Поднимал тяжесть болит шея и рука

Чувство тяжести в шее является симптомом различных заболеваний, а не самостоятельной патологией. Встречается нечасто, в основном у людей молодого возраста (от 20 до 40 лет), чаще всего у спортсменов. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в шейном отделе позвоночного столба, скованность движений и чувство затекания в этой области. Также больных беспокоит зажатость и стягивание мышц.

Врачу необходимо выявить точную причину данных симптомов, чтобы провести эффективную терапию, предотвратить прогрессирование процесса и возможные осложнения.

Спровоцировать тяжесть в шее может большое количество заболеваний. Самая часто встречающаяся причина – остеоартрит и нестабильность как данного отдела, так и всего позвоночного столба.

Также симптом затекания в шее провоцируют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, искривления позвоночника.

Причиной могут быть заболевания других органов и систем организма. Например, воспалительные процессы мышечной или нервной ткани. Повышение артериального давления также может проявляться в виде затекания и скованности в шейном отделе.

Главным этиологическим фактором может выступать тревожное и эмоционально лабильное состояние пациента. Чаще всего такое встречается у лиц женского пола.

Довольно редко причинами могут быть врожденные аномалии в строении позвоночного столба, аутоиммунные заболевания, различные инфекционные патологии, травмы.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

1. На начальном этапе развития патологии больного будет беспокоить головная боль и тяжесть в шейном отделе, чуть позже присоединяется хруст на протяжении всего позвоночного столба. Пациент пытается принять более удобное положение, которое будет облегчать симптомы.
2. Спустя некоторое время больных начинает беспокоить скованность в шее, особенно после ночного сна. Им требуется некоторое количество времени после пробуждения, чтобы состояние вернулось в норму, они начинают разминать шею физическими упражнениями с целью устранения симптома. Вначале это оказывает положительное действие, но постепенно эффективность снижается.
3. Со временем симптоматика усиливается, присоединяется усталость, слабость. Пациенты жалуются на ухудшение памяти и внимания, им тяжело сконцентрироваться, осуществлять умственную деятельность.
4. Через 1-2 года от начала появления симптомов на поверхности шейного отдела образуются точки, при нажатии на которые болевые ощущения становятся более интенсивными. Также данный синдром усиливается при осуществлении поворотов или наклонов головы.
5. При отсутствии лечения пациентов начинает беспокоить ухудшение зрения, в целом они становятся угнетенными и раздражительными.
6. Позже могут возникать осложнения в виде поражения болевым синдромом и асимметрии плечевого пояса, парезов, также параличей лица и конечностей. У пациентов происходит пережатие и нарушение тока крови сосудов шеи, что может привести к инсульту, но встречается данное осложнение редко.

Выставлением диагноза обычно занимается врач терапевт или общей практики. В первую очередь, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента. Затем приступают к выполнению инструментальных и лабораторных исследований.

Пациентам проводится общий и биохимический анализы крови с целью обнаружить наличие воспалительного процесса и ревмофакторов. Также важно определить липидный спектр и уровень глюкозы.

Больным назначается рентгенологическое исследование шейного и, при необходимости, других отделов позвоночника. На усмотрение лечащего врача с целью определения точной причины патологии может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В качестве дополнительных методов диагностики используется ультразвуковое исследование сосудов шеи, органов брюшной полости и сердца, определение гормонального и иммунного статуса организма.

При необходимости к консультации привлекаются специалисты узкого профиля – ревматологи, эндокринологи, кардиологи, инфекционисты.

Терапия комплексная и достаточно длительная, проводится в амбулаторных условиях.

Сначала необходимо избавить пациента от болевого синдрома.

• С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства – кеторолак, диклофенак, парацетамол, ибупрофен. Препараты назначаются в инъекционной форме с последующим переходом на таблетированные. Длительность приема зависит от эффективности, корректируется лечащим врачом.
• При неудовлетворительном результате пациентам могут назначаться глюкокортикоиды, противовоспалительное и обезболивающее действие которых более мощное. Длительность применения обычно не более 3-5 суток. Также назначаются в виде внутримышечных инъекций.
• При болевом синдроме выраженной интенсивности и неэффективности предыдущих групп препаратов могут использоваться новокаиновые блокады.
• Пациентам назначаются лекарства, улучшающие периферическое кровообращение (например, пентоксифиллин). Применение курсовое, сначала в виде инъекций, после – таблеток.
• С целью устранения мышечных спазмов используются препараты из группы миорелаксантов, которые также способствуют устранению болевого синдрома. Наиболее популярные – толперизон, сирдалуд.
• Рекомендованы инъекции витаминов группы В, также прием препаратов кальция, способствующих реминерализации и укреплению костной ткани.

После устранения болевого синдрома больным прописывается посещение занятий лечебной физкультурой. Высокой эффективностью обладают физиотерапевтические методы лечения. Для устранения тяжести в шейном отделе применяется магнито- и лазеротерапия, электрофорез. Также обязательно посещение сеансов массажа и мануальной терапии.

Для стабилизации позвоночного столба временно могут применять специальные корсеты. Иногда с этой целью пациентам может рекомендоваться ношение тейпов.

В некоторых случаях больным показано оперативное вмешательство в специализированных стационарах. Обычно эта мера требуется при неэффективности консервативных методов, при быстром прогрессировании осложнений и высокой интенсивности болевого синдрома, для устранения аномалий развития и последствий травматического воздействия.

Профилактические меры, как и лечение, также комплексные, должны выполняться регулярно в течение всей жизни пациента, иначе обострений и осложнений не избежать.

Больным рекомендуется постоянное выполнение упражнений лечебной физкультуры для укрепления позвоночного столба, повышения эластичности связочного аппарата. Также полезны будут регулярные занятия плаванием, ходьбой и бегом.

Раз в полгода необходимо посещать сеансы физиотерапии и массажа, если требуется – мануального терапевта.

Из лекарственных препаратов рекомендуется курсовой прием средств, улучшающих периферическое кровообращение, также витаминов группы В и препаратов кальция. В рационе необходимо присутствие большого количества нежирных сортов мяса и молочных продуктов.

Только выполнение всех требования поможет пациенту справиться с недугом, надолго избавиться от ощущения тяжести в шее и обеспечить функционирование шейного отдела позвоночника в полном объеме.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.

Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.

Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.

Шея, это структура, имеющая следующие границы:

• сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
• сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.

Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.

Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:

• Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
• Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
• Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
• Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
• Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
• Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
• Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
• Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
• Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
• Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.

Анатомически шею делят на следующие области:

1. Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
2. Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
3. Заднюю – между границами боковых областей.
4. Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.

В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.

Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).

Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.

В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.

Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:

Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:

• самих позвонков;
• дисков между телами позвонков;
• небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
• связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
• мышц, двигающих позвоночник.

К заболеваниям этой группы относятся:

• травма шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжа одного из межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
• болезнь Бехтерева;
• переломы позвонков;
• остеомиелит позвонков;
• вывихи и подвывихи позвонков;
• опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
• травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
• спондилолистез.

Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.

Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.

• воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
• паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
• воспаление и инородные тела пищевода;
• стенокардия;
• опухоли пищевода;
• ожог пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• абсцесс диафрагмы;
• диафрагмальный плеврит;
• язва желудка и 12-перстной кишки.

Цервикалгия может отмечаться при:

• миелопатии – повреждении спинного мозга;
• менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
• субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
• опухоли спинного мозга.

Вызывать цервикалгию могут:

• системный васкулит;
• системная красная волчанка;
• дерматомиозит;
• склеродермия;
• ревматоидный артрит.

Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.

Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.

Такие жалобы характерны для:

Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:

• аномалии развития позвоночника;
• дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
• травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
• опухоли позвоночника;
• заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
• нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
• лучевое поражение спинного мозга.

Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:

• снижение тонуса мышц рук;
• повышенный тонус нижних конечностей;
• уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
• задержка или недержание мочи и кала;
• при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.

Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.

В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.

В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:

• сильные боли в плечах, отдающие в шею;
• болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
• сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
• тошнота;
• звон в ушах;
• усталость.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.

Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:

1. Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
2. Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
3. Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
4. Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
5. Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
6. Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
7. Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
8. Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.

Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.

Причинами боли могут стать:

1. неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
2. переохлаждение;
3. длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
4. перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
5. травма (удар, передавливание) области шеи;
6. если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.

Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.

Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:

1. Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
2. Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
3. Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
4. Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
5. Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
6. Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
7. Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.

Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:

1. Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
2. Остеохондроза шейного отдела.
3. Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
4. Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
5. Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
6. Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
7. Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
8. Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.

Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:

1. Травмы головы.
2. Длительном нахождении в неудобном положении.
3. Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
4. Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
5. Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
   • болью в шее сзади и в затылке;
   • головокружением;
   • уплотнением мышц шеи;
   • ограничение подвижности плечевого пояса.
6. Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
   • сильными стреляющими болями в затылке и шее;
   • они усиливаются при повороте головой;
   • иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
   • перед глазами отмечаются «мушки»;
   • может быть тошнота, рвота, потер сознания;
   • нарушается координация движений.
7. Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
8. Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
9. Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
10. Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.

Боли ниже шеи характерны для:

1. Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
2. Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
3. Миогелоза.
4. Невралгии затылочного нерва.
5. Спондилезе.
6. Шейной мигрени.

Боль в спине и шее бывает при:

• межпозвоночных грыжах;
• шейном миозите;
• миогелозе;
• остеохондрозе;
• стенокардии;
• плеврите;
• опухолях тканей спины и шеи;
• инфаркте миокарда.

Боль в шее при повороте головы характерна для:

• менингита;
• опухолей головного мозга;
• субарахноидального кровоизлияния;
• когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
• остеохондроза;
• опухолей позвонка;
• перелома 1 или 2 шейного позвонка;
• спондилолистеза;
• синдрома передней лестничной мышцы.

Боли в шее по утрам появляются при:

• сне в неудобном положении;
• ревматической полимиалгии;
• фибромиалгии;
• миогелозе;
• шейном остеохондрозе;
• шейном спондилезе.

Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:

• растяжения шейных мышц;
• грыжи межпозвоночных суставов;
• хлыстовой травме;
• подвывихов фасеточных суставов;
• спондилеза.

Сильная боль в шее бывает при:

• шейном остеохондрозе;
• травме шейного отдела;
• опухолях шейного отдела позвоночника;
• новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
• менингите;
• травмах связок, мышц, позвонков;
• миогелозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• перенапряжении мышц шеи;
• фибромиалгии;
• миелопатии;
• хлыстовой травме.

Резкая боль в шее характерна для:

1. заглоточных абсцессах;
2. глубоком кариесе;

Острая боль в шее отмечается при:

• остеохондрозе;
• грыже межпозвоночного диска;
• травме позвоночника;
• невралгии затылочного нерва.

Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:

• компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электрокардиограмма;
• миелография;
• допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
• электромиография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:

• поворачивать голову туда, где болит;
• наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
• запрокидывать голову;
• спать на мягком матрасе;
• до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:

• обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
• принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
• дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
• наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
• исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.

Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:

1. В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
   • обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
   • препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
   • для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
   • в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
   • при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
2. В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
   • акупунктурой;
   • массажем;
   • обязательно – ЛФК;
   • постизометрической релаксацией;
   • физиотерапевтическими процедурами;
   • лазеротерапией низкого уровня;
   • мануальной терапией;
   • остеопатией.

Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.

источник

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

• если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
• если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
• если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

• адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
• разрыв вращательной манжеты плеча;
• целлюлит в руке;
• флебит;
• опоясывающий лишай.

Диагностика боли в шее и руке может включать:

• сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
• медицинский осмотр и неврологический осмотр;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

• терапию холодом и теплом;
• упражнения, растяжку и физиотерапию;
• приём обезболивающих препаратов;
• ношение шейного воротника ( только после травмы);
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
• хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

Если у человека болит рука, то он ищет причину в работе опорно-двигательного аппарата. Растяжение, ушибы, травмы — все это может вызвать подобный симптом. Однако нередко это свидетельствует о нарушении в совершенно другой части тела. К примеру, такой признак характерен для шейного остеохондроза. Это довольно типичное проявление недуга, связанное с защемлением нервных отростков, ответственных за работу рук.

Этот симптом появляется из-за защемления нервных сплетений в области шейного отдела. Причем характер боли в руке при шейном остеохондрозе поможет определить, что именно привело к этому симптому. Поскольку остеохондроз выражается различными дегенеративными процессами, неприятные ощущения в верхних конечностях проявляются по-разному. Причиной сдавления нервных окончаний выступает один из трех факторов:

• Смещение межпозвонкового диска. В таком случае болит только одна рука со стороны этого смещения.
• Межпозвонковая грыжа. На нее указывает сопутствующее онемение пальцев и покалывание в них. Это связано со сдавливанием артерий, из-за чего мягкие ткани рук испытывают голодание.
• Разрастание остеофитов — костных наростов на деформированном позвонке. Характерно для поздней стадии остеохондроза, при которой боль острая, не проходит и в состоянии покоя.

Естественно, что боль в руке при остеохондрозе шейного отдела — далеко не единственный симптом этой патологии. Ей сопутствуют и другие изменения, которые облегчают диагностику и помогают выявить болезнь на ранней стадии. Как правило, боль сопровождается и другими характерными признаками:

• Онемение и временная потеря чувствительности. Симптом указывает, что сдавление нервных окончаний происходит между 3 и 5 позвонками, где и расположены участки, отвечающие за работу верхних конечностей.
• Бледность рук и цианоз. Появляется в результате недостаточного кровоснабжения рук.
• Боль в руках не проходит, лишь время от времени немного стихает. Характер ее меняется от покалывания до невыносимый ломоты.
• Жжение и онемение пальцев свидетельствует о том, что виной всему — дегенеративные изменения в позвоночных дисках.

Первые симптомы появляются ненадолго. Пациент замечает болезненность и неприятные ощущения в руке. В течение 3-6 месяцев боли усиливаются, принимают более интенсивный характер. Позже она распространяется от кистей на локоть, предплечье и шею. Если заболевание запущено, то появляется ограничение движения. Любые манипуляции с руками вызывают болезненность и значительно снижают работоспособность.

Поиски причины таких отклонений нередко могут завести в тупик, так как боль в руке нередко похожа, например, на проблемы с сердцем. Особенно, если речь идет о проявлении в левой конечности. В таком случае дискомфорт ощущается и в районе сердца. Поэтому многие пациенты с остеохондрозом шейного отдела приходят на прием к кардиологу. Заподозрить у себя шейный остеохондроз можно и в домашних условиях. Для этого проводят простой тест — наклоняют голову в стороны, вперед, назад. Если такие простые движения вызывают боль или обострение симптомов в конечности, то велика вероятность, что у вас остеохондроз. Однако точный диагноз поставит вам только врач. Для этого обязательно проводят сканирование рентгеном или МРТ, что позволит получить полную клиническую картину заболевания.

Если шейный остеохондроз отдает в руку, значит, болезнь зашла слишком далеко. В таком случае быстро победить ее не получится. Понадобится долгая комплексная терапия, которая поможет постепенно наладить самочувствие пациента и вернуть ему былую подвижность. Если боль невыносима и мешает обычному ритму жизни, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Временно облегчить состояние помогают Найз и Кетонал. Однако их прием нужно согласовать со специалистом.

Терапия подбирается на основании обследования. Врач оценивает, как далеко зашел патологический процесс, и назначает соответствующее лечение. В его основе прием лекарств, которые могут быть в форме таблеток, уколов и мазей. Чаще всего это комбинация последнего и первого. Медикаменты снимают воспаление, боль, помогают облегчить состояние пациента. Также необходимо снять мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение. В этом помогает курс физиотерапии, массаж, мануальная терапия. Восстановить форму позвоночника и укрепить скелет поможет физическая нагрузка. Поэтому необходим курс ЛФК или занятия плаваньем. Придется изменить образ жизни — больше двигаться, выбирать хорошую обувь и много времени проводить в спортзале. В таком случае рецидивы заболевания и другие патологии позвоночника останутся в прошлом.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

источник

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что ощущения знакомы практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности. Выясним их наиболее частые причины и методы лечения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические болевые ощущения беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Они слабо выражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать на ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию: они иррадиируют в другие части тела, сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т. д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни, специальные упражнения.
3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование, комплексное лечение выявленной патологии.
4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильная болезненность в шее, которая чаще всего указывает на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т. д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т. д.

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько дней Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов) Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током» Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищи Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлы