Болит спина при сведении рук

Лестничные мышцы крепятся одним концом к поперечным отросткам шейных позвонков . а другим — к 1-му и 2-му ребру.Лестничных мышц три: задняя, средняя, передняя. Их функция — поворот и наклон шеи . участие в процессе дыхания (верхняя часть легких). Между лестничными мышцами проходит нервный пучок, иннервирующий руку, подключичная артерия, подающая в руку кровь. А так же диафрагмальный нерв, который иннервирует диафрагму и управляет её двигательной функцией и внутренними органами: печенью, легкими.

При движениях конечностей нерв скользит по окружающим тканям в пределах нескольких миллиметров. Даже незначительное снижение мобильности может привести к его повреждению и образованию спаек, еще более ограничивающих движение нерва. Так формируется порочный круг, поскольку спайки в свою очередь способствуют нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон.

Когда лестничные мышцы спазмируются, они пережимают плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, тем самым нарушая иннервацию и кровообращение соответствующей руки. Причем в таком состоянии гипертонуса они могут находиться очень долгое время, иногда годами. Именно поэтому возникает онемение всей руки или пальцев.Причем, левая рука немеет чаще.

Лестничные мышцы часто поражаются вместе. При этом также часто одновременно поражаются:

грудино-ключично-сосцевидная мышца
верхние пучки трапециевидной
ременная мышца головы
большая и малая грудные мышц
длинная головка трехглавой мышцы плеча
плечевая
плечелучевая мышца
лучевые разгибатели запястья и разгибатели пальцев кисти.

Отдельно выделяется синдром передней лестничной мышцы СПЛМ .

Его возникновение обусловлено анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков . заканчиваясь у переднего края I ребра. Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения, впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и обусловливает появление данного синдрома.

Укорочение передней лестничной мышцы в силу анатомических особенностей вызывает, прежде всего, сосудистую компрессию, тогда как укорочение средней лестничной мышцы — сначала невральную компрессию, а только затем сосудистую.

Боли по внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца, в подключичной области и плече. Нарастают при движениях в шейном отделе позвоночника . Иногда боли иррадиируют в затылочную область, особенно при повороте головы, иногда в грудную клетку. Усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи .
Механическое сдавливание диафрагмального нерва оказывает влияние на диафрагму, её мышечный тонус. Это может стать причиной:
- формирования грыжи пищеводного отверстия.
- нижняя полая вена зажимается в отверстии диафрагмы в результате спазма, а зажатая вена – причина варикоза.
- беспричинного неврогенного кашля.
Парестези?я (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек),
Отек в области кисти, вызванный сдавливанием подключичной вены или лимфатического сосуда, особенно утром, после сна. Скованность движений пальцев вызвана не только отеком, но также и напряжением разгибателей пальцев, которые лежат в области отраженной от лестничных мышц болей.
Компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии руки пораженной стороны. Пациенты, имеющие определенные профессии, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми вверх руками. При поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать совсем, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, являющихся также вспомогательными мышцами вдоха.

Сначала изредка чувствуется онемение пальцев, спустя 1-2 года онемение начинает носить постоянный характер, зона парестезии увеличивается. Затем происходит атрофия тканей: похолодание конечности, синюшность, отечность, ломкость ногтей. Рука становится тоньше и слабеет. Обычно до этого доходит за 5-6 лет от первых признаков онемения. Постепенно уменьшается волосяной покров, происходит ослабление пульса, а иногда и исчезновение пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

Главной причиной, вызывающей напряжение лестничных мышц является эмоциональный стресс, негативные эмоции. Они нарушают работу внутренних органов: почек, сердца, печени, желчевыводящих путей.
Особый интерес представляют желчный пузырь, сфинктер Одди и илеоцекальное соединение. Часто они служат мишенями для соматизации стресса, другими словами, стрессоры окружающий среды особенно часто вызывают раздражение и спазм этих критических зон. По какой-то причине мозг рассматривает сфинктеры как выход. (Жан-Пьер БАРРАЛЬ)
Эти органы тесно связаны с мышцами шеи . имеют там представительные зоны и поэтому там сразу же возникает напряжение.
Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы
Избыточный вес, большой живот, висящий на мышцах шеи .
Провоцирующий фактор развития СПЛМ – длительная статическая экспозиция головы и верхних конечностей.
Профессиональная деятельность (вынужденные поднятия рук у штукатуров-маляров,стоматологов, ношение тяжести на плече, приобретенные деформации ключицы, оттягивание рук книзу при переноске тяжести)

Устранить причину стресса.
Обязательно работать с животом. Манипуляции только с шеей не дадут стабильного результата, эффект будет временный.
Ежедневно выполнять комплекс упражнений на вытяжение мышц шеи .

На сегодняшний день немеют и болят пальцы рук не только в пожилом возрасте, но и вполне трудоспособных, здоровых людей. Часто встречаются ситуации, когда человек резко просыпается, потому что потерял чувствительность в конечностях. Если причиной является неудобная поза во время сна, это не страшно! Необходимо размять пальцы рук, немного успокоиться. В том случае, когда вы замечаете, что онемение стало постоянной проблемой, появляется в любое время суток, срочно идите к врачу.

Основной и частой причиной является синдром карпального канала. Он характерен для тех, кто долгое время пребывает в одной и той же позе, постоянно напрягает кисть руки. В данной ситуации онемение возникает чаще всего у офисных работников, которым приходится большое количество времени просиживать за компьютером. Обратите внимание, что такое онемение сопровождается болью и жжением в конечностях рук.

Иногда неметь пальцы рук могут, если защемлен срединный нерв. Когда у человека долгая монотонная работа, сначала появляется отек, затем наблюдается воспалительный процесс в сухожилиях (опасно, когда они пережимают нерв). В этом случае, неметь руки могут сначала утром, если не принять своевременно меры, симптоматика беспокоит в любое время суток.

Часто онемение спровоцировано серьезными заболеваниями эндокринной системы, воспалительным процессом в суставах, перенесенной травмой, остеохондрозом.

Узнать точную причину онемения очень сложно, поэтому важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы своевременно решить свою проблему.

К кому обращаться? Лучше всего к неврологу, он проведет специальный тесты, назначит анализ, затем обследует, используя современную аппаратуру. Если диагноз будет поставлен своевременно, можно будет предотвратить утрату подвижности пальцев и кисти рук.

В том случае, когда онемение связано с остеохондрозом, лечащий врач может назначить специальные медикаментозные препараты, мазь для снятия отечности и остановки воспалительного процесса.

К онемению может привести заболевание Рейно. В данном случае немеют пальцы сразу двух рук. Проблемы возникают из-за нарушенной микроциркуляции. Сначала пальцы очень сильно мерзнут, затем болят, может наблюдаться бледность на холоде.

Онемение также связано с полиневропатией, при которой полностью поражены пальцы рук и нервы кисти. Чаще всего патология спровоцирована сахарным диабетом, может развиться даже при небольшом повышении глюкозы в крови. Полиневропатия является последствием гиповитаминоза, анемии, инфекционного заболевания. В данном случае лечение будет комплексным – прием медикаментов, физиологические процедуры, выполнения разных упражнений, умеренные нагрузки. Эффективными способами является аэробика, быстрая ходьба, гимнастика.

Если вы желаете облегчить свое состояние, необходимо каждое утро выполнять специальный комплекс гимнастики, при этом можно и не вставать с постели:

Лечь на спину, поднять руки вверх и сжимать/разжимать пальцы рук (90 раз).
Руки вытягиваются вдоль тела, сжимать и разжимать руки около 80 раз.
Встать лицом к стене, поднять руки вверх. Остаться в положении на 1 минуту.
Стать на полную стопу, свести руки в замок сзади. Постоять в таком положении минуту. Упражнение повторить около трех раз.

Тыквенная каша. Проверенным эффективным способом лечения является тыквенная каша. Ее необходимо прикладывать к руке теплой, затем завязывать теплым шарфом. Так можно избавиться от онемения.
Настой багульника болотного помогает забыть о боли в пальцах рук, им необходимо растирать пораженные конечности. Готовится настой проще простого: берете столовую ложку растения и заливаете 3 столовыми ложками яблочного уксуса. Растирайте настоем пальцы утром, днем и вечером.
Нитка. Считается, если вы завяжите шерстяную нить на кисть, вам сразу же станет легче.
Тибетский старинный метод . В эмалированную миску наливается горячая вода, необходимо кончиками пальцев надавливать на дно. Так вы быстро избавитесь от онемения, пальцы рук обретут чувствительность.
Контрастные ванны для рук. Необходимо налить в две миски горячую и холодную воду. Затем поочередно опускать руку сначала в горячую, затем холодную воду. Процедура повторяется 2 раза в день.
Лечение черным перцем. Считается, что данная пряность способна разжижить кровь и улучшить кровообращение, а также помогает избавиться от кровяных сгустков, стимулирует обменные процессы. В черном перце находиться большое количество витамина С, также он богат на кальций, фосфор, железо, витамин А, В. Приготовить средство легко: необходимо взять растительное масло – 1 литр, засыпать туда 100 грамм перца, проварить все на слабом огне около получаса. Остудить и втереть в кисти рук. Уже после нескольких процедур, можно заметить значительное улучшение.
Чесночное средство готовится быстро. Для этого вы берете пол-литровую стеклянную банку, добавляете 100 грамм раздавленного свежего чеснока, затем заливаете полностью водкой. Настоять средство около двух недель. Настой нужно принимать утром, днем и вечером не более 5 капель (обязательно разводите их в столовой ложке воды).
Камфорный и нашатырный спирт рекомендуют использовать для растирания.

Итак, если вы начали замечать, что у вас часто болят и немеют конечности рук, не стоит откладывать проблему на потом, решайте ее. Первым делом обратите внимание на свое положение тела, как вы работаете, спите. Затем проследите за рационом питания, в нем должна быть витаминная пища. Не забывайте за физические упражнения, разумное чередование работы и сна. Облегчить неприятную симптоматику помогут старинные бабушкины методы. Обязательно попробуйте их. Своевременное лечение предотвращает серьезные осложнения в дальнейшем, поэтому все нужно делать сразу же после появления первых симптомов.

Чувство онемения в области спины редко становится причиной обращения к врачу: большая часть людей его просто игнорирует. Пусть этот симптом не приносит невыносимого дискомфорта и редко проявляется изолировано, но на него все равно стоит обращать внимание. Вполне возможно, что он окажется предвестником других симптомов или даже ключевым для врача-диагноста проявлением болезни.

Начнем с принципиально важного момента: как определить, что онемение в спине носит патологический характер? Вероятно, все испытывали подобное ощущение в некоторых стрессовых ситуациях: после пребывания в низкой температуре, при длительном сохранении одного положения тела, физической перегрузке и даже нервном перенапряжении. В таких случаях проявление будет называться «физиологическим», и лечения оно не требует.

Отличить «физиологическое» чувство онемения в спине от «патологического» достаточно просто, если обратить внимание на три критерия:

Наличие любых других расстройств неврологического характера параллельно с этим. Это может быть чувство скованности в конечностях, боли в позвоночнике, нарушение движений, местные судороги и многое другое, от головной боли по утрам до внезапного ухудшения зрения. Забегая вперед, скажем, что практически во всех случаях причина появления онемения – проблема неврологического профиля, поэтому этот критерий первый не только по порядку, но и по значимости.
Длительность ощущения. Физиологическое онемение пройдет быстро, в течение нескольких часов. А вот если чувство онемения остается дольше – то это уже признак его патологического характера.
Физиологическое онемение в спине почти не мешает вашей жизни, тогда как патологическое может делать это весьма заметно. Например, из-за него может возникать скованность движений, вынужденная поза тела, нарушение сна.

Онемение в спине – совершенно неспецифический симптом, и все причины его появления можно объединить только в одном: всегда дело в нервной системе. Поэтому на первичную консультацию с жалобами на онемение в спине идти нужно к неврологу (на все последующие консультации, скорее всего, тоже).

Врач-невролог,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 17 лет

На консультации невролог:

соберет анамнез
проведет пальпаторную диагностику
проанализирует результаты исследований
при необходимости даст направления на дополнительные исследования
поставит диагноз
назначит индивидуальный курс лечения

Стоимость первичного приема – 1500 руб.

источник

Краткое содержание: Если боль отдает в руку, то в первую очередь необходимо проверить шейный отдел позвоночника. Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника на высокопольном аппарате.

Многие люди страдают от боли в шее и боли в руке. Это одни из самых распространённых жалоб во врачебной практике. Боль в шее, отдающая в руку, может быть вызвана возрастными изменениями в позвоночнике, травмами, естественным прогрессированием заболеваниями или простым перенапряжением.

Не каждый человек с болью в шее также испытывает боль в руке. Боль в шее, сопровождающаяся болью в руке, называется шейной радикулопатией.

Этот вид боли часто очень мучителен и может значительно затруднять выполнение даже самых элементарных повседневных задач. Проблемы в шейном отделе позвоночника или верхней части позвоночника могут вызывать боль в шее, а также боль, онемение и слабость в руках.

Боль в шее сама по себе может быть неспецифичной и часто является следствием проблем с мышцами шеи. Боль в шее после травмы шеи и головы также может быть следствием проблем с мышцами, например, растяжения мышц, но должна быть обследована более тщательно. Боль в руке также может быть изолированным симптомом, но и в этом случае она часто бывает следствием проблем в шейном отделе позвоночника.

В некоторых областях рук и кистей рук могут появиться онемение (анестезии) или покалывания (парестезии). Эти области могут совпадать или не совпадать с теми областями, где ощущается боль. Такие симптомы могут быть связаны со сдавлением (компрессией) или повреждением нервов шеи или спинного мозга. Подобные симптомы также могут быть результатом сдавления или повреждения нервов за пределами позвоночника. Такое состояние называется периферической нейропатией.

Слабость в руках или ногах, уменьшение объёма мышцы или её тонуса также могут быть симптомами сдавления нерва. Эта ситуация более коварная, так как такие симптомы, как правило, развиваются постепенно и часто остаются незамеченными, потому что они не настолько очевидны, как боль или онемение.

Множество отдалённых последствий может иметь так называемая «хлыстовая» травма. Хлыстовая травма может вызывать боль в шее и руках, равно как и головные боли, боли в области лица, головокружение, раздражительность, нарушение сна и проблемы с глотанием (дисфагию). Около 65% людей после хлыстовой травмы полностью восстанавливаются, 25% имеют остаточные симптомы, а 5-10% страдают от хронического болевого синдрома.

Существует множество консервативных и хирургических методов лечения боли в шее и руке, вызванных проблемами в шейном отделе позвоночника.

Наш шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Первые два позвонка, C1 и С2, отличаются по форме от расположенных ниже С3, С4, С5, С6 и С7-позвонков.

Наш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые стоят друг на друге. Эти позвонки отделяются друг от друга межпозвонковыми дисками. Межпозвонковые диски состоят из твёрдой фиброзной оболочки и мягкого гелеобразного центра. Здоровые диски поглощают шок и обеспечивают подвижность позвоночника. Внутри позвоночного канала располагается позвоночный столб, который содержит спинной мозг. Спинной мозг представляет собой пучок нервов и проходит через весь шейный отдел позвоночника. Нервные корешки разветвляются на выходе из спинного мозга. Отверстия, через которые нервные корешки покидают спинной мозг, называются фораминальными. Дужка позвонка (ламина) формирует заднюю стенку позвоночного канала и играет важную роль в обеспечении стабильности позвоночника. Остистый отросток — это костный гребень, который мы можем почувствовать, дотрагиваясь до позвоночника или задней части шеи. Сильные и гибкие мышцы помогают поддерживать шею.

Боль в шее и руке может иметь множество причин, связанных с шейным отделом позвоночника.

Изнашивание диска может привести к разрыву фиброзной оболочки и образованию межпозвонковой грыжи. Грыжа межпозвонкового диска может оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль, онемение и слабость.

Протрузия межпозвонкового диска также может оказывать давление на нерв. Хотя при протрузии диска симптомы должны быть значительно менее выражены, чем при грыже диска, в шейном отделе позвоночника из-за узости позвоночного канала протрузии имеют гораздо более выраженное клиническое значение и могут вызывать симптомы неврологического дефицита.

Изнашивание позвоночника может привести к появлению костных разрастаний или остеофитов, которые также могут оказывать давление на межпозвонковые диски и нервы, вызывая боль.

Если костные разрастания оказывают давление на межпозвонковый диск, то он начинает уплощаться, терять воду и питательные вещества.

Стеноз шейного позвоночного канала — это сужение позвоночного столба или фораминальных отверстий вследствие костных разрастаний или грыжи межпозвонкового диска. При центральном стенозе может произойти защемление спинного мозга, а при фораминальном стенозе защемляются нервы, выходящие из позвоночника через фораминальные отверстия. Это защемление может стать причиной боли в спине, плечах и руках. Оно также может вызывать онемение или слабость в руках или кистях рук.

Как правило, на первых этапах врач рекомендует пациенту с болью в шее и руке консервативные методы лечения. Хирургическое лечение может быть показано только в серьёзных случаях или же после длительного консервативного лечения, которое не принесло результатов. Существует множество методов консервативного лечения, которые зарекомендовали себя как эффективные при боли в шее и руке, вызванной проблемами с позвоночником. Основная цель консервативного лечения — купировать болевой синдром или снизить боль до терпимого уровня.

Врач может научить пациентов упражнениям и способам улучшения осанки и уменьшения давления на шейный отдел позвоночника. Существует множество различных методов физиотерапии, которые врач может порекомендовать пациентам с болью в руке — от водной терапии до специальных массажных техник. Также специально для пациента может быть составлен комплекс лечебных упражнений, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы. Массаж поможет укрепить мышцы шеи, что также часто приводит к улучшению самочувствия.

Вытяжение шейного отдела позвоночника — это физиотерапевтическая процедура, которую можно проводить как у врача, так и дома. Вытяжение позвоночника помогает снизить давление на межпозвонковые диски, увеличить межпозвонковые расстояния и освободить сдавленные нервы. Наилучший метод вытяжения — это безнагрузочное вытяжение на специальных аппаратах. При этой процедуре вытяжение осуществляется за счёт массы тела пациента. Кроме того, безнагрузочное вытяжение лечит весь позвоночник и не имеет побочных эффектов.

Лекарственные средства — эффективный способ облегчения боли и снятия воспаления. Тем не менее, у всех лекарств есть побочные эффекты. Даже на первый взгляд безобидные нестероидные противовоспалительные препараты (например, нурофен) могут привести к желудочным кровотечениям. Поэтому мы рекомендуем принимать лекарства строго по рекомендации врача.

К хирургическому лечению шейного отдела позвоночника нужно относиться крайне осторожно, так как последствия оперативного лечения гораздо более тяжелые, чем осложнения шейного остеохондроза.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-12-12 , 13:52.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в мышцах рук причины имеет разные и может локализоваться в области кисти, плеча или фаланг пальцев. Это симптом многих болезней и нарушений в работе организма, среди которых ухудшение проницаемости клеточных мембран, воспаления и отеки мышечных тканей. Сегодня мы поговорим о том, почему болят мышцы руки и как быстро снять болезненные ощущения.

Нередко появляется сильная боль в руках после тренировки или физической работы. В этих случаях мускулатура уплотняется и слегка припухает из-за перегрузки. Перед началом лечения нужно точно определить первопричину.

Далеко не всегда болезненные ощущения в мышцах являются призникам перетренированности. Мышечный дискомфорт в верхних конечностях настигает людей по разным причинам. Среди основных фактором, почему болят мышцы без физических нагрузок. доктора выделяют:

Полимиозит, сопровождающийся мышечной слабостью вплоть до гипотрофии. Достаточно известной является полимиалгия ревматического характера, которую легко диагностирует почти каждый врач.
Иногда симптом появляется на фоне инфекционных заболеваний, например, после гриппа, миозита, бруцеллеза, цистицеркоза, тоскоплазмоза или трихинеллеза.
В редких случаях симптом связан с интоксикацией организма свинцом, алкогольными напитками или угарным газом.
Травма конечности тоже приводит к мышечным болям. Долгое и энергичное напряжение мускулатуры руки способно привести к разрыву сухожилия и самой мышцы. Болезненность острая, особенно при пальпации, и рука опухает.
Проблемы с метаболизмом – еще одна причина мышечной боли рук после нагрузки. Все дело в нехватке миоаденилатдеаминазы и карнитинпальмитилтрансферазы, или ферментов, необходимых для гликолиза.
Диффузная миалгия способствует болезненности рук на фоне инфекционного заболевания, например, гриппа.
Болевые ощущения по причине фиброзита поражает конечность участками. Сильная болезненность локализуется в соединительных тканях. Дополнительно возникает слабость, бессонница и повышенная раздражительность.
Мышечная боль в руках после работы связана иногда с остеомиелитом – инфекционной болезнью. Болезненность острая и долго не спадает, а связана с воспалением костей.

Другие, более серьезные провоцирующие факторы, рассмотрим немного подробнее. В возрасте за 50 лет боль в мышцах рук причину может иметь в виде мышечного ревматизма. Врачи доказали, что это нарушение приводит к проксимальному артриту суставов. Пациенты страдают атрофией мышечных тканей и сильной слабостью, поэтому болезнь иногда путают с полимиозитом.

Острая боль в мышцах рук лечение может потребовать при воспалении мышечных тканей при миозите. Это серьезная болезнь, провоцируемая воспалением скелетных мышечных тканей, является осложнением гриппа. Нередко миозит развивается в результате перенапряжения мускулатуры, травмы или чрезмерной физической нагрузки. Боль ноющая, но при движении усугубляется. В мышцах ощущается тяжесть и чувствуются маленькие плотные узелки. При открытой травме внутрь может проникнуть инфекция, вызвав гнойную форму болезни. При заболевании возрастает температура тела, появляется озноб и конечность опухает, мускулатура уплотняется и перенапрягается, а на коже возникает покраснение.

Болевой синдром на фоне паразитарного миозита встречается нечасто. Болезнь возникает при поражении мышц паразитами. Больного сильно лихорадит, грудная клетка болит, а также появляется болезненность в жевательных мышцах и языке.

Дискомфортные ощущения по причине судорог в мышцах верхних конечностей обусловлен сокращением отдельных мышечных групп. Для снятия дискомфорта нужно расслабиться: сядьте или лягте, изменив положение конечности и растерев ее другой рукой. Смочите холодной водой полотенце и приложите к больному месту.

Из-за фибромиалгии болезненность локализуется в разных местах конечности и иногда отдает в затылок, грудную клетку или плечевой сустав. Женщины подвержены болезни больше мужчин. Дискомфорт усугубляется на фоне физической или психической перезагрузки, при бессоннице, на холоде и в условиях сырости.

Когда появляется сильная боль в руках после тренировки, просто пейте больше жидкости и обеспечьте полноценное питание. Симптом довольно быстро пройдет, и вы сможете продолжить заниматься далее.

При появлении боли в мышцах по причине травмы несколько дней нельзя напрягать конечность. Дополнительно рекомендуется использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде мази, бальзама или лосьона. Подробнее о том, какие мази помогают при болях в мышцах. вы можете прочесть на нашем сайте.

Если болевой синдром не проходит больше недели, отправляйтесь к врачу. Специалист сможет назначить эффективное лечение или перенаправит к другому доктору – неврологу, травматологу или ревматологу.

Болезненность по причине инфекции или воспаления лечат медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Главное своевременно выявить первопричину дискомфорта и приступить к терапии для предотвращения осложнений или развития хронической формы.

Очень часто людям доставляет большой дискомфорт боль в мышцах рук, что делать в этом случаи? Для начала нужно выяснить причину появления боли – она может возникать из-за вирусной инфекции, из-за тонуса мышцы, быть последствием травмы и т.д. Если она тревожит длительное время, лучше всего обратится к специалисту, чтобы установить диагноз. Боль может возникать в мышцах рук из-за переохлаждения. Также очень много заболеваний, которые могут вызывать боль в мышцах рук.

1. Полимиозит. из-за этого может начать развиваться слабость в мышцах, особенно в некоторых отделах руки, осложнением может быть гипотрофия мышц. Всем известная полимиалгия ревматического характера, ее очень легко определить, боль и напряжение появляется в мышцах шеи, в плечевом поясе, затем начинает распространяться на тазовый пояс и нижние конечности.

2. Боль в мышцах рук может появляться при болезнях инфекционного характера, чаще всего из-за гриппа, бруцеллеза, миозита, токсоплазмоза. цистицеркоза и трихинеллезе .

3. Боль в мышцах рук из-за интоксикации организма – может быть вызвана свинцом, унарным газом и алкоголем.

4. При нарушении метаболизма (особенно сахарном диабете).

6. Боль в мышцах рук чаще всего появляется из-за травмы ручной мышцы. Если долго и энергично напрягать мышцу руки, может быть разрыв сухожилия и мышцы. Боль в мышце имеет острый характер, при этом рука может опухать и возникает боль при пальпации.

7. Боль в мышце рук возникает при проблемах с метаболизмом, потому что в организме недостаточно миоаденилатдеаминазы и карнитинпальмитилтрансферазы, может возникать из-за недостатка ферментов, которые принимают участие в гликолизе, может с этой причины развиться контрактура. Очень часто такая боль появляется после длительной нагрузки, а не изменений патологического характера.

8. Боль из-за диффузной миалгии. Мышцы руки начинают болеть из-за инфекционного заболевания, которое вызвано вирусом гриппа и Коксаки.

9. Боль в мышце руки из-за фиброзита, эта болезнь поражает участки руки и при этом возникает сильная боль в прилегающих соединительных тканях. Также может появляться бессонница, слабость и раздражительность.

10. Боль из-за мышечного ревматизма возникает после 50 лет, при этом возникает напряжение в мышцах, плечевом и тазовом поясе. Уже доказано врачами, что из-за этого заболевания возникает проксимальный артрит суставов. У больных возникает атрофия мышц, выпоты разного характера в коленном суставе, больные часто имеют жалобы на сильную слабость, из-за этого это заболевание путают с полимиозитом.

11. Боль в мышцах рук может возникать из-за болезни с переферическими нервами. При невралгии боль может быть приступообразной и начинает возникать в нервных волокнах. Между приступами нет боли, приступ боли длиться несколько минут.

12. Очень сильная боль возникает, если воспалены мышцы рук. Помните, что миозит является серьезным заболеванием, его нужно обязательно лечить. Миозит возникает из-за воспаления мышц скелета. Такое заболевание является осложнением гриппа. Часто миозит может появляться из-за того, что человек перенапрягает мышцы рук, из-за травмы мышц руки или сильной физической нагрузки. Боль при этом заболевании носит ноющий характер, при движении начинает усиливаться. В мышцах могут возникать тяжесть и очень плотные узелки. Если открытая травма, может попасть и инфекция, из-за этого миозит может быть гнойным. При этом заболевании повышается температура тела, озноб, боль начинает усиливаться, рука припухает, мышцы перенапрягаются и уплотняются, кожа краснеет на руке.

13. Боль в мышцах рук из-за паразитарного миозита, он возникает из-за того, что мышцы поражаются паразитами (токсоплазмами, трихинеллами и цистицеркам). При этом заболевании очень сильная лихорадка, возникает боль в грудной клетке, языке и жевательных мышцах.

14. Мышцы рук могут болеть из-за остеомиелита – инфекционного заболевания. Боль носит острый и продолжительный характер. Причина боли – это воспаление костей.

15. Боль из-за судорог в мышцах рук, сокращаются отдельные мышцы или мышечные группы. Боль можно снять с помощью расслабления мышц. Для начал нужно сесть или лечь, при этом изменить положение конечности и очень хорошо растереть рукой мышцу, которую свело. Смочить полотенце в холодной воде и приложит к нему полотенце, можно встать на холодную землю босыми ногами.

16. Боль в мышцах рук из-за фибромиалгии, она может локализироваться в разных участках, отдавать в затылок, нижнюю часть спины, шеи, в плечевой сустав, грудную клетку и бедро возле колена. Чаще всего такая боль характерна для женщины. Она усиливается после психической или физической перезагрузки, из-за бессонницы, травмы, холода, сырости, может быть последствием ревматизма.

1. Если боль возникла из-за травмы руки, нельзя несколько дней напрягать мышцу руки. В этом случаи нужно использовать противовоспалительные и болеутоляющие средства – мазь, лосьон и бальзам.

2. При судорогах, нужно просто расслабить мышцы рук.

3. Если боль не проходит в течение одной недели, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу. Врач назначит эффективный курс лечения.Возможно, потребуется обратиться к неврологу, ревматологу и травматологу.

4. Боль в мышцах рук из-за инфекции и воспаления лечить с помощью медикаментозных методов и физиотерапевтических процедур.

Итак, сильная боль в мышцах рук может возникать с разных причин, потому очень важно вовремя узнать причину возникновения боли и начать своевременное лечение, чтобы не возникло осложнений, и заболевание не обрело хронический характер. Также очень важно помнить за профилактические методы – не перенапрягать мышцы рук, не нервничать, потому что из-за этого могут также развиваться заболевания разного характера, разминать мышцы рук ежедневными легкими упражнениями.

Существует множество разных причин, по которым человек испытывает мышечные боли. Когда болят конкретные мышцы или группы мышц, то причиной, скорее всего, служат высокие физические нагрузки, травмы или непривычная для человека физическая работа.

Бывает, что мышечные боли возникают из-за заболевания человека. Это гораздо хуже и неприятнее. В теле человека чрезвычайно много различных мышц, и все они выполняют разнообразные функции. Поэтому, чтобы понять природу тех или иных мышечных болей, необходимо разобраться, почему это может происходить.

Существует классификация причин мышечной боли, по которой их можно разделить на несколько групп:

— мышечные боли могут возникнуть из-за нарушенной осанки. Чаще всего это происходит с людьми, ведущими сидячий образ жизни, а также с женщинами, которые носят высокие каблуки ;

— врождённые изменения позвоночника, а также хронические болезни, из-за которых двигательная активность человека ограничена или он вынужден долго лежат;

— частая, но нерегулярная тяжёлая нагрузка на мышцы, связанная, например, с поднятием тяжестей;

— травмы, связанные с вывихами, растяжениями и т.п.;

— некоторые болезни (например, анемия) также являются причиной боли в мышцах. Любой стресс, депрессия, тревожность и раздражительность способствуют возникновению мышечной боли.

Самые распространённые виды болевых ощущений – мышечные боли в спине. Ведь именно спина представляет собой совокупность костей, мышц и нервов, которые должны действовать совместно для поддержания вертикального положения человека, а также его передвижения.

Чаще всего такие боли в спине мы ощущаем, когда испытываем мышечное напряжение. Иногда вместе со спинным болевым синдромом мы испытываем боль в мышцах рук или ног.

Чтобы избежать травмирования спины, защитите её от напряжения и ненужной мышечной боли. Для этого необходимо сохранять правильную осанку, спать на жёсткой поверхности, давать спине регулярную небольшую нагрузку для укрепления мышц. Ведь физические упражнения, выполняемые регулярно, помогут избежать боли в мышцах рук и ног. Еще очень важно — следить за весом, ведь лишние килограммы ложатся тяжким бременем на мышцы и позвоночник вашей спины.

Не менее важной частью тела является шея, на которой находятся вены и артерии, ведущие в мозг. Самая распространённая болезнь, из-за которой возникают мышечные боли в шее, является кривошея. Это зачастую приобретённая болезнь в результате неправильной осанки и длительного сидения за компьютером. Причина возникновения такой болезни — раздражение шейных нервов, из-за которого происходит спазм мышц. Это может быть вызвано травмой, воспалением, неудобным положением во время сна, ожогом и наконец, родовой травмой.

Лечение этого недуга проводится различными методами, начиная от медикаментозного и заканчивая оперативным вмешательством.

Большинство мышечных болей возникают в результате неверных и резких действий, переутомления и неравномерного распределения нагрузки. Любую травму, которая вызывает мышечную боль, легко получить, если, например, пренебречь разминкой перед тренировкой или спортивной игрой, при неграмотном выполнении упражнения. Ведь все это может привести к излишней физической нагрузке.

Чтобы избежать появления мышечных болей, необходимо избегать сильного физического перенапряжения, особенно в жаркое время года, а также не переутомляться на тренировках, употреблять продукты, содержащие много магния. Если боль из-за физических нагрузок во время занятий спортом или физкультурой всё равно возникает, то необходимо прекратить занятие и дать мышцам отдохнуть. А один из самых лучших способов снятия мышечного напряжения и их расслабления – массаж.

Бережно относитесь к своему здоровью. Ведь именно здоровье — то единственное, что очень сложно вернуть, если однажды уже потерял.

источник

Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.

Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.

Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:

Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.

Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.

Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.

Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.

При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.

Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:

Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.

Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.

Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.

При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.

Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.

источник

По мнению практикующих врачей, лечение пациентов с болями в плече вызывает много затруднений.

Одна из главных причин этих болей — спазм мышц плечелопаточной области.

Прикрепляясь к плечевой кости, эти мышцы постоянно принимают активное участие в повседневной деятельности руки.

Вот почему в них очень часто появляются болезненные уплотнения. Спазмированию мышц способствует также остеохондроз позвоночника, поэтому без соответствующего лечения боли в плече могут сохраняться на протяжении всей жизни человека.

К сожалению, плечевой сустав не имеет хороших и надежных собственных связок и фиксируется мышцами, принимающими участие в его движениях. Это объясняет, почему при изменении тонуса мышц плечелопаточной области через некоторое время возникает поражение плечевого сустава, а изменения в суставе в свою очередь вызывают изменение тонуса и спазм мышц.

Основной жалобой пациентов при поражении надостной мышцы является сильная боль в плече и надплечье, возникающая при подъеме руки вверх и в сторону в положении стоя. Это же движение значительно легче выполняется в положении лежа на спине.

Человеку трудно становится поднять руку и голову, чтобы расчесать волосы, почистить зубы или побриться. В ряде случаев боли, носящие, как правило, тупой характер, могут распространяться на предплечье. При достаточной активности болезненных участков мышц боли нарушают сон.

Некоторые больные жалуются на хруст или щелканье в области плечевого сустава. Это связано с тем, что болезненное натяжение мышцы нарушает нормальное скольжение головки плечевого сустава. После ее расслабления хруст и щелканье исчезают.

Основная функция надостной мышцы — отводить плечо. Дополнительно она препятствует смещению головки плечевой кости вниз и натягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.

Причины спазма:
— продолжительное ношение тяжелых предметов, например чемодана или сумки с продуктами;
— неожиданный рывок руки вниз, возникающий, например, при выгуливании собаки на поводке;
— подъем предмета вытянутой рукой выше надплечья, например при доставании со шкафа тяжелых коробок и т.д.;

— многократное опускание и подъем руки при покраске стен, мытье окон и т.д.;
— остеохондроз позвоночника, заболевания плечевого сустава и окружающих его тканей (артроз и периартроз), при которых, как правило, возникает поражение нескольких мышц плечелопаточной области.

Как найти пораженный мускул. Поиск надостной мышцы осуществляется в удобном положении лежа на спине или сидя на стуле, рука с пораженной стороны опущена и приведена к туловищу. Здоровая рука, обхватывая противоположное надплечье спереди, пальпирует через толщу трапециевидной мышцы надостную, лежащую на кости лопатки сверху.

При пальпации лучше глубоко надавливать пальцами, прижимая надостную мышцу к лопатке.

Растяжение осуществляется в двух положениях.

Положение № 1 (рис. 57, а)

Лежа на спине, заведите предплечье с пораженной стороны под поясницу. Растяжение надостной мышцы достигается смещением кисти в сторону противоположной лопатки до появления чувства легкого натяжения.

Лежа на спине, поместите кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровая рука обхватывает локоть больной руки и удерживает его на уровне плеч. Растяжение достигается приближением локтя к противоположному плечу.
Время растяжения 10 мин.

Меры профилактики:
— избегайте продолжительных нагрузок, связанных с длительным сокращением надостной мышцы, например при завивке волос, штукатурке и окраске стен и т. д., устраивайте частые перерывы в работе;
— используйте для подъема предметов стремянки и подставки соответствующей высоты, чтобы не перенапрягать мышцы;

— при переноске тяжелых предметов используйте тележку или другие приспособления, устраивайте перерывы, постарайтесь предварительно размяться;
— выгуливая собаку на поводке, используйте специальный поводок с регулирующейся длиной тросика, постарайтесь на протяжении прогулки быть внимательными и вовремя убирать часть поводка;

— пользуйтесь саморастяжением мышцы, если возникает ее напряжение;
— своевременно проводите лечение остеохондроза и артроза плечевого сустава.

Хоть раз в жизни каждый человек в той или иной степени испытывал неприятную, тупую, ломящую или щемящую боль или легкие покалывания (боль тысячи игл) и онемение руки, распространяющееся до IV—V пальцев.

Кроме того, боли могут отдавать в затылок, лопатку и грудную клетку. Иногда боли и немение появляются одновременно в двух руках. Ночью они могут быть столь сильными, что нарушают сон. Больные вынуждены спать, сидя в кресле. Все эти неприятные ощущения связаны со спазмами лестничных мышц.

Необычное распространение болей обусловлено тем, что между I ребром и самими лестничными мышцами располагаются сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и связь с центральной нервной системой всей руки. В напряженном состоянии мышцы способны сдавливать и раздражать нервы и сосуды. Иногда сдавливание сосудов руки может приводить к ее отеку.

Основные функции лестничных мышц: наклонять голову вперед и в сторону, приподнимать верхнюю часть грудной клетки при подъеме и подтягивании тяжелых предметов, глубоком вдохе. Также они являются вспомогательными дыхательными мышцами.

Причины спазма:
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— перегрузка мышц при длительном запрокидывании головы, когда они находятся одновременно в напряженном и натянутом состоянии. Это бывает при работе за высоко поднятым монитором, при малярных и штукатурных работах во время ремонта потолков и верхней части стен;

— перегрузка мышц при поддержании неудобного положения шеи во время продолжительных телефонных разговоров, вязанья, шитья на коленях и т.д., при чтении, просмотре телевизионных программ в положении лежа;
— переутомление мышц во время переноски тяжелых предметов;
— перегрузка мышц, связанная с их сверхпродолжительной активностью при некоторых заболеваниях.

К ним относятся заболевания органов дыхания, вызывающие затруднение вентиляции легких и продолжительный кашель (бронхиальная астма, пневмония, плеврит, эмфизема легких и т.д.), нарушения слуха и зрения, внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, холецистит и т.д.), вызывающие рефлекторное напряжение мышц; — неправильное дыхание, вызывающее активизацию и перегрузку вспомогательных дыхательных мышц, в том числе и лестничных. Как найти пораженный мускул.

Поиск спазмированных мышц лучше проводить сидя за столом. Положив больную руку на стол, здоровой рукой пальпируйте надключичную область и прилегающую к ней переднебоковую область шеи. Под пальцами будут ощущаться тугие болезненные тяжи, идущие косо вниз от средней и нижней части шеи к I—II ребрам. Пальпацию следует проводить осторожно, постепенно углубляясь. При обнаружении болезненных участков лестничных мышц возникает характерная боль, сопровождающаяся немением.

Лягте на спину, расположив шею и верхнюю часть спины на подушке так, чтобы голова была запрокинута назад и наклонена в здоровую сторону. Больную руку заложите под ягодицу.

В зависимости от поворота головы усиливается растяжение той или иной лестничной мышцы: при повороте головы в больную сторону растягивается преимущественно передняя лестничная мышца (рис. 65 а), при нормальном положении — средняя (рис. 65 б), при повороте головы в здоровую сторону — задняя лестничная мышца (рис. 65 в).

Меры профилактики:
— лечите заболевания, способствующие напряжению мышц;
— используйте очки, слуховые аппараты и т.д. для коррекции слуха и зрения;

— создайте надлежащие условия труда, исключающие перегрузку мышц (установите монитор на уровне глаз, используйте лестницы-стремянки и другие приспособления, исключающие запрокидывание головы, оборудуйте рабочее место креслом с подлокотниками, если работа связана с телефонными разговорами — оборудуйте рабочее место микрофоном и наушниками, измените высоту стула или стола так, чтобы, работая за столом, вам не приходилось отводить локти при перемещении рук);

— читайте и смотрите телепередачи только в положении сидя;
— поднимите головней конец кровати на 8—10 см. Это предотвращает «втягивание» шеи в грудную клетку и обеспечивает умеренное и устойчивое растяжение лестничных мышц;

— для сна используйте только одну мягкую подушку, толщина которой позволяла бы удерживать голову и шею в нейтральном положении. Тело и плечи должны находиться на постели;
— не пользуйтесь пористыми резиновыми, полиуретановыми или надувными подушками. Колебательные движения шеи и головы усиливают напряжение и провоцируют спазм больных мышц;

— научитесь правильно дышать (см. часть 3);
— используйте саморастяжение утомленных или напряженных мышц.

Немало беспокойств нам доставляют боли в лице, вызывающие сложности в диагностике и лечении у многих врачей.

Часто они бывают непохожи на боли, спровоцированные известными заболеваниями: мигрень, невралгия тройничного нерва, гайморит и т.д. Одной из причин нетипичных лицевых болей может быть спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Как правило, подозрение о спазме этой мышцы возникает тогда, когда не было обнаружено убедительных данных, подтверждающих то или иное заболевание.

Для ее поражения характерны неподвижность шеи, а также ломящие, давящие, распирающие боли в виске, глазной орбите, щеке, некоторых участках лба, задней части языка и глотки, ухе и наружном слуховом проходе, в области темени и затылочного выступа.

Кроме того, эти боли могут сопровождаться другими симптомами: подташниванием, снижением остроты зрения, слезо- и носотечением, покраснением конъюнктивы глаза, ощущением больного горла, головокружением и др.

Эти симптомы отчетливо усиливаются при щипковой пальпации указательным и большим пальцами болезненного, напряженного участка.

Основная функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы — при двустороннем сокращении сгибать шею, выдвигать голову вперед, опуская подбородок на грудную клетку. Кроме того, участвует в фиксации головы при жевании и разговоре, является вспомогательной дыхательной мышцей.

Одностороннее сокращение мышцы поворачивает и запрокидывает голову в противоположную сторону, а совместно с трапециевидной мышцей она сгибает шею на стороне сокращения.

Причины спазма те же, что и при спазме лестничных мышц, а также:
— хлыстообразная травма при автомобильной аварии;
— случайная травма, падение на голову;
— сдавление мышц тугим воротничком рубашки или галстуком.

Как найти пораженный мускул. Поиск спазмированной мышцы лучше проводить, сидя в кресле. Грудино-ключично-сосцевидная мышца получила свое название за то, что она идет косо вверх от грудины и ключицы к сосцевидному отростку височной кости, пересекая всю переднюю и боковую поверхность шеи. Она накрывает собой все мышцы и поэтому является самой выступающей мышцей, рельеф которой виден издалека.

Повернув голову в здоровую сторону, вы сделаете спазмированную мышцу доступной для пальпации. Захватив выступающую мышцу большим и указательным пальцами, осторожно ощупывайте ее и, перетирая между пальцами, постепенно передвигайтесь вверх или вниз.

Обнаружив место болезненности и спазма и надавив на него, вы обнаружите все беспокоящие вас симптомы, характерные для поражения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Растяжение. Выполняется так же, как растяжение задней лестничной мышцы (рис. 65 в).

Меры профилактики: те же, что и для лестничных мышц.

источник