Болит рука когда опускаешь вниз

Кому известно, как болит плечо, отлично знают, что все действия, любая физическая активность только усиливают неприятные ощущения. Хочется как можно быстрее избавиться от этого неприятного чувства, обратившись к врачу. Но к какому именно врачу нужно обратиться с этой проблемой? Травматолог-ортопед точно установить, почему болит плечо, поскольку причины могут зависеть от многих факторов.

Для того чтобы понять причины появления болей, необходимо знать особенности строения плеча. Так как поражение любой структуры плечевого пояса может сопровождаться болью. С анатомической точки зрения плечом называется плечевая кость, которая соединяется в плечевом суставе с лопаткой, а в локте с костями предплечья. Но в народе плечом называют область плечевого сустава, бицепса, а также подразумевается лопатка, ключица и даже часть шеи. Именно эта область содержит большое число анатомических образований, патология которых может привести к боли в плече.

Плечевой сустав представлен суставными поверхностями костей, суставной сумкой, хрящевыми отростка, связками. Костный аппарат этой области образует лопатка, ключица, плечевая кость, верхние ребра. Эти структуры выполняют функции опоры, движения, фиксации мышечных структур, а также функцию защитного каркаса для органов грудной клетки.

Ротаторная манжетка плеча – это функциональный элемент, который отвечает за поднятие, вращение, поворот руки. В состав манжетки входят следующие мышцы: надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая. Эти мышцы обильно кровоснабжаются и иннервируются.

Бицепс – это довольно мощная мышца, которая осуществляет сгибание плеча. Тренировки этой мышцы осуществляют при жиме лежа или подтягивании. Но прежде необходимо делать разминку, чтобы не получить травмы.

От позвоночного столба, между мышцами шеи проходят нервные пучки спинного мозга. Пучки направлены в подмышечную область. Ключица расположена спереди от нервных пучков, тем самым являясь защитой для них. В подмышечной области нервные пучки делятся на нервы, от которых зависит чувствительная, двигательная и вегетативная иннервация всей руки.

С основными анатомическими структурами, патологические процессы в которых могут спровоцировать боль в плечах, все понятно, а теперь стоит разобраться, какие заболевания приведут к этому.

Любая предшествующая травма спровоцирует боль. В этом случае другие причины сразу отметаются, только остается определить, что именно пострадало при травме. В зависимости от тяжести травмы, характера и механизма ее получения будут возникать различные симптомы. При травме может возникнуть:

• перелом;
• вывих плечевого сустава;
• повреждение нервных пучков;
• поражение артерий и вен;
• полный или частичный разрыв сухожилий или связок;
• повреждение мышц, подкожной клетчатки.

Разрыв вращающей манжетки плеча может произойти после травмы. Но больше всего разрывов происходит от длительного систематического перенапряжения мышц при совершении работы с поднятыми руками. Чаще всего такие движения характерны для спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, греблей, тяжелой атлетикой. При этом болит правое плечо у правшей, а боль в левом плече развивается, если «толчковой» является левая рука.

Заподозрить поражение ротаторной манжетки можно, когда плечо ноет во время или после тренировки, особенно при жиме лежа. Основные симптомы:

• поднятие руки затрудняется;
• рука немеет;
• трудно полностью опустить руку;
• ощущается хруст в плече при движении;
• атрофия мышц, в результате чего снижается сила руки.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает суставную сумку, а также близлежащие к суставу ткани. Возникает эта патология от длительного однообразного комплекса движений, которые присущи работникам на различных конвейерах, а также при малоподвижном состоянии, когда плечевой сустав задействован в движениях минимальной амплитуды.

• боль при отведении плеча назад, подъеме, опускании, вращении руки;
• иногда боль может беспокоить и в покое;
• снижение объема движения в суставе вплоть до полной обездвиженности;
• подъем температуры тела;
• вынужденное положение руки – согнутая в локте и прижатая к груди.

Интенсивные тренировки, а также тяжелый труд могут вызвать воспаление сухожилий бицепса. Чрезмерная нагрузка на бицепс, особенно у неподготовленного человека, может закончиться разрывом мышцы, сухожилий. Чаще всего это происходит во время интенсивной тренировки, при жиме лежа. Возникает резкая боль, которая заставляет немедленно обратиться к врачу. Если произошел разрыв сухожилья, то на его месте можно пропальпировать вздутие. Плечо ноет, боль отдает в область кисти, рука немеет.

Остеопороз – это заболевание, которое зависит от гормонального статуса организма, поскольку на выведение кальция влияют многие гормоны, в том числе и половые. Поэтому остеопороз больше относится к возрастным болезням. Но бывают случаи, когда поражение этим заболеванием случается в молодом возрасте.

После травмы или оперативного вмешательства может произойти поражение нервных пучков подмышечной области, на боковой поверхности шеи, под ключицей. Особенно часто страдают нервы при переломах ключицы, плечевой кости. При этом возникает сильная боль, нарушение функции конечности. Боль оттает в область кисти. Часто отмечается нарушение кожной чувствительности. При этом пациент часто жалуется на то, что немеет рука, особенно когда лопатка отведена назад.

Боль в левом плече может свидетельствовать об ишемии миокарда или инфаркте. Пациент может жаловаться на боли за грудиной, которые носят сжимающий характер и не прекращаются после употребления нитроглицерина, при этом боль отдает в руку слева, челюсть, живот, спину. Боль в правом плече не отмечается. Но иногда болит левое плечо без каких-либо сопутствующих симптомов. Кроме боли пациент может жаловаться на то, что рука немеет или ноет. Даже такой признак должен быть проверен с помощью электрокардиографии и анализов на наличие специфических ферментов в крови.

На вопрос, к какому врачу нужно обратиться, если беспокоит боль в плече, есть однозначный ответ – к травматологу-ортопеду. Но только при диагностированной ранее ишемической болезни сердца следует немедленно обратиться к терапевту, чтобы не пропустить ишемию или инфаркт миокарда.

Основные методы исследования, если имеется боль в плече:

• электрокардиография;
• рентгенография;
• ультразвук;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лабораторные анализы.

Что делать, если беспокоит ноющая боль в плече? Способ и метод лечения будет зависеть от характера поражения плечевой области. После любой травмы необходимо сразу обратиться в травмпункт. При переломе, вывихе плечевого сустава, разрыве связок нужно делать немедленную иммобилизацию. Применяют гипсовые повязки. Из медикаментов применяют противовоспалительные средства, антибиотики.

При патологии вращающей манжетки плеча прибегают к операционному вмешательству по сшиванию поврежденного участка, после чего используют фиксацию сустава в положении отведения. При этом применяют обезболивание, легкую гимнастику.

Лечение плече-лопаточного периартрита заключается в обеспечении покоя конечности. При этом лопатка и ключица также фиксируются. Необходимо делать обезболивание в период острого болевого синдрома, после назначаются лечебная физкультура и физиолечение.

Лечение остеопороза заключается в назначении следующих групп препаратов:

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• фториды;
• производные витамина Д.

Большое значение имеет физическая нагрузка, которая улучшает состояние костной ткани. Делать упражнения нужно по нарастанию нагрузки начиная с разминки кисти, затем мышц предплечья, плеча и шеи.

При повреждении нервных структур используют оперативное вмешательство для восстановления их целостности. Для снижения болевого синдрома назначают блокаду нервов, обезболивающие препараты, средства для восстановления метаболизма нервной ткани, а также лечебную физкультуру начиная с разминки кисти.

Ишемическая болезнь сердца лечится в условиях кардиологического или реанимационного отделения.

источник

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

• кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
• хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
• связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
• мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
• каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
• собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

• растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
• неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
• полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

• асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
• инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
• реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
• ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
• ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
• подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
• псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
• туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

• остеохондроз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

• УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
• рентген;
• МРТ;
• анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Боль в руке от локтя до кисти может появиться по многим причинам. Ноют мышцы, беспокоит сильный отек, мышечный тонус нередко повышается, формируя реакцию защиты.

Причины можно условно разделить на связанные с физической нагрузкой и связанные с развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Внешняя сторона правой руки по статистике страдает чаще, чем левой.

Своевременно начатое грамотное лечение в большинстве случаем дает хороший результат.

От чего болят руки от локтя до кисти? Причины болей такого рода весьма разнообразны. Помимо боли пациенты чаще всего предъявляют жалобы на то, что правая или левая рука отекла, присутствуют тянущие ощущения в мышцах. Для того, чтобы разобраться почему развивается болевой синдром, что делать для его купирования, необходимо обратиться к врачу.

Перенапряжение верхней конечности чаще всего обуславливается монотонной работой, предполагающей постоянно повторяющиеся стереотипные движения (например, работа на конвейере). При этом довольно часто сдавливается срединный нерв костными и сухожильными образованиями в запястье. В неврологии это нарушение называется запястным синдромом. Нередко эта патология проявляется у музыкантов, художников, а также при частой и длительной работе за компьютером.

Частые и интенсивные тренировки и нагрузки на конкретные мышечные группы приводят к тому, что сухожилия воспаляются. Это приводит к перманентному болевому синдрому при совершении движений в верхних конечностях. В данной ситуации целесообразно временно воздержаться от физической активности любой интенсивности.

ВАЖНО! Необходимо обратиться за консультацией к специалисту-травматологу или ортопеду. Назначение физиопроцедур, массажа, ЛФК, а иногда и нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или мазях (индометацин, нимесулид) демонстрирует высокую эффективность.

Под артритом подразумевается воспаление сустава, запускающееся как результат действия ряда факторов. Артрит неприятен тем, что его невозможно вылечить раз и навсегда. При этом ломит руки от локтя до кисти рук, суставы тянет, они ноют. Левая верхняя конечность вовлекается в патологический процесс позже, чем правая. Для того, чтобы понять, что делать с этим заболеванием следует обратиться к ревматологу.

Почему это происходит? Причины развития артрита:

• Ревматическая болезнь
• Случаи травматизации в анамнезе
• Инфекционный процесс
• Подагра
• Сахарный диабет
• Гельминтозы
• Сифилис

Характерна непрекращающаяся ноющая боль ниже локтя, жжение. Зачастую болевой синдром достигает такого уровня интенсивности, что развивается блокада сустава (невозможность осуществления активных движений). Так как артрит знаменит волнообразным течением с ремиссиями и рецидивами, боль возникает только в периоды обострений.

В области сочленения наблюдается отек, гиперемия, увеличение температуры кожного покрова над областью сустава. По мере прогрессирования артрита сустав подвергает деформации, развивается его контрактура. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью к ревматологу.

Артроз представляет собой медленную дегенерацию суставного хряща. В ходе прогрессирования патологии в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Капсула сустава утолщается, что ограничивает амплитуду движений. Процесс носит ассиметричный характер, у правшей процесс чаще в суставе правой руки.

Пациентов беспокоит ноющая боль в суставе, без четкой локализации. Болевой синдром отличается высокой степенью интенсивности, подвижность в суставе со временем ограничивается. Боль имеет тенденцию к усилению при физической нагрузке, при гиподинамии она стихает. На тяжелой стадии заболевания от боли в суставе пациент не может уснуть.

Характерны ограничения объема движений, крепитация в момент старта активации. Сустав увеличен в размере ввиду отека. С течением времени сустав деформируется, происходит разрастание остеофитов.

Под тендинитом подразумевается воспалительный процесс сухожилий суставов. Чаще это удел профессиональных спортсменов. При тендинитах сустав опухает и ноет.

Причинными факторами являются повышенные нагрузки на сустав на протяжении долгого времени, травмы, инфекционный процесс.

Для заболевания типична резкая болезненность в области поражения, боль возрастает при переменах в погоде и при двигательной активности. Движение в суставах при тендините ограничено, сочленения чувствительны к пальпации.

Отмечается локальное покраснение (чаще внешняя сторона) и отечность в зоне воспаления, поверхность кожи горячая. При совершении движений слышно, как сустав скрипит.

Под туннельным синдромом подразумевается неврологическая патология ввиду сдавливания нерва запястью. В этом случае боль распространяется от локтя до кисти. Такое название синдром получил, потому что кости, мышцы и сухожилия формируют своего рода канал, в котором лежит срединный нерв.

Вопреки тому факту, что нерв находится под защитой костно-мышечных структур, при дефекте канала он может сдавливаться. В случае сильного напряжения связочного и сухожильного аппаратов страдает тканевая перфузия, отмечается нехватка питательных элементов. Когда это происходит непрерывно, развивается деформация канала, его стенки становятся отечными, утолщенными, рыхловатыми. Канал становится более узким, давление на нерв возрастает. В итоге снижается функция проведения нервных импульсов, и нарушается двигательная активность руки.

Под остеохондрозом понимают дегенеративное поражение позвоночника. Кроме того, что болевые ощущения локализованы в области спины, повреждаются сочленения верхних конечностей.

Болевой синдром развивается медленно. Во время первых рецидивов болезни болезненность регистрируется при сильном физическом напряжении и слабо выражена. При прогрессировании патологии боль усугубляется, приобретает выраженный характер. Ощущения преобладают по ночам из-за расслабления мышц. Наблюдается парестезия на участках кожи (чувство «бегающих мурашек»).

Неврит локтевого нерва представляет собой воспаление нерва. Локтевой нерв иннервирует участок тела от локтя до запястья. При этом нарушается нервная регуляция движений в локтевом суставе, рука может неметь.

Сильные боли, отличаются высокой степенью интенсивности. Возникает резко, потенцируя бессонницу у пациента. Болезненность усиливается при движении, в состоянии покоя не исчезает.

Подвижность руки в значительной степени ограничена. Чувствительность в пораженной верхней конечности снижается, отмечается онемение вплоть до частичной утраты. При воспалении всего нерва возможно развитие паралича конечности. Больной утрачивает возможность осуществлять движения в кисти, чувствует боль при сгибательно-разгибательных движениях, что провоцирует развитие мышечной атрофии. При наличии вышеуказанных симптомов нужно обратить к неврологу.

Переломы костей и вывихи в суставах локтя и запястья происходят из-за падения на вытянутую руку в подавляющем большинстве случаев. Пациенты жалуются на выраженную, сильную боль в суставах. При активации поврежденных сочленений боль приобретает нестерпимый характер.

Отмечается отечность в суставной области. Конечность может быть повернута в нехарактерную сторону. Звук крепитации, изменение конфигурации в суставе, атипичная подвижность, укорочение или удлинение руки в сравнении со здоровой говорят о переломе. Пружинящее сопротивление, постоянная боль, деформация говорит о вывихе.

Одной из причин болей в руке может быть тромбоз вен верхней конечности. Из-за тромбообразования развивается венозный застой. В результате формируется выраженный локальный болевой синдром.

Артериальная недостаточность из-за атеросклероза артерий верхних конечностей может стать причиной болей от локтя до кисти. Бляшка закупоривает или сужает просвет сосуда, развивается ишемия конечности и боль.

Остеопороз как причина болей в руке развивается у лиц пожилого возраста. Костная плотности при данной патологии падает. Это потенцирует повышенною ломкость и хрупкость костей, частые трещины и переломы, вызывающие болевые ощущения в месте повреждения.

Лечить боль в руке нужно посредством ее разгрузки, тракционной терапии (костного вытяжения).

Медикаментозное лечение подразумевает применение анальгетиков (кеторолак), амидопирина, нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, ибупрофен).

Эффективны физиопроцедуры, в том числе УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.

Оперативное лечение проводится в виде денервации суставов, декомпрессиионной миотомии, фенестрации илиотибиального тракта, внутрикостой декомпрессии, остеотомии, артородеза, эндопротезирования.

ОСТОРОЖНО! В период обострения нельзя проводить физиотерапию, так как ее воздействие способно усилить реакцию воспаления.

Что делать при боли в руке от локтя до кисти? Болевые ощущения удается купировать при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, индометацин) в мазях, таблетках, внутривенных инъекциях. Необходимо максимально понизить давление на суставы, обеспечить их иммобилизацию и функциональный покой.

Народные средства в виде настоев чабреца, календулы, ромашки демонстрируют свою эффективность в снятии отечности и воспалительной реакции. Однако эти методы не в состоянии оказать влияние на функциональном и органическом уровне.

Обратиться к врачу следует, если наблюдается длительная острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению специалиста стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

Почему не следует откладывать визит к врачу? Многие считают, что боль пройдет сама по себе, однако полагаться на случай не стоит.

ВНИМАНИЕ! Промедление может повлечь за собой необратимые последствия вплоть до ампутации руки.

Для того, чтобы понять, к какому врачу обратиться, необходимо определить предполагаемую причину боли. В случае, если зафиксирован факт травмы, необходимо посетить травматолога, если наблюдается хронический процесс, вероятнее всего требуется консультация ревматолога. При сомнениях следует нанести визит терапевту, который поставит предполагаемый диагноз и направит к узкому специалисту.

Профилактика состоит в смене положения при работе во избежание перенапряжения. Необходимо также избегать неадекватных физических нагрузок. Следует не допускать переохлаждений, способных вызвать артрит или неврит. Целесообразно не пренебрегать профилактических осмотров для своевременной диагностики развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

источник