Болит рука потянул сухожилие

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

устранение боли и отека;
купирование воспалительного процесса;
нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки	Терапевтическое действие
УВЧ-терапия	Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия	Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез	Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия	Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи	Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

источник

Растяжение мышц руки относится к одним из самых распространенных травм. Это повреждение мышечной ткани, которое происходит при максимальном натяжении мышц. При сильных надрывах, может сопровождаться разрывом связок плечевого или локтевого сустава. Такие травмы существенно снижают качество жизни и требуют тщательного лечения.

Главная причина растяжения – воздействие нагрузки на мышцы, которая превышает эластичность мышечных тканей. Оно может возникнуть в бытовых условиях или при выполнении физических упражнений. Особенно часто появляется у профессиональных спортсменов.

В повседневной жизни растяжение мышц кисти, предплечья или плеча может произойти при неудачном падении либо падении на вытянутые руки, сильном ударе или поднятии тяжести.

Половая принадлежность и возрастная категория не имеют значения. Растяжению мышц подвергаются женщины, мужчины и дети. Но стоит отметить, что женщины более часто получают такие травмы. Это объясняется менее активным образом жизни и сниженным тонусом мышечной ткани.

Растяжение может возникнуть в результате резких интенсивных движений, при которых их амплитуда не соответствует правильному направлению сустава.

Длительное пребывание конечности в непривычном, неестественном или неудобном положении также может спровоцировать растяжение.

В жизни спортсменов, растяжение мышц руки является следствием некачественной подготовки к выполнению упражнений или большой физической нагрузки.

Растяжение в тяжелой форме может сопровождаться разрывом соединительной и мышечной ткани, связок и сухожилий. Такие повреждения объединяются в одну группу. Они очень схожи по своему механизму и сопровождаются похожей симптоматикой.

Клинические признаки растяжения мышц руки очень схожи с симптоматикой ушиба, но при растяжении болевые ощущения намного сильнее. Такие травмы имеют две основные формы: острую и хроническую.

Независимо от вида, выделяют основные симптомы растяжения:

острая резкая боль;
отек или припухлость;
небольшое покраснение либо гематомы;
частичное или полное нарушение двигательной способности руки.

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени повреждения мышц. В медицинской практике определяют три основные степени растяжения:

При первой степени происходит повреждение небольшого участка мышцы. Проявляется умеренная или незначительная боль, не ограничивающая движение руки.

Для средней степени характерна слабость пораженной мышцы и ее сокращение, которое сопровождается болью. При таком повреждении происходит частичный разрыв мышечных волокон поэтому, возможно, появление припухлости и гематомы.

Разрыв мышечной ткани наиболее тяжелая форма растяжения. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, обширным кровоизлиянием в мягкие ткани и сильной припухлостью. При таком повреждении невозможно сокращение поврежденной мышцы, движение кистью и пальцами невозможно или сопровождается сильной болью.

Самостоятельно обозначить степень травмы нельзя. Для установления точного диагноза, кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентген обследование поврежденного участка. Поэтому врачебная консультация в таких случаях обязательна.

Своевременно оказанная, первая медицинская помощь при растяжении мышц руки, является залогом эффективности последующего лечения. С ее помощью можно исключить возникновение болевого шока, и уменьшить площадь распространения гематомы.

Первая медицинская помощь при растяжениях мышц руки направлена на иммобилизацию конечности и обезболивание. Для этого проводят следующие манипуляции:

Руке необходимо дать покой. Нельзя продолжать физическую активность;
Если на коже появилась большая гематома, на руку накладывают тугую повязку или фиксирую с помощью шины;
Холодный компресс следует приложить к поврежденному участку как можно быстрее. Для этого используют тканевую салфетку, смоченную в холодной воде либо лед. Используя лед или что-нибудь из морозильной камеры, предварительно кожу поврежденного участка накрывают тканевой салфеткой. Выдерживают компресс 15–20 минут. Более длительное воздействие холода может вызвать обморожение тканей.

После оказания первой помощи, необходимо обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок. Такое обследование позволит увидеть есть ли перелом или разрыв связок.

Использовать методы народной медицины для лечения растяжения мышц руки можно лишь при умеренной или средней степени травмы. При более тяжелой форме, народные средства можно применять как дополнение к консервативной терапии.

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения растяжения мышц руки:

Голубая глина. Обладает противовоспалительным свойством, стимулирует регенерацию тканей, хорошо восстанавливает мышечный и связочный аппарат. Из нее делают компрессы. Чтобы его приготовить необходимо взять 50 г или 1 пакетик, развести водой до консистенции густой сметаны. Равномерно нанести на льняную или марлевую салфетку и зафиксировать на поврежденном участке на 3–4 часа. Процедуру повторять ежедневно. Первое улучшение будет заметно уже после 2–3 применений;
Печеный лук. Кашица из печеного лука с сахаром используется, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Для ее приготовления, запеченные в духовке луковицы, перетирают с сахаром в пропорции 10:1. Полученную смесь выкладывают на поврежденный участок, накрывают пленкой и фиксирую бинтом. Выдерживают 4–5 часов;
Настойка из арники. Она способствует быстрому рассасыванию гематомы, снятию воспаления и отека. Применяется в качестве растирки. Настойку можно приобрести в аптеке.

Средства народной медицины эффективны только при систематическом использовании. Поэтому необходимо проходить полный курс лечения без прерывания.

Для медикаментозной терапии растяжения мышц руки используются препараты для местного локального применения.

В первые дни рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных мазей с охлаждающим эффектом: Меновазин, Никофлекс, Троксевазин, Бенгин, Диклофенак, Лидокаин. Они снимают воспаление и болевые ощущения.

Многие средства продаются не только в виде мази, но и в форме крема или геля. В чем отличие?

кремы быстро впитываются, не имеют сильного запаха и не оставляют следов на одежде;
гель быстро распределяется на коже и не требует втирания. Не имеет запаха и легко отстирывается, при попадании на одежду;
мазь изготавливается на жирной основе и часто обладает резким запахом.

Кроме формы выпуска, каждый препарат оказывает определенное действие и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться с врачом. Каждый препарат подбирается индивидуально, учитывая степень растяжения и общее состояние здоровья. Самолечение в этом случае недопустимо.

О своем личном опыте в лечении растяжения связок рассказывает спортсмен:

Мышцы очень быстро восстанавливаются, так как относятся к тканям организма с хорошим кровоснабжением.

При травмах первой и второй степени реабилитационный период составляет 10–14 дней. Растяжение, сопровождающееся разрывами мышц и связок, требует более длительного лечения. Его срок зависит от тяжести травмы и назначается лечащим врачом.

Реабилитация при растяжении мышц рук включает в себя медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны при таких травмах механотерапия, иглотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микротоковая терапия, УВЧ. Эти процедуры можно пройти только в стационарных условиях, так как они выполняются с использованием специального медицинского оборудования.

Для полного восстановления целостности мышечной ткани необходимо от 10 дней до 5 недель. Период зависит от степени растяжения и способа лечения.

Восстановление включает в себя щадящий комплекс упражнений и массаж. Процедуры необходимо выполнять соответственно назначенному курсу. Нагрузку увеличивают постепенно. Это помогает восстановить мышечный тонус и избежать развития осложнений.

Подробно о лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Бурсит коленного сустава: что делать? Читайте в этой статье.

Самым негативным последствием растяжения мышц руки является образование рубцов на мышечной ткани. Они могут вызвать постоянную боль в руке или граничить двигательную способность конечности. Чтобы этого избежать, необходимо строго выполнять все назначения врача, не прерывать самостоятельно курс лечения и избегать возникновения таких травм.

Наиболее эффективные профилактические меры от растяжения мышц руки:

Регулярные, посильные занятия спортом.
Укрепление мышц рук.
Растирание разогревающим кремом, непосредственно перед выполнением упражнений.
Для профессиональных спортсменов, хорошая разминка перед тренировкой.

Растяжение мышц руки – довольно распространенная травма. При первых проявлениях боли или других симптомов следует срочно обратиться к врачу. Только в этом случае лечение будет более эффективным, а полное восстановление займет минимальное количество времени.

источник

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

источник

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник

Связки, расположенные около запястья, нередко получают повреждения при травмах рук. Они отвечают за поддержание костей и суставов кисти. Часто такая ситуация наблюдается при падении. Спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно штукатуры, спортсмены и грузчики.

Связки образует соединительная ткань, обладающая пластичностью и прочностью. Они обеспечивают соединение мышцы костей в единое целое. Любые дефекты структуры вследствие разрыва или растяжения руки могут быть спровоцированы следующими причинами:

1. силовые упражнения на плечи и руки;
2. подъем тяжестей;
3. падение на кисти;
4. упражнения на брусьях и турнике.

Повреждаются связки на запястье чаще всего из-за бытовых или спортивных травм. Ситуация характерна больше для детей, но может иметь место и у взрослых. Особенно рискуют граждане старше 40 лет. Повреждение лучезапястного сустава может быть результатом возрастных изменений в тканях и уменьшения их эластичности. Чтобы не допустить такой проблемы, следует придерживаться техники безопасности во время спортивных занятий. Необходимо принимать во внимание возраст, выбирая те или иные комплексы упражнений.

Классификация травм, влекущих за собой растяжение связок, является индивидуальной и зависит от разновидности повреждения. Степени повреждения:

1. Лёгкая. Повреждение незначительное и затрагивает минимум волокон.
2. Средняя. Повреждение 1/3 связок.
3. Тяжёлая. Повреждается много волокон, однако на руке отсутствует разрыв связок.

Есть и другое деление на категории касательно повреждения связок. Оно может быть травматическим и патологическим. В первом случае дефект становится результатом чрезмерной физической нагрузки, травмы, резких движений.

При патологических изменениях сухожилия растягиваются по причине возрастного фактора. Люди старше 40 лет гораздо чаще сталкиваются с подобной проблемой, нежели представители молодёжи.

Ключевое значение для лечения любой патологии имеет локализация болезненных ощущений, степень тяжести недуга и конкретная её разновидность.

Основные симптомы:

1. различная по интенсивности боль;
2. отечность в месте травмы;
3. усиление болезненности во время движений;
4. изменение цвета кожных покровов по причине локальных кровоизлияний;
5. проблемы с подвижностью конечностей;
6. Дискомфорт при прощупывании.

При появлении всех этих симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования и последующего лечения. Если не будет оказана соответствующая помощь, потребуется дольше времени для восстановления растянутых связок.

Чаще всего растяжение связок на руке возникает по причине чрезмерных нагрузок и травм. Обычно патологический процесс приходится на лучевую и локтевую связки. Эти области могут развиваться или растягиваться, когда человек разгибает или отводит в сторону кисть. На поврежденных областях отмечаются припухлость, могут быть кровоизлияние и болезненность. Если разрыв был сильным, симптомы сохраняются на протяжении длительного времени.

Если человеку по роду деятельности приходится нагружать пальцы, то связки в этой области могут пострадать. Разрывы возникают при движениях высокой амплитуды, отличающихся резкостью. Травма заявляет о себе отечностью и болью. Палец в результате деформируется. Человеку становится сложно его разгибать.

Вероятно растяжение сухожилий сгибательных мышц и продольных связок. После появления дефекта по всей площади сухожилия от пальца к запястью распространяется боль и не дает его нормально сгибать и разгибать. Поражение связок возникает вследствие значительных нагрузок на большой палец, находящийся в раскрытом состоянии. Примером может послужить удар мячом при игре в волейбол. Пястно-фаланговый сустав может подвергнуться вывиху. Основным симптомом является болезненность при отведении пальца. Если связка была порвана, около суставов может наблюдаться отечность.

Частым явлением выступает повреждение боковых связок и фаланговых суставов с их разрывом в результате падения либо удара. Основные симптомы следующие:

1. нарушение подвижности;
2. отечность;
3. боль.

Растяжение в лучезапястном суставе относится к категории лёгких травм. Однако необходимо помнить, что отсутствие правильного лечения может спровоцировать ограничение подвижности в этой области.

Чтобы сократить сроки восстановления от болезни, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь.

Необходимые действия:

1. Иммобилизовать, то есть обездвижить конечность. Для этого надо перебинтовать запястье. Если под рукой не окажется эластичного бинта, можно использовать платок или шарф. После этого надо подвесить руку.
2. Допустимо обойтись специальной шиной, если поврежденный сустав может активно двигаться.
3. На место дефекта следует наложить холодный компресс. Это хорошая мера в борьбе с болью и отечностью.
4. При наличии нестерпимой боли можно сделать укол анальгетика или дать обезболивающий препарат в таблетках

Необходимо попасть на прием к врачу как можно раньше, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения. Его основу составляют специальные лекарственные средства и физиотерапия. Срочная помощь необходима в следующих случаях:

1. когда повреждение связок достаточно сильное, человек не может пошевелить суставами;
2. если имеется воспаление и покраснение кожи;
3. онемение в руке.

Срочные мероприятия требуются в том случае, если боль продолжается больше 4 дней, а сам пациент жалуется на слабость.

Данной проблемой занимается травматолог. На первом этапе он рассматривает руку и оценивает, какая степень повреждения имеется у пациента. Инструментальная диагностика назначается в случае необходимости и включает в себя:

1. Рентгенография. Такое исследование позволяет визуализировать поврежденный участок и определить перелом или растяжение.
2. Магнитно-резонансная томография кисти. В этом случае формируется послойное изображение повреждённых областей в той или иной проекции. Если сравнивать с рентгеном, МРТ считается более безопасной техникой и подходит для людей любого возраста.
3. УЗИ. Безопасный и информативный метод, дающий возможность получить те же сведения, что и МРТ. Но ультразвуковой метод является более доступным по цене. Для обследования связочного аппарата кисти он применяется довольно часто. К нему можно прибегнуть как на этапе обследования, так и после терапии.
4. Артроскопия. Метод предполагает использование оптического инструмента, который вводится под кожу. К нему прибегают, если все прочие приемы не предоставляют достаточно информации. Он получает хорошие отзывы от врачей при диагностике разрывов связок.

Лечение растяжения связок осуществляется в соответствии с тяжестью травмы. Больные испытывают значительный дискомфорт при таком состоянии, потому желают знать, насколько затянется заживление повреждённых областей и когда ожидать выздоровления.

Ключевой задачей лечения является обезболивание. С него начинается курс терапии. Могут быть использованы различные препараты. Если боль достаточно сильная, прибегают к новокаиновой блокаде. После этого переходят на нестероидные противовоспалительные медикаменты. Курс лечения составляет не меньше месяца. Когда боль пройдет, врач выписывает средство для восстановления повреждённых тканей. Основными препаратами являются хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Важной частью лечения является физиотерапия, которая включает:

1. электрофорез;
2. лечебные ванны;
3. мануальную терапию;
4. токи Бернара.

Местные препараты используются для лечения растяжения связок на руке. Существует несколько категорий таких лекарств в зависимости от принципа действия:

1. Гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют боль и отечность. Их можно использовать не больше 10 дней.
2. Стероидные мази, имеющие в составе гормоны, справляются с воспалением и обеспечивают профилактику отёков. Наиболее распространёнными препаратами этой группы являются гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
3. Мази с рассасывающим эффектом. Они запускают процессы кровообращения в тканях, дают им возможность быстро восстановиться. Местный препарат такого плана способствует рассасыванию инфильтрата.

Любое местное средство следует наносить аккуратно и тонким слоем на поврежденные области кожи. На поверхности ткани давить нельзя. Чтобы устранить растяжение, требуется пройти курс лечения не меньше 10 дней каждым из препаратов.

В некоторых случаях лечение растяжения кисти руки в домашних условиях оказывает хорошее действие. Перечень рецептов, которые зарекомендовали себя с положительной стороны для лечения в домашних условиях:

1. Натертый сырой картофель. В него добавляют немного сахара и измельченную луковицу. Из полученного состава делают компрессы накладывают на поврежденную ткань.
2. Чеснок, натертый на терке. Его смешивают с листьями мяты и топленым жиром. После остывания смеси ее процеживают и втирают в кожу.
3. Голубая глина. Укладывает её на чистую материю равномерно. Должен получиться слой толщиной 3 см. Делают компресс, который накладывают на область поражения и укутывают платком. У некоторых пациентов болезненность проходит после 3 таких процедур.

Растяжение связок можно лечить с помощью целебных чаев. Они снимают воспаление и болезненные ощущения, предотвращают распространение инфекции. Эффективными считаются чаи на основе коры ивы, листьев берёзы и цветов бузины. К этим компонентам можно добавить корень петрушки или крапивы. Чай из брусники способствует улучшению функции надпочечников.

Аналогичным действием обладают шиповник и листья смородины. Ткани быстрее восстанавливаются, инфильтрат рассасывается. Это объясняется выделением надпочечниками особых гормонов. Народные рецепты допустимо использовать, когда сойдет припухлость в поврежденной области.

Для эффективной реабилитации и восстановления функции костей важное значение имеет лечебная гимнастика. Соответствующие упражнения врач назначает после полного избавления от боли и отека иначе, связки будут оставаться неэластичными. Это повлечет за собой трудности при движении суставов. В будущем могут возникнуть растяжение и повторный надрыв.

Выполняя специализированные упражнения, надо соблюдать умеренность. Необходимо избегать и таких движений, которые провоцируют боль. Многие люди считают, что растяжение связок кисти не является серьезной травмой. По этой причине они не спешат на приём к доктору. Но следует понимать, что без соответствующих знаний диагноз поставить сложно. Соответственно, существует вероятность столкнуться с потенциальными осложнениями. Без диагностики нельзя предугадать и сроки восстановления от болезни.

источник

Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу.

Подобно мышце, сухожилия состоят из параллельных пучков. Пучки первого порядка, окружены прослойками рыхлой соединительной ткани и составляют пучок второго порядка. Группа пучков второго порядка образует пучок третьего порядка. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, в них больше волокнистых элементов, чем клеточных.

Благодаря этому их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Сухожильная часть мышц растет с 15 до 25 лет быстрее, чем брюшко мышц. До 15 лет сухожилия развиты слабо, их рост имеет одну интенсивность с ростом мышц. В организме пожилых людей происходят изменения в тканях, нарушается эластичность сухожилий, что часто приводит к травме.

Защитой сухожилий от разрыва при резких движениях и перенапряжениях служит продольная эластичность сухожильной ткани. Поэтому чтобы предотвратить травмы сухожилий необходимо их активировать, развивать и укреплять, регулярные занятия спортом и выполнение определенных, специальных упражнений вернут им эластичность и силу.

Есть великое изречение, в котором заключена большая мудрость: «Кто в молодости тренирует сухожилия, тот в старости получит бодрость». Если для тренировки мышц нужны физические усилия, то сухожилия тренируют при помощи статического напряжения. При физическом напряжении сухожилия и фасции обогащаются кислородом и становятся эластичными, приобретают выносливость и силу.

Сухожилия должны быть эластичными, потеря этого свойства приводит к смещению внутренних органов, изменению природных форм, образованию узлов и уплотнений. О силе сухожилий было известно богатырю Зассу Александру Ивановичу, который создал свой метод тренировок.

Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью.

Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию.

При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

1. Тендинит — воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов.

Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов.

2. Паратенонит — асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность.

Заболевание повреждает ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижнюю треть голени. Паратенониты могут иметь острое и хроническое течение. Лечением воспаления сухожилия является иммобилизация кисти или стопы. Также действенны традиционные физиотерапевтические процедуры.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита) предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае асептического тендинита применяют противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.

Растяжение — самый частый вид травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная разрывается вся связка.

Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге.

Растяжение ахиллового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:

Первая степень – незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии.
Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке.
Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.

Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом. Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» — где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита.

Хроническое воспаление осложняется атрофическим процессом, влияющим на истончение волокон сухожилий, их можно легко разорвать при небольших нагрузках. При растяжении сухожилий на ноге первая помощь заключается в обездвиживании, фиксации в возвышенном положении. Затем необходимо наложить лед на 20-30 минут (повторять 4-5 раз в сутки), после чего каждый раз накладывать давящую повязку при помощи эластичного бинта, для ограничения распространения отечности.

Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап лечения, а именно тепловые процедуры. От воздействия тепла нормализуется кровоток, и повреждение заживает. Эффективно использование противовоспалительных мазей, среди которых популярными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого или непрямого действия травмирующего агента.

Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Также причиной разрыва могут быть инфекционно-токсические и обменно-токсические факторы, к примеру, диабет, артриты, болезни инфекционного характера.

Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре. Особенно, если это касается разгибателей пальцев кисти. Лечение вывиха – его вправление, иммобилизация при помощи гипсовой повязки на 3-4-ех недельный срок.

Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:

Отрыв сухожилия от места прикрепления.
Разрыв по всей длине сухожилий.
Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.

Открытые повреждения (колотые, резаные, рубленые раны) наблюдаются при тяжелых травмах, например, после попадания кисти в работающие механизмы на производствах. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще это сгибатели. Отмечаются как отдельные повреждения сухожилий, так и сочетание с повреждением расположенных рядом сосудов, нервов.

Когда рука оказывается между движущимися деталями агрегата, случается её раздробление, получаются рваные раны, мышцы сокращаются и расходятся концы сухожилий. В результате колотой раны в конечности полностью перерезаются сухожилия. Здесь требуется хирургическое восстановление операция достаточно сложная и продолжительная ведь необходимо сшить все поврежденные сухожилия, чтобы нормализовать функцию кисти. Ускоряет процесс заживления раны сухожилия наложение разгибательной динамической шины.

При разрыве сухожилий пальцев можно обнаружить отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти. Это свидетельство того, что поврежден глубокий сгибатель. Если определяется отсутствие активных движений в межфаланговых суставах, то повреждены поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти. Но функция червеобразных мышц, которая обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах, может сохраниться.

Исследуя чувствительность пальцев, выявляются повреждения нервов. Рентгенографический метод при ушибленных и раздробленных ранах обязательно покажет степень повреждения костей и суставов. Чаще встречаются открытые повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. В случае наличия повреждения в зоне дистального межфалангового сустава возможно сгибание ногтевой фаланги на 60°, а разгибание неосуществимо.

При поражении сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава, даже если нарушена целость его центральной части, возможно, разгибание ногтевой фаланги, иногда средняя может находиться в положении сгибания. Довольно распространенное явление, когда ногтевая и средняя фаланги находятся в согнутом положении при затрагивании всех трех частей. Разгибатель пальца может быть поврежден в области основной фаланги, тогда активное разгибание в суставах между фаланг имеет место, а вот активности разгибания основной фаланги не наблюдается.

Лечить повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти приходится хирургическим способом. Исключение – свежие разрывы в области дистального межфалангового сустава, здесь эффективно помогает фиксирование в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги под прямым углом на протяжении от 1 до 1.5 месяцев.

Что касается открытых повреждений, то первая помощь заключается в остановке кровотечения, после чего желательно рану прикрыть стерильной повязкой и наложить транспортную шину. В травматологическом пункте уточнят диагноз, обработают рану, сделают сухожильный шов, который, кстати, противопоказан при рвано-ушибленных ранах, переломах костей и суставных повреждениях. Современные хирурги при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти рекомендуют пластику.

Степени повреждения сухожилий стопы:

Первая степень – небольшие болевые ощущения, незначительный отек голеностопа. На стопу можно наступать. Неприятные ощущения исчезают через несколько дней лечения специальными мазями и компрессами.
Вторая степень – средних размеров опухоль сустава, резкая боль при движении стопой.
Третья степень – разрыв сухожилия, сильная неутихающая боль, значительная опухоль сустава.

Разрыв и повреждение ахиллова или пяточного сухожилия (трехглавой мышцы голени), которое прикреплено к пяточному бугру и, является очень толстым, появляется в результате сильного напряжения. Обычно разрыв в этой зоне полный. К причинам повреждения можно отнести прямую травму после удара твердым предметом и непрямое воздействие, возникающее от резкого сокращения трехглавой мышцы голени.

В группу риска входят спортсмены, травма может произойти, например, у бегунов при внезапной нагрузке на сухожилие в момент отрыва стопы от поверхности на старте, у легкоатлетов при резком тыльном сгибании стопы во время падения с высоты. Частичное повреждение ахиллова сухожилия случается при прямой травме режущим предметом. У пострадавшего возникает острая боль, ощущение удара по сухожилию.

На задней поверхности нижней трети голени наблюдается кровоизлияние и отек. В зоне разрыва можно увидеть вмятину. Пациент не может встать на подушечки пальцев, невозможно подошвенное сгибание стопы. Оказание первой помощи заключается в обезболивании лекарственными средствами и доставке его в травматологическое отделение.

Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении.

Если травма старая (более 2 недели) обычно на концах сухожилий уже успевает образоваться рубцовая ткань, её удаляют, производится над сухожилием разрез кожи, сшивают концы сухожилия специальным швом по методу доктора Ткаченко. Если существует дефект ткани, выполняют пластику с последующим наложением гипсовой повязки сроком на 6 недель. Полное выздоровление гарантировано при использовании специальных упражнений и физиотерапии.

Ахиллово сухожилие самое крепкое, оно при напряжении мышц натягивается и позволяет стать на носок или осуществить прыжок. Для диагностики используют рентгенографию голеностопного сустава в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию ультразвуковую аппаратуру. Повреждение также можно определить при помощи традиционной пальпации.

На ногах бывает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Это очень прочное соединение, но мышца также обладает силой, поэтому от её резкого сокращения происходит разрыв сухожилия в поперечном направлении на участке чуть ниже крепления к надколеннику. В момент разрыва слышен треск и ощутима острая боль над коленом.

Образуется западение, возникает кровоизлияние, ткани отекают. Четырехглавая мышца теряет свой тонус, её напряжение приводит к полушаровидному выпячиванию. Попытки разгибания голени становится безуспешными. Первая помощь – наложение шины и доставка в больницу. Для лечения разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра применяется обезболивающая терапия и сшивание концов сухожилия нитями из рассасывающего материала. Гипсовая повязка накладывается на 6 недель. Затем показана лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно.

Патогенные процессы в сухожилиях, такие как тендинит, тендиноз и теносиновит не редкость. Тендинит развивается при неправильной осанке, длительному сидению в неудобной позе, при отсутствии разогрева мышц во время занятий спортом. Инфекционные заболевания, артриты суставов и болезни костно-мышечного аппарата, разная длина конечностей увеличивают нагрузку на мускулы и сухожилия.

Если есть боль в сухожилиях, то она ощутима и в соседних тканях. Болезненность может возникать внезапно или постепенно нарастать. Нестерпимой болью характеризуется наличие кальциевых отложений, нарушение подвижности и капсулит плеча. Резкая боль наблюдается при тендинозе, потому как это сопряжено с разрывом сухожилия. Болят сухожилия и при теносиновите. Причиной болей в сухожилиях может быть превышенное усилие возможности органа. При продолжительных нагрузках, развивается дистрофия тканей, нарушается метаболизм.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник