Болит рука в запястье причины к какому врачу обратиться

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Содержание статьи:

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

Отек тканей запястья.
Синяки.
Похрустывание.
Деформация руки в области запястья.
Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Рентгенографияя.
МРТ.

Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.

Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
Анатомические особенности.
Болезнь Пейрони.
Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.

Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
Деформация руки в запястье.
Боль длится больше двух дней.
Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

источник

Боль в запястье — это довольно распространенная проблема, на которую многие не обращают внимания. Причины, которые вызываю боль в запястье могут быть как сигналом о серьезных заболевания, на пример артрита, так и реакцией на усталость или чрезмерную нагрузку.

Мы часто относимся без должного внимания к состоянию своих рук. Наиболее частыми очевидными причинами, вызывающими боль в запястье являются:

артриты;
артрозы;
туннельный синдром;
вывихи, растяжения связочного аппарата;
переломы;
нарушения кровоснабжения окружающих запястный сустав тканей.

Патологические состояния нужно распознавать своевременно, поскольку лечение будет более эффективным на ранних стадиях. Почему не все обращаются за медицинской помощью своевременно? Скорее всего по причине отсутствия базовых знаний о вероятных последствиях. Попробуем исправить хотя бы немного это положение.

Запястье — это группа суставов, которая расположена между кистью и предплечьем. Если говорить медицинским языком, то запястье — это лучезапястный сустав, состоящий из восми костей:

ладьевидной кости;
кости-трапеции;
трапециевидной кости;
полулунной кости;
трехгранной кости;
гороховидной кости;
крючковидной кости;
головчатой кости.

Для наглядности рассмотрим картинку с костями запястья:

Часто боль в запястье может возникать из-за травм. Связки состоит из множества отдельных волокон, степень повреждения зависит от количества поврежденных структур, характера травмы (разрыв или растяжение). Связочный аппарат соединяет костные структуры и мышечные волокна. Поэтому любые движения вызывают боль. Частые растяжения и разрывы связочного аппарата — это причина №1 болей в запястье руки у активных людей молодого возраста, занимающиеся спортом.

Незначительное растяжение связок обычно вызывает небольшой дискомфорт и отек, в то время как серьезные травмы или полный разрыв могут вызвать:

сильный болевой синдром;
обширный отек окружающих тканей;
наличие гематомы (кровоподтека или синяка);
ограничение подвижности в запястном суставе;
небольшой хруст при движении.

Необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте.

Сухожилия — это волокнистые образования, которые как канаты притягивают мышцы к суставу. Они облечены в специальную капсулу, которая предохраняет их от проникновения патогенной флоры, разрыва и травмы.

Однако полностью нарушение целостности не исключено. При воспалении фасции сухожилия развивается тенденит, и это вторая по частоте причина боли в запястье руки. Болезнь проявляется постоянной тупой болью с небольшой отечностью окружающих сустав тканей. Движения полностью сохранены.

Тендовагинит — это, можно сказать профессиональное заболевание, часто встречающееся у людей, оказывающих постоянную нагрузку на запястье. Например: у музыкантов (пианистов, гитаристов и т.д.), домохозяек (если постоянно выкручивать тряпки, белье), механиков и т.д.

Тендовагинит поражает мышцы, которые приводят в движение большой палец. Симптомы:

воспаленная кожа в районе большого пальца, со временем кожа напоминает апельсиновую корку;
сильная боль в запястье при надавливании.

Синдром запястного канала чаще всего возникает во втором-третьем триместре беременности. Симптомы:

боль в запястье, жжение при движениях;
онемение;
тремор руки;
симптомы более выражены в ночное время.

Встречается не только перелом луча в типичном месте. При сильных ударах, особенно при опоре на ладонь во время падения могут образовываться трещины в пястных костях. Необходимо обязательно провести рентгеновское обследование пораженного сустава при наличии обширного отека, гематомы (участка кожи синюшного или багрового цвета) и отсутствии возможности совершать привычные движения в запястье.

Синдром запястного канала — это одна из самых распространенных причин болевого синдрома. Патология заключается в поражении (защемлении) срединного нерва, прозодящего в достаточно узком канале в запястье. Характерные симптомы этого состояния:

чувство покалывания или онемения в мизинце и безымянном пальце на стороне поражения, возникает при совершении мелких движений: когда вы держите чашку или ложку, читаете газету или печатаете на клавиатуре компьютера;
боль захватывает участок от плеча и до мизинца;
появляется ослабление физического усилия в пораженной конечности (особенно это затрагивает ладонь и пальцы);
снижение чувствительности на тыльной и внутренней стороне ладони.

Причиной этой болезни может стать длительная монотонная работа в положении, при котором происходит зажим запястья. Туннельный синдром запястья встречается у водителей, программистов, парикмахеров и у представителей других профессий, связанных с ручным трудом.

Артрит или остеоартроз проявляются — болью, дискомфортом, потерей привычной подвижности и ловкости движения. Первичный признак — возникновение боли в запястье руки после выполнения определенных операций. Например, ощущается напряженность и покалывание, усталость и тремор после резки овощей или выполнения рутинной работы, такой как штопка носка. После отдыха неприятные ощущения проходят сами по себе.

Но по мере развития патологического процесса интенсивность болевого синдрома нарастает. Если не обращать внимание на боль в запястье, может развиться запущенная стадия заболевания. Поэтому важно как можно ранее обращение в поликлинику для проведения исследований, которые помогут выяснить, почему ощущаются эти симптомы.

Остеоартроз — это поражение хрящевой ткани, которая разрушается и не обеспечивает скольжения головок входящих в сустав костей.

Проявляется болезнь в пожилом возрасте. В более раннем периоде может быть следствием травм или постоянного напряжения. Проявляется сильной болью, скованностью движений, отеком и гиперемией окружающих тканей. Пальпация болезненная. Это самая очевидная причина боли в запястье у пожилых людей, страдающих от артритов и поражения хрящевой ткани.

В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является системным заболеванием, которое может привести к развитию патологий в различных частях тела. Пораженные суставы деформируются, отекают и болят постоянно. Обычно поражается одновременно оба запястных сустава с присоединением болезненности в межфаланговых сочленениях кистей рук.

Гигрома — это доброкачественная опухоль которая возникает в районе запястья. Ганглий (так тоже называют гигрому) возникает вследствие травм, больших нагрузок, оперативного вмешательства. Симптомы:

сначала образуется незначительная припухлость в области запястья;
на начальном этапе дискомфорта нет, образование мягкое и упругое на ощупь;
со временем образование увеличивается в размерах;
появляется боль в запястье при движениях.

Помимо перечисленных выше патологий боль в запястье руки может быть вызвана некоторыми соматическими заболеваниями. Среди них можно выделить:

От болей в лучезапястном суставе не застрахован никто. К группе риска можно относятся такие категории:

дети раннего возраста;
люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
люди, активно занимающиеся спортом;
представители профессий, связанных с выполнением монотонных, однообразных механических движений руками;
профессиональные спортсмены, занимающиеся художественной гимнастикой, теннисом, волейболом и тяжелой атлетикой;
пожилые люди с начинающимся остеопорозом;
беременные женщины (особый риск возникает во втором триместре за счет значительного сдвига гормонального баланса).

Следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если боль повторяется чаще, чем 1 раз в неделю. Также следует немедленно вызвать скорую помощь, если случилась травма. Особенно в том случае, если отсутствует подвижность и есть значительный отек с гематомой. Не стоит задумываться над вопросом о том, когда обращаться к врачу при наличии подобного синдрома. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность того, что патологические изменения удастся не только остановить, но и повернуть вспять.

Есть правило: если боль в одном и том же месте повторилась два раза подряд, значит, есть патология тканей. Это реальный повод для того, чтобы пройти обследование и на ранней стадии выявить существующую проблему. Многим людям именно это помогает восстановить здоровее запястного сустава и сохранить свою трудоспособность.

Для выявления точной причины, вызвавшей боль в запястье руки, необходим целый ряд обследований. Первоначально назначается рентгеновский снимок, на основании которого исключается перелом, трещина и деформация устава и костей. При недостаточной результативности этого метода может быть проведена магнитная резонансная томография.

Артроскопия в отношении запястного сустава применяется крайне редко в виду возможности травмы нервных волокон, которые в этой области проходят в большом количестве.

Клиническая и функциональная диагностика с целью поиска причин боли в запястье руки может включать в себя использование компьютерной томографии, в ходе которой можно визуально оценить состояние всех тканей.

Могут применяться методы электромиограммы и установления степени нервной проводимости. Это функциональные тесты, позволяющие оценить степень поражения тканей.

При отсутствии адекватного лечения происходит усугубление патологического процесса. Может произойти полная деструкция (разрушение) тканей. В этом случае восстановить подвижности кисти можно будет только при помощи эндопротезирования. Ответить однозначно на вопрос о том, какие могут быть осложнения, невозможно, поскольку все зависит от того, какая ткань была поражена патологией. Но есть общие аспекты прогрессирования симптомов.

Постепенно вы будете чувствовать усиление боли, снижение подвижности. Будет нарастать деформация сустава. На фоне всех этих изменений может развиваться асептический некроз костной ткани. Это опасное состояние, которое моет перейти в сепсис и окончиться смертью человека.

Не менее грозные осложнения имеют травмы. Это может быть разрыв кровеносных сосудов, массированная кровопотеря. При открытых типах переломов происходит мгновенное инфицирование. Гнойные раны лечить гораздо сложнее.

Современные методы лечения включают в себя разнообразные методики, но все зависит от заболевания, которое вызвало боль в запястье руки. Для устранения этого симптома необходимо убрать его причину. Для устранения боли в запястье необходимо лечить основное заболевание, которое стало причиной этого симптома. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства:

На область сустава можно приложить холод (пакет со льдом).

При переломах и трещинах обязательно проводится иммобилизация кисти (накладывается шина или гипс, который ограничивает движения). В случае разрыва связок требуется хирургическая операция по их соединению. В настоящее время медицина располагает множеством способов восстановления сустава. Это крепежные винты, трансплантация костной ткани и установка искусственного сустава.

При тяжелых состояниях могут применяться кортикостероидные препараты.

Они значительно снижают отечность и ускоряют процесс регенерации. Но длительное применение невозможно, поскольку они провоцируют вымывание кальция из костной ткани. Допускается внутрисуставное введение:

Кортизона;
Дексаметазона;
Преднизолона или других препаратов.

Великолепные результаты дает методика мануальной терапии, которая включает в себя:

акупунктуру;
массаж;
лечебную физкультуру;
остеопатию.

Боль в запястье руки может сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому если она долго беспокоит и/или усиливается следует обратиться к врачу.

источник

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

ревматоидного артрита
подагры
остеоартроза
артрита
травматических поражений
синдрома щелкающего пальца
тендинита
аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

покраснением кожных покровов в месте поражения
опуханием суставов
образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
повышением температуры тела
нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

симметричным поражением мелких суставов кистей
утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
нарушениями сна
повышением температуры тела
повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

чувство слабости
снижение массы тела
повышение температуры тела
острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

присоединением вторичной инфекции
повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
гидроартрозом
гнойным артритом
периартритом
дисфункцией почек, мочевого пузыря
почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

ручного мышечного тестирования
рентгенографии
ультразвукового исследования
магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

болевые ощущений беспокоят более 48 часов
наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
боль усиливается в процессе физической активности
возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

воздействие на первопричину симптома
нормализация функционирования пораженной кисти
уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

Исключить из рациона избыточное количество соли.
При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
Воздерживаться от подъема тяжестей.
Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

малоактивный образ жизни;
искривленная осанка;
некомфортная поза в период сна;
старые травмы плеча;
интенсивные физические нагрузки.

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

шейный радикулит;
заболевания печени;
аллергия;
инфаркт миокарда;
миофасциальный синдром;
пневмония;
нейропатия;
стенокардия;
артрозы и артриты;
импигментный синдром;
ревматизм;
опухоли средостения.

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

УЗИ;
рентгенографии;
артроскопии;
ЭКГ;
Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
КТ, МРТ;
анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

ревматолог;
аллерголог;
невролог;
онколог;
кардиолог;
травматолог-ортопед.

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.

Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.

Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.

Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:

Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
Остеоартроз.
Плечелопаточный периартрит.
Туннельные синдромы.
Тендиниты и бурситы.
Полинейропатии.

Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.

Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.

Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.

Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.

Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:

Острой или тупой.
Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
Одно- или двусторонней.
Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, боли суставов кистей рук или крупных сочленений.
Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.

Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя или справа в кисти – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.

Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:

Отечность и гематома.
Ограничение подвижности.
Болезненность при ощупывании.

Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности, крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.

Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках. Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми суставы пальцев рук. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:

Утренняя скованность (не менее 30 минут).
Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
Низкий объем движений.
Ревматоидные узелки.

Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:

Отечность.
Покраснение кожи.
Повышение локальной температуры.

А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.

Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.

Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза плечевого сустава. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:

Скованность движений.
Деформация суставов.
Хруст и крепитация.

В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности, когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.

Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:

Боли при движениях.
Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).

Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.

Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:

Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.

Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).

Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.

При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:

Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
Слабость в кисти.
Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.

Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.

Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:

Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
Снижение чувствительности (по типу перчаток).
Мышечная слабость в руках.
Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.

Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.

При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:

Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
Спазм продольных мышц.
Ограничение подвижности.
Болезненность паравертебральных точек.

При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.

Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.

Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя, предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:

Рентгенографию.
Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
Нейромиографию.
Допплерографию сосудов.
Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).

Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть. А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.

Нет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями, кровеносными сосудами, нервными волокнами и т.д.

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, кожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.
Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава характерны для артроза. Дискомфорт усиливается при попытке согнуть конечность. Рука может не разгибаться до конца, любое движение затрагивающее сустав сопровождается хрустом.
Болезненные ощущения в локте и самой конечности может свидетельствовать о разрыве сухожилия, которое повреждается при травме или подъеме тяжелых предметов. Конечность отекает, больной не в состояние ей двигать, повреждается бицепс. В таких случаях также болят мышцы руки выше и ниже локтя.
Сильные боли в правом или левом локте руки могут указывать на перелом конечности. Во время травм слышен хруст, конечность не подвижна, из-за разрыва кровеносных сосудов видны гематомы под кожей.
Болезненные ощущения в локтевом и коленом суставе характерны для хондрокальциноза. При этом суставы отекают, конечность сгибается с трудом. Страдать может один или несколько суставов сразу.
Острая боль в локте характерна для костных наростов — остеофитов, которые формируются из-за чрезмерных физических нагрузок или аномалии метаболизма кальция. Новообразования повреждают прилегающие ткани во время движения и вызывают сильные болевые ощущения.
Ноющая боль в локтевом суставе может свидетельствовать о воспалении локтевого нерва. При этом наблюдаются нарушения двигательной функции кисти, онемения пальцев рук и потеря ими чувствительности.
Также такой характер боли может указывать на опухоль. Первыми симптомами в этом случае будет не боль, а слабость, потеря массы тела. При прогрессировании заболевания боль будет носить постоянный характер, и усиливаться ночью. Анальгетики при этом не помогают.
Боли при сгибании верхней конечности характерны для воспаления сухожилия — тендинита. Болезненные ощущения проходят во время отдыха и усиливаются при различных движениях. При пальпации поврежденного сухожилия также наблюдается болевой синдром. Слышен хруст при движении. Сустав опухает, кожа над ним горячая и гиперемирована.
Если болит локоть левой руки, то это может свидетельствовать об инфаркте миокарда. При этом наблюдаются сильные заргудинные боли и под левой лопаткой. Боль может иррагировать в шею, в эпигастральную область, в лопатку и в левую руку.

Появление болевого синдрома в локте должно насторожить человека, так как это может свидетельствовать о различных патологиях, а установить точный диагноз может только специалист.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства, и он уже после осмотра выпишет направление к узкопрофильному специалисту: травматологу, ревматологу или неврологу.

Специалист проведет визуальный осмотр больного, пальпирует болезненный сустав, соберет анамнез.

В постановке диагноза помогает:

УЗИ;
Рентгенография;
Артроскопическая хирургия;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.

В обязательном порядке назначают:

биохимию крови;
общий анализ крови и мочи;
может быть взята пункция из локтевого сустава.

В первую очередь необходимо знать, что можно сделать, если локоть болит в суставе из-за травмы.

Если болезненные ощущения появились из-за травмы, приложите что-нибудь холодное. Это поможет уменьшить боль, припухлость и остановить кровотечение.

Придайте конечности такое положение, в котором болевые ощущения минимальные.

Иммобилизируйте конечность, если любое движение доставляет боль. Обратитесь к доктору, он выяснит причину патологии и назначит адекватное лечение.

Так как при обращении к врачу пациент испытывает боль ему, в первую очередь выписывают анальгезирующие средства. Которые могут быть в таблетках, уколах или в виде мази.

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен, Мовалис, Найз, Ибупрофен.

При сильных болях могут быть назначены кратковременные курсы глюкокортикостероидов, например Дипроспан, которые делают прямо в сустав.

Далее в зависимости от основного заболевания, которое вызвало боль в локте, подбирают соответствующее лечение:

при подагре первые 2 недели назначают НПВС, для купирования острых приступов выписывают Колхицин. Также снижает уровень мочевой кислоты Аллопуринол;
при артрозе к НСПС и ГКС добавляют хондропротекторы;
при неврите показаны нестероидные противовоспалительные средства, никотиновая кислота и витамины группы В, например Мильгамма;
при наличии контрактур назначают Мидокалм;
при появлении межпозвонковых грыж, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Хороший эффект при терапии патологий локтевого сустава достигается после курса физиолечения. В зависимости от вида болезни и ее стадии пациенту могут назначить:

магнитотерапию;
электрофорез;
парафиновые и грязевые аппликации;
баротерапию;
озокерит и др.

Курс физиолечения подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания, сопутствующих патологий, самочувствия больного.
Как правило, для улучшения состояния необходимо провести 10 сеансов.

Положительный эффект наблюдается от курса массажа.

Полезны регулярные физические нагрузки, которые способствуют укреплению мышц, снижают выраженность болевого синдрома, улучшают кровоснабжение и трофику поврежденного сосуда, нормализуют общее самочувствие пациента.

При сильных болях пациенту могут назначить постельный режим. Некоторым больным может понадобиться помощь психолога.

В домашних условиях можно делать аппликации с глиной. Для этого глину нагревают до температуры 45 градусов. Пораженный сустав обрабатывают водкой, накладывают на него марлю в несколько слоев, а сверху 1 см подогретой глины. Укутываю все тканью и шерстью. Держат компресс 1 час.

Купировать болевой синдром и снять отек помогут компрессы с морской солью. Для этого ее нужно поместить в льняной или хлопчатобумажный мешочек, который затем в течение 20 минут поддержать на паром. Этого вполне достаточно, чтобы соль прогрелась до температуры 65 градусов.

Теплый мешочек с солью накладывают на область пораженного сустава и по мере того как он будет остывать боль начнет стихать. Спустя несколько секунд отеки почти полностью спадут.

Можно принимать в течение 30 минут горячие ванны с солью. Ванну готовят из расчета 1 столовую ложку соли на 1 литр горячей воды. Людям, страдающим артериальной гипертензией рекомендуется принимать теплые ванны.

Профилактика болей в суставе заключается в ограничении чрезмерных физических нагрузок. Зато обычная утренняя гимнастика пойдет на пользу, так как поможет укрепить мышцы, а ведь именно от них напрямую зависит работоспособность суставов.

Нужно беречь суставы от различных травм. При занятиях спортом, в которых существует большая вероятность повреждения локтя, например при катании на роликах, необходимо использовать специальные налокотники.

Немаловажную роль играет сбалансированное питание, поддержание нормальной массы тела. При необходимости можно принимать аптечные витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций.

Важно следить за своим душевным состоянием, учиться преодолевать стрессовые ситуации и, разумеется, регулярно посещать врача для выявления заболеваний на ранних стадиях.

источник