Болит под левой подмышкой и немеет рука

Болит подмышкой слева-справа у женщин при нажатии, отдает в руку, воспалился лимфоузел, уплотнение. Причины, лечение

Боль всегда является симптомом патологии в организме. В области подмышек (справа или слева) она может иметь разнообразную природу возникновения, от ушиба до раковых образований, поэтому последствия боли могут быть также разнообразными. Симптоматика может проявляться в период беременности или кормления грудью (у женщин), проходить самостоятельно.

Подмышечная впадина расположена рядом с грудной клеткой под плечевыми суставами. С передней части она окружена большой мышцей груди, а сзади широкой спинной мышцей. При поднятии руки вверх в данной области образуется впадина.

В кожных слоях подмышки расположены:

• волосяные фолликулы. Волосы в данной области защищают нежный поверхностный слой эпидермиса о развития опрелостей;
• потовые железы. Пот не позволяет организму перегреться при длительном нахождении в жарких условиях;
• сальные железы. Вырабатываемый ими жир предотвращает пересыхание кожного покрова и создает защитный барьер от проникновения некоторых видов микроорганизмов.

Под кожным слоем подмышки располагаются:

• жировая клетчатка. Она необходима для нормализации теплообмена в организме, также является резервным запасом энергии и жирорастворимых витаминов;
• кровеносные сосуды. Питают ткани кислородом и питательными веществами, выводят продукты распада;
• нервные волокна. Обеспечивают сократительную деятельность мышц и осязание;
• лимфоузлы. Защищают организм от развития опухолей и препятствуют распространению инфекции по организму.

При нарушении деятельности любой из перечисленных составляющих подмышки, развивается болевой симптом, свидетельствующий о развитии патологии.

Болит подмышкой слева/справа у женщины вследствие развития патологий или получения травм.

Основными провоцирующими факторами развития заболеваний являются:

• нарушение гормонального фона (переходный возраст, прием гормональных препаратов, беременность);
• эндокринные заболевания (диабет, нарушение деятельности щитовидной железы);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• излишки жировой клетчатки;
• раковые образования;
• злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей, а также никотиновая зависимость;
• натирание кожного покрова одеждой из грубой ткани;
• воспалительный процесс в организме;
• аллергическая реакция;
• травмы или оперативные вмешательства в области подмышек;
• патологические процессы в суставах.

Распространенные причины появления болей в области подмышек описаны далее.

Патология характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах, без наличия воспалительной реакции в них. Причиной развития лимфаденопатии чаще являются раковые образования, туберкулез, краснуха.

Лимфоузлы, при небольшом увеличении, могут не вызывать сильных болей. Их изменение можно определить не только пальпацией, но и визуально. При сильном увеличении проявляется болезненность, так как происходит растяжение близлежащих тканей и капсулы, в которой расположен сам лимфоузел.

Лимфаденопатия может поражать определенную область тела или по всему организму, зависит от первопричины развития патологии. Совместно с увеличением лимфоузлов в размерах изменяются печень и селезенка. Температура повышается редко. Для постановки диагноза требуется длительное обследование.

Процесс выражается развитием воспалительной реакции в лимфоузлах в результате проникновения инфекции. Нередко сопровождается нагноением с последующим выходом содержимого. Причиной развития патологии может послужить наличие инфекционного заболевания или занесение инфекции подкожно в саму область подмышечной впадины (депиляция, травма, некачественное оперативное вмешательство).

Болезненность в области воспаленного лимфоузла проявляется сразу. Возможно резкое повышение температурных показателей с сопровождением сильной головной боли и слабости. Кожный покров рядом с лимфоузлом принимает ярко-красный цвет и отекает. Сам лимфоузел может увеличиваться в размерах постепенно с развитием процесса воспаления.

Заболевание выявляется сдачей анализов на выявление возбудителя. Требуется срочная терапия антибиотиками. При тяжелой форме протекания болезни, с присоединением образования гноя, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевание проявляется закупоркой проходов потовых желез, с последующим скоплением пота подкожно и развитием процесса гноения. Болезнь сопровождается воспалением лимфоузлов. Причиной развития патологии в основном является несоблюдение мер гигиены и наличия инфекции (в основном стафилококк) на кожном покрове.

Вначале болезнь характеризуется повышенным зудом и жжением подмышкой. Далее, из-за развития воспаления, кожа приобретает красный цвет, сильно отекает, повышается температура. Движения рукой производить затруднительно из-за сильных болей.

Дополнительно могут присутствовать:

• головные боли;
• общая слабость;
• рвота из-за интоксикации организма.

Без терапии прорыв образовавшегося гнойника происходит самостоятельно.

При этом содержимое может попасть на рядом расположенные потовые железы, и болезнь распространится дальше. Также инфекция может проникнуть в более глубокие ткани с нарушением деятельности внутренних органов. Вскрытие гнойника требуется производить стационарно с последующим медикаментозным лечением.

Проявляется только у женского пола находящегося в репродуктивном возрасте. Патология выражается появлением боли без явно выраженных причин. Симптом развивается вследствие нарушения гормонального равновесия, в основном в предменструальный период.

Первоначально болезненность возникает в молочных железах, далее распространяется в подмышечную область (может отдавать в руку). Дополнительные симптомы отсутствуют. Патология не требует особого лечения и проходит самостоятельно с началом менструальных выделений. При сильных болях гинекологом или терапевтом могут быть назначены гормональные медикаменты.

Болит под мышкой слева/справа у женщины регулярно с нарастанием симптома при наличии опухолевых образований (любого типа). Чаще новообразования локализуются в молочных железах. По мере их роста боль распространяется на рядом расположенные области, в том числе и подмышки. Если болезненность наблюдается в подмышечной впадине, то заболевание считается запущенным.

В начале развития патологии прощупывается уплотнение в груди, при этом из молочных желез возможно появление выделений. Грудь становится отечной, а кожный покров, по внешнему виду, схож с коркой лимона. Боль усиливается и распространяется постепенно. Лечение раковых образований зависит от стадии развития болезни. Возможен летальный исход даже после удаления раковых клеток.

Иное название патологии – атерома. Заболевание характеризуется закупоркой проходов сальных желез с последующим развитием доброкачественной опухоли (возможно перерождение в раковое образование). Причиной формирования болезни чаще является несоблюдение мер гигиены или прием агрессивных медикаментов.

В начале развития патологии подмышкой формируется небольшой, подвижный, плотный шарик. Боли отсутствуют. Далее происходит присоединение инфекции с последующим нагноением опухоли. В процессе созревания гнойника боль в подмышечной области усиливается. Отмечается повышение температуры.

Вскрытие образования может произойти самостоятельно. При этом болезнь может начать развиваться повторно, спустя время. Дальнейшее лечение требуется производить стационарно. Производить вскрытие гнойника в домашних условиях запрещено. Велик риск занесения инфекции в глубокие слои кожи.

Заболевание чаще встречается у женщин, которые переболели ветрянкой (в детстве или в недавнем времени). Причиной развития патологии является герпесная инфекция, которая остается в организме после ветряной оспы и активируется в любое время, при наличии провоцирующих факторов.

Опоясывающий герпес — это одна из причин, почему болит подмышкой слева или справа у женщин.

Болезнь начинается с болей ноющего характера подмышками и в районе ребер. Далее симптоматика схожа с ветрянкой (сыпь с жидкостным содержимым, температура, сильное ослабление организма). Болезненность подмышками усиливается. Требуется медикаментозное лечение с приемом противовирусных и обезболивающих препаратов. Заболевание заразное.

Аллергическая реакция в подмышечной зоне может развиваться в результате использования дезодорантов или составов для эпиляции, с агрессивными компонентами в составе. Патология проявляется ощущением жжения, зуда и местным повышением температуры. При занесении инфекции возможно образование гнойничков. Лечение основывается на устранении возбудителя аллергической реакции.

Боли подмышками могут означать воспаление волосяного фолликула в результате попадания инфекции. У женщин патология чаще развивается в результате несоблюдения гигиены, неправильно проведенной процедуры депиляции или из-за тесной и грубой одежды.

Болевой симптом может образоваться с правой или с левой стороны или с обоих одновременно.

При попадании возбудителя в фолликул развивается воспалительный процесс, который далее распространяется в расположенные рядом сальные железы и соединительные ткани. Первоначальное небольшое уплотнение разрастается с усилением боли и накоплением гнойного содержимого. К концу созревания фурункула боль становится нестерпимой, движения рукой затруднены.

Температурные показатели тела могут достигать отметки до 40 градусов. Организм испытывает сильную интоксикацию. После выхода содержимого боль и остальные симптомы угасают. Болезнь опасна повторением с образованием гнойничков уже по всему телу. После устранения гноя на месте нарыва остаются рубцы.

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожного покрова, возбудителями патологии являются стафило- или стрептококки. Болезнь развивается в результате занесения возбудителя в слои эпидермиса при расчесывании, получении царапины грязным предметом или из-за сильного загрязнения зоны подмышек.

Первоначально отмечается покраснение кожного покрова с последующим образованием гноя подкожно. Возможно наличие зуда и шелушения. Болевой симптом присутствует до устранения заболевания. Общее самочувствие пациента ухудшается редко.

Боль подмышками травматического характера может образоваться в результате:

• растяжения мышцы в данной области при резком поднятии тяжести;
• удар в область плеча или подмышки;
• натирание подмышечной впадины жесткой одеждой;
• длительное нахождение руки в вытянутом состоянии над головой (часто возникает в период сна);
• порезы и царапины;
• термический или химический ожог.

Боль может быть регулярной, до восстановления тканей, или усиливаться при движении плечевым суставом.

Болезненность в районе груди и подмышкой наблюдается в восстановительный период после операции в данной области.

Данная симптоматика связана с восстановлением:

• нервных окончаний;
• мышечных волокон;
• соединительной ткани и сосудов.

Целостность данных тканей нарушается в процессе хирургического вмешательства. На их восстановление может потребоваться 1-4 месяца. Зависит от тяжести операции. Для устранения боли используются сильнодействующие обезболивающие препараты.

Болит под мышкой слева (у женщины и у мужчины) чаще всего из-за нарушения деятельности сердца. Точное заключение может дать кардиолог после полного осмотра пациента.

Совместно с болями в подмышечной впадине могут отмечаться следующие симптомы:

• быстрый упадок сил;
• повышенная бледность;
• недостаток воздуха;
• боли за грудиной;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• отечность ног.

Боль может отдавать не только подмышку, но и в руку и на весь бок. Требуется срочное обследование.

При возникновении болей в подмышечной области первоначальный осмотр требуется пройти у терапевта. Специалист производит осмотр пациента и уточняет провоцирующие факторы.

Дальнейшее обследование может производиться следующими специалистами:

• невролог, при поражении нервных окончаний;
• маммологом, при подозрении доброкачественных образований в молочной железе;
• онкологом, при наличии раковых опухолей;
• инфекциониста, при наличии инфекционных возбудителей:
• кардиолога, при наличии патологий сердца и сосудов:
• травматолог-ортопед, при патологиях в плечевом суставе;
• хирургу, если патология вызвана неудачной операцией;
• лимфологу, при нарушении деятельности лимфосистемы;
• аллергологу-иммунологу, при наличии аллергической реакции.

При подозрении развития болей в результате стрессов и нервных перегрузок, потребуется лечение у психолога. Полное обследование у специалистов узкого направления позволит точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Первоначальная диагностика производится терапевтом (у детей педиатром).

Сбор словесной информации:

• когда появились боли и что этому предшествовало;
• наличие хронических заболеваний;
• какие дополнительные симптомы присутствуют при появлении болей;
• наличие хронических заболеваний у ближайших родственников.

Осмотр пациента визуально:

• пальпация подмышечной впадины на предмет обнаружения уплотнений;
• определение состояния кожного покрова (отечность, покраснение, наличие гнойничков);
• прослушивание ритма сокращений сердца и дыхания через стетоскоп.

Сдача анализов для исключения наличия инфекции в организме. А также на концентрацию гормонов и наличия иммуноглобулина Е (антитела вырабатываемые при аллергии).

Прохождение дополнительных процедур:

• ЭКГ. Для выявления патологий сердца;
• УЗИ и МРТ для определения состояния внутренних органов и исключения наличия опухолей;
• Рентген. Для выявления патологий в суставах;
• Маммография. Для выявления новообразований в молочных железах;
• Допплерография. Для обследования состояния лимфосистемы.
• Тест на наличие раковых клеток.

Узкими специалистами диагностика может быть расширена, для более полного обследования.

Болит под мышкой (слева/справа) у женщины чаще из-за развития патологии, поэтому лечение может быть назначено только специалистом и только после полного обследования. Терапия имеет различие от причины развития боли.

При развитии воспалительного процесса требуется использование следующих препаратов.

При запущенной форме воспалительного процесса с сильным нагноением требуется хирургическое вмешательство.

При разрешении лечащего врача можно использовать народные средства для очистки лимфы:

• соединить в одинаковых пропорциях свежевыжатый сок из алоэ с красным вином и медом. Употреблять через 7 дней в утренние часы на пустой желудок по 20 мл;
• залить 10 г сушеной календулы 200 мл кипятка. Напиток выпить в течение дня за 4 раза. Курс терапии 10 дней;
• головки чеснока 2 шт. залить 1000 мл кипятка. Через 3 дня принимать по 15 мл 3 раза в сутки. Настой хранить в холодильнике;
• выжать сок из свеклы и отстаивать его 6 часов. К нему добавить морковный сок в соотношении 2 части свекольного сока и 1 морковного. Принимать на пустой желудок в утренние часы по 100 мл, в течение 7 дней.

Подбор медикаментов определяется специалистом по общему состоянию пациента.

При аллергической реакции врачом назначаются препараты из следующего списка.

В качестве народной терапии требуется исключить аллергены из контактирования и из продуктов питания.

При наличии опухолевых образований лечение зависит от характера новообразования (доброкачественное или злокачественное). Лечение производится под строгим контролем лечащего врача.

Самостоятельная замена медикаментов недопустима. При наличии раковых клеток дополнительно назначается курс химиотерапии.

Народные рецепты (их применение требует обговорить с лечащим врачом):

• наносить на болезненную область мед (в жидком виде). Смыть водой через 40-60 мин. Кратность процедуры 4 раза в сутки;
• смочить вату в свежем лимонном соке. Приложить к подмышке на 15 мин. Повторять 4 раза в течение суток;
• заморозить зеленый чай и прикладывать кубики (к новообразованиям) до полного растворения 3 раза в сутки;
• зеленые грецкие орехи измельчить и залить керосином в пропорции 2:1. Через неделю с данным составом делать компрессы на новообразование 2 раза в сутки на 20 мин.

При отсутствии результата от лечения назначается хирургическое удаление новообразования.

Для устранения боли в результате получения травмы назначаются медикаменты.

Ускорить процесс восстановления при травме можно с использованием следующих рецептов:

• смешать пшеничную муку и жирную сметану в равных пропорциях. Состав прикладывать на ночь. Поверх крепится повязка;
• на 4-6 часов прикладывать свежие листья капусты по 2 раза в сутки;
• очистить лист чистотела от пленки и прикладывать к поврежденной области на 30-40 мин. Повторять 3 раза в сутки.

При наличии открытых ссадин наружные средства народного приготовления использовать не рекомендуется. Дополнительно требуется крепко зафиксировать плечо с поврежденной подмышкой, до выздоровления.

Прогноз устранения боли в подмышечной области зависит от причины ее появления, своевременно оказанного лечения и соблюдения назначений специалиста. Если патология не запущена, то успех на полное восстановление составляет более 80%. При позднем обращении возможно присоединение вторичных заболеваний, развитие шрамов и летальный исход.

У женщин и у мужчин боли в области подмышечной впадины могут иметь разнообразную природу, от ушиба до развития рака. Своевременное обследование и терапия позволяют полностью излечиться от патологии. Подмышкой находится большое скопление потовых и сальных желез, закупорка которых часто является причиной развития боли справой или с левой стороны.

Автор: Котлячкова Светлана

Виды и симптомы гидраденита:

Воспаление лимфатических узлов:

источник

Подмышка — это определённая область тела человека, расположенная сбоку грудной клетки, рядом с суставом плеча. Спереди подмышечная яма располагается между грудной и спинной мышцами. В этом участке расположены жировые и потовые железы. Довольно часто встречается такое явление, как боль под мышкой левой руки у женщин.

Самыми распространёнными заболеваниями, для которых может быть характерен этот симптом, являются: опухоли и образования в груди, аллергическая реакция, лимфаденопатия, воспаление лимфатических узлов, гидраденит, атерома, фурункулы, пиодермия, нарушение работы сердца.

Боль при аллергической реакции может вызывать индивидуальная непереносимость некоторых компонентов — например, тех, что входят в состав туалетной воды или дезодорантов. Это явление встречается как у мужчин, так и у женщин.

Производимые с усилием или резкие движения руки приводят к болям в подмышке. Связано это с тем, что при подобных движениях происходит растяжение мышц, расположенных в плече. Наблюдается у людей, часто поднимающих тяжести, занимающихся тяжёлыми видами спорта, а также у спящих в неудобной позе. Характер боли зачастую невыраженный, но присутствует она постоянно, отдаёт как справа, так и слева. Мышцы тянет при движениях, совершаемых плечом, но их подвижность может и вовсе быть ограниченной.

Встречается только у обладательниц прекрасного пола, перенёсших хирургическое вмешательство на груди. Во время операции повреждаются нервы, которые окружают железу. После операции пациенты испытывают болевой синдром на протяжении длительного времени, справиться с ним самостоятельно невозможно, поэтому врачи назначают сильнодействующие анальгетики.

Но со временем боль притупляется. Если женщина испытывает зуд в этой области, значит, наступает выздоровление. При положительной динамике послеоперационного вмешательства дискомфорт, как правило, проходит. Нельзя забывать о том, что в некоторых случаях хирурги вводят дренаж женщинам, а он тоже может служить причиной появления боли в подмышечной впадине.

Этот симптом возникает во время развития такого состояния, как масталгия. Боль появляется в последние дни месячных, а у некоторых женщин — перед началом менструального цикла. Врачи объясняют этот процесс тем, что перед критическими днями в молочной железе формируются небольшие шишки. А если это возникает в верхних или наружных областях груди, то боль, исходящая из образовавшихся уплотнений слева, отдаёт в подмышку.

Это явление объясняют нарушением лимфатического оттока, причиной которого является припухлость под мышкой у женщин перед месячными. Иногда боль возникает из-за воспаления лимфоузлов, но во многих случаях пациентки не ощущают дискомфорта. При увеличении лимфоузлы становятся более мягкими и носят безболезненный характер. Обычно боль при масталгии ноющая и слабовыраженная. Но все же иногда она бывает сильной настолько, что движение рукой будет доставлять сильный дискомфорт.

Не стоит забывать, что грудь женщины нуждается в постоянном уходе, иначе может развиться мастопатия. Если вовремя не начать лечить этот недуг, он может перерасти в более серьёзное заболевание.

Масталгическая боль обычно исчезает в более зрелом возрасте, во время менопаузы, но может появиться в результате приёма гормональных средств. К тому же может возникнуть боль при гормональном сбое.

На ранней стадии рака или доброкачественной опухоли боли в молочной железе нет, да и вообще какие-либо симптомы отсутствуют. Современная медицина имеет возможность проводить диагностику до проявления симптомов. Обследование проводят при помощи маммографии или же на профилактическом осмотре у врача. Развитию новообразования способствуют следующие факторы:

1. Появление на свет первого ребёнка после 30 лет.
2. Курение на протяжении долгих лет начиная с юношеского возраста.
3. Наличие опухолей у ближайших родственников.
4. Раннее начало критических дней.
5. Задержка менопаузы.
6. Травмирование груди.
7. Диабет.
8. Все виды ожирения.
9. Гипертония и ишемия.
10. Частое употребление гормональных препаратов.
11. Алкогольная зависимость.

Боль при опухоли может ощущаться как под мышкой, так и ниже. Для новообразований в груди характерными симптомами являются:

1. Изменение структуры соска.
2. Наличие уплотнений в одной или обеих грудных железах.
3. Изменение цвета кожи в области груди.
4. Жидкость, выделяемая из сосков.
5. Увеличение или уменьшение молочной железы.
6. Воспаление лимфатических узлов, расположенных в ключице или под мышкой.

