Болит рука в плечевом суставе при заведении руки за спину

Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.

Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.

В группе риска по появлению боли находятся люди:

1. Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
2. Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
3. Занятые тяжелой физической работой.
4. Профессиональные спортсмены.

Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.

На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.

Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.

Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.

Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.

Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.

При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.

Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.

Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.

Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.

В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.

К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.

Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.

Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.

Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.

Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.

От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.

Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.

Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.

Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.

Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.

Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.

Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).

Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Ацеклофенак;
• Мелоксикам;
• Ксефокам.

Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.

Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.

Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.

источник

Одним из наиболее частых виновников болей в плече является спазм подостной мышцы.

В таких случаях пациенты жалуются на глубокую боль в плече спереди, возникающую при застегивании бюстгальтера, надевании халата, рубашки, пальто, при попытке достать что-либо из заднего кармана брюк и т.д., то есть во всех случаях, когда рука с пораженной стороны заводится за спину.

Иногда боль распространяется по наружной поверхности плеча и предплечья, доходя в ряде случаев до пальцев, а порой до верхней части шеи и подзатылочной области.

При поражении подостной мышцы спортсмены жалуются, что возникающая боль мешает им тренироваться, например, теннисисты из-за боли в плече не могут выполнить сильный удар, борцы — бросок, лыжники — отталкиваться палками.

При достаточной силе боль нарушает сон, пациент не может спать на пораженной стороне. Кроме того, поиск удобного положения для руки порой затягивается на всю ночь. Иногда больные даже вынуждены спать сидя, так как в этом положении боли заметно притупляются.

Спазм подостной мышцы заметно ограничивает подвижность плечевого сустава. При болезненном напряжении этой мышцы больной не может достать противоположное ухо, заведя больную руку за голову. Боль ограничивает движения, связанные с заведением руки за спину.

Основная функция подостной мышцы — поворот верхней части руки наружу. Она также удерживает в правильном положении суставную головку плечевой кости при подъеме руки вверх; принимает участие в отведении руки.

Причины спазма:
— резкое сокращение мышцы при ударе рукой в боксе, карате, сильном ударе по мячу в теннисе; при броске в борьбе, при отжимании на брусьях; при попытке резко встать с кресла, оперевшись на подлокотники;
— спазм может быть вызван перегрузкой мышцы во время мытья окон, зашкуривания больших поверхностей; переутомлением мышцы при ходьбе на лыжах;
— остеохондроз позвоночника и деформирующий артроз плечевого сустава.

Как найти пораженный мускул. К сожалению, при спазме подостной мышцы место боли не соответствует ее расположению. Поэтому при нахождении болезненных напряженных участков вам придется немного потрудиться.

Поиск лучше проводить в положении сидя, больная рука располагается спереди на здоровом бедре. Постарайтесь охватить себя здоровой рукой спереди и достать кончиками пальцев область лопатки. Тщательно пропальпируйте всю область лопатки. Возможно, вы найдете несколько болезненных участков, от которых боль может переходить в разные участки плеча и руки. Все найденные второстепенные болезненные точки в любой момент могут стать главными»

Поэтому при использовании растягивания подостной мышцы контролируйте степень болезненности всех участков до полного исчезновения.

В некоторых случаях для обнаружения болезненных участков требуется применять значительные усилия при надавливании подушечками пальцев.

Растяжение (рис. 59) выполняется в положении лежа на животе. Рука с пораженной стороны закладывается (заводится) за спину так, чтобы локоть свисал, под дейстием веса руки локоть опускается, что приводит к повороту плеча во внутрь.

Это способствует натяжению подостной мышцы. Сила натяжения регулируется поворотом туловища. При повороте на здоровый бок сила натяжения увеличивается, при повороте на больной — ослабевает. Продолжительность растяжения 5—10 мин., несколько раз в день.

Меры профилактики:
— разминайтесь, нагружая мышцы плечелопаточной области перед предстоящими занятиями спортом;
— не допускайте резких движений рукой в момент вставания из кресла или из-за стола;
— избегайте продолжительных работ и занятий спортом, способствующих перегрузке подостной мышцы;
— устраивайте перерывы в работе;
— используйте технику растяжения подостной мышцы в перерывах;
— своевременно проводите лечение остеохондроза и деформирующего артроза плечевого сустава.

Эта боль обращает на себя внимание при игре в волейбол, теннис, бадминтон, существенно ограничивая замах.

Появляясь в задней части плеча, она мешает правильно и сильно выполнять подачу мяча. Резко усиливаясь в конце замаха, боль может распространяться по задненаружной и верхненаружной поверхности плеча. Эта боль существенно ограничивает подъем руки над головой, усиливается при переноске и удержании тяжелых предметов.

Она может появляться при длительном управлении тяжелым автомобилем без гидравлического усилителя на рулевое колесо. В состоянии покоя неприятные ощущения выражены не так сильно. Возникновение этих болей связано со спазмом большой круглой мышцы.

Основная функция большой круглой мышцы — поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу и опускание поднятой руки.

Причины спазма:
— длительная, хроническая перегрузка мышц работами, связанными с удержанием и переноской тяжелых предметов;
— сильное неловкое сокращение мышцы при подаче рукой мяча;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Пальпацию пораженной мышцы лучше выполнять, сидя на стуле. Положите больную руку на стол перед собой. Это приведет к незначительному натяжению мышцы и облегчит нахождение болезненных и напряженных участков.

Обхватите себя спереди здоровой рукой так, чтобы пальцы расположились снаружи от нижнего края лопатки, и осторожно ощупывайте мышцу. Пораженная мышца хорошо ощущается при прижимании ее к грудной клетке. Нахождение болезненных участков обычно не вызывает затруднений.

Растяжение (рис. 61). Лежа на спине, поднимите руку с пораженной стороны вверх, согните в локте.

Другая рука обхватывает ее спереди за локоть и помогает отводить за голову и в сторону. Кисть больной руки упирается в постель. Сила натяжения регулируется поворотом локтя к голове с помощью здоровой руки.

Продолжительность растяжения 10 мин.

Меры профилактики:
— избегайте действий, приводящих к перегрузкам большой круглой мышцы: длительного управления автомобилем без гидроусилителя и переноски тяжелых предметов. В таких случаях обязательно устраивайте перерывы в работе;
— перед предстоящими играми в теннис, волейбол, бадминтон и т. д. добросовестно выполняйте разминку, особенно для мышц плечелопаточной области;

— используйте технику растяжения большой круглой мышцы в случаях ее переутомления и напряжения;
— своевременно лечите остеохондроз позвоночника.

В этом случае неприятные ощущения в плече напоминают ушиб. Как правило, серьезных ограничений подвижности не возникает, но боли усиливаются при любых движениях руки, связанных с ее подъемом. Например, подъем или удержание тяжелого предмета, толкание штанги, ходьба на лыжах, покраска стен и т.д.

Особенно болезненным оказывается подъем руки выше уровня шеи. Убедительным объяснением таких болей является спазм дельтовидной мышцы.

Основная функция дельтовидной мышцы связана с отведением руки до 70°.

Сокращение передней трети тянет поднятую руку вперед, поворачивая плечо внутрь.

Сокращение средней трети отводит плечо до горизонтальной плоскости.

Сокращение задней трети опускает поднятую руку, тянет плечо назад, поворачивая его наружу.

Причины спазма:
— удар по плечу, например теннисным мячом, доской при работе на стройке, при отдаче во время выстрела, при травмах плеча в единоборстве;
— напряжение мышцы при подъеме и продолжительном удержании тяжелых предметов на уровне плеч;

— перегрузка мышцы, связанная с многократным подъемом и опусканием плеча, например при многокилометровой лыжной гонке, покраске стен и т.д.;
— резкие сокращения мышцы при силовых упражнениях — выжимании штанги, отжимании от пола или брусьев и т.д.;

— внутримышечные инъекции в область плеча;
— артроз плечевого сустава;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Обнаружение болезненных уплотненных участков в дельтовидной мышце обычно не вызывает затруднений. Зона болезненности соответствует месту расположения спазмированных участков. Пальпацию проводите здоровой рукой, сидя за столом. Больная рука свободно лежит на столе и расслаблена.

Нащупав пальцами болезненный мышечный валик и надавив на место максимальной болезненности и уплотнения, вы вызовете типичную боль при ушибе плеча.

Растяжение выполняется в двух положениях в зависимости от расположения участков спазма.

Положение № 1: для передней части дельтовидной мышцы (рис. 63 а).

Лягте на здоровый бок, положив одну подушку под голову, а другую — за спину. Она будет служить упором для руки.

Отведя руку назад и в сторону, опустите ее на постель, упершись предплечьем и кистью в край подушки. Рука поворачивается вовнутрь. Сила растяжения регулируется поворотом туловища от подушки.

Положение № 2: для задней части дельтовидной мышцы (рис. 63 б).

На спине, больной рукой обхватите здоровое плечо так, чтобы локоть был направлен к потолку, а здоровой рукой обхватите локоть с пораженной стороны.

Сила натяжения регулируется приближением больного локтя к здоровому плечу.

Продолжительность растяжения 10—15 мин.

Меры профилактики:
— используйте разминку перед предстоящими занятиями и работами, активизирующими деятельность дельтовидной мышцы;
— избегайте чрезмерных нагрузок во время работы и занятий спортом;
— для снятия напряжения используйте саморастяжение;
— устраивайте своевременные перерывы в работе;
— используйте лечение уколами только при необходимости.

Риск возникновения спазма будет заметно уменьшен, если:
1) укол будет проведен в область, которая при пальпации безболезненна;
2) в составе вводимого раствора лекарства есть новокаин или другой анестетик;
3) после укола провести саморастяжение.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периартрит, лечение которого будет описано далее, — это такое заболевание, сопровождающееся развитием асептического воспалительного процесса в мышечных и соединительных тканях. Его возникновению способствуют длительные высокие нагрузки, острые и хронические травмы. При периартрите воспаление затрагивает только мягкие ткани:

Кости же остаются в нормальном состоянии. Международный список болезней включает несколько форм заболевания, наиболее распространенным среди которых является поражение плечевого сустава. Обнаруживается оно преимущественно у людей молодого возраста. Чаще всего в патологический процесс вовлекается правая плечелопаточная область, что связано с особенностями распределения нагрузок на опорно — двигательный аппарат.

Наиболее распространенным является профессиональный периартрит, обнаруживающийся у людей, занимающихся определенными видами трудовой деятельности. Болезнь может развиться на фоне травмы или однократной высокой нагрузки на плечо. При повреждении тканей сустава возникает воспалительно — некротический процесс, поражающий мышцы и связки, соединяющие хрящ и костную поверхность. Периартрит может сопровождаться артрозом — разрушением сустава. Классификация заболевания осуществляется на основании локализации воспалительного процесса. Выделяют следующие его формы:

• дельтовидный;
• акромиальный или калькулезный бурсит;
• стенозирующий тендовагинит головки двуглавой мышцы;
• артроз клювовидно — ключичной области.

Периартрит, фото которого позволяет оценить локализацию и степень выраженности патологических изменений, может иметь несколько вариантов течения, имеющих как общие, так и специфические признаки.

1. При простом плечелопаточном периартрите симптомы имеют наименьшую степень выраженности. Боли в плече ощущаются только при совершении резких движений, повышенных физических нагрузках, а также в ночное время. Подвижность сустава практически не ограничивается, пациент не может до конца поднять руку или завести ее за спину. Болевой синдром усиливается при пальпации или фиксации конечности. Эта форма периартрита легко поддается лечению, симптомы заболевания стихают на десятый день приема препаратов.
2. Хронический периартрит (код по МКБ 10 — М75) характеризуется появлением слабо выраженных болей в пораженной области и значительным ограничением подвижности. Пациент со временем привыкает к неприятным ощущениям и перестает обращать на них внимание. Обратиться к врачу заставляют острые боли, возникающие на фоне физических нагрузок или резких движений. Они могут беспокоить пациента и в ночное время, нарушая сон.
3. Анкилозирующий периартрит является последствием предыдущих форм, либо идиопатическим заболеванием. Это наиболее тяжелый тип воспаления, характеризующийся наличием постоянным болей, отсутствием подвижности сустава. Плечо уплотняется и становится как бы замороженным. Больной не может двигать руками, при попытках их поднятия появляется острая боль.
4. Посттравматический периартрит головки двуглавой мышцы чаще всего возникает после ударов по плечу или резких движений. Болевой синдром имеет приступообразный характер.

Как лечить хронический и острый периартрит?

Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра и анализа имеющихся у пациента симптомов. Типичными признаками периартрита являются:

• боли при попытках отведения руки за спину;
• болезненность при пальпации мест соединения костей и связок.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Лечение острых форм заболевания особых сложностей не представляет. Однако анкилозирующий периартрит является показанием к длительной терапии. Начинать ее необходимо при появлении первых признаков воспаления. Если периартрит имеет вторичный характер, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для этого применяются препараты, восстанавливающие кровообращение, препятствующие разрушению хрящей, нормализующие функции печени и почек.

Симптоматическая терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных средств:

При легких формах заболевания выздоровление наступает после кратковременного курса. Лечащий врач может назначить компрессы с димексидом и бишофитом. Они обладают согревающим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия достаточно часто применяется при заболеваниях опорно — двигательного аппарата. Для избавления от признаков периартрита бывает достаточно 5 сеансов.

В период обострения хронических форм заболевания используются кортикостероиды в сочетании с анальгетиками. Препарат вводят в сухожилие или суставную оболочку. Это метод оказывается эффективным в 80% случаев. Постизометрическая релаксация — безопасный способ лечения периартрита. Облегчение наступает через 10 — 15 процедур, подразумевающих поочередное напряжение и расслабление мышц. Терапия восстанавливает подвижность сустава и устраняет болевой синдром.

Массаж и лечебная физкультура ускоряют процесс выздоровления и предотвращают атрофию мышц. Все упражнения нужно выполнять с особой осторожностью, при возникновении боли занятие следует прекратить. Нагрузки на сустав повышают постепенно, не менее важной является регулярность.

Средства альтернативной медицины могут применяться только на ранних стадиях заболевания. Обращение к ним подразумевает отказ от традиционных способов лечения.

Избавиться от болей в суставах помогают солевые обертывания. 100 г соли разводят в 1 л теплой воды, полученным раствором пропитывают марлю, которую накладывают на плечевую область. Компресс рекомендуется ставить на ночь. Курс лечения длится 7 — 14 дней.

Для приема внутрь готовят настой тысячелистника, листьев смородины или плодов шиповника. Согревающие компрессы — наиболее эффективный способ лечения воспалительных заболеваний суставов.

Избавить от боли помогает ванна с сенной трухой. 0,5 кг сырья заливают 10 л воды, кипятят на медленном огне, после чего выдерживают в течение часа. Готовый настой выливают в ванну с теплой водой. Процедура должна длиться не более 20 минут.

Такую болезнь, как периартрит, можно лечить с помощью меда. Его наносят на кожу пораженной области, покрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью. Компресс нужно оставить на ночь, утром мед смывают теплой водой.

При наличии тяжелых форм периартрита рекомендуется менять род деятельности, а также избегать повышенных нагрузок на сустав. В период лечения необходимо соблюдать специальную диету, подразумевающую включение в рацион продуктов, богатых белками и кальцием.

Неделю назад заболела левая рука в области плеча, возможно после плавания в реке. Использовал Вольтарен мазь, боль спала, но осталась неприятные ощущения при отведении руки сильно в бок или вверх. В состоянии покоя рука не болит. При попытке обхватить рукой правую часть спины, отдаёт несильная боль по всей длине руки, почти до кисти.

При ходьбе, выполнении большинства базовых движений и физических упражнений боль о себе знать не даёт.

Судя по Вашим жалобам, развился плечелопаточный периартрит. Это воспалительный процесс в сухожилиях и околосуставных сумках, окружающих плечевой сустав, по причине перегрузки, травмы. Вовлекаться в процесс могут как все сухожилия и сумки плечевого сустава, так и отдельные. В зависимости от того, какое именно сухожилие воспалилось, становятся болезненными именно те движения плечом, за которое оно ответственно. Врачами разработаны множество клинических тестов, когда пациента просят выполнить отведение, сгибание, ротацию в плечевом суставе и т.д., либо движение рукой больного осуществляет специалист. Так можно поставить более точный диагноз, чем плечелопаточный периартрит, указав четкую локализацию поражения. А при суставной патологии (артроз плечевого сустава, повреждение его связочного аппарата) болезненны все движения, боль разлитая. Вы не можете без боли обхватить правую половину спины, что говорит о воспалении сухожилия подлопаточной мышцы. Она отвечает за ротацию плеча кнутри. Иррадиация боли при этом в предплечье вплоть до кисти возможна.

Ортопеды проводят специальный тест на поражение подлопаточной мышцы. Нужно лечь на кушетку на спину, расположив плечевой сустав на краю и отвести плечо в сторону до прямого угла и немного кзади. Врач фиксирует своими руками локоть пациента и его ладонь, а пациент пытается привести руку к туловищу и совершить внутреннюю ротацию плеча. Это будет вызывать боль. Так как Вас беспокоит также поднятие руки вбок, то есть отведение плеча, можно подумать о воспалении сухожилия надостной мышцы, но Вы отмечаете болевые ощущения именно при максимальном отведении или подъеме руки, так что, скорее всего, страдают связки акромиально-ключичного сочленения. Это сустав между ключицей и акромионом лопатки, из-за резких движений при плавании он мог испытать перегрузки. Возможно, в акромиально-ключичном суставе уже присутствовали дегенеративные изменения и дали о себе знать после физической нагрузки. Можете попытаться достать левой рукой правую лопатку, если это безболезненно, сухожилие надостной мышцы не задействовано. Вольтарен ослабил Ваши боли, но необходимо обратиться к ортопеду, чтобы подтвердить диагноз и провести комплексное лечение во избежание прогрессирования воспаления и перехода процесса в хронический.

Когда человека беспокоит периодическая либо постоянна боль в плечевом суставе, ему следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины болезненных ощущений в руках и установить точный диагноз.

Дискомфорт в суставах может быть смешанным, иметь различную периодичность и интенсивность, появляться в любое время и провоцироваться самыми разнообразными факторами.

В основном боль в плече появляется после интенсивной тренировки либо, при неаккуратном движении рукой или, если она долго находилась в неестественном положении.

Как правило, неприятные ощущения сопровождает онемение, спазмирование и покалывание, возникающее в травмированной области. Зачастую такие жалобы подтверждаются диагнозом – поражение опорно-двигательной системы.

А боли в плече (левом) могут быть симптомом какой-либо болезни позвоночника, например, радикулит либо остеохондроз.

Боль в плече может возникать после тренировки либо при наличии каких-то заболеваний. Первым делом, если болит и ноет плечо, то это может свидетельствовать о повреждении сухожилий, располагающихся в области плеча либо деформации конечности.

Когда поражаются сухожилия в руке, эту болезнь называют тендинитом. Зачастую она развивается после интенсивной тренировки либо сильной нагрузки, вследствие чего сухожилия начинают тереться о кость.

Кроме того, причины появления боли в плечах могут свидетельствовать о наличии бурсита. Эта болезнь тоже развивается вследствие интенсивной нагрузки, после тренировки.

Отличие этой патологии в том, что степень поражения гораздо больше, чем при тендините. Воспалительный процесс затрагивает суставы, сухожилия и области суставной коробки.

Еще причины, из-за которых болит плечо часто заключаются в отложении солей кальция в суставе. Если не лечить болезнь, то это может привести к абсолютному обездвиживанию. При этом может возникнуть очень сильная боль в области правого плеча.

Такая патология чаще всего появляется после 35 лет. Болевые ощущения интенсивные, ноющие и продолжительные.

Более того, если болит и стреляет плечо, то это может быть последствием травмы. Изредка причины дискомфорта кроются в наличии наследственных патологий, опухолей либо воспалительного процесса.

Еще одним фактором, отвечающим на вопрос, почему возникает боль в плече при любом движении рукой, является выпадение кости из сустава вследствие травмы. Кроме того, если человек падает, то он пытается смягчить падение и выставляет ладонь вперед. Таким образом, происходит вращение рукой, из-за чего повреждаются сухожилия.

Причины появления боли в плече могут крыться в получении не только бытовой, но и спортивной травмы. Очень часто спортсмены любого возраста повреждают плечевые суставы после тренировки.

Так, дискомфорт в области плеча – это постоянный спутник людей, подымающих тяжелые предметы. В 80% случаев резкая боль в суставах преследует бодибилдеров, причины которой – это нестабильность суставной головки.

Еще дискомфорт в области плеча может возникать, если происходит поражение внутренних органов. Кроме того, болезненные ощущения в области руки могут быть спровоцированы пневмонией или опухолью в области груди.

Причины неприятных ощущений часто кроются в наличии плечелопачного периартроза. Так, по мере прогрессирования болезни боль в плечах будет становиться более интенсивной.

Еще факторы возникновения дискомфорта могут заключаться в наличии таких заболеваний как:

1. радикулит;
2. артрит;
3. разрыв сухожилий;
4. артроз;
5. перегрузка позвоночника;
6. грыжа.

Если дискомфорт в области плеча не очень сильный, то, вероятнее всего, его возникновение связано с разнообразными физическими нагрузками либо неудачном отведении руки назад или вперед (в редких случаях при неудачном поднятии руки). Если неприятные ощущения при движении суставом постоянные и длительные, тогда причины их появления могут быть разными.

Зачастую, когда что-то в плече болит, то это говорит об искривлении позвоночника. Следовательно, дома больной должен сделать все возможное для закрепления результативности медикаментозной терапии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому спину всегда нужно держать прямо и не забывать о ровной осанке. С этой целью можно купить ортопедические стельки, на которые может быть выписан рецепт врачом.

К тому же лечение боли в плече подразумевает ношение специальных корректирующих корсетов. Если носить эти приспособления постоянно, то со временем мышечная система позвоночника укрепится, спина выровняется, а нагрузка не области плеча уменьшится.

Факторы появления болезненных ощущений в руке могут быть различными. Существует масса действенных способов лечения боли в плече.

Так, при болезненном отведении руки назад можно применять валики и подушки, которые нужно использовать в процессе сидения либо сна. Эти приспособления способствуют нормализации кровообращения и уменьшению нагрузки, вследствие чего резкая и острая, неприятная боль в плече проходит.

Кроме подушек, можно использовать воротники. Однако надевать их можно лишь на протяжении двух дней и только при длительном ощущении дискомфорта в области плеча

Если болит плечевой сустав после получения очень сильной травмы, то врач может прописать массажную терапию. Традиционное лечение болезни включает в себя применение анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Гель или мазь может воздействовать на организм различно. Однако, зачастую если что-то болит в плече, то эти средства не приносят особого результата.

Что делать, если при движении рукой возникает острая боль в плече? Когда кроме дискомфорта у больного подымается температура и появляется недомогание, тогда необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

При этом, когда что-то болит в плече, то сустав необходимо иммобилизовать, не допуская перегрузки позвоночника и руки.

Факторы появления неприятных ощущений в руках могут быть самыми разнообразными (травмы, различные болезни). Но в большинстве случаев, если сильно болит в плече, то это свидетельствует о вине самого больного.

Ведь о здоровье позвоночника необходимо заботиться с молодого возраста.

С этой целью, чтобы устранить боль при движении рукой нужно минимизировать вероятность возникновения этого неприятного симптома:

• Физическую активность необходимо уменьшить хотя бы на время.
• Рацион следует сбалансировать и отказаться от употребления соли.
• Нужно следить чтобы спина была ровной.
• Если работа пассивная, тогда каждые два часа необходимо делать перерывы, во время которых нужно разминать спину и выполнять зарядку.
• Во время сна и отдыха надо принимать правильные и удобные позы.
• Каждый вечер желательно делать расслабляющий массаж.

Следует помнить, что рациональное разделение нагрузки на протяжении дня является основой для поддержания здоровья плеч, шеи и позвоночника. Кроме того, не стоит забывать о фиксаторе, который поможет восстановить суставы после травмы. Для точной картины необходимо будет МРТ плечевого сустава.

А чтобы улучшить эффективность лечения можно использовать специальные подушки и валики, оказывающие массажный эффект.

Что делать, если резкая и режущая боль в плече не прекращается длительное время? В таком случае, кроме традиционного лечения, могут быть применены рецепты из народной медицины, позволяющие снять воспаление и устранить дискомфорт.

Если что-то болит в плече, тогда на помощь придет отвар из очень полезных растений – розмарина и крапивы. Такое лечение нужно проводить ежедневно по 50 г за один прием.

Более того, из этого травяного отвара можно делать примочки. В этих целях ткань следует смочить в настое, а затем приложить ее к больному участку. После все надо замотать полиэтиленом и теплым шарфом.

К тому же, если болит в плече можно воспользоваться настойкой на основе сирени и спирта, которой нужно ежедневно протирать область плеча. После продолжительного использования такого средства резкая боль, возникающая при движении рукой, утихнет.

Еще, если что-то болит в плече может быть использован отвар из калины. С этой целью 2 ст. л. ягод надо залить 1 л кипятка и оставить все настаиваться на протяжении часа.

Чтобы избавиться от болезни, вызывающей болевые ощущения в руках, народная медицина рекомендует применять кофе. Однако этот напиток нужно сделать из коней одуванчика. Так, следует взять корень, а затем промыть, просушить, измельчить и поместить его в духовой шкаф.

Когда корни станут коричневыми, их необходимо достать из духовки. Из полученного сырья можно делать кофе, которое следует наставать около 20 минут. Такое лекарство необходимо принимать трижды в сутки.

При болях в плечевых суставах может быть использован следующий рецепт:

1. Следует смешать 1 л водки с 100 г меда.
2. Лекарство должно настояться около 2 недель.
3. Средство используют для ежедневного накладывания компрессов.
4. Для большей эффективности компресс нужно утеплить с помощью полиэтилена и шерстяной ткани.

К тому же, когда что-то болит в плече полезно делать компрессы на основе грецких орехов, являющиеся хорошим обезболивающим средством. Для этого нужно взять 10 крупных орехов, измельчить их, а затем залить спиртом.

Средство надо убрать на 25 дней в сухое и темное место. При этом настойку следует ежедневно перемешивать. Лекарство принимают трижды в день по 1 ч. л. до еды.

Кроме того, чтобы устранить боль в руках нужно обогатить рацион молочными продуктами, из которых можно приготовить лечебное средство. С этой целью надо взять 250 мл молока и смешать его с 2 мл водки либо спирта.

Лекарство пьют каждый день в утреннее время. Стоит заметить, что такая терапия не принесет мгновенного результата. Однако по прошествии 2-3 недель эффективность лечения будет более ощутима.

Специальные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы шеи и спины, помогают быстро устранить болезненные ощущения в плечах. Такая гимнастика будет полезна, когда воспаляются суставы или происходят нарушения в позвоночнике. Однако болевой синдром пройдет только, если пациент будет тщательно и систематически выполнять все упражнения.

• Первое упражнение заключается в том, что больной должен встать, выпрямив спину либо присесть на стул.
• При этом руки надо опустить вниз, а голову поставить прямо и повернуть голову вправо до упора.
• В таком положении следует задержаться на две секунды, а после снова принять исходное положение.
• Далее голову нужно повернуть влево.
• В каждую сторону надо сделать по 6 поворотов.
• После этого голову следует опустить вниз, а подбородок крепко прижать к груди.

Чтобы устранить боль в плечевом суставе, необходимо сконцентрироваться на выполнении упражнений, вкладывая все усилия, а далее телу надо дать возможность отдохнуть. Спину следует выпрямить, а руки опустить книзу.

Голову можно опустить назад, а подбородок втянуть. Однако такую гимнастику надо делать крайне аккуратно.

Необходимо присесть на стул и приложить ко лбу одну ладонь. При этом нужно делать наклоны головы вниз, одновременно с тем надавливая ладонью на лоб. Если при выполнении этих упражнений появятся болевые ощущения в левом плече, то это упражнение нужно делать левой рукой.

Продолжительность одного подхода составляет 15 минут. Затем руки нужно поменять. В профилактических целях гимнастику следует выполнять двумя руками.

Далее следует сделать похожее упражнение. Так, ладонь надо прислонить к виску и делать наклоны в стороны. При этом нужно немного надавливать ладонью на висок.

Чтобы выполнить следующее упражнение следует принять положение сидя либо стоя. Руки опустить книзу, а плечи поднять до упора. В этом положении нужно задержаться на 15 секунд. А после глубоко вдохнуть и медленно опустить плечи.

При этом важно полностью расслабить все тело, чувствуя, как начинают тяжелеть руки. Далее можно отдохнуть 10 секунд, а затем повторить упражнение.

Последнее упражнение – это самомассаж. Исходное положение лежа либо сидя. Суть заключается в интенсивном массировании мышц плеча и затылка. Продолжительность процедуры – 4-5 минут. Затем можно промассировать лопатки и шею на протяжении 6 минут.

Подробно о том, как проявляется и почему, боль в плече, в видео в этой статье.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник