Неврологическая патология – одно из наиболее распространенных заболеваний верхних конечностей, нарушающих их функцию. Воспаление нервов руки приводит к изменению микроструктуры нервных тканей, снижению чувствительности.
Любая боль прежде всего сигнализирует о неполадках в организме. Болезненный воспалительный процесс периферической нервной системы называют невритом. Часто поражение верхних конечностей обозначают как нейропатию лучевого нерва. Болезнь возникает в результате сдавления нервных окончаний, характеризуется болью, потерей чувствительности, нарушением функций, иногда параличом конечности.
Рука связана с центральной нервной системой пучками срединного, лучевого и локтевого нерва. Воспалительный процесс, распространяющийся сразу на несколько пучков нервных окончаний, называют полиневритом.
Заболевание приводит к нарушению функций мышц разгибателей. Дальнейшее воспаление сопровождается угасанием сухожильных рефлексов. В зависимости от того, какой нерв подвергается воспалению, страдает функция соответствующего участка руки. Сдавление корешков периферических нервов может наблюдаться как на выходе из позвоночного столба, так и на всем протяжении верхней конечности.
Как правило, болезнь развивается из-за ущемления нерва на руке. Причиной воспаления могут выступать травмы верхних конечностей, нарушения техники проведения инъекций, раны на руке, физическое перенапряжение кисти. Есть другие и факторы, которые могут спровоцировать возникновение заболевания нервных пучков:
- изменения гормонального фона;
- алкогольная интоксикация или действие отравляющих веществ;
- ОРВИ, герпес, корь и другие;
- нарушение работы сосудистого русла;
- пневмония или туберкулез;
- эндокринные заболевания.
Работа срединного нерва совместно с пучками лучевого и локтевого обеспечивает как чувствительную, так и двигательную функцию руки. Например, поражение нервов под мышкой может развиться от постоянной травматизации области, если человек передвигается с помощью костылей. Неврит срединного пучка характерен для пианистов, которым приходится многократно сгибать и разгибать пальцы.
Поражение локтевого пучка сказывается на чувствительности пальцев рук (4 и 5 пальцы). Фаланги пострадавших пальцев не разгибаются, кисть становится похожей на лапу животного. Поражение в области лучевого пучка приводит к нарушению работы локтевого сустава, «падению» кисти при выпрямленной руке.
Воспаление нервных окончаний характеризуется потерей чувствительности и нарушениями функции движения. Тип неврита определяют по причинам возникновения, виду пораженных нервных пучков и их количеству. При локальном неврите поражается один нерв. Полиневрит руки включает в себя воспаление сразу нескольких нервных пучков – срединного, локтевого и лучевого.
Имеется множество заболеваний, характеризующихся болями верхних конечностей, поэтому диагностика невралгий несколько затруднена и базируется на исключении возможных причин. Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, врач должен определить основное заболевание, в результате которого возник болевой синдром.
Обычно при невралгиях верхних конечностей в процесс вовлекаются нервные волокна срединного, лучевого и локтевого пучков. В этом случае боль присутствует по всей руке. Неприятные ощущения в плече или предплечье свидетельствуют об односторонней невралгии.
При диагностике учитывают анамнез, жалобы и симптомы пациента, проводят внешний осмотр. При этом врач ставит некоторые тесты, помогающие определить локализацию процесса. Чтобы провести полноценное лечение, важно определить степень поражения мышц, в этом случае проводят электромиографию.
Клиника зависит от того, какие функции изначально выполняли нервные окончания, насколько они поражены, а также их локализация. Волокна периферических нервов бывают трех типов: вегетативные, двигательные и чувствительные. Поражение каждого из них имеет характерные симптомы:
- воспаление вегетативных волокон проявляется изменением кожных покровов и отечностью, возникновением трофических ран;
- нарушение движения включает в себя парезы, параличи, отсутствие рефлексов;
- снижение чувствительности характеризуется онемением, покалыванием (“ползание мурашек”).
Основные симптомы – это боль, онемение конечности, скованность движений. К тому же возникают специфические проявления в зависимости от локализации воспаления.
Поражение лучевого нерва приводит к двигательным нарушениям руки в области локтя и кисти. Отмечается уменьшение чувствительности, парестезии, снижение разгибательного рефлекса. Если симптомы нарушения отмечаются в нижней трети плеча, возникает скованность движения в кисти и пальцах, немеет тыльная сторона ладони.
При патологии срединного нерва болит внутренняя поверхность предплечья и пальцы, снижается чувствительность в половине ладони. Невозможно выполнить движение кистью, первые три пальца не сгибаются. Воспалительный процесс срединного пучка приводит к атрофии мышцы основания большого пальца.
Заболевание локтевого нерва влечет за собой потерю чувствительности другой половины ладони: 4-го и 5-го пальцев. Наблюдается слабость приводящих и отводящих пальцы мышц. Сдавление нервных волокон локтевого пучка происходит в костно-мышечном канале, образуется туннельный синдром.
Самостоятельное лечение любых форм неврита недопустимо. Для снятия болевого синдрома можно принять НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Больной руке нужно создать условия покоя, зафиксировав ее в полусогнутом виде. Для выяснения причин болезни с целью получить адекватное лечение следует обратиться к специалисту: неврологу, невропатологу, травматологу, ортопеду.
Лечение неврита комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента. Включает в себя следующие пункты:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- противоотечные препараты;
- медикаментозные блокады;
- антибиотики при инфекционной этиологии заболевания;
- препараты для улучшения проходимости кровеносного русла;
- витаминотерапия.
Лечение довольно длительное, но НПВП назначают на короткое время из-за побочных явлений. После снижения болевого синдрома их заменяют мазями с обезболивающим и согревающим эффектом. Возможно наложение медикаментозных компрессов по ходу срединного и локтевого нерва.
После стихания острого периода широко используются физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином, ультразвук, амплипульс, а также иглоукалывание. Назначают специальные упражнения для увеличения амплитуды движения в руке и укрепления мышц.
Чтобы не допустить появления неврита, нужно пытаться избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить возникшие инфекционные и хронические заболевания. Следует помнить о возможности проведения вакцинаций, особенно в сезон эпидемий вирусных инфекций. Для поддержания иммунитета полезно использовать закаливание, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
Особенно важны гимнастика и спорт для людей умственного труда, например, офисных и других работников, которые большую часть времени проводят в сидячем положении.
Не последнюю роль в профилактике невритов играет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать в полном объеме витамины и микроэлементы. Главное – нельзя запускать заболевание, ведь своевременно начатое лечение обычно оказывается успешным.
источник
Межреберная невралгия – это патология, характеризующаяся появлением сильных болей по ходу межреберных нервов. Возникает она из-за сдавливания, воспаления или раздражения нервных волокон. Такое состояние может развиться под влиянием разных причин, а боль может быть настолько сильной, что не дает человеку ни нормально работать, ни даже спать. Поэтому каждому нужно знать, что делать при межреберной невралгии, ведь приступ может возникнуть в любой момент.
Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за компрессии или воспаления нервов. Такое может случиться при переохлаждении, повышенных физических нагрузках, травмах, интоксикации организма или инфекционных заболеваниях. Довольно часто эта патология развивается при гриппе или герпесе. Причем, герпетическая невралгия протекает очень тяжело и охватывает обе стороны грудной клетки.
Но чаще всего сдавливание нервов возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Приступы боли между ребрами могут появиться при запущенной форме остеохондроза, межпозвоночной грыже, спондилите, болезни Бехтерева, опухолях, деформациях позвоночника или ребер. Причем, непосредственной причиной компрессии нерва является спазм мышц. А он может возникать под воздействием многих факторов, даже при стрессе.
Основным симптомом невралгии является резкая боль. Усиливается она в основном при движении или сотрясении корпуса. Поэтому приступ боли или «прострел» возникает при кашле, чихании, глубоком вдохе, повышении голоса.
Кроме того, человеку сложно поднимать руку на стороне поражения нерва, поэтому больной занимает вынужденную позу в полусогнутом положении. Боль локализуется по ходу нерва в межреберных промежутках, но может отдавать в руку, плечо, лопатку, поясницу, живот или область груди.
Кроме того, могут возникать другие неврологические симптомы: онемение кожи, покалывание в пальцах, изменение чувствительности, отек. Из-за невозможности глубоко вдохнуть часто развивается одышка. Больной мучается от бессонницы, не может нормально выполнять обычные действия, у некоторых возникают приступы паники.
Приступ межреберной невралгии обычно возникает внезапно. Появляется резкая боль, которую хочется быстрее заглушить лекарствами. Но очень важно не заниматься самолечением, так как подобные симптомы могут развиваться при других, более серьезных патологиях. И сняв болевые ощущения, можно пропустить инфаркт, приступ стенокардии, почечную колику или острый панкреатит. Поэтому очень важно знать, какие признаки характеризуют межреберную невралгию, чтобы правильно оказать больному первую помощь.
На поражение нервов указывают такие симптомы:
- приступообразный характер боли, которая усиливается при движении руки или корпуса;
- резкая боль возникает при кашле, чихании, сотрясении тела;
- невозможно глубоко вдохнуть;
- боль усиливается при пальпации;
- болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
- иногда пациента настигает острая боль, «прострел», похожая на удар тока;
- нет колебаний давления, бледности, холодного пота, нарушения сердечного ритма, что бывает при болезнях сердца;
- если боль отдает в живот, то, согнувшись пополам, больной не чувствует облегчения, как при панкреатите;
- боль не проходит от приема Валидола или Нитроглицерина.
Но даже если есть полная уверенность, что боль вызвана межреберной невралгией, все же не следует принимать сильных обезболивающих до визита к врачу. Ведь это может «смазать» симптомы в случае панкреатита, язвы или инфаркта. Но нужно знать, как снять приступ боли без таблеток. Рекомендуется прикладывать к месту поражения аппликатор Кузнецова на 15-20 минут. Потом втирать по ходу нерва мятное масло, разведенное 1:5 с растительным маслом. Кроме того, эффективно снимает приступ невралгии нанесение охлаждающего геля на основе НПВП, например, Долобене или Фастум. Рекомендуется во время приступа лечь на ровную поверхность и не двигаться. Полежав некоторое время без движения, больной почувствует облегчение.
Прежде всего, при появлении боли в области грудной клетки или позвоночника не стоит ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Особенно, если проблема локализуется слева, ведь это может быть приступ стенокардии. По этой причине не стоит самостоятельно решать, что принимать для снятия боли. Необходимо как можно быстрее посетить врача и проводить назначенное им лечение.
После постановки точного диагноза все равно не следует без рекомендации врача применять какие-либо процедуры. Например, противопоказаны при невралгии прогревания. Тепловые процедуры вызывают увеличение отека, что усиливает компрессию нерва. А мази с разогревающим эффектом, например, на основе капсаицина или змеиного яда могут вызвать рефлекторное повышение артериального давления из-за сильного прилива крови.
Нельзя также прикладывать к ребрам холодные компрессы. Иногда при невралгии, вызванной вирусом герпеса, появляются жгучие боли, которые уменьшаются от холода. Но длительное охлаждение может вызвать пневмонию, простуду, или же к герпетической невралгии присоединится обычная.
Во время острой стадии запрещено делать массаж, посещать сеансы мануального терапевта или остеопата. Такие процедуры показаны только после снятия компрессии нерва для его восстановления. Нельзя при невралгии голодать или соблюдать диеты. Сбалансированное питание очень важно для выздоровления. Особенно необходимо обеспечить нормальное поступление витаминов группы В. Кроме того, запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, консервы и маринады. Они ведут к задержке жидкости в организме, что может усилить отек и компрессию нерва.
Противопоказано во время острой стадии перенапрягаться, длительное время сидеть или поднимать тяжести. Ну и последнее, что нельзя делать – это сильно переживать. Стресс усиливает спазмы мышц и замедляет выздоровление.
Межреберная невралгия сама по себе не опасна. Но лечить ее нужно обязательно. Ведь сильные болевые ощущения могут стать причиной бессонницы, стресса и даже гипертонического криза. Такое состояние сильно нарушает работоспособность и настроение пациента. Кроме того, длительная компрессия нерва опасна тем, что может вызывать ухудшение кровоснабжения и даже его атрофию. Поэтому при первых симптомах невралгии необходимо обратиться к врачу. После обследования и уточнения диагноза он назначит необходимое лечение. Для исключения возможности других заболеваний, вызывающих похожие ощущения, назначается ЭКГ, УЗИ, рентген легких, МРТ, анализы крови и мочи.
После того, как обследование поможет поставить точный диагноз, врач выбирает методы лечения. Терапия обязательно должна быть комплексной. Сначала все меры направлены на снятие болей и уменьшение компрессии нерва. Кроме того, очень важно определить причины невралгии и устранить их. Поэтому в комплексную терапию обязательно входят мероприятия, направленные на лечение основного заболевания. Если не устранить причину компрессии нерва, периодически будут возникать рецидивы невралгии.
Например, очень важно проводить противовирусную терапию, если невралгия вызвана опоясывающим лишаем или герпесом. Это может быть Ацикловир или Зовиракс. Причем, чем раньше начинается прием таких препаратов, тем быстрее можно избавиться от болей.
При спазмах мышц, вызванных травмами или повышенными нагрузками, необходимо ограничить подвижность позвоночника. На начальном этапе больному предписывается постельный режим, потом рекомендуется ношение специальных корсетов. Лежать нужно на ровной жесткой поверхности, поэтому для сна лучше всего выбрать ортопедический матрас. Нужно избегать переохлаждения, а после того, как пройдут боли, еще некоторое время нельзя перенапрягаться.
Кроме такого щадящего режима, обязательно назначаются консервативные методы лечения. Выбираются они в зависимости от состояния здоровья пациента, причины невралгии и особенностей ее течения. Чаще всего назначаются такие методы:
- медикаментозное лечение – препараты для приема внутрь;
- новокаиновые блокады;
- наружные средства в виде мазей, компрессов, пластырей;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж и мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- в качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные рецепты.
Для лечения межреберной невралгии на начальном этапе единственным эффективным методом является прием лекарственных препаратов. Сначала при острой боли назначают анальгетики, например, Спазган или Баралгин. Местно для купирования болевых ощущений можно сделать новокаиновую или лидокаиновую блокаду. Эффективно также введение в межреберное пространство комплекса препаратов: Новокаина, Адреналина и витаминов группы В.
Применяются также лекарства на основе НПВП. Это Индометацин, Кетонал, Целебрекс, Вольтарен, Мелоксикам, Кетопрофен. Их можно применять в виде таблеток, уколов или наружных средств. На начальном этапе эффективно применение средств с охлаждающим эффектом, например, Долобене или ментолового масла. Потом, после снятия отека, можно наносить разогревающие мази – Випросал, Апизартрон. Для снятия спазмов мышц, которые усиливают компрессию нерва, назначаются миорелаксанты. Это может быть Тизанидин, Сирдалуд, Клоназепам, Баклофен. При сильном отеке нужны мочегонные средства, лучше всего – калийсберегающие, например, Верошпирон.
Многие пациенты с невралгией не могут обойтись без успокаивающих средств, снотворных или антидепрессантов. Ведь эта патология сильно влияет на настроение, не дает заснуть и вызывает депрессию. Лучше всего отдавать предпочтение натуральным средствам. Эффективны Глицин, Персен, Ново-Пассит. Обязательно нужно также принимать препараты, содержащие витамины группы В. Они нужны для скорейшего восстановления нервной ткани.
Местное лечение различными мазями или компрессами применяется чаще, чем таблетки, так как наружные препараты вызывают меньше побочных эффектов. Хорошо себя зарекомендовал также перцовый пластырь, который не только снимает болевые ощущения, но и помогает восстановить функции нерва. Есть также обезболивающие пластыри на основе Лидокаина, например, Версатис.
После уменьшения острых болей для ускорения выздоровления многим пациентам назначают физиопроцедуры. Они хорошо снимают мышечный дисбаланс, спазмы, убирают отек и воспаление. Такие методы помогают предотвратить усиление болей и ускоряют выздоровление.
Чаще всего при межреберной невралгии назначают такие процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- УВЧ;
- ионофорез с Новокаином;
- гирудотерапия;
- лазеролечение;
- фармакопунктура с введением лекарственных препаратов в определенные биологически активные точки;
- вакуумная терапия или массаж банками.
В зависимости от состояния больного и степени развития патологии врач может назначить ЛФК. Лечебная гимнастика помогает расслабиться и снять спазмы мышц, предотвращает застойные явления, восстанавливает подвижность. Выполнять упражнения нужно после стихания болей. Во время занятий необходимо исключить резкие движения, нагрузка должна увеличиваться постепенно. Особое внимание нужно уделять расслаблению и растягиванию мышц спины. А вот больших нагрузок и поднятия тяжестей нужно избегать.
Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, для более быстрого восстановления рекомендуется делать это даже несколько раз в день. Все упражнения назначаются индивидуально врачом. Чаще всего при межреберной невралгии применяются такие упражнения:
- ноги на ширине плеч, руки на поясе, выполнять медленные наклоны в одну, потом в другую сторону;
- из того же положения поднять руки до подбородка, делать повороты туловища;
- приседать, придерживаясь рукой за стул;
- лежа на спине, поднимать ноги поочередно, сгибая колени, при этом стараться достать коленом до носа;
- из положения лежа на животе, поднимать голову и ноги, прогибаясь в спине.
В народной медицине накоплено немало рецептов для снятия болей при межреберной невралгии. Большинство из них основано на доступных всем средствах и редко вызывают негативные реакции. Они быстро снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление и отек. Но все равно не стоит использовать народные методы в качестве основного лечения. Только вместе с мерами, назначенными врачом, такие средства могут быть эффективными. Но для этого нужно выбрать те, к которым у пациента нет противопоказаний. Есть несколько самых распространенных рецептов, лучше сего переносимых большинством пациентов.
- Самым простым средством является солевой компресс. Он снимает отек и боль. Делают раствор из 2 столовых ложек соли и 0,5 л горячей воды. Салфетку, смоченную в рассоле, прикладывают к пораженной области и утепляют.
- Эффективно растирание пораженной области настойкой березовых почек. Если ее нет под рукой, можно взять настойку валерианы. После этого лучше тепло одеться и избегать сквозняков.
- Хорошо помогают снять стресс, расслабиться и успокоиться отвары мяты, пустырника, ромашки, мелиссы, валерианы. Их нужно пить по полстакана утром и вечером.
- Рекомендуется делать компрессы из тертого корня хрена или черной редьки. Можно использовать также их сок для растирания.
- Летом хорошо лечиться листьями лопуха. Свежий лист нужно помыть и немного помять. Приложить к спине или ребрам и укутать. Такой компресс делается на ночь.
- Для снятия боли можно растереть пораженное место листиком комнатной герани. Потом приложить его к коже, укутать платком и полежать.
- Хорошо помогает, если прикладывать к межреберным промежуткам мешочек, в который завернуты распаренные льняные семена.
- Можно натирать болезненные места смесью свиного сала с измельченными почками и листьями сирени. Таким же эффектом обладает смесь скипидара и вазелина.
- По вечерам для снятия стресса и напряжения рекомендуется принимать теплые ванны с шалфеем и морской солью или с эфирным маслом лаванды. А для снятия болей помогают ванны с отваром веток осины.
Межреберная невралгия – это не очень опасное заболевание, но оно вызывает сильные боли. Поэтому лучше предотвратить ущемление нервов, так как лечение патологии будет длительным и сложным.
Для профилактики нужно соблюдать некоторые правила:
- правильно питаться, обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ;
- отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ;
- избегать сквозняков и переохлаждения;
- не подвергать спину тяжелым физическим нагрузкам, правильно чередовать работу и отдых;
- следить за осанкой;
- избегать травм;
- вовремя лечить инфекционные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.
Своевременное лечение межреберной невралгии поможет избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Но очень важно любые методы применять только после консультации с врачом и постановки точного диагноза, чтобы не принять за ущемление нерва более серьезную патологию внутренних органов.
источник
Межреберная невралгия – это довольно сильные болевые ощущения в области межреберного нерва, который подвергается давлению. Заболевание это типично для взрослых людей, у детей в силу физиологических особенностей и достаточно устойчивого опорно-двигательного аппарата межреберная невралгия практически не встречается. Боль вызывается рефлекторным раздражением специфических межреберных нервных окончаний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Межреберная невралгия — это заболевание, возникающее в результате сжатия межреберных нервов, зачастую является следствием запущенной стадии остеохондроза.
Кроме остеохондроза межреберная невралгия может быть спровоцирована и такими патологическими изменениями в позвоночнике:
- Спондилит – воспалительные процессы в позвоночнике инфекционной, бактериальной этиологии;
- Дисгормональная спондилопатия – остеопороз гормональной этиологии;
- Кифоз – деформация верхней зоны позвоночника;
- Болезнь Бехтерева;
- Онкопроцесс в позвоночнике;
- Герпетическая инфекция;
- Рефлекторная компенсация при патологии близлежащих органов.
Межрёберная невралгия появляется также вследствие таких патологий, как воспаление позвоночных суставов, гормональный остеопороз, искривление позвоночника.
Также межреберная невралгия может дебютировать как следствие острой респираторной инфекции, сильным переохлаждением, чрезмерными силовыми нагрузками и даже сильным стрессом. Если объединить все причины и классифицировать их, то получится три категории:
- Переохлаждение, излишняя нагрузка — как внешний фактор;
- Причины инфекционной этиологии;
- Интоксикация.
[7], [8], [9], [10], [11]
Межреберная невралгия имеет отличительный признак — боль в области межреберных промежутков, которая обычно становится гораздо ощутимее при глубоких вдохах, кашле, чихании, резких поворотах. Для больного характерна своеобразная анталгическая поза, которую он принимает для уменьшения или предотвращения болей.
При пальпации выявляются многочисленные болезненные участки: вдоль позвоночника, линии подмышек, по краям грудины, боль как бы опоясывает грудную клетку, нередко сопровождается покалывающими ощущениями.
- Острая боль, непродолжительная по времени (до трех минут), вдоль межреберного нерва;
- Приступы боли в межреберном пространстве, периодически стихающие и рецидивирующие;
- Боль по линии расположения межреберного нерва, возникающая при поворотах туловища, кашле и чихании, возможны боли при глотании, повышении голоса;
- Боль при желании сделать сильный вдох (полной грудью);
- Боль в области межреберных нервов при пальпации.
Эти болевые ощущения заставляют человека неосознанно анальгезировать состояние с помощью изменения позы – корпус инстинктивно наклоняется в сторону, которая не болит. Как правило, невралгия возникает в зоне, начиная от пятого до девятого ребра. Боль часто имеет иррадиирущий характер, отдается в руку или лопатку. При пальпации довольно легко выявить основное место ущемления нервных окончаний, пальпация проходит по стандартным линиям – паравертебральной (позвоночник), подмышечная линия.
Часто межреберная невралгия проявляется характерной болью, которая словно опоясывает туловище в зоне грудины. В силу того, что симптомы схожи с кардионеврологическими, больной чаще всего тревожится по поводу сердечного приступа. Если появляется боль области лопатки или сердца, немеют кончики пальцев рук, человек обычно начинает принимать сердечнее препараты. Разумеется, такая самостоятельная терапия не только не дает результат, но и позволяет болезни развиваться далее.
[12], [13], [14], [15]
Межреберная невралгия характеризуются постоянным болевым уровнем, который практически не имеет градаций. Стенокардия, другие сердечно-сосудистые патологии, как правило могут сопровождаться преходящей, лабильной болью. Болезненные ощущения могут затихать, повторяться вновь, часто имеют характер пульсации. Пульсирующая боль перекликается с общим нарушением ритма сердечного пульса, также нередки изменения в артериальном давлении – оно может повышаться или снижаться.
Межреберная невралгия не дает подобной симптоматики и никак не может повлиять на артериальное давление или пульс. Кроме того, сердечная боль не меняется по интенсивности при изменении положения туловища, позы. Она не меняется и при кашле или чихании, что характерно для болей, связанных с невралгией. Также невралгические боли, иррадиируя в поясничную часть, могут быть пропущены, так как их принимают за симптом почечной колики.
Самолечение, так же как самостоятельный выбор диагноза, недопустимы. При малейших тревожных признаках необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, только специалист сможет грамотно дифференцировать характер боли и поставить точный диагноз. Межреберная невралгия, почечная патология или сердечная патология – эти заболевания считаются серьезными не без оснований, самолечение в таких случаях может привести к пагубным последствиям.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Терапевтические мероприятия должны начинаться как можно раньше, сразу же после уточнения диагноза межреберная невралгия. Первый этап – анестезия, блокада болевых ощущений. Второй этап – комплекс действий, которые направлены на нормализацию трофики тканей в деформированном участке. Стандартным считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, противоэпилептических средств и комплекса витаминов группы В. Также показана иглорефлексотерапия, акупунктура. Если межреберная невралгия диагностируется как вторичная, терапия носит симптоматический характер. Любые нагрузки на позвоночник исключены, показана диета с включением продуктов, содержащих желатин (gelatus – закрепляющий), подобный глюкозамину (желе, заливное блюда, холодец).
Межреберная невралгия в начальной стадии лечится основываясь на нейтрализацию болевого синдрома. Результативными методами лечения являются:
- иглотерапия (введение в нужные точки специальных игл);
- фармакопунктура (введение в необходимые точки лекарственных препаратов, эффективных при данном заболевании);
- вакуумная терапия (метод лечебного воздействия с помощью специальных вакуумных банок, активизирующий микроциркуляцию жидкости в организме, а также способствующий очищению организма от накопившихся вредных веществ);
- массажные процедуры (массаж проводится с использованием разогревающих кремов и мазей, как в области спины, так и на грудной клетке, начиная с менее пораженной стороны, не превышая болевой порог);
- мануальная терапия (используется для восстановления функций связок и мышц, нормализации состояния шейного и грудного отделов позвоночника);
- остеопатия (восстановление правильного положения ребер путем определения сдавленного нерва и воздействия на нужные участки тела);
- квантовая терапия (одновременное воздействие на организм несколькими видами излучения).
Из медицинских препаратов используются внутримышечные инъекции противовоспалительных средств, мази, гели, витамин В. При сильных болях применяют ибупрофен, кетапрофен, диклофенак, вольтарен, индометацин, пироксикам. На время лечения исключается любая физическая активность, назначается комплекс необходимых упражнений в зависимости от тяжести и течения заболевания.
Если у вас есть межреберная невралгия, вам полезно также висеть на турнике в расслабленном положении в течение одной-двух минут. Для укрепления мышц на руках, в плечах и шее хороший эффект оказывает подтягивание, для мышц спины и поясничной области – прогиб туловища назад, растяжение позвоночника.
При малоподвижном образе жизни, связанном, например, с профессиональной деятельностью, образуется застой во всех отделах позвоночника, из-за чего возникает онемение в руках или ногах, чувство ползания мурашек. Зачастую это ведет к появлению к межреберной невралгии.
источник
Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.
Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:
- напряженная физическая нагрузка;
- травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
- сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
- резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
- системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
- патологии сосудистой системы.
В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.
Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.
В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.
Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.
Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.
Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.
Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.
Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.
Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.
Применяется комплексная терапия:
- Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
- Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
- Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
- В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
- Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
- Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
- С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.
Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.
источник
Вызывает усиление боли, дает отдышку и холодный пот.
ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ ПОМОГАЮТ?
Все сердечные лекарства делятся на две группы -понижающие давление и нормализующие уровень жиров и холестерина в крови.
Привычка к давлению. Человек, привыкший к высокому давлению в первое время при приеме препаратов, снижающих его, очень часто чувствует ухудшение, например, начинает болеть и кружиться голова. Решив, что таблетки не подходят, самостоятельно принимает решение перестать их пить. А ведь на самом деле жить с высоким давлением не просто плохо, а опасно. Поэтому нельзя отказываться от лечения, надо лишь с врачом откорректировать дозировку препаратов, чтобы давление снижалось медленнее и без побочных эффектов.
Самолечение. Очень часто, не советуясь с врачом, человек начинает самостоятельно принимать не те препараты. Многие при любых болях в грудной клетке сосут валидол или пьют валокордин, хотя если боли вызваны стенокардией, ни то ни другое средство не поможет. Многие люди, например, любят лечиться от гипертонии клофелином, который быстро снижает артериальное давление, но он должен использоваться только для борьбы с гипертоническими кризами.
При возникновении болевых ощущений в области сердца не следует сразу сильно пугаться и паниковать. Иногда обманчивые симптомы дает межреберная невралгия. Очень важно уметь различать, что именно у вас болит, чтобы выбрать верный способ лечения.
Невралгия проявляется ноющими или приступообразными болями, сопровождающимися покалыванием, жжением, онемением некоторых участков тела. Боли, помимо сердца, могут отдавать в спину, поясницу. под лопатку. Причин, вызывающих данное заболевание. существует достаточно много: различные травмы, заболевания нервной системы, некоторые инфекционные болезни, снижение иммунитета, патологии позвоночника и т.д.
Боли при невралгии обычно продолжительны – они не утихают даже ночью. Болевые ощущения усиливаются при смене положения тела, ходьбе, сгибаниях и вращениях торса, при кашле, глубоком вдохе или выдохе, чихании и т.д.
Сердечная боль, в отличие от невралгической – кратковременна. Обычно она быстро проходит – через три-пять минут после принятой таблетки нитроглицерина или валидола. Боль в сердце, как правило, не меняется при глубоком вдохе-выдохе, переменах положения тела и при движении. При кардиологической боли часто возникают нарушения сердечного ритма, повышается или понижается артериальное давление.
В любом случае, чтобы не принять инфаркт за невралгическую боль или наоборот, необходимо провести диагностические исследования сердца и позвоночника. Обратитесь к кардиологу, пройдите ЭКГ, если нужно, сделайте УЗИ сердца. Проверить позвоночник можно с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгена.
Если у вас вдруг впервые появились интенсивные болевые ощущения в области сердца, иррадирующие в плечо, лопатку или куда-либо еще, сердечные лекарства не помогают и боли не проходят – вызывайте скорую помощь. На данном этапе диагноз должен ставить врач. Довольно часто, для избавления от подобных «сердечных» болей назначают массаж. физиопроцедуры, растирания и противовоспалительные внутримышечные инъекции.
Подробности Создано 25.06.2012 16:20
Чтобы получить ответ на тот или иной медицинский вопрос, конечно, лучше обратиться к специалисту. Правда, перед тем, как отправиться к врачу, можно заглянуть в Интернет, где предостаточно информации, касающейся самых разных тем, будь то хронические болезни, лекарственные препараты или медицинские вакансии.
Как и во все времена, сегодня одной из актуальных тем является сердце и все, что с ним связано. В настоящее время очень многих интересует то, как можно отличить сердечные боли от невралгии — боязнь сердечного приступа нередко приводит к панике и неоправданным страхам.
Прежде всего, следует разобраться в понятиях. Невралгия представляет собой приступообразные или ноющие боли, сопровождающиеся покалыванием, жжением и онемением. Обычно такое недомогание распространяются по стволу нерва и его ветвям, и потому отдают не только в сердце, но и под лопатку, в поясницу, в спину. Чаще всего боль при невралгии продолжительна и бывает даже в ночное время. Более того, при изменении положения тела, ходьбе, сгибании-разгибании, кашле, вдохе-выдохе боль может усиливаться.
Существует немало причин, которые вызывают невралгию. Это может быть прием некоторых медикаментов, бактериальные токсины и инфекции, травмы, заболевания нервной системы, аллергия, врожденные позвоночные патологии, снижение иммунитета. Нередко межреберную невралгию вызывают гормональные нарушения у женщин в климактерический период, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, а также вредные привычки, например, злоупотребление алкоголем. Данная болезнь наблюдается в основном у взрослых (людей старшего возраста). У детей невралгия встречается крайне редко.
В отличие от невралгии сердечная боль является кратковременной. По обыкновению такая боль проходит через несколько минут после приема нитроглицерина или иного специализированного препарата. При глубоком вдохе-выдохе, перемене положения тела, движении неприятное ощущение в сердце не меняет свой характер. Нередко при сердечной боли возникает нарушение пульса или сердечного ритма, понижается или повышается артериальное давление.
Сердечное недомогание — повод для беспокойства. Любой квалифицированный доктор или профессиональный медицинский сайт порекомендует тщательно контролировать собственное состояние. В случае необходимости следует сделать кардиограмму, а для более пристальной диагностики — рентген и магнитно-резонансную томографию.
Кололо в области сердца при вдохе. Я думала сердечный приступ.
Врач скорой помощи поставила диагноз межрёберная невралгия. Как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа? Какова причина её
поевления и как её лечить?
1. Ключевой момент различия это условия возникновения и прекращения боли.
а). Возникновение. Любой орган болит в момент нагрузки. Для сердца это чрезмерная физическая или чрезмерная психическая нагрузка. Боль, которая появилась в момент поворота туловища (обернулась посмотреть не оглянулся ли я и т.д.) или без причины (сидя перед телевизором), как правило, никак не связана с сердцем.
б). Прекращение. Боль при заболевании сердца (например, стенокардия. как правило, проходит, когда человек прекращает физическую нагрузку. После приёма нитроглицерина сердечная боль исчезает через 2-3 минуты. При межрёберной невралгии нитроглицерин не эффективен.
в). И ещё: сердечная боль чаще носит давящий, сжимающий, ноющий характер. При межрёберной невралгии боль носит прокалывающий характер, усиливается при движениях туловища (повороты, глубокое дыхание) и имеется местная болезенность. Как правило, у женщин проблемы с сердцем начинаются лишь в менопаузе.
2. Диагноз межрёберной невралгии обычно на практике это собирательное понятие, за которым может скрываться остеохондроз шейно-грудного отдела (чаще всего), герпетическая невралгия и ряд других заболеваний.
3. Лечим. Сначал надо успокоить нервную систему (принять валидол, корвалол, валокордин и т.д.) Затем надо убрать боль. Если уверены, что это несердечный приступ, принять внутрь анальгетик (ибупрофен, диклофенак и т.п.), а местно наложить обезбаливающую мазь (индометациновая, фастум и т.п.). Для профилактики желательны гимнастика и массаж.
Если вы часто ощущает неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у вас межреберной невралгии.
Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа а лучше лечение точечным массажем. что и обойдется вам дешевле.
Главный сигнал межреберной невралгии боль. Во-первых, как уже вспоминалось выше, основным симптомом межреберной невралгии является боль в области сердца. Эта боль, в принципе, отличается от боли при сердечных заболеваниях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать – вызывается какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также – повреждениями.
Боль в области ребер возникает из-за того, что межреберные нервы сдавливаются или раздражаются. Это наглядно можно увидеть на картинке. Хотя такая боль за природой происхождения и называется нейропатической, но может быть разнообразной.
К примеру, как ноющей, так и жгучей; как острой, так и тупой. Случается, что люди с межреберной невралгией жалуются на постоянную боль, а в некоторых случаях она эпизодическая. Конечно, из-за того фактора, что боль возникает при повреждениях, болевые ощущения, что вызваны раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться при повышении двигательной активности. Например, если вы резко двинули корпусом, покашляли, чихнули, громко заговорили, или даже только изменили положение своего тела, при наличии межреберной невралгии, будьте готовы к тому, что боль станет сильнее, и поэтому не медлите с лечением межреберной невралгии.
Кроме этого, боль отмечается и при пальпации, то есть – прощупывании некоторых участков тела. Это может быть межреберная область, участок вдоль грудной клетки или позвоночника. Та часть грудной клетки, где наблюдается резкая боль – является областью поврежденного отрезка нерва.
Часто при данном заболевании возникает боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. В таких случаях, пациенту во время болевого приступа настолько больно становится дышать, что его дыхание даже перехватывает, и наименьшее расширение, в процессе вдоха, грудной клетки вызывает резкую боль.
Также, следует понимать, что боль не может продолжаться вечно, поэтому возникает отмирание нервного корешка. При таком процессе покажется, что заболевание минуло, ведь болевые ощущения начинают уходить, но в этом случае уменьшается дыхательный объем, и у человека наблюдается поверхностное дыхание, а еще – возникает ощущение тяжести в грудной клетке. При таком течении заболевания, в его запущенных формах – лечение требует большего времени и немалых усилий.
Конечно, боль при межреберной невралгии локализуется в участках между ребрами, но болевые ощущения, при этом, могут отмечаться и в других местах. Например, в поясничном отделе позвоночника или под лопаткой. Такая, как бы, отраженная боль, зачастую вовсе не указывает на истинный источник нервного повреждения.
Боль в области грудной клетки при межреберной невралгии очень часто имеет так называемый, среди врачей, опоясывающий характер. Это означает, что она возникает по ходу промежутков между ребрами.
Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болью при межреберной невралгии вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.
Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще, кожа, в области прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.
Да, в некоторых случаях, человек, который страдает межреберной невралгией, может пребывать, в так называемой анталгической позе. Выглядит она следующим образом: больной сгибает свой корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить такое положение.
Почему так происходит? Таким образом, растягиваются межреберные промежутки, и уменьшается давление и раздражение на нервные окончания, что снижает болевые ощущения. Да и психологический страх перед новыми болезненными ощущениями заставляет больных находиться в такой позе.
Итак, давайте подведем итоги. Из-за того, что боль в грудной клетке характерна как для межреберной невралгии, так и для разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то определение характера боли может позволить различать эти заболевания и точно определить причину.
Помните, что хотя боль и является основным признаком невралгии и заболеваний сердца, но за своим характером болевые ощущения совершенно разные в двух этих случаях.
При межреберной невралгии боль имеет постоянный характер, наблюдается на протяжении достаточно длительного периода времени, не снимается нитроглицерином, и усиливается при любых движениях тела.
А вот при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, боль характеризуется краткосрочным, периодическим характером и может быть подавлена отдельными лекарственными средствами (к примеру, нитроглицерином). Боль, которая вызвана заболеваниями сердца вовсе не усиливается во время осуществления каких-либо движений телом.
Также сердечная боль сопровождается нарушением пульса, повышением или понижением артериального давления, а при наличии межреберной невралгии – в норме остается, как артериальное давление, так и ритмичность пульса.
Ну что же, думаю, вы, прочитав эту статью межреберная невралгия симптомы, уже сможете отличить и выявить межреберную невралгию не только у себя, но и у своих родственников или коллег. Конечно, не следует забывать, что при возникновении боли в области грудной клетки, категорически нельзя заниматься самолечением. Лучше обратитесь к специалисту, чтобы он уже поставил заключительный диагноз, исключив другие причины болезненного дискомфорта в грудной области.
Обязательно просмотрите интересное видео про межреберную невралгию.
М Межрёберная невралгия – очень частое заболевание, её так же легко можно спутать с болью сердца, так как боли происходят в зоне сердца, и вы можете почувствовать например сильные покалывания. Чтобы суметь отличить межрёберную невралгию от болей сердца, нужно сперва понять что такое межрёберные нервы.
У человека есть двенадцать пар передних грудных нервных ветвей, эти нервы обеспечивают иннервацию мышц межрёберных промежутков. Боль от межрёберной невралгии идёт по хорду ствола какой-либо пары межрёберных нервов. Боль может быть вызвана воспалением, защемлением нерва, из-за травм, например: грипп или герпес. также это может быть при переохлаждение и других причинах.
Отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа довольно сложно. Но вот основные отличия, например:
- Боль от невралгии может длиться долго, от пары часов до суток, а от стенокардии боль проходит через 5-10 минут.
При межрёберной невралгии, которая причиняет сильные боли и не проходит в течение пары дней, нужно обращаться к врачу. Обычно в таких случаях назначается постельный режим на жёсткой поверхности, делают уколы обезболивающего и противовоспалительного средства, также это могут быть мази и гели, которые улучшат обмен веществ в нервах, повысят эластичность связок. Есть мази, которые улучшают кровоснабжение за счёт имеющихся в их составе пчелиного яда, они также имеют согревающий эффект, если после втирания больного укутать.
Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?
Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.
Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.
Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:
- При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: , шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
- При . Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
- При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, . Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
- При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
- При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
- При . Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.
Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:
- Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, . Она может усилиться и без очевидного повода.
- Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
- Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
- Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
- Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
- Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
- Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.
Так как определить или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:
- Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
- Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
- Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
- Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.
Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:
| Заболевание | Проявления |
| Остеохондроз | Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем. |
| Невроз | К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение. |
| Болезни легких | Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер. |
| Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче. | |
| Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений. |
Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:
- инфекционные агенты,
- нарушения в сфере гормонов,
- эндокринные патологии,
- вредные привычки.
Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой « » или . Первую из них рассасывают, а не глотают. Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.). Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.
Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.
Когда боль не снимается, необходимо обратиться к «скорой», несмотря на уверенность, что виною не сердечное недомогание.
Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.
Коварная болезнь — невралгия
Когда болят нервы, — жизнь невыносима, недаром нам часто советуют, что именно их и надо оберегать.
Оказывается, что нервы, как и любые другие ткани в нашем теле, подвержены травмам и воспалениям, реагируют на ожоги и мороз, а еще страдают от перегрузок. И возникающие при этом поражения вызывают невриты и невралгии. Но если с невритом, как правило, обращаются к врачу, то с невралгиями чаще всего пытаются справиться своими силами.
Что же представляет собой это странное заболевание — невралгия и чем она опасна?
Если бы ее живописали романисты, то непременно сказали бы, что невралгия представляет собой боль, и ничто иное. И не слишком бы преувеличили. Потому что основным — и часто единственным — ее симптомом действительно является боль. Обычно — острая, стреляющая, рвущая и жгучая. Приступы могут быть единичными, а могут проявляться регулярно. С отдельными невралгическими «нападками» многие из нас знакомы. Вспомните, как вы, например, тянулись из офисного кресла за закатившейся под стол ручкой и внезапно ощутили пронзающий укол под ребро, от которого перехватило дыхание? К счастью, через минуту все прошло. Вот это и есть типичный для межреберной невралгии приступ — «прострел», который может и не повториться в ближайшие годы. Куда более неприятно, если невралгия отличается постоянством. В этом случае болевые приступы могут повторяться в определенные дни и часы, или появляться по ночам. Часть из них возникает из-за малейшей провокации (например, перемены положения тела), а часть и вовсе спонтанно.
Особое коварство этой болезни состоит в том, что ее трудно диагностировать. Разумеется, приступы невралгических болей не могут не беспокоить заболевшего. И, конечно, он вправе ожидать, что при таком-то проявлении разлада в деятельности любимого организма врачу сразу будет виден пострадавший участок. Но в отличие от неврита, объективные изменения тканей при этом отсутствуют. Если неврит непременно ведет к нарушению подвижности или хотя бы чувствительности «подопечных» органов, то при невралгии ничего подобного нет. Не фиксируются изменения даже в самом нерве: его ствол и оболочка неотличимы от здоровых. Поэтому вне болевого приступа выявить болезнь крайне сложно!
Коварство невралгии заключается еще и в том, что причин, которые могут вызвать заболевание, великое множество. В первую очередь, это инфекционные процессы в зоне определенного нервного сплетения; травмы; механическое сдавливание, например, при грыжах позвоночных дисков; разнообразные токсические поражения — начиная от алкогольного, заканчивая отравлением тяжелыми металлами. Кроме того, в появления болей могут быть повинны и аллергические реакции, и нарушения в иммунной системе, и гормональные сдвиги, и хронические заболевания, как нервной системы человека, так и других органов. Специалисты подчеркивают, что в редких случаях «точкой отсчета» невралгии бывает только один фактор, как правило, их несколько.
Распознать невралгию сложно, но можно
Поскольку нервные окончание расположены по всему телу человека, невралгия может маскироваться под совершенно другие заболевания, например, под почечную колику, сердечный приступ, остеохондроз, гастрит — список можно продолжить до бесконечности… И все-таки медицина подобрала ключик к шифру самого хитроумного заболевания, рассекретила тайну невралгии. Как оказалось, от других заболеваний нервной системы ее отличают особые болезненные точки, которые «сидят» на пораженном нерве даже тогда, когда все другие проявления невралгии отсутствуют напрочь.
У этой болезни есть свои «любимчики». Чаще всего страдает седалищный нерв. Затем идут межреберные невралгии и поражения шейно-плечевого сплетения, а также диафрагмального нерва. Не являются редкостью и невралгические боли в области живота, так как невралгиям подвержены и нервы, «обслуживающие» внутренние органы. Среди поражений лицевых нервов пальму первенства держит невралгия тройничного нерва (самое частое поражение лицевых нервов, и едва ли не самое мучительное). То есть нерва, который расположен на лице и состоит из трех веток: одна идет на лобную часть, другая курирует глаза, а третья — подбородок.
Ткани, которые «курирует» пострадавший нерв, отличаются от соседних тем, что краснеют или бледнеют, а то и покрываются потом. Поэтому в таких случаях картина «невралгических происков» несколько яснее. Глаз на пострадавшей стороне слезится, а слюнные железы производят больше секрета. Возможны и различные спазмы мышц. Примечательно также то, что в приступах невралгических болей отмечается своеобразная пульсация: боли не совсем равномерны, а словно идут толчками. Длительность их может составлять от нескольких минут до нескольких часов. Ну, а в тяжелых случаях — даже дней. Может быть отек, покраснение, местное расширение сосудов. Во время приступов боли могут «отдавать» даже в отдаленные области.
Немного о профилактике и лечении невралгии
Меры профилактики невралгии сводятся к тому, чтобы избегать переохлаждения и травм. Рациональное питание, разумные физические нагрузки и ненавязчивое внимание к себе способны поддерживать организм в стабильном состоянии в любом возрасте.
Ну, а кто знает об этой болезни не понаслышке — обязательно должен обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Пораженные нервы особенно нуждаются в назначении витаминов группы В и физиотерапевтическом лечении. Могут принести пользу и седативные препараты, причем, как современные комплексные (валокормид, корвалол, персен и др.), так и традиционные настои валерианы или пустырника. Но в серьезных случаях нужно лечить первопричину.
В зоне риска — компьютерщики и химики
Справедливости ради надо сказать, что совсем без повода невралгия все же не возникает. То есть существует ряд провоцирующих моментов.
Как ни грустно, первый — это возраст. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность возникновения невралгий. Этому способствует и уменьшение эластичности тканей, и постепенное снижение высоты межпозвоночных дисков, и накопление целого букета хронических заболеваний, и малая подвижность. Зато (и это не может не радовать), невралгии крайне редко встречаются у детей.
Профессиональные нюансы. Вне конкуренции среди них ношение тяжестей и длительная работа в одном и том же положении. Так, поражения шейно-плечевого сплетения чаще всего встречаются у носильщиков, людей, занимающихся тонким рукоделием (ювелиры, часовщики), и целый день просиживающих за компьютером.
Инфекции. Особое и почетное место среди провоцирующих невралгию моментов занимает пресловутый грипп. Поскольку невралгия — одно из его осложнений, то помните что грипп, как и любую другую вирусную инфекцию, непременно нужно неделю «вылежать». Иначе даже при самом современном лечении вы рискуете стать пациентом невропатолога, причем надолго.
Интоксикации. Они могут быть следствием как внутренних заболеваний (диабет, болезни эндокринной системы, онкозаболевания и др.), так и отравлений. Особенно рискуют работники химических предприятий, покрасочных цехов и фармзаводов. Могут пострадать и те, кто любит испытывать на себе действие всех рекомендуемых лекарств.
По материалам статьи Галины Гупало «Когда болят нервы, — жизнь невыносима».
источник