Болит плечо и рука мрт

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
утренняя отечность, припухлость сустава;
болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
блокирование движений;
крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
различные повреждения вращательных манжет;
заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
гипермобильность плечевого сустава;
нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
вживление искусственных сердечных клапанов;
расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

источник

Боли в плече – довольно распространенное явление, которое испытывают на себе большинство людей. Зачастую невозможно с первого взгляда определить, с чем они связаны. Поэтому МРТ плечевого сустава – иногда чуть ли не единственный метод, позволяющий провести полную диагностику сустава.
Содержание:

Подготовка к МРТ
Противопоказания для проведения МРТ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В отличие от рентгенографии, метод этот информативный и полностью безопасный, не имеющий негативных последствий.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дает возможность получить информацию о состоянии хрящей, мягких тканей суставов.
Помогает отличить больную ткань от здоровой.
Дает возможность оценить масштабы травм, их точное место локализации.
Допускается применять при обследовании детей.
Применяется без инвазивного вмешательства.

Показания к применению МРТ:

довольно ощутимый болевой синдром;
при вывихах суставов;
при артрите, полиартрите, остеоартрозе;
при подозрении на патологию в околосуставной сумке;
метастазы и различные новообразования в суставе;
при бытовых и спортивных травмах;
при заболеваниях сухожилий, мышц и связок (например, такие, как миозиты, тендиниты);
для диагностики костной опухоли.

Для проведения МРТ используются томографы с магнитным полем, мощность которого 1,5 Т. Магнитная томография удобна еще и тем, что дает возможность провести исследования в трех плоскостях: косая корональная, акситальная и косая сагиттальная. Именно это и позволяет получить более точные и объемные сведения о заболевании.

Бывает, что врач назначает проведение МРТ с контрастирующим веществом. Такой способ особенно нужен, если предстоит проверить механические функции сустава. Данный метод исследования является разновидностью магнитной томографии и называется МРТ-артграфия. Она бывает прямой и непрямой. Для диагностики плечевого сустава чаще всего используют непрямую.

Суть непрямого метода диагностики заключается в том, что больному внутривенно вводят контрастирующее вещество. Расчет его производится исходя из массы тела. Потом примерно 20 минут исследуемый выполняет физические упражнения, чтобы нагрузить плечо, после чего отправляется на артграфию.

Такой метод позволяет получить более полную картину воспалительных процессов в суставах плеча, а также выяснить состояние суставной губы.

Для того, чтобы пройти МРТ, нужно:

Записаться на МРТ в медицинский центр.
Заранее предупредить специалистов, если вы страдаете клаустрофобией или у вас есть вставные имплантаты.
Одежда во время исследования должна быть свободной и удобной, без металлических вставок.

Чтобы сделать МРТ плечевого сустава, необходимо иметь при себе:

направление врача на исследование;
результаты лучевых исследований (рентген, узд, мрт, которую проводили ранее);
амбулаторная карта, выписки из истории болезни;
халат (возможно, вас попросят переодеться для проведения исследования).

Следует воздержаться от исследования в следующих случаях:

Когда имеется наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или неопознанных имплантатов.
Пациент ведет себя неадекватно. Здесь две крайности: или паническая атака или психомоторное возбуждение.
При большой массе тела (более 120 кг). Дело в том, что стол томографа имеет ограничение по нагрузке.
При наличии металлических клипс на сосудах или металлической стружки в глазном яблоке.
При клаустрофобии.
При наличии внутриматочной спирали.
В период лактации.

Если вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава – цена такого диагностического исследования колеблется в пределах от пяти до семи тысяч рублей.

Надо сказать, что МРТ плечевого сустава недорого, зато вы будете точно знать причину болей в плечевом суставе, а ваш врач увидит полную клиническую картину и назначит нужное и своевременное лечение.

МРТ плеча – процедура сравнительно молодая, которая стала широко использоваться в диагностических центрах недавно. Естественно, прежде чем идти на эту процедуру, нам хочется посоветоваться с теми, кто уже проходил такую диагностику.

Татьяна:У меня постоянно тянуло и покалывало плечо, но я не обращалась в больницу. Когда же наконец врач направил меня на МРТ, оказалось, что у меня остеохондроз, и необходимо срочно начинать лечение. Благодаря этой диагностике удалось предотвратить переход болезни в следующую стадию.
Виктор:После травмы плеча и длительной реабилитации оставались неприятные ощущения. МРТ-диагностика показала, что имеются небольшие отклонения после заживления, и врач быстро исправил их.

Примечательно, что МРТ может предотвратить многие необратимые последствия.

Известны случаи, когда на прием приходили беременные женщины и жаловались, как им казалось, на обычные боли в пояснице. В результате после прохождения томографии выяснялись довольно серьезные заболевания, в некоторых случаях – даже противопоказания к родам.

Поэтому, если вы готовитесь стать мамой и страдаете от болей в суставах, не поленитесь, пройдите томографию не только плеча, но и других суставов. Ведь от этого будет зависеть не только ваша жизнь, но и жизнь будущего ребенка.

Если говорить в целом, то магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование будущего, тот самый процесс, без которого невозможна ни постановка диагноза, ни правильное полноценное лечение, ни возвращение в строй без болезненных ощущений. Если врач назначает вам эту процедуру, смело выполняйте его назначения.

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

Симптомы и лечение сосудистой миелопатии
Развитие, симптомы и терапия рассеянного склероза спинного мозга
Какие существуют врожденные аномалии шейного отдела позвоночника?
Компрессионная миелопатия — проявления и терапия
Артроз коленных суставов — какие упражнения применяют

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что может быть причиной сильных прострелов?

Как избавиться от болей, которые появились после спинального инсульта?

Пройдут ли проблемы после травмы лица

После игры в волейбол болит пятка — что это?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Если брать опорно-двигательный аппарат в целом, то выделяют суставы, которые выдерживают большие нагрузки и поражаются редко, а есть суставы, которым свойственно быстро воспаляться. К последним относят плечевой сустав, который отвечает за движения рукой, имеет сложное строение и подвержен патологиям. Чаще всего болит плечо при поднятии руки, когда возрастает нагрузка на суставную сумку и в процесс вовлекаются связки и мышцы.

Опасно то, что если не предпринять лечение патологии плеча, то оно быстро начнет деформироваться и совершать рукой движения вверх будет невозможно. В связи с физиологическими особенностями и ритмом жизни человека, даже при воспалительном процессе будет сложно ограничить движения плечом, чтобы дать шанс ему восстановиться. Именно поэтому врачи рекомендуют носить ортезы, повязки, иммобилизующие плечо, и проходить полный курс лечения.

Можно привести большой список причин, при которых появляются симптомы боли и сложно поднять руку вверх, а иногда и вовсе невозможно. Выделяют острые состояния, то есть приступ болезненности носит временный характер и если оказано лечение, то симптомы со временем отступают. К таким причинам относят в первую очередь травмы.

Получить травму плеча не сложно, так как руки постоянно находятся в движении и при падении, резких толчках именно на них приходится травматическое воздействие. Из неопасных состояний выделяют ушибы, растяжения. Причем, одинаково часто можно повредить как правое, так и левое плечо. Лечение травм по типу ушиба и растяжения основано на обезболивании и применении местных средств, мазей, растирок, компрессов при лечении народными средствами. При растяжениях дополнительно рекомендована иммобилизация плеча.

Опаснее считаются переломы, трещины, вывихи и разрывы связок. Самостоятельно такие состояния не проходит, необходимо лечение в условиях больницы. При трещинах и переломах лечение заключается в наложении гипсовой повязки и ограниченности движений. Важно своевременно выявить перелом или трещину, так как неправильное сращение костей чревато последствиями. Именно фраза: «я не могут поднять руку вверх» — заставляет врача заподозрить серьезную патологию. При вывихах, чтобы избавить пациента от мучительной боли, нужно вправить сустав, что и выполняет врач.

Лечить травмы народными средствами и в домашних условиях можно, если боль умеренного характера, отсутствует отечность, открытая рана и движения ограничены не полностью. Когда симптомы боли не проходят в течение 3-5 дней, то нужно пройти обследование, при котором назначается рентген и изучается состояние плечевого сустава.

Если брать нетравматические причины, то невозможно поднять руку вверх при плечелопаточном периартрите. При периартрите возникают дегенеративно-дистрофические процессы, ограничивающие движения сустава, при этом появляется воспалительный процесс. Заболевание сопровождается симптомами болезненности, ограниченности движений и отечностью тканей. Из-за воспаления и обездвиженности в суставе нарушается кровоснабжение руки, почему заболевание и носит название «синдром замороженного плеча».

Дополнительно преобладают симптомы нарушенной иннервации руки, то есть кисть и пальцы немеют, нарушается чувствительность в руке. Боль бывает очень сильной даже во время покоя, что может будить человека по ночам. Полноценно невозможно поднимать руку вверх или отводить в стороны.

Причины периартрита до конца не изучены, но приведем основные из них:

последствия травм и операций в области плеча;
физические перегрузки в течение жизни и занятия спортом;
возрастные изменения;
нарушения обмена веществ – сахарный диабет, гипертиреоз.

Плечелопаточный периартрит довольно неприятное заболевание, так как плечо сильно болит при вождении автомобиля, готовке еды, при движениях во сне. Лечение не всегда позволяет добиться полного выздоровления, но дает возможность облегчить состояние сустава и уменьшить болевые проявления.

Лечить патологию нужно с помощью приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Мовалиса, Ибупрофена. Дополнительно назначаются мази: Апизартрон, Фастум-гель, Долгит. Если плечо болит очень сильно, то проводится внутрисуставная блокада с применением гормонов – Дипроспама, Кетолонга и анальгетиков (Лидокаина, Новокаина).

Когда человек говорит: «не могу поднять руку», то для возвращения подвижности нужно выполнять упражнения ЛФК. Вначале дается щадящая нагрузка, увеличивающаяся со временем. Лечение должно включать курс массажа, процедуры физиотерапии. Народными средствами также можно лечить боль и воспаление. Берутся рецепты с компрессами, примочками и мазями.

Выделяют и другие заболевания сустава плеча, приводящие к боли в плече, почему невозможно поднять руку вверх. Так, опасен для плеча артроз (остеоартроз), сопровождающийся воспалением. Причины артроза – это травмы, воздействия инфекциями (сифилис, туберкулез), возрастные изменения.

Из-за начавшегося воспаления возникает нарушение питания хрящевой ткани, она истончается, теряет крепость и свойства. Поврежденные участки подвергаются формированию остеофитов (костных наростов), которые, в свою очередь, мешают плечу нормально двигаться. Человек предъявляется такие жалобы:

не могу поднять руку вверх от боли;
могу услышать хруст при движениях плечом.

Эти симптомы свойственны многим болезням опорно-двигательного аппарата, поэтому, чтобы установить причины боли и выставить диагноз, нужно сделать рентген. Лечение артроза и периартрита схожи: применяются препараты группы НПВС, мази, лечение народными средствами. Разработать плечо в период реабилитации можно с помощью массажа, ФЗТ и ЛФК.

В целом лечение хронических патологий суставов проводится не за один курс. Для оздоровления рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязевые процедуры, бальнеотерапия, парафинотерапия, остеопатия и другие. Нужно стимулировать защитные силы организма, принимать витамины, хондропротекторы.

Если брать реабилитацию народными средствами, то для выработки коллагена, нужного костям, рекомендовано употреблять холодцы, студни.

Кроме суставов, ограничивать подвижность может поражение мышц, связок плеча. Так, при тендините наблюдается воспалительный процесс сухожильного аппарата. Причины тендинита кроются в получении травм (растяжения, разрывы), вследствие чрезмерных нагрузок (занятия спортом, физический труд).

Когда воспаленные сухожилия трутся о костную поверхность, появляются признаки боли. Если не лечить тендинит, то рука начнет очень сильно болеть, ее невозможно будет поднять. Человек начинает жаловаться: «не могу терпеть боль», так как симптомы болезненности распространяются по тканям, затрагивают руку до локтя, ключицу и верхнюю часть спины.

Лечение тендинита допускается в домашних условиях при соблюдении рекомендаций врача. Нужно снизить нагрузки на пораженное плечо, что даст возможность восстановиться сухожилиям. Для снятия боли назначаются препараты группы НПВС, в запущенных случаях делается блокада с гормонами. Пройдя курс массажа, ФЗТ и ЛФК, можно восстановить подвижность руки.

Кроме связок, боль в плече может вызывать миозит – воспаление мышц. Причины миозита:

пребывание на холоде или сквозняке;
травмирование мягких тканей;
инфекционные процессы, включая грипп;
длительная обездвиженность или, наоборот, повышенная нагрузка на неразогретые мышцы.

Миозит распространен у спортсменов, которые игнорируют правила спорта. Перед серьезными тренировками нужно провести разминку, подготовить мышцы и только после этого давать нагрузку. У обычных людей миозит также возникает при подъеме тяжестей или резких движениях при неразогретых мышцах. Причины миозита могут быть связаны с наличием паразитов в мышцах. Трихинеллез, эхинококкоз может развиваться в мышцах. При таких диагнозах лечение направляется на дегельминтизацию организма.

При миозите возникают симптомы сильной боли, усиливающейся при движениях, пальпации. Внешне можно наблюдать, как ткани становятся опухшими и покрасневшими. Лечение миозита направлено на снятие боли, воспаления и отечности. Применяют анальгетики, средства НПВС. Актуальна терапия народными средствами, а массаж и упражнения ЛФК в острой стадии не применяются.

Нередко боль в плече не связывается с самим суставом. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника при разрастании солевых отложений (остеофитов) или при сдавливании нервных окончаний вызывает боль.

Так как шейные позвонки подвижные, но при этом мало защищены мышцами, они подвергаются травматизации и воспалению. При смещении межпозвоночных дисков возникает ущемление нерва, отчего боль иррадиирует в область плеча и ключицы.

Нередко у пациента возникает вопрос: могу ли я сам вылечить остеохондроз? Ответ на этот вопрос неоднозначный. В начальной стадии остеохондроза можно добиться ремиссии и остановки прогрессирования. Для этого проходится курс массажа, корректируется образ жизни. Спать нужно на твердой кровати, следить за осанкой и заниматься гимнастикой.

При запущенных состояниях помочь сможет врач. Он назначает препараты для снятия воспаления, процедуры физиотерапии и в крайних случаях сообщает о необходимости операции.

Чтобы у пациента не возникал вопрос, почему нужна операция или из-за чего боль в плече не проходит, не нужно затягивать с походом к врачу. Современные методы диагностики, рентген, МРТ или КТ позволяют ставить точные диагнозы и назначить правильное лечение.

2016-10-31

источник

МРТ плеча предоставляет детальную качественную визуализацию структур внутри плечевого сустава, в том числе костей, сухожилий, мышц и сосудов, под любым углом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским методом диагностики морфологических изменений в плечевом суставе и позволяет диагностировать различные заболевания и травмы плеча и использует для диагностики мощное магнитное поле и не использует ионизирующее излучение. Изображения тканей плечевого сустава могут быть проанализированы врачом- рентгенологом, как на экране монитора, так и распечатаны на пленке или записаны в цифровой форме на CD.

МРТ является очень высокоинформативным методом диагностики заболеваний плечевого сустава. МРТ дает качественное изображение надрывов вращательной манжеты, травм сухожилия бицепса, повреждений суставной губы (которая помогает стабилизировать плечевой сустав).

Дегенеративные заболевания суставов, такие как артрит и артроз
Переломы
Повреждения вращательной манжеты, в том числе разрывы и импинджмент, которые являются основной причиной болей в плече у пациентов старше 40 лет
Повреждения суставные, связанные с травмой, такие как разрывы связок и сухожилий, надрыв губы
Спортивные травмы и травмы связанные с работой, например с вибрацией при выполнении ручной работы с использованием определенных инструментов
Инфекции (например, остеомиелит)
Опухоли (первичные и метастазы) костные или в мягких тканях
Боль, отек или кровотечение в тканях сустава или вокруг сустава
Необъяснимые боли в плече, не поддающиеся консервативному лечению
Уменьшение объема движений в плечевом суставе
Контроль результатов оперативного лечения

Также иногда проводится особое МРТ исследование, которое называется магнитно-резонансная артрография и представляет собой исследование, которое включает инъекцию контрастного вещества в сустав, что позволяет врачу- рентгенологу лучше визуализировать внутреннюю структуру плечевого сустава.

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек. Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании плеча. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу — рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек. МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности .Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем ,перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

Кохлеарные имплантаты
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Искусственных клапанов сердца
Имплантированных инфузионных помп
Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
Протезов (металлических) суставов
Имплантированных стимуляторов нервов
Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей. Зубные пломбы и брекеты обычно не оказывают существенного воздействия на магнитное поле, но они могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) лицевой области или мозга. Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний плечевого сустава, в том числе мышечных и костных аномалий
МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами плеча требуют хирургического вмешательства
МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом
МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации
Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно
Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию ( с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений
Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. В некоторых случаях, когда у пациента сильная боль, он не может вылежать все время исследования в неподвижном положении. Также при больших размерах пациента он может не поместиться в аппарат или катушку. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ плечевого сустава необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры плечевого сустава. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

Дегенеративные заболевания суставов, такие как артрит и артроз
Переломы
Повреждения вращательной манжеты, в том числе разрывы и импинджмент, которые являются основной причиной болей в плече у пациентов старше 40 лет
Повреждения суставные, связанные с травмой, такие как разрывы связок и сухожилий, надрыв губы
Спортивные травмы и травмы связанные с работой, например с вибрацией при выполнении ручной работы с использованием определенных инструментов
Инфекции (например, остеомиелит)
Опухоли (первичные и метастазы) костные или в мягких тканях
Боль, отек или кровотечение в тканях сустава или вокруг сустава
Необъяснимые боли в плече, не поддающиеся консервативному лечению
Уменьшение объема движений в плечевом суставе
Контроль результатов оперативного лечения

Также иногда проводится особое МРТ исследование, которое называется магнитно-резонансная артрография и представляет собой исследование, которое включает инъекцию контрастного вещества в сустав, что позволяет врачу- рентгенологу лучше визуализировать внутреннюю структуру плечевого сустава.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем ,перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

Кохлеарные имплантаты
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Искусственных клапанов сердца
Имплантированных инфузионных помп
Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
Протезов (металлических) суставов
Имплантированных стимуляторов нервов
Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний плечевого сустава, в том числе мышечных и костных аномалий
МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами плеча требуют хирургического вмешательства
МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом
МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации
Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно
Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию ( с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений
Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество

источник

Боль в плече может означать все что угодно – от легкого растяжения до новообразования в костной структуре. Так как здоровье суставов и в целом конечностей является главным условием нормальной активной жизни человека, нетрудно объяснить, почему МРТ плечевого сустава является одним из наиболее быстро развивающихся направлений диагностики. Кроме того, данный способ исследования сравнительно с другими методами (КТ, рентген, УЗИ) отличается более высоким уровнем достоверности, чувствительностью и детальным качеством получаемых изображений.

Возможность провести обследование без хирургического или иного инвазивного вмешательства, безопасное и эффективное – это причины, которые делают МРТ плеча таким популярным диагностическим методом среди пациентов. Что касается врачей, то специалистами магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда можно подтвердить или опровергнуть подозрения в наличии:

МРТ снимки области плеча позволяют подробно рассмотреть переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения

вывиха плеча;

артрита, полиартрита, остеоартроза;

патологических изменений в околосуставных сумках;

новообразований в области сустава, метастазов;

заболеваний мышц, сухожилий, связок различного характера.

Делают МРТ плечевого сустава в тех случаях, когда пациенты жалуются на систематические боли с неясным генезисом, а также при получении повреждения, затронувшие головку сустава, хрящ, мышцы, связки, сухожилия, вследствие недавнего перенесения бытовых/спортивных травматических воздействий.

Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:

переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения;
гематомы;
костные образования;
поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу.
опухолевые образования.

Место локализации патологии с помощью МРТ плечевого сустава определяется очень точно, благодаря чему проблем с запущенностью заболеваний по большей части удается избежать.

Получить снимки для исследования плеча врачам можно с помощью либо нативной, либо контрастной томографии. В ходе первой разновидности получаются снимки, четко изображающие всю структуру плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Участок на таких снимках виден в трех плоскостях:

МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия

косой сагиттальной (для рассмотрения ротаторной – вращательной – манжеты плеча);

косой коронарной (для рассмотрения сухожилий надостной и подостной мышц);

аксиальной (для рассмотрения головки плечевой кости, надостной и подостной мышц).

Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава. Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения). Особенность проведения прямого исследования – он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности. Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.

Долгое время было принято считать, что лучшим способом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который позволяет в полной мере рассмотреть костные структуры и недуги, поразившие их. Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти возможности – на снимках можно увидеть как кости плеча, так и суставы, мягкие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и иные более мелкие детали. И это не все достоинства данного метода диагностики:

неинвазивность (процедура проводится без проникновения сквозь кожные покровы);
универсальность (обследование охватывает широкий спектр проблем в области плечевого сустава);
исключительность (некоторые заболевания могут быть замечены только при этом исследовании);
предусмотрительность (диагностика МРТ позволяет выявить аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики);
безвредность (контрастная томография проводится с введением вещества, которое в меньшей степени провоцирует у пациента аллергию, чем препараты, применяемые при КТ или рентгенографии)

При боли в плече сделать только одно – необходимо посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ плеча

Что касается основного недостатка данного метода, то это необходимость использования томографов высокой полярности, что несколько ограничивает выбор медицинских учреждений. Соответственно, цена на проведение МРТ плечевого сустава достаточно высока. В Москве диагностика по меньшей мере будет стоить 4.500-5.000 рублей (с контрастом – дороже на 2.500-3.500 рублей), клиники Санкт-Петербурга устанавливают стоимость не менее 4.800-5.500 рублей (без введения контрастного вещества). Самые низкие цены – в Туле, где обследование будет стоить 3.500-4.000 без контраста, 5.500-7.500 – с контрастом.

Болевой синдром в области плеча может проявляться в спектре от «незначительный дискомфорт» до «невозможно вести привычный образ жизни», он способен возникать в состоянии покоя и при движении. Боль в плече бывает разной интенсивности и локализации, общее у разных проявлений только одно – необходимость обратить на болезненные ощущения внимание и посетить врача, который с большой степенью вероятности назначит МРТ данного отдела человеческого тела.

источник

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

Травма плеча,
Повреждения сустава,
Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
Продолжительная боль в районе плеч,
Неприятные ощущения, постоянный хруст,
Защемления сухожилия или нерва,
Контроль результатов операции,
Спортивные и бытовые травмы,
Ущемления нервов,
Хронический артрит,
Различные дегенеративные заболевания,
Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

Вещество медленно вливают перед процедурой.
Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы. Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота. Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей. Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования. В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии. Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

МРТ показывает полную картину повреждения.

При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
Не используется вредное изучение.
МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования. Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

источник