или физической нагрузке.
• Фибромиалгия, которая до сих пор является «загадочным» заболеванием неясной этиологии. Миалгия развивается постепенно, затрагивает практически все мышцы тела, боль носит постоянный, ноющий, маловыраженный характер. Фибромиалгия никогда не сочетается с воспалительными процессами в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах, при комплексном обследовании каких-либо органических патологий не выявляют, единственными определяющими критериями служат ноющие боли в мышцах в определенных триггерных точках.
• Тупые, ноющие болевые симптомы могут свидетельствовать о воспалении сухожилий или сухожильной клетчатки – миоэнтезите, паратенотите. Причинно этих состояний является сильное переутомление, перенапряжение определенных групп мышц и микротравмы сухожилий. Мышцы в зоне поражения напряжены, отечны, боль четко локализована в зоне нагрузки.

[31], [32], [33]

Слабость и гипотония мышц характерна для динамической мускулатуры и может свидетельствовать о многих заболеваниях, таких как следующие:

• Нарушение обмена веществ в мышечной ткани.
• Полиневропатия (васкулит).
• Синдром передней большеберцовой артерии.
• Миоглобинурия.
• Эндокринные нарушения.
• Коллагенозы.
• Интоксикация, в том числе медикаментозная.
• Анорексия.
• Кардиогенная астения.
• Нейромиотония.
• Травмы позвоночника.
• Посттренировочная слабость и боль.

Перечень заболевания и состояний, провоцирующих ощущения слабости и боли в мышцах, велик, но чаще всего подобный синдром определяется как миопатия (от myopathia, где myo – мышца, pathia – боль). Миопатия относится к нервно-мышечным, прогрессирующим заболеваниям, в число которых входит полимиозит, миозит, ассоциированный с другими патологиями соединительной ткани, оссифицирующий миозит, дерматомиозит. Дифференциация проводится с помощью исследования крови на уровень КФЕ – креатинфосфаткиназы, гистохимических, нейрофизиологических обследований. Причиной мышечной атонии могут быть как наследственные факторы, так и инфекционные, воспалительные заболевания, а также травмы, переохлаждения, нарушение метаболизма, интоксикация.

Схематичное патогенетическое развитие слабости и боли в мышечной ткани:

• Слабость, атония проксимальных мышц, в основном в зоне плечевого пояса, таза, бедер, шеи.
• Затруднения при выполнении простых действий – подъем по лестнице, по ступенькам, трудно вставать со стула, с постели, причесываться, умываться.
• Быстрое прогрессирования мышечной дистрофии может привести к слабости мышц шеи и невозможности удерживать голову прямо.
• Может развиться спазм глоточного кольца, дисфагия (трудности с проглатыванием пищи).
• Все признаки миопатии сопровождаются преходящими, ситуативными болями.

Слабость и боль в мышцах в качестве симптома можно определять в такие группы заболеваний:

1. Мышечные патологии:

• ИВМ – идиопатическая воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит, все остальные виды неинфекционных миозитов).
• Инфекционные миозиты – бактериальный, протозойный, нематодный, цистоидный, вирусный, гранулематозный миозит).
• Интоксикационные миопатии – лекарственные, токсичные миопатии.
• Метаболические миопатии – гликоген-дефицитные, липидодефицитные, пуринодефицитные, митохондриальные миопатии.
• Вторичные метаболические миопатологии – эндокринные миопатии, нарушение электролитного обмена, остеомаляционные миопатии.
• Мышечные дистрофии – болезнь Дюшенна, миодистрофия Беккера, болезнь Дейфуса-Хогена, болезнь Мерба, Роттауфа, миодистрофия Мортье-Бейера, плечелопаточно-плечевая миодистрофия, болезнь Ландузи-Дежерина и прочие.
• Малопрогрессирующие миодистрофии – миотубулярная, парамиотония, миотония Томсена, амилоидоз.

1. Неврогенные патологии:

• БАС – боковой миотрофический склероз.
• Амиотрофия спинальная.
• Спинобульбарная мышечная атрофия.
• Перонеальная амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
• Радикулопатии, в том числе и диабетическая.
• ХВДП — хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, а также ее острая форма.
• Плексопатия плеча.

1. Нарушение проводимости нервно-мышечного синапса:

• Миастения гравис.
• Синдром Ламберта-Итона.
• Рабдомиолиз.

Боли в мышцах и костях – это симптом диффузной или локализованной миалгии, точнее одной из ее форм. Скелетно-мышечные боли потому так и называются, что ощущения в мышцах непременно сочетаются с болями в костной системе в силу своей анатомической взаимосвязи. Подавляющее большинство причин скелетно-мышечных болей (около75%) связаны с миофасциальным болевым синдромом, когда боль считается отражением спондилогенных неврологических патологий. Кроме того, нужно отметить, что миофасциальные симптомы, миотонические проявления всегда сочетаются с психоэмоциональными расстройствами. Именно поэтому боли в мышцах и костях так трудно диагностировать и дифференцировать. В основном разделение и классификация болей, связанных со скелетно-мышечной системой, происходит по таким группам:

• Локальная боль.
• Радикулярная боль.
• Отраженная боль.
• Вторичная спастическая боль или миофасциальная боль.

С какими патологиями связаны боли в мышцах и костях?

1. Четко локализованный симптом указывает на патологический процесс в чувствительных нервных окончаниях (ущемление, раздражение нерва). Локализованная боль чаще всего носит постоянный характер, но по интенсивности бывает различной и зависит от того, в какой позе, в движении или в покое находится человек.
2. Отраженный болевой симптом в мышцах и костной системе. Такая боль может проецироваться от позвоночного столба или быть отражением патологии внутренних органов. Если боль вторична и служит сигналом болезни внутреннего органа, на нее не влияет поза, движение позвоночного столба, то есть такой симптом не стихает в покое.
3. Радикулярный синдром как правило отличается высокой степенью интенсивности, боль сильная, резкая и ограничена пределами корешковой проводимости. Причина – сдавливание, растяжение или ущемление окончаний спинномозгового нерва. Чаще всего боль распространяется от центра поражения и усиливается при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе. По описанию субъективных ощущений со стороны больного человека боль чувствуется глубоко – в костях и мышцах одновременно.
4. Миофасциальный синдром отличается четко локализованными болезненными участками, которые легко пропальпировать. Боль провоцирует гипертонус мышц, костная система в принципе не задействована в болевом синдроме, однако пациенты ощущают симптом как глубокий и по субъективным описаниям он затрагивает кости.

Постоянная боль в мышцах – это типичное описание либо хронического, запущенного миозита, либо свидетельство фибромиалгии. В принципе постоянный характер боли всегда относится к хронизации заболевания, в данном случае мышечная боль считается одним из специфических критериев ФМ – фибромиалгии, особенно, если симптомы распределены по диагностическим триггерным зонам.

Фибромиалгия, этиология которой до сих пор не ясна, сопровождается диффузными, распространенными болями, которые носят постоянный, ноющий, реже острый, характер. Диагноз заболевания устанавливается в случае, если постоянная боль в мышцах присутствует не менее трех месяцев. Также критерием диагностики являются 11 из 18 рекомендованных классификатором болезни точек.

Согласно одной из последних теорий о происхождении фибромиалгии, боль является следствием снижения уровня серотонина. Кроме того, причиной фибромиалгии и постоянных мучительных болей могут быть эндокринные, гормональные нарушения, так как основной контингент пациентов с ФМ – это женщины. Кроме постоянных болевых ощущений в мышцах для фибромиалгии характерны такие признаки:

• Хроническая усталость, слабость.
• Скованность движений, особенно утром, после сна.
• Бессонница, нарушение фазы медленного, релаксирующего сна.
• Хроническое напряжение мышц шеи, что приводит к головным болям.
• Дисфункции пищеварительной системы.
• Синдром беспокойных ног, реже — судороги.

[34], [35], [36], [37]

Самая распространенная жалоба пациентов с фибромиалгией – это боль в мышцах всего тела. Диффузные, симметричные боли в мышцах и суставах тела, постоянный характер симптоматики, четкая локализация по триггерным зонам – это основные диагностические критерии, помогающие определить эту малоизученную болезнь. Кроме того, симптомы ФМ (фибромиалгии) настолько умело маскируются под признаки других нозологических патологий, что их определяют как полисимптоматику или синдром. Боль в мышцах всего тела на первый взгляд возникает спонтанно, без видимых объективных причин, любое стандартное обследование не обнаруживает ни одного органического или системного поражения, которое могло бы спровоцировать ФМ.

Триггерные болевые токи — tender point действительно расположены по всему телу, изучены они достаточно хорошо, всего их 18, если пальпация определяет боль в 11 из них, причем, если симптоматика длится более 3-х месяцев и не связана с органикой, то диагноз фибромиалгии можно считать определенным.

Статистика гласит, что кроме диффузных болей, распространенных по всем частям тела, для фибромиалгии характерны такие состояния, осложнения и последствия:

• Более 50% пациентов с ФМ теряют трудоспособность и качество их жизни значительно ухудшается.
• Результативность деятельности больных ФМ стремится к нулю. В течение года эффективность деятельности падает с 40% до 10 и ниже.
• 75-80% больных ФМ – это женщины в возрасте после 35 лет.
• Фибромиалгия, сопровождающаяся болями по всему телу, часто маскируется под СХУ – синдром хронической усталости. В классификаторе – это две разные нозологические единицы.
• ФМ по симптоматике в 60-70% схожа на синдром раздраженного кишечника.
• Боль по всему телу при ФМ чаще всего начинаются с головной боли напряжения и нарушения функции нижнечелюстного сустава (в 70-75%) •
• Болевые зоны очень чувствительны к метеоусловиям, температурным изменениям.

Следует отметить, что распространенные мышечные боли также характерны и для МФБС – миофасциального болевого синдрома, который трудно дифференцировать от фибромиалгии, тем не менее, он является отдельным заболеванием.

Периодические боли в мышцах или транзисторные боли связаны с ноцицепторами – преобразователями рецепторного ответа мышечной ткани на травмирующий фактор.

Так бывает, когда повреждение мышечных волокон незначительно и боль стихает гораздо раньше, чем заканчивается процесс восстановления структуры волокон. Основная задача, которую выполняют периодические боли в мышцах, это ситуативный рефлекторный ответ на относительно безопасный повреждающий фактор, таким образом, боль – это своеобразный обучающий опыт преодоления травмы.

Чаще всего периодический характер имеют боли, связанные с посттренировочными перегрузками, единоразовым гипертонусом мышц

Так называемая крепатура после интенсивных тренировок без должного разогрева – это не что иное, как вполне естественное уплотнение мышечной ткани, либо ее микроразрывы.

Также преходящие боли могут быть обусловлены растяжением мышцы, нарушением ее питания (кровоснабжение, микроэлементы, электролитный баланс). Как только провоцирующий фактор устраняется, стихает и боль.

Для физической перегрузки достаточно покоя, расслабляющего или разогревающего массажа, при дефиците микроэлементов дополнительный прием витаминных препаратов, усиленное питание помогают быстро справиться с болевым симптомом. Электролитный баланс восстанавливается с помощью употребления достаточного количества минерализированной жидкости (натриевые минеральные воды).

Обобщая, можно утверждать, что периодический, рецидивирующий характер миалгии указывает на возвращение провокационного фактора, чаще физического перенапряжения. Те люди, которые уже испытали на себе временную преходящую мышечную боль после интенсивного труда или после действия другого фактора, могут ощутить подобный симптом еще не раз по таким причинам:

• Если речь идет о тренировках, следовательно, их программа подобрана неверно или перед силовыми упражнениями не проводится должная подготовка (растяжка, разогрев мышц).
• Если миалгия рецидивирует вне фактора физического напряжения, следовательно, существует нерешенная психоэмоциональная, социальная проблема, на которую мышцы продолжают периодически реагировать в форме гипертонуса.

Любой болевой симптом, который длится дольше периода восстановление или заживления, считается хроническим. Многие клиницисты говорят о хронической симптоматике как о самостоятельном заболевании, которое имеет свой собственный патологический процесс и провоцирует вторичную дисфункцию в месте локализации.

Хроническая боль в мышцах связана с нарушением функции мышечных волокон, чаще всего в связи с постоянной статической нагрузкой. Мышечный спазм обусловлен чрезмерной активацией обменных процессов и повышением сократительных свойств волокон. Этот хронический процесс неизбежно приводит к компрессии сосудов, нервных окончаний и общему нарушению кровообращения, ишемии.

Постоянная, хроническая боль не бывает интенсивной, чаще она носит тупой, ноющий характер и свойственна скорее фибромиалгии, чем миозитам. Болевой симптом при фибромиалгии развивается не только в мышечных волокнах, но и в связках, сухожилиях, он сопровождается астенией, нарушениями сна, депрессиями. Боли диффузные, распространены по триггерным точкам, которые при пальпации отзываются отчетливыми болезненными ощущениями.

Также хроническая боль в мышечной ткани может быть обусловлена латентными заболеваниями эндокринной системы, паразитарной инвазией мышц, хроническими воспалительными процессами (полимиозит).

Локализация хронических болей зависит от многих факторов, наиболее распространенная зона – поясница, где расположено большое количество ноцицепторов (нейронов), особенно таких, которые оказывают периферическое, отсроченное воздействие. Таким образом, задача боли – этиологическая защита не выполняется полностью, организм дезадаптируется и начинает «свыкаться» с болевым неявным симптомом.

[38], [39], [40], [41]

Острая, режущая боль в мышечных волокнах – это биологический ответ адаптивной системы организма на повреждение – начальное либо уже произошедшее. Чаще всего боль режущего характера связана с дисфункцией гладкой мускулатуры без сопутствующего травмирования и повреждения окружающих тканей. Продолжительность боли зависит от периода восстановление мышцы либо от скорости купирования первопричины – вертеброгенного, цервикогенного и других факторов.

Режущая, «ланцинирующая» боль в мышцах встречается довольно редко, ее причинами могут быть следующие факторы:

• Травма мягких тканей (открытая, закрытая), сильный ушиб с разрывом подкожной клетчатки и фасций, мышечных волокон.
• Миофасциальный синдром в комплексе с крампи, контрактурой.
• Острая форма инфекционного миозита, сопровождающаяся абсцессами.
• Полный отрыв мышцы, поперечный разрыв мышечных волокон.

Режущая боль в мышцах всегда свидетельствует о сильном травмировании, повреждении мышечных волокон либо остром воспалительном процессе в них. Режущие болевые ощущения также могут быть спровоцированы чрезмерными усилиями, нагрузкой на растянутую мышцу, которая начала восстанавливаться. Сильной болью сопровождаются и крампи, контрактура, когда при непроизвольном сокращении мышцы снижается уровень аденозинтрифосфата, нарушается электропроводимость мышечных волокон. Кроме того, резкую боль вызывают рефлекторное сокращение мышц при поражении глубоких слоев мягких тканей, карпопедальные спазмы (тетания).

Отдельной доли внимания заслуживает миозит, который характерен резкими, режущими болями в связи с воспалительным процессом в мышечной ткани. Если воспаление протекает в хронической форме, его острый период остался без должного лечения, нагрузка на воспаленную мышцу возрастает, внутри нее образуется фиброзное уплотнение – узел. Кроме того, что больная мышца спазмирована, в ней развивается блокада кровотока, ишемия, увеличивается скорость обменных процессов и выделение специфических химических веществ, провоцирующих боль. Наиболее типичные зоны болевого режущего симптома при миозите – это шея, плечи, спина.

При диагностике режущего болевого мышечного симптома всегда исключают возможные первопричины – онкопроцесс, воспаления внутренних органов инфекционной этиологии, острый спинальный синдром. Особенно тщательные обследования требуются, если резкая боль в мышечных волокнах не стихает и не зависит от смены положения тела, движений.

[42], [43], [44], [45]

Миалгия, которая сопровождается тошнотой и гипертермией, может свидетельствовать о многих заболеваниях совершенно различной этиологии. Однако сочетание симптомов – тошнота, температура, боль в мышцах – это признак тяжелого состояния, требующего немедленной госпитализации.

При каких заболеваниях возможна тошнота, температура и боль в мышцах?

• Грипп, особенно токсичная форма. Сопровождается ознобом, слезоточивостью, часто бредовыми состояниями при высокой температуре тела, слабостью.
• Менингит. Основные симптомы – высокая температура (до 40 градусов), сильная диффузная головная боль распирающего характера, сыпь, тошнота и многократная рвота, ригидность и боль в затылочных мышцах и мышцах ног, может быть судорожный синдром.
• Герпес (генитальный) – характерные высыпания, зуд, слабость в теле, гипертермия, увеличение лимфоузлов, тошнота и головная боль, миалгия. Такая же симптоматика может быть и при опоясывающем герпесе.
• ИТШ – инфекционно-токсический шок (бактериальный шок), который может быть спровоцирован менингитом, дизентерией, гриппом, кандидозом и прочими заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии. Симптомы – спонтанный скачок температуры до 39-40 градусов, тошнота и рвота, сильные боли в мышцах, отеки, диарея, сыпь, потеря сознания, цианоз, тахикардия.
• Эпидемическая миалгия. Симптомы – гипертермия, тошнота и рвота, диарея, боли в абдоминальных мышцах, в мышцах грудной клетки.

Обобщая, можно отметить, что сочетание столь угрожающих признаков чаще всего указывают на сильную интоксикацию организма, тяжелое состояние, которое требует немедленного вызова врача, скорой медицинской помощи.

То, что в народе называют простудой, правильнее было бы именовать ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп. Соответственно отличию нозологий, различается и симптоматика, однако есть и общие признаки – повышение температуры тела и боль в мышцах.

Почему считается, что при простуде боль в мышцах — это типичное явление?

Миалгия практически всегда сопутствует повышенной температуре тела, следовательно, если простуда протекает в острой форме, больной будет жаловаться на дискомфортные, тянущие, ноющие ощущения в мышечной ткани. Как правило, все простудные заболевания сопровождаются явными катаральными симптомами – насморк, боль в горле, конъюнктивит, но также простуде свойственна и интоксикация, когда продукты распада бактерий, вирусов попадают в кровоток. Организм старается освободиться от токсинов с помощью усиленного потоотделения, которое в свою очередь провоцирует нарушение электролитного, водно-солевого баланса. Именно это нарушение и вызывает миалгию в различных зонах тела. Для нейтрализации обезвоживания и ускорения вывода продуктов интоксикации больным рекомендовано обильное питье – гемодилюция.

Кроме того, в химической терморегуляции организма главную роль играют мышцы, в меньшей степени в этом процессе участвуют почки и печень. Мышцы обеспечивают сократительный термогенез, который усиливается, активизируется при простудных заболеваниях. Таким образом, при простуде боль в мышцах – это признак их более интенсивной работы, помогающей вместе с другими системами справиться с заболеванием.

[46], [47], [48], [49], [50]

Считается, что грипп и боль в мышцах неизбежно сопутствуют друг другу, однако так случается не всегда. Чаще вирусная инфекция сопровождается преходящими диффузными миалгиями, а настоящий, истинный миозит – воспаление мышечной ткани практически не встречается. Это обусловлено патогенетическим механизмом проникновения вируса гриппа в организм. Первичное вторжение и размножение вирионов гриппа в основном происходит в эпителиальных клетках респираторной системы – носоглотки, бронхов, в эндотелиальной ткани капилляров. Вирус цитопатически действует на слизистые ткани, провоцируя тотальное угнетение иммунной системы (подавление фагоцитоза), но не способен проникать в мышечные волокна в силу своей молекулярной структуры.

Как определить, что провоцирует миалгию, простое респираторное заболевание или грипп, боль в мышцах вызвана перенапряжением или вирусом?

Все зависит от степени тяжести процесса, который при гриппе определяется с учетом двух клинических форм – грипп с преобладанием катаральной симптоматики или грипп с преобладанием симптомов интоксикации.

Катаральное течение заболевание редко сопровождается мышечными болями, это скорее характерно для интоксикационной формы, когда с первых же часов болезни человек ощущает ломоту, боль в ногах (икроножных мышцах), пояснице, в суставах либо же генерализированную мышечную боль по всему телу. Затем появляются другие признаки вирусной интоксикации – слабость, головокружение, адинамия. Такие характерные проявления при объективных сведениях о возможном заражении гриппа (эпидемия, контакт с больным человеком) могут служить аргументами в пользу диагностирования интоксикационного течения гриппа.

[51], [52], [53], [54]

Ощущение ломоты скорее присуще суставным болям, а не мышечным, однако нередко пациенты описывают свое состояние как «ломота и боль в мышцах». Какие заболевания могут спровоцировать столь нетипичное сочетание симптомов?

• ОРВИ, ОРЗ, аденовирусные заболевания часто сопровождаются субфебрильной температурой, ломящими, ноющими ощущениями в мышцах тела.
• Снижение активности иммунитета – первичное, обусловленное генетическим фактором или вторичное, связанное с хроническими патологиями внутренних органов, стрессами, медикаментозной интоксикацией. Симптомы — слабость, утомляемость, сонливость, нарушение сна, ломота и боль в мышцах, суставах.
• Хронический неинфекционный миозит – воспалительный процесс в мышечных волокнах. Болевые симптомы не интенсивны, зависят от движений, нагрузок, часто от метеоусловий. Хронический миозит характерен мышечной слабостью, атрофией мышц, что провоцирует ломящие ощущения. Причины — постоянное статическое напряжение определенных групп мышц, переохлаждение, интоксикация, травмы, паразитарная инвазия.
• Фибромиалгия, которая нередко провоцирует ломоту, болевые ощущения в триггерных зонах без каких-либо признаков воспалительного процесса. Боль диффузная, разлитая, носит постоянный, хронический характер.
• Посттренировочная боль, ОМБ – отсроченная мышечная боль часто выражается в ноющих, ломящих ощущениях. Боль носит временный характер и связана с перегрузкой, микроразрывами мышечных волокон

Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

• Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
• Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
• Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
• Ощущение онемения в конечностях.
• Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.

источник