Болят немеют суставы пальцев рук причины

Кистевой хирург Николай Карпинский ответил на распространенные вопросы о синдроме запястного канала, так называемом туннельном синдроме.

Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?

Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

Как устроен и как проявляется синдром?

Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.

Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

Николай Карпинский. Фото: Артем Бондаренко

Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.

Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.

Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.

Из-за чего развивается синдром?

Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

Какая работа также может привести к синдрому?

У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.

Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.

Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.

Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?

Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

Какие еще бывают туннельные синдромы?

Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?

В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?

В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.

Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?

Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

Всегда лечение начинается сразу же с операции?

Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.

Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.

Оперировать запястный канал сложно?

Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.

Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.

Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.

Я так понимаю, что операция и недорогостоящая?

Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей.

Как долго проходит процесс реабилитации?

Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.

Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно?

Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

источник

Причины онемения пальцев рук могут быть как естественными, так и патологическими. Неприятные ощущения сопровождают течение шейного остеохондроза, склеродермии, сахарного диабета. Их появление может указывать на нехватку в организме микроэлементов и витаминов. Прежде всего, необходимо установить, почему на руках немеют пальцы. После выставления диагноза проводится консервативное или хирургическое лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Онемение пальцев рук обычно вызвано парестезией — расстройством чувствительности, для которого характерны также ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек». Оно может быть спровоцировано нарушением кровообращения в кистях с последующим изменение проведения нервных импульсов. Иногда онемение вызвано непосредственным раздражением одного из поверхностно залегающих нервов, что происходит при ушибе или длительном сдавлении кисти.

Если причины онемения физиологичны, то оно быстро исчезает при сгибании или разгибании пальцев. Возникает лишь кратковременное покалывание. О развитии патологии свидетельствует частое появление дискомфортных ощущений, от которых можно избавиться длительным растиранием ладоней, сжиманием и разжиманием кулаков.

Частая причина онемения — длительное нахождение на морозе. Под действием низкой температуры сначала расстраивается чувствительность кончиков пальцев, а затем и всей кисти. Пальцы часто немеют у людей, которые предпочитают спать с заложенными за голову руками. Из-за сдавления ухудшается кровоснабжение тканей кислородом, расстраивается иннервация.

Неприятное ощущение возникает и при подкладывании ладони под щеку во время сна. В одних случаях это объясняется привычкой, в других — неудобной, слишком мягкой подушкой. На ней шея излишне прогибается, что приводит к нарушению кровообращения не только в руках, но и в головном мозге.

Так называются поражения нервов, которые находятся в кубитальном (локтевом) или карпальном (запястном) каналах. Туннельные синдромы возникают при сдавлении нервных волокон, их воспалении, травматическом повреждении.

Клинически они проявляются болями, снижением чувствительности, слабостью, неловкостью при движениях кистью для захвата и удержания какого-либо предмета.

Болезнь (синдром) Рейно — патология, для которой характерно расстройство артериального кровообращения в сосудах кистей и стоп при воздействии холода или из-за стрессов. Спровоцировать ее развитие могут коллагенозы, васкулиты, ревматоидный артрит, многие эндокринные и неврологические заболевания. Ведущие симптомы синдрома Рейно — последовательное побледнение, синюшность и покраснение пальцев, ощущения онемения и покалывания.

Это целая группа синдромов, общим признаком которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Анемия развивается на фоне многих патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ. На нее обычно указывают слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение концентрации внимания. При недостатке гемоглобина наблюдаются сердцебиения, одышка, головная боль, шум в ушах, ухудшение аппетита.

Склеродермией называется патология соединительной ткани, проявляющаяся склерозированием (уплотнением) кожи и сужением мелких кровеносных сосудов. Пальцы отекают, опухают, немеют, а кожа приобретает цианотичную окраску, становится менее эластичной. Системная склеродермия проявляется также поражением опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (сердца, легких, почек, пищеварительного тракта).

Синдром Гийена-Барре — тяжелое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы. На начальном этапе развития патологии возникают мышечная слабость, чувство онемения, покалывания в ногах. Через несколько часов, а иногда и дней они распространяются на руки. В некоторых случаях синдром Гийена-Барре манифестирует болями в мышцах нижних и верхних конечностей, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

На поздних стадиях развития алкоголизма возникает алкогольная полинейропатия — неврологическая патология, поражающая периферическую нервную систему. Причиной ее появления становится интоксикация этиловым спиртом и его метаболитами, особенно ацетальдегидом. При алкогольной нейропатии ухудшается состояние кровеносных сосудов, нарушается всасывание белков и витаминов. Это приводит к расстройству передачи нервных импульсов и чувствительности пальцев рук.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хроническая интоксикация нередко диагностируется у людей, занятых на вредных производствах. На их организм оказывается постоянное, длительное воздействие солями тяжелых металлов, едкими щелочами и кислотами, растворителями. Они накапливаются в тканях, оказывая негативное влияние на состояние нервных, мышечных, хрящевых, костных тканей. Онемение пальцев при хронической интоксикации сопровождается одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью.

Для этой патологии характерно хроническое нарушение обмена веществ из-за дефицита образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев пальцы рук немеют при уже развившемся осложнении сахарного диабета (диабетической полинейропатии) в результате поражения периферических нервов. Клинически оно проявляется также отеком и зябкостью рук, чувством жжения и «ползания мурашек».

На фоне нарушения всасывания витамина B1 (тиамина) или его недостаточного поступления в организм с продуктами питания развивается заболевание бери-бери. Ведущие симптомы его периферической формы — парестезии и слабость в кистях и стопах. Человек испытывает затруднения при выполнении мелкой работы руками, например, при шнуровании обуви или застегивании пуговиц. При тяжелом гиповитаминозе больной не способен удержать в руках предметы, утрачивает навыки самообслуживания в быту.

Это довольно редкая причина онемения пальцев рук, так как постоянно проводится вакцинация детей. Дифтерия развивается в результате инфицирования грамположительными бактериями Corynebacterium diphtheriae. Патология провоцирует развитие многочисленных осложнений, одним из которых является дифтерийная полинейропатия. Помимо расстройства чувствительности, также увеличиваются лимфатические узлы, возникают проблемы с дыханием, повышается температура тела.

Для спондилеза характерны дистрофические изменения передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествление передней продольной связки, разрастание костных тканей. При сдавлении остеофитами спинномозговых корешков возникают неврологические расстройства обычно при резком движении, переохлаждении, интенсивной физической нагрузке. Онемение пальцев, а иногда и всей руки, сопровождается острыми или тупыми, давящими болями в пораженном спондилезом отделе позвоночника.

Это тяжело протекающая патология, которая поражает нервные клетки, отвечающие за движение. Сначала появляется слабость в пальцах, напоминающая онемение. По мере прогрессирования БАС становится шаткой походка, атрофируются мышцы, утрачивается способность координировать движения. На поздних этапах развития нарушается речь, возникают проблемы с глотанием, часто развиваются пневмонии.

Так как спровоцировать онемение пальцев рук могут многочисленные патологии, то целесообразно записаться на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узких специализаций — неврологу, ревматологу, эндокринологу, ортопеду, травматологу.

Только на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента выставляется первичный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий, проявляющихся онемением пальцев рук, проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
• электромиография;
• допплерография сосудов шеи и головы;
• электроэнцефалография;
• МРТ или КТ.

Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — биохимические и серологические исследования.

Онемение пальцев рук исчезнет только после проведения комплексной терапии вызвавшей его патологии. В лечении суставов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это средства для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат), витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит), сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Супрадин, Витрум, Центрум).

Анальгетики используются только при сопровождающих онемение болях. Для восстановления чувствительности обычно применяются мази и гели с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим действием.

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам для усиления действия лекарственных средств, улучшения кровообращения в руках, восстановления трофики и иннервации. Наиболее часто используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Онемение пальцев устраняют аппликации с парафином, озокеритолечение, грязелечение, классический, акупунктурный, баночный массаж.

Для улучшения работы суставов пальцев рук врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. В него обычно включаются вращения кистями, сгибание и разгибание пальцев, сжимание и разжимание кулаков. Пациентам рекомендуются упражнения с эспандером, мягкими или полужесткими массажными мячиками для рук.

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не способны устранить причину онемения пальцев. Они используются в качестве вспомогательного лечения для улучшения кровообращения. Какие народные средства наиболее эффективны:

• мазь. В ступке смешивают до однородного состояния по чайной ложке спиртовой настойки красного перца и ланолина, добавляют небольшими порциями 50 г медицинского вазелина;
• ванночка. В 0,5 л теплой воды разводят по 2 капли эфирных масел можжевельника, эвкалипта, розмарина, опускают руки на 20 минут.

Полезно пить также травяной чай, оказывающий одновременно успокаивающее и тонизирующее действие. Для его приготовления в термос всыпают по чайной ложке ромашки, ноготков, зверобоя, лимонной мяты. Вливают 2 стакана кипятка, настаивают 2 часа, остужают и процеживают. Принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

Опасны заболевания, спровоцировавшие онемение. Они относительно быстро прогрессируют, распространяются на другие ткани и органы, угрожая здоровью, а нередко и жизни человека. Но и само онемение может стать источником проблем. Из-за расстройства чувствительности человек не ощущает выраженной боли при порезах, ссадинах, ожогах, обморожениях, не уделяет много времени для их антисептической обработки. Это приводит к развитию опасных инфекционных порезов.

Лучшая профилактика онемения пальцев рук — регулярные медицинские осмотры 1-2 раза в год. Обнаружение любого заболевания на начальном этапе развития позволяет быстро провести лечение, избежать появления осложнений.

источник

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

источник

Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек знакомо многим людям разного пола и возраста. Эти явления могут быть не связаны с наличием какой-либо патологии, а могут быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому если такие ощущения возникают, то необходимо обратиться к врачу.

Онемение и покалывание связано с тем, что нарушается кровообращение в кисти или страдает работа периферических нервов. Это может возникать вследствие причин, не связанных с болезнью: неудобное положение руки во время сна, переохлаждение на воздухе или после длительного нахождения кистей в холодной воде.

Возможно, что кисти затекают после однообразной работы (вязание, печатание на клавиатуре, длительное рисование). Если после интенсивного растирания ладони онемение и боль проходят, то причин для беспокойства нет. Если пальцы рук часто немеют, то причинами могут быть различные заболевания:

• Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
• Травмы кисти и предплечья с повреждением нервных волокон.
• Ущемление нерва в анатомическом канале (туннельные синдромы).
• Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, тромбозы периферических сосудов).
• Синдром Рейно.

Это патология, обусловленная механическим повреждением волокон срединного нерва при прохождении через запястный канал. Чаще всего синдром запястного канала встречается у людей, выполняющих однообразное движение кистью на протяжении длительного времени:

• Любители компьютерных игр.
• Программисты.
• Секретари, много работающие за компьютером.
• Пианисты.
• Барабанщики.
• Художники со стажем.

В начале заболевания пальцы слегка покалывают, возникает чувство ползания мурашек, но эти симптомы проходят достаточно быстро. Затем присоединяется онемение и покалывание, которое становится все более продолжительным. По мере прогрессирования симптоматика нарастает и особенно ярко проявляется ночью, когда пальцы сильно болят и не дают возможности полноценно отдохнуть.

На начальной стадии болезни все проявления обратимы и эффективно устраняются консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться операция, при которой проводят расширение канала и удаление части сухожилий.

Кубитальный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва. Причем имеет значение именно хронические небольшие травмы или сдавления (компрессии). Часто кубитальным синдромом страдают профессиональные водители из-за имеющейся привычки класть согнутую в локте руку на открытое окно машины. Вследствие такого положения кубитальный (локтевой) нерв длительно подвергается компрессии.

И также в группе риска находятся:

• Спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, метатели копья, гольфисты).
• Грузчики.
• Люди, много работающие за клавиатурой компьютера.

Обычно болезнь начинается с онемения мизинца и безымянного пальца. Затем присоединяется покалывание и боль, которые усиливаются при сгибании руки в локте. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции – человеку трудно поднести ложку ко рту, держать около уха мобильный телефон, пользоваться различными инструментами.

Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавливание подключичного сосудисто-нервного пучка. Компрессия сосудов и нервов может возникать в силу разных причин, наиболее частыми из которых являются:

• Шейный остеохондроз.
• Искривление позвоночника.
• Врожденные аномалии развития (например, наличие дополнительного ребра).
• Профессиональное занятие спортом.
• Повышенная масса тела, особенно при быстром ее наборе.

Для этого синдрома характерно острое начало: интенсивная боль в голове, боль в шее с иррадиацией в плечо и кисть. Пальцы руки отекают, пациент жалуется на онемение или жжение в ладони.

Остеохондроз является одной из самых частых причин чувства онемения в руке. Как правило, процесс носит односторонний характер. У правшей чаще немеет правая рука, а у левшей – левая. Онемение связано со сдавливанием нервных окончаний в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Кроме онемения в руке, может наблюдаться чувство покалывания или ползания мурашек.

Тромбоз (закупорка) сосудов – это серьезная патология, требующая немедленного обращения к врачу. При тромбозе рука не только немеет, но и пациент ощущает сильную боль в конечности. Если не обратиться за помощью вовремя, то ткани омертвеют без кровоснабжения и, возможно, придется проводить ампутацию.

Так называемая диабетическая полинейропатия выявляется у 70% больных сахарным диабетом. Это состояние характеризуется нарушением структуры периферических нервов вследствие определенных биохимических процессов, запускаемых высоким уровнем глюкозы в крови. Поражаются обычно нервы не только верхних конечностей, но и нижних.

Проявлениями нейропатии являются:

• Онемение пальцев рук, ног.
• Чувство покалывания или жжения в конечностях.
• Постепенно теряется температурная чувствительность, вследствие чего возрастает риск случайных ожогов и обморожений.
• По ночам беспокоят парестезии рук и ног.
• Кожа становится сухой, на ногах появляются мозоли и трещины, которые длительно не заживают и склонны к нагноению.

Болезнь Рейно представляет собой заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом мелких сосудов верхних и/или нижних конечностей в ответ на холод или психоэмоциональное напряжение. Почему развивается Болезнь Рейно, науке до сих пор точно неясно. Если такой симптомокомплекс является следствием какого-либо другого заболевания (болезней соединительной ткани, климакса и других), то говорят о синдроме Рейно.

Этой патологией страдает 5–10% населения, чаще женщины детородного возраста. Для болезни и синдрома Рейно характерно симметричное поражение обеих конечностей и трехфазность в окраске кожных покровов в момент приступа.

• Фаза ишемии. Вследствие спазма сосудов и ограничения притока крови кожа становится бледной. Ощущается зябкость, онемение, покалывание, боль.
• Фаза цианоза. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, так как повышается содержание углекислого газа в крови. Боль немного уменьшается.
• Фаза гиперемии. Кожа становится красной из-за компенсаторного притока крови. Боль и онемение проходят, руки становятся теплыми.

При нарушении мозгового кровообращения онемение чувствуется в одной руке и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затруднение речи, онемение половины лица, слабость в ноге, головокружение, выраженная потливость, непроизвольное мочеиспускание. Эти признаки при любой степени выраженности требуют неотложной медицинской помощи.

Артрозы представляют собой дегенеративные заболевания суставов. На начальных стадиях обычно нарушений чувствительности не возникает. Если болезнь прогрессирует, то появляются остеофиты – костные наросты, которые оказывают давление не только на сам сустав, но и на окружающие ткани. Нервные окончания подвергаются длительной компрессии, что может вызывать онемение, покалывание и боль в кисти, особенно в период обострения, когда присоединяется отек сустава.

При анемии наблюдается нехватка кислорода в крови и ухудшение питания всех тканей и органов. Наряду с другими признаками этого заболевания, часто возникает чувство онемения в кистях, покалывания, ползания мурашек.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы выявить причину неприятных ощущений в руке. Врач проведет осмотр и, кроме стандартных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), назначит дополнительные исследования, в зависимости от предварительного диагноза.

• Рентген суставов и позвоночника.
• Доплерография сосудов шеи, чтобы оценить степень проходимости артерий и вен.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных поражений нервов, сосудов, позвонков.
• Эхоэнцефалография. Это методика, которая позволяет выявить структурные нарушения в головном мозге.

После получения результатов обследования терапевт решит, что нужно делать дальше. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к соответствующему узкому специалисту (неврологу, эндокринологу, артрологу, ревматологу).

Тактика лечения зависит от того, какая причина привела к чувству онемения и боли. Главная задача терапии – восстановить нормальный кровоток в конечности и устранить поражение нервных волокон насколько это возможно.

Основные подходы к восстановлению нормальной работы кисти следующие:

• Чем на более ранних стадиях заболевания начать лечение, тем лучше.
• Восстановление кровоснабжения в конечности. Из лекарств применяют Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
• Снятие боли, приведшей к мышечному напряжению и компрессии нервов. Применяют Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. При необходимости проводят новокаиновую блокаду или вводят глюкокортикоиды.
• Улучшение нервно-мышечной передачи с помощью комплексных препаратов витаминов группы В в высоких дозах.
• При необходимости компрессию сосуда или нерва устраняют хирургическим путем. Чаще это бывает при травме, опухоли, протрузии межпозвонковой грыжи.
• Коррекция основного заболевания (сахарный диабет, анемия).
• Возможно использование местных средств, улучшающих кровообращение, в том числе методов народной медицины. Применяют ванночки с лекарственными травами, компрессы, настойки для растирания.

Профилактические меры сводятся к активному образу жизни, выполнению лечебной гимнастики, регулярному посещению врача и лечению имеющихся заболеваний. Онемение и покалывание в пальцах рук не всегда является безобидным состоянием, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо посетить врача. На ранних стадиях практически любого заболевания принятые консервативные меры могут полностью восстановить работу кисти.

источник

Если происходит онемение пальцев, этот симптом, конечно же, вызывает неприятные ощущения. Но так как терпеть его вполне можно, очень часто онемение кончиков пальцев люди длительное время оставляют без внимания. Но такой подход неприемлем, так как этот признак может свидетельствовать о развитии неприятных болезней. Чаще всего, впрочем, такая потеря чувствительности связана с банальными причинами. Но о тех болезнях, которые способы спровоцировать такие проявления, все же нужно знать, чтобы своевременно принять меры и обеспечить адекватное лечение.

Если немеют пальцы рук, причины такого явления могут быть не связанными с развитием болезней или же являться следствием недугов. Определяются следующие естественные причины онемения рук:

• сильное переохлаждение;
• длительное пребывание в неудобной позе во время сна;
• влияние химических веществ – тяжелых металлов, лекарств, алкоголя.

По таким причинам могут неметь и пальцы на ногах.

Причины, связанные с развитием патологий:

• Туннельные синдромы — локтевой туннельный синдром, синдром запястного канала.
• Аутоиммунные болезни — склеродермия, синдром Гийена-Барре.
• Другие заболевания — анемия, нарушение обменных процессов (сахарный диабет и др.), авитаминоз, инфекционные заболевания (дифтерия), прогрессирующие нервные болезни, спондилез шейного отдела позвоночника, депрессивное состояние.

Важно помнить о том, что онемение пальцев на руках, постепенно охватывающее всю конечность или даже одну сторону тела – это причина экстренно обращаться к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о том, что развивается инсульт.

Если немеют кончики пальцев на руках, причины этого состояния могут быть связаны с физиологией, отчего к состоянию организма нужно проявлять предельное внимание. Практически каждый человек переживал чувство «не своих рук», когда во сне были пережаты обе конечности или одна. То есть, если кисть «отлежалась», то пальцы онемеют. Но нужно всего лишь несколько минут подержать руку в нормальном положении и активно сжимать кулак, чтобы устранить это состояние. Сначала будет чувствоваться покалывание, и онемение постепенно пройдет.

Временная потеря чувствительности вполне возможна, если в морозные дни долго пребывать на улице или держать руки в воде. Однако если подобное повторяется регулярно или же онемение от холода характерно только для определенной части тела (например, немеет только один палец), то есть основания подозревать развитие патологии.

Онемение одного пальца является обоснованным, если речь идет о ношении на нем слишком тесного кольца.

Это патологические состояния, для которых характерна потеря чувствительности.

Такое состояние является следствием сжатия срединного нерва, который проходит через запястье. Как правило, этот синдром развивается у людей, занимающихся определенными видами деятельности, при которой приходится много сгибать руки в запястьях. Это упаковщики, музыканты, те, кто много работает на компьютере и др.

Вероятно развитие этого синдрома после перенесенных травм, операций, при отеках у беременных, при ожирении. Основные признаки этого заболевания – жжение, онемение, появление покалывания в указательном, большом и среднем пальцах рук. Случается, что такие ощущения охватывают всю кисть.

Человек себя чувствует хуже ночью. При продолжительном сдавливании ослабевают мышцы, и происходит стойкое поражение нервов.

В процессе установления диагноза врач руководствуется жалобами пациента, а также результатами МРТ, электромиографии и др. Лечение предусматривает применение противовоспалительных средств, использование шин в районе запястья. В некоторых случаях мышцы и нервы от зажатия освобождают хирургическими методами.

Важно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов, так как такие болезни пальцев рук могут со временем привести к потере трудоспособности.

Это состояние вызывает ущемление локтевого нерва на протяжении от локтя до запястья. Чаще всего это состояние проявляется вследствие таких причин:

• деформации локтевого сустава у людей, страдающих артрозамии артритами;
• перенесенные травмы;
• привычка постоянно опираться на локти, когда человек отдыхает или работает;
• обширные гематомы при заболеваниях крови;
• наличие подкожного имплантата для контрацепции;
• опухоли;
• неудачное прокалывание вены, когда пациенту ставят капельницу и берут кровь на анализ;
• истощение, которому сопутствует потеря мышечной и жировой массы;
• невыясненные причины.

Основными признаками локтевого синдрома является покалывание, жжение, онемение в мизинце и безымянном пальце. Если болезнь прогрессирует, больной жалуется на боль и слабость в пальцах. У него истощаются мышцы, становится трудно манипулировать рукой.

Локтевой туннельный синдром определяют и по специальному признаку: когда человек прячет кисть в карман брюк, его мизинец остается на краю кармана.

Врач устанавливает такой диагноз, руководствуясь жалобами пациента. Изначально исключаются общие причины поражения нерва, проводится МРТ или рентген-исследование. Специалист расспрашивает пациента о перенесенных травмах или оперативных вмешательствах.

Если отмечается онемение, даже незначительное, больному рекомендуется постоянно держать руку в выпрямленном положении и делать это даже во сне. Для фиксации конечности в таком положении используют мягкие шины. При условии, что такие методы неэффективны, и слабость увеличивается, приходится проводить хирургическое лечение.

Так называемый феномен Рейно принято разделять на первичный и вторичный. Первый проявляется без определенных причин и болезней. Второй, как правило, является последствием следствием системных аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Также он может возникать вследствие вибраций на производствах.

Первичный синдром Рейно чаще всего развивается у молодых женщин. При этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

• немеют пальцы рук и ног;
• меняется цвет кончиков пальцев – сначала они белеют, потом синеют, после чего краснеют;
• непродолжительные изменения отмечаются после переохлаждения или эмоционального стресса;
• при вибрациях неметь могут те пальцы, которые больше всего подвергаются воздействию (например, большие пальцы на руках).

Если у человека диагностирована первичная болезнь Рейно, угрозы жизни и здоровью она не представляет. Важно беречь конечности от холода, избегать стрессов, вибраций.

Чтобы исключить вторичную форму болезни, необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, диагностируют болезнь Рейно на основе жалоб пациента. Однако если его беспокоят сильные боли и отмечаются выраженные изменения, применяются дополнительные методы диагностики. В частности для исключения тромба проводят исследование сердечного русла, также исследуют нервную проводимость. Аутоиммунные процессы позволяет определить анализ крови.

Терапия вторичных форм предусматривает лечение основного заболевания. Также важно полностью отказаться от курения. Применяют блокаторы кальциевых каналов. При тяжелом течении заболевания проводят оперативное вмешательство.

Для современных людей анемия – очень распространенное состояние. Эта патология проявляется разными симптомами, которые нередко заставляют заподозрить другие болезни. У людей с анемией снижается ниже норм. содержание гемоглобина крови. В некоторых случаях гемоглобин остается в норме, но отмечается дефицит железа в организме. Такое состояние определяется как латентный (скрытый) железодефицит.

Анемия и недостаток железа проявляются следующими симптомами:

• немеют пальцы конечностей;
• слабость, бледность кожи и слизистых;
• появление отвращения к мясу и желание есть несъедобную пищу;
• продолжительный период удерживается субфебрильная температура;
• ухудшается состояние волос, ногтей;
• беспокоит зуд кожи.

Согласно с нормами, гемоглобин у здорового мужчины от 20 до 60 лет должен быть от 137 г/л и больше. У женщин же гемоглобин не должен быть ниже, чем 122 г/л.

Чтобы определить, страдает ли человек железодефицитом, в процессе лабораторного исследования определяется уровень ферритина в крови.

Если анемия была диагностирована, необходим прием препаратов железа, которые помогут пополнить запасы в организме этого металла. Это лекарства Сорбифер Дурулес, Ферретаб.

Это тяжелая аутоиммунная болезнь, когда стенки сосудов, кожа, внутренние органы постепенно становятся более плотными, теряют свою эластичность и прекращают выполнять свои функции. Склеродермия не является наследственным заболеванием, однако у родственников человека с этим недугом все же больше шансов заболеть.

В большинстве случаев заболевание развивается у женщин среднего возраста — в 30-50 лет. В настоящее время неизвестны причины, провоцирующие склеродермию.

Проявляются следующие признаки склеродермии:

• происходит уплотнение кожи, оно начинается с пальцев рук;
• отмечается онемение и покалывание в пальцах;
• исчезают морщины на лице;
• появляются светлые и темные пятна на кожных покровах;
• уплотненные участки блестят;
• на коже появляются небольшие точечные кровоизлияния;
• болят суставы и мышцы;
• отмечается феномен Рейно;
• беспокоит одышка, дыхательная недостаточность нарастающая;
• нарушается пищеварение;
• ухудшается зрение;
• человек хрипнет, ему тяжело широко отрыть рот.

Диагностировать склеродермию можно визуально. Но для установления диагноза назначают проведение биохимического, общего анализа крови, а также анализа на аутоантитела.

Если диагноз сомнителен, проводят биопсию того участка тела, который был поражен.

Проводится симптоматическая терапия, чтобы снять основные симптомы заболевания.

Назначают противовоспалительные, мокроторазжижающие лекарства, а также стероиды, слабительные и др. К тому же важно придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от курения и приема алкоголя. Нельзя работать в условиях холода, нужно вовремя обрабатывать все язвы и повреждения кожи.

Спровоцировать онемение пальцев, связанное с поражениями нервов, могут любые болезни, связанные с аутоиммунными процессами. Поэтому в таких случаях нужно проконсультироваться с ревматологом.

Иногда неприятные ощущения в пальцах вызывают психологические проблемы. Поэтому при наличии не только этого симптома, но и других (потливости, учащения пульса, бессонницы, раздражения и др.) нужно обращаться к специалисту. Ведь депрессивное состояние требует правильного лечения.

Это острое воспаление нервов и корешков нервов, вследствие чего происходит нарушение осязательной и двигательной функции. Как правило, когда немеют пальцы рук и чувствуется покалывание, это говорит о начале развития заболевания. Кроме того признаками синдрома Гийена-Барре являются:

• ноющая и пульсирующая боль в бедрах, ягодицах, спине;
• слишком частое или слишком редкое сердцебиение;
• одышка;
• трудности речи и глотания;
• слабость в конечностях, возможна обездвиженность.

Как правило, эти симптомы начинают беспокоить человека после перенесенного ОРВИ или нарушений пищеварения.

Развивается аутоиммунный процесс, это происходит остро, и максимально плохо больному становится через 2-4 недели. Потом симптомы постепенно стихают.

Очень важно провести адекватную реабилитацию после того, как аутоиммунное воспаление стихнет. Процесс выздоровления продолжительный, может занимать несколько месяцев.

Если процесс протекает тяжело, может наступить смерть вследствие остановки дыхания или других серьезных нарушений. Однако в большинстве случаев человек имеет нормальные шансы на полное восстановление организма.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, кроме ряда других нарушений, наблюдается нейропатия — поражение нервов. Это состояние определяется специальным термином — алкогольная невропатия.

Попадая в организм, этанол нарушает всасывание белков, фолатов, тиамина. К тому же производные этанола способствуют разрушению нервных клеток. Могут происходить и нарушения в печени, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Именно поэтому у любителей спиртного очень часто немеют пальцы.

Если человек вынужден трудиться на предприятии, где отмечается вредное воздействие химических веществ, со временем у него также могут проявиться неприятные симптомы. Речь идет о тех, кто работает на строительстве, металлургических предприятиях, в цехах предприятий химической отрасли. Им приходится часто контактировать с опасными веществами. В итоге часто онемение пальцев возникает вследствие контакта со свинцом, таллием, мышьяком, ртутью, растворителями и др.

Кроме того, в таких случаях могут развиваться трудности дыхания, пищеварения, вероятны нарушения сознания. При появлении таких признаков после контакта с химическими веществами нужно немедленно обращаться к доктору.

Онемение пальцев рук возможно после применения некоторых лекарственных средств. Это препарат против туберкулеза Изониазид, противоопухолевое средство Винкристин, ряд лекарств против СПИДа, соединения золота, метронидазол. Как правило, в инструкции к лекарству обозначены такие побочные эффекты.

Если развивается сахарный диабет первого типа, то у больного быстро ухудшается самочувствие. Нервы повреждаются только после продолжительного течения болезни. При диабете второго типа симптомы могут быть выражены неярко, но неврологические проявления могут отмечаться уже во время постановки диагноза. Неприятные последствия часто проявляются, если человек нерегулярно принимает лекарства и плохо контролирует уровень глюкозы. Одно из наиболее известных нарушений – так называемая «диабетическая стопа», когда ухудшается чувствительность в ногах и формируются язвы.

Однако очень часто нарушается и состояние нервной ткани верхних конечностей, что приводит к онемению пальцев или рук. Очень часто отмечается онемение пальцев рук ночью. Причины и лечение такого состояния должен определить врач, потому если ночью немеют обе руки или одна, и при этом у человека есть подозрения на развитие сахарного диабета, нужно срочно посетить врача.

В процессе диагностики диабетической нейропатии врач изначально должен подтвердить, что у пациента сахарный диабет. Для этого важно определить, каков уровень глюкозы, а также показатели гликозилированного гемоглобина в крови. Также проводится общий анализ мочи.

Иногда требуется проведение ряда других обследований – состояния сосудов, сердца, нервов в глазном дне и др.

При сахарном диабете важно постоянно поддерживать нормальный уровень глюкозы, применять препараты для снижения сахара или вводить инсулин.

При условии, что больной будет тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации, при диабете удастся избегать серьезных осложнений.

Недостаток тиамина (витамина В1) в организме может спровоцировать ряд неприятных симптомов. Вследствие серьезного дефицита тиамина может развиваться болезнь бери-бери. При этом заболевании нарушается функция нервной системы. Бери-бери в тяжелой форме ведет к поражению сосудов и сердца. При недостатке витамина В1 в организме отмечаются следующие симптомы:

• немеют пальцы конечностей с обеих сторон;
• проявляются судороги мышц;
• может развиваться атрофия мышц;
• бессонница, ухудшение памяти;
• энцефалопатияВернике, синдром Корсакова (нарушается работа мозга, проявляются расстройства психики);
• слабость в ногах;
• понижение артериального давления, учащение пульса;
• обмороки;
• проблемы с пищеварением.

В цивилизованных странах очень редко фиксируются серьезные случаи бери-бери. Тяжелое течение болезни возможно в следующих случаях:

Иногда спровоцировать недостаток этого витамина могут особенности питания. При потреблении большого количества риса, кофе, чая (продуктов с веществами, расщепляющими тиамин) и отсутствии в рационе достаточного количества мяса, злаков, бобовых (содержащих тиамин продуктов) увеличивается риск бери-бери.

Чтобы излечить болезнь, назначают средства с витамином В1. Важно устранить те факторы, которые провоцируют недуг, скорректировать рацион.

Дифтерия в современном мире встречается редко, так как широко распространена вакцинация от этого заболевания. Поэтому болезнь поражает тех, кто не был привит, или если прививка не была сделана своевременно.

Болезнь начинается из симптомов, напоминающих ОРВИ. Постепенно боль в горле становится все сильнее, появляется так называемая дифтерическая пленка, увеличиваются лимфатические узлы, затрудняется дыхание.

При дифтерии могут поражаться нервы, что ведет к нарушению чувствительности, покалыванию и онемению в конечностях.

Для лечения применяют специальную противодифтерийную сыворотку.

При этом заболевании в шейном отделе позвоночника происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков. При спондилезе они выпячиваются, на них образуются острые края. В процессе износа дисков человека могут беспокоить боли в плече, руке, шее. Ограничивается чувствительность и движения. Как правило, отмечается онемение левой руки или правой, но иногда человек чувствует, что онемели только пальцы.

Если причины онемения левой руки или правой связаны со спондилезом, подтвердить диагноз позволят результаты КТ и МРТ.

Терапия спондилеза включает применение противовоспалительных средств, спазмолитиков, физиопроцедур, массажа. Иногда вынуждено применяют оперативное вмешательство.

Это тяжелая болезнь, для которой характерно поражение нервных клеток, определяющих двигательную функцию. Часто она начинается из ощущения неловкости в правой или левой кисти, которое напоминает онемение. Изначально оно возникает в рабочей стороне, то есть у левши будет отмечаться онемение пальцев левой руки, а потом уже правой. Когда заболевание прогрессирует, человека начинает беспокоить шаткая походка, «усыхание» мышц, неточность действий руками. После этого развивается нарушение речи, трудности глотания, невнятность голоса. Позже отмечается постепенное вовлечение в процесс дыхательных мышц. С этим связаны причины частых пневмоний. В финале заболевания происходит остановка дыхания.

До сих пор отсутствует лекарство, которое может остановить эту болезнь. Поэтому после начала заболевания человек живет в среднем пять лет. Однако при условии тщательного и правильного ухода жизнь можно продлить.

После первого обращения к врачу такой диагноз ставят очень редко. Необходимо продолжительное наблюдение, чтобы подтвердить или исключить тот диагноз. С целью диагностики применяют элетромиографию – исследование активности мышц при раздражении.

Если отмечается онемение кончиков пальцев или они полностью утратили чувствительность, это может быть связано не только с заболеваниями позвоночника, но и с другими причинами.

Иногда такое состояние объясняется продолжительным сдавливанием нерва. Поэтому если после продолжительного сдавливания онемел большой палец или мизинец, улучшить состояние поможет массаж или растирание.

Очень часто потеря чувствительности указательного пальца связана с продолжительной работой за компьютером. Иногда именно перенапряжение при работе за гаджетами у людей, для которых рабочая рука — левая, является ответом на вопрос, почему немеет безымянный палец на левой руке и мизинец.

Если немеет средний палец и мизинец, это может быть связано с невропатией нерва локтевого сустава. Если немеет средний и безымянный – скорее всего, это туннельный синдром кисти.

Тем не менее, левая рука немеет и при серьезных заболеваниях сердца и сосудов. В частности это может свидетельствовать о предынсультном состоянии.

Прежде всего, важно учесть то, что если проявляется онемение пальцев правой руки, причины и лечение этого явления должен определять специалист.

Часто на правой руке немеют пальцы в связи с теми причинами, о которых речь уже шла выше. Если онемели пальцы на правой руке, это может быть связано с туннельным синдромом, остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска, полинейропатией и др.

Онемение большого пальца правой руки часто связано с синдромом запястного или карпального канала. Если онемел большой палец на правой руке, это часто связано со сдавливанием срединного нерва, когда он проходит сквозь запястный канал. С этим же явлением может быть связана потеря чувствительности указательного пальца, также при таком синдроме иногда немеет средний палец.

Часто ответом на вопрос, почему немеет большой палец на правой руке, а также, почему немеет безымянный палец на правой руке и другие пальцы, является то, что человек в силу особенностей работы иди других занятий, вынужден постоянно давать динамическую или статическую нагрузку на одну и ту же группу мышц. Поскольку именно правая рука у большинства людей является «рабочей», то многие после продолжительной работы за компьютером, шитья, игры на музыкальных инструментах и др. жалуются на то, что болит безымянный, указательный или другие пальцы.

Синдром запястного канала часто проявляется при артрозе, артрите и других болезнях, лечение которых может улучшить ситуацию.

Онемение кончиков пальцев иногда связано с патологиями периферической нервной системы.

Если немеет мизинец на правой руке, причины этого явления могут объясняться синдромом кубитального канала. Нервные импульсы к мизинцу и части безымянного пальца проходят сквозь кубитальный канал, который находится на внутренней стороне локтя сзади. Если мизинец немеет, часто этому предшествует продолжительное нахождение локтя в согнутом состоянии.

Очень часто у женщин немеют или покалывают пальцы при беременности. Причины этого явления далеко не всегда связаны с патологией. Часто такое явление беспокоит в ночное время на поздних сроках беременности. В большинстве случаев при беременности потеря чувствительности и боль в суставах пальцев связана с проявлением туннельного синдрома, который происходит вследствие статической нагрузки на одни и те же сухожилия или суставы.

Руки могут неметь и вследствие отеков при беременности. Если проявляется подобное, женщина должна рассказать об этом врачу.

В период вынашивания малыша нередко у будущих мам обостряется остеохондроз и остеопороз, и это также может привести к нарушению чувствительности конечностей.

Но нельзя «сбрасывать со счетов» и другие заболевания, потому женщине нужно обязательно рассказывать о проявляющихся симптомах своему гинекологу.

Очень часто заболевания, вызывающие потерю чувствительности пальцев, доктор может определить во время внешнего осмотра. Однако иногда требуется проведение ряда дополнительных анализов, а именно:

• определение уровня глюкозы крови натощак;
• креатинин крови;
• СОЭ;
• гликозилированный гемоглобин;
• уровень ТТГ;
• анализ мочи.

После того, как все результаты анализов получены, часто назначается проведение электромиографии – исследования, в процессе которого регистрируются электрические потенциалы ряда мышц. Полученные результаты сравнивают с нормой.

Рассказывая о симптомах специалисту, пациент должен четко понимать, теряет ли он чувствительность в конечностях с двух сторон, или же речь идет об одностороннем процессе.

Также следует сообщить врачу обо всех других симптомах, которые беспокоят. Это очень важно, так как дает возможность отличить туннельный синдром от серьезных заболеваний.

Если чувствительность исчезла вследствие сильного переохлаждения или из-за пребывания в неудобной позе, это состояние исчезнет самостоятельно. При регулярном проявлении онемения, не связанного с холодом или неудобной позой, важно посетить невропатолога или терапевта. Ведь лечение этого состояния напрямую зависит от болезни, его спровоцировавшей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

при активации иммунитета — искалеченые части тела в 3 раза быстрей восстанавливаются .который активируется после прохождения любой из систем и добавления в меню кальция и сырой воды и шпротов и неварённых круп и орехов несколько видов но измёльчённые и смоченые.систем 13 можете выбрать любуютипо слеза 100 дней надо её глотать.востановление тело испытано системой утренняя урина 14 дней и клизмой на 15й день и добавлением в обычное ваше меню то что перечислено выше-лицо быстрей востанавливаются и любые переломы а вот испытания на частично потеряной руки или ноги не проводилось так как небыло такого знакомого у кого нет конечности на 25%например.попробуйте сами так как врачи эти испытания будут проводить через 200 лет так как только тогда они смогут запустить обмен веществ в мозгу и себя и в костях и только тогда они смогут проводить испытания которые будут востанавливать то на что ещё не хватает у них смелости решительности и веры-так как развитие мозга кальцием и шпротами и сырой водой позволит им проводить новые иследования и востанавления и лечения

источник