Лимфаденопатия — это значительное увеличение лимфоузлов, которое развивается только совместно с другой патологией. Основным признаком является увеличение размера узлов. При этом заболевании присутствуют и другие симптомы, например:

1. Снижение аппетита, приводящее к похудению.
2. Обильное потоотделение в ночное время суток.
3. Периодическое повышение температуры.
4. Увеличение печени и селезёнки.
5. Тонзиллит, ангина и другие простудные заболевания.

Связывают лимфаденопатию и с другими недугами, такими как:

1. Туберкулёз.
2. Заболевания шейного отдела и головы.
3. Краснуха.
4. Инфекционные заболевания.
5. Рак груди.
6. Меланома.
7. Бруцеллёз.

Также она может возникать после операции по имплантации искусственной груди. Нормальный размер лимфоузла не превышает 1 см в диаметре. При его увеличении в первую очередь растягивается капсула, в которой располагается лимфатическая система, а это и является причиной боли в подмышке.

Образование нагноений происходит при кровоизлиянии, проходящем в лимфатических узлах, а также при их злокачественных поражениях. Лимфаденит — это воспалительный процесс в лимфоузлах, вызванный инфекционным поражением. При лимфадените поражаются не только подмышечные впадины, но и паховая зона. При прогрессирующем воспалении лимфоузлов в подмышечной зоне образуются болезненные уплотнения, состоящие из цепочки воспалённых узлов.

При этом на коже груди появляются красные пятна, а сама грудь становится горячей и неподвижной. Происходит истончение кожного покрова, который приобретает ярко выраженный вишнёвый оттенок. Спустя некоторое время происходят изменения в воспалённой области. Впоследствии гнойная жидкость прорывается и выливается наружу. После этого гнойник очищается, симптомы заболевания отступают, приходит выздоровление. Развитию лимфаденита сопутствуют следующие признаки:

1. Высокая температура тела.
2. Озноб.
3. Боль в области головы.
4. Обильная потливость.
5. Слабость и недомогание.

Попадает инфекция в лимфоузлы, если у человека хронический лимфаденит. Сначала увеличение практически безболезненное, но со временем лимфатические узлы рубцуются и твердеют, превращаясь в узелки.

Гидраденит — это гнойный процесс, который происходит в потовых железах подмышечной ямки. Возбудителем гидраденита являются стафилококки. Болеют только взрослые и подростки, так как у детей потовые железы не функционируют до определённого возраста. Заболевание настигает организм медленно и постепенно. Сначала появляются зуд, отёк и боль, кожа начинает шелушиться, а затем уже возникает твёрдая припухлость, имеющая диаметр около 2 см.

Со временем размеры и краснота ещё больше увеличиваются, как и интенсивность болевого синдрома. Кожный покров в этом месте становится багряно-красным, в итоге гнойник лопается, а содержимое вытекает. По времени развитие гнойного прыща происходит в течение 2 недель. После поражения одного участка потовых желёз воспалительный процесс занимает и другие области подмышечных желёз.

После этого кожа в подмышке становится бугристой, а так как возникают все новые и новые воспаления, болезнь растягивается на более длительный срок. Те, кто переболел хоть раз гидраденитом, может заболеть повторно. Помимо боли в подмышке, при гидрадените присутствуют такие симптомы:

• интоксикация организма;
• быстрая утомляемость и слабость;
• повышение температуры;
• головная боль.

Атерома — это новообразование, которое возникает при закупоривании сальных желёз в подмышечной области. Главный признак заболевания — наличие плотного и подвижного образования с чётким контуром. Боль в подмышке возникает из-за процесса нагноения атеромы. Кроме боли, присутствуют отёчность, повышение температуры, появляется ощущение, что печёт все тело. При самостоятельном прорыве атеромы наружу происходит выделение гноя.

Ни в коем случае не стоит её вскрывать самостоятельно, иначе это приведёт к образованию язвы. Довольно редко атерома служит причиной злокачественного образования. Боль возникает, если присутствует фурункул — воспалительный процесс в волосяном мешке и в окружающей его ткани. Причиной развития служат гноевидные бактерии, такие как золотистый стафилококк. Однако это не единственная причина, существуют ещё и другие, например:

1. Травмирование кожи с последующим загрязнением раны.
2. Повышенное потоотделение.
3. Неправильное питание.
4. Нарушенный обмен веществ в организме.
5. Сниженная активность иммунной системы.

При первоначальном проявлении фурункула на теле появляется мелкая и болезненная сыпь, в середине которой находится гнойный стержень. После того как гной прорывается наружу, наступает облегчение и выздоровление, но рубец остаётся. Множественное возникновение фурункулов называют фурункулёзом. Несвоевременное лечение фурункулёза приводит к образованию карбункула.

Пиодермия — гнойное заражение клеток кожного покрова, которое возникает в результате попадания в неё гнойных бактерий. Возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Развитию этой болезни сопутствуют следующие факторы:

1. Порезы, царапины, уколы.
2. Загрязнение кожного покрова.
3. Обморожение или сильный перегрев кожи, например, полученный в сауне.
4. Нарушения в работе внутренних органов.
5. Поражения нервной системы.
6. Индивидуальная непереносимость к возбудителям.

При поражении подмышечной области кожный покров краснеет, в центре появляется точка жёлтого цвета, дающая гнойное отделяемое. В этой области присутствуют боль и зуд. На самочувствие человека пиодермия практически не оказывает влияния, температура тела не меняется.

Дети тоже заболевают пиодермией, протекает она у них более сложно. Связано это с тем, что при появлении зуда ребёнок начинает расчёсывать беспокоящие места, а это приводит к покраснению и образованию гнойников. Именно из-за этого происходит инфицирование всего тела, а не только в области подмышек.

В любом случае при возникновении боли в подмышках следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет установить точную причину этого явления и назначить правильное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой маммографии, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление уплотнения в груди.

Факторы риска образования рака молочной железы:

• первые роды после 30 лет;
• отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
• курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
• семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• позднее появление менопаузы (после 55 лет);
• ранее возникший рак женских половых органов;
• травмы молочной железы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

• втяжение соска;
• определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
• изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
• выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
• появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
• беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
• увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• потеря веса;
• ночная потливость;
• длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
• увеличение печени;
• увеличение селезенки;
• часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

• туберкулез;
• злокачественные заболевания шеи и головы;
• лимфома;
• краснуха;
• неспецифические инфекционные поражения;
• болезнь кошачьей царапины;
• рак молочной железы;
• наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
• меланома;
• бруцеллез.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов. Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

• лихорадка;
• ознобы;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.
Подробнее о лимфадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса — постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

• общая интоксикация организма;
• выраженная слабость и утомляемость;
• повышение температуры тела;
• головные боли.

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

• загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
• повышение пото- и салоотделения;
• нездоровый рацион питания;
• нарушения обмена веществ;
• падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.
Подробнее о фурункулах и фурункулёзе

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки.

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

• мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
• загрязнения кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушения функций внутренних органов;
• поражения центральной нервной системы;
• патологии обмена веществ;
• высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.
Подробнее о пиодермии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии.

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

• резкой бледностью кожных покровов;
• ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
• появлением одышки;
• развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться). Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться).

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу, если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца. Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Артроскопия плечевого сустава (записаться);
• Рентгенография плечевого сустава (записаться).

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• УЗИ молочных желез (записаться);
• Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• УЗИ молочных желез;
• Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
• Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
• Сцинтиграфия;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
• Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке связаны с появлением видимых, увеличенных, но не воспаленных лимфатических узлов, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
• Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Анализ крови на ВИЧ (записаться);
• Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
• Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
• УЗИ печени (записаться) и селезенки;
• УЗИ подмышечной области;
• Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

Если же по результатам общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови и УЗИ печени, селезенки и подмышечной области будет выявлен опухолевый процесс, то врач назначит пункцию увеличенных лимфатических узлов с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом. Микроскопия тканей увеличенного лимфатического узла позволяет определить наличие и тип опухолевых клеток и определиться с локализацией и видом основного злокачественного новообразования, давшего метастазы в лимфоузлы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник