Болит правый бок и отдает в руку и шею

Шея справа или слева может болеть по разным причинам. Ежедневно она испытывает большие нагрузки. Боль в области шеи может быть ноющей или острой. Иногда голову невозможно повернуть в сторону.

Шея состоит из хрупких суставов, через нее проходит ствол головного мозга. Она снабжена основной (где пульс) и позвоночной артериями, а также шейными межпозвонковыми дисками.

Если вовремя принять меры, то боль пройдёт быстро. Но если она не проходит в течение длительного времени (более суток), рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Чаще остальных этой болезни подвержены:

люди с сидячей работой за компьютером;
люди, поднимающие тяжести;
люди с врожденными хроническими заболеваниями шейных позвонков;
работающие на сквозняке.

Если, проснувшись утром, вы обнаружили боль в шее с правой стороны, на это может быть две причины: механическое повреждение либо переохлаждение.
Например, занимаясь спортом, резко дёрнули головой в сторону либо накануне носили очень большие тяжести, или посидели в неудобной позе долгое время за компьютером, отлежали во сне на слишком высокой подушке ипр.

Шею могло продуть на сквозняке. Поэтому особенно чувствительным людям лучше избегать холодных потоков воздуха.

Постоянная или периодическая боль часто свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Важно вовремя диагностировать патологию и выявить причину.

Например, при менингите воспаляется кора головного мозга. В результате при каждом наклоне вниз человек испытывает боль.

Позвоночная грыжа может отдавать в сторону шейного отдела позвоночника. При этом также наблюдаются головокружения, повышение давления.

Распространен также остеохондроз, которым страдает практически каждый начиная с 30 лет. Маленькие, довольно хрупкие позвонки просто не выдерживают нагрузок. Покалывание в шее – один из основных симптомов остеохондроза.

При невралгии боль появляется в основании шеи. Если болит вена на шее, то это также может быть симптомом разных заболеваний.

Психосоматика болей в голове – довольно частая причина патологий, связанных с шеей.

Межпозвоночные суставы могут быть повреждены в любом возрасте. Но чаще это происходит с пожилыми людьми. Позднее это приводит остеоартрозу, когда болезненным становится даже прикосновение.

Межпозвоночные диски часто повреждаются при травме. Обычно у спортсменов лёгкой атлетики, акробатов и пр. При резком и быстром рывке или наклоне вперёд вероятно повреждение суставов.

Жёсткие виды спорта, аварии также могут привести к нарушению целостности и функционирования суставов. На рентгенограмме не всегда видно наличие травм.

Как правило, первоначально прописывают противовоспалительные средства для устранения боли. Необходимо обеспечить больному полный покой и, по возможности, услуги массажиста. Есть специально разработанная гимнастика, которая помогает восстановить подвижность и работоспособность суставов.

Менингитом заболевают из-за сильной простуды, его вызывают вирусы или бактерии. Далее происходит воспаление оболочки головного мозга. У больного обостряется слух и зрение, повышается температура тела, он может находиться в бессознательном состоянии, возможны местные проявления, например, жжение в шее.

Поэтому с самых детских лет надо беречь голову, носить головные уборы зимой в морозы, укреплять иммунную систему для борьбы с микробами во время простудных заболеваний.

Мышечный спазм – это длительное беспричинное напряжение мышц. Сопровождается резкой или ноющей болью, сковывающей движения. Возможно ощущение того, что шея немеет или ее ломит.

Часто выражается как болезненный спазм под ухом справа или слева. Боль может отдавать в левую или правую лопатку, или в руки, в предплечье.

Возможно шея заболела из-за малоподвижного времяпрепровождения. Необходимо вести активный образ жизни, во время монотонной работы периодически отдыхать и выполнять упражнения. Правильное питание и массаж также являются профилактикой патологии.

Если долго сидеть в одной позе, мозг фиксирует мышцы и затем продолжает поддерживать тонус. В итоге получаем мышечный спазм. Начинаем вести активный образ жизни, вводим в рацион правильное питание, включая массаж – и болезнь отступает.

Грыжа может появиться в возрасте от 30 лет. В шейном отделе встречается реже, чем тазовом или в области поясницы (там, где талия), но может доставить массу осложнений.

Есть положительный момент – лечится без хирургического вмешательства. Необходимо устранить боль, устранить спазм зажатых мышц, снять напряжение при помощи лечебно-профилактического массажа.

Спать только на ортопедическом матрасе с подушкой. Закрепить и зафиксировать шею в нужном положении. А само лечение назначит врач –невролог после тщательного обследования.

Лимфоузлы являются санитарами нашего организма. Выполняя роль биологического фильтра, лимфоузлы дают сигнал для сбора иммунитета. А пока укрепляется иммунная система лимфоузлы становятся припухлыми, увеличиваясь в размерах.

Если вы обнаружили, что они воспалились, самолечением заниматься нельзя, сразу обращайтесь к доктору. Обычно назначают осмотр, УЗИ. После этого проходится курс реабилитации.

Если никакое лечение не помогает, лимфатические узлы подлежат удалению. К сожалению, последствия могут быть крайне тяжёлыми со всевозможными осложнениями.

Например, отёки, или отмирание тканей вокруг рубца, а значит появляются микробы, процесс полного выздоровления затягивается. Поэтому операция проводится обычно при обнаружении опухоли.

Неправильный образ жизни является самым главным источником большинства заболеваний, в том числе и боли шеи с правой стороны. Так как малоподвижность способствует затеканию не только шеи, но и других участков тела, при работе или отдыхе всегда выбирайте удобную и правильную позу. Если это рутинная работа, то нужно прерываться на разминку, чтобы избежать фиксации онемевшего участка.

Важно научиться расслаблять мышцы. Организму свойственно фиксировать часто повторяемое положение мышц. После трёх-четырёх случаев он готов зафиксировать и поддерживать форму.

Боль подразделяется на виды:

резкая боль;
стреляющие боли;
пульсирующая боль;
давящая;
тупая, тянущая боль;
боль в плече, в руке.

Бывает, что шея ноет. Обычно это говорит о наличии инфекции либо о воспалении. Такая боль возникает при остеохондрозе, остеопорозе, остеоартрозе. Все три заболевания связаны между собой.

Остеохондроз – болезнь опорно-двигательного аппарата. Боль наблюдается не только в шее, но и в руках.

Остеоартроз – заболевание межпозвоночных суставов. Остеопороз возникает из-за нехватки кальция в организме. Когда костная ткань теряет минеральную плотность, кость становится хрупкой и увеличивается вероятность получения переломов.

Лечение назначает специалист в зависимости от типа заболевания: лазерная хирургия, лекарственные препараты, рациональное питание, режим и комплекс упражнений.

Ещё с детства мы носим рюкзаки, чаще всего на правом плече, или сидим за партой в неудобной позе. Позднее – университет, работа накладывают свои отпечатки. Наиболее частая причина у женщин – ношение тяжелой сумки на одном плече.
В итоге значительная часть населения уже к 30 годам имеет остеохондроз, являющийся следствием неравномерного распределения нагрузки. При этом боль может неприятно отдавать в ухо, в руку, плечо и т.д.

Могут быть боли с правой стороны головы или с левой. Это выясняет доктор после обследования и анализов.

Защемление нерва в позвонке внутри шеи проявляется как резкая колющая боль при вдохе справа или слева (сбоку). Нервные окончания находятся в большом количестве вблизи позвоночника и при резком движении возможно защемить один из них. В результате стреляет в шею, появляются сильные боли.

Самому с этим не справиться: никакие народные средства не помогут, необходима помощь специалиста. Острая боль, прострелы не пройдут сами, важно быстрее обратиться к доктору.

Если имеются неприятные ощущения, что мышца шеи справа зажата, как будто сводит шею, значит осуществляется ее фиксация. Часто болит сзади и отдает в голову, в затылок. Выясняется часто при кашле или чихании. Сразу избавиться от этого невозможно, но постепенно можно справиться с задачей:

выберите ортопедический матрас и подушку;
избегайте сквозняков у головы;
на работе постарайтесь расположить компьютер напротив ваших глаз на расстоянии не менее 45 см.

Всё это постепенно поможет меньше уставать. Дополните профилактические меры специальной гимнастикой с последующим расслаблением, и шейная мышца со временем придет в норму.

Чаще всего горло может опухнуть из-за простудных заболеваний. При воспалении лимфатических узлов (в том числе миндалин) также опухает шея. Ком в горле мешает дыханию, затруднено глотание.

Конечный диагноз получают только при тщательном инструментальном лабораторном обследовании. Наряду с лечением, которое проводит лечащий врач, при отсутствии противопоказаний воспользуйтесь народными средствами.

Размельчите две столовые ложки сухой крапивы, залейте 0,5 литрами горячей воды и кипятите 10 минут на слабом огне. Выдержите 10 часов и полощите горло шесть раз в день.

Для начала лучше обратиться к терапевту, который расскажет, как лечить, и даст направление к более узкому специалисту при необходимости: к травматологу, ревматологу, неврологу или онкологу. Скорее всего придется сдать анализы:

Возможно назначение мазей, физиопроцедур, массажа, гимнастических упражнений, лекарственных препаратов для приема внутрь и пр.

При сильной боли прописывают укол-блокаду. После прохождения курса назначаются массажи, компрессы и всё остальное.

Физиотерапевтические процедуры достаточно эффективны:

магнитная;
электролазерная;
ультрафиолетовая;
ударно-волновая;
ультразвуковая.

В качестве профилактических мер специалисты советуют:

Использование удобных принадлежностей для сна: матраса и подушки.
Исключение пребывания на сквозняках, особенно при перепадах температуры.
Не поднимать тяжести.
При физических нагрузках следить за техникой безопасности.
Не пребывать длительно в сидячем положении в одной позе, делать перерывы на разминку.

При отсутствии противопоказаний к прогреву сделайте компресс. Используйте разные способы прогрева, например, приложите сухое тепло. Однако часто прогрев противопоказан, поэтому в любом случае необходима консультация специалиста.

При защемлении помогает самомассаж. Лягте на спину на ровной твёрдой поверхности скрутите полотенце в жгут и подложите под зону очага боли. Либо используйте тупой предмет для мягкого продавливания болезненного участка.

При массаже разминающими движениями разогреть мышцы, самостоятельно или прибегнув к услугам массажиста. Болезненная точка на шее должна быть хорошо проработана.

Выполнять круговые движения головой, наклоны, поворачивать из стороны в сторону – все эти манипуляции, как и массаж, нужны для улучшения кровообращения.

Для наложения компресса берётся мягкая хлопковая материя, пропитывается разогревающей (например, спиртовой раствор) или другой жидкостью, прикладывается к болезненному месту. Поверх можно замотать чем-то тёплым и плёнкой. Обычно к утру становится легче.

Крема и мази используют в комплексе с основным лечением, одни они не приносят нужного эффекта. Наиболее действенными являются:

Фастум Гель;
Диклофенак;
пчелиный яд;
Вольтарен и другие.

Часто лечение сводится к ряду препаратов. Ниже в таблице приведена примерная схема лечения. Внимание! Не используйте данную схему лечения без согласования с лечащим доктором, она является ознакомительной.

Название препарата	Рецепт
Вольтарен	Применяется в дозировке 100 мг однократно в течение недели.
Олфен	По 100 мг ежедневно в течение 6-7 дней.
Кавентон	Дозировка 10 мг, по два раз в день в течение месяца
Алфлутоп	1 мл вещества вводится глубоко в мышцу ежедневно в течение 20 дней.

Олеся Ивушкина, 35 лет:

С полгода назад меня стали беспокоить боли в шее с правой стороны. Периодически и приступами. Сначала я не хотела обращаться к доктору, не знала, к какому врачу идти. Но однажды шею заклинило так, что невозможно без дикой боли повернуть голову.

Оказалось, что невралгия. Отправили к неврологу на консультацию. Прописали уколы диклофенака и что-то еще. Диклофенак очень помог. Быстро снял боли.

Через какое-то время все прошло. Больше ничего не беспокоит до сих пор. Сказали, что прошло бы быстрее, если бы сразу обратилась. Так что не затягивайте поход к врачу.

Иван Терешкин, 20 лет:

Я часто занимаюсь в тренажерном зале. Занимался один без тренера и, кажется, повредил шею, была боль в мышце. Через какое-то время понял, что постоянно болит шея. Обратился к доктору, прошел обследование. Оказалось, что мышцы сильно перенапряжены. Пошел к массажисту, ограничил физическую активность. Потихоньку прихожу в норму.

источник

У каждого человека вне зависимости от рода его деятельности возникало ощущение, что болит шея с правой стороны. Причины этого явления и его характер могут быть очень разнообразными. К примеру, такие боли могут быть своеобразным сигналом организма о разных заболеваниях, поэтому консультация хорошего врача в данном случае не помешает.

Обычно, болезненность в правой стороне шеи сильно ограничивает ее движения, что приносит человеку немалый дискомфорт. Может ли такая боль исчезнуть сама? По большей части случаев, бывает именно так. Тем не менее, в любом случае не помешает более детально разобраться в этом вопросе, а при сильной и регулярной болезненности – обратиться к специалисту.

Неприятные ощущения и боль в правой стороне шеи могут быть вполне безобидными. Однако также это может быть и симптомом развития какого-либо сложного заболевания. Как правило, боли в шее справа могут свидетельствовать о наличии таких нарушений:

грыжа в нижнем шейном отделе позвоночника;
повреждение межпозвоночных суставов, характерное для остеоартроза;
остеохондроз шейного отдела;
мышечный спазм, возникший вследствие перенапряжения мышц шейного отдела позвоночника, переохлаждения этой области или неудобного положения во время ночного отдыха;
стеноз спинномозгового канала, вызывающий повреждения спинного мозга. В частности, эта патология характеризуется не только тем, что болит шея справа, но и онемением конечностей, нарушениями нормального функционирования органов малого таза и чувством общей слабости организма.

Кроме того, боль сбоку в правой части шеи может свидетельствовать и о разных серьезных и опасных для жизни состояниях, наиболее распространенными среди которых являются:

Менингит, то есть, воспаление оболочки головного мозга. При этом боль возникает при попытке наклонить голову вперед;
Свинка – в результате воспаления шейных лимфоузлов, наклоны шеи могут осложняться болью;
Опухоли шейного отдела позвоночника и/или опухоль головного мозга;
Туберкулез.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз) – одна из самых частых причин боли в шее.

Болезненность в шее с правой стороны может быть спровоцирована множеством фактором воспалительного, травматического, анатомического, функционального и даже психического характера. Тем не менее, при постановке адекватного диагноза и планировании последующего лечения особенно важным является то, насколько неприятные ощущения связанны с патологиями позвоночника.

Так, боли сбоку шеи справа или слева можно условно разделить по их основным характеристикам.

Если нарушения связанны с патологиями позвоночника, то в таком случае характерна тупая, ноющая, односторонняя боль в нижней части затылка. Как правило, болезненность усиливается в утреннее время и наибольшую интенсивность приобретает сразу после пробуждения, при длительной нагрузке или движении.

При пальпации ощущается болезненность межпозвоночных суставов, скованность движений. Боли в шее с правой стороны в таком случае отдают в голову, лопатку (подробнее здесь) либо руку. Кроме того, наиболее распространенная патология позвоночника под названием остеохондроз, помимо этих признаков также сопровождается головокружениями и парестезией. Неприятные ощущения притупляются или исчезают полностью под действием тепла.

Острая боль в шее справа может быть следствием деформации шейного отдела позвоночника, возникающей в результате спазма мышц при разных патологиях. В отличие от остеохондроза, болезненность локализуется непосредственно в шейном отделе и не сочетается с симптомами со стороны нервной системы.
Среди травматических повреждений этой области чаще всего диагностируется хлыстовая травма, повреждающая мышцы и связки, межпозвоночные суставы и диски, спинномозговые корешки.

Обычно в таком случае болит правая часть шеи и плеча, болезненность может распространяться и на затылок, руки и область между лопатками. При травме такого типа высок риск образования грыжи межпозвоночного диска.

При повреждении межпозвоночных суставов болит шея и плечо справа, возможна также иррадиация боли в ухо, затылок, лицо. Боль усиливается при движении и снижается в состоянии покоя. Очень часто наблюдается ограниченность подвижности и скованность.

Сильная боль в шее справа является основным предвестником остеохондроза. И, если при болевых ощущениях в районе спины можно найти удобную позу, то в данном случае все иначе – такое нарушение может длиться от 3 до 10 суток.

Симптомы шейного остеохондроза при рентгенологическом исследовании выявляются врачами у 50% пациентов в возрасте старше 50 лет и примерно у 75% больных – после 65 лет. Тем не менее, в последнее время эта патология все чаще поражает относительно молодых людей, поэтому забота о своем здоровье не помешает в любом возрасте.

Когда шейный болевой синдром не является следствием проблем и патологий позвоночника, стоит рассмотреть другие возможные причины его возникновения.

Основным диагностическим симптомом такой патологии является длительный, непрекращающийся ни при каких обстоятельствах, постоянный характер болей.

Если болит только лимфоузел на шее справа, то это может быть следствием такого заболевания как лимфаденит.

Болевой синдром в шее сбоку, по словам современных специалистов, приобретает особенно высокую интенсивность при тиреоидите, а неприятные ощущения в таком случае усиливаются при малейшем прикосновении.

При инфекционных болезнях головного мозга, субарахноидальном кровотечении и заглоточном абсцессе часто возникает боль в правой стороне шеи, отличающаяся остротой и интенсивностью, а также явной ограниченностью подвижности этого отдела позвоночника.
При ишемии сердца, в частности стенокардии и инфаркте миокарда может развиваться такое ощущение, что болит шея спереди с правой стороны. При учете других симптомов, этот признак является очень важным диагностическим симптомом, который может помочь врачу поставить адекватный диагноз.

Постоянный стресс и нежелание человека разговаривать о своих проблемах может привести к болевому синдрому. Примерно в 25% от общего количества случаев, жалобы на болезненность в шейном отделе спровоцированы стрессами. Именно поэтому большинство ученых рекомендуют научиться расслаблять свое тело.

В рамках недавнего научного исследования было выяснено, что многие люди стараются скрывать свои проблемы, не часто говорят о них другим. Именно в результате такой «закрытости» мышцы в зоне надплечий находятся в постоянном напряжении, что и провоцирует необъяснимую боль с правой стороны.

Примечательно, что чаще всего такие приступы боли в шее являются последствием психологических сложностей, а не физических заболеваний.

Большинству из нас приходится часто таскать в руках тяжелые и большие сумки. А ведь современной науке известно, что основная нагрузка на шейный отдел позвоночника возникает именно при переносе тяжестей. Вследствие регулярных нагрузок такого типа изнашиваются шейные позвонки, что вызывает преждевременное старение позвоночника и боль в шее.

Всего тридцать лет назад большая часть людей страдала от регулярных болей в пояснице и намного реже их тревожила тянущая боль в шее справа. Сейчас все резко изменилось. Причина столь резкого изменения в том, что фактически современный человек из стоячего перешел в сидячее положение. Теперь большинство из нас проводит основную часть дня сидя в авто или за компьютером, что естественно сказывается на состоянии определенных частей тела.

Утверждение о том, что постоянное движение существенно увеличивает срок жизни, никто не будет оспаривать. Однако специалисты замечают, что и здесь не все так просто. Сейчас многие в борьбе за свое физическое здоровье проявляют излишнее усердие, что только ухудшает состояние организма. Поэтому, если после интенсивных занятий спортом болит шея и голова с правой стороны – это повод немного снизить нагрузку и уменьшить упражнения с поднятием тяжестей.

По сути, современная медицина в последнее время добилась очень хороших результатов в диагностике и лечении многих патологий, но это эффективно только если человек обращает внимание на появление неприятных ощущений. Поэтому, если боль в шее начала доставлять вам значительные неудобства – это повод посетить врача в кратчайшие сроки.

источник

Нередко возникают болевые ощущения в шейном отделе, характер боли может указывать на какое-либо заболевание или воспалительный процесс, определение которого позволит выбрать наиболее подходящее лечение.

Иногда случаются боли в шейном отделе. Если болит шея сбоку справа, а боль резкая и стреляющая, то, скорее всего, произошло защемление нервного окончания.

Так как рядом с позвоночным столбом проходит большинство нервных окончаний, а шея – это самый подвижный сегмент позвоночника, то в силу мышечного спазма может произойти сдавливание нервных корешков. В результате, может появиться резкая и стреляющая боль.

Источниками такого мышечного спазма являются:

травмирующие инциденты;
воспалительные процессы;
переохлаждение.

В шейном отделе расположены не только позвонки и нервы, но также имеется важная группа мышц, мелкие и крупные кровеносные сосуды, лимфоузлы, щитовидная железа, пищевод, трахея и гортань. Воспалительные заболевания любого из этих органов, могут спровоцировать спазматические сокращения мышц.

Такое состояние очень болезненно, но, как правило, через некоторое время (от 7 до 10 дней) проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Но для облегчения состояния лучше всего обратиться к специалисту. Очень хорошо с этой проблемой может справиться мануальная терапия.

Важно знать! Если шея с правой боковой стороны болит более недели, то необходимо обязательно и без промедления обратиться в больницу. Сохранение боли дольше указанного срока, говорит о наличии других более серьезных проблем со здоровьем.

Боли в шейном отделе могут носить различную этимологию и интенсивность. Иногда боль бывает резкой и стреляющей, а иногда – тупой и давящей.

Давящая, тупая боль с правой стороны шеи свидетельствует о воспалительных или инфекционных процессах позвоночника

Спектр болезней, которые являются источником такого рода болей очень широк.

Самые распространенные причины это:

остеохондроз;
остеоартроз;
остеопароз и подобные болезни.

В некоторых случаях, давящие ощущения с правой стороны шеи могут являться признаком системных, комплексных заболеваний, таких как: сердечная недостаточность, ревматические процессы, инфекции и опухоли различного происхождения.

Установить самостоятельно причину появления болей невозможно. Поэтому следует пойти к доктору, а возможно даже пройти ряд обследований, таких как: КТ, МРТ и рентгенография.

Обратите внимание! Если боль в шее сбоку справа имеет давящий, тупой акцент, плюс к этому болит еще и в груди, то это говорит с большой вероятностью о начинающемся сердечном приступе! Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Промедление в данном случае может стоить жизни.

Случается, что боль в шее отдает в другие части тела. Так, если болевой синдром перемещается на плечо, а затем и в руку, то, скорее всего, причиной могут служить остео-заболевания. Дело в том, что при таких болезнях затрагиваются нервы, которые передают болевые сигналы в пограничные органы.

Боль, которая переходит в область спины, может свидетельствовать как о вышеуказанных болезнях, так и о ревматических процессах. Распространение болевых потоков от шеи в сторону затылка может также указывать на ревматическую полимиалгию.

Боли, мигрирующие в сторону уха, говорят о воспалительных процессах лимфатических узлов или мышечной ткани. То же можно сказать и о распространении боли в сторону гортани.

А иногда, боль в шее отражается болью в копчике. Это, вероятнее всего, межпозвоночная грыжа

Осторожно! Если болит шея сбоку справа с отдачей в другие органы, это говорит о серьезности положения, которое не терпит самолечения.

Боли в шее являются симптомами следующих заболеваний:

Как уже указывалось, резкие и стреляющие боли в шее являются симптомами остеохондроза, остеоартроза и других заболеваний костной ткани позвоночника. В этом случае болевой синдром возникает за счет связок, мышц, и, собственно, самих позвонков.
Еще одним проявлением шейной боли может выступать межпозвоночная грыжа, которая характеризуется сдавливанием нервных корешков.
В некоторых случаях болевой синдром в шейном отделе проявляется при системных нарушениях, таких как: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания и опухолевые образования.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) также может вызывать такой симптом.
Как ни странно это звучит, но даже частыедепрессивные состояния могут быть действительной причиной боли в области шеи.
Менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, доброкачественные и злокачественные опухоли головного или спинного мозга тоже имеют среди своих симптомов – боли в шее.
Острая сердечная недостаточность также может развиваться с боли в области шеи.
Иными словами, боли в области шеи могут быть отражением любых заболеваний пограничных, тесно связанных между собой органов.

Обращаться к врачу необходимо в любом случае, когда болит шея сбоку справа. Но, как водится, при таких болях визит к специалисту откладывается на неопределенное время.

Вместе с тем, существует ряд признаков, по которым посещение врача откладывать нельзя:

Боли в области шеи беспокоят более 2-х дней и при этом интенсивность не снижается, а, напротив, набирает обороты и усиливается.
Даже небольшое движение причиняет мучения.
Если боль отдается в других органах.
Болевые атаки повторяются неоднократно.

Чаще всего можно обойтись консервативным лечением, которое может включать, либо лекарственные препараты, либо процедуры, направленные на борьбу с болевыми ощущениями.

При назначении лечения обычно руководствуются причинами возникновения и локализацией боли, и ее возможными осложнениями. В редких случаях, при стреляющих резких болях, опосредованных защемлением нервных окончаний, обходятся без лечения вообще. Для этого необходимо обеспечить лишь покой на некоторое время, расслабить тело от всех движений.

В остальных случаях, в зависимости от результатов исследования, назначаются либо лекарственные препараты, либо различные мази и массаж.
Иногда для устранения болевых ощущений необходим комплексный подход.

Лечение медикаментами заключается в приеме нестероидных препаратов. Обезболивающие лекарства в виде таблеток, в большинстве случае, являются достаточными.

Однако, в зависимости от поставленного диагноза, могут также назначаться противовоспалительные, регенерирующие, хондростимулирующие препараты, которые назначаются в виде инъекций.

При сильных болях прописывают блокадные препараты, которые вкалывают непосредственно в места локализации боли, тем самым притупляя болевые рецепторы. Такие уколы может ставить только сам врач.

При интенсивных болях к пероральным препаратам иногда присоединяют мази и кремы. Эти средства имеют местное воздействие и могут временно снять боль или несколько уменьшить ее.

Фастум гель

Практика показывает, что мази и крема, как самостоятельный метод лечения, не совсем эффективны. Они лучше всего помогают в комплексе с другими средствами консервативного лечения.

Долобене

Самыми эффективными и популярными препаратами для рассмотрения как средств в борьбе с болью в шее считаются такие: Диклофенак, Капсикам, Фастум гель, Вольтарен, Финалгель, Финалгон, Хондроксид, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз гель, Долобене гель.

Эффективен в лечении болей в области шеи массаж. Он позволяет расслабить мышечный тонус и уменьшить давление на болезненный участок. Такой метод лечения лучше подойдет при резких, стреляющих болях, опосредованных мышечными спазмами в области шеи.

Упражнения для шеи, массаж шейного отдела позвоночника

Если боли в шейном отделе являются симптомами иных болезней, не связанных с мышечными спазмами, то массаж в таком случае будет не слишком полезен. Поэтому перед применениям массажа рекомендуется обратиться к врачу для установления настоящей причины боли.

Физиотерапия – также очень достойный и надежный метод снижения болевых ощущений. При помощи этого метода, достигается не только расслабляющий эффект, но также местно вводятся необходимые препараты, что позволяет значительно сократить их количество и нейтрализовать их побочные эффекты на другие органы.

Различаются несколько видов физиотерапии, такие как: лазерная, магнитная, электро, ударно-волновая, ультрафиолетовая, ультразвуковая терапия и иные виды.

Все они немного различаются, но цели их сводятся к следующему:

уменьшение или снятие болевых ощущений;
улучшение обмена веществ;
улучшение кровообращения;
снижение спазматического синдрома.

Виды физиотерапии применяются как отдельно, так и в комбинации с другими средствами.

Специальные ортопедические воротники также призваны помочь, когда с правой стороны шеи возникают боли. За счет своей формы воротники надежно фиксируют по бокам и со всех сторон. Это позволяет шее расслабиться, снижая тем самым мышечный тонус. Такие воротнички делятся на жесткие и мягкие.

Жесткие воротники предназначены для надежной фиксации шеи после травмы или операции

В иных случаях применяются мягкие воротники. Они могут быть надувными, которые посредством закачивания воздуха увеличиваются до необходимой высоты. Могут быть поролоновыми. В последнем случае воротник стоит подбирать по высоте индивидуально.

Суть лечения с помощью воротников заключается в том, что происходит растягивание позвонков, и тем самым снижается давление на позвонки шейного отдела. Таким образом, снижается спазматический синдром.

В том случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов в лечении, или заболевание не подлежит такому лечению, применяется оперативное вмешательство.

Операция особенно показана при болях в шее, если они вызваны:

межпозвоночной грыжей;
сдавливанием и защемлением спинного мозга;
защемлением спинномозговых корешков.

Прежде чем применить хирургическое вмешательство, доктором учитываются сразу несколько факторов:

общее физическое и психологическое состояние пациента;
его возраст;
степень выраженности заболевания.

Метод оперативного вмешательства заключается в удалении деформированных или поврежденных участков позвонков и их замена на протезы

Хирургическое лечение при таких показаниях очень эффективно, но вместе с тем опасно, так как рядом с позвоночником располагается сложная система нервных соединений.

При любых болях с правой боковой стороны шеи, очень важно получение своевременной и профессиональной помощи. Самолечение в таком случае может служить не только потерей драгоценного времени, но и здоровья, а возможно и жизни.

В этом видео вы узнаете о гимнастике для шеи:

Это полезное видео расскажет об эффективных упражнениях для лечения шейного остеохондроза:

Следующее видео от Елены Малышевой о том, как снять спазм мышц в шейном отделе позвоночника:

источник

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
разрыв вращательной манжеты плеча;
целлюлит в руке;
флебит;
опоясывающий лишай.

Диагностика боли в шее и руке может включать:

сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
медицинский осмотр и неврологический осмотр;
рентгенографию;
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

терапию холодом и теплом;
упражнения, растяжку и физиотерапию;
приём обезболивающих препаратов;
ношение шейного воротника ( только после травмы);
вытяжение позвоночника;
массаж;
госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (записаться);
Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